老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑现状及处理措施
探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年冠心病伴焦虑患者的效果
探讨氟哌噻 吨美利 曲辛 片治疗老年冠心病伴焦虑 患者 的效果
胡敬辉
福 建省宁德 市康 复医院 【 摘 ３ ５ ２ １ ０ ０
要】 目的 ：探讨 氟哌噻 吨美利 曲辛片治疗老年冠心病伴 焦虑患者的 效果。方法 ：选取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ４年 ６月在
我院进行 治疗的老年冠心病伴 焦虑患者 １ ６ ０例作为研究对 象，依 据随机原则分为观察组和对照组两组 ，每组 ８ Ｏ例。对照组 实施 常规疗法和护理 ，而观察组 患者在 对照组基础上给 予氟哌噻吨 美利曲辛片治疗 ，对 比两组 患者 的疗效和 不 良反应发生 人数。结果 ：经过 治疗后 ，观 察组焦虑 的治疗总有效率达到 了 ８ ５ ％，而对照组 焦虑 的治疗总有效率仅有 ６ ５ ％，观 察组显著 高于对照组，差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ；且 两纽 中均有 少数 患者发 生不 良反应 ， 差异不具有统计 学意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ：老年冠心病伴 焦虑 患者在 常规 治疗基础上服 用氟哌噻吨美利曲辛片能显著减轻焦虑程度 ，提 高临床 疗效 。
服用 ｉ 片 ， 以后每 天早晨服 用 １ 片 ，连续 服用 ４周 。 １ ． ３观察 指标
组焦虑 的治疗总有 效率显著 高于对 照组 ，差异 具有统 计学意义 （ Ｐ
＜ ０ ． ０ ５） 。
利用 Ｈ Ａ Ｍ Ａ 评 分分 别 对两 组 患 者在 治疗 前 后 的焦 虑程 度进 行 评 分 ，同时观察 两组患者 中发生 不 良反应 的人数 。
＜０ ． ０ ５ ），详情 见表 １ 。
表 １ 两 组 患者 焦 虑 疗 效 对 比
１ ． １临床资料 本次研究对象主要 为我院在 ２ ０ １ ０ 年 １ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月 收 治 的老年 冠心 病伴 焦虑 患者 １ ６ ０ 例 。主要 纳入标 准 为：① 年龄 在
心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析
心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪及影响因素的调查分析张彦昂;陈魁【摘要】目的：对心血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪进行调查，分析焦虑、抑郁发生率及其影响因素。
方法应用综合医院焦虑/抑郁量表（HADS）对2014年10月至2015年5月入院患者426例进行调查，分析合并焦虑、抑郁情绪的发生率和影响因素。
结果心血管病患者的焦虑、抑郁情绪总发生率为67.37%，合并抑郁、焦虑情绪或两者兼有的分别为107例、98例和82例，构成比分别为37.28%、34.15%和28.57%。
中青年、文化程度较高、具有完善社会保险、家庭支持、病情较轻患者的焦虑、抑郁情绪评分明显较低（P ﹤0.05）。
结论心血管疾病患者合并焦虑、抑郁发生率高，常见的影响因素包括年龄、文化水平、家庭支持程度、医疗费用支付方式以及病情的严重程度。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)004【总页数】2页(P635-636)【关键词】心血管疾病;焦虑;抑郁【作者】张彦昂;陈魁【作者单位】郑州大学第一附属医院河南郑州 450052; 中国人民解放军第 153中心医院河南郑州 450042;郑州大学第一附属医院河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R541.4近年来，随着人们工作、生活节奏的明显增快和心血管病发病率的增加，心血管疾病合并焦虑、抑郁情绪的发病率也越来越高。
焦虑、抑郁作为与情绪障碍有关的精神性疾病，其在临床心血管疾病中普遍存在的现实已成为共识。
焦虑、抑郁可诱发、加重心血管疾病，心脏疾病越严重，越易伴发抑郁、焦虑情绪。
且伴有抑郁、焦虑情绪的心血管病患者常提示心理康复不良和死亡率增高。
不良的认知情绪带来的错误认知观点常导致患者不能坚持正确的治疗，而影响治疗效果[1]。
本研究对郑州大学第一附属医院住院的心血管病患者进行调查，研究合并焦虑、抑郁的发生率、影响因素及可能原因，现报告如下。
1.1 研究对象选取2014年1月至2015年5月因各种心血管疾病住院的426例患者，应用《综合医院焦虑/抑郁量表(HADS)》进行调查，排除认知功能障碍及拒绝调查者。
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察
黛力新与多虑平联合治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果观察【摘要】目的探讨黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效。
方法从我院收治的心血管疾病焦虑抑郁患者中抽选72例作为临床研究对象。
