胰岛素及其临床应用22272 PPT课件
临床常用胰岛素制剂
临床常用胰岛素制剂
1) 超短效胰岛素：诺和锐(门冬胰岛素Insulin Aspart):丹麦诺和诺德公司产品。
人胰岛素有51个氨基酸，由两条多肽链A链和B链经两个二硫键连接而成。胰岛素分子的三级结构末端具有定向作用，易形成稳定的、非平行、非共价结合的b折叠，与另一个分子形成二聚体，这种二聚作用构成了胰岛素自身聚合的基础。胰岛素只有单体才能穿过毛细血管被吸收，而多聚体必须解离后才能吸收，因此，解离过程成为胰岛素吸收的限速步骤。目前应用的常规短效胰岛素吸收慢，一般需在餐前30分注射；作用时间长，作用持续5-7小时，增加了低血糖的危险。为克服上述缺点设计了新型速效胰岛素类似物诺和锐。胰岛素B链上第28位的脯氨酸残基在二聚体的形成中有重要作用。诺和锐把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但自我聚合能力低于人胰岛素。
诺和锐皮下注射后起效时间位10-20分钟，快速达到峰值，约为40分钟。作用持续时间3-5小时。
诺和锐与短效人胰岛素相比有以下特点：
＊吸收快、达峰效应早，能更好的模拟人体生理分泌的胰岛素作用模式。
＊有效的降低了餐后高血糖，改善了糖化血红蛋白水平。
＊显著减少夜间严重低血糖事件达72%。
＊可于餐前或餐后立即注射，均可达到良好的血糖控制，应用更方便。
优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。Lispro不像人胰岛素制剂那样易形成六聚体，作为单聚体皮下注射后吸收很快，故可在注射后立即进餐。Lispro达峰时间为1小时，每毫升100u.
2)短效胰岛素（正规胰岛素Rugular Insulin）：常用的制剂有普通猪胰岛素（简称RI）；基因重组人胰岛素有丹麦诺和诺德公司的产品-诺和灵R(Novolin R)，美国礼来公司的产品优泌林R(Humulin R)，国产的人胰岛素甘舒霖R。
胰岛素的临床应用进展
胰岛素的临床应用进展
胰岛素是由两条肽链经两个二硫键联结而成的小分子蛋白质，对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及钾离子内流有促进作用，主要用于糖尿病的治疗。胰岛素在临床应用形式多样，需根据患者的病情个体化、规范化使用。
糖尿病(diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起[1]。根据世界卫生组织糖尿病专家委员会分类建议，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病及其他特殊类型糖尿病。1型糖尿病(T1DM)指B细胞被破坏，从而导致胰岛素绝对缺乏造成的血糖升高；2型糖尿病(T2DM)指胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，到胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗造成的血糖升高[1]。胰岛素(insulin)是由两条肽链经两个二硫键联结而成的小分子蛋白质，对糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及钾离子内流有促进作用，主要用于糖尿病的治疗[2]。本文就胰岛素的临床应用进展做一简单综述。
1 胰岛素的分类
胰岛素按作用持续时间分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。
1.1 超短效胰岛素
1.1.1 赖脯胰岛素 赖脯胰岛素是一种快速作用的胰岛素类似物，其作用特点包括：(1)在生理浓度下不易聚合，以单分子胰岛素的形式存在；(2)皮下注射后吸收快，适于餐前15 min内或即时注射；(3)作用持续时间短，约4~5 h；(4)与中效或长效正规胰岛素混合使用时不改变原有效能。与可溶性人胰岛素相比，赖脯胰岛素皮下注射后吸收速度快，达峰时间短(约30~60 min)，峰浓度高(较常规胰岛素高3倍)，在发挥作用后能较快恢复至基线水平，因此可以较好地模拟和替代餐时胰岛素的分泌[2-3]。赖脯胰岛素的一个显著优点是能减少低血糖的发生，尤其是夜间和严重低血糖的发生，因此更适用于老年糖尿病患者[4]。
