呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上
呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。典型的呕吐动作有三个步骤：①蠕动自胃体开始，向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭，软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛，膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出。新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
引起新生儿呕吐的疾病很多，如喂养不当、胃粘膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病、胃肠道发育畸形等，都可以引起新生儿呕吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症、嵌顿疝、肠套叠、阑尾炎等，也可以引起呕吐 。
呕吐中枢位于延髓第四脑室基底部，传入神经主要为迷走神经、内脏神经、前庭神经、舌咽神经、视神经和嗅神经。传出神经为迷走神经、内脏神经、膈神经、腹肌脊神经、舌咽神经等。来自胃肠道病变部位和其他脏器的传入冲动刺激了呕吐中枢，反射性地引起胃、膈肌、腹肌以及咽、腭、会厌等一系列的共济运动，从而形成了呕吐动作。呕吐中枢邻近呼吸中枢、自主神经中枢、涎核和前庭核，故在呕吐前和呕吐时常伴有面色苍白、出汗、多涎、脉搏和呼吸频率改变等现象。
新生儿比儿童更容易发生呕吐，引起新生儿呕吐的常见原因和临床表现与其他年龄组小儿有所不同，主要与新生儿的特点有关：①新生儿食管较松驰，胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差，肠道蠕动的神经调节功能较差，腹腔压力较高等，均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因；②胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐；③胎儿出生时的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐；④新生儿呕吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。
一.诊断方法
新生儿全身各系统疾病均可出现呕吐症状，对呕吐的病因诊断须密切结合病史、母亲的孕产史、喂养史，仔细的体格检查和必要的辅助检查，以及密切观察呕吐的情况，加以全面分析，才能得出明确的诊断。
1、发病日龄
生后几小时内呕吐多见于咽下综合征，第一次喂奶后呕吐要注意有无食管闭锁，生后几天内呕吐多为先天性消化系统畸形和生产性颅脑损伤，晚期新生儿呕吐以喂养不当和感染性疾病多见。
2、呕吐性质
（1）溢乳 溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。大多数表现为喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角边。 （2）典型呕吐 具备有上述呕吐动作的三个步骤，临床最多见。主要见于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。
（3）喷射性呕吐 为剧烈的典型呕吐，大量胃内容物由口鼻喷涌出，见于各种颅内病变和消化道高位梗阻。
3、呕吐物内容
（1）呕吐物不含胃酸和乳凝块 应考虑食管梗阻性疾病。
（2）呕吐物含有胆汁 一般较轻的呕吐不含胆汁，呕吐量大且含有胆汁时，提示梗阻在十二指肠壶腹部以下。
（3）粪性呕吐物 见于低位器质性肠梗阻。
（4）血性呕吐物或呕血 见于新生儿自然出血症、全身出血性疾病、严重的感染性疾病，以及少见的先天性胃壁肌层缺损等。
4、呕吐与进食的关系
消化道的病变部位越高，呕吐距离进食后发生的时间越短。食管和贲门疾病，通常于进食过程中或进食后立即发生。消化道外疾病所致的呕吐与进食无明显关系。
5、呕吐与体位的关系
胃食管返流、食管裂孔疝、胃扭转等，常在卧位时呕吐明显，改变体位可以缓解。消化道梗阻、颅脑病变时呕吐与体位没有明显的联系。
6、伴随症状和体征
应注意是否有其它消化道症状，如腹痛、腹泻、胎便排出延迟、便秘、便血等，有无全身症状，如精神状态、食欲、生长发育、发热、哭闹等情况。
7、母亲的孕产史
母亲孕早期的感染，有可能影响胚胎的分化和发育，形成消化道和全身多脏器的畸形。羊水过多提示胎儿消化道闭锁。产时的宫内窘迫和窒息，可以造成颅脑损伤，引起呕吐。
8、喂养史
应询问喂奶情况、母亲和新生儿的服药史，喂养不当可以引起呕吐。
9、体格检查
