小柴胡加黄连汤治疗慢性浅表性胃炎效果分析
小柴胡汤是 和解 少 阳 ， 正祛邪要 方 。慢性 浅表性 胃 扶 炎 ， 症状 有轻 重 之别 ， 大多有 胃部 不适 ， 欲不 振 ， 虽 但 食 或
有痞 闷恶心 ， 嘈杂等 证 ， 小柴 胡 汤所 治之 症类 同。为 何 与
独加黄连一味 ？依 据有 ４： 从长 期 临床观察 浅 表性 胃炎 ①
胀满 ， 呕吐清涎 ， 纳食减少 ， 腹泻便溏 ； １３ 治疗方 法 本组 病 例均 内服小 柴胡 汤加 黄连 治疗 。 ．
（ 收稿 日期 ：０ ０一 １ ２ ） ２ １ Ｏ — ４
慧
莱芜 ２ １０ ） ７ １０
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ． ３ ２ ６ ３
小柴胡 汤始 载于张 仲景所 著 的《 伤寒 论》， 由柴胡 、 黄 芩、 半夏 、 人参 、 甘草 、 生姜 、 大枣所组 成。半夏 、 人参 、 甘草 、
药用柴胡 １ ， ２ｇ 黄芩１ ， ０ｇ党参 １ ， 夏１ ， 草６ｇ 生姜 ０ｇ 半 ０ｇ 甘 ， ６ｇ大枣 ６枚 ， ， 黄连８ｇ 煎Ｉ １０ ｍ ， ｏ ］ ５ Ｌ 每Ｎ５ Ｌ， ￣ ｏｍ ３次／ ， ｄ 饭 后 １ｈ 或饭前３ ｎ ０ｍｉ温服 。忌食生冷及刺 激性 食物 。
２ 治 疗 效 果
大枣 、 生姜补 中和 胃， 以杜 内传太 阴之路 。此方 遣药精 当 ， 配伍 有度 ， 治在肝 胆 ， 又旁顾 脾 胃， 使枢 机 畅利 ， 虽 但 可 脾
胃安 和 ， 三焦疏 达 ， 内外 宣通 ， 半表 半里 之邪 得解 ， 为 则 诚
少 阳枢 机 之 剂 ， 解 表 里 之 良方 。 笔 者 将 其 加 味 用 于 治 疗 和
中医 分 型 中 以 “ 胃热 型 ” 胃不 和 型 多 见 ， 黄 连 助 黄 芩 泻 肝 用
炎之源 ， 以消除胀闷 嘈杂之 证 ， 可使 收效更捷 ； 根据 胃镜 ②
检查及病理报告 。部分 浅表性 胃炎 与局部 细菌感 染有关 ， 特别是残 胃炎 ， 胃窦 糜 烂性 胃炎 等 更 是如 此 ， 柴胡 、 以 黄 芩、 黄连 ３者合用 ， 协同作用更佳 ； ③消除 胃以外慢性炎证 ， 拮抗其炎性反应物质所 至之变 态反 应和不 良刺激 ， 如肠 道 慢性炎症 ， 慢性 肝胆系统炎 症等 ； 为 了有 效地制 约半夏 、 ④ 生姜 的辛燥之气 。 小柴胡汤加黄连对慢 性 胃炎近期疗 效满 意 ， 特别对 有 胆汁反流性 胃炎效果尤佳 ， 能为该 方对 肝胆 脾 胃气机 具 可 有综合调理之结果 。在 中医分 型治疗 中， 本方 对 胃热 开支 和肝 胃不和型疗效较好 与脾 胃虚寒 型 比较 ， 疗效 均有 明显
６ ２例治疗４ 后获痊 愈 ３ ０ｄ ８例 ， 好转 １ ５例 ， 效 ９例 ， 无
以辩证为 胃热 型 的疗 效为 最好 ， 其次 为肝 胃不和 型 ， 胃 脾
虚寒 型疗效 较差 。 胃热 型 和肝 胃不 和 型临床 疗效 均 明显 高于脾 胃虚寒 型。
慢性浅表性 胃炎 ， ６ 患者 治疗 ， 经 ２例 疗效满意 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
本组６ ２例均 符合 《 临床 疾病诊 断治愈 好
３ 讨 论
转标准》中有 关 慢 性 浅 表性 胃炎 的诊 断。其 中 ， 男性 ４ ５
例， 女性 １ 。年龄 ２ ７例 ５至 ６ ７岁 ， 病程 ６个月至 ２ １年 。 １２ 辩证分 型 ． （ ） 热互 结症状 ： １湿 胃脘疼 痛 灼热 ， 院腹 胀 闷， 泛恶 ， 干呕 ， 渴不欲饮 ， 口苦 口臭 ， 尿黄 ， 肠鸣漉 漉 ， 便 溏或便 秘 。舌 质 红 ， 尖 深 红 ， 边 苔黄 腻 ， 脉滑 数 。证 候分 析 ： 热内结 ， 湿 气机不 畅 ， 见 胃脘 疼痛灼 热 ， 故 脘腹胀 问 ； 胃 气上逆 测感 泛恶 ， 干呕 ； 湿热 内盛 ， 不上 承 ， 津 故有 渴不 欲
