关木通、川木通、木通
关木通及其相关事件调查研究
关木通及其相关事件调查研究
摘要：本文首先阐述了中药关木通的现代科学含义，并从历史源头梳理了其发展历程，介绍了主要化学成分及药理等，之后描述并分析了2003年中国爆发的恶性药害“关木通事件”前因后果，指出该事件所暴露出的中医药发展问题。最后，本文给出了对今后中医药发展前景的思考。
关键词：关木通，关木通事件，中医药
1.药材来源
关木通，别名马木通、苦木通、木通、东北木通等，为马兜铃科植物木通马兜铃（拉丁学名：Aristolochia manshuriensis Kom.）的干燥茎。
木通马兜铃为双子叶植物纲马兜铃目马兜铃科马兜铃属植物，木质藤本，生长于海拔100-2200米阴湿阔叶针叶混交林中。关木通主要产地位于辽宁、吉林、黑龙江，每年于秋、冬二季采收，截取茎部，刮去外表粗皮，晒干或烘干制成。参见《中华人民共和国药典》（后文简称《中国药典》）中有关木通介绍：“本品为马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎。秋、冬二季采截，除去粗皮，晒干。本品性状呈长圆柱形，稍扭曲，长1~2m，直径1~6cm。表面灰黄色或棕黄色，有浅纵沟及棕褐色残余粗皮的斑点。节部稍膨大，有1枝痕。体轻，质硬，不易折断，断面黄色或淡黄色，皮部薄，木部宽广，有多层整齐环状排列的导管，射线放射状，髓部不明显。摩擦残余粗皮，有樟脑样臭。气微，味苦。”
1.
1.
发展历程
木通类药物在众多医学药物典籍中均有记载，以下介绍的是医药名著中关于关木通的记载。
（1）《神农本草经》 这是关于木通类植物的最早药用记载，东汉时期成书。在《本草经·中经（中品）·草》中有关于“通草”的记载是：“味辛平。主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍，血脉关节，今人不忘。一名附支。生山谷。”
（2）《本草纲目》
《本草纲目》为明代李时珍所著的本草学集大成之作，在《本草纲目·草部第十八卷·草之七》中有关于“通草”的详细记载。其中，李时珍注明明代所谓的“木通”即为《本经》中记载的“通草”，并且进一步阐述了“木通”的药用价值，自此“通草”正式更名为“木通”。注意，此时的“木通”与现代所说的“关木通”并不是同一药物。《本草纲目·草部第十八卷·草之七·通草》中对“木通”的释义：“有细细孔，两头皆通，故名通草，即今所谓木桶也。”
川木通的功效与作用及药用价值
川木通的功效与作用及药用价值
【出处】出自《中国药物标本图影》
【拼音名】Chuān Mù Tōnɡ
【英文名】Aremond Clematis Stem, Armand Clematis Stem, Stem of
Aremond Clematis, Stem of Armand Clematis
【别名】淮木通 川木通
【来源】
药材基源：为毛茛科植物绣球藤、小木通等的藤茎。
拉丁植物动物矿物名：1.Clematis montana Buch.-Ham.ex
DC.2.Clematis armandii Franch.[C.armandii
Franch.var.biondiana(Pehd.;C.biondiana Pavol)]
采收和储藏：秋季采集，刮去外皮切片，晒干。
【原形态】
1.绣球藤，木质藤本，长达8m。茎圆柱形，有纵条纹；小枝有短柔毛，后脱落变无毛；老茎外皮剥落。叶对生，或数叶与花簇生；叶柄长5-6cm；三出复叶，小叶片卵形、宽卵形或椭圆形，长2-7cm，宽1-5cm，先端急尖或渐尖，3浅裂，边缘有锯齿，两面疏生短柔毛。