对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查，观察有无全身感染的体征，神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象，重点应注意腹部和神经系统体征。腹壁肠型、肠蠕动液、气过水声，为器质性肠梗阻的表现：全腹普遍性胀气，应考虑感染性疾病、新生儿坏死性小肠结肠炎、中枢神经系统疾病和低位性肠梗阻；上腹部隆起，下腹部凹陷，见于幽门和十二指肠梗阻；肥大性幽门狭窄、肠套叠和腹部肿瘤，可在腹部手扪及肿块；肝浊音界消失提示气腹。此外应注意是否有腹部压痛、腹肌紧张、腹股沟疝等情况。神经系统检查应注意是否有颅缝开裂、脑膜刺激症和视乳头水肿等。
10、辅助检查
（1）鼻胃管检查 是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法。当遇到母亲羊水过多，或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时，应该在产房内下鼻胃管检查，正常时鼻胃管能够顺利进入胃内，并抽出少量液体，如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来，提示食管闭锁
（2）X线检查
①腹部透视和摄片 腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法，为了更好地观察胀气的肠曲和液平，应该采用立位透视和摄片，也可以采用侧位水平投照法摄片。
正常新生儿出生后15～60分钟，肠道内气体可到达空肠，2～3小时到达回肠，3小时后到结肠，5～6小时后横结肠、降结肠均有气体分布。出生24小时后胃、小肠、结肠均有气体分布。正常新生儿肠道内气体比儿童多，且小肠内气体较多，气体多不能视为肠梗阻的表现。主要应该观察肠道气体分布情况，有无胀气的肠曲和液平，根据胀气肠曲的形态和分布情况，可以推测梗阻性疾病的性质和部位。还应该重视肠道气体出现的时间，如生后24小时直肠内仍无气体，往往提示肠道梗阻性疾病。腹腔内出现游离散气体，提示胃肠道穿孔，肠腔或腹腔内发现钙化影，有助于胎粪性肠梗阻和胎粪性腹膜炎的诊断。
②钡餐或钡灌肠检查 可以观察食管、胃和肠道的形态和功能，对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值，疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿，禁用钡剂造影，疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影，并于造影后及时将造影剂吸出。
③超声检查 超声检查对腹水的探查、腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等，都具有很高的敏感性和特异性，对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查。现在，肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查。超声检查不仅可以观察到胃肠道的某些改变，而且能直接观察肝胆系统、泌尿系统、循环系统等改变及其对消化道的影响，对呕吐病因的诊断有很大帮助。
④胃镜 新生儿常需在全身麻醉下进行，临床应用较少。胃镜检查可以对粘膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。
二.诊断要点和分析
呕吐的原因非常复杂，只有在详细地询问病史，全面的体格检查和必要的辅助检查之后，才能作出初步诊断。总体上要从两方面考虑：第一，呕吐的原发病是属于消化系统本身的疾病还是消化系统以外的疾病；第二，呕吐的原因是属于功能性病变所致还是器质性病变所致。
首先应该根据新生儿的临床表现确定是哪个系统发生了病变，如神经系统、呼吸系统、循环系统、血液系统、泌尿系统等，这些系统的疾病多属于非器质性呕吐，可以按照各系统疾病处理原则治疗。
如果属于消化系统疾病，主要根据呕吐的特点、时间和呕吐物的性状，以及呕吐伴随的症状，进行进一步定位。
1、上消化道
食管和贲门疾病时，呕吐物中无胆汁和乳凝块，常伴有溢孔和吞咽困难，多在生后第一天或进食后短其内出现呕吐。先天性上消化道闭锁时常伴有羊水过多。胃和幽门疾病时，呕吐物为乳块或乳水，可混有血液，但不会出现胆汁。上消化道疾病时，钡餐或胃镜检查大部分会得出明确的诊断。 2、中消化道
中消化道病变时出现的呕吐物都含有胆汁。生后早期出现呕吐，腹胀不明显或仅有胃型，提示病变在空肠上段。呕吐物为黄绿色粪便样物质，腹胀明显，则病变多在空肠下段和回肠。
3、下消化道
主要表现为便秘和腹胀，可见到粗大的肠型，有时能触及到粪块。呕吐常在生后一周出现，呕吐物为粪便样物质。病变大多在乙状结肠、直肠或肛门，手指肛查和钡餐灌肠有助于诊断。
