浅谈产程中的心理护理
浅谈产程中的心理护理
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2013-08-01T15:03:53.747Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿 作者： 包淑丽
[导读] 由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，心理反应过强，过分紧张与恐惧。
包淑丽
(辽宁省朝阳市朝阳县第三人民医院 辽宁朝阳 122635)
【中图分类号】
R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0273-01
分娩过程由三个产程组成：从规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第
三产程。绝大多数产妇的分娩过程是一个生理过程，顺利与否，除与产力、产道、胎儿等因素有关外，还与产时的心理状态有密切关系。
在分娩过程中，产妇的心理状态与分娩时阵痛密切相关，疼痛的程度往往会随着心理状态的改变而变化。产妇情绪稳定、精神放松、体力
充足，可缩短产程，降低剖官产率，促进自然分娩。因此根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的妇产科护理，对减轻其
疼痛，促进顺利分娩，保证母婴健康有着重要的意义。
产妇在产程中的心理状态及相关因素。分娩认识：由于产妇的年龄、社会经历、文化差异、既往分娩史等形成不同的分娩认识，对分
娩阵痛感受性、耐受性的差异，产妇对分娩顺利与否的强烈期待心理，使产妇的心理状态表现不同，常有错误的感觉产生，产生恐惧焦虑
心理，这种紧张和焦虑能增加体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力，产程延长及产后出血增加；同时紧张和焦虑还能减少胎盘血流
量，改变胎心率，导致胎儿宫内窘迫。其中高龄初产妇且文化程度较高者往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。还有的初产妇
缺乏对妊娠及分娩的一般常识的了解，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，心理反应过强，过分紧张与恐惧。
对医院环境的认识：生疏的医院环境，陌生的医务人员以及产前的各项检查，都会使多数孕产妇产生紧张与恐惧。往往微弱的刺激会
使产妇产生强烈的反应，尤其是医护人员的语言、态度均可加重或减轻产妇的焦虑程度。
对胎儿的期待：特别在农村，由于受传统观念的影响，产妇在忍受分娩阵痛的同时，对自己能否生一个理想的孩子，为胎儿性别及健
康而烦躁不安。
对家庭因素的忧虑：不良的夫妻关系、经济情况差、家庭成员关心支持不够等，往往使产妇更加焦虑悲观。
心理护理。做好待产时宣教：使产妇认识到绝大多数产妇能顺利分娩，分娩时的阵痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊，消除产
妇对分娩的恐惧心理及错误的感知，使产妇及家属正确对待分娩的阵痛。
创造温馨环境：一般产妇都希望有家属陪伴在旁，得到情感支持和有倾诉对象。临产时家属进入产房陪同，可使产妇感到安慰，有安
全感，有利于调动其主观能动性，配合医护人员顺利完成分娩，同时专职人员陪伴，可及时了解产妇的心理需要，能使产妇处于最佳的心
理状态。由此，陪伴分娩越来越受到重视。相反，如不让家属进入产房陪同，不仅会使产妇觉得紧张无助，而且家属往往很不理解，有的
甚至大吵大闹，不利于医患之间的沟通协调。
