老年心血管疾病患者伴抑郁焦虑的心理护理研究
老年心血管疾病患者伴抑郁焦虑的心理护理研究
发表时间：2013-03-08T10:55:12.433Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿 作者： 张伟杰 曹清 (通讯作者)
[导读] 抑郁焦虑负性心理影响着心血管疾病的发生与发展，从而严重影响着患者的健康和生命。。
张伟杰 曹清 (通讯作者)（上海市杨浦区中心医院心内一科 200090）
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0303-03
【关键词】 心血管疾病 抑郁焦虑 心理护理
心血管疾病在我国老年人疾病发病率中居首位，是一种严重危害健康的常见疾病，占老年住院人数的20%以上［1］，同时心血管疾病也是目前医学界公认的心身疾病。研究表明，心血管疾病患者的情绪障碍发生率相当高，达40%～50%［2］，其中以抑郁焦虑负性心理
反应为主要临床症状。抑郁焦虑负性心理反应可促进心血管疾病的发生，而心血管疾病发生后也可伴发抑郁焦虑等负性心理反应［3］。由
于心血管疾病症状多不典型，病程较长，反复住院的概率高，老年患者容易产生抑郁焦虑负性心理。这些不良心理反应能够加重心血管疾
病病情。临床上在药物治疗及常规护理的基础上重视患者的心理护理，对于减缓心血管疾病的发展有重要意义，可缩短住院时间，促进患
者康复［4］。本文就老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑负性心理反应及其心理护理研究进行分析探讨。
1 老年心血管疾病患者伴抑郁焦虑心理临床表现
1.1 抑郁心理 老年心血管疾病患者常表现为抑郁发作症状，根据《精神障碍诊断与统计手册》第四修订版中抑郁发作的定义：为患者以心境低落为主的症状至少持续2周以上，主要症状：情绪低落、乏力、活动减少；次要症状：愉快感、兴趣或者专注力降低、疲劳感、睡
眠障碍、食欲减退、自信心丧失和自卑、罪恶感；躯体症状：兴趣丧失、早醒、早上抑郁加重、精神运动性激越或阻抑、食欲丧失、体重
减轻、性欲丧失[5]。多数患者表现为轻度抑郁，具有上述2-3种症状不等。郑颖[6]等对92例老年心脑血管疾病患者的心理健康调查与心理
分析发现，表现为抑郁状态的患者约占73.9%，临床行为表现为对生活及治疗均不感兴趣，言语较少，表情木讷，喜欢独处等。刘倩云[7]
等对老年心血管疾病患者的心理护理研究显示表现为抑郁状态的患者约为45.1%，可表现为心悸、胸闷、头晕等躯体不适症状。
1.2 焦虑心理 焦虑是指无明确对象的内心紧张不安，预感到将要发生的某些危险事件的不愉快心境或体验[8]。焦虑心理的临床症状主要分为三种表现形式：①植物性焦虑：心悸、胸闷、气促、多汗；②精神性焦虑：紧张、心慌、恐惧；③运动性焦虑：肌肉紧张、颤抖、
不安。临床上老年心血管疾病患者多以植物性和精神性焦虑症状为主。陈银娣等研究发现心内科住院的老年心血管疾病患者患焦虑症状者
占69%～70.4%。国外文献报道［9］，西方发达国家以冠心病、急性心肌梗死住院的老年心血管疾病患者中，69%合并各种焦虑症状，而
在心脏病监护病房(CCU) 住院的心血管疾病患者50%合并焦虑情绪。心血管疾病伴发焦虑症状的患者多表现为烦躁、愁眉不展、坐立不
安、神经过敏、紧张以及由此产生的植物神经系统功能亢进的生理表现，如心率和血压增高，骨骼肌紧张、发抖和震颤等。部分患者可表
现为孤独、无助感、焦虑不安，严重影响睡眠和休息［10-11］。
2 心血管疾病患者伴抑郁焦虑心理的病因分析
2.1 抑郁心理分析
产生抑郁心理反应的原因复杂，与患者自身环境、社会关系及家庭状况有关，同时也与医疗环境以及与医务人员的医患关系有关。主要有：①在日常生活中，自理能力降低或丧失; ②缺乏对健康定义及含义的了解，自我评价水平低；③经济负担重，长期大量的医疗费用的
投入和花费；④负性生活事件及缺乏社会或家庭的支持系统等，而这些社会心理因素均可使患者产生苦闷、孤独、情绪低落、自卑、极度
消沉、兴趣减退、悲观失望等抑郁状态。对于不同的抑郁症状，除了临床用药及基础护理外，要额外给予不同的心理护理，实现个体化护
理模式。
2.2焦虑心理分析
心血管疾病患者产生焦虑心理的原因也很复杂，主要与自身状况，家庭及医疗环境和社会关系等相关。①患者自身状况 患者对疾病性质缺乏正确认识。部分心血管患者得知自己患病后，多需要卧床休息，原来的生活规律发生改变，从而产生焦虑；而一些住院时间长，病
情反复迁延的患者，经治疗护理后，病情逐渐稳定、好转，但在这期间也可由于各方面因素的影响，使病情有可能发生反复或恶化，这时
