老年人社区获得性肺炎的临床特点及治疗现状分析
【】 朱广友 ． ２ 法医临床司法鉴定实务【 ． ￣ 北京． ｑ 法律出版社．０９４ － ７ ２ ０ ：８ ４ ．
意见 ： 质性 夜间勃起 功 能障 碍 器
老年人社 区获得性肺炎 的Ｉ 特点及 治疗现 状分析 临床
张 型 国 吴 英 丽 。
（． １ 山东省泰安市东平 县 中医院 ２ ｉ ０ ； ． ７ ５ ０ ２ 山东省泰安 市泰美保法 肿瘤 医院 ２ １ ０ ） ７ ５ ０
和估 价。 神经性 阴茎勃起障碍的鉴定依据包括 ： ） （病史分析 ： １ 明确的神 经系统外伤 ， 可能获得影像学证据 ； ） 尽 （ 临床表 现 ： ２ 阴茎及会阴部感觉 消失或减退 ， 大小便失禁 ， 尿流动力学改变等 ｔ３电生理学 传导 障碍 ： （）
躯 体 神 经 和 自 主 神 经 障 碍 ＃４ ＴＲ或 ＡＶＳ （ＮＰ ） Ｓ检查 ，５无 其 他 原 因 可 （ ） 以 解 释 。 １
【 摘要 】 目的： 加强对老年社区获得性肺炎临床表现的全面认识及提高早 期诊断率和诊疗效果。方法： 例老年社 区 对１ ８ ５ 获得性肺炎的临床 资料进行回顾性总结分析。 结果 ： 发病 多 在冬春季， 临床表现不典 型， 以 外表现为首发症状 ， 可 肺 合并症及 并发症较多。 结论 ： 对老年人社 区 获得 性 肺炎关键要早期诊断和及 时有效治疗 ， 以缩短病程 、 降低 费用， 同时改善预后及延长患者生存 率。
２０ 、０ ｍｌ ， 尿液 自尿道 口漏 出 ， 尿期 未见 逼尿肌 主动 收缩 ， ０ ｍｌ３０ 时 未见 排 患
障碍 、 内分泌性勃程功能障碍和组织结构性勃起功能障碍。 近年来 ， 应
用先进科学技术检测 ， 发现器质性勃起功能 障碍占全部勃起功能障碍
的 ５ ％以 上 【。 ０ ” 阳痿 为 多 种 原 因造 成 ， 从 多 个 方 面 对 此 痫 作 一 个 全 面 的 分 析 应
趾及踝跖屈肌力Ｏ 腰５ 级， 平面以下感觉减退 ， 、平面 以下感觉消失 ， 骶４５ 肛
门指检无收缩 ， 双下肢腱反射低。 诊断： 椎体骨折内固定术后 ， 腰ｉ 脊髓损伤， 左股骨骨折。 ２ ｔ ．．８ ０ １１１原动力学检查报告 ： 自由尿流率测定 ： 低平间断尿流曲线， 最大尿流率显著降低， 残余尿量 约４ Ｉｌ ｏＩ。 １ 压力容积 、 压力流率测定： 充盈期未见逼尿肌抑 制收缩波 ， 充盈至
电生理 神经 肌 电图检查 示双 下 肢 神经 源 陛损害 ； Ｔ ＮＰ 示器 质 性夜 间 勃起
功 能 障碍 。
意见： ①双胫后、 腓总神经运动传导无波 ；
②双腓 长神 经感觉 传导大 致正 常 ；
③双胫前肌， 腓肠肌肉头、 右腹直肌可见 自发活动， 重收缩司支减弱干
扰型。
综合 以上证据 ， 经 陛阴茎勃起 障碍结论 成立 ， 据 路交 通事故 受 神 依 道
右足背外侧感觉消失， 右足底感觉减退 ， 左下肢足底感觉减退。 线示腰１ Ｘ 椎 体爆裂骨折， 左股骨干粉碎陛骨折。 诊断： 椎体爆裂洼骨折并截瘫 ； 腰ｌ 左股
骨干粉 碎 性骨折 。
手术记录示： 爆裂骨折并截瘫后路复位减压植骨内固定术 ， 腰ｌ 左股骨
干骨折 切 开复位 内固定术 。 康复科 专科检 查 ： 肌力３ ， 肌力３ 级 ， 踝肌力 ３ 级 ， 屈髋 级 伸膝 ＋ 屈 ＋ 伸拇
《 求医问药 ｝ ￣ ： Ｓ ｅ － Ｆ ０ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ 第 １ 期 Ｊ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 Ｏ
１９ ８
射存在 ， 肛周反射未引出， 左下肢活动不能， 双侧踝关节背伸不能 ， 右股四
头肌 肌力Ｉ ， 腿及 足背伸肌 力呶 ， 级 右小 左下 肢肌力 Ｏ ， 侧肌 张力 减低 ， 级 双
７ —１０ ０ ０％
结 果 ０
０
参 考文 献
