宫颈癌根治术后尿潴留的护理及相关对策
王 晓嫂
( 河 南省 濮 阳市 妇 幼保 健 院 妇
摘要 : 目的: 探 讨 分 析 宫颈 癌 根 治 术 后 预 防 患 者 发 生 尿 潴 留 的 护 理 对 策 。 方 法 : 选取 自 2 O 1 3年 8月 至 2 0 1 4年 8月 一 年 间 在 我 院接 受 宫 颈 癌 根 治 术 的 患 者 8 2例 , 随 机 分为观察组 4 2例 和 对 照 组 4 0例 , 对 照组 实施 常规 护 理 , 观 察 组在 此 基 础 上 实施 术 前 、 术后护理 , 并 密切 观 察 两组 患者 各 项 生命 体 征 。 结 果 : 观 察 组 患者 的 尿 液 残 余 量 、 排 尿 困难 例 数 和 尿 潴 留 例 数 均 优 于对 照 组 , 差异显著( P<O . 0 5 ), 具 有 统 计 学意 义 。结 论 : 对 宫 颈 癌根 治 术 患 者 而 言 , 为 了预 防 术 后 尿 潴 留 的 发 生 , 压 时 采 取 有 效 的 护 理 措 施 就 显 得 很 有 必要 , 是 临 床 护 理 I 作 不 可 忽视 的环 节之 一 。 关键词 : 官颈癌根治术; 尿潴 留; 护理 对 策 目前 , 宫 颈 癌 在妇 科 肿 瘤 疾 病 中 占有 一 定 的 比例 , 临 床 上最 有 效 的 治疗 方 法 之 一 1 . 4统 计 学 方 法 就是宫颈癌根治术。大量临床实践证明 , 患者在术后并发症较多 , 特 别 是 膀 胱 功 能 障 本研究数据采用 S PS S 1 7 . 0统 计 学 软 件 进 行 分 析 , 尿 液残余量采 用( x ±s ) 表示 , 碍, 引 起尿 失禁 、 尿潴 留等 , 而 后 者 最 为 常 见 。 有 报 道 指 出 近 年 来 的 发 生 率 约 占 均数 t 计算 , 排 尿 困 难 和 尿 潴 留 采 用 卡 方 值 对 比分 析 , 以 P< 0 . 0 5为 差 异 显 著 , 具 有 3 0 , 对 患 者 术 后 康 复 带来 了严 重 影 响 ] 。因此 , 做好 术前术后护 理工作 , 对 降 低 尿 统计 学 意义 。 潴 留的 发 生 率 有 着 积 极 的 作 用 。 本 研 究 对 我 院 采 用 宫 颈 癌 根治 术 治疗 的 患者 实 施 了 2结 果 有效的护理对策 , 护 理 效果 显 著 , 现报道如下。 两 组 患者 经过 治 疗 , 并 配 合 有 效 的护 理 措 施 后 , 情 况均明显好转 , 但 观 察 组 患 者 1资 料 与 方 法 的尿 液残 余 量 、 排 尿 困 难 例 数 和 尿 潴 留 例 数 均优 于 对照 组 , 差异显著( P <0 . 0 5 ), 具 有 1 . 1一 般 资 料 统计学意义 , 具体情况见表 1 , 选取 自 2 0 1 3年 8月 至 2 0 1 4年 8月 一 年 间 在 我 院 接 受 宫 颈 癌 根 治 术 的 患 者 8 2 表 1 拔 出尿 管 后 两 组 患 者 情 况 比较 者 例, 随机分为观察组 4 2例 和 对 照 组 4 0例 , 所 有 患 者 均 经 过 病 理 证 实 。 观 察 组 患 3 5 ~6 2岁 , 平均( 4 6 . 3 士2 . 1 ) 岁; 对照组 3 6 ~6 O岁 , 平均 ( 4 5 . 8 ±2 . 5 ) 岁 所 有 患 者 柬 后 均 留导 尿 管 , 两周后拔出, 于 拔 出 尿 管 后 的 第 二 天 测 试 患 者 尿 液 残 余 量 。 尿潴 留 的 诊断标准 : 术 后 两 周 若 患 者 不 能 自己 排 尿 , 或 自行 排 尿 后 尿 液 残 余 量 超 过 1 O 0 ml , 则 判 断 为 尿 潴 留 。两 组 患 者 的一 般 资 料 无 明 显 差 异 ( P>0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2护 理 方 法
3 1 4
药 物 与人 2 0 1 5年 1月第 1期 第 2 8卷 总第 3 2 5期 M d i  ̄ p e o p 1 e J 。 y 2 0 1 5 v 。 l u m e 2 8 N O . 1
宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 护 理 及 相 关 对 策