两性花，1-6朵与叶簇生，直径3-5cm；萼片4，开展，长圆状倒卵形或倒卵形，长1.5-2.5cm，宽0.8-1.5cm，外面疏生短柔毛，内面无毛；花瓣无；雄蕊多数，长约1cm，无毛；心皮多数。瘦果扁，卵形或印圆形，长4-6mm，无毛，宿存花柱羽毛状，长约2.2cm。花期4-6月，果期7-9月。
2.小木通，木质藤本，长达6m。茎圆柱形，有纵条纹，小枝有棱，有白色短柔毛，后脱落无毛。叶对生；叶柄长5-7.5cm；三出复叶，小叶片革质，卵状披针形、卵形或披针形，长4-16cm，宽2-8cm，先端渐尖，基部图形或浅心形，全缘，两面无毛。聚伞花序圆锥状，顶生或胶生；腋生花序基部有宿存芽鳞片，长0.8-3.5cm；花序下部苞片近长圆形，常3浅裂，上部苞片较小，披针形或钻形，花两性，直径3-4cm；萼片4-7，开展，长圆形或椭圆形，长1-4cm，宽0.3-2cm，外面边缘有短柔毛；花瓣无；雄蕊多数，无毛，花药长圆形；心皮多数。瘦果扁，椭圆形，长3mm疏生柔毛，宿存花柱羽毛状，长达5cm。花期3-4月，果期4-7月。
木兰科、木通科、防己科
成 都 医 学 院 教 案 首 页
级 药学 专业 本科班 任课教师：
课程 生药学 题目 木兰科、木通科、防己科生药 学时 讲授 3
实验 0
练习 0
行课时间 年 月 日 第 节 至 节 课次 第 10 次
教 材 生药学，蔡少青 主编，人民卫生出版社，第5版
教 具 多媒体课件、生药标本
教 学
目 的
要 求
1. 掌握防己、厚朴、五味子的鉴别
2. 熟悉木通、广防己、辛夷的鉴别；
3. 了解川木通、关木通、木防己的鉴别。
4．专业英语：magnoliae cortex schisandrae fructus
教学重点
难点及其
解决方案
厚朴与五味子的鉴别。五味子外、内种皮石细胞的区别
结合图片，反复比较讲述。
参 考
资 料 1. 中药鉴定学，李家实主编，贵州科技出版社，1993年版
2. 药用植物学与生药学，郑汉臣主编，人民卫生出版社，2003年版
3. 中华人民共和国药典（一部），药典委员会编，化学工业出版社，2005年版
4. 药用植物学，杨春澍主编，海科技出版社，1997年版
实 施
情 况
小 结
教研室主任签名： 200 年
月 日
成 都 医 学 院 教 案 续 页
教学过程、内容及时间分配 教学方法与手段
木 通 Akebiae Caulis 20min
【来源】 为木通科 五叶木通、三叶木通、或白木通的干燥藤茎。
【性状鉴别】 木质茎呈圆柱形，稍弯曲。
表面灰褐色，外皮极粗糙而有许多不规则裂纹及横裂纹，具突起皮孔。
节不明显，仅可见侧枝断痕。
体轻，质坚硬，难折断，断面显纤维性，皮部易与木部分离。皮部较厚，黄棕色，可见淡黄棕色颗粒状小点。木部黄白色，密布细孔洞的导管,夹有灰黄色放射状花纹。
木通与川木通及关木通的鉴别与合理应用
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≤蓦：蓦 ・ 羞至蓦≯ ｊ 至 ． ｌｌ 零 萄０ 囊蠢 ．０ 尊 ｊ － ≯－ 。 河北中医２００７年１月第２９卷第ｌ期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００７，Ｖｏｌ ２９，Ｎｏ．１
木通与川木通及关木通的鉴别与合理应用
孔增科李利军 郭 明
（河北省邯郸市药品检验所，河北邯郸０５６００１）
【关键词】木通；川木通；关木通；中药鉴定；马兜铃科；木通科；药典