【】 赵丽萍． １ 洪仕君， 徐建春等． 阴茎勃起功能障碍的检测及法医学鉴定
【］昆明医 学院 学报 ２１ ．５ ：７ ５ Ｊ． ０ １ Fra bibliotek）２ － ２
平 均 勃起 时 间 累计 勃 起时 间
０ ０
大 于 ｌｍｉ Ｏ ｎ ６ ｍｉ以上 ０ ｎ
者为腹压排尿 ， 无尿液排出。 结论： 逼尿肌无收缩。 ２ １． ．７ ０ １６ １尿道压力分布图（ Ｐ 报告： ＵＰ ） 逼尿肌顺应性可， 腹压排尿， 最大尿流率ｌ ｌＳ留置膀胱测压管 ， ／， ｒ ｎ 尿道
无感 觉 ， 门括 约肌 松弛 。 肛
在本案 中， 被鉴定人Ｘ线示腰１ 椎体爆裂骨折 ， 吏上得到支持 ； 病 临 床表现上 ， 其肛 周反射未引出， 左下肢活动 不能 ， 双侧踝关节背伸不能，
结 论 ： 下肢神 经源性 损害 。 双 ２ １ ． ．８ Ｐ ０ ６ ＩＮ Ｔ报告单 ： １ 项目 勃起 频率
最大 硬度 值
伤人员伤残评定》国标Ｇ ８６ － ０２ ４４ １磉 规定“ （ Ｂ１６ ７ ２ ０ ）． ．． 阴茎勃起功能完
全 丧失 ”其 损伤 构成 四级 伤残 。 ， 参 考值 大于 ２ 次
右 股 四头肌 肌 力Ｉ ， 级 右小 腿及 足背 伸肌 力０ ， 级 左下 肢肌 力Ｏ ， 级 双侧 肌 张
提示： 逼尿肌无收缩。
２ ｌ ．．７ 经 电生理神 经肌 电 图检查 报告 ： ０ ６ １神 １
力减低， 右足背外侧感觉消失 ， 右足底感觉 减退 ， 左下肢足底感觉减退； 原动力学检查逼 尿肌无收缩 ， 尿道压力分布图示肛 门括约肌松弛 ； 神经
２ 讨论 ：
勃起功能障碍又叫阳痿， 即性交时阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不 能维持至射精 。 美国曾在普通人群中进行调查， 发现此病的发病率在成年 男性中占８ 我国成年男性此病的发病率约为１％。 ％。 ０ 勃起是一个由精神 因 素和激素水平调节的神经血管现象， 有性刺激时 ， 神经冲动经过勃起神经 传到海绵体组织 ， 使海绵体平滑肌细胞松弛， 海绵体动脉血流人成倍增加 ， 静脉血流出明显减少， 海绵体内压强明显增大， 从而发生完全勃起， 其过程 复杂 ， 任何—个环节受到影响都会造成勃起功能障碍。 勃起功能障碍分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍两 大类 。 器质性勃起功能障碍包括神经性勃起功能障碍 、 血管性勃起功能
莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果及相关因素分析
莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果及相关因素分析引言老年人是获得性肺炎的高发人群，由于免疫系统功能下降、活动能力减弱，以及患有多种慢性疾病，使得老年人更容易感染获得性肺炎。
获得性肺炎对老年人的健康造成严重威胁，甚至可能导致死亡。
及时有效的治疗对老年社区获得性肺炎患者至关重要。
莫西沙星是一种广谱的抗菌药物，被广泛应用于呼吸道感染的治疗中。
本文旨在探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的效果以及相关因素分析。
1.2 安全性评估针对老年社区获得性肺炎患者，莫西沙星的安全性也是需要重点考虑的问题。
研究表明，莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的患者，常见的不良反应包括消化道反应、皮疹、头晕等，但大多为轻度不良反应，对于老年患者来说，耐受性较好。
在选择莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎时，还需要注意患者的肝肾功能情况，以避免药物的不良反应。
1.3 预防再发莫西沙星不仅具有治疗老年社区获得性肺炎的效果，还可用于预防疾病的再发。
