黄体酮治疗更年期功血76例
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察摘要】目的:对应用米非司酮对患有更年期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。
方法:选择在我院就诊的患有更年期功能性子宫出血疾病的患者76例，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。
采用性激素对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。
结果:治疗组患者子宫出血停止时间和用药总时间明显短于对照组；更年期功能性子宫出血疾病治疗效果明显优于对照组；药物不良反应例数明显少于对照组。
结论:应用米非司酮对患有更年期功能性子宫出血疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】米非司酮;更年期功能性子宫出血;治疗【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0011-02Mifepristone treatment of menopausal dysfunctional uterine bleeding of Efficacy Kong Hongli. Puyang City Hualong District People's Hospital of Henan Puyang 457000,China【Abstract】Objective Mifepristone on dysfunctional uterine bleeding menopausal patients with disease clinical effect of the treatment was carried out study. Methods 76 patients in our hospital suffering from menopausal dysfunctional uterine bleeding disease were randomly divided into control and treatment groups, each group average of 38 cases. Use of hormone therapy for patients in the control group; the use of mifepristone for the treatment group for patients with treatment. Results The patient bleeding to stop time and the total time of treatment was significantly shorter than the control group; menopausal dysfunctional uterine bleeding disorders treatment is better than the control group; the number of cases of adverse drug reactions significantly less than the control group. Conclusion The application of mifepristone on dysfunctional uterine bleeding in patients suffering from menopausal disorders implementation of clinical treatment effect is very obvious.【Key words】Mifepristone; Menopausal dysfunctional uterine bleeding; Treatment更年期功能性子宫出血疾病是一种由于卵巢生理功能衰退，对促性腺激素反应能力下降而导致出现的无排卵性子宫出血类疾病，45～55岁之间的围绝经期妇女是该病的高发人群，无规则子宫出血是该疾病的主要症状表现，常会导致患者出现不同程度的贫血[1]。
米非司酮联合甲基睾丸治疗更年期功能性子宫出血的效果
米非司酮联合甲基睾丸治疗更年期功能性子宫出血的效果目的探讨应用米非司酮联合甲基睾丸治疗更年期功能性子宫出血的效果。
方法选取2010年3月～2011年2月我院接收的84例更年期功血患者，随机分成对照组和观察组，每组42例，治疗中对照组使用单药甲基睾丸素，观察组使用米非司酮联合甲基睾丸素，各自治疗1个疗程后，比较复发率和临床疗效。
结果对比两组的治疗效果发现，观察组的复发率低于对照组（P＜0.05），观察组的治疗效果比对照组的治疗效果显著（P＜0.05），具有可比性。
讨论将米非司酮联合甲基睾丸素应用于对更年期功血的治疗中，治疗效果显著。