【中图分类号】Ｒ ２８２．５；Ｒ ２８２．７１；Ｒ９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１１３０２—２６ｌ９（ ０ ）０ｌ一０５８一（／３
１ 木通Ｃａｕｌｉｓ Ａｋｅｂｉａｅ
１．１基源为木通植物木通Ａｋｅｂｉａ￣ｎａｔａ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｄｅｃ— Ｂｅ．三叶木通Ａｋｅｂｉａ ｔｒｉｆｏｌｉａｔｅ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｋｏｉｄｚ．或白木通Ａｋｅ—
ｂｉａ ｔｒｉｆｏｌｉａｔｅ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｋｏｉｄｚ．ｙａｒ．ａｕｓｔｒａｌｉｓ（Ｄｉｅｌｓ） ｈｄ．的干 燥藤茎…。
１．２饮片鉴别为圆形厚片，直径０．５—２ ｃｍ。切面皮部 较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈
放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色；周边灰棕 色至灰褐色，粗糙，有多数裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔，节 部膨胀或不明显。质轻。气微，味微苦而涩。见图１。
图１木通 １．３成分含三七皂苷、 谷甾醇、胡萝卜苷、白桦脂醇、 肌醇、多糖 、齐墩果酸、常春藤皂苷元 等。 １．４药理
１．４．１利尿每日给兔腹腔注射木通醇浸剂０．５ ｇ／ｋｇ，连 用５日，有利尿作用，且较肌肉注射０．１ ｇ／ｋｇ的汞撒利为 强：木通水煎剂、水提醇沉剂对大鼠、家兔有显著的利尿
作用 。
ｌ河北省邯郸疑难病研究所，河北邯郸０５６００２ ２河北省邯郸市第一医院，河北邯郸０５６００１ 作者简介：孔增科（１９５０一），男，主任药师，河北省中医药师承教 育指导老师，中国科学技术协会第二届“金牛奖”优秀个人奖、中 国药学会首届药师刷“杰出新秀奖”获得者，享受国务院政府特殊 津贴。从事中药鉴定３Ｏ多年，擅长中药鉴定、制剂与合理用药， 主张药要精药、医要通药、医药结合、合理用药的学术指导思想。 １．４．２抗菌木通水煎液（１ ｊ５）对毛癣菌有不同程度的 抑制作用；木通醇提液对变性杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌和绿脓假单胞菌均有杀菌作用，尤以三叶木通 为强 。 １．４．３ 毒性 白木通水煎液小鼠腹腔注射的Ｉ
那些年中医药背过的黑锅木通篇
那些年中医药背过的⿊锅⽊通篇
| ⽊通饮⽚（三叶⽊通）
说到⽊通，就得先翻翻中药被⿊的⽼黄历。
回到世纪交替的前后⼏年，⼗⼤药害事件之⼀的马兜铃酸肾病事件（也称龙胆泻肝丸事件或关
⽊通事件）正在持续发酵。
当时关⽊通上位代替⽊通进⾏药⽤，国内外⼀些患者因长期服⽤含有关⽊通的中成药，接连被
查出肾脏损害疾病。
研究表明致病原因是其中所含成分马兜铃酸，马兜铃酸有较强毒性，会对肾脏产⽣不可逆转的
损害，关⽊通、⼴防⼰、青⽊⾹等皆因其害打⼊天牢，据此掀起了⼀场中药学术争论的腥风⾎
⾬。
| 关⽊通饮⽚
关⽊通被封杀后，传统⽤药⽊通的官⽅地位得到恢复，但是被愤怒裹挟的⼈们也将⼿中的菜叶
⼦和烂鸡蛋砸到了⽊通头上。
⽊通委屈巴巴地说：“关我什么事啊，⼈家本本分分做药，早些年没个名分如今还要收烂摊⼦，
好惨⼀味中药呀！”
早年寂寂⽆名的治⽔功⾂