患者产生紧张、焦虑、悲观的心理，对疾病治疗失去信心；老年人日常生活自理能力下降，会出现力不从心的感觉，部分患者又偏偏不服
老，对自己身体健康状况估计错误，而产生焦躁情绪；部分老年患者缺乏对疾病特点的了解，迫切希望恢复健康，对疾病的恢复寄予不切
实际的期望，一旦未达到其期望值， 便会产生焦躁心理，从而进入病情加重--焦躁--进一步加重的恶性循环。②家庭因素，长期的医疗费
用，对家庭造成严重的经济负担，家庭关系不和睦，缺少家人的支持与关心等都对患者产生不良影响，使患者顾虑重重，从而产生焦虑心
理；③医院环境与人际关系陌生；陌生的医疗环境，医护人员忙碌穿梭，加之病痛带来的不适，及对医护人员的不信任和治疗方法的知晓
率低等原因，患者往往产生紧张、恐惧心理；对疾病预后担心等。焦虑心理不仅影响患者的治疗效果同时也可以诱发和加重心血管疾病，
对心血管疾病的预后产生显著影响[12]。
3 心血管疾病患者伴抑郁焦虑心理的护理干预
3.1 抑郁心理的心理护理
老年心血管疾病伴有抑郁心理患者，其临床症状多样，针对不同的临床症状及心理反应，给予针对性的心理护理。以失眠症状为主的患者，失眠多与心理因素相关，因此在护理过程中要强化心理疏导，多与患者交谈，了解其心理状态和生活方式，掌握患者的睡眠状况，
发现影响睡眠的主观和客观原因，并针对患者的不良情绪，有针对性地给予心理支持，消除不安情绪，减轻患者的孤独感，帮助其适应新
的护患关系和医疗环境，同时要创造睡眠条件和环境，降低病区各种噪音污染，改善饮食，提高患者的睡眠质量。以孤寂、无望为主要症
状的患者，多表现为活动减少，少言寡语，独处，绝望无助。常发生在来院探视少、无人照顾、性格内向、兴趣面狭窄以及由于病情加重
或反复发作而造成恐惧绝望心理的患者，对此类老人我们要主动关心照顾，加强语言交流、多与患者接触，了解他们的思想活动，做好患
者的全程生活护理及心理护理，并帮助患者建立良好的护患关系，使其对自身健康状况及医疗环境产生安全感。避免某些不必要的消极情
绪，增强患者对疾病治疗的信心，唤起患者对生活的热爱和对健康生活的追求，减少对病情的恐惧心理，消除思想顾虑，从而达到患者能
安心养病或达到治疗的目的。
3.2 焦虑心理的心理护理 焦虑心理的产生有其复杂的病因，针对不同心血管疾病患者的焦虑心理，要给予心理疏导，排除其心理障碍。让患者在疾病的认知上得到良好的调整，要主动向患者及其家属宣传防治心血管疾病的知识，使患者在第一时间内很好的了解心血管疾病发生、发展情况，与此
同时更要让他们清楚治疗过程，配合护士的精心护理。护理人员要注意观察患者出现负面情绪的情况及原因，耐心开导与宽慰，主动与他
们沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心。同时提供舒适安静的医疗环境，树立良好的医护形象，消除患者对
医疗环境的陌生情绪，提高患者的安全感，有利于焦虑情绪的缓急，有利于病情的缓解。尽可能减轻患者的经济负担，解除患者及家庭过
多的经济负担，解除患者的后顾之忧。建立良好的社会支持系统，充分发挥和利用家庭支持以及朋友、同事、社会团体等其他社会支持的
作用，做好耐心解释和诱导工作。强化老年心血管疾病患者主观康复运动的理念。在临床药物治疗及基础护理的基础上，鼓励患者进行有
效适宜的康复运动对于焦虑症患者有一定的治疗效果，既能改善其症状，又能有效控制心血管疾病高危因素( 如高血压、高血脂、胰岛素抵
抗、自主神经功能紊乱达等) [13] ，宣教心血管老年患者保持良好的身心状态，提高日常生活自理能力，同时纠正不良的生活行为，保持生
活规律，健康饮食，情绪稳定，避免劳累。
4 小结
抑郁焦虑负性心理影响着心血管疾病的发生与发展，从而严重影响着患者的健康和生命。在生物—心理—社会医学模式的影响下，研究心血管病人的心理问题及诸多的影响因素，对于疾病的治疗和病人的康复都有着重要意义，因此针对老年心血管疾病焦虑抑郁的主要相
关因素实施个体化的心理护理，耐心进行心理疏导，并同时制定规范化的心理护理流程。为老年患者提供良好的社会环境和心理环境，缓
解异常心理状态，积极配合接受治疗和护理，从而取得最佳的疗效，不断提高老年患者的生活质量和健康水平。
参 考 文 献
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心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析
心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析
张彦昂;陈魁