对宫颈癌术后尿潴留患者应如何护理
对宫颈癌术后尿潴留患者应如何护理由于多种因素造成膀胱功能麻痹,导致术后尿潴留发生率较高。
以综合治疗为基础,通过采用若干有效的护理和防治措施,使得尿潴留的发生率明显减少,促进了患者膀胱功能的恢复;同时,还可以使患者的自我形象得到维护,由于患者长时间留置尿管引起的不良心理反应得到消除,对患者的早日康复起到了较大的促进作用。
对尿潴留患者的心理护理尿潴留患者为女性,大多情况下她们神经敏感、性情易急躁、情绪脆弱,对手术畏惧,因而产生焦虑、紧张、恐惧、绝望的心理。
此时,护士应全面掌握病人的心理状况,通过护患沟通说明手术的成功率和生存率,有针对性地对其解释和安慰,告之其术后尿潴留发生的可能性,使其解除思想顾虑,激发病人对生活的勇气,调整好心态,积极地配合治疗和护理。
如何预防尿潴留患者泌尿系统感染作为促进膀胱功能恢复的重要手段之一,宫颈癌根治术后留置尿管,持续膀胱引流可以缓解临床暂时性的排尿障碍,但是,长时间的留置尿管又使得尿道感染的机会增加,同时,尿管对尿道黏膜的损伤可导致尿道狭窄。
所以,应严格执行无菌操作,选择粗细适中的导尿管导尿,保证尿管充分润滑,插管过程动作要轻、柔,以免损伤尿道贴膜,留置尿管期间,保持尿管固定通畅,防止受压、扭曲、牵拉,引流袋不高于耻骨联合水平,防止尿液逆行,定时更换引流袋。
拔除尿管前膀胱灌注的作用对于正常成人来说,当膀胱内尿量高于250ml时,就可引起排尿活动。
拔除尿管前先放尽膀胱内尿液,之后将庆大霉素加5%碳酸氢钠快速地注入膀胱,使膀胱在短时间内充盈,对膀胱产生强烈刺激,使副交感神经兴奋而产生排尿反射,从而促使排尿。
同时,碳酸氢钠使尿液碱性化,所以可以减轻对尿道黏膜的刺激,缓解病人排尿时的疼痛不适感,使其顺利排尿。
尿潴留患者应加强功能锻炼腹肌、盆底肌、膀胱肌肉的锻炼是一种主动的膀胱功能的锻炼,手术前后加强会阴部、盆底肌肉及腹壁肌肉的舒缩锻炼,可以恢复和加强盆腔神经对膀胱逼尿肌的控制。
妇科读书报告宫颈癌术后尿潴留的原因分析和护理
研究目的和意义
探讨宫颈癌术后尿潴留的原因。 寻找有效的护理措施以减轻患者痛苦和提高生活质量。
研究方法与内容
通过文献综述了解 宫颈癌术后尿潴留 的发病机制和相关 因素。
提出针对不同原因 的尿潴留患者的护 理措施和建议。
收集病例资料,对 术后尿潴留的相关因素分析
前瞻性研究。
研究样本量较小,可能存在一 定的选择偏倚和混杂因素影响
。
需要进一步开展多中心、大样 本量的前瞻性研究,以提高研
究的可靠性和普适性。
THANKS
谢谢您的观看
康复护理
定期进行膀胱功能训练,预防膀胱肌肉萎缩和尿路感 染。
指导患者进行盆底肌肉锻炼,增加肌肉力量,帮助排 尿。
根据患者病情,逐步增加活动量,促进膀胱功能恢复 。
鼓励患者多喝水,增加排尿量,有利于膀胱清洁和康 复。
04
结论与展望
研究结论
宫颈癌术后尿潴留发生率高, 与多种因素相关。
尿潴留对患者的恢复和生存质 量产生了不良影响。
针对尿潴留的原因分析,采取 有效的护理措施可改善患者的 预后。
展望未来研究方向
进一步探讨宫颈癌术后尿潴留的 发生机制和影响因素。
研究针对尿潴留的早期诊断方法 和预防措施。
开展多中心、大样本量的临床研 究,以提供更为可靠的循证依据
。
局限性与不足
本研究仅针对宫颈癌术后尿潴 留患者进行了回顾性分析,未 能对所有宫颈癌术后患者进行
妇科读书报告宫颈癌术后 尿潴留的原因分析和护理
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 宫颈癌术后尿潴留的相关因素分析 • 宫颈癌术后尿潴留的护理措施 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要治 疗手段之一。
宫颈癌术后尿储留的预防性护理PPT课件
谢谢观看
当天开始用 0.05 碘伏棉球作会阴擦洗,严格 执行无菌技术规 程,每日2 次;3 d更换尿袋 1 次。通过会阴擦洗或冲洗,减少局部 皮肤和 导尿管周 围细菌繁殖,减少逆 行感染机会。 术后停留尿管7 d~14 d,留置导尿管期间要保 持尿管的通畅,注意观察尿液的颜色并记录尿 量。
多饮水 :
每日饮水量保证1000 mL~ l 500 mL,通过增 加尿量,起到冲洗膀胱,保持尿路通预 防