Abstract：Objective To investigate the application of mifepristone combined with methyltestosterone treatment of perimenopausal functional uterine bleeding effect.Methods From 2010 March～2011 year in February 84 cases of menopausal patients with dub received in our hospital，were randomly divided into control group and observation group，42 cases in each group，the control group using a single drug in the treatment of methyl testosterone，the observation group using mifepristone combined with methyl testosterone，respectively after 1 course of treatment，compare the recurrence rate and clinical efficacy were compared between the two groups.Results Treatment effect found in the observation group，the recurrence rate was lower than the control group（P＜0.05），significant treatment effect of the observation group than in the control group treatment（P＜0.05），comparable.Conclusion Will be of mifepristone combined with methyltestosterone used for treating menopausal uterine bleeding，treatment effect is remarkable，is worth the clinical promotion.Key words：Menopause dub；Mifepristone；Methyl testosterone功血的全称是功能失调性子宫出血，指的是，调节生殖的神经内分泌机制失常导致异常子宫出血，是更年期妇女的常见病之一[1]。
坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的有效性分析
坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的有效性分析林红梅【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2021(8)28【摘要】目的探究坤泰胶囊联合黄体酮治疗更年期综合征的临床疗效。
方法选取60例更年期综合征患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。
对照组进行黄体酮治疗,研究组进行坤泰胶囊联合黄体酮治疗。
比较两组治疗前后情绪状态、睡眠质量及性激素水平。
结果治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS评分、SDS评分均低于治疗前,且研究组SAS评分、SDS评分(34.89±1.04)、(35.12±1.21)分明显低于对照组(42.57±1.63)、(40.63±1.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组觉醒次数、24 h内睡眠时间及睡眠潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组觉醒次数减少,24 h内睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组E2水平升高,FSH、LH水平降低,且研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论坤泰胶囊联合黄体酮可有效地提高更年期综合征患者睡眠质量,改善焦虑、抑郁心理状态,且调节性激素水平,值得临床推广与应用。
【总页数】4页(P41-44)【作者】林红梅【作者单位】廊坊市妇幼保健院妇科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗女性更年期综合征的临床分析2.坤泰胶囊与激素替代疗法治疗更年期综合征有效性和安全性比较的Meta分析3.坤泰胶囊与黄体酮联合谷维素治疗更年期综合征的疗效分析4.坤泰胶囊联合芬吗通治疗更年期综合征患者的疗效及血脂指标分析5.坤泰胶囊联合谷维素治疗更年期综合征的效果及机制分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血52例临床疗效观察
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血52例临床疗效观察摘要】目的探讨运用米非司酮治疗更年期功能性子宫出血（更年期功血）的临床疗效。
方法回顾性分析80例进行米非酮治疗的更年期宫血患者临床资料。
结果显效71例，占88.75%。
有效7例，占8.75%。
无效2例，占2.5%。
总有效率为97.5%。
80例治疗期间均闭经，其中41例直接进入绝经期，13例月经稀发，26例停药后3个月左右恢复正常月经；未见明显不良反应。
结论米非司酮治疗更年期功血疗效确切、安全可靠，值得临推广和运用。
【关键词】激素替代疗法功血临床分析功能失调性子宫出血简称功血，是女性常见疾病之一，近年来发病率有上升趋势，在育龄妇女及更年期妇女中发病率高达10%。
它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变[1]。