建立良好的护患关系：良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提。临产的产妇需要由有经验的助产士或医生守护，时常沟通安慰，
及时处理异常情况；医护人员仪表端庄，态度和蔼，动作轻巧柔和，操作准确，尊重产妇，同时保持整洁、舒适的环境，主动与产妇沟
通，鼓励其积极表达自己的感受，针对性给予解释、安慰，让其了解本科室拥有的技术，消除产妇的陌生感，并取得产妇的信任。
第一产程中的心理护理：第一产程的心理护理尤为重要，因为第一产程过程较长，宫缩所致的疼痛有时不能忍受，产妇又往往没有经
验，不知道是否能顺产，所以产妇及家属都非常紧张。助产人员在观察护理过程中要及时采用一些抚摸和按摩等体态语言，帮助她按摩下
腹部及腰腹部，指导她作深呼吸，分散注意力，减轻宫缩所致的疼痛，增强产妇自信心，消除产妇对分娩的恐惧紧张情绪，使其精神愉
快，情绪稳定。对吵闹不安者，要更加热情，细心、耐心地照护与安慰。避免过多地消耗体力。鼓励产妇下地活动，利用宫缩间歇少量多
次进食有营养易消化的食物，供给足够的饮水，保证充沛的精力和体力，促进产程进展。
第二产程中的心理护理：第二产程产妇疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但有时不懂配合用力。助产士应鼓励和指导产妇在宫缩时向下
持续屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身放松，恢复体力。随时帮其擦汗、喂水。用鼓励式语言安慰产妇，使其
消除顾虑，增强分娩信心，更好地配合宫缩，运用腹压，保证胎儿顺利娩出。
第三产程中的心理护理：胎儿娩出后引起的产妇情绪激动，可直接通过大脑皮层影响其对子宫收缩的调节，尤其是新生儿性别不理想
时，产妇极度沮丧而导致宫缩乏力大出血。所以待胎盘娩出后，子宫收缩良好时再告实情，避免产妇精神波动而出现产后大出血。
体会：做好产妇的心理护理对产程的顺利进展具有很重要的作用，是非常必要的，关系到母婴安康、家庭幸福和医院的工作质量。在
整个分娩过程中，充分了解产妇的心理状态，在每个阶段实施合理的、有艺术的心理干预，使产妇情绪稳定、精神放松，体力充足，积极
配合医护人员，可缩短产程，减少异常产程的发生，降低剖宫产率，促进自然分娩。
产程中的心理护理
１９ ４
２ ． ２口腔护 理后 其他 并 发症 ：除对 照组 有 ７例患 者 出现 口唇皲 裂 外 ， 泰组和清热养阴液组患者均 无牙 龈出血 及其他并发症发生。 洗必
３ 讨 论
１ ． ３护理方法 ： 每天早 、 口腔护理 １ ， 配合操作 。护 理前先 晚各 次 双人 用吸引器吸干净分泌物和痰液 。三组分 别取清热养阴液 １０ ｌ 必 ０ｍ 、 洗 泰液 １０ ｌ ０ｍ 、 生理盐水 ｌＯ ｌ 入治疗碗 中， Ｏｍ倒 然后从 口腔 注人漱 口液 ， 用吸痰管从病人的 口腔或鼻腔抽 出液体 ， 复冲洗 ， 反 直到干净 。 １ － ４评价 方法 ： 三组 患者 首 次 口腔护 理 前 均做 唾 液涂 片 检查 ， 以后 每天 检查 一次 。我们 采 用 以下几 项 指标 衡量 口腔护 理 的有效 性 ： １． ． １口腔有无 异 味 。 ４ １． ．２口腔霉 菌生 长 与否 ：每 日早晨 行 口腔 护 理前 采 集 口腔分 泌 ４ 物标 本送 检 。每三 天查 口腔 分泌 物 培养 。 １． ．３口腔 溃疡 的发 生 与程 度 ： 日观 察 口腔 ， 现深 至 黏 膜下 层 ４ 每 发 的破 溃 为 口腔 溃疡 。 １． ．４呼吸机 相关 性肺 炎 ：根据 中华 医学 会 呼 吸病 学 分 会 制定 的 ４ Ｖ Ｐ诊断 标准 确诊日 Ａ 。 １ ． 计 方法 ： 据 采 用 Ｓ Ｓ ３ ５统 数 Ｐ Ｓ１． ０软件 进 行 统 计 学处 理 ， 用 卡 采 方检 验 ， Ｐ ０ ５ 以 ＜ ． 为差 异 有统 计学 意 义 。 ０