在治疗结束后，通过维持一定时间的药物治疗，可以有效预防肺炎的再次发作，降低患者的复发风险。
二、相关因素分析2.1 药物剂量老年社区获得性肺炎患者的药物剂量需要根据患者的年龄、体重、肝肾功能及感染病原菌的耐药情况而定。
通常情况下，老年患者的肝肾功能会有所下降，药物代谢能力降低，因此需要减少药物的剂量，以避免药物在体内积累而导致不良反应。
2.2 药物疗程老年患者的免疫功能相对较弱，对于感染的抵抗能力也相对较弱，因此在莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎时，需要延长药物疗程，以确保病原菌被完全清除，减少复发的风险。
2.3 药物联合应用对于一些复杂性或耐药性较强的老年社区获得性肺炎患者，可能需要联合应用其他抗菌药物进行治疗。
在选择联合应用的其他抗菌药物时，需要考虑其与莫西沙星的药物相互作用，以及患者的耐药情况等因素，以最大程度地提高治疗的有效性。
2.4 营养支持及康复护理老年社区获得性肺炎患者通常伴随有营养不良或较弱的体质，在药物治疗的还需要加强营养支持，包括高蛋白饮食、维生素补充等，增强患者的免疫力。
社区获得性肺炎临床特点分析
耐药菌感染的抗菌治疗
对于耐药菌感染的患者，根据耐药菌 类型和药敏试验结果选择抗菌药物。
对于产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶） 的革兰阴性菌感染，可选用碳青霉烯 类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂或氟 喹诺酮类药物。
对于MRSA感染，可选用万古霉素、 替考拉宁或利奈唑胺等。
对于多重耐药菌感染，可选用替加环 素、多肽类抗生素等。
流行趋势
社区获得性肺炎的发病率随着季 节和气候的变化而有所波动，通 常在冬季和春季达到高峰。
易感人群与高危因素
易感人群
老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾 病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿 病和心脏病等的人群更容易患上社区 获得性肺炎。
高危因素
吸烟、酗酒、营养不良以及长期使用 免疫抑制剂等也容易导致机体免疫力 下降，增加患病的危险。
提高基层医疗机构诊疗水平
加强基层医疗队伍建设
提高基层医疗机构的诊疗水平，关键在于建立一支高素质的医疗队伍。应加强基层医生的培养和培训，提高他们 的专业知识和技能。
推广肺炎诊疗规范
制定并推广肺炎的诊疗规范，明确肺炎的诊断标准、治疗流程和用药规范，指导基层医生正确诊断和治疗肺炎， 避免误诊和误治。
加强医院感染控制与预防
04
咳嗽
咳嗽是社区获得性肺炎最常见 的症状之一，通常为阵发性干
咳，有时伴有少量黏痰。
发热
发热是社区获得性肺炎的常见 症状之一，多数为中等度发热
，少数患者可出现高热。
胸痛
胸痛是社区获得性肺炎的常见 症状之一，多为针刺样或钝痛
，有时可伴有呼吸困难。
乏力、食欲减退
这些症状通常与感染有关，是 社区获得性肺炎的常见表现之
05
CATALOGUE
社区获得性肺炎的预后评估与管理
16例老年性社区获得性肺炎临床诊疗分析
16例老年性社区获得性肺炎临床诊疗分析摘要：目的：对老年性社区获得性肺炎发病诱因、特点及临床治疗注意事项进行回顾性分析，为不断提高老年人社区获得性肺炎诊疗水平做一实践性探索。
方法：对我院2010年3月-2012年8间收治的16例老年性社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：1例患者有明确临床症状和典型影像表现，占总数6.25%；其余均不典型；以呼吸系统外临床表现就诊，初诊误诊或延误诊断率较高，诊治过程中均得到修正，后经过规则的药物治疗，在1-2w 后均得到痊愈或好转，未出现死亡病例。
结论：多数老年人社区获得性肺炎临床症状不典型容易误诊和漏诊，而且多合并基础性疾病，有时可以并发症为临床首要症状，给诊疗带来一定的难度。
