腹部外伤的超声诊断价值
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超声对腹部脏器外伤后的诊断价值
声 ，边 界不 清 ，无包 膜 ，尤液 性 晴区 ，随着 时 间推 移 ，此 型病 例 １ 周后 复 查多 消失 ，亦有 少部 分病 例 向混 合 性 同声 转 变或 形 成低 网声 区 、无 回声 区 ，边 界逐 渐 清晰 。此 型病 例腹 腔 积血 甚少 ，有 的仅 在肝 ’ 窝探 得少 量液性 暗 区… 肾隐 。 ２１ 裂 隙 型 ：实质 性 脏器 内仅 见一暗 带状 裂 隙 南脏 器 的表 面延 ．． ３ 伸至 组织 内部 ，深 度不 一，极像 血管 ，但彩 色多 普 勒检 查 ，带状
有着 重要 意 义 。
４ 参 考 文 献
［］ 永 昌， 万学 ． １周 郭 超声 医学 ［ ． ３ ． Ｍ］ 版 上海 ： 学 技术 文献 出版 第 科
社 ，０ ０１ ６ ２ ０ ：２ ．
２２１ 膀胱 损 伤 ：损伤 后 的膀 胱 壁增 厚 明 显 ，损 伤 处能 明显 呈 现 ． ．
２ ． 实质性 脏器 损伤 １ ２１ 混合 性 回声 型 ：损 伤组 织 呈混 合 回声 ，形 态 不规 则 ，边 界 ．． １ 不清 ，边缘 回声 稍强 ，内部 以高 回声 或低 回声 与 不规 则无 回声 相 间 ，液 性 区 内常 可探 及 絮点状 回声 ，该 型 多靠 近脏 器 的表 面 ，腹
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卧位 行全 腹 内脏扫 查 ，对受 伤部 位迅 速 、细 心 、多切 面 的重 点扫
杏
２ 结果
本 组 分 为 实 质 性 脏 器 损 伤 和 空 腔 脏 器 损 伤 ， １ ７ 病 例 例 ２ 中 ，实质 性脏 器 损 伤 １３ ，占８ ％ ，其 中以脾 破 裂 最 多见 ， 占 ０例 １
损 伤后其 壁 的改 变类 似膀 胱 的损伤 ，也 呈壁 增厚 改变 。
超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值
曹晓燕， 汪军虎 ， 张 静
（ 延安市人 民医院超声诊断科 ， 陕西 延安 ７６ ０ ） １０ ０ 腹部损伤是 一种 常见 的严重外科 疾病 ， 随着交通车辆 和 建筑工程的递增 ， 外事故 骤增 ， 意 腹部 闭合性 损伤 的发病率 １．５ ， ０ １％ 以肝实质挫伤 、 实质 内血 肿常见 。腹 膜后 血肿 ２ 肝 例 ， １５ ％ ， 占 ．６ 膀胱损伤 ３例 ， １５ ％ （７ ／ ２ ） 多发脏器 占 ．６ ２４１８ ， 损伤 ３例（ 如肋骨 骨折 ， 胸腰 椎骨 折 ， 胃肠损 伤 ， 膜后 血肿 腹 等 ） 胃肠道破裂 ４例 ， ， 未能确定损伤部位 ， 未找到原 因的腹腔 少量积液 ３例 ， 中２例超声引导下进行穿刺抽出不凝血。 其
２ 结果
本组 １ ８ ２ 例腹部脏器 闭合性损 伤病例 中， 超声与手术 结 果对照 ， 位诊 断符 合 １８例 ， ９ ．８ ， 定 １ 占 ２ １％ 不符 合 的 ｌ ０例 ， 占 ７８ ％。另外 ８例经 临床保 守治 疗痊愈 。脾 损伤 ７ ．１ ８例 ，