说明选择中药汤剂进行 口腔护理 ， 防止 口腔感染 ， 对 减少气管插 管患者肺部感染的发生有较明显的效果。 洗必泰组也能有效地降 低 口臭 ， 口腔 溃疡 ， 菌感 染 的发 生 ， 不 能 有效 地降低 呼 吸机相 真 但 关性 肺炎 的发 生率 。
初产妇分娩过程中的心理护理
初产妇分娩过程中的心理护理随着妇产科学的发展，精神心理等因素对产程的影响已备受重视。
产妇的心理表现和其整个产妇都密切联系。
生产对产妇有很大的压力，尤其是初产妇，怀孕晚期产妇经常会感到紧张等心理表现。
产妇由于对生产缺乏了解，一般多是从他人处听来的，故会生产时的疼痛有恐惧感，长期以往会导致产妇的不良心理加剧，影响其整个生产过程。
严重的不良心理会导致产妇生产中易于出现难产等情况［1-5］。
故护理人员应改善产妇此类心理变化，消除产妇的不良心理，保障产妇各个产程的安全。
笔者对产妇分娩过程中的心理干预护理措施进行阐述，如下。
1 对产妇心理表现分析情况1.1 恐惧紧张心理初产妇通常从怀孕到分娩期间，经常会从周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息。
这些信息多是来自经验之谈，没什么权威性，更多的是渲染和夸大其痛苦，这就对初产妇造成了恐惧、紧张。
由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会导致产妇出现严重的紧张心理，一些初产妇因对胎儿性别的企盼以及惧怕胎儿畸形等，还有一些产妇因为自身的年龄比较偏大，故会认为自己在生产时会发生难产，有手术指证的患者又担心手术及麻醉会对其造成伤害，对今后有一定的影响。
这些因素都会导致产妇出现紧张、恐惧心理。
1.2 烦躁心理临产时初产妇由于阵发性的疼痛剧烈，加之疼痛时间持久，而且还有增无减，特别是在产妇送入到产室时，因为其没有其他人相陪，故此时其会出现心理方面的紧张，多会表现为感到非常没有安全感，需要护理人员的安慰。
1.3 依赖心理随着知识水平的不断提高，有一名医术高明有一定经验的医务人员陪伴着直至分娩结束无疑是每位产妇的殷切希望，因此实行“一对一”陪护可以很好来满足产妇的需求照顾心理。
1.4 怨恨心理在分娩时因为产妇会出现疼痛，且其出现的疼痛随时间而增加，一些产妇会将此疼痛怪罪于他人，埋怨自己的丈夫，想通过手术来减轻疼痛，希望医护人员给予其实施有效措施以降低疼痛。
有些产妇会因为疼痛从而对其家人及丈夫产生怨恨的想法，此心理表现会延续到产后，导致其不良心理加重。
对临产初产妇心理护理的体会
状 ， 后不 佳。 效的 抗结核 、 感染 处置对 缓解症 状 ， 救其生 命有 重要・ 预 有 抗 挽
意义， 但需要配合有效的护理干预措施， 才能更有效地减轻患者的痛苦 ， 提 高其生 活质量 ， 终使 其痊 愈出 院 。 最
本 组以２０年 ｌ月一２ｌ年ｉ月我院收 治的３例肺 结核 芹腔 口结核患 ｏ９ ｉ ｏＯ １ ２
的产 妇应告诉 她预 产期并 不代表 分娩 期 ， 并告诉 她医生 们会根 据 隋况作 出
高危孕妇（ 巨大儿、 骨盆畸形等） 需手术分娩者， 惧怕麻药会对胎儿及个人产 生不 良影响 ， 部分初 产妇 因对 胎儿 性别的 企盼 以及惧 怕胎儿 畸形 等 ， 另有 导致初 产生 紧 张、 心理 。 恐惧
疲乏无力， 不能很好地配合， 有时受到助产人员的呵斥或责备等 ， 产妇往往 会有筋 疲力尽 的 感觉 ， 产生 孤独 无助 ， 心有 余而 力不 足 的心理 。
２ 护理 措 施
初产妇通常自怀孕到分娩这段时间里， 常从同事、 同学、 亲朋好友及书 本 等处接 受有关妊娠 、 娩的信 息。 分 在这 些信息 当中 ， 自周围人的 信息最 来