1.1.2 门冬胰岛素 门冬胰岛素的活性成分为HIB28位的脯氨酸被门冬氨酸代替而形成的人胰岛素(Human insulin，HI)类似物，这种氨基酸的改变可直接以单体形式被吸收入血，具有优于胰岛素的药代动力学特点。由于门冬胰岛素起效更迅速，作用持续时间更短，更适于餐前即刻给药。门冬胰岛素皮下注射后作用高峰时间为30~90 min，作用持续时间2~4 h[5]。当患者进食后，有计划要立即进行体育活动时，可灵活酌情减少门冬胰岛素用量1~2 U；当患者进食量有增加时，餐后可灵活酌情增加门冬胰岛素用量1~2 U[6]。门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。
胰岛素及口服降血糖药--第一节 胰岛素
胰岛素及口服降血糖药--第一节 胰岛素
第三十六章 胰岛素及口服降血糖药
第一节 胰岛素
胰岛素（insulin）是一个分子量为56kD的酸性蛋白质，由两条多肽链组成（A、B链），其间通过两个二硫链以共价相联。药用胰岛素一般多由猪、牛胰腺提得。目前可通过重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素，还可将猪胰岛素β链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替而获得人胰岛素。
【体内过程】口服无效，因易被消化酶破坏，因此所有胰岛素制剂都必须注射，皮下注射吸收快。代谢快，t1/2为9～10分钟，但作用可维持数小时。因其分布于组织后，与组织结合而在其中发挥作用。主要在肝、肾灭活，经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键，再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸，也可被肾胰岛素酶直接水解。严重肝肾功能不良者能影响其灭活。为延长胰岛素的作用时间，可制成中效及长效制剂。用碱性蛋白质与之结合，使等电点提高到7.3，接近体液pH值，再加入微量锌使之稳定，这类制剂经皮下及肌内注射后，在注射部位发生沉淀，再缓慢释放、吸收。所有中、长效制剂均为混悬剂，不可静注。见表36-1。
表36-1 胰岛素制剂及其作用时间
分类 药 物 注射
途径 作用时间（小时） 给药时间 开始 高峰 维持 短效 正规胰岛素
（Regular Iusulin） 静脉 立即 0.5 2 急救 皮下 0.5～1 2～3
6～8 餐前0.5小时，3～4次/日。 中效 低精蛋白锌胰岛素 （Isophane Insulin） 皮下 2～4 8～12 18～24 早餐或晚餐前1小时，一日1～2次 珠蛋白锌胰岛素
（Globin Zinc Insulin） 皮下 2～4 6～10 12～18 长效 精蛋白锌胰岛素
（Protamine Zinc Insulin） 皮下 3～6 16～18 24～36 早餐或晚餐前1小时，一日1次
【药理作用】胰岛素对代谢过程具有广泛的影响。
1.糖代谢 胰岛素可增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖。
胰岛素--讲稿
1 第三十七章
胰岛素与口服降糖药
第一节 胰岛素（Insulin）
一、大纲要求
掌握胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应。
熟悉常用胰岛素制剂
了解胰岛素的来源及体内过程
二、糖尿病简介及糖尿病与胰岛素的关系
糖尿病简介：
糖尿病现已成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一。它有两种类型：
Ⅰ型（胰岛素依赖型）：是由于自身免疫机制引起β细胞破坏。胰岛素分泌绝对缺乏。常规治疗：定期注射胰岛素
Ⅱ型（非胰岛素依赖型）：是由于β细胞功能低下，胰岛素相对缺乏或胰岛素抵抗。占95%以上。常规治疗：采用口服降糖药治疗。疗效不佳者，采用定期注射胰岛素
三、胰岛素的分子结构
胰岛素由A、B两个肽链组成。人胰岛素(Insulin Human)A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共16种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。
四 、胰岛素的性质和来源
性质：由两条多肽链组成的酸性蛋白质
来源：1、猪、牛胰腺提取
2、通过重组DNA技术利用大肠杆菌合成
五、胰岛素的药理作用
1、降低血糖
⑴ 加速葡萄糖的氧化和酵解
⑵ 促进糖原的合成和贮存
2 ⑶ 抑制糖原分解和异生
2、促进脂肪合成并抑制其分解
3、增加蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解