• 加强心理护理术前加强宣教有关术后的注意事项 , 告知术后将经尿道持续留置导尿管7d以上,使 病人 有充分的心理准备;同时耐心做好解释工作,解除 病人的紧张 、恐惧心理,安慰病人,使其 树立信心; 耐心做好家属的工作,使他们协助 病人早期下床活 动。尽早自行排尿预防尿潴留发生。
• 宫颈癌是我 国妇女最 常见 的恶性肿瘤 之一_ 】 ], 其发病 率居 我国女性生殖器官恶性 肿瘤 的首位 。
对 I b期 、Ⅱa期 病人 ,主
• 要采取根治性手术治疗 , 术后均有不 同程度 的膀 胱 功能障碍 ,导 致术后尿潴 留, 其 发生 率达
5O [ 2 ]。术后尿潴 留是宫颈癌 术后 最常见并发 症口],可 导致 膀胱 过度膨 胀 和永久 的逼 尿肌 损 伤。
• 拔管时机的选择:选择病人感觉有尿胀感
时再拔除尿管或先注入生理盐水 250mL再拔 管,拔管后嘱病人立即排尿,以免膀胱太充盈 及病人精神紧张,影响自行排尿功能的恢复。 因此,掌握好拔尿管时机及拔管前处理能有效 地预防尿潴留的发生,但要严格执行无菌操 作 ,预防感染发生。
• 预防尿路感染 :保持会阴部清洁,术 后
• 术后尿潴 留对病人的恢复极为不利 , 会给病人带 来痛苦 和不 便 ,
• 增 加 尿 路 感 染 的 机 会 , 且 可 延 长 住 院 日, 增 加 病 人 费 用 ]。因 此宫颈癌术后尿潴留预防 及护理有 着重要的临床意义
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素分析及护理对策
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素分析及护理对策陈警予【摘要】[目的]分析宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素,为预防宫颈癌根治术后尿潴留提供参考依据。
[方法]选取行宫颈癌根治术的病人107例,根据术后拔除留置尿管后是否发生尿潴留,将病人分为尿潴留组33例和非尿潴留组74例,采用多因素Logistic回归分析方法分析影响宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素。
[结果]宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素为年龄、焦虑、抑郁、术后尿路感染及尿管留置时间。
[结论]宫颈癌根治术后应尽可能降低尿路感染率,缩短尿管留置时间,并配合心理干预,以预防尿潴留的发生。
【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2017(003)006【总页数】4页(P650-653)【关键词】宫颈癌根治术;尿潴留;相关因素;护理【作者】陈警予【作者单位】南京医科大学附属无锡市人民医院,214023【正文语种】中文【中图分类】R473.73子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性生殖器官肿瘤中占首位。
早、中期宫颈癌可以手术根治,临床上多行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术[1]。
但根治手术创伤造成的膀胱神经损害可能引起功能性膀胱功能障碍[2],使得术后尿潴留的发生率居高不下。
尿潴留的发生给病人术后康复造成了诸多不利影响,也给临床护理工作带来了困扰。
本研究通过分析宫颈癌根治术后影响尿潴留发生的相关因素,探讨术后相关护理对策,为预防宫颈癌根治术后尿潴留提供参考依据。
现报告如下。
选取2015年1月—2015年12月于我院妇科住院的早期宫颈癌病人107例,年龄26岁~63岁(45.15岁±10.27岁),所有病人均在全身麻醉下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术,术前常规留置尿管,术后均留置静脉镇痛泵,根据病人恢复情况择期拔除尿管。
病人拔除尿管后第1次自行排尿或辅助排尿的病人纳入非尿潴留组,将需再次导尿的病人纳入尿潴留组。
自行排尿,即有尿意并能自行顺利排尿;辅助排尿,即有尿意但不能自行排尿,下腹部膀胱区饱胀,触摸尿意明显,经采用体位变动、听流水声、湿毛巾热敷、腹部按摩、温水冲洗或针灸等措施后再自行排尿;再次导尿:辅助排尿失败,需再次留置导尿治疗[3]。
宫颈癌根治术后并发尿潴留的护理干预