因此，要注意鉴别，早发现早诊断早治疗才是有效诊治的关键。
关键词：老年性社区获得性肺炎临床特点治疗【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0485-01社区获得性肺炎（cap）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]，是常见的社区内感染。
20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎年发病率分别约为12/1000人口和5-10/1000住院患者，近年发病率有明显增加的趋势[2]。
在发展中的国家及农村基层社区其老年人社区获得性肺炎比例将远超过这一数值。
主要原因与社会人口老年化、不良生活习惯、基础疾病、疾病的认知程度和免疫功能低下等多因素有关[3]。
而且，临床表现不典型，误诊或延误诊断较高。
因此，在诊疗过程中，我们一定要注意鉴别，争取早诊断早治疗。
现对近年来本人经手诊治的16例老年性社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析，旨在于与同道一起交流经验、探讨体会，不断提高老年人社区后获得性肺炎的诊疗水平。
1 临床资料与方法1.1 临床资料。
本组16例老年性社区获得性肺炎患者，男性9例，女性7例。
中国老年社区获得性肺炎急诊诊疗专家共识(2023)要点
中国老年社区获得性肺炎急诊诊疗专家共识(2023)要点我国老年患者(≥65岁)因高龄、合并多种基础病以及宿主免疫受损常发生社区获得性肺炎(CAP) 。
老年CAP 病情复杂多变，发病急骤，是主要的老年急症之一。
老年CAP 发病率高，症状不典型、致病菌复杂、合并症和多器官衰竭发生比例高，常导致较高的病死率和沉重的医疗经济负担。
1 老年CAP 的流行病学特点推荐意见1: 老年CAP 发病率呈明显的季节波动和地域差异；心血管疾病、慢性呼吸疾病和脑血管病是老年CAP 最常见的合并症；随着年龄和合并症的增加，发病率和病死率均明显升高。
2 老年CAP 发生的危险因素推荐意见2:高龄、基础病、吞咽功能障碍、免疫功能低下、肌少症和居住于养老院是老年CAP 发生的主要危险因素。
推荐意见3:吞咽困难和咳嗽反射障碍导致的隐形误吸是老年吸入性肺炎的主要原因。
3 老年CAP 的致病菌分布推荐意见4:老年CAP 致病菌的分布具备老年患者的固有特点，革兰阴性杆菌和肺炎链球菌仍是主要的致病菌之一，常存在多重耐药菌感染和多种病原体混合感染，要重视病毒和真菌感染。
4 老年CAP 的不典型表现和诊断推荐意见5:部分老年CAP 患者临床症状可以不典型，如出现不明原因的消化道症状、全身症状、精神意识改变、尿失禁、疲劳和跌倒等肺外症状，应及时行胸部影像学检查(肺CT 首选)明确有无肺炎。
推荐意见6:应重视老年患者的体格检查，警惕“隐匿性”呼吸衰竭，呼吸频率和心率增快是老年CAP 患者的重要体征。
推荐意见7: 初始经验性抗菌治疗无效、急诊留观、抢救、EICU 和来自养老院的老年CAP 患者需要进行病原学检查。
5 常用的老年CAP 严重程度评分推荐意见8: 快速评估老年CAP 患者病情严重程度，合理及时的分区处置是急诊CAP 诊治的重点。
CURB-65 评分简单易行，首选适用于急诊门诊，留观和抢救室，PSI评分适用于EICU。
6 老年CAP 初始抗菌药物的经验性使用方案推荐意见9: 急诊医师需要根据老年CAP 患者的自身因素、基础病、病情严重程度、营养免疫状态、器官功能、并发症、抗菌药物的药动学/药效学特点、致病微生物特性和当地微生物流行病学特点等因素，制定合理的经验性抗菌治疗方案。
社区医院老年人获得性肺炎的临床分析
环境差异 … 。随着老年人获得性 肺炎发病 率 日趋 升高 ， 且此 病发病不规律 ， 重威胁 了人 类 的生存 质量 ， 渐被 世 界各 严 逐
国医学界重视 。本文收集 了 ２ ０ ０ ９年 １月 一２ １ 年 ８月在 ０１