鉴别功能性呕吐或器质性呕吐 呕吐发生的时间、呕吐的特点、呕吐物的性状、呕吐与饮食关系等，对呕吐定性的诊断具有参考价值。呕吐出现早、呕吐较重、呕吐顽固、呕吐物中含有胆汁、血液和粪便，又有明显的消化道以外的症状和体征时常为功能性呕吐。
鉴别机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻 机械性梗阻时腹胀伴有明显的肠型，肠鸣音亢进，可闻气过水音，新生儿可以表现为陈发性哭闹，呕吐后哭闹可暂时缓解。麻痹性肠梗阻时，腹胀但肠型不清，肠鸣音减弱或消失，新生儿往往没有哭闹，而表现为痛苦呻吟貌。但是，新生儿表现不典型，尤其是早产儿缺乏特异性的表现，这就要求临床医生密切观察病情变化，及时做出正确的处理。
4、胃镜
新生儿常需在全身麻醉下进行，临床应用较少。胃镜检查可以对粘膜充血、出血、水肿、溃疡、瘢痕、肿瘤和先天畸形等情况进行直接的观察，对某些食管、胃部疾病具有确诊意义。
临床表现：
1、溢乳
大部分孩子在新生儿期都或多或少地了同现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。一般认为，溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致，无需给予特殊处理。
2、吞咽动作不协调
也不属于真正的呕吐。主要见一地早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。早产儿数周或数月后功能逐渐成熟，可以自行恢复，神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。
3、喂养不当
约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多；乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气；奶头放入口腔过多，刺激了咽部；牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适；喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐
小儿时期常见的呕吐是怎么回事？
第 1 页 小儿时期常见的呕吐是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍小儿时期常见的呕吐的病理病因，小儿时期常见的呕吐主要是由什么原因引起的。
*一、小儿时期常见的呕吐病因
临床上的呕吐实际上包括了反胃(反流、regurgitation)和呕吐(vomiting)两部分
1.反胃
是指非强制性的消化道分泌液或胃内容物自胃或食管流出口外的现象通常不伴有噁心或强制性的腹肌收缩。
1)生理性原因：初生婴儿进食后溢奶，多于7-8个月内自然停止无需处理。
2)病理性原因：由于喂养技术不当所引起的“呕吐”。
2.呕吐
是指胃或部分小肠内容物被强制性地经口排出常伴有噁心并有强力的腹肌收缩。
1)梗阻性呕吐
主要为外科性原因。
可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化道梗阻所致。
幼儿也可因便秘而引起腹痛和呕吐，伴有尿潴留。 第 2 页 2)中枢性呕吐
多由内科疾病引起。
常见原因：颅压增高、化学感受器触发区受刺激、脑血管运动障碍、第Ⅷ颅神经疾病、神经性呕吐等。
3)反应性呕吐
多由内科疾病引起。
多由胃肠道受生物、物理或化学性刺激引起，有时为多种因素混合造成。
*二、发病机制
呕吐是由位於延髓的呕吐 中枢介导的对传入刺激的反应。
呕吐开始前，幽门关闭，胃蠕动停止。之后幽门及十二指肠收缩，胃底充盈，食管及贲门放松，然后胃肠逆蠕动。因腹肌、隔肌收缩，腹压升高，同时呼吸肌收缩辅助运动，使胃内容物很快通过贲门、食管和口腔向外排出。
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呕吐的名词解释医学
呕吐的名词解释医学
呕吐，又称呕吐、吐泻，是身体排出胃内或消化道物质的一种生理反应。它是一种复杂的反射过程，涉及多个器官和神经系统的协调作用。
一、呕吐的原因
呕吐可以由多种原因引起，包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌失调、药物反应、中枢神经系统刺激等。在消化系统疾病方面，胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等都可能引起呕吐。而脑脊液压力增高、颅内压增高则可能是神经系统疾病引起呕吐的原因之一。此外，一些激素水平的改变，如怀孕期间的激素变化，以及食物中毒或过敏反应等也可能导致呕吐。
二、呕吐的机制