不适 ， 后尤甚 ， 食 暖气 嘈 杂 ， 呕恶 泛 酸 ； 质 淡 红 ， 薄 白， 舌 苔 脉 弦为肝 胃气滞 之象 。（ ） 胃虚寒 症状 ： ３脾 胃痛 隐隐 ， 暖 喜 喜按 ， 食后 胀 满 ， 吐 清 涎 ， 食 减 少 ， 泻 便 溏 ， 呕 纳 腹 四肢 酸
软 ， 寒 喜 暖 ， 色 不 华 。舌 质 淡 红 ， 薄 白 ， 细 弱 或 沉 畏 面 苔 脉
差 别 。以 上 结 果 一 方 面 说 明 小 柴 胡 加 黄 连 汤 是 一 消 炎 健
饮， 口苦 口臭 ； 湿热下 注则尿 黄 ； 热伤及 肠道 ， 湿 传化 失常 ， 故有肠鸣漉漉 ， 便溏或便秘 ； 质红 ， 舌 边尖 深红 ， 苔黄 腻 ， 脉
滑数均为湿热 内结之 象。（ ） 胃气 滞症状 ； ２肝 胃脘疼 痛 ， 连 及胁肋 ， 闷不适 ， 胀 食后 尤甚 ， 嗳气 嘈杂 ， 呕恶 泛 酸。舌 质 淡红 ， 苔薄白 ， 弦。征候 分析 ： 脉 肝失 疏泄 ， 气机 不畅 ， 则见 胃院疼 痛 ， 连及 胁肋 ； 气横 逆犯 胃、 肝 胃失 和降 ， 可有 胀 问
细 。证候分析 ： 胃阳虚 ， 脾 脉络 失 于温养 ， 故有 胃脘 隐痛 ；
胃、 扶正祛邪之 良方 ， 另一 方面 也说 明该 方补 益 区太 少 ， 苦 寒药过重 ， 即扶正之力不 足 ， 中之力 尚差 ， 亦 温 故对脾 胃虚 寒型疗效较差 。
虚则喜 按 ； 寒则 喜 暖 ； 虚运 化迟缓 ， 脾 水饮停 胃， 故有 食 后
第２ 卷 第３ １ 期
航 空 航 天 医 药
２１年３ ００Байду номын сангаас月
３９ ７
小 柴 胡 加 黄连 治 慢 性 浅 表 性 胃炎 效 果 分 析 汤 疗
刘卫华 ， 张
（ 山东 省莱芜市 中医 医院， 山东 关键词 小柴胡 汤； 黄连汤 ； 浅表性 胃炎
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ９ ３ （０ ０）３— ３ ９—０ ０ ５— ３４ ２ １ ０ ０ ７ ｌ
小柴胡汤灵活应用功效多
小柴胡汤灵活应用功效多小柴胡汤是《伤寒论》中较为常用的经方之一。
常用于消化与呼吸系统疾病，以及妇科、儿科、五官科病证。
由于小柴胡汤独有“和解”的功能，故历代医家对其颇为重视。
小柴胡汤的作用机制是和解表里以平衡营卫，疏散胆热以顺和胃气，攻补兼施以扶正祛邪，寒热并用以除瘀滞。
药虽7味，总以柴胡为主药;以黄芩、半夏为臣药（在具体应用时，热势重者以黄芩为臣药，寒气重者以半夏为臣药）;人参、大枣为佐药，以扶助正气;甘草、生姜为使药，以调和诸药。
结合自己五十年的临床经验，我总结出小柴胡汤应用指征为：时发寒热，胸胁痞满，纳呆呕逆，月经失调，病发无序，苔白脉弦。
这些症状常见于感冒、上呼吸道感染、慢性胃炎、慢性食管炎、慢性胆囊炎、慢性肝炎、过敏性鼻炎、口腔溃疡、神经性耳聋（耳鸣）、神经症（头痛、头晕）、自主神经功能紊乱、围绝经期综合征及亚健康状态等。
现本人将小柴胡汤与其他药合用的经验总结如下，上述病情难愈者可以一试。
小柴胡汤合用葶苈大枣泻肺汤葶苈大枣泻肺汤见于《金匮要略·肺痿肺痛咳嗽上气病脉证并治》，主治“喘不得卧”之肺痈，具有泻肺利水的功效，方取炒葶苈子10～15克，大枣10枚（擘）。
两方合用，对结核性胸腔积液、肺部感染等，起效迅速，若加入半枝莲15克、鱼腥草30克，疗效更好。
小柴胡汤加玉屏风散玉屏风散见于《世医得效方》，由黄芪30克、防风10克、白术15克三味中药组成。
主治风邪久留不散，以及卫虚自汗不止，是常用的固表止汗、预防感冒的良药。
玉屏风散与小柴胡汤合用，可增强机体护卫御风的能力，对有慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病且常感冒者，有预防与治疗的双重作用。
小柴胡汤加止痒三味止痒三味为地肤子、白鲜皮、蛇床子，各取15克，具有祛风燥湿、解毒止痒的功效。
止痒三味与小柴胡汤合用，对皮肤瘙痒症，如荨麻疹、风疹及过敏性皮炎等，具有和解表里、调和营卫、祛风胜湿、快速止痒的作用。
小柴胡汤加苓桂术甘汤苓桂术甘汤为健脾除湿的主方，含茯苓12克，白术6克，桂枝9克，生、炙甘草各6克。