确实，运⽓不⼤好的背锅侠⽊通，早年还真是有实⽆名。
⽊通药材的的使⽤历史悠久，是降⽕利⽔的常⽤中药，有利尿通淋，清⼼除烦，通经下乳之
功。
凭着“上能清⼼经之⽕，下能泄⼩肠之热，兼能⼊⾎分”的⾼超武艺打下了今朝的⼀⽚江⼭，可是
在唐代之前的本草记录⾥，却没有⽊通的姓名。
其实关于⽊通的记载始于《神农本草经》，当时被称为“通草”。
⽽⽊通⼀名始见于唐代《药性论》。
既然早先书上写的是通草，凭什么说是⽊通呢？⽽且我们现在的所称的药材通草也能清热通利
啊。
实际上，由于没有形态描述，我们确实不能据《本经》记载判断其中“通草”就是指我们现在所⽤
⽊通。
不过稍晚于《本经》的《吴普本草》对“通草”记载有“叶青蔓延”的描述。
后⼜有陶弘景在线打call。
其形态描述可知该“通草”并⾮是我们现在所说的通草。
| 通草原植物（通脱⽊）
据唐《新修本草》对其形态描述可判定该药材原植物应为⽊通科的五叶⽊通。
根据此处描述的产地分布和形态特征来看，前⼈所⾔的“通草”原植物为五叶⽊通，三叶⽊通及其
变种⽩⽊通。
| 三叶⽊通
据此记载我们可推测历代的本草书中收载的出于《神农本草经》的通草实际上是现在的药材⽊
对_中国药典_川木通药材薄层鉴别方法的改进
methodswasperformedonaDiamonsilC
18columngradientelutedwithacetonitrile2
01
05mol/LKH
2PO
4(
pH3withH
3PO
4)
attheflow
rateof01
8ml/min1
Thetemperatureofcolumnwas25℃
andtheUVdetectionwavelengthwas270nm1
Results:TheHPLCfingerprint
ofRhizomaCoptis,showing16characteristicpeaks,wasestablishedfrom10lotsofRhizomaCoptis1
Bycomparisionoftheretention
timeandtheon2
lineUVspectraofchemicalstandards,peak11,12,13,14and15wereidentifiedasEpiberberine,Jatrorrhizine,Cop2
tisine,PalmatineandBerberine1
Conclusion:TheHPLCfingerprintofRhizomaCoptidiswithhighspecificitycanbeusedtocontrolits
quality1
Keywords
RhizomaCoptidis;HPLC;Fingerprint
对《中国药典》川木通药材薄层鉴别方法的改进
沈雪梅
,何 伟
,苏文聪3
(广东药学院
,广东广州
510006)
摘要 目的
:研究川木通薄层色谱鉴别方法。方法
:以齐墩果酸为对照品
,按照《中国药典》川木通项下薄层鉴
别方法以及改进的方法
,对木通药材进行了鉴别。结果
:按照药典的方法未检出川木通样品中的齐墩果酸
,但在白
木通样品中检出齐墩果酸
;采用改进的方法
,在两种药材中均能检出齐墩果酸。结论
:改进后的川木通薄层色谱鉴
别方法能改善薄层色谱鉴别效果。
川木通的本草考证及道地性考证
川木通的本草考证及道地性考证
【摘要】 木通与通草在古代本草中长期混淆，明代首次将木通单列，近代形成川木通的名称并作为主流商品流通，文献考证表明，四川地区是川木通的道地产区，古今功效基本一致。
【关键词】 川木通 本草 道地性 考证