对临产初产妇心理护理 的体会
刘 磊 （ 山东 省沂水县黄 山铺镇计生服务 中心 山东 沂水 ２ ６０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理作简要分 析。 随着产科学的发展。 精神心理因素对产程的影响已受到重视。 实施针对
性 的护理 措施 可 以减 轻 产妇 的各 种 心理 反应 程度 。 整 个 产程 中要热情 接 待孕 妇 ， 在 关心 孕 妇 ， 好孕 产 妇正 常分 娩知 识 的宣传 ， 儆 讲解 影 响分 娩 的各 种 因 素 ， 分 了解 孕 妇 各 方 面 的情 况 ， 安 慰 、 充 多 多鼓 励 ， 除其 陌 生 、 惧 、 安 全 感 ， 而减 少 产 后 出血 ， 短 产程 ， 证 母 婴 平 安 。 消 恐 不 从 缩 保
心理护理在初产妇全产程中应用
心理护理在初产妇全产程中的应用【关键词】心理护理；初产妇；全产程分娩对于产妇来说既高兴又恐惧，由于初产妇从亲友处听到有关分娩的负面诉说，在产前高度紧张，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，这种复杂的心理状态对能否顺利分娩和产后康复起着重要作用。
2008年以来我科提出全产程心理护理，不仅能减轻分娩给产妇带来的痛苦，而且大大降低了剖宫产率和新生儿窒息率，也是提高产科护理质量的重要环节，在很多方面取的了满意的护理效果。
1 临床资料我科自2010年11月至2011年11月接收初产妇722例，自然分娩564例，剖宫产158例。
2 心理护理的应用2.1 产妇的不良心理状态及后果初产妇对分娩知识缺乏一定了解，对病房环境感到陌生，对医护人员缺乏信任，害怕和恐惧分娩，怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险，这些因素导致其产生恐惧、焦虑、怀疑等不良心理状态，产妇这种情绪改变会使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足，致使子宫缺氧收缩乏力、宫口扩张缓慢、抬头下降受阻，产程延长，产妇体力消耗过多，同时也是产妇神经内分泌发生变化，交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫，产妇不能很好地休息进食，造成疲倦乏力，也影响产程的进展，加之进入产程后，阵发性宫缩带来的腰酸、坠痛等不适及由于子宫压迫症状所出现的尿频、便秘等，而加剧了产妇的恐惧心理，导致全身肌肉紧张，影响子宫收缩和宫口扩张，使分娩延滞，增加了难产的机会，也增加了新生儿窒息率。
一部分产妇为保持体形，主动要求剖宫产，而拒绝自然分娩，使身体遭受不应有的损伤。
2.2 对新入院的产妇我们热情接诊，关心体贴。
向她们介绍病区环境，物品的使用，可在病区走廊粘贴婴儿画像、花草画报等，使产妇在温馨的环境中保持心情愉悦。
科学的饮食与休息，使产妇保持旺盛的精力和体力，安心待产。
浅谈产妇在分娩过程中心理护理的体会
［ ］ 孙春 兰． ２ 高血压病的健康教育 与预防进展． 菏泽 医学专科学校
报 ，０ ９，１２ ７ －６ ２０ ２ （ ）：４７ ．
［ ］ 王玲 ， ６ 白原 ， 小云 ， 医学综 述． 刘 等． 医学 综 述 ，０７，３（ ） ２０ １ ２ ：
２ ９ ２ Ｏ ３ －４ ．
［ ］ 李 丽 娟 ． 血 压 病 人 的 护 理 体 会 ． 林 中 医 药 ，０ ８ ２ ８ ： ３ 高 吉 ２ ０ ，８（ ）
重 ； 据 产 妇 不 同的 心 理 状 态 及 分 娩 的 不 同 时 期 ， 予适 时 根 给
２ １ 做好 孕妇人 院的宣传工 作 ．