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察
柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃黏膜炎症反应，并常伴有上腹痛、胃胀、食欲不振等症状。
根据中医医学理论，慢性浅表性胃炎可归属于肝胃不和证，即情志不畅、气机郁滞导致胃脘气滞，病因环境使得气机不畅，引起胃气不和而导致炎症反应。
常规治疗主要以抑制炎症反应为主，但仅仅只是控制症状，并没有真正解决肝胃不和的本质问题。
因此，本研究通过柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证，来观察其疗效及机制。
本次研究采用了前瞻性、随机对照、双盲的研究设计方法，将入组患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组使用柴胡疏肝散加味进行治疗，对照组使用常规治疗。
观察指标主要包括胃炎症状评分、胃镜检查以及心理测量等。
研究结果显示，治疗组的总有效率达到了90%，明显高于对照组的65%。
并且，治疗组的症状评分和胃镜检查结果均较对照组明显改善。
在心理测量方面，治疗组的焦虑、抑郁和生活质量得分均较对照组有所提高。
在分析疗效的机制方面，我们进一步探讨了柴胡疏肝散加味对慢性浅表性胃炎肝胃不和证的影响。
首先，柴胡具有疏肝解郁、调和气机的作用，能够缓解因情志不畅引起的胃脘气滞。
此外，加入其他药材如黄芩、黄连等具有清热解毒、消炎抗菌的作用，可以缓解胃黏膜的炎症反应。
此外，柴胡疏肝散加味还可以增加胃部血液循环，促进胃黏膜的愈合和修复。
通过本次观察研究，我们发现柴胡疏肝散加味对治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有显著的疗效。
其通过调和气机、缓解胃脘气滞、消炎抗菌等多种途径来改善胃黏膜的炎症反应。
然而，本次研究也存在一些不足之处，例如样本量较小、研究周期较短等。
因此，需要进一步开展大样本、多中心的研究，以验证本次观察研究的结果。
总之，柴胡疏肝散加味是一种有效治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的中药方剂。
它能够改善患者的症状、减轻胃脘气滞和胃黏膜炎症反应，提高患者的生活质量。
治疗慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎验方秘方名方
治疗慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎验方秘方名方
治疗慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎验方秘方名方，医者父母心，可能几行字，就能救你于危难之中，请关注作者、赞赏、转藏等，体质不同、仅供参考，欢迎咨询！
胃炎1号方：组成：黄连9g、炒吴萸3g、柴胡10g、黄芩10g法夏12g、苍术12g、厚朴9g、陈皮10g、元胡10g、砂仁10g、佛手片12g、翟香15g、甘草3g。主治：舌质红，苔黄，关脉弦数。
小柴胡汤的10种妙用，方不大，用处挺大
小柴胡汤的10种妙用，方不大，用处挺大方中出名者就像人中豪杰，千百年来，为人所津津乐道。
比如，小柴胡汤。
小柴胡汤是《伤寒论》里最出彩的汤方，也是家喻户晓的名方，数万首汤方里，小柴胡汤排的进前十。
所以它可不是一般的名方，它是大大的名方。
小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。
柴胡这味药，内外兼修，在内可以疏散郁结的闷气，在外可以发汗解表，让皮肤毛孔不被风寒所束缚。
半夏降胃气，黄芩清肺火，人参补元气，生姜，大枣，炙甘草顾护脾胃。
寥寥七味药，就像写文章一样，妙笔生花，包罗万象。
因为打击面太广，口碑太好，小柴胡汤也被制成了中成药，小柴胡颗粒，几乎所有的药店都有卖。