呕吐是由于胃、肠道及其相应的神经系统、激素等的协调作用产生的。呕吐中枢主要位于延脑，受到来自消化道、内耳、视觉系统等多种感受器的刺激。消化道内感受器如胃内壁化学感受器、胃内壁张力感受器等，会感知到胃内物质的存在和胃扩张程度。一旦胃内物质超过一定限度，感受器就会向呕吐中枢传递信号。内耳的感受器则感知到身体的平衡状态，当内耳感知到不平衡时，会通过传递信号去刺激呕吐中枢。听觉和视觉系统的刺激则主要是通过精神状态影响呕吐中枢。
三、呕吐的表现
呕吐的表现因其引起的原因不同而有所差异。一般情况下，呕吐会伴随着不适感、恶心、腹胀等体验。在胃肠道疾病引起的呕吐中，呕吐物多为胃内内容物，可能呈酸性或苦味。在某些神经系统疾病引起的呕吐中，如晕动症，呕吐往往与体位变化有关。另外，儿童的呕吐可能出现无明显原因的反复发作，这可能与神经系统未完全发育成熟有关。
四、呕吐的诊断与治疗 呕吐的诊断主要依靠病史、体征以及相关的实验室检查。病史的详细询问对于确定呕吐的原因至关重要。体征方面，医生会检查患者的喉咙、腹部以及内分泌等方面。在实验室检查方面，血液检查可以帮助医生判断患者是否存在感染或其他炎症。此外，腹部超声、胃肠道镜检查等也可以提供有关疾病情况的进一步信息。
治疗呕吐的方法因其引起的原因而有所不同。对于急性呕吐，积极的液体补充和休息是很重要的。此外，药物治疗也可以通过抑制呕吐中枢达到控制呕吐的效果。在消化系统疾病引起的呕吐中，常规治疗包括抗酸药物、抗生素等。而在神经系统疾病引起的呕吐中，控制疾病本身通常是最重要的治疗策略。
病情观察
1 病情观察
一、病情观察的意义
病情观察是指护理人员在工作积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人信息的过程。 能否认真细致地观察病情是衡量一个护士业务水平高低和工作责任心强弱的标准之一。护士与病人接触最密切，详细询问，细致观察对全面掌握病情十分有意义。
（一）及时发现病人病情变化，准确地掌握或预见病情并提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复
（二）为医生确立诊断提供参考依据， 为危重病人的抢救赢得时间
二、 病情观察的方法
（一） 直接观察法
利用视、听、嗅、触、感觉器官及问诊等手段观察病人的病情。
视诊：利用视觉，配合触、听、嗅觉及使用辅助仪器进行观察。观察内容包括病人的外观、皮肤、行为、意识以及各系统的生理和病理变化。
听诊：利用耳或听诊器来分辨由病人身体不同部位所发出的声音及其所代表的不同意义。听诊内容包括病人的呼吸音、说话音、鼾声或借助听诊器听病人的心率、呼吸音及肠蠕动音。
触诊：利用触觉来了解所触及体表的温度、湿度、弹性、光滑度、柔细度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度及跳动情况。
叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表、使之震动而产生音响，根据音响特点来了解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度。
嗅觉：利用嗅觉来辨别病人的各种气味及与其健康状况的关系。呼吸系统：呼吸时有无异常味。消化系统：口腔或粪便的特殊味。泌尿生殖：尿液或生殖器分泌物是否有异味。皮肤系统；伤口分泌物有无异味。
将视、听、 叩、触、嗅、问、思等观察手段运用到护理实践中，具体方法是：
1.结合日常工作随时进行观察
2.通过经常巡视病房主动观察
3.对重点观察对象，做到重点观察(如新入院、重危、大手术前、后、老年、小儿、特殊检查、治疗的病人)
4.认真观察，做到五勤即：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录。
（二）间接观察法
呕吐的名词解释基础护理学
呕吐的名词解释基础护理学
概述
呕吐(vomiting)俗称反胃､恶心,是由于食管､胃和肠道内容物(食糜)受到强力挤压经过食道由口腔吐出的动作,伴有腹肌强力痉挛性收缩｡可分为3个阶段,即恶心､干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆｡呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但频繁而剧烈地呕吐可引|起脱水､电解质紊乱､贲门黏膜撕裂等并发症｡呕吐按照发病机制分反射性,中枢性,前庭障碍性,神经官能性四大类｡治疗应针对病因严重者需对症处理｡
病因
呕吐的病因复杂多样,呕吐发生和持续的时间不同､程度不等和年龄各异｡根据病因可分为5类:
1.消化道器质性梗阻食管､胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐｡如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转､肠套叠､肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)｡