【摘 要】目的：对心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪进行调查，分析焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法应用综合医院焦虑/抑郁量表（HADS）对2014年10月至2015年5月入院患者426例进行调查，分析合并焦虑、抑郁情绪的发生率和影响因素。结果心血管病患者的焦虑、抑郁情绪总发生率为67.37%，合并抑郁、焦虑情绪或两者兼有的分别为107例、98例和82例，构成比分别为37.28%、34.15%和28.57%。中青年、文化程度较高、具有完善社会保险、家庭支持、病情较轻患者的焦虑、抑郁情绪评分明显较低（P ﹤0.05）。结论心血管疾病患者合并焦虑、抑郁发生率高，常见的影响因素包括年龄、文化水平、家庭支持程度、医疗费用支付方式以及病情的严重程度。
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2016(025)004
【总页数】2页(P635-636)
【关键词】心血管疾病;焦虑;抑郁
【作 者】张彦昂;陈魁
【作者单位】郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052; 中国人民解放军第 153
中心医院 河南 郑州 450042;郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450052
【正文语种】中 文
【中图分类】R541.4 近年来，随着人们工作、生活节奏的明显增快和心血管病发病率的增加，心血管疾病合并焦虑、抑郁情绪的发病率也越来越高。焦虑、抑郁作为与情绪障碍有关的精神性疾病，其在临床心血管疾病中普遍存在的现实已成为共识。焦虑、抑郁可诱发、加重心血管疾病，心脏疾病越严重，越易伴发抑郁、焦虑情绪。且伴有抑郁、焦虑情绪的心血管病患者常提示心理康复不良和死亡率增高。不良的认知情绪带来的错误认知观点常导致患者不能坚持正确的治疗，而影响治疗效果[1]。本研究对郑州大学第一附属医院住院的心血管病患者进行调查，研究合并焦虑、抑郁的发生率、影响因素及可能原因，现报告如下。
舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者伴焦虑抑郁情绪45例
第１４卷第２１期・总第２４５期 ２０１ ６年１１月．上半月刊
舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者
伴焦虑抑郁情绪４５例
喻化
（江西省精神病院一病区，南昌３３０００６）
摘要：目的探讨舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑抑郁情绪的老年心血管病患者的临床疗效。方法选取２０１３年５月一２０１５年 １２Ｂ收治的伴焦虑抑郁情绪的老年心血管疾病患者９Ｏ例，随机平均分为观察组和对照组。在心血管疾病的常规治疗基础 上，观察组加用舒肝解郁胶囊，对照组加用帕罗西汀，比较２组患者治疗６周后的临床疗效和不良反应发生情况。结果在 治疗过程中，２组患者的ＨＡＭＤ评分和ＨＡ／ＶＩＡ评分均不断降低，且观察￣ＨＡＭＡ评分在治疗１周后、ＨＡＭＤ评分在治疗３４ 后均较对照组低，差异具有统计学意义；治疗过程中，观察组的总有效率高于对照组，不良反应的发生率则较对照组低， 差异具有统计学意义。结论使用舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者的焦虑抑郁情绪起效快、效率高且不良反应少，具 有良好的临床疗效。 关键词：老年科；心血管病；焦虑；抑郁；舒肝解郁胶囊 ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１６．２１．０３３ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１６）一２１—００７９—０２
Ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ Ｃａｐｓｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｄｉｓｅａｓｅ
ａｎｄＡｎｘｉｅｔｙＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｆｏｒ４５Ｃａｓｅｓ