小柴胡颗粒究竟能治多少种病？粗略统计了一下，大概有以下10种，其实还不止。
1、感冒《伤寒论》里说邪在半表半里，症见往来寒热，小柴胡汤主之。
外邪侵犯人体往往会由表及里，半表半里就是说邪气即将入里，但是由于正气的阻挡，还没有全部入里，正处于正邪相搏的阶段，这个时候人的感觉呢就是一会儿冷，一会儿热。
当正气相对强大的时候，邪气久攻不下，你就会感觉到热；当正气相对不足，打不过病邪，战斗了一会儿就收兵回营，邪气又卷土重来，你就会感觉到冷。
好像古时候两个国家交战，谁都没有能力将对方一口吞并，就形成了僵持不下的局面。
小柴胡是和解剂，什么叫和解？两个人在打架，第三个人站出来帮着调和调和，把战火平息下去。
2、胸胀胸胁这个部位胀胀的，像塞了个气球一样，其实就是肝气堵在了这里，因为胸部是肝经所过，这个时候调节一下肝的疏泄能力，大方向是不错的，也可以用到小柴胡颗粒。
3、食欲不振看到食物没有欢喜感，吃饭的时候没有一点激情，张仲景描述的更形象，他管这个叫“默默不欲饮食”，默默是一种情绪，一种低落的情绪，不欲饮食是没有食欲，就是情绪低落不想吃东西，这是肝木横逆克脾土了，肝和脾是一对难兄难弟，肝把坏情绪传给了脾，脾不开心了，就不好好工作了。
小柴胡它不是消食化积的，它是让你心情喜悦的方子，心情一好，胃口的大门就打开了。
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析
黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析发布时间：2022-11-30T08:03:51.036Z 来源：《医师在线》2022年7月14期作者：关湘云[导读]关湘云（甘肃省成县中医医院；甘肃成县742500）【摘要】目的：分析黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果。
方法：抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据病患的个人意愿划入中药组与西药组（n=25）。
西药组使用常规西药治疗，中药组使用黄连温胆汤加减治疗，对比两组病患的恢复情况及不良反应发生率。
结果：中药组病患的IL-6和超敏C-反应蛋白水平相对较低，与西药组对应指标比较有统计学意义（p ＜0.05）。
西药组Hp根除率是76.00%（19/25），中药组Hp根除率是96.00%（24/25），中药组根除率更高（p＜0.05）。
西药组患者的病情恢复率是80.00%，中药组病情恢复率是96.00%，中药组的病情恢复率相对较高（p＜0.05）。
西药组、中药组患者用药期间分别发生5例、1例不良反应，差异对比有统计学意义（p＜0.05）。
结论：黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果较好，建议推广应用。
【关键词】黄连温胆汤；脾胃湿热型慢性胃炎慢性胃炎为不同原因所诱发的胃粘膜慢性炎症或者萎缩性病变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主[1]。
慢性胃炎患者多具有上腹部胀痛、反酸及恶心呕吐等临床表现，病情时间较长，对患者的生活质量会产生不同程度影响。
慢性胃炎的发生，和幽门螺杆菌感染密切相关。
常规临床多使用西药治疗。
但是慢性胃炎病患需要长时间用药治疗，可能会出现各类药物副作用，影响病患治疗的依从性及用药的效果。
黄连温胆汤取自《备急千金要方·胆虚实》，具有清热祛湿、理气化痰的功效。
为了深入探究不同方式治疗黄连温胆汤的作用，文章抽选2017年9月至2019年12月在本院治疗的50例脾胃湿热型慢性胃炎病例，根据患者的治疗效果讨论，报道如下。
慢性胃炎中医怎么调理好
健康答人慢性胃炎中医怎么调理好王飞 （四川省茂县人民医院康复科，四川茂县 623200）慢性胃炎是指胃黏膜出现慢性炎症病变，包括慢性浅表性胃炎，慢性肥厚性胃炎、慢性萎缩性胃炎。
属于中医学中“胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸”等范畴。