均年龄 ３ ． ， 者均有 明显 的外伤 史 ， １５岁 患 受伤 原 因： 车祸 伤 ９ （０ ３ ％ ） 高处 坠落 ２ ｏ例 ７ ．２ 、 ３例 （ ７９ ％） 斗 殴打 架 ８例 １． ７ 、 （ ．６ ） 挤压 伤 ７例 （ ．６ ） 伤后均 有不同程度 的腹痛 、 ６２％ 、 ５４ ％ ， 腹胀或腰痛 ， 盆腔损伤者表现为下腹 坠帐 、 能 自主排尿 ， 不 伤 后就诊时间最短者为 １ ｉ， 长为 ３ ， ０ ｍｎ 最 ０ ｄ 绝大 多数 在 １ ２ｈ
以内。所有病例均经手术与病理 ， Ｃ 或 Ｔ及跟踪观察证 实。
１２ 仪 器 与 方 法 ．
腹部实质性脏器（ 肝脾 肾胰 ） 挫伤 的声像图表现 ： 早期为
（ 延安市人 民医院超声诊断科 ， 陕西 延安 ７６ ０ ） １０ ０ 腹部损伤是 一种 常见 的严重外科 疾病 ， 随着交通车辆 和 建筑工程的递增 ， 外事故 骤增 ， 意 腹部 闭合性 损伤 的发病率 １．５ ， ０ １％ 以肝实质挫伤 、 实质 内血 肿常见 。腹 膜后 血肿 ２ 肝 例 ， １５ ％ ， 占 ．６ 膀胱损伤 ３例 ， １５ ％ （７ ／ ２ ） 多发脏器 占 ．６ ２４１８ ， 损伤 ３例（ 如肋骨 骨折 ， 胸腰 椎骨 折 ， 胃肠损 伤 ， 膜后 血肿 腹 等 ） 胃肠道破裂 ４例 ， ， 未能确定损伤部位 ， 未找到原 因的腹腔 少量积液 ３例 ， 中２例超声引导下进行穿刺抽出不凝血。 其
２ 结果
本组 １ ８ ２ 例腹部脏器 闭合性损 伤病例 中， 超声与手术 结 果对照 ， 位诊 断符 合 １８例 ， ９ ．８ ， 定 １ 占 ２ １％ 不符 合 的 ｌ ０例 ， 占 ７８ ％。另外 ８例经 临床保 守治 疗痊愈 。脾 损伤 ７ ．１ ８例 ，
均年龄 ３ ． ， 者均有 明显 的外伤 史 ， １５岁 患 受伤 原 因： 车祸 伤 ９ （０ ３ ％ ） 高处 坠落 ２ ｏ例 ７ ．２ 、 ３例 （ ７９ ％） 斗 殴打 架 ８例 １． ７ 、 （ ．６ ） 挤压 伤 ７例 （ ．６ ） 伤后均 有不同程度 的腹痛 、 ６２％ 、 ５４ ％ ， 腹胀或腰痛 ， 盆腔损伤者表现为下腹 坠帐 、 能 自主排尿 ， 不 伤 后就诊时间最短者为 １ ｉ， 长为 ３ ， ０ ｍｎ 最 ０ ｄ 绝大 多数 在 １ ２ｈ
以内。所有病例均经手术与病理 ， Ｃ 或 Ｔ及跟踪观察证 实。
１２ 仪 器 与 方 法 ．
腹部实质性脏器（ 肝脾 肾胰 ） 挫伤 的声像图表现 ： 早期为
腹腔脏器损伤的超声诊断及临床价值
诊 断编写组． ｘ线诊 断学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上
海科 学技术 出版社 ，９ ８ １３ １７ ：０５—１３ ． ０６
部病变 的检查和发现 ， 部分患者往往在 胃部病变 的同时或者 无 胃
本身病变 ， 而是十二指肠 憩室 的并发症 引起 ， 须重视 十二指 肠 必
２ 结 果
’
本组 ９ ４例腹腔脏器损伤 患者 中 ， 质性 脏器损 伤 ８ 实 ８例 ， 其 中脾破裂及挫伤 ４ 例 ， １ 漏诊 １ ， 例 肝脏 破裂及挫 伤 ２ ７例 ， 诊 １ 漏 例， 肾破裂及挫 伤 １ ６例 ， 漏诊 ２例 ， 挫伤 １例 ， 一肾损伤 ２ 胰 脾