随机分组：对照组36例，采用治疗心血管疾病的药物以及多虑平进行治疗；观察组36例，在对照组的基础上加用黛力新。
比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，三种人格影响因子评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。
结论黛力新联合多虑平治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的效果良好，值得推广使用。
【关键词】黛力新；多虑平；心血管疾病；焦虑抑郁症状；效果心血管疾病患者病程长、病死率较高，因而很多患者在治疗过程中出现了焦虑抑郁症状[1]。
焦虑抑郁症状不仅会影响患者的治疗依从性，而且还会影响患者的睡眠及日常生活质量，因此及时、有效地治疗此病非常重要。
从目前的情况来看，临床中治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的方法较多，归纳总结即积极治疗心血管疾病、改善焦虑、抑郁症状。
黛力新和多虑平是临床中比较常用的治疗焦虑抑郁症，本次研究对二者联合使用治疗心血管疾病焦虑抑郁症状的疗效做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取72例心血管疾病伴焦虑抑郁症状患者作为研究对象，入选年限2016年3月至12月。
随机将患者分为观察组和对照组，每组36例。
观察组：男18例，女18例；年龄44-80岁，平均年龄（66.49±7.43）岁；病程1-10年，平均（4.13±1.63）年。
对照组：男16例，女20例；年龄42-80岁，平均年龄（67.11±7.62）岁；病程1-11年，平均（4.25±1.48）年。
两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：①给予患者治疗心血管疾病的药物；②给予患者盐酸多塞平片（常州康普药业有限公司，国药准字H32022163），口服，每次25mg，每天2-3次。
黛力新治疗老年高血压合并冠心病伴焦虑抑郁患者的临床观察
效： 患 者血压 仍 高于 １ ６ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 患者 胸 闷 、 胸痛、 气 短 或 心 悸症 状 没有 改 善 ， 心 电 图无 变化 。总有 效
（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５） 。
以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有 统计 学意义 。 均 能接 受 黛力 新 药 物 治疗 。两 组 患 者在 年 龄 组 成 、 检验，
２ 结 果
２ ． １治 疗 前 后 两 组 患 者 的 焦 虑 抑 郁 评 分 情 况 比 较 对 照组 治疗 前 后 的焦虑 抑 郁 评分 无 显 著 性差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 治疗 后 焦 虑 、 抑 郁评分 明显低 于治疗
率＝ 显 效率 ＋ 有效率。
１ ． ４统计 学方 法 统计 分析 时采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 分
析， 计量 资料 以 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数资 料用
精神 或神 经系 统疾 病 ， 能 自行 填写 问卷 及 配合 调查 ， 性别组成 、 病情等方面均无 明显差异 ． 具 有 可 比性
１ ５ ０ ～ １ ６ ０ ／ ９ ０ ～ １ ０ ０ ｍ ｍＨ ｇ左 右 ， 胸 闷、 胸痛 、 气 短 或 心 悸 的次数明显减少 ， 心 电图 较 治 疗 前 有 所 好 转 ； 无
１ ． １临床 资料
选取 ４ ０例 我 院心 血 管 内科 ２ ０ １ ２年
８月～ ２ ０ １ ３年 ８月 收 治 的 老年 高 血 压 合并 冠 心病 伴 焦 虑抑郁 患者 ， 分 为对 照组 和治疗 组 。 对照 组 ２ ０例 ， 其 中 女 ７例 ， 男 １ ３例 ； 年龄 ６ １ ～ ８ ０岁 ， 平 均 年 龄
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效【摘要】黛力新是一种常用于治疗冠心病和焦虑抑郁障碍的药物，本研究旨在探讨其对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
通过分析黛力新的药理作用以及在治疗冠心病和焦虑抑郁障碍患者中的临床效果，研究发现黛力新对这一患者群体有显著的治疗作用。
进一步探讨了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的疗效机制，并总结了临床研究结果。
结论部分总结了黛力新在这一领域的临床疗效，并展望了未来的研究方向。
本研究为黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者提供了重要的临床参考，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：黛力新、冠心病、焦虑、抑郁、合并障碍、临床疗效、药理作用、疗效机制、临床研究、总结、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，这些情绪问题会影响患者的生活质量和治疗效果。