川木通作为木通类常用中药的一种，使用历史悠久。2005年版《中国药典》（Ⅰ部）［1］收载的川木通基源植物为毛茛科（Ranunculaceae）植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montana Buch.-Ham.。关木通因引起马兜铃酸肾病(Aristolochic Acid Nephropathy，简称AAN)的问题，已从新版《中国药典》中删除并禁止使用。同时新版《中国药典》又新增了木通药材，收载木通科植物3个品种。由于木通与通草在古代本草记载中长期混淆，木通类药材本身品种比较复杂，加之关木通被禁用，因此久负盛名的道地药材川木通越来越引起人们的关注。川木通与关木通性效功能近似，川木通性良，关木通有毒。在关木通被禁用之后，用川木通替代，是个值得研究的问题。在此情况下，有必要对川木通的本草及道地性进行系统考证，为该种药材的评价和应用提供科学的依据。
1 名称考证
古代本草常将木通与通草相混淆［2］。《神农本草经》载有通草，列为中品。唐代《新修本草》和宋代《证类本草》都只在通草项下提到木通。明代《本草品汇精要》才将木通单列，从通草中分出。但李时珍的《本草纲目》仍然沿用《证类本草》通草之名（实指木通），另列出通脱木（实指今之通草）。
一般认为，由于四川地区以毛茛科小木通、绣球藤茎藤作木通入药，故名川木通。川木通一名最早出自近代《中国药物标本图影》［3］。《四川中药志》1960年版第1册“木通”别名项下称“川木通”［4］。《中国药典》（Ⅰ部）自1963年收录川木通，沿用此名至2005年版［1］。这说明川木通的名称属近代命名，历代本草是以木通类名称统称，并没有明确区分。
关木通与川木通的显微鉴别
特种经济动植物 ２００６年第４期 ·药用植物·
桃叶鸦葱（Ｓｃｏｒ＇￣ｎｅｒａ ｓｉｎｅｎｓｉｓ Ｌｉｐｓｅｈ．ｅｔ
姗ｋｒａｓｃ汁ｈ．：） ｇ街ｇ￣维５状－
， Ｉ； 具乳汁。根粗壮。根系稠密而厚实，纤维状，褐色。
茎单生或３－－４个聚生，无毛，有白粉。基生叶披针 ０，Ｖ 形或宽披针形．长５－－１５ｃｍ．无毛，有白粉，边缘深 一－ 皱状弯曲，先端钝或渐尖，基部渐狭成有翅的叶柄．Ｕ 基部宽鞘状抱茎；茎生２－－３小叶，鳞片状，近无柄． 。 半３ｃｍ ８头状－１３花ｒａｍ ：聂鸦 、宽 ，外层苞片宽 Ｈ形或三角形．极 与
短。内层苞片披针形；舌状花黄色．外而玫瑰色，长 ２０～３０ｍｍ。瘦果。圆柱形。长１２～１４ｒａｍ，暗黄色·：鸯高 傲弯，无毛，无喙，有纵沟，冠毛白色．羽毛状。花、 果期４－－６月。 ．． 桃叶鸦葱嫩叶、幼嫩花序可食，味道鲜美；根人：： 药，具清热解毒、消炎、通乳之效。 Ｕ二ｌ， ｌ生态条件 ·Ｉ．
件下 塞 ：犍 三 裁 件下也有极强的生命力
。根茎种植后，日平均气温 一 ６℃时即可出芽。生长的适宜温度为２０～３０＂Ｃ；当◆＇ 气温降至ｏ℃以下时．地上部分萎缩干枯，生长停 茜 滞。桃叶鸦葱对土壤要求不严．黏土、壤土、沙土均 可生长，荒山、坡地、贫瘠地也可种植。适宜土壤ｐＨ 为６．５－－７．５。 ２繁殖方法 ２．１根茎繁殖栽植期为１Ｏ月下旬至翌年４月底， 以秋末栽植为最好。早栽生根快、发芽多，且根、芽粗壮。栽 种前．将根茎翻起。以粗壮的１年生根茎为佳；栽植行距１５－－２０ ｃｒｎ。密度以根茎首尾相接为宜，随即覆土，反复耙匀。 ● ２．２种子繁殖播前要浇足水．播种后１０－－ 宋 ｌ５天发芽。４月初育苗，苗床播种前深翻，同时施基 桂 肥。整细耙平后。做成宽ｌｍ、长ｌ０—１５ｍ的苗床。条播 刍 或撒播，每亩用种量８～１Ｏｋｇ，播后覆细土２～３ｃｍ，上