酮类药 物 ， 对此菌体感染都 能取 得很 好的疗效。 １４ 疗 效标 准 ． 痊愈 ： 获得 性肺 炎的 临床 症状全 部消 失 ； 好
例， 合并 Ｃ Ｆ１ 例 ， 并糖尿病 ８ ； Ｈ ７ 合 例 有吸烟史 ４ 例 ， ５ 有饮酒
史 ５ 。所有患 者均符合 中华 医学会 呼吸病学 分会 制定 的 ２例 《 区获得性肺 炎诊断和治疗指南 （ 案） 社 草 》中 得 诊 断 标
社区获得性肺 炎 （ Ａ 是患 者在 院外 由细 菌、 毒 、 Ｃ Ｐ） 病 衣
原体和支原体等多种微 生物 引起 的， 发病具 有季 节性 和地理
此组患者 ＷＢ Ｃ＞１ ０×１ 有 ５ ％ ； ０ ５ 经病 原 学检 查 ， 兰 阴性 革
杆菌 患者 ４ ６例 ， 金黄色葡萄球菌肺炎 患者 ｌ ， ５例 铜绿假单胞
在医院接受诊治 的老年 获得 性肺 炎患者 ９ ０例 ， 中男 ５ 其 ２例 ， 女３ ８例 ； 年龄 ６ ９ １～ １岁 ， 平均 （４ ２± ． ） ； ７ ． ４ １ 岁 合并 Ｃ Ｐ １ Ｏ Ｄ２
阿齐霉素 片 ０ ５ｇｄ ， ． ／ ） 阿米 卡星 ０ ２ｇ 次 ， 内注射 ２次／ ， ． ／ 肌 ｄ 能够加强抗菌 效果 ； 于铜绿假 单胞菌肺 炎患 者一般 采用静 对 脉给药庆大霉素或 第三 代头孢 菌素 或者 氧氟 沙 星等 氟喹诺
社区获得性肺炎临床特点分析
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 社区获得性肺炎概述 • 社区获得性肺炎流行病学特征 • 社区获得性肺炎临床特点分析 • 社区获得性肺炎治疗与预后分析 • 社区获得性肺炎防控策略及建议
01
引言
背景与意义
社区获得性肺炎（CAP）是一种常见的感染性疾病，具有较 高的发病率和死亡率。
诊断标准
根据患者临床表现、影像学检查、实验室检查等综合判断，通常 需要符合一定的标准才能诊断为CAP。
临床分类
根据病情严重程度和病程演变，CAP可以分为轻症、中症和重症 三种类型，每种类型都有不同的临床表现和诊断标准。
03
社区获得性肺炎流行病学特征
发病率与流行趋势
发病率
社区获得性肺炎的发病率逐年上升，尤其是老年人、儿童、孕妇和慢性疾病患者等高危人群。
胸痛
患者可有胸痛，呈针刺样或深压痛 ，咳嗽或深呼吸时加重。
发热
患者可有发热，多为低热或中等热 ，部分患者可出现高热。
并发症与多器官功能衰竭
并发症
社区获得性肺炎的并发症较多，如肺脓肿、肺栓塞、脓毒症等。
多器官功能衰竭
部分患者可出现多器官功能衰竭，如呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能衰竭等。
实验室检查与影像学表现
实验室检查
社区获得性肺炎的实验室检查可有白细胞增多、中性粒细胞比例增高、血沉加快 等。
影像学表现
社区获得性肺炎的影像学表现为肺叶或肺段实变影、磨玻璃样影、蜂窝状影等。
05
社区获得性肺炎治疗与预后分析
治疗原则与方法
药物治疗
根据病原体的不同，选用不同的抗生素进行治疗；对于病情 较轻的患者，可选用口服抗生素；病情较重的患者，可选用 静脉注射抗生素；对于病毒性肺炎，则应选用抗病毒药物进 行治疗。
老年社区获得性肺炎临床特征与治疗策略
老年社区获得性肺炎临床特征与治疗策略摘要】目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）临床特征与治疗策略。
方法回顾性分析2005年1月1日至2012年12月31日收治的166例老年CAP. 结果老年CAP危险因素多、基础疾病多70％；临床特征不典型：发热占40％～50％，咳嗽不剧烈，无明显咳嗽者20％，肺部无干湿性罗音者25％，血白细胞不升、仅中性粒细胞偏高者48％，表现神经系统症状12.05％，消化系统症状9.64％；G-杆菌感染率75.61％，6种G-杆菌均为条件致病菌。
