插胃管标准流程及评分标准
插胃管标准流程及评分
标准
SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
插胃管标准流程及评分标准
姓名 得分
程序 规范项目 分值 评分标准 得
分
操作
前准
备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。 5 衣、帽不整洁各扣1
分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、意识状态、合作程度、呼吸情况、口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）?签署知情同意书 5 排除禁忌症，根据情况酌
情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡油、盛有清洁水的换药碗，别针，纱布（检查各物品的有效期和是否开封） 5 根据准备是否充分，酌情
扣分
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位，询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可进行） 10 解释扣1分，体位不正确
扣3分，未检查鼻腔通畅
性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准备胶布（2条） 10 漏掉其中任意一项扣2分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器检查通畅性） 5 未检查胃管扣3分，未戴
手套扣2分，根据情况酌
情扣分?
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般成人在45-55cm 5 测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管 5 未用石蜡油润滑胃管扣5
分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反应，拔出重插 15 手法不正确扣5分，未嘱
吞咽扣5分，插管不成功
扣10分，根据情况酌情扣
分?
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊 5 未检查口腔有无盘绕扣3
分，未固定扣2分
检查：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察有无气泡（三种方法选择一种即可） 5 未检查胃管置放是否正确
扣5分
拭去口角分泌物，撤去弯盘，脱手套，胃管尾端用纱布包绕，贴好，撤去治疗巾? 5 尾部未包绕扣5分，其他
漏掉一项扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管上 5 根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人员，整理物品离开 5 根据情况酌情扣分
质量 评定 沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。 5 酌情给分
操作规范，动作熟练。? 5 根据操作者熟练程度酌情
给
总分
100
插胃管技术操作标准
插胃管技术操作标准页脚内容1页脚内容2姓名考试日期监考人得分页脚内容3插胃管技术相关知识一、目的1、对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
2、胃内容物的抽吸或清洗。
二、适应证1、急性胃扩张。
2、上消化道穿孔或胃肠道梗阻。
3、急腹症有明显的腹胀或较大的腹部手术前等4、多种原因造成的无法经口进食而需鼻饲者：不能张口、昏迷病人、早产儿和病情危重的病人、拒绝进食。
5、清除胃内毒物，进行胃液检查。
三、禁忌症1、严重颌面部损伤。
2、近期食道腐蚀性损伤。
3、食管梗阻，食道静脉曲张。
4、鼻咽部肿或记性炎症、鼻腔阻塞。
5、上消化道出血。
6、严重高血压。
7、精神异常，极度不合作的患者。
四、注意事项页脚内容41、插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。
2、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
3、每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。
5、鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。
6、对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
五、并发症1、误入气管。
2、胃食管反流或误吸。
3、鼻腔出血。
4、恶心、呕吐。
5、食管糜烂。
六、并发症处理方法：七、常用的胃管型号：12-16号，小儿可用尿管代替。
八、鼻饲液的温度：38-40度。
九、其他插管的方法：1、导丝引导置管法。
2、气管导管引导法.页脚内容5。
置胃管技术操作程序及评分标准(卫
项目
总分
项目内容
技术要求
分值
扣分
素质
要求
9分
报告内容
报告选手参赛号码及比赛项目（计时开始）
语言流畅，态度和蔼，面带微笑
1
2
仪表举止
仪表大方，举止端庄，轻盈矫健
3
服装服饰
服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩
3
置
胃
管
技
术
76分
评估解释
（6分）
·评估患者情况、病情、意识状态、插管史
·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理
·检查口腔内有无胃管盘曲
·初步固定胃管
·检查胃管是否在胃内：三种方法（示范抽吸胃液法，其余口述）
·再次固定胃管
9
4
3
2
7
2
管端固定
（6分）
·处理胃管末端
·妥善固定
3
3
整理记录
(6分)
·整理床单位，安置并观察患者
·六步洗手，记录置管日期和时间
3
3
拔出胃管
(10分)
·操作规范
·动作熟练
·注意保护患者安全和职业防护
·按时完成
2
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
2
1
护患沟通
（6分）
·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹
·关爱患者，体现人文关怀
·沟通有效
2
2
2
总分
100
操作时间
分钟
最后得分
置胃管技术操作程序及评分标准
考核时间：10分钟内完成操作
考核资源：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、一次性手套、手电筒。②拔管盘：弯盘、一次性手套、纱布。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
胃管置入评分标准
临床技能考核参赛队代码参赛选手参赛用时测试项目：插胃管术操作步骤操作要点标准得分实际得分1 操作前准备：(1)核对患者，向患者解释操作目的及配合方法，签署知情同意书；评估患者鼻腔是否通畅，协助患者取半卧位， (2)物品准备：胃管、负压引流管、盛水的治疗碗、手套、棉签、纱布、治疗巾、50ml注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等（3）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；洗手15分2 操作过程：(1)体位：取坐位或半卧位，昏迷者去枕平卧位，头向后仰。
(2)插管部位选择：检查左右侧鼻腔通畅情况，选择健侧鼻孔插管，经口者取下活动义齿。
(3)估计留置胃管长度：从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离，或前额发际到胸骨剑突的距离（成人约55-60cm）(4)插管：a、颌下铺洞巾，弯盘放于患者的口角处，b、清洁鼻腔，戴手套，测量胃管，封闭胃管远端，将胃管前端以液状石蜡润滑，左手持纱布托住胃管，右手持止血钳或镊子夹持胃管前端，沿选定的鼻孔插入胃管，插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（约55～60cm）(5)检查胃管是否弯曲在口中(6)确定胃管是否在胃腔内（选用以下3种方法之一即可）①抽取胃液法：经胃管抽出胃液。
②气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声。
③气泡逸出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出，以排除误插入气管。
（7）确定胃管在胃内后，擦去患者口鼻处分泌物，脱手套。
用胶布将胃管固定于鼻及面颊部(8)将胃管末端接负压引流器，撤治疗巾，清洁患者面部。