焦虑和抑郁是冠心病患者常见的心理问题，焦虑会导致患者心率加快、血压升高，增加心脏负担；抑郁则会影响患者的生活态度和治疗依从性。
针对冠心病合并焦虑抑郁障碍的治疗，近年来黛力新作为治疗药物备受关注。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，评价其对患者心血管症状、焦虑抑郁症状的改善情况，探讨其可能的治疗机制，并为临床实践提供更多可靠的依据和建议。
具体目的包括：1.评估黛力新在治疗冠心病患者中的药理作用及临床疗效；2.探讨黛力新在治疗焦虑抑郁障碍患者中的作用机制和疗效；3.分析黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的具体疗效表现和作用机制，为临床实践提供更科学、准确的治疗方案；4.总结黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，为今后相关研究和临床实践提供指导和参考。
1.3 研究意义冠心病合并焦虑抑郁障碍是一种常见的临床情况，严重影响患者的生活质量和心理健康。
护理干预对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响
护理干预对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响摘要】目的：探讨护理干预措施对脑血管疾病患者焦虑、抑郁情绪的影响。
方法：以2012年6月～2014年6月本院收治的60例脑血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，给予对照组常规脑血管疾病护理措施，干预组则在对照组的基础上实施护理干预，观察对比干预前后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分变化。
结果：护理干预后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分相较干预前均有所改善，但观察组改善情况优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：护理干预在脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的改善中有较好应用价值，值得在临床上进行深入研究和推广。
【关键词】心理护理；脑血管；焦虑；抑郁【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0181-02脑血管疾病降低了患者生活质量，为其带来较大的生理和心理压力，致使脑血管患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低机体免疫力，影响临床治疗效果[1]。
本研究旨在探讨护理干预措施对脑血管疾病患者焦虑抑郁情绪的影响，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料以2012年6月～2014年6月本院收治的60例脑血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的患者为研究对象，将其随机分为干预组和对照组。
干预组30例患者中，男19例，女11例；年龄在45～80岁之间，平均年龄（58.2±5.5）岁；对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄在45～78岁之间，平均年龄（57.5±5.5）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法1.2.1护理方法给予对照组常规脑血管疾病护理措施，干预组则在对照组的基础上实施护理干预，包括以下几个方面的内容：1.2.2心理护理根据患者实际情况，选择适当方式向其介绍脑血管疾病的相关知识，尤其强调治疗过程中出现的焦虑、抑郁情绪对临床治疗效果的影响；主动接触、关心患者，以热情、诚恳、关怀的态度对待患者；护理人员还应引导患者家属积极参与到护理过程中，给予患者精神和生活上的双重关心与照顾，降低患者孤独感和不安感，提升其治疗信心；积极倾听患者，了解患者的意愿，并尽力帮助患者实现；指导患者多听舒缓、优雅的音乐，使其在音乐的熏陶中保持情绪的平稳与安静；一旦患者出现焦虑、抑郁情绪，护理人员应及时采用满足其意愿、转移注意力等方式配合家属平稳患者情绪；鼓励亲友探视，指导患者多与亲友进行交流沟通，释放紧张情绪，获得治疗信心。
老年期抑郁症病人的护理
老年期抑郁症病人的护理摘要：抑郁症是老年人最常见的精神疾病之一。
我国老年人抑郁症患者患病率，北京约为1.57%，上海约为 5.28%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还可因反复发作，使病人丧失劳动能力和日常生活能力，导致精神残疾。
相关研究发现，老年人的自杀和自杀企图有50%~70%继发于抑郁症。
所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题，其护理显得尤为重要。
关键词：老年抑郁症；精神障碍；老年人正文：老年期抑郁症泛指存在于老年期（≥60岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性抑郁症（含青春或成年期发病，老年期复发）和见于老年期的各种继发性抑郁。