ＹＵＨｕａ （Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｗａｒｄ ｏｆＪｉａｎｇｘｉ Ｍｅｎｔａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ ９０ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ￣ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒ— ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐａｒｏｘｅｔｉｎｅ．Ａｆｔｅｒ ６ ｗｅｅｋｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＨＡＭＤ ａｎｄ ＨＡＭＡ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄ ＨＡＭＡ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ １ ｗｅｅｋ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡＭＤ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ３ ｗｅｅｋ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉ— ｃａｎｔ．Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｉｎｃｉ— ｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ Ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｈａｓ ｈｉｇｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｇｅｒａｔｏｌｏｇｙ；ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ；ａｎｘｉｅｔｙ；ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｓｈｕｇａｎ Ｊｉｅｙｕ ｃａｐｓｕｌｅ
老年心血管疾病患者护理论文
老年心血管疾病患者的护理
【摘要】探讨老年心血管疾病患者的护理方法，回顾性分析笔者医院362例老年心血管疾病的临床护理资料。护理人员掌握老年心血管患者的疾病特点，加强心理护理、生活护理，密切观察病情及药物的不良反应及加强出院指导，可以改善老年心血管疾病患者的临床症状，提高生活质量，降低死亡率。
【关键词】心血管疾病 老年患者 护理
中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-201-03
目前，我国已进入人口老龄化社会，作为老年人口总数最多的国家，占世界老年人口的1/5。根据联合国最新的人口数据预测，2010年中国60岁及以上人口占比将达到12%；2050年，60岁及以上老人占比将超过30%，因此，我国面临着人口老龄化带来的极为严峻的挑战。心血管疾病是60 岁以上老年人主要患病率之一，也是老年人死亡的重要原因，现代社会老年人心血管疾病的发生率明显上升，老年人心血管疾病护理的重要性越来越受到人们的关注。85%的老年人存在或多或少的心理问题，27%的有明显的焦虑、抑郁情绪，这些不良心理情绪能够刺激刺激肾上腺素能神经分泌儿茶酚胺及交感神经兴奋，收缩血管，提升血压，左心室负荷增加，心肌需氧量增加[1]，加重了心血管病情。护理人员应当掌握老年心血管疾病患者的临床特点、护理重点及健康指导，做好老年心血管疾病患者的护理工作，对于改善老年患者的临床症状，提高生活质量，
减少病死率意义重大。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患者共收录了笔者医院2007年1月～2010 年12月的362例心血管疾病患者，男240例,女122例,男女之比约2 ∶1 ,患者年龄在59～93岁，平均年龄75.6岁。患者入院后经全面检查，确认了病情属于心血管疾病。患者的病情主要包括：急性心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压等，2 年以上患者203例。
分析抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压的影响
分析抑郁焦虑状态对老年高血压患者动态血压的影响