断具有廉价 、 方便 、 安全迅 速 、 准确率高 等优点 ， 已成 为 临床 对该
。 肾及腹腔进行常规全 面扫查 ， 视患者病 情取不 同体位 ， 对受 伤部 位进行细心 、 多切 面 的重点 扫查 ， 主要 观察 及记 录 的 内容包 括 ：
（ ） 腔各 实质脏器 的包膜有无 连续 中断 ， １腹 内部 回声有无 异常改
腹部实质性脏器损伤 的超声图像因损伤程度的不同 ， 表现可
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 １ ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
影 像 与 检 验
＿ ＿＿譬 薯 ｌ ．｜Ｉ ｌ ｜ｔ ｔ 一 ｜ ¨ ｊ Ｉ ｜ ｜｜ 簟
Ｒ ｖｅ ｎｌｓ ｆ ４ｃｓｓｏ ａｄ ｍｎｌ ｒａ ｊｒ ｓ ａ ｐｒ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ８ ａｅ ｆ ｏ ｄｒ ｃｒ ， ｃｓｓｏ ａｉ ｉ ｅａｉ ｕｙ ｔｅ ｅｉ ａａ ｉ ｏ ９ ａｅ ｆ ｂｏ ｉ ｇｎｉ ｕｉ ｓ ｅ ｏｍ ｄ Ｒｅｕｔ ｗ ｙｓ ａｏ ｎ ｅｗ ｆ ｓ ９ｃｓｓｏ ｓｉ ｓｅａ ６ ａｅ ｆ ｒｙｒ ｃｒ ｊｒ ， ｌ ｉ ｌ ｃ ｔ ｓ ｎ ｈ ｍ ｓ ｄｄａｎ ｓ ａｅ ｎ ｏ ｍ ｓｉｇｏｉ， ｈ ｏ ｃｄｎｅｒ ｅ ｆ ｌａｏｎ ｉ ｎ ｓ ｂｏ ｉａ ｏｇｎｉ ｕ ｅ ｗ ｓ ４ ７ ， ｅｍｉ ｅ ｉ ｅ ｉｇｏｉ４ｃｓｓａｄ１ ｆ ｉ ａｎ ｓ Ｔ ｅｃｉ ｉｅｃ ｔ ｏ ｔ ｓｕ ｄｄ ｇｏｉｉ ａｄｍ ｎｌ ｒａ ｊｒ ｓ ａ ． ％ ｔ ｓ ｄ ｓ ｓ ｄ ｓ ｎ ａ ｕｒ ａ ｓｎ ｎｉ ９ ｈ ｓ ｄａｎ ｓ ａ５ ３ ． ｏ ｃｕｉ Ｕ ｒｓｎｇａｈ ｌ ｅ ｎｉｐｒ ｎ ｒｌ ｉ ｔｅ ｉ ｎ ｓ ｄｍｉ ｌ ｒａ ｊｒ ｓ ｔ ｒｖ ｅ ｅｔ ｅｌ ｉ ｏｉ ｗ ． ％ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ ｇ ｓ ｏ ｈａｏｏｒｐ ｙｐａ ｄａ ｏｔ ｔｏｅ ｎ ｈ ａ ｏｉ ｏ ａ ｏ ｎ ｇｎｉ ｕｉ ．Ｉｐｏｉ ｓ ｇ ａ ｄ ａ ｙ ｍ ａ ｄ ｇ ｓ ｂ ｆ ａｏ ｎ ｅ ｄ ａｒ ｏ ｒｌ ｂｅ ａｉ ｆ ｌ ｉ ｌ ｉ ｎｓ ｎ ｅｔ ｅｔａｄｈｓｔ ｎｑｅｖｌｅｔ ｄａｎｓ ｂ ｏ ｉａ ｏｇｎｉｊｒ ｓ ｆ ｅｉ ｌ ｂ ｓ ｒｃｎｃ ａ ｏｉａ ｄｔ ａｍ ｎ，ｎ ａ ｅｕ ｉｕ ａ ｉ ｏｅａ ｄｍ ｎｌ ｒａ ｕ ｅ． ａ ｓｏ ｉ ａｄ ｇ ｓ ｒ ｈ ｕ ｏ ｇ ｎｉ
海科 学技术 出版社 ，９ ８ １３ １７ ：０５—１３ ． ０６
部病变 的检查和发现 ， 部分患者往往在 胃部病变 的同时或者 无 胃
本身病变 ， 而是十二指肠 憩室 的并发症 引起 ， 须重视 十二指 肠 必
２ 结 果
’
本组 ９ ４例腹腔脏器损伤 患者 中 ， 质性 脏器损 伤 ８ 实 ８例 ， 其 中脾破裂及挫伤 ４ 例 ， １ 漏诊 １ ， 例 肝脏 破裂及挫 伤 ２ ７例 ， 诊 １ 漏 例， 肾破裂及挫 伤 １ ６例 ， 漏诊 ２例 ， 挫伤 １例 ， 一肾损伤 ２ 胰 脾