它以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变。
具有缓解和复发的倾向，缓解期间精神活动保持良好，一般不残留人格缺损，也无精神衰退指征，部分病例预后不良，可发展为难治性抑郁症。
一、护理评估1.健康史多数病人具有数月的症状，如头痛、头昏、乏力，全身部位不确定性不适感，失眠、便秘等。
有些病人患有慢性疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病等，或有躯体功能障碍。
另外，老年期抑郁症的发病与下列因素有关：（1）遗传因素：早年发病的抑郁症病人，具有明显的遗传倾向。
（2）生化异常：增龄引起中枢神经ti质改变。
（3）神经内分泌功能失调：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能失调导致昼夜周期波动规律yun乱。
（4）心理社会因素：心理社会因素对抑郁症的发病具有一定的影响。
2.临床表现老年抑郁症病人的症状与青壮年病人的基本相似，有三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状，但也有某些特点。
（1）疑病性：病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。
（2）激越性：激越性抑郁症最常见于老年人，表现为焦虑、恐惧，终日担心自己和家庭将遭遇不幸，大祸临头，搓手顿脚，坐卧不安，惶惶不可终日，夜晚失眠，或反复追念着以往不愉快的事，责备自己做错了事导致家人和其他人的不幸，对不起亲人，对环境中的一切事物均无兴趣，可出现冲动性自杀行为。
黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量影响
１０８８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２２年６月第９卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．６黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量影响杨春红（北京市第一中西医结合医院，北京，１０００２６）摘要 目的：分析黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量的影响。
方法：选取２０１８年６月至２０１９年１１月北京市第一中西医结合医院收治的心血管疾病且伴有焦虑抑郁症状的患者１２４例作为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组６２例。
对照组患者给予常规药物治疗，观察组给予黛力新联合常规药物治疗，观察比较２组患者服药依从性和睡眠质量，比较２组的治疗效果。
结果：治疗后，观察组患者汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分低于对照组，服药依从性高于对照组；睡眠质量评分低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：黛力新对伴随抑郁焦虑症状的心血管疾病患者服药依从性和睡眠质量有较好的帮助。
关键词 黛力新，焦虑；抑郁；心血管疾病；依从性；睡眠质量ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＤｅａｎｘｉｔｏｎＭｅｄｉｃａｔｉｏｎＣｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅＡｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄＡｎｘｉｅｔｙＹＡＮＧＣｈｕｎｈｏｎｇ（ＢｅｉｊｉｎｇＦｉｒｓｔＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２６，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｅａｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＤｅａｎｘｉｔｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒ ｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｕｅｔｏｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｉｎＢｅｉｊｉｎｇＦｉｒｓｔＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１８ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ６２ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｒｏｕｔｉｎｅｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙｗａｓｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎＤｅａｎｘｉｔｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｓ Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄＨａｍｉｌｔｏｎＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＨＡＭＡ）ｓｃｏｒｅｓｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｄｅａｎｘｉｔｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｎｘｉｅｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｄｅａｎｘｉｔ，Ａｎｘｉｅｔｙ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７４９ ０５３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０６．０３１ 心血管疾病是目前最常见的疾病，其发生与遗传因素、个体化心理行为、生理因素等有关，特别是个体心理行为，与心血管疾病的发生有着直接的关系。
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老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑的现状及处理措施
摘要目的：分析探讨老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑的现状及相关的处理措施，为临床研究提供参考。
方法：2011年1～12月收治老年心血管疾病患者合并抑郁焦虑患者56例，随机观察组和对照组，利用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对所有患者的心理状态进行评估，并进行有针对性的心理干预。
结果：观察组和对照组心理干预前后的心理状态和心律失常发生率存在显著
性差异（p005），具有可比性。
入选标准：①临床确诊为心血管疾病（临床症状表现为心悸、呼吸困难、紫绀、晕厥、疲劳等）；②具有惊恐发作症状（临床表现为发病时有心悸、胸痛、窒息、濒死感等）；③具有广泛性焦虑症状（临床表现为莫名的紧张不安和恐慌，同时有明显的植物神经症、运动性不安和肌肉紧张等表现），患者由于无法忍受和摆脱症状而感到痛苦；④惊恐发作症状和广泛性焦虑症状都不能用患者本身心脏疾病解释，且症状经镇静或安慰性治疗有效；⑤严重肝肾功能不全、脑血管疾病、颈椎病、恶性肿瘤合并认知及感觉性、运动性语言功能障碍等生命垂危患者排除。
方法：医院的专业医师及护理人员对患者的生理及心理、家庭状况及文化背景进行了解后，根据中国精神疾病诊断标准第三版（ccmd-3），利用焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对所有患者的心理状态进行评估。
部分患者年纪较大、文化水平较低，应采用问答形式进行调查。
然后根据sas和sds的评分结果，对观
察组的患者进行有针对性的心理干预和心理护理。
对照组患者则给予日常护理。
观察指标：照组和观察组进行护理干预前后的焦虑和抑郁程度变化和心律失常的发生率。
统计学处理：将资料数据输入电脑制作成excel表格，采用
spss130软件包处理数据，计数资料采用x2检验，p005），干预后的sas和sds评分都无显著性差异（p<005）。
而且观察组干预前后的sas和sds评分相对对照组更具显著性差异。
观察组和对照组心理干预前后的心理状态比较，见表1。
焦虑量比较：两组干预前后的心律失常发生率有显著性
（p<0.05）。
说明心理干预对治疗心血管疾病患者心律失常疗效显著。
观察组和对照组心理干预前后的心律失常发生率比较，见表2。
讨论
心血管疾病合并焦虑症的临床症状表现为胸闷、气急、心悸、恶心、胃口差、头晕、慌张等负面情绪状态，严重影响着患者的生活质[2]。
老年人心血管疾病出现抑郁焦虑状态，有以下原因[3]：①患者一旦出现心血管问题便一知半解地评估自己的病情，过分关注从而引起抑郁焦虑。
②某些医生专业知识不扎实或专业知识更新不够快，又或者出于经济方面的考虑，有意含糊病情，误导患者，使患者对病情了解不清楚，从而导致焦虑情绪。
同时，有关文献表明，抑郁、焦虑可加重心血管疾病患者的病情，甚至有焦虑可诱发心血管疾病的说法。
这是由于焦虑情绪可增加交感神经张力，致使儿茶
酚胺过多地释放，从而导致心脏自主神经功能变弱，q-t离散增加，因而使患者可能出现急性冠脉事件、致命性心律失常或猝死等严重不良影响。
本次研究发现，观察组和对照组心理干预前后的心理状态和心律失常发生率存在显著性差异（p<0.05）。
说明心理干预能有效缓解患者的心理状态和心律失常状况，对患者的病情有积极的治疗作用。
表2两组心理干预前后的心律失常
发生率比较[例（%）]
组别n干预前干预后观察组2819（67.86）11（39.29）对照组2821（75）19（67.86）
参考文献
1佚名.第十四届中国南方国际心血管病学术会议（大会概况）[j].心血管病防治杂志：学术版，2011，5：40.
2刘梅颜.老年心血管疾病患者抑郁，焦虑的识别和处理[j].中国全科医学：医生读者版，2011，14（7）：35-38.
3侯晓平，王玉军，缪京莉，等.老年心血管病患者冠心病、高血压与抑郁焦虑关系探讨[j].中华保健医学杂志，2010，12（5）：370-372.。