1 . 1 一 般资料 : 我院 2 0 1 2年 1月 至 2 O 1 2年 1 2月 共收 治行 根 求 患者感 到膀胱 有充盈 感时再 将 冲 洗液 排 出 。( 5 ) 合 理 掌握 尿管 拔 治术 的宫颈 癌患者 9 O例 , 年龄 范 围 2 3 —6 6岁 , 平 均年 龄 4 7 . 4岁 , 均 除 时机 , 拔 除尿管 前先将 尿 管夹 闭 , 直 至患 者有 尿意 再将 尿 管拔 除 ,
首先判断膀胱的生理适应例患者各按例随机分为对照组与观察组其中对照组采用宫性正常情况下人膀胱内尿量达时会感觉膀胱充盈尿量达颈癌根治术常规护理措施观察组则在常规护理的基础上增加个性时出现尿意当人需要进行排尿行为时其膀胱尿量至少在化护理
2 0 1 3年 第 9 期
采 用两 种或两 种 以上 的液 体 治疗 , 有 利 于避 免 单一 药 剂长 期 使用 而 病情 差异 , 液 体与 钠盐 的输入 限制 已没有那 么严 格的 限制 了 , 并 开始 造 成 的失效 和副 作用 , 增 加疾 病的治 愈几率 。 根据 实际 的情况 进行相应 使用 量 的变 化 。当今 的治疗 目的只 需要 保 2 . 2 高渗 性 盐水 液体 疗 法 : 高 渗性 盐水 近 段时 间 , 被相 关 医疗 证最 低的脑 灌注压 , 保证 有效 的脑微 循环 , 就 可 以有效 的治疗 患 者的
宙
颈 癌 根 治 术 后 并 发 尿 潴 留 的 护 理 干 预
殷 姝 罗 莉 谢 妍
( 四 川 省 南 充 市 中心 医院 ・四川 省 川 北 医学 院 附二 院 四 川 南 充 6 3 7 0 0 0 )
宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展
宫颈癌术后尿潴留的预防护理进展摘要:临床治疗宫颈癌时,最为常用的方式为宫颈癌根治术,但采用这一疗法,很容易使病人术后发生尿潴留,针对这样的情况,文章对现阶段宫颈癌术后尿潴留的发生因素进行分析,并提出了相关的预防护理措施,旨在给临床研究提供帮助,具体内容如下。
关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理进一步探究宫颈癌术后尿潴留,有利于掌握此并发症的发生因素,第一时间展开科学有效的预防护理,所以,对病人的身心健康来说,具有至关重要的意义和作用。
病人在接受宫颈癌根治术之后,产生尿潴留的风险较高,因为其对此疾病的认知不充分,易出现畏惧情绪,对临床治疗产生影响。
所以,医护人员应深入探究尿潴留的发生因素,增强和病人间的交流,并落实好相关的预防护理工作。
一、宫颈癌术后尿潴留的发生因素(一)手术因素宫颈癌术后出现尿潴留和尿道及支配膀胱的血管、神经、盆底支撑组织受到手术直接损伤存在紧密联系。
并且手术面积越大,损伤神经的程度越严重,手术之后膀胱功能需要恢复的时间就更长。
因为手术期间过度牵拉膀胱,术后输尿管下段和膀胱丧失了支撑因素,致使手术后短时间内出现膀胱麻痹,从而造成膀胱功能异常[1]。
(二)泌尿系统感染因素在尿管留置及持续尿潴留期间,病人极易出现尿路感染这一重要并发症。
因为尿潴留者需长时间留置尿管,出现尿路感染的可能性大大提高。
而此并发症会造成膀胱迫尿肌炎性水肿,对膀胱迫尿功能产生很大影响,致使排尿障碍,促进尿潴留的产生。
可知,尿路感染的出现使尿潴留加剧,而尿潴留也可能诱发尿路感染,二者之间互相影响,导致膀胱功能严重障碍。
(三)患者年龄因素相关临床研究显示,宫颈癌术后出现尿潴留的患者,其平均年龄明显高于未出现尿潴留者,这表示宫颈癌病人年纪越大,手术之后出现尿潴留的概率越高。
这主要是由于在年纪不断增长后,人体神经机能衰退,造成膀胱功能降低。
另外,因为老年病人的机体抵抗力较弱,手术后需长时间留置尿管,容易导致膀胱功能异常和泌尿道感染等并发症的出现。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理
宫颈癌根治术后尿潴留的护理子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命。
患者年龄分布呈双峰,35~39岁和60~64岁;平均年龄为52.2岁,由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期论断与早期治疗。
近40年来,由于国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,使宫颈癌患病率明显下降,病死率也随之不断下降。