2.消化道感染性疾病肠炎､胃炎､阑尾炎由于炎症对于胃､肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛､恶心､腹泻､腹胀｡
3.身体功能异常如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热､食欲减退､恶心､腹胀等中毒症状｡
4.脑神经系统疾病如发生颅内高压症状､脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛､嗜睡､昏迷､惊厥等其他神经系统症状。
5.中毒毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐｡
检查
1.体格检查
(1)一般情况应注意神志､营养状态､脱水､循环衰竭､贫血及发热等｡
(2)腹部体征应注意胃型､胃蠕动波､振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进､肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张､压痛､反跳痛等急腹症表现,此外,还应注意有无腹部包块､疝等｡
(3)其他①眼部检查注意眼球震颤､眼压测定､眼底有无视神经盘水肿等;②有无病理反射及腹膜刺激征等｡
2.辅助检查主要包括与炎症､内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查｡必要时可选作B超､X线､胃镜､ERCP､超声内镜､小肠镜､CT､磁共振等特殊检查以确定诊断｡
恶心与呕吐疾病研究报告
恶心与呕吐疾病研究报告
疾病别名：恶心与呕吐
所属部位：全身
就诊科室：内科,消化内科,神经内科
病症体征：恶心，恶心与呕吐，幽门管溃疡
疾病介绍：
恶心与呕吐是怎么回事？恶心与呕吐是临床常见症状恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现，表现上腹部特殊不适感常伴有头晕，流涎，脉缓血压降低等发走神经兴奋症状，呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐可引起技水，电解质紊乱，代谢性碱中毒及营养不良时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山并发症
症状体征：
恶心与呕吐有什么症状？
注意呕吐发生的时间呕吐胃内容物的性质和量，以往有无同样发作史，与进食饮酒、药物、精神刺激的关系有无恶心、腹痛、腹泻与便秘头晕、眩晕等症状。
妊娠呕吐常发生于清晨；胃源性呕吐常与进食饮酒、服用药物等有关，常伴有恶心呕吐后感轻松；喷射性呕吐常见于感轻松；呕吐物如为大量，提示幽门梗阴胃潴留或十二指肠淤滞；呕吐物含有大量胆汁者，说明有胆汁逆流入胃常为较顽固性呕吐，可见于高位小肠梗阴、胆囊炎胆石症；呕吐物带有粪臭者常见于小肠下段梗阴；腹腔疾病、心脏病、尿毒症糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐，常有相当病史；与神经密切相关的呕吐表现无恶心，进食后可立即发生，呕吐常不费力每口吐出量不多，吐后可再进食，营养善无明显改变属神经官能症性呕吐；嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起也属神经官能症范畴；吐泻交替者，须注意食物中毒、霍乱或副霍乱急性中毒等。呕吐伴高热者须注意急性感染；呕吐伴耳鸣、眩晕者须注意迷路疾患、晕动病。
化验检查：
恶心与呕吐要做什么检查？
体格检查 注意血压呼吸气味，腹部有无压痛、反跳痛胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等
实验室及其他检查
呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项
呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项
目录
呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项............................................................................................1
呕吐 .................................................................................................................................................................2