随着人口老龄化的加剧，老年高血压（Hypertension in elderly）已经成为世界范围内的一个公共卫生问题，它可引起脑卒中、冠状动脉疾病、糖尿病等一系列健康问题，给老年人健康带来了威胁。更为严重的是，老年高血压与心理健康状态的关系相互影响、相互作用着。
抑郁与焦虑，在老年人中非常常见，尤其是在患有高血压的老年人群体中更为显著。研究发现随着老年高血压的患情程度增加，患者的心理反应也越来越强烈。
抑郁情绪对老年高血压患者的动态血压具有非常大的影响。长期受抑郁情绪的影响，会使得患者的身体处于持续的紧张状态，加重血平衡的紊乱，影响到高血压患者的心、脑、肾等器官的功能。研究表明，抑郁情绪与心血管疾病的发生、发展、复发之间存在联系，而老年高血压患者的动态血压也是一项重要的心血管指标。抑郁情绪可以显著增加患者的动态血压波动程度，同时也会使得患者的日间血压升高，夜间血压降低程度不足，从而影响到患者的心血管安全。
焦虑情绪对老年高血压患者的动态血压同样具有重要的影响。患有高血压的老年人往往对自身的健康状况感到担忧，出现焦虑情绪。研究表明，焦虑情绪与老年高血压患者的动态血压密切相关，焦虑情绪会导致患者的动态血压出现明显的波动，即使在日常状态下，他们的血压值也高于正常人的范围。此外，焦虑情绪还会导致患者的血压在短时间内快速上升，从而增加了心血管事件的风险。
因此，老年高血压患者的心理健康状态对其动态血压有着非常重要的影响。抑郁、焦虑等负面情绪不仅影响心理健康，还可能对高血压患者的身体健康带来严重的影响。因此，医生们应该关注老年高血压患者的心理健康状况，及时进行干预和治疗，为老年人的心血管健康提供良好的保障。同时，老年高血压患者也应积极调节自己的情绪状态，通过合理饮食、适量运动、缓解压力等方式，提高抗病能力，降低心血管事件的风险。
心血管病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗
２８ 血管病防治知识 ２０１３年 第８期 论著／实验与临床研究露 心血管病患者伴焦虑抑郁症状的临床特征与治疗 杨明辉 （云南省保山市龙陵县人民医院，云南保山６７８３００） 【摘要】 目的探讨惠有心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的病人的临床特征以及诊治方法。方法２０１１ 年０７月１４日到２０１３年０６月２９日，我院有心血管疾病者６７例，都伴有焦虑、抑郁、无兴致等情绪问题。为了突 出心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的人员的临床特征，又选取了６７例只有焦虑抑郁现象但没有心血管病的 人员进行评测。称６７例有焦虑抑郁现象的心血管病者为病症组，称６７例有焦虑抑郁现象但没有心血管病的人 员为情绪组。通过心理测试表对病症组的人员予以测试，并对情绪组的６７例人员予以测试，之后，对比病症组和 情绪组测试结果，并通过赛乐特治疗。结果通过测试，情绪组和疾病组的分量表数值都较高，显然两组人员抑 郁焦虑的现象很明显，通过赛乐特治疗，情绪组和病症组的抑郁度、焦虑度都明显下降。结论有焦虑抑郁现象 的心血管病者和只有焦虑抑郁现象的人员的情绪表现无明显不同，赛乐特能使抑郁焦虑的情况得到改善。 【关键词】临床特征；焦虑抑郁；心血管病；赛特乐 通常情绪会受到疾病的影响，最终致使病症的 治疗又受焦虑抑郁等负面情绪表现的阻碍。探讨患 有心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的病人的临 床特征是当前医师比较重视、关注的课题。本文对 ２０１ １年７月１４日到２０１３年６月２９日，我院的６７ 例患有心血管疾病并且伴有焦虑抑郁现象的病人 的临床特征予以分析，为了突出心血管疾病并且伴 有焦虑抑郁现象的人员的临床特征，又选取了６７ 例只有焦虑抑郁现象但没有心血管病的人员进行 评测，并与之对比，进而突显出有焦虑抑郁的情绪 表现的心血管病者的临床特征和具体治疗方法。 １资料与方法 １．１病人资料 ２０１１—０７—１４到２０１３—０６—２９，我院有心血管疾 病者６７例，男性３５例，女性２６例，年龄：１９岁到 ８３岁，平均：４７．２７＋３．５５岁。６７例心血管疾病者都伴 有焦虑、抑郁、无兴致等情绪问题。在这６７例伴有 焦虑抑郁现象的心血管病者中，他们的心血管病分 类：心律失常疾病；高血压疾病；冠心病，对应心血 管病的例数之比：１８：２１：２８。为了突出心血管疾病并 且伴有焦虑抑郁现象的人员的临床特征，又选取了 ６７例只有焦虑抑郁现象但没有心血管病的人员进 行评测。称６７例有焦虑抑郁现象的心血管病者为 病症组，称６７例有焦虑抑郁现象但没有心血管病 的人员为情绪组。