其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。
宫颈癌根治术对盆腔组织及神经损伤大,尿潴留是术后最常见的并发症之一。
我院2008~2010年施行宫颈癌根治术76例,术后发生并发症27例。
其中并发尿潴留者8例,经护理,效果良好。
报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 76例宫颈癌病人年龄25~65岁,平均年龄45岁。
原位癌6例、Ⅰa11例、Ⅰb19例、Ⅱa46例。
术后并发尿潴留者8例。
所有病人术前均无泌尿系统疾病及其他并发症。
1.2 方法结果手术方式为广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,手术范围包括全子宫、子宫周围韧带、子宫颈旁和阴道旁组织、附件及3 cm~4 cm的阴道壁、腹膜外盆腔淋巴结(髂内、髂外及闭孔组淋巴结)。
术后常规留置尿管,其中51例病人留置尿管7 d~14 d后拔除,能自行排尿,隔日测残余尿小于100 mL,未发生尿潴留,住院时间11 d~18 d。
19例出现不同程度的尿潴留,通过原因分析,并再次留置导尿管21 d~29 d,积极锻炼膀胱功能,均恢复健康出院,住院时间25 d~33 d。
2 护理2.1 一般护理做好术前常规检查,排除手术禁忌证再行手术,同时观察有无发热、感染等。
做好术前准备及卫生宣教工作,于术晨停留尿管。
如果为第2台手术,则于送手术室前半小时留置尿管,减少留置尿管的时间。
2.2 心理护理护士应不断与病人及家属沟通,了解其对疾病的认识,了解不同病人的心理特点。
向病人讲解较长时间留置导尿管的重要性、手术范围及切除子宫的必要性,树立病人战胜疾病的信心,使其能配合治疗,促进疾病的康复。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预及效果观察
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预及效果观察摘要】目的探讨宫颈癌术后尿潴留的预防性护理方法。
方法将90例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行相关护理干预,包括:心理护理、盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练、个体化放尿、掌握拔尿管时机、针灸治疗等。
比较两组患者术后发生尿潴留及再置管率情况。
结果观察组尿潴留发生率及再置管率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
结论采取积极的护理干预措施可降低宫颈癌患者术后尿潴留的发生,减少重置尿管率。
【关键词】宫颈癌尿潴留护理宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤的第2位,全球每年约有47万宫颈癌新发病例,其中2/3在发展中国家。
我国宫颈癌的患病率和死亡率均较高,占全球的1/4~1/3,每年有约13.6万新发病例,发病率正在上升,发病年龄呈年轻化趋势。
早期宫颈癌(Ⅰb~Ⅱb)的有效治疗方法采用子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术,由于手术范围大,可能损伤进出膀胱的交感、副交感神经。
同时,在进行膀胱、输尿管剥离时,容易引起神经性膀胱麻痹,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失[1],术后病人均有不同程度的膀胱功能障碍,容易导致尿潴留。
国外学者报导尿潴留的发生率为3.8%~21.0%[2],国内学者报导为7.5%~44.9%[3]。
2011年1月—2012年6月我科对宫颈癌术后病人采取预防尿潴留的综合护理治疗,取得良好效果。
现报告如下。
1 数据与方法1.1 一般数据 2011年1月—2012年6月我科宫颈癌根治术病人90例,年龄25岁~73岁;平均年龄47.58岁,随机分为对照组和观察组,每组45例。
术前麻醉后留置导尿管,均使用14号硅胶双腔气囊导尿管,留置时间3~14d,两组病人年龄、病情、病理分期、麻醉及手术方法等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 尿潴留诊断标准患者术后不能自行排尿或虽然能自行排尿但膀胱残余尿量≥100ml。