呕吐的过程 ..........................................................................................................................................2
呕吐的力学 ..........................................................................................................................................3
呕吐的神经生理学基础 ...................................................................................................................3
呕吐的分类 ..........................................................................................................................................4
医学呕吐的名词解释
医学呕吐的名词解释
医学中，呕吐是指胃部和呼吸系统中反射性的排出胃内容物的一种生理现象。它在医学上被定义为一种由于胃肠道问题、神经系统疾病或药物副作用而引起的自发性反射性排空行为。呕吐在人类的日常生活中是常见的一种身体反应，但要区分呕吐和反胃这两个术语。
呕吐有很多不同的原因，包括消化系统疾病（如胃溃疡、肠道感染）、内分泌系统问题（如妊娠、甲减）、神经系统疾病（如脑中风、脑肿瘤）、感染性疾病（如流感、食物中毒）以及药物或化疗的副作用等。
在医学上，呕吐被分为两种类型：主动性呕吐和被动性呕吐。主动性呕吐是当人们通过肌肉力量自愿地排空胃内容物时发生的。被动性呕吐则是由于胃部和肠道受到刺激或病变导致的非自愿性排空行为。
在体内，呕吐的过程由多个系统共同调节。其中，呕吐中枢是指位于大脑幕下的触发和调节呕吐反射的区域。这个区域包括延髓、中脑、丘脑和杏仁核等。它们通过接受来自胃部和其他感觉器官的信号，启动呕吐反射。
呕吐的症状和体征包括恶心、腹胀、呕吐物的颜色和气味等。根据呕吐物颜色的不同，可以初步判断呕吐的原因。例如，黄绿色的呕吐物可能是胃酸的排泄物，指示着胃酸逆流或食物中毒；黑色和带血迹的呕吐物则可能提示出血性胃炎或胃溃疡的存在。
医学上，呕吐的治疗方法取决于其原因。对于主动性呕吐，可以通过并在床边提供治疗来减轻症状。例如，口服抗恶心药物（如甲氧氯普胺、多西环素）通常可以减轻呕吐。对于被动性呕吐，需要找出背后的潜在原因。如果是由于感染引起的，则治疗感染是关键。如果是由胃肠道问题引起的，则需要通过进行消化系统检查来确定具体的治疗方案。 除了常规治疗方法外，还有一些非药物的方法可以缓解呕吐症状。例如，改变饮食习惯、合理安排进食时间和量、保持身体卫生、定期锻炼等都有助于减轻呕吐。
总结而言，呕吐是一种常见的身体反应，涉及许多系统，并可以由许多不同的原因引起。虽然大多数呕吐症状可以在短期内自愈，但还是建议尽早就医以确定原因，确保得到适当的治疗。只有通过深入了解呕吐的病因和表现，才能更好地帮助患者缓解症状，提高生活质量。
临床执业医师实践技能辅导知识：恶心与呕吐的相关介绍
(⼀)概述
恶⼼、呕吐是临床常见的症状。恶⼼为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷⾛神经兴奋的症状，如⽪肤苍⽩、出汗、流涎、⾎压降低及⼼动过缓等，常为呕吐的前奏，恶⼼后随之呕吐，但也可仅有恶⼼⽽⽆呕吐，或仅有呕吐⽽⽆恶⼼。呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分⼩肠的内容物经⾷管、⼝腔⽽排出体外的现象。⼆者均为复杂的反射动作，可由多种原因引起。
(⼆)发⽣机制、常见病因和临床特点
1.发⽣机制和常见病因呕吐是⼀个复杂的反射动作，其过程可分三个阶段，即恶⼼、⼲呕与呕吐。恶⼼时胃张⼒和蠕动减弱，⼗⼆指肠张⼒增强，可伴或不伴有⼗⼆指肠液反流;⼲呕时胃上部放松⽽胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩，贲门开放，腹肌收缩，腹压增加，迫使胃内容物急速⽽猛烈地从胃反流，经⾷管、⼝腔⽽排出体外。呕吐与反⾷不同，后者系指⽆恶⼼与呕吐的协调动作⽽胃内容物经⾷管、⼝腔溢出体外。呕吐的中枢位于延髓，有两个功能区：⼀是呕吐中枢(神经反射中枢)，位于延髓外侧状结构的背部，接受来⾃消化道、⼤脑⽪质、内⽿前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传⼈冲动，直接⽀配呕吐的动作;⼀是化学感受器触发带，位于延髓第四脑室的底⾯，接受各种外来的化学物质或药物(如阿⽚、吗啡、洋地黄、依⽶丁等)与内⽣代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激，并由此引发出神经冲动，传⾄呕吐中枢再引起呕吐。