情绪组中的人员都经过冠脉造影 等仪器检查，确定没有心血管类疾病，但是确定有 焦虑症状、抑郁症状。无论是情绪组，还是病症组， 在准备测试前的１４天都未服诊治抑郁的一类药 物。通过心理测试表对疾病组的人员予以测试，并 对情绪组的６７例人员予以测试。在心理测试表中， 评分标准：ＨＡＤ（即为：焦虑抑郁估测评定表）的分 值：７分以上；ＨＡＭＤ（即为：汉密顿抑郁量测定表） 分值：１２分以上；ＨＡＭＡ（即为：汉密顿焦虑量测定 表）分值：ｌ０分以上。此外，还要通过ＳＤＳ（即为：抑 郁自评表）和ＳＡＳ（即为：焦虑自评表）予以分值的评 定。之后，对比病症组和情绪组测试结果。 １．２治疗方法 对情绪组和病症组中有焦虑抑郁现象的人员 通过赛乐特治疗。服药剂量：ｌ０毫克到２０毫克，具 体依照躯体情况、岁数大小而定。服药方式：口服。 Ｅｔ服药时间点：早晨。Ｅｌ服药次数：１次。服用时长： ４２天（即为：六周）。如果抑郁症状、焦虑症状很严 重，可适当添加安定，安定药量：２．５毫克到５毫克。 １．３效果评测 评测指标：ＨＡＭＡ（即为：汉密顿焦虑量测定表） 作者简介：杨明辉，１９６５年生，男，汉族，大学本科学历，内科副主任医师，主要从事心血管、消化、内分泌、神经内科方面的 工作。
心理干预对心血管患者护理影响论文
探讨心理干预对心血管患者护理的影响
【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0262-01
【摘要】[目的]分析探讨心理干预在心血管内科护理中的临床价值和意义。[方法]我院心血管内科2011年1月—2012年12月120例患者。对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理基础上采取心理疏导干预。分析两组患者抑郁自评量表（sds）、焦虑自评量表（sas）以及生活质量满意度结果。[结果]观察组患者采取心理疏导后平均抑郁自评量表（sds）评分、焦虑自评量表（sas）评分明显低于对照组患者（t=12.00、9.21，χ2=59.54、49.73），说明差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2护理路径
两组患者入院后完善相关常规检查，对照组患者行常规护理。观察组患者在常规护理的基础上采取心理干预[2]。护理人员严格要求患者杜绝吸烟、酗酒、乱用药物等不良生活方式。根据患者病情特点，结合其近日症状主诉，每日交班查房时仔细询问，并做好解释工作，对于情况改变明显或出现典型临床症状时，及时向主管医师报告，帮助做好家属交代工作。同时对于改善好转的患者，给予积极充分的肯定，坚定继续治疗康复的信心。对于治疗效果不理想，出现焦虑、烦躁等不良情绪的患者，不仅需要耐心向患者说明病情特点和治疗存在的困难性，还应做好家属工作，通过家属积极配合，确保良好治疗依从性。除此以外，可鼓励患者做一些感兴趣
的事情，通过投入注意力和适当的活动，分散患者对焦虑问题的关注程度。在家属的配合下，尽量满足患者日常喜好，护士主动积极和患者沟通交流，建立良好的信任关系，使得患者能自发向医护人员诉说焦虑问题，达到自我内心调节、宣泄焦虑不满情绪的目的。在住院条件方面，保持病房环境安静整洁，适当播放轻松音乐，营造舒适惬意的氛围。在日常活动方面，结合患者病情特点以及自身耐受性，积极鼓励进行户外活动。
舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者伴焦虑抑郁情绪45例 2
舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者伴焦虑抑郁情绪45例
喻化
【摘 要】目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗伴有焦虑抑郁情绪的老年心血管病患者的临床疗效.方法 选取2013年5月-2015年12月收治的伴焦虑抑郁情绪的老年心血管疾病患者90例,随机平均分为观察组和对照组.在心血管疾病的常规治疗基础上,观察组加用舒肝解郁胶囊,对照组加用帕罗西汀,比较2组患者治疗6周后的临床疗效和不良反应发生情况.结果 在治疗过程中,2组患者的HAMD评分和HAMA评分均不断降低,且观察组HAMA评分在治疗1周后、HAMD评分在治疗3周后均较对照组低,差异具有统计学意义;治疗过程中,观察组的总有效率高于对照组,不良反应的发生率则较对照组低,差异具有统计学意义.结论 使用舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病患者的焦虑抑郁情绪起效快、效率高且不良反应少,具有良好的临床疗效.