并常引起继发性贫血、感染等并发症，给患者身心健康带来极大伤害。
以往多采用子宫切除术，患者往往难以接受。
我们采用激素替代疗法治疗功能性子宫出血，取得良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料80例患者均为我院2009年1月－2011年10月间在我院妇科门诊诊疗的患者，年龄47-53岁，平均49.2岁。
根据临床表现和相关的理化检查诊断为更年期功能性出血。
全部病例符合西医《妇科疾病诊断标准》的更年期功血的诊断标准[2]。
血色素低于100g/L，用药前均做诊断性刮宫、盆腔B超及肝肾功能检查，无禁忌证，并排除内、外、血液及妇科等各种器质性病变，无米非司酮药物过敏。
1.2治疗方法米非司酮l0mg每日1次口服，连续应用3个月为1个疗程。
治疗期间密切观察患者的临床症状改善情况和定期检查血、尿常规、肝功能等，如出现异常应采取相应辅助治疗措施或权衡是否停药而采取宫切治疗。
1.3 疗效判定标准显效：患者用药期间出血明显减少，完成整个疗程后出血停止、出现暂时性闭经，停药后恢复月经或停止月经；有效：患者用药期间出血逐渐减少，完成整个疗程后出血停止、出现暂时性闭经，停药后月经周期延长，经量减少；无效：患者用药期间出血量无明显减少，完成整个疗程后出血未完全停止或也未出现暂时性闭经，治疗失败。
诊断性刮宫联合炔诺酮治疗更年期功能性失调子宫出血临床80例分析
围绝经期诊刮术 ， 使子宫 内膜剥落后 ， 在孕激素治疗中趋于 同步 ， 治疗后 月经周期 逐步规律 ， 经期逐 步缩短 ， 纠正贫血 ， 明显
患 者年龄 ４ ０ ～ ５ ５岁 ， 平 均病程 ０ ． ５ ～ ２年 ， 症状及 体征 ： 所有 改善生活质量 。 围绝经期是宫血高发期 ， 长期不规则 出血和不排 阻断子宫内膜过度增生 ， 使 患者均有不 同程度 的阴道 流血 ， 月经周期紊乱 。伴 经量 增多 ２ ９ 卵又能成为子宫内膜癌的高危因素 。 例， 子宫 大小正 常 ３ ９例 ， 子宫增大 ２ ５例 ， 部分 患者存在 潮热 、 宫血患者安全度过围绝经期。 出血等更年期症 状。腹部 Ｂ超提示 ： 患者子宫 内膜均有不 同程 ４注意 事项
为单 纯性 子宫 内膜 增生过 长 ， 炔 诺 酮 片 ５毫 克 ， １ 次／ ８ ｈ ， 血 止 仍出血较多者应考虑子宫器质性病变或 出血性疾病可能。服药 如谷丙转氨酶升高应停药 。 后减量 每次减 前量 的 １ ／ ３ ， 减 １ 次／ ３ ｄ ， 逐 渐减 至维 持量 ２ ． ５ — ５ 期间应检查肝肾功能 ， 毫克 ， 从血 止 后 算起 ， 连服 ２ ０ ～ ２ ２ ｄ ， 每 ２个 周 期可 采 用 炔诺 参 考 文 献 酮 ２ ． ５毫克／ 日， 维持 用 药治 疗 ３ ～ ６个 周 期 ， 有 助 于子 宫 内膜 『 １ １ 祝 怀平． 诊 断性 刮宫术联合 不 同药物 治疗 围绝经期 功能失调
度 的增厚 ， 病理检查 ： ６ ４例均为单纯性子宫内膜增生过长 。
诊断性刮宫术联合炔诺酮治疗绝经前宫血应首先排除子宫
１ ． ２治 疗 方 法 ： 所 有 患 者 在 分 段 诊 刮 术 后 均 经 病 理 检 查 被 证 实 器质性病变及血液性病变所致 的子宫 出血 。用本法止血 ７ ２ ｈ后
治疗更年期宫血的临床疗效分析
治疗更年期宫血的临床疗效分析发表时间：2015-09-14T16:39:10.537Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：姜晓英[导读] 黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150086 采用中西医相结合的方法治疗更年期宫血疗效非常理想。
黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150086 摘要：目的：研究分析中西医相结合的方法治疗更年期宫血的临床疗效。
方法：整理收集我院收治的48名更年期宫血患者，采用中西医相结合的方法治疗。
结果：治愈27例，好转18例，无效3例。
治疗有效率为93.75%。
结论：采用中西医相结合的方法治疗更年期宫血疗效非常理想。
关键词：更年期；宫血；临床疗效更年期功能失调性子宫出血病是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化。
简称“更年期宫血”。
此病为更年期妇女的常见病，临床表现有子宫不规则出血，阴道流血量多等。
其持续时间较长，且不容易止血。
部分患者更是导致了严重贫血。
当前西医治疗更年期功血的主要方法是使用激素以及止血类药物，甚至刮宫术等。
西药较难治本，同时很受用药的局限。
而传统的中医疗法又有止血慢的缺陷。
我所采用中西医结合的方法治疗此病，效果较好，现就48例临床疗效分析如下。
1.临床资料 1.1诊断标准：48例病例，中医诊断标准按照《中医病症诊断疗效标准》中崩漏的诊断标准执行。
西医诊断标准按照《妇科疾病诊断标准》的更年期功血的诊断标准来执行。
1.2一般资料：48例患者来源于2009年 1月～ 2009年12月我所妇科门诊。
年龄：44～56岁，平均年龄46.2岁。
病程 3～6个月，平均4.5。
临床表现主要为月经周期紊乱，阴道出血时多时少，淋漓不尽。
其中，间断量多如崩者15例，伴有面部烘热、烦躁者14例，眩晕心悸失眠者12例，腰部酸困者7例，全部病例均经我所妇科检查排除器质性病变。