妇科宫颈癌术后尿潴留的原因分析及护理 PPT
视的作用。
[15 ] 王晶,牛娜,陶晨,等.子宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的临床实验研[ J ]. 现代护理, 2006, 12 (1) : 60 - 61.
4、尿潴留的护理
• 4.4.1 个体化放尿 • 4.4.2 定时开放导尿管 • 模拟了膀胱被动充盈及主动排尿动作,符合其生理机制,利于恢复膀
胱反射性排尿的功能[16] ,刘彤晨[17]认为宫颈癌根治术后较早时间定时 开放导尿管,有利于训练和帮助膀胱功能的恢复 。 • 4.4.3 二次排尿法 • 让患者先排尿,然后站或坐2—5 min,再次排尿,这会增加膀胱的排 尿效应[18] 。
[14]邢家莉.宫颈癌术后病人尿潴留的预防[J].护理研究,2006,20(4B):989—900.
4、尿潴留的护理
• 4.2 一般护理 • 目前普遍采用的方法有按摩下腹部、热敷膀胱区、听流水
声、坐浴、冲洗会阴等。
4、尿潴留的护理
• 4.3 腹肌、盆底肌功能锻炼的作用 • 不进行锻炼,肌肉将萎缩80% ,进行锻炼可恢复 64%[15 ] 。 • 说明腹肌、盆底肌的功能锻炼在排尿过程中起着不可忽
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会摘要:目的对宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理方法进行探讨,以期指导临床。
方法我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,对其实施预防尿潴留的护理干预。
结果通过一系列预防性护理措施的实施,患者尿储留发病率为2.5%取得了较满意的效果。
结论宫颈癌实施术后正确、有效的预防护理措施,可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生,促进患者的早日康复。
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤,近年来,呈现年轻化趋势。
子宫癌根治术,手术创伤大,牵涉范围广较易并发尿潴留,主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经),骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管,术后膀胱逼尿肌功能减弱,加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留[1]。
我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者,从术前到术后,我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,报告如下。
一、资料我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,年龄最小为22岁,最大为60岁,平均年龄45.3岁。
术后出现尿潴留前兆的有8例,留置尿管的时间最短为3天,最长为8天,经过护理干预,仅有1例出现尿储留,发病率为2.5%。
二、护理体会(一)术前护理1.心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手术后生存率,激发患者的生活勇气,护士以诚恳、热情的态度与患者交谈,鼓励患者说出内心感受,耐心倾听,及时了解其思想动态,帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。
其次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性,可能会出现的不适及预防措施。
通过耐心的疏导,增加病人的安全感和信任感,积极配合治疗。
2.训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练,指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩运动练习。