一 盏ｌ层草帘．经常浇水，保持土壤湿润．出苗后去掉草 山 帘。育苗期为１年。 签 ３定植 注 桃叶鸦葱可于４月上、中旬定植．每亩留苗２～３ 坊 万株。定植地于上年冬季深翻，定植前再耕翻１次．除 惹 尽杂草，施足底肥。一般在阴雨天或午后定植容易成 活。定植后覆土压紧，避免根系失水，然后浇水。 物４田间管理 士 桃叶鸦葱生长期间，要经常保持地表湿润。干旱 蔓 时应及时浇水。降雨量大时，要排除田问积水。以防根 院 茎窒息死亡。地上部可食部分收获后，要及时追肥、喷 药，并清除田间杂草。 ５虫害防治 ９ 蚜虫主要吸食茎、叶汁液，严重者造成茎、叶发黄， 可在发生期用４０％乐果乳油１ ５００－－２ ０００倍液喷雾防 、一 治；蝗虫主要咬食叶片，造成缺刻、孔洞，可在幼龄期用 ９ｏ％的敌百虫８００倍液喷雾防治。 ６收获 桃叶鸦葱嫩叶、幼嫩花序可于春季采摘；根茎以秋季至 春季苗株未出土前质量较好。根茎挖出后．除去茎、叶、泥 土及须根，晒干后即可出售。
木通
木通。因为这原来也是根据《药典》，《药典》把关木通作为一个正名，作为正品，我们这里就跟《药典》，现在卫生部《药典》委员会已经通知了，这个关木通最好不要使用。其实关木通下面的一些内容本身原来就按照木通（写）的，因为我们前面也说过，最早的木通从汉代开始，就是木通科的白木通。从清代开始，开始使用毛茛科的川木通。后来又用关木通，关木通开始用的历史不久，我查了一下，最早收载关木通的是东北的《通化县志》，也就是几十年的时间。这个《通化县志》收载了以后，也不常用，实际上就是最近在十多年来，因为新药的开发导致了对白木通和川木通的轻视而重视关木通。什么原因呢？因为这个关木通里面含这个马兜玲酸，要求作质量标准的时候它容易作定性的（鉴别），其他两种木通呢，现在没有可靠的方法，既要求作，那么就选一个好作的品种，这样子慢慢的象古方什么八正散、导赤散，自古以来那时候还没有关木通这个药，现在这些方为主研制的一些新药中成药，里面都普遍使用关木通，没有用过去的白木通，也没有使用川木通。由于这个关木通引起了急性的肾功能损伤，引起了全球的关注，所以现在已经有通知，把处方里面比如说什么清淋颗粒，八正合剂这一类的中成药，国家的中成药都通知把里面的关木通最好改为川木通。其实这些木通从文字的表述都是一样的，但是那些木通比较安全，所以我们这里就把关字去掉，就叫木通。这个木通呢，主要是川木通，也可以包括部分地区现在还在用的白木通，就是木通科的，那么都可以等同的。关于这个品种的问题呢，我们在186页的2和3其实都谈了，那么就知道川木通和白木通是怎么一回事，所以我们这里就姑且把它的品种就认为是川木通，或者是白木通。那么这个药呢，能够利尿通淋。在利尿通淋药当中，它也有普通利尿通淋药的特征，一般的湿热淋证都可以使用。但是它有一方面的比较突出的个性特征，就是我们在讲竹叶的时候提到了，这个木通在利尿通淋方面的特征和竹叶应该是一样的，就是它能够上清心火，它有一定的清心热的作用，尽管不强，有这方面的作用。下面能够利尿通淋，或者能够利小便，所以对于心热移于小肠，就是同时有心火上炎，有心烦，口舌生疮，下面又有小便淋涩疼痛的，常常和竹叶配伍在一起，这就是导赤散的基本组成，主要的部分。要说它有一点特征呢，就是这一点，就是我们书上应用1的第三行的后边一句话开始后半部分。前面呢就是它的普遍性，什么淋证，只要有热的，它都可以使用的。木通呢，也是一个利尿作用相对比较明显的，当然它没有车前草或者车前子那么明显。除了淋证以外，它也可以用于水肿，但用得不如车前子那么广泛，水肿或者脚气肿痛，我们书上另提了一段，也是因为它利尿作用相对比较明显一点。