断具有廉价 、 方便 、 安全迅 速 、 准确率高 等优点 ， 已成 为 临床 对该
。 肾及腹腔进行常规全 面扫查 ， 视患者病 情取不 同体位 ， 对受 伤部 位进行细心 、 多切 面 的重点 扫查 ， 主要 观察 及记 录 的 内容包 括 ：
（ ） 腔各 实质脏器 的包膜有无 连续 中断 ， １腹 内部 回声有无 异常改
腹部实质性脏器损伤 的超声图像因损伤程度的不同 ， 表现可
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 １ ２月 第 ９卷
第３ ６期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
影 像 与 检 验
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急诊彩超对腹部外伤诊断的价值
［ 关键 词］ 急诊 ； 彩超 ； 腹部外伤
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｔ ｅｖ ｌｅｏ ｉｇ ｏｉｇａ ｄ ｍｉａ ｘｅｎ ｌｎｕ ｙｂ ｏｏ ｐ ｌ ｍｅｇｎ ｙ ｈ ａｕ ｆ ａ ｎ ｓ ｂ ｏ ｎ ｌ ｔｒ ａ ｊ ｒ ｙｃ ｌ Ｄｏ ｐｅ ｉ ｅ ｒ ｅ ｃ ｄ ｎ ｅ ｉ ｒ ｒｎ
ｕ ｇ， Ｕ ｉ —ｂ ｒ ｎ Ｌ Ｏ Ｊ ｎ ｉ （ Ｃ Ｈ ｓｉ ｌｆＦ ｎ￣ Ｄｓ ｉ ， ｕｎ ｚｏ １４０ Ｃ ｉａ ｉ ａ ｎ Ｔ Ｍ ｏ ｔ ａ） ｉｒ ｔ Ｇ ａｇｈｕ５ ０ ， ｈｎ ） ｐａ ｏ ｔｃ １
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随 着 近 年 来 交 通 事 业 的 不 断 发 展 ， 通 事 故 所 造 成 的外 交 伤性腹部损伤逐渐 增多 ， 由于 病 情 急 、 、 ， 于 受 伤 情 况 、 凶 险 对 部 位 及 出 血 量 的 诊 断 准 确率 对 于 提 高抢 救 效 率 具 有 重 要 的 临 床 意 义 。本 研 究 通 过 对 我 院 收 治 的 １０例 腹 部 外 伤 患 者 ２
学 ２１ ００年 ６月 第 ３ 第 １ １卷 ６
・
２３ ７９ ・
急 诊 彩 超 对 腹 部 外 伤 诊 断 的 价 值
郭少 琼 ， 炜 明 ， 建 彬 （ 东 省 广 州 市 番 禺 区 中 医 院 ， 东 李 罗 广 广 Ｆ ＃ ５ １０ ） Ｉ １４０
［ 摘
要］ 目的 ： 探讨急诊彩超对腹部外伤诊断的价值。方法 ： 采用 回顾性分析 的方法 ， 分析 １０例腹部外伤 患者的临床资 ２
腹部损伤的超声检查诊断
腹部损伤的超声检查诊断
薛利;吕静
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2012(018)002
【摘要】目的总结腹部损伤的各种超声表现.方法取平卧位、双侧卧位,行全腹脏器检查,对受伤部位进行迅速、仔细、多切面的重点扫差.结果超声对内脏出血能做出直接的判断,对空腔脏器可以提供间接依据.结论超声在腹部损伤内脏破裂出血有独特的诊断价值,对临床治疗方案的选择有重要意义.