4、加快心率，增加心肌收缩力，减少肾血流
5、促进钾离子进入细胞内
六、作用机制
胰岛素受体为一糖蛋白、大分子复合物
两个α-亚单位
两个β-亚单位
α-亚单位在胞外，含胰岛素结合部位
β-亚单位为跨膜蛋白，其胞内部分含酪氨酸蛋白激酶。
胰岛素与靶细胞膜表面特异性受体α亚基结合，激活 β亚基上的酪氨酸蛋白激酶(TPK)，引起自身磷酸化，由此导致细胞内其他活性蛋白的一系列磷酸化，进而产生各种生物效应。
2024全新胰岛素治疗课件
2024全新胰岛素治疗课件
一、教学内容
本节课的教学内容来自于生物学教材的第四章第二节“胰岛素的作用和分泌”。具体内容包括：胰岛素的结构、功能、分泌机制以及在调节血糖方面的作用。
二、教学目标
1. 让学生了解胰岛素的结构特点和功能，理解胰岛素在血糖调节中的重要作用。
2. 培养学生观察、思考、分析问题的能力，提高他们对生物学知识的兴趣。
3. 培养学生合作学习、共同探讨问题的习惯，提高他们的团队协作能力。
三、教学难点与重点
1. 教学难点：胰岛素分泌机制的理解，胰岛素在血糖调节中的具体作用。
2. 教学重点：胰岛素的结构特点，胰岛素的功能。
四、教具与学具准备
1. 教具：多媒体课件、模型胰岛、胰岛素图片等。
2. 学具：笔记本、彩色笔、胰岛素作用图解等。
五、教学过程
1. 实践情景引入：通过讲解糖尿病患者的故事，引出胰岛素的重要性。
2. 知识讲解：利用多媒体课件，介绍胰岛素的结构特点和功能。 3. 模型演示：用模型胰岛展示胰岛素的分泌机制。
4. 例题讲解：分析胰岛素在血糖调节中的具体作用，讲解胰岛素分泌异常引起的疾病。
5. 随堂练习：让学生结合所学内容，回答胰岛素作用的相关问题。
6. 小组讨论：分组讨论胰岛素分泌异常时的症状和治疗方法。
六、板书设计
胰岛素的结构 功能 分泌机制 血糖调节
七、作业设计
1. 作业题目：
（1）描述胰岛素的结构特点。
（2）阐述胰岛素在血糖调节中的作用。
（3）分析胰岛素分泌异常时的症状和治疗方法。
2. 答案：
（1）胰岛素的结构特点：由A、B两个亚基组成，具有降低血糖的作用。
（2）胰岛素在血糖调节中的作用：促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，抑制肝糖原分解和非糖物质转化。
（3）胰岛素分泌异常时的症状和治疗方法：分泌不足时，血糖升高，出现糖尿病；分泌过多时，血糖降低，出现低血糖。治疗方法包括药物治疗和饮食控制。
八、课后反思及拓展延伸
胰岛素注射课件
胰岛素注射课件
一、教学内容
本节课的教学内容选自人教版小学科学六年级下册第五单元《人体生理》中的第二章《内分泌系统》。具体内容涵盖胰岛素的作用及其在糖尿病治疗中的应用。
二、教学目标
1. 让学生了解胰岛素的作用及其在调节血糖中的重要性。
2. 学生能理解糖尿病患者需要注射胰岛素的原因。
3. 培养学生关爱生命、关注健康的意识。
三、教学难点与重点
重点：胰岛素的作用及其在糖尿病治疗中的应用。
难点：胰岛素注射的方法和注意事项。
四、教具与学具准备
教具：胰岛素注射模型、PPT课件。
学具：笔记本、彩色笔。
五、教学过程
1. 情景引入：通过一个糖尿病患者的故事，引发学生对胰岛素注射的关注。
2. 胰岛素的作用：讲解胰岛素在人体内的作用，以及糖尿病的成因。
3. 胰岛素注射方法：演示胰岛素注射模型，讲解注射的步骤、注意事项。 4. 随堂练习：让学生结合PPT上的实例，分析胰岛素注射的正确与否。
5. 胰岛素注射注意事项：讲解注射时的卫生、剂量、注射部位等注意事项。
6. 小组讨论：让学生分组讨论如何在生活中关心和帮助糖尿病患者。
六、板书设计
胰岛素的作用 调节血糖
糖尿病的成因 胰岛素分泌不足
胰岛素注射方法 步骤、注意事项
七、作业设计
1. 描述胰岛素在人体内的作用。
答案：胰岛素是一种激素，能促进体内细胞对葡萄糖的吸收和利用，降低血糖浓度。
2. 简述糖尿病患者需要注射胰岛素的原因。
答案：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻，导致血糖浓度升高，需要通过注射胰岛素来降低血糖。
3. 列举胰岛素注射的注意事项。
答案：保持注射部位清洁、卫生；注射时应垂直进针，避免斜插；注射后要按压注射部位，防止出血；注意注射剂量，避免过多或过少。
八、课后反思及拓展延伸
本节课通过讲解胰岛素的作用、注射方法以及注意事项，使学生了解了糖尿病的治疗方式。在教学过程中，学生积极参与讨论，对胰岛素注射有了更深刻的认识。但同时，也发现部分学生对胰岛素注射的操作细节掌握不够，需要在今后的教学中加强实践操作的训练。