孕 妇入 院时 ， 士应 以 面 护
的心理护理 ， 对产妇减轻疼痛 ， 能否顺利分娩 ， 保证母 婴健康 有着重要 的作用 。分娩过程 由三个过程组成 。即 ： 从规律 宫 缩开始到宫 口开全为第一产程 ； 从宫 口开全 到胎儿娩 出为第
１ １ 恐惧 、 ． 紧张 、 兴奋心理
不论 是初 产妇还是经产妇均存
８ ％的产妇 希望家属 陪伴 ， ３ 情感支持 Ｊ 。临产时家属进入产 房陪同 ， 可使产妇感 到安慰 及安全 ， 利于调 动其主 观能动 有 性， 配合医护人员顺 利完成分娩 ， 同时专职人员陪伴 ， 了解 可 产 妇的心理需 要 ， 能使产 妇处 于最佳 的心理状 态。 由此 。 陪
伴分娩在产科护理越来越受到重视 。
在 。初产 妇开始有一种喜悦与满足的心理 ， 但是 随着 临产后
的阵痛出现 ， 以及 目睹其 她 产 妇 的 表 现 ， 理压 力 逐 渐 增 长 。 心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
由此 产生恐惧 、 焦虑心理 ， 种紧张 和焦虑 能增加 体 内儿 茶 这
心理护理对产程的影响
心理护理对产程的影响摘要目的:探讨实施产时心理护理对产程进展的。
方法:让孕妇了解分娩是正常的生理过程,以减轻其紧张恐惧心理,取得合作。
结果:产程缩短,新生儿窒息减少,滞产、手术助产、产后出血率降低。
结论:实施产时心理护理对产程进展有积极影响。
关键词分娩过程心理护理产程进展预防和控制产后出血2006年起对300多例孕37～42周的初产妇实施产时心理护理,观察其产程进展情况,效果满意。
现总结如下。
护理健康教育:热情地向产妇做自我介绍,并介绍产房环境、工作性质、工作人员以及分娩概况等,耐心讲解分娩常识,让产妇了解分娩是正常的生理过程,以消除其顾虑,减轻恐惧,取得合作,为正常分娩打下良好的心理基础。
产程护理:①第一产程:临产后产妇往往情绪紧张,常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态[1],影响产妇休息,易导致宫颈扩张减慢、宫缩乏力、产程延长、甚至引起宫颈水肿、胎儿窘迫。
因此,护理人员应发自内心地去关心产妇,提供语言与非语言的沟通,让产妇了解护理人员是自己的支持者、照顾者及信息提供者,是产妇和医生联络的桥梁[2]。
应在产程开始时向产妇介绍必要的知识,讲解宫缩与阵痛的关系及在产程进展中的意义,从而使产妇消除顾虑,增强对分娩的信心。
要用和蔼的态度耐心指导、鼓励、安慰、解释。
要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,理解并满足产妇的需要,用爱心、细心、耐心、诚心使产妇产生信赖感、亲切感,并提供目前产程进展情况,消除其恐惧与不安,缓解其紧张情绪,以取得合作。
通过观察产程及时了解产程进展及产妇心理状态,在宫缩时与其谈话,以分散其对疼痛的注意力,指导孕妇保持安静,不要喊叫或用劲消耗体力,以免造成宫缩乏力,使得产程延长、增加手术产的几率。
宫缩时,做深、慢均匀的深呼吸以减轻疼痛,深呼吸还有利于胎儿补充氧气和消除子宫肌肉的疲劳。
此外,还要鼓励产妇进高热量易消化的食物,多饮水,以储备能量,增强体力;同时让产妇在宫缩的间歇期尽量休息,多些睡眠,对产程的进展更为有利。
产妇分娩过程中的心理观察和护理
从事 了 ｌ 的基层妇 幼保健 Ｔ作 ， ９年 深感存 基层 医院妇 产科 接生
过 程 中做 好 心 理 护 理 丁 作 有 着 重 要 意 义 。 本 文 仅 就 分 娩 过 程 中
产 妇 的 心 理 、 理 【 素 与 分 娩 的 关 系 以 及 心 理 护 理 做 一 初 步 心 大 ］ 探讨。