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)021
【总页数】2页(P79-80)
【关键词】老年科;心血管病;焦虑;抑郁;舒肝解郁胶囊
【作 者】喻化
【作者单位】江西省精神病院一病区,南昌330006
【正文语种】中 文
近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升，其中老年人的发病率和死亡率更高。根据《中国心血管病报告2013》[1]显示，我国心血管疾病患者已经达到近2.9亿人，患病率较高的为高血压、脑卒中、心力衰竭、肺源性心脏病、心肌梗死等。抑郁和焦虑则是老年心血管疾病患者的常见情绪，会引起病情推延和复发，加重病情，降低患者生活质量，是老年心血管病发生和发展过程中的重要影响因子。故在老年心血管病一般治疗的基础上控制患者的抑郁、焦虑情绪，有利于病情恢复。本次研究即为寻求更有效的治疗老年心血管病患者的焦虑抑郁情绪的治疗药物，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2013年5月—2015年12月收治的伴焦虑抑郁情绪的老年心血管疾病患者90人，所有患者均为符合国际疾病和健康问题分类第10版中“焦虑症”相关诊断标准的心血管疾病患者且年龄≥65岁，排除患有心、脑、肺、肝等重要器官严重疾病、药物过敏、焦虑抑郁情绪继发于其他疾病的患者。将上述患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男23例，女22例；年龄58~83岁，平均（61.38±6.39）岁；病程1~19年，平均（9.40±4.93）年；脑卒中19例，肺源性心脏病8例，心力衰竭12例，心肌梗死3例，风湿性心脏病2例，合并高血压31例。对照组中男25例，女20例；年龄54~79岁，平均（64.51±5.98）岁；病程0.7~21年，平均（9.84±5.27）年；脑卒中17例，肺源性心脏病11例，心力衰竭9例，心肌梗死5例，风湿性心脏病3例，合并高血压35例。两组患者性别、年龄、病程、疾病种类等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。
心血管疾病患者伴有焦虑和抑郁障碍的处理
上海预防医学杂志２００２牟第ｌ４卷第３期 ｓｈ Ｊ Ｐ姒ｒ Ｍｅｄ，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ ３
文章编号 １００４—９２３１ｆ２００２）０３～０１ ４５ ０３ 心血管疾病患者伴有焦虑和抑郁障碍的处理
杨菊贤，蔡文玮（土海第二医科大学附属第九人民医院，上海２０００１１）
一例男性４０岁的患者，固间歇眭心动过速和高血压．主诉 呼吸困难、胸闷和心慌 在２个月时间内到不同的三级医院 找 不同的专家求诊多孜，分别被诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、 心力衰竭等，经多种药物治疔教果不佳，后披确诊为急性焦虑惊 恐发作，经一 理疏导和ＳＳＲＩｓ类药物治疗后２周症状完全消 失 。。Ｌａｎｋａｆｄ等 指出，面对各种心血管症状的主诉，应从生 物一心理一人际关系等几个方面进行相关分析，如能对心血管 症状的发生因素了解得比较明确，蜊对患者的预后和浩疔方法 的选择比较有把握。应该说 心理障碍的躯体症状主要涉及大 脑和自主神经系统支配的情绪和血压、心率、心律、呼吸、出汗、 括约肌等功能的控制，因此治疗必须采取心身同治，尤其要解除 心理和自主神经功能失调的症状。
１非药物治疗 １ １ ｑ理行为治疗 Ｚａｕｂｌｅｒ教授指出，在综合性医院各临床学科中．心血管、消 化、神经、内分泌等各专业的常见病患者．经常伴发抑郁或焦虑 障碍；在． 血管疾病中，冠心病、高血压、心肌病、二尖瓣脱垂等 病的患者常见伴有焦虑或其他心理障碍。对于这些患者，单纯 药物治疗的效果常不够理想 必须同时给予抗焦虑或抑郁的心 理行为治疗 如心理疏导、松弛训练、行为矫正．音乐治疗 及生 物反馈治疗等方法 才能产生较显著的效果 １ ２生精反馈技术的应用¨ 生物反馈技术是通过障感器把所采集到的内脏器官活动的 信息加 处理和放大，及时转换成人们熟悉的视觉信号和听觉 信号，并加 显示，让人们 感觉”到自己内脏器官的活动情况。 通过学习和训练．学会在一定范围内对内脏器官活动（如心率、 血压、皮温、肌电等）的随意性控制，对偏离正常范围的内脏器官 活动加以矫正 恢复内环境的稳态，从而达到防治疾病的目的。 １９７３年Ｂｉｒｋ把生物反缋技术作为“行为医学 的同义词 ７０年 代初 Ｂｅｎｔｏｎ应用生物反缋技术治疗原发性高血压有救，１９７７ 年Ｍｉｎｅｒ报道应用生物反缋技术成功地训练病人控制了心率和 心律 治疗室性早搏有救。１９８４年我国试制生物反馈浩疗仪成 功 试用于治疗原发性高血压、偏头痛、焦虑症、失眠等有效， １９８５年在上海市开始应用生物反溃技术治疗心血营疾病 及 焦虑和抑郁等心理障碍。 １ ２ １冠心病 自１９５９年Ｆｒｉｅｄｍａｎ等提出以故意和强烈的 竞争性为棱心的Ａ型行为是引起冠心病（ＣＨＤ）的一个危险因 素以来，世界各地对此众说不一 笔者在上海曾调查社区人群 其３ ３６１人．发现冠心病患者２３９例，有Ａ型行为的人群中ＣＨＤ 的患病率（９ ７６％）明显高于非Ａ型（Ｍ型＋Ｂ型）人群