(1)反射性呕吐
1)咽部受到刺激：如剧咳，⿐咽部炎症等。
2)胃、⼗⼆指肠疾病：急性胃炎，胃癌，消化性溃疡，幽门梗阻等。
3)肠道疾病：肠梗阻等。
4)肝胆胰疾病：急性肝炎，急慢性胆囊炎，急性胰腺炎等。
5)其他疾病：如肾、输尿管结⽯，青光眼，内⽿迷路病变等。
(2)中枢性呕吐
1)中枢神经系统疾病：各种引起颅内⾼压症的疾病，如颅脑外伤，颅脑肿瘤等。
2)全⾝性疾病：急慢性肾衰竭，急性肾炎并⾼⾎压脑病，糖尿病酮症酸中毒等。
3)其他：药物、中毒、神经症、妊娠剧吐等。
儿科健康教育
儿科常见疾病健康宣教
一、 新生儿疾病患儿的健康教育
1、 新生儿黄疸
2、 新生儿呕吐
3、 新生儿肺炎
二、 消化系统疾病患儿的健康教育
小儿腹泻
三、 呼吸系统疾病患儿的健康教育
1、 急性上呼吸道感染
2、 急性支气管炎
3、 肺炎
4、 支气管哮喘
5、 急性喉炎
四、 循环系统疾病患儿的健康教育
1、 病毒性心肌炎
五、 泌尿系统疾病患儿的健康教育
1、 肾病综合征
2、 急性肾小球肾炎
六、 造血系统疾病患儿的健康教育
血小板减少性紫癜
七、 神经系统疾病患儿的健康教育
1、 化脓性脑膜炎
2、 病毒性脑膜炎
3、 癫痫
八、 内分泌系统疾病患儿的健康教育
儿童糖尿病
九、 免疫性疾病的健康教育
1、 过敏性紫癜
2、 川崎病
十、 肿瘤病人疾病患儿的健康教育
急性白血病
一、新生儿疾病患儿的健康教育
（一) 新生儿黄疸
【定义】
新生儿黄疸是由于新生儿时期血清胆红素增高，而引起皮肤、黏膜、巩膜发黄的临床现象。
【临床表现】
1、生理性黄疸——约60％的足月儿和80％以上的早产儿会出现生理性黄疸。足月儿常于生后2～3d开始，4～5d达高峰，10～14d自然消退。早产儿生理性黄疸可出现较晚、程度重，可延至3~4周消退。
2、病理性黄疸—-病理性黄疸特点为:①黄疸出现早(生后24h内)：②程度重，血清胆红素超过220。5μmol／L（12.9mg/dl),早产儿超过256。5μmol/L(15mg／dl),或病情发展快，胆红素每日上升超过85μmol／L(5mg／d1);③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；④血清结合胆红素超过26μmol／L(1。5umol/dl）。
【介绍治疗】
1．病因治疗 针对不同病因，采取相应的治疗。
2．注意保暖，提早喂养，供给足够热量,保持大便通畅。
3．降低血清胆红素，防止胆红素脑病发生 可采取蓝光疗法、使用酶诱导剂、血浆或白蛋白等方法。必要时考虑换血疗法。
关于呕吐有什么应急处理方法(专业文档)
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关于呕吐有什么应急处理方法（专业文档）
呕吐是指胃或食道内容物经食道、口腔吐出现象，是一种常见症状，是通过胃的逆蠕运动将胃内容物或一部分小肠内容物经食管而排出体外。
呕吐在人们的日常生活中极常见。人的大脑里面有一个呕吐中枢，是管制呕吐动作的中枢神经组织。当这个组织受到破坏，呕吐就不再发生，呕吐的形成有赖这一中枢的完整性。
呕吐经常与恶心同时发生，并伴有上腹不适、头晕、流涎、脉搏缓慢等症状，同时呕吐又可将胃内的有害物质排出体外而起到保护作用。呕吐的原因很多，但多数情况下是由病理状态引起的。
根据呕吐产生的机理，可将其分为中枢性呕吐与反射性呕吐几大类。
〈呕吐的病因〉
1、消化系统疾病呕吐多见于胃、十二指肠病变如胃炎、幽门痉挛、胃粘膜脱垂、球部溃疡、急性肠炎、肠梗阻等疾病；也见于食道疾病如返流性食管炎、贲门失驰缓症以及急性阑尾炎、肝炎和胆道疾病。
2、中枢神经性呕吐中枢性呕吐诸如精神过度紧张、疲乏、强烈的情绪波动，令人厌恶的气味与景象等，常可引起呕吐，临床称这类呕吐为精神性呕吐或胃神经官能症。脑震荡、脑内肿物、脑积水、颅内出血、脑炎及脑膜炎等，引起颅内压力增高，引起呕吐，这种呕吐称为喷射性呕吐；又如尿毒症、急性肝坏死、糖尿病酸中毒、甲状腺机能亢进及阿狄森氏病危象等新陈代谢紊乱性疾病，亦影响呕吐中枢造成呕吐。 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！
3、反射性呕吐因吃了不洁的甚至是腐败的食物、误服了强酸或强碱等腐蚀剂，引起了急性胃肠炎，所引起的反射性呕吐实际上是一种对人体有利的保护性反应。消化道的任何一段发生了阻塞、腹腔内脏的炎症性病变、心脏的各种病变以及肺部病变引起剧烈咳嗽时，都可以引起呕吐。
〈家庭应急处理〉
1、了解了呕吐发生的原因，便不难理解当人们吃进了不洁食物而造成呕吐时，应当把这些不清洁的食物吐出来，吐得越干净越好，否则这些带有细菌、病菌和毒素的食物在胃里或进到肠腔里，便会被人体吸收，引起菌血症、毒血症和毒素中毒。正是为了避免引起不良后果的发生，所以不能止吐，把脏东西吐净了，呕吐便随即而止。