2.治疗方法 2.1西药治疗按照B超检测子宫内膜厚度用药：①子宫内膜厚度≥9 mm时，单药的大剂量安宫黄体酮撤退止血，8 mg/次，4次/d，血止后该剂量维持 1 d，每3 d减 1/3量，8 mg/d维持，总服药 22 d停药；②子宫内膜厚度6～8 mm，大剂量妈富隆止血，1片/次，4次/d，血止第 2 d起减量，每 3 d减 1/3量，1片/d维持，共服药 22 d；③子宫内膜厚度 <6 mm，应用大剂量结合雌激素片止血，0.625 mg/次，4次/d，血止第 2 d起减量，每 3 d减 1/3量，减至一片维持到第 17 d加服安宫黄体酮片，20 mg/d，连服 5 d停药。
中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
中西医结合治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察目的探讨在更年期功能性子宫出血治疗中，中西医结合治疗的有效性。
方法选取我院2013年11月～2014年9月收治的更年期功能性子宫出血患者60例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各30例。
对照组行孕激素治疗，观察组加入补肾益气固冲汤治疗，比较两组患者的疗效。
结果经资料整合，观察组在治疗效果和复发率两项指标上均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用中西医结合治疗的方法，能够有效提高更年期功能性子宫出血的疗效，降低复发率。
标签：更年期；功能性子宫出血；中西医结合临床上又将功能性子宫出血称之为功血，指的是由于内分泌失调而引起的非器质性病灶或全身疾病引起的不正常子宫出血，该疾病患者主要以45～55岁左右的更年期妇女为主，对患者的正常生活和健康具有比较大的影响；基于此，为了开拓功能性子宫出血的治疗新局面，我院就将以实际病例对比的方式为研究切入点，探讨在更年期功能性子宫出血的临床治疗中，采用中西医结合治疗的方法，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年11月～2014年9月收治的更年期功能性子宫出血患者60例作为研究对象，其中年龄40～55岁，平均年龄（47.3±2.2）岁；病程2个月～3年，平均病程（7.5±0.4）个月；所有患者经B超或MR检查排除子宫及附件占位性病变，血液系统疾病，肝肾功能正常，且3个月内无口服避孕药或激素药物；根据患者入院先后并征得患者及家属同意，将其分为观察组和对照组，各30例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组，本组患者行西医治疗，具体方法为：主治医师根据患者出血量的多少指导患者服用孕激素妇康片治疗，一般情况下剂量控制在5mg以下，8h/次，持续用药2～3天，当出血量有一定的减少时，逐渐降低药物剂量，但需要注意的是每次降低的剂量不得超过原剂量的1/3；观察组，本组患者在上述治疗方法的基础上加用补肾益气固冲汤治疗，基础药方为：炙甘草10g、炮姜炭3g、炒杜仲10g、川续断10g、山茱萸10g、熟地10g、鹿角霜10g、白芍10g、当归10g、炙黄芪30g、山药15g、白术15g、党参20g；1剂/d，饭后温服，早晚各1次；若患者手足不温，惧寒，脉沉缓，偏于阳气虚则在药方中加入肉桂6g；患者经色暗、夹有血块在药方中加入三七粉3g冲服，若患者五心烦热，舌质偏红，脉细数等偏于阴血虚患者，加女贞子15g、旱莲草12g；若倦怠无力，劳累后出血量会有明显的增多，脉弱等气虚明显者，在药方中加入人参末3g。
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察摘要】目的：研究米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的效果。
方法：将我院2014年9月～2015年11月收治66例的更年期功能性子宫出血患者进行分组，随机分为对照组和观察组，两组各有更年期功能性子宫出血患者33例，给对照组更年期功能性子宫出血患者服用甲羟孕酮治疗，观察组用米非司酮进行治疗，对比两组患者的总有效率。
结果：观察组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（75.76%）高于对照组更年期功能性子宫出血患者的总有效率（54.55%），差异具有统计学意义。
结论：米非司酮在治疗更年期功能性子宫出血上的效果极佳。
【关键词】米非司酮；更年期；功能性子宫出血【中图分类号】R711.52 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0010-02更年期功能性子宫出血又称为更年期功血，是由神经内分泌系统功能失调引起的，而不是由全身或女性生殖道器质性疾病（妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等）引起[1]的。
常发生于青春期或围绝经期，44～55岁的妇女为更年期功能性子宫出血疾病的高发人群，其中无排卵型功能失调性子宫出血为最多，更年期功能性子宫出血是妇科中一类常见的疾病[2]。
我院将66例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，报道如下：1.资料和方法1.1 基线资料将我院2014年9月～2015年11月收治的66例更年期功能性子宫出血患者随机分为观察组和对照组，两组各有更年期功能性子宫出血患者33例。
观察组：年龄4～52（48.31±1.21）岁，病程～10（6.12±0.40）个月。
对照组：年龄44～55（49.45±1.34）岁，病程4～11（6.25±0.92）个月。