心血管疾病伴发心理精神障碍的对策探析
龙源期刊网
心血管疾病伴发心理精神障碍的对策探析
作者：谌利民
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第08期
【摘要】目的根据本文选取资料综合分析心血管患者存在的心理精神障碍，并提出相应的治疗对策。方法选取我院从2009年6月到2011年6月间接收的110例心血管疾病患者作为研究对象，这110例患者都伴随有恐惧或抑郁等精神障碍。我院对这些患者除了进行常规的心血管疾病的治疗之外还对患者存在的心理障碍进行护理和治疗。结果患者经过详细的心理治疗之后，心理状况得到良好的改善，只有3例患者由于病情比较严重转院治疗。结论对心血管疾病患者进行心理疏导和药物治疗能够有效提高医疗质量。
【关键词】心血管疾病；心理精神障碍；综合治疗
现代的人们每天都要面临巨大的压力，再加上不科学的生活方式，造成了人们的身体素质低下。心血管疾病比较常见的临床疾病之一，是威胁人们身体健康的一大凶手。而且由于患者无法实现大脑的充足供血和供氧，很多患者伴随出现各种心理疾病。为了提高医疗质量，不仅要针对患者的心血管疾病进行及时治疗还要具体分析患者的心理和精神状况并对患者进项细致的心理治疗。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院从2009年6月到2011年6月间接收的110例心血管疾病患者作为研究对象。这些患者全部伴有心理疾病，其中男性患者有60例，女性患者有50例；年龄在47岁到80岁之间，平均年龄为57.89岁；文化程度在大专以上的有20例，大专以下但是在小学以上的有70例，其余的20例患者属于小学或者小学以下的学历；患者中有33例属于心绞痛，25例患者属于心肌梗死，12例患者属于心律失常，20例患者属于心脏瓣膜病，20例患者有高血压疾病；有32例患者有吸烟史，15例患者有饮酒患者，全部为男性患者。这些患者有20例患者伴随抑郁症，50例患者伴随有恐惧，40例患者伴随有抑郁症和恐惧症。
心理学视角解析心脏病患者的心理健康问题
心理学视角解析心脏病患者的心理健康问题
概述：
心脏病是一种常见的心血管疾病，对患者的身体健康和心理健康都带来了巨大的挑战。心理学作为一门研究人类行为和心理过程的学科，可以为心脏病患者的心理健康问题提供深入的分析和解决方案。本文将从心理学视角出发，探讨心脏病患者的心理健康问题，并提出相应的干预措施。
一、心脏病患者的心理健康问题
心脏病的诊断和治疗过程对患者来说是一次巨大的心理压力。首先，心脏病的诊断本身可能给患者带来极大的恐惧和焦虑，他们可能会对疾病的严重性和未来的生活质量产生担忧。其次，治疗过程中的药物副作用和手术风险也会对患者的心理健康造成影响。此外，心脏病的发作和复发可能会导致患者的心理负担加重，使他们感到无助和绝望。因此，心脏病患者常常伴随着焦虑、抑郁、失眠等心理健康问题。
二、焦虑和心脏病
焦虑是心脏病患者最常见的心理健康问题之一。焦虑可能源于对疾病的恐惧、对未来的担忧以及对治疗结果的不确定性。焦虑状态下，患者的心率和血压可能会升高，从而增加了心脏的负担，进一步加重了疾病的严重程度。此外，焦虑还可能导致睡眠质量下降，进而影响患者的康复和生活质量。
三、抑郁和心脏病
抑郁是另一个常见的心脏病患者心理健康问题。抑郁可能是由于疾病的身体症状、生活质量的下降以及对未来的悲观态度所引起的。抑郁状态下，患者可能失去对生活的兴趣和动力，导致社交活动减少，进而影响康复和心理健康。此外，抑郁还可能增加患者对疾病的痛苦感知，使他们更加难以应对疾病的挑战。 四、心理干预措施
针对心脏病患者的心理健康问题，心理干预可以发挥重要的作用。首先，心理教育是一种重要的干预手段，通过向患者提供相关的心理知识和应对策略，可以帮助他们更好地理解和应对疾病。其次，认知行为疗法可以帮助患者调整消极的思维模式，提高积极情绪和心理韧性。此外，支持性心理治疗可以提供情感支持和心理安慰，减轻患者的焦虑和抑郁情绪。最后，心理干预还可以通过促进患者的社交活动和康复训练，提高他们的生活质量和心理健康水平。