60分3 提问：(1)为昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作？20分答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌部（约15cm）时，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。
(2)应用胃管引流时，是否引流的负压越大引流效果越好？为什么？答：不是，因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引流管入口，影响引流，甚至损伤胃黏膜4 人文关怀(1)操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的与意义。
置胃管术评分标准
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：
插胃管标准操作流程
插胃管标准操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作洗手并戴上手套。
准备好所需的物品，包括胃管、润滑剂、注射器、听诊器、治疗巾、弯盘等。
插胃管术操作考核评分标准10.21
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方 法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前 准 备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、 胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射 器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器， 必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分 未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插 入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者 做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度
留置胃管操作流程及评分标准
留置胃管操作流程一、用物准备1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个（分别盛有石蜡油纱布和生理盐水），镊子。
2、治疗盘外置：一次性胃管、50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。
一、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。
操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，**号做留置胃管操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。
推车至床尾，核对床尾卡。
2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。
问候病人，自我介绍，核对病人身份（腕带）。
讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。
3、规范洗手，戴口罩。
4、将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。
5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。
6、用湿棉签清洁鼻腔。
7、准备用物：（1）检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。
（2）检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。
（3）准备胶布。
8、（说：已完成规范洗手）戴手套，检查手套有无破损、型号合适。
9、插胃管：(1)检查胃管是否通畅；测量插入长度：（耳垂—鼻尖—剑突；发际—剑突；小儿胃管插入的长度为为眉间至剑突与脐中点的距离）。
成人插入长度为45~55cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。
(2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插10～15cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为45～55cm 处。
若病人出现恶心，应立即暂停片刻。
嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。
如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。
（如昏迷病人插管，先将头后仰，当胃管插至15cm时左手将病人头部稍向前倾，使下颌骨靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度。
便于管端沿后壁滑行，使胃管徐徐插入至预定长度）。
医学技能操作评分表：留置胃管
评分项目
评分细则
满分
扣分
病人准备
1核对病人信息
2向病人解释留置胃管目的
3消除病人紧张感
4病人体位：坐位或者半卧位
10分
术者准备
1戴帽子
2戴口罩
3戴手套
4灌胃器
5听诊器
6石蜡油
7胃减包
14分
插管过程
1观察病人两侧鼻孔，有无阻塞，决定从哪一侧留置胃管
2病人胸前铺治疗巾
3取出胃管，估计插入深度（从剑突下至鼻尖至耳垂）
12分
置管结束
1用纱布拭净鼻腔外端胃管
2用胶布将胃管固定在鼻翼处
3用黑色丝线在胃管近鼻腔处标志，以利于今后判别胃管是否有滑脱
4整理物品
道梗阻、胃肠道穿孔、急性胃扩张、急性胰腺炎、口服毒药毒物后、呕血、因昏迷或者吞咽麻痹障碍无法经口进食者等）
2插管误入气管的表现有哪些？（呛咳、呼吸困难、发绀、胃管外端置入水中出现持续多量气泡溢出）
4用消毒纱布蘸取石蜡油润滑胃管前段
5左手持纱布托住胃管，右手持胃管前段沿一侧鼻孔缓慢插入
6至咽喉部（14~16cm），嘱咐病人行吞咽动作，直至插入深度为45~65cm
24分
验证置管是否准确
1把灌胃器连接到胃管上，如抽吸出胃液，表明胃管已在胃内
2如未能抽吸出胃液，则用灌胃器向胃内注射10~30ml空气，同时让助手将听诊器放置在胃部，如听到气过水声，则表明胃管在胃内
14分
8分
胃管置入术操作评分表
学生姓名: 学号: 所在基地:
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
盛水的治疗碗、胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油、弯盘、别针、听诊器、胶布、负压吸引器
1
个人准备
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（7步）
备齐物品，放置合理，携物品至患者床旁
0.5
告知患者操作的目的并取得患者配合
（3）气泡溢出法：胃管末端置于盛水的治疗碗内，如无源自泡溢出，可排除误插入气管1
确定胃管在胃内后，擦去口鼻处分泌物，脱手套
0.5
用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，用别针将胃管固定于枕旁或衣领处
0.5
将胃管末端接负压吸引器或引流袋、引流壶
0.5
撤治疗巾，清洁患者面部
0.5
操作后
操作结束后告知患者相关注意事项
患者准备
协助患者取半卧位，戴手套，铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁
0.5
检查患者鼻腔，用湿棉签清洁鼻孔
操作过程
置管
打开胃管包，取出胃管，抽取少量生理盐水检查胃管是否通畅
0.5
正确测量需要插入的长度（或看清刻度），（胃管插入长度测量方法：A用胃管测量从前额发际至胸骨剑突的距离B由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离）
1
用石蜡油涂抹需要插入的胃管部分
0.5
沿选定的鼻孔插入胃管，插入14-16cm时（咽喉部），嘱患者做吞咽动作，并在吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（45-55cm）
1
检查胃管是否盘踞在口中
0.5
确定胃管是否在胃腔内（选用以下3中方法之一即可）
（1）抽取胃液法：经胃管抽取胃液
（2）气过水声法：将听诊器放在患者上腹部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声