季 度 举 办 一 期 妇 幼 卫生 健 康 教 育 班 ， 取 讲 课 、 放 Ｖ Ｄ、 报 、 采 播 Ｃ 壁 墙 报 、 传 栏 等形 式 ， 孕 妇 传 授 相 关 知 识 。 产 妇 人 院 后 根 据 产 宣 向 程 进 展 ， 时 给他 们 讲 解 分 娩 过 程 中 的 注 意 事 项 、 食 和休 息 等 及 饮 常 识 ， 产 妇 了解 产程 中 各 阶 段 正 常 和 异 常 情 况 ， 娩 时 如 何 配 使 分
【 摘要 】 产妇有 着各种 各样 的心理状 态， 不同心理 状态可对产妇的分娩过程产 生不同的影 响。笔者就 多年基层临床 实践经验 ． 从
心理 护 理 的 角度 ， 产 妇 分 娩 过 程 中的心 理 观 察 和 护 理 要 求 做 初 步 阐述 。 对
【 关键词 】 分娩 ； 心理观察 ； 护理
了解 临 产 妇 的心 理 活 动 ， 真 做 好 临 产 妇 的 心 理 护 理 ， 实 认 确 能 起 到 减 轻 产 妇 生 育 过 程 中 的 痛 苫 、 短 产 程 、 少 流 血 鼙 、 利 缩 减 顺 分 娩 的效 果 。笔 者 所 存 医 院 作 为 一 个 基 层 医 院 ， 年 接 生 均 在 每 ４ ０例 以 且 全 部 是 农 村 妇 女 。 由 于 经 济 、 化 水 平 和 封 建 思 ０ 文
紧张 ， 宫体 主动 收缩部 分肌 肉兴奋 ， 极度 的紊 乱形 成子宫 收缩无
分娩产妇心理护理体会
分娩产妇的心理护理体会【摘要】目的观察心理护理对产妇分娩的影响。
方法将200例分娩产妇随机分为观察组和对照组，各100例，对照组采取常规待产护理，观察组在常规待产护理基础上进行心理护理；观察并比较两组产妇的分娩方式、新生儿apgar评分及阴道分娩产程时间。
结果观察组的分娩方式及新生儿apgar评分与对照组比较存在显著差异（p7分)及阴道分娩产程时间(第一产程、第二产程、总产程) 。
1.2.2心理护理措施①建立良好的医患关系，营造轻松氛围。
妇女在妊娠、分娩期间的部分压力, 来源于医务人员的态度，对任何分娩有关的事情都很敏感[2]。
因此，医务人员在与产妇的接触中应格外注意自己的言行，热情接待，真正体现出对产妇的关心体贴，并积极向她们介绍医院的情况做好思想上的沟通，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪；②营造温馨的分娩环境，环境对人的心理影响是很大的，因此设置一个环境清静幽雅，富有家庭气氛的待产室和产房，保持清洁，温湿度适宜，适而放一些令人心悦的轻音乐使产妇心情舒畅，让产妇感到入院如到家，有利于消除其恐惧紧张的心理，愉快地进入产程；③启动社会和家庭支持系统，社会和家庭的支持是影响临产妇心理状态的主要原因，因此要尽量调整好产妇的家庭关系，对其丈夫及家属进行相关知识的宣教，树立正确的生育观，帮助产妇寻求社会支持，为创造一个良好的社会、家庭环境缓解其孤独、恐惧感；④做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常的分娩知识，整个过程及有关分娩过程中配合的注意事项，告知其宫缩的阵痛是可以耐受的，激励使其树立自然分娩的信心；⑤药物镇痛，采取氧化亚氮吸入分娩镇痛法, 让产妇应正确对待产痛, 并学会减轻产痛的方法。
1.3统计方法采用spss 13.0对数据进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果两组分娩结果分别见表1（分娩方式，新生儿阿氏评分）和表2（阴道分娩各个产程时间）。
心理护理在产程应用论文
心理护理在产程中的应用【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0282-01临产开始的重要标志为有规律并逐渐加强的宫缩，同时伴随进行性的子宫颈管展平，子宫颈扩张以及胎先露下降。