胰岛素临床使用经验
胰岛素临床使用经验
临床胰岛素使用经验
第一篇胰岛素分类：
胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素（猪胰岛素、牛胰岛素）及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的；
1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。
2、人胰岛素并不
是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要优点在于免疫原性显著下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。
人胰岛素类似物在结构上与人胰岛素存在细小差异，免疫原性低，可模仿正常胰岛素生理作用。但是价格较高。胰岛素制剂按照作用时间不同，可分为短效、中效与长效。
超短效（速效）胰岛素：15分钟起效，高峰30-60 分钟，作用持续时间为2-4 小时。可餐前即刻、餐后注射。
包括：诺和锐（门冬胰岛素），优泌乐（赖脯胰岛素），速秀霖（赖脯胰岛素）短效胰岛素：30 分钟起效，高峰2-4 小时，作用持续时间为6-8 小时。可餐前半小时注射。包括：普通胰岛素，诺和灵R,优泌林R,甘舒霖R重和林R 主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用，所以，一般在急性代谢紊乱时应用静滴速效胰岛素。
中效胰岛素（中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH））：1-3 小时起效，高峰6-12 小时，作用持续时间为18-26 小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。包括：诺和灵N,甘舒霖N,优泌林N,重和林N 预混胰岛素：可餐前半小时注射。
短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括：诺和锐30,优
泌乐25,诺和灵30R,优泌林70/30,甘舒霖30R,诺和灵50R,甘舒霖50R, 重和林M30 长效胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素（PZI））：3-8 小时起效,高峰14-24 小时, 作用持续时间为28-36 小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。包括：甘精胰岛素（来得时） ,长秀霖、诺和平（地特胰岛素）动物胰岛素：普通胰岛素400u
胰岛素-百度百科
胰岛素
科技名词定义
中文名称：
胰岛素
英文名称：
insulin
定义：
胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。由A、B链组成，共含51个氨基酸残基。能增强细胞对葡萄糖的摄取利用，对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。
所属学科：
生物化学与分子生物学（一级学科）；激素与维生素（二级学科）
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
百科名片
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
目录
胰岛素简介
胰岛素的来源
体内胰岛素的生物合成速度
胰岛素的结构
胰岛素有几个品种
胰岛素药理作用
胰岛素生理作用
胰岛素的发现
胰岛素简介
胰岛素的来源
体内胰岛素的生物合成速度
胰岛素的结构
胰岛素有几个品种
胰岛素药理作用
胰岛素生理作用
胰岛素的发现 胰岛素的分泌
体内对抗胰岛素的激素
胰岛素受体
药物简介
胰岛素的存放方法
胰岛素反应
胰岛素增敏剂类降糖药
胰岛素的使用范围与初始剂量
展开
编辑本段胰岛素简介
〖英文〗Insulin
〖化学本质〗蛋白质
〖分子式〗C257 H383 N65 O77 S6
〖分子量〗5807.69
〖性状〗白色或类白色的结晶粉末
〖熔点〗233℃（分解）
〖比旋度〗-64°±8°(C=2,0.003mol/L NaOH)
〖溶解性〗在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶；在矿酸（无机酸）或氢氧化碱溶液中易溶
〖酸碱性〗两性，等电点pI5.35-5.45
〖英文缩写〗INS.