结论老年CAP临床特征不典型；致病菌多为耐药的条件致病杆菌；治疗除选择敏感的抗菌素外，还要积极干预危险因素，适时调整治疗方案。
【关键词】老年社区获得性肺炎临床特征治疗策略【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0007-01社区获得性肺炎（CAP）是威胁老年人健康的重要疾病。
石志华等[1]对老年机体免疫能力研究发现，由于老年患者随着年龄的增加，其免疫能力降低，而且多合并基础疾病，常直接或者间接使呼吸系统抵御病原菌感染的能力降低，从而导致老年患者社区获得性肺炎感染机会。
老年CAP症状常不典型，容易误诊漏诊，带来严重后果，甚至造成死亡，应引起重视。
为提高老年CAP诊断治疗水平，降低病死率，现对淮南东方医院集团新庄孜医院内科诊治的老年CAP166例分析讨论如下，探讨其临床特征与治疗策略。
1资料与方法1.1一般资料2005年1月1日至2012年12月31日在淮南东方医院集团新庄孜医院内科住院的符合2006年中华医学会呼吸病学分会制订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]诊断标准的CAP患者临床资料。
年龄58-84岁，平均（65.55±4.28）岁；男104例，女62例。
1.2方法填写统一规格的调查表，内容包括年龄、住院时间、基础疾病、化疗、侵袭性操作、免疫抑制剂应用、抗菌药物应用、细菌培养和耐药性，进行回顾性调查分析。
老年人社区获得性肺炎100例临床观察
老年人社区获得性肺炎100例临床观察摘要】目的观察分析老年人社区获得性肺炎的临床特征,以提高诊断和治疗水平。
方法回顾性分析100例老年人社区获得性肺炎的临床表现、并发症、治疗转归等特点。
结果老年人社区获得性肺炎具有临床表现不典型性，基础疾病者多，易发生并发症，且病原菌多耐药，影响临床治疗。
结论老年人社区获得性肺炎的治疗水平提高的关键是早期诊断与及时治疗。
【关键词】老年人社区获得性肺炎诊断治疗社区获得性肺炎是指在医院外感染的肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。
随着老年人、慢性病、免疫力低下者、耐药菌株和抗生素应用增多，社区获得性肺炎越来越成为威胁人们健康的主要疾病。
在美国，社区获得性肺炎是老年人病死的主要原因之一，其病死率达15%～35%。
了解并掌握老年人社区获得性肺炎的特点，将有助于早期诊断、早期治疗。
现将我院2011年3月～2012年6月收治的100例老年人社区获得性肺炎资料分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100例中，男65例，女35例；全部病例年龄65岁～91岁。
本组有基础疾病者82例（82%），其中慢性阻塞性疾病及肺心病43例，冠心病16例，脑血管意外10例，糖尿病8例，高血压5例；其中有两种以上并发症者21例。
1.2 临床表现老年人肺炎起病隐匿，本组100例患者中，咳嗽为首发症状者94例、咳痰68例、呼吸困难10例、高热16例、低热42例、有食欲不振症状者32例、恶心呕吐症状者19例、腹痛腹泻者8例、胸痛者7例、痰血者5例。
1.3 体征及实验室检查本组100例中，经查体及实验室检查：有干湿罗音者87例；WBC＞10×109者39例、WBC＜4.0×109者10例；100例送痰培养90例中培养出病原菌的有58例：其中病原菌为肺炎链球菌者29例，流感嗜血杆菌13例，金葡菌6例，克雷伯杆菌5例，支原体肺炎3例，军团菌2例。
168例老年社区获得性肺炎临床特点分析
168例老年社区获得性肺炎临床特点分析【摘要】目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点。
方法对我院2007年9月至2011年5月收治的126例确诊为社区获得性肺炎的老年患者的临床资料进行回顾性分析。