加强对慢性胃炎的研究，对防止慢性胃炎发生具有重要意义。
1分型辨证治疗1.1 肝胃气滞型在慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎初期多见，多数原因是因为情志不畅而引起。
胃部饱胀以进食后为甚或者胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或者恶心想呕吐，口苦泛酸，引起便秘等症状，舌边尖稍红，舌苔薄白，脉弦。
治宜疏肝和胃，理气消胀，可以使用柴胡疏肝散缓解。
1.2 脾虚胃热型在慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎反复发作期多见，或者萎缩性胃炎活动期，为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之象。
症状常见为胃部嘈杂、胃部灼痛、痛无定时，饥饿时会感觉到疼痛，饱时觉得胀，口苦干而不多饮，纳食量减，大便的形状时稀时干等，舌质淡或者淡红，舌苔薄黄，脉细弦。
治宜健脾补气，和中清胃。
可以饮用半夏泻心汤。
1.3 脾胃虚弱型常见于萎缩性胃炎，或浅表性胃炎久病实证，已消除仍余脾虚证。
证见胃部虚痞，或者隐隐作痛，按之较舒服，喜欢吃热气的食物，食后腹胀，或者呕吐清涎，面色萎黄，神情乏力，大便溏薄等，舌质淡，体胖，苔白润，脉细弱。
治宜健脾补气，温中和胃，可以饮用香砂六君子汤。
1.4 胃阴不足型慢性萎缩性胃炎中常见，或其他症型胃炎患者久病久治伤阴导致，主要常见于胃痛日久，胃部轻微灼痛，嘈杂不适，口干舌燥，或食后饱胀，大便干结，舌质红少津，苔薄白稍于，脉细数。
治宜养阴益脾，缓急止痛，可以饮用益胃汤。
2偏方治疗胃炎案例——清中消痞汤2.1 组成太子参15 g，麦门冬15 g，制半夏7.5 g，柴胡6 g，生白芍10 g，炒栀子7.5 g，丹皮7.5 g，青皮10 g，丹参15 g，甘草6 g。
2.2 功能养阴益胃，清中消痞。
主要用于浅表性胃炎，返流性胃炎，萎缩性胃炎等病症，症状常见于胃脘痞塞，灼热似痛，饥不欲食，口干不欲饮，五心欲热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或者光剥龟裂，脉细如数等。
浅析黄连温胆汤对湿热中阻型Hp阳性浅表性胃炎的治疗
选用黄连温胆汤方加减治疗，取得良好的临床效果，临床记
录介绍如下。
１． 临床数据资料
本组 １７６ 例 Ｈｐ 阳性浅表性胃炎证型均属湿热中阻证；
男性 １０２ 例，女性 ７４ 例；患病 １ 年内者 ３９ 例，１ 至 ３ 年者 ７８
例，３ 年以上者 ５９ 例；患者年龄 ３０ 岁以下者 ８５ 例，３０ 岁到
生姜 ３ 片，大枣 ３ 枚。 若湿偏重者，加苍术 ９ｇ，藿香 ６ｇ；若热
偏重者加生黄芩 ９ｇ，蒲公英 ９ｇ；若大便干涩难下者加生大黄
３ｇ；若食少纳呆者加神曲 １２ｇ，炒麦芽 ９ｇ；若气滞重腹胀者加
厚朴 １２ｇ，香附 ９ｇ。 水煎服，每日 １ 剂，早晚分服。
３． 临床治疗效果
服药后胃脘疼痛不适等主症改善，胃镜及活组织病理学
医医家对其证治分型各异，包括寒邪客胃、宿食积滞、肝胃郁
热、湿热中阻、肝气犯胃、瘀血内停、胃阴不足、脾胃虚寒等。
近期研究发现，中医证类与 Ｈｐ 感染率之间存在一定的相关
性，其中脾胃湿热证 Ｈｐ 感染率最高。
二、 临床诊治经验
（ 一） 临床观察记录
经曰：“ 治病必求于本” ，围绕湿热中阻型胃痞胃痛的病
理变化，经辨证分型，针对山东省临沂市中医院 １７６ 例湿热
肝之疏泄可协调中焦脾胃气机之升降，促进脾胃运化。
故治疗应在理气健脾的基础上，辅以疏肝泄木。 黄连温胆
汤中枳实与陈皮二味，疏肝理气以通达，平衡机体之气血润
燥，从而 解 除 土 壅 木 郁 之 矛 盾， 达 到 治 疗 浅 表 性 胃 炎 的
结果。
（ 二） 清热化湿治胃炎
胃属阳，然“ 亢则害” ，胃中火热太盛却反受其害，是以
加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒治疗慢性浅表性胃炎的临床分析