分娩全过程是从规律的子宫收缩开始，经过宫口逐渐扩大，胎头逐渐下降，直到胎儿娩出，胎盘娩出为止，简称总产程。
一，第一产程（宫口扩张期），指从有规律宫缩开始到宫口开全（宫口开10cm）为止，初产妇一般12-16小时，经产妇一般6-8小时。
二，第二产程（胎儿娩出期），指从宫口开全到胎儿娩出为止，初产妇一般1-2小时，经产妇一般几分钟到1小时完成。
三，第三产程（胎盘娩出期）指从胎儿娩出到胎盘娩出，不论经产妇或初产妇，一般5-15分钟，不超过30分钟。
孕妇临产后住院，对医院的环境不熟悉，对周围的人都很陌生，以及临产后的一阵阵宫缩，增多的阴道分泌物，阴道见红，破膜以后的阴道流液等，常可产生恐惧，焦虑，不安情绪。
此时，我们的医务人员态度和蔼，热情接待，向孕妇以及她们家属详细介绍入院须知和注意事项，介绍病房环境和病房设施，说明临产后可出现的征象，说明这些征象都是生理性的，让她们一起认同我们的医院，认同我们的医务人员。
分娩时的疼痛具有复杂的个体化，主观特征明显，受产妇心里，生理，社会文化背景和经济条件等多种因素的影响。
产妇对疼痛的敏感性，对疼痛的耐受程度，日常对疼痛应对的表达方式，既往的疼痛经历，分娩环境和女性对当众脱裤子的感受等都对分娩时疼痛感受的强度和频率起重要作用。
无痛分娩又称为镇痛分娩，就是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
导乐分娩属精神镇痛范畴，是一种简单经济的自然分娩方式，通过讲解分娩的各个过程，从心理上给予孕妇支持和安慰，暗示或鼓励其增强信心，，使孕妇消除紧张感，从而减轻产痛。
是最自然的无痛分娩法。
给予孕妇更多的情感和心理支持，加上我们的助产技能使孕妇能顺利分娩。
第一产程（宫口扩张期）护理：1·注意胎心变化，宫缩强弱和宫口扩张情况及胎头下降程度。
产妇的心理分析和不同产程的心理护理
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
产妇 的心理分析和不 同产程 的心理护理
肖海梅
（ 吉林省 白城市洮北区妇幼保健 院，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】 产妇 ；心理 分析 ；产 程 ；心理 １
文献 标识 码 ：Ａ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ６ － ０ ５ １ ２ － ０ ２
随着生物 医学模 式向生物一 心理 一 社会 医学 模式转 变 ，心理护 理 已
及腰腹部 ，以减轻症状 ，避免过多地 消耗 体力 、鼓励产妇离床 下地 活 动 ，以分散其 注意力 ，促进产程 。鼓励产 妇利用宫缩的 间歇 时间，少
境 ，为获得 良 好 的心理护理 效果创设 良 好 的条件 。
２ ． １第一产程 心理 护理
了解有 关分娩时的负 面诉说 ，害怕和恐惧分娩时 的一切 过程 ，怕环境
的陌生 ，怕 自己不能坚持 ，怕疼 痛出血 ，怕发生难产 等，致使临产前
安。另外还有一 种情 况是 ，此次住院 以初产妇 自 居 ，对医师 隐瞒其婚 前做过人流 甚至是多 次人流 手术病史者 ，担心对 此次分娩有影响而感
到不安 。
２心 理护 理
积 极运用心理 医学在临床工 作中 ，认真做好孕妇 正常分娩知识 宣 教 ，尤其 是临产后热情 与友善接待和照顾产妇 。根据产妇不 同的心理 状态及分娩 的不同时 期，给予适时恰 当的心理 护理 。首先 ，医务 人员 要仪表端庄 ，态度亲切和蔼 ，动作轻巧柔和 ，操作准确 ，尊重产妇 ， 热情 接 待 ，以礼相 待 ，并为其 保守秘 密 ，同时保 持整 洁 、舒 适的环