其中两组更年期功能性子宫出血患者基线资料（P＞0.05）存在差异性。
因此，该数据能够作一个科学对比。
1.2 方法对照组更年期功能性子宫出血患者口服甲羟孕酮进行治疗，在月经周期第15天服用甲羟孕酮8毫克，一天一次，在连续服用10天后停药5天，连续服用（同等剂量）3个月。
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更年期功血是更年期妇女常见的一种病，主要因为更年期
妇女卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，
卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵，子宫内膜受单一雌
激素刺激而无孕激素对抗，造成子宫内膜不能呈分泌期改变，
子宫无法通过正常收缩闭合螺旋小动脉而导致出血不止。因此，
理论上如果能够让内膜完全脱落或修复后，即使未脱落的内膜
萎缩变薄而达到止血目的。采用黄体酮治疗的目的是使子宫内
膜发生完伞的分泌期改变，停药后子宫内膜完全脱落后止血。
因孕激素治疗并不会影响患者的卵巢功能，本研究结果显示对
照组用孕激素治疗前后性激素无明显变化，从而使部分患者对
黄体酮治疗无效果，而需要行手术治疗，这不但增加了患者的
心理负担，也增加了患者的经济负担。
中医采用滋补食疗方——清宫阿胶膏治疗围绝经期功血76例，
疗效显著，随访一年未复发现象，现报告如下。
1资料
1．1
2009年5月至2012年5月在西安市中心医院妇科就诊的
围绝经期难治性功血患者76例，分为研究组和对照组。研究
组56例，年龄43～53岁，平均47．56岁；对照组20例，年龄
43～55岁。本次就诊前所有患者均曾行诊刮术而诊断为功血，
予以中西药及正规疗程的性激素(包括妈富隆、安宫黄体酮、
妇康片等)治疗，停药后复发。
1.2治疗方法
本组病例中医辩证为崩漏，中医认为妇女七七天癸
竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更
年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往
统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型
更多见 证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、
面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健
脾、固摄冲任。中医采用清宫阿胶膏，补肝肾、健脾、
补气血、化瘀、凉血、止血、调经；主要配方如下：
阿胶、红枣肉、牛肝、桔梗提取物。
阿胶——归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风
内动，肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。
牛肝——养血补肝。治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产
后出血。
红枣肉——归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血
养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。
桔梗：利五脏、补气血、补五劳、养气
全方结合具有滋补肝肾、健脾、补气血、凉血、止血、
化瘀、调经的作用，对调理更年期功血，子宫内膜增厚，
月经淋漓不净效果显著。服法：随餐服食或饭后食用均
可，每日３次，每次10到15粒，一周期10天，治疗轻度
功能性子宫出血，月经不干净３个周期可恢复正常，治
疗子宫内膜增厚，5个周期左右可恢复正常，治疗严重子
宫内膜增厚，功能性子宫出血2到3个月，根据病情需要，
可适当增减服用。
1．３疗效标准及结果
参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标
准》 作为功能性子宫出血的疗效评定。治愈：月经恢复
正常，症状完全消失。好转：月经持续时间缩短，月经
持续时间缩短30％以上。未愈：月经量没有明显变化，
持续时间没有减短20％，结果：治愈35例，好转38例，
未愈3例，总有效率96％。
1．４病案举例
陈某，女，46岁，每次来月经时量大，持续时间长达
半个月，B超检查子宫内膜增厚20MM，医院检查确诊为子
宫内膜增厚引起的功血，采用安宫黄体酮治疗一个月效
果不佳，血量增多，出现面色苍白等症状；后经中医诊
断为脾肾两虚型崩漏，治宜补肾、健脾止血，运用清宫
阿胶膏服两个月，月经完全恢复正常，症状全部消失，
随访1年未复发现象。
2、讨论
围绝经期功血又叫“更年期功血”中医称为“崩漏”，
中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，
以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，
脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血
以脾不统血型更多见 证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、
乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治
宜益气健脾、固摄冲任。故用清宫阿胶膏补肝肾、益气、
健脾、补气血、调理冲任治疗围绝经期功血76例，效果
显著无复发现象。