结果168例患者中治愈98例(58.3%)，好转44例(26.2%)死亡26例(15.5%).以肺外表现为首发症状的82例(48.8%) 结论老年社区获得性肺炎呼吸道症状不典型，易合并呼吸衰竭，导致多脏器受累，死亡率高。
【关键词】老年；社区获得性肺炎；临床特点；死亡率1 临床资料1.1 一般资料选取我院2007年9月至2011年5月收治的168例确诊为社区获得性肺炎的老年患者。
所有患者均符合2006年中华医学会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》标准［2］。
其中男86例，女82例，年龄64~92岁，平均年龄76岁。
1.2 临床表现1.2.1 症状及体征有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状的86例；有寒战发热症状的36例；有食欲减退、恶心、呕吐及腹痛腹泻等消化道症状的28例；有心悸、胸闷、气短、心律失常等循环系统症状的34例；有精神萎靡、乏力、意识障碍、大小便失禁等精神神经系统症状的20例。
1.2.2 基础疾病合并脑血管疾病66例，糖尿病43例，冠心病57例，肿瘤12例，精神病1例.长期卧床38例。
合并2种以上疾病52例；合并3种以上疾病36例。
1.3 实验室检查①血常规：外周血WBC＞10×109 ／L 61例，WBC＜4.0×109 ／L 33例；WBC在4～10×109 ／L 74例。
②生化检查：肝功异常41例(24.4％)，肾功异常53例(31.5％)。
C反应蛋白升高102例(60.7％)，低钠血症55例(32.7％)，低钾血症68例(40.5％)，低蛋白血症97例(57.7％)。
③血气分析：Ⅰ型呼衰56例(33.3%)，Ⅱ型呼衰34例(20.2%)，正常78例(46.4%)。
老年性肺炎的临床特征及治疗分析
老年性肺炎的临床特征及治疗分析摘要：目的：对老年性肺炎的临床特征进行分析，对临床治疗方案进行总结。
方法：选取我院收治的60例老年性肺炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者临床特征及治疗方法。
结果：临床表现：发热18例，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛38例，不思饮食、意识障碍39例，合并高血压16例，心脏病12例，肺心病16例，脑血管意外12例，肾功能不全7例。
本组60例患者，治愈14例，有效40例，无效6例，有效率90%。
结论：老年性肺炎具有特有的临床特征，因老年人年龄的增加与免疫功能下降，往往伴有各类并发症，因此针对老年性肺炎患者应给予快速有效的诊断与治疗，才能降低该病的死亡率，提升患者生活质量。
关键词：老年性肺炎；临床特征；治疗随着年龄的增长及社会意识的发展，老年人越来越关注自身的的健康，老年性肺炎因其发病率和病死率的逐年上升，引起了人们的重视。
我国每年死于肺炎的老年人约占15%[1]，因为对该病的认识不足或错误认识，或者不够重视，易误诊误治或者治疗不及时，使得本病的发病率和死亡率均较高，给老年人的健康及生命安全造成了严重威胁。
为了更好的探讨老年性肺炎患者的临床特征及治疗方案，本文选取我院收治的60例老年性肺炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年12月我院收治的60例老年性肺炎患者作为研究对象，所有患者入院后均行影像学检查、实验室检查及细菌培养检查，均符合老年性肺炎的相关诊断标准[2]。
其中男36例，女24例，平均年龄（68.5±6.7）岁。
发病季节：春季34例（56.67 %），夏季8例（13.33%），秋冬季发病18例（30.00%）。
发病原因：受凉、感冒52例（86.67%），社区获得性感染55例（91.67%），院内获得性感染4例（6.67%）。
1.2临床表现发热18例，咳嗽、咳痰、咳血、胸痛38例，不思饮食、意识障碍39例，合并高血压16例，心脏病12例，肺心病16例，脑血管意外12例，肾功能不全7例。