另外这个药可以通经下乳，这个通经下乳呢，（有）两方面的含义，这个通经呢，包括能够通利月经。木通可以入血分，尽管它不是一个活血化瘀的药，但是它和活血通经的药配伍在一起，有一定的协同作用，类似于桂枝，它虽然不是活血化瘀药，如果寒凝血瘀的，加桂枝效果增强。那木通呢，它有利于通月经，或者有利于通经络。风湿痹证当中，经络不通利，有时候也加一点木通，主要表现在这两个方面。下乳呢，就是它疏通乳脉。产妇乳汁稀少，主要两个方面的原因：一种原因，也是最多的，那可能就是气血亏虚，乳汁生化无源，没有源泉，量很少，那么要通过补气血。这个不是木通下乳能够完全解决的，当然加少量的木通在补气血的药当中，可以有辅助的作用。那么另外一种情况呢，就是乳脉闭阻。本身的乳汁生成没有问题，但是乳脉不通，这种患者乳房很胀，不舒服，乳汁很少。如果不及时治疗的话，可以形成乳痈。那么这个木通主要是针对后者情况的，乳脉不通畅。当然一般乳汁稀少往往可能兼有乳脉不通畅，所以它和补虚药同时用的情况也是有。所以这个木通书上就是这两方面的功效，关于它的清心热是在应用当中提到了，这个我们要注意，是它的一个特征。使用注意里面，60克引起急性的肾功能衰竭的是早年的报道，现在引起肾功能衰竭的量远远没有那么大的量，有的可能用十多克，用的时间稍长一点也有引起肾功能损伤的，所以现在一般不提倡再用关木通了。
山木通代替什么药川木通能替代木通吗
山木通代替什么药 川木通能替代木通吗
很多人都以为川木通和木通没什么区别，以为功效是一样的，其实
不然，川木通和木通对人体的作用是大大的不同，人们应该在使用的
时候多去了解川木通和木通的功效等等，川木通能替代木通吗?这是我们都应该去了解的。
木通为常用中药，以“通草”之名载于《神农本草经》中品。有清
心火、利小便、通经下乳的功效，用于经闭、乳汁不通、水肿、五淋、
风湿痹痛等病症效果理想。长期以来，木通应用的品种即存在混乱，经历了名称、品种、功能主治的历史变迁。木通与通草二药名中均有
一个“通”字，但有草、木之分，然而在古本草中名实混淆，其说不一。据谢宗万考证，木通原名通草，始载于《神农本草经》，《本草崇原》
云:“木通，《本经》名通草，……陈士良(南唐936～975年)撰《食性
本草》改为木通，今药中复有所谓通草，乃是通脱木也。与此不同。”苏颂曰:“通草，生石城山谷及山阳。……其茎干大者径三寸，每节有
二、三枝，枝头出五叶……结实如小木瓜、核黑，瓤白，食之甘美，……今人谓之木通。而俗间所谓通草，乃通脱木也。此木生山侧，叶如萆
麻，心空，中有瓤，轻白可爱，女工取以饰物。……古方所用通草，
皆今木通。”《本草品汇精要》始将二药分条而列，刘文泰曰:“木通出神农本草经，主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不
忘，疗脾疸，常欲眠心烦，哕出音声，疗耳聋，散痈肿，诸结不消及
金疮恶疮，……”“通草治阴窍不利，除水肿，闭利小便，治五淋，明目，通热，催生，下胞，下乳。” 由上所述，古代所用木通正品无疑
是木通科的木通;清代《植物名实图考》提出毛茛科木通，即川木通;历代本草中未见有“关木通”的记载。1954年任仁安通过调查发现我国
商品木通主要为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia mam-shuriensis
的藤茎，误认为传统木通就是现在的关木通。其后，关木通收载于《中国药典》1963年版，同时分别收录了木通科植物木通的藤茎(木通)、