例中，有男性 18 例，女性 16 例，平均年龄 为 46.50±2.26 岁，平均病程为 3.21±2.11 年。2 组患者的一般资料对比无统计学差异 （P>0.05）。 1.2 治疗方法 单一组采用气滞胃痛颗粒（辽宁华润本溪三药 有限公司，国药准字 Z21021522）治疗，开 水冲服，1 次 5ɡ，1 天 3 次。联合组则在单 一组的基础上加入加味黄连温胆汤治疗，将 13ɡ 黄连，11ɡ 法半夏、18ɡ 茯苓、13ɡ 陈 皮、14ɡ 竹 茹、12ɡ 枳 实、4ɡ 甘 草、3 片生姜、4 个大枣加入 300ml 的水中煎煮，
34 健康忠告 2019/14
健康 / 大看台 健康 医学综述 忠告
分两次服用，1 天 1 剂。2 组均连续治疗一个月。 1.3 观察指标 （1）对 2 组患者的治疗效果进行比较，若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症已消失， 则治疗效果显著；若治疗后患者经胃镜检查显 示胃黏膜炎症有所好转，则为治疗有效；若治 疗后患者经胃镜检查显示胃黏膜炎症并无好转 则为无效 [2]。总有效率是显效率与有效率的 总和。 1.4 统计学处理 使用 SPSS20.0 统计学软件对此次研究数据 进行分析，使用 t 检验计量资料（），x2 检 验计数资料（%），若检验结果为 P<0.05 则 差异具有统计学意义。 2. 结果 2.1 比较 2 组患者的治疗效果 两组疗效相比，联合治疗总有效率（91.18%） 高于单一组（73.53%），差异有统计学意义（P ﹤ 0.05）。
该药的主要成分为柴胡、延胡索、枳壳、香附、
白芍、甘草。柴胡有疏肝健脾的功效，延胡索
可活血止痛，枳壳可促进肠胃蠕动，香附、白
芍、甘草可止痛养胃 [4]。当气滞胃痛颗粒被 人体吸收时，可和胃止痛，有效缓解患者的症 状。如研究结果所示，单一组 34 例患者中， 有 15 例显著、10 例有效，治疗总有效率为 73.53%，该结果说明气滞胃痛颗粒对于治疗 慢性浅表性胃炎的临床症状有一定的改善作 用，但效果并不显著。目前，临床上主张联合 用药对慢性浅表性胃炎进行治疗。慢性浅表性 胃炎属于中医中“胃脘痛”的范畴，其主要原 因是脾胃湿热，因此应以清热祛湿为主。本次 研究中联合组在单一组的基础上加入加味黄连 温胆汤治疗，该药剂是泄痰和胃清胆的良方。 加味黄连温胆汤中法半夏和竹茹有清热化痰的 功效，可有效缓解脾胃湿热。黄连作为该药剂 的主要成分，不仅可清热解毒，还有杀菌、抗 病毒的功能，对炎症有抑制作用 [5]。患者服 用后，双黄连可对幽门螺杆菌进行灭活，对黏 膜糜烂、水肿有改善作用，保护胃粘膜屏障。 本次研究结果表示，联合组 34 例患者中， 有显著 20 例、有效 11 例，治疗总有效率为 91.18%，说明加味黄连温胆汤联合气滞胃痛 颗粒治疗效果更为显著。 综上所述，加味黄连温胆汤联合气滞胃痛颗粒 治疗的临床效果良好，对胃粘膜有保护作用， 值得推广。 【参考文献】 [1] 张庆军 . 加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃 炎临床观察 [J]. 实用中医杂志，2018,34（6）： 639. [2][2] 张铁铭 . 半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型 慢性浅表性胃炎的疗效观察 [J]. 时珍国医国药， 2018,29（2）:384-385. [3] 邢玉娥，付丽英 . 气滞胃痛颗粒联合四种药 物根除幽门螺杆菌感染 82 例临床分析 [J]. 中国 实用医药，2019,14（10）:116-117. [4] 袁晓艳 . 奥美拉唑联合气滞胃痛颗粒治疗糖 尿病合并慢性胃炎患者的疗效 [J]. 临床医药， 2019,14（8）:104-106. [5] 孙 靖 若 . 黄 连 温 胆 汤 治 疗 幽 门 螺 杆 菌 相 关 性 胃 炎 临 床 观 察 [J]. 光 明 中 医，2019,34 （9）:1371-1373.
《黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎(肝胃郁热证)的临床研究》
《黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎（肝胃郁热证）的临床研究》摘要：本文旨在探讨黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎（肝胃郁热证）的临床效果。
通过对比治疗前后的症状改善情况、胃镜检查结果及生活质量评分，分析该治疗方法的疗效及安全性。
一、引言胆汁反流性胃炎是一种常见的胃部疾病，其发病机制与肝胃郁热密切相关。
患者常表现为胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状，严重影响生活质量。
目前，中医治疗胆汁反流性胃炎多采用辨证施治的方法，其中黄连温胆汤合柴胡疏肝散是常用的治疗方案。
本文通过临床研究，探讨该方案在治疗肝胃郁热证胆汁反流性胃炎中的疗效及安全性。
二、方法1. 研究对象选取XX医院消化科收治的胆汁反流性胃炎患者XX例，其中符合肝胃郁热证诊断标准的患者为研究对象。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，治疗组患者在常规西药治疗的基础上，加用黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗。
3. 观察指标观察治疗前后的症状改善情况、胃镜检查结果及生活质量评分。
三、结果1. 症状改善情况经过治疗，治疗组患者的胃痛、胃胀、反酸、嗳气等症状均有明显改善，且改善程度优于对照组（P<0.05）。
2. 胃镜检查结果治疗组患者在治疗后胃镜检查显示，炎症反应减轻，胆汁反流情况得到改善，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 生活质量评分治疗组患者的生活质量评分在治疗后有显著提高，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎（肝胃郁热证）的机制在于调和肝胃、清热利胆。
方中黄连、黄芩等药材具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可减轻胃内炎症；柴胡、枳壳等药材则具有疏肝理气、和胃降逆的功效，可改善胆汁反流。
此外，加减治疗根据患者具体症状进行调整，更加贴合个体化治疗原则。
通过本次临床研究，我们发现黄连温胆汤合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎（肝胃郁热证）具有较好的临床效果。
小柴胡汤的功效与作用，小柴胡汤加减运用医案
小柴胡汤的功效与作用，小柴胡汤加减运用医案导读：本文论述了小柴胡汤的配伍特点，小柴胡汤的功效与作用，并收集了多个小柴胡汤加减运用医案。
小柴胡汤首见于东汉·张仲景《伤寒论·辩太阳病脉证并治中96条》“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”，其在临床上广泛应用，是一首非常著名的经方。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、大枣、甘草七味药组成。
本方是和解少阳的主方，历代医者认为此方的临床运用最为广泛，凡病在半表半里之间的即可投治。
笔者临床30余年常用此方随证加减，用于治疗黄疸、头痛、胃肠道疾患等多种疾病，取得很好临床疗效.本文目录 [hide]•o 1.1 视频讲座：养生堂专家陈明讲解小柴胡汤的功效o 1.2 小柴胡汤的药理作用•2 小柴胡汤的配伍特点•3 小柴胡汤医案小柴胡汤的功效与作用现代运用善治感冒，适应广泛柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。
”(不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。
)本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。
古人云：若无虚，风寒小能独伤人。
外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人(包括老年人在内)，更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。
或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。
方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也..”关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。