编辑本段胰岛素的来源
由胰腺分泌。胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。基因正常则生成的胰岛素结构是正常的；若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的，为变异胰岛素。在β细胞的细胞核中，第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录，mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网，转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽，生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原（Proinsulin）。胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体，经蛋白水解酶的作用，切去31、32、60三个精氨酸连接的链，断链生成没有作用的C肽，同时生成胰岛素，分泌到B细胞外，进入血液循环中。未经过蛋白酶水解的胰岛素原，一小部分随着胰岛素进入血液循环，胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。
胰岛素
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胰岛素
所属课程：生理学第十一章内分泌
知识点
（必填） 解说词
（必填） 画面要求
（可选）
导入 20世纪初，英国生理学家斯塔林（Starling E）和贝利斯（Bayliss W）发现人体中含有数量极少但生理作用很强的生物活性物质，将其命名为激素。现在我们知道，激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的高效能活性物质。胰岛是散在于胰腺腺泡之间的一些如同岛屿一样的内分泌细胞群，其中的B细胞最多，功能是分泌胰岛素。胰岛素属于蛋白质激素，由51个氨基酸残基组成。空腹状态下，正常人血清胰岛素的浓度为35~145pmol/L。 PPT
胰岛素的生理作用作用 胰岛素是促进机体合成代谢的激素，最重要的是对糖的代谢。胰岛素是生理状态下人体唯一降低血糖的激素，也是调节血糖浓度的关键激素。一方面促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为肝糖原，促进葡萄糖转变为脂肪酸，从而增加血糖的去路；一方面抑制糖原分解和糖异生，从而减少血糖的来源，降低血糖浓度。当胰岛素缺乏时，血糖水平会增高，一旦超过肾糖阈，就会出现尿糖。其次，胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解，减少血中脂肪酸的浓度。如果胰岛素缺乏，血脂浓度将会升高，可能会造成心、脑血管系统的疾病，也可能会造成酮体升高，从而引起酮症酸中毒甚至昏迷。再者，胰岛素能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质的分解，与生长激素有协同作用，能促进机体的生长。胰岛素缺乏时，由于蛋白质合成不足，机体抵抗力会下降，组织的再生和修复能力会减弱，造成伤口难以愈合。 PPT
胰岛素分泌的调节 首先，血糖浓度是调节胰岛素分泌的基本因素。血糖浓度升高时，可直接刺激胰岛B细胞，使胰岛素分泌增加；相反，则抑制胰岛素的分泌，维持血糖水平的稳态。第二，其它激素对胰岛素的分泌也有调节作用。比如胃肠激素可促进胰岛素分泌；胰高血糖素、生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素可通过升高血糖间接刺激胰岛素分泌；肾上腺激素会抑制胰岛素的分泌。此外，胰岛素受交感神经和迷走神经的双重支配。交感神经兴奋，胰岛素分泌减少；迷走神经兴奋，胰岛素分泌增加。 PPT
胰岛素相关学习
胰岛素相关学习
1、胰岛素：胰腺B细胞分泌，体内唯一能降低血糖的物质。
2、胰岛素的适应症：
①1型糖尿病；
②2型糖尿病：
1）不宜使用口服降糖药物的患者；
2）口服药物原发或继发失效；
3）处于应急状态时；
4）糖尿病急性并发症；
5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并症；
6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不良或精神抑郁。
③糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病。
3、胰岛素分类：
（1）按作用时间长短可分为：
超短效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐特充）
短效胰岛素：优泌林R、诺和灵R、中性胰岛素
中效胰岛素：优泌林N、诺和灵N
预混胰岛素：优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
长效胰岛素：甘精胰岛素（来得时）
（2）胰岛素作用及注射时间：
超短效胰岛素：3～5h ；进餐时注射。
短效胰岛素：6~8h ；进餐前15～30min注射。
中效胰岛素：8~12h ；早餐前及睡前注射。
长效胰岛素：24h ；晚餐时注射。
（3）按性质可以分为：
猪胰岛素、牛胰岛素、半生物合成人胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物
4、胰岛素的保存及有效期：
保存：未开封：2～8℃冷藏保存；已开封：室温25℃以下保存。
有效期：已开封一个月内有效；中性胰岛素24h有效。 5、胰岛素注射部位：（皮下注射）
腹部：距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射。
大腿外上侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布。
手上臂外侧：
臀部外上侧：
不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。
6、胰岛素的注射操作流程：
①安装新的针头。
②酒精消毒，垂直装上针头并拧紧。（禁用碘剂消毒，防止胰岛素变性）
③注射前的排气：旋转剂量选择环，调拨2个单位，将安装好针的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖（否则重复此操作）。