【总页数】1页(P101-101)
【作者】薛利;吕静
【作者单位】河南商丘市长征人民医院超声科,商丘,476000;河南商丘市长征人民医院超声科,商丘,476000
【正文语种】中文
【中图分类】R656
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3.经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断异位妊娠的效果对比 [J], 韩文静
4.经阴道超声检查联合经腹部超声检查诊断妇产科急腹症的效果分析 [J], 李崟
5.腹部超声辅助经阴道超声检查诊断异位妊娠的准确率评价 [J], 董华
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45例腹部脏器外伤的超声诊断
血 ，经 证实 超声 对 内脏破 裂 出 血的检 出率 为 １０ ０ ％。
２ 复 合 型损 伤 ：确 诊 ６ ，超 声检 出４ ，符合 率 为 ６ ． ％。 ． ６ 例 例 ６６ ７ 均 能诊 断 出有 １ 个脏 器损 伤 ，其 中有 ２ 合并 其他 脏器 损 伤漏诊 。 例
声像图除原有脏器损伤的声像图表现外 ，主要有腹腔积液表现；
３ 讨 论 超 声检 查诊 断腹 腔脏 器损 伤 ，首先 确定 有无 脏 器破 裂 ，重点 观察 腹 、盆 腔 内有无 游 离液 体 。脾是 腹 腔脏 器外 伤 中最易 累及 的 脏器 ，其实 质 比较脆 弱 ，抵 挡外 力能 力 比较 弱 ，故在 检查 中 ，重 点在 脾脏 。本 组病 例实 质性 脏 器破 裂超 声诊 断率 为９ ． ％，实 质 ０３ ２
强 回声 。
４ 例患 者经 手术 或Ｃ 确 诊 ，肝 损伤 ９ ，脾损 伤 １例 ，肾损 ５ Ｔ 例 ５ 伤７ ，腹 膜后 血 肿３ ，空腔 脏器 损伤 ５ ，复 合 型损 伤６ 。超 例 例 例 例 声 的诊 断符 合 率为 ８． ％。超 声检 查提 示 均有 程度 不 同的 腹腔 积 ４４ ４
结果进行 比较 。结果 ：超声检查符合率为８ ４ ４４％，其中实质性脏器的超声检查符合率为９ ， ％。结论 ：超声能方便 、准确地诊断出腹 ０２ ３
部脏 器外 伤 ，以实 质性脏 器更 为 突 出 ，值 得临 床广 泛应用 。
［ 关键词 】 腹部 外伤 ；超声 诊 断
超 声诊 断具有 安全 快捷 、无 创 伤 、误 差 小等 特点 。 目 ，正 前 广泛 应用 于腹 部外 伤诊 断 中 ，或 以超声 诊 断 为主要 诊断 依据 ，经
［ 收稿 日期 ：２ １—４１ 编 校 ：高 山］ ０００ —６
２ 复 合 型损 伤 ：确 诊 ６ ，超 声检 出４ ，符合 率 为 ６ ． ％。 ． ６ 例 例 ６６ ７ 均 能诊 断 出有 １ 个脏 器损 伤 ，其 中有 ２ 合并 其他 脏器 损 伤漏诊 。 例
声像图除原有脏器损伤的声像图表现外 ，主要有腹腔积液表现；
３ 讨 论 超 声检 查诊 断腹 腔脏 器损 伤 ，首先 确定 有无 脏 器破 裂 ，重点 观察 腹 、盆 腔 内有无 游 离液 体 。脾是 腹 腔脏 器外 伤 中最易 累及 的 脏器 ，其实 质 比较脆 弱 ，抵 挡外 力能 力 比较 弱 ，故在 检查 中 ，重 点在 脾脏 。本 组病 例实 质性 脏 器破 裂超 声诊 断率 为９ ． ％，实 质 ０３ ２
强 回声 。
４ 例患 者经 手术 或Ｃ 确 诊 ，肝 损伤 ９ ，脾损 伤 １例 ，肾损 ５ Ｔ 例 ５ 伤７ ，腹 膜后 血 肿３ ，空腔 脏器 损伤 ５ ，复 合 型损 伤６ 。超 例 例 例 例 声 的诊 断符 合 率为 ８． ％。超 声检 查提 示 均有 程度 不 同的 腹腔 积 ４４ ４
结果进行 比较 。结果 ：超声检查符合率为８ ４ ４４％，其中实质性脏器的超声检查符合率为９ ， ％。结论 ：超声能方便 、准确地诊断出腹 ０２ ３
部脏 器外 伤 ，以实 质性脏 器更 为 突 出 ，值 得临 床广 泛应用 。
［ 关键词 】 腹部 外伤 ；超声 诊 断
超 声诊 断具有 安全 快捷 、无 创 伤 、误 差 小等 特点 。 目 ，正 前 广泛 应用 于腹 部外 伤诊 断 中 ，或 以超声 诊 断 为主要 诊断 依据 ，经
［ 收稿 日期 ：２ １—４１ 编 校 ：高 山］ ０００ —６
超声在腹部创伤中的诊断价值
摘 要 ： 探 讨超 声 在腹 部 创 伤诊 断 中的应 用及 其 价值 。方 法 对 ８ 腹部 创伤 超 声 图像 进行 回 目的 ２例
顾性分析， 并与手术结果或ｔ床治疗结果相比较。结果 ８ 例腹部创伤超声阳性发现率 ８ ％（２８） 实质 ｌ 占 ２ ８ ７／２ ， 性 脏 器损 伤诊 断符 合率 ９ ％（５５ ）空腔 脏 器损 伤诊 断符合 率 ６ ％（／４ ， 他脏 器损伤并发 腹 膜后血 肿 ｏ ４／０ ， ４ ９ １）其 符合率 ８ ％（／ ） 结论 二维超声能显示损伤的实质性脏 器的位置、 ７ ７８ 。 程度、 出血肿胀情况， 并能动态观察、 指导临床治疗和随诊 ， 对腹腔 实质性脏器破裂的诊断有较高的价值。对空腔脏器的损伤能提供有效的诊 断
信 息。
关键词 ： 部创伤 ； 声诊 断 腹 超
学科分 类代 码 ：３ ０ １２ ２ ．１０ 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ４５ １ 文献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１０ —５ ７ （０ ８ ｌ — ８９— ３ ０ ４ ７ ５ ２０ ） １ ０ ４ ０
Ｄｉｇ ｏ ｔｃＶａｕ ｆＵｌｒ ｓ ｕ ｎ Ａｂ ｍｉ ａ ａ ｍ ａ ａ ｎ ｓｉ ｌ ｅ ｏ ｔａ ｏ ｎｄ ｉ ｄｏ ｎ ｌＴｒ ｕ
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B型超声诊断腹部闭合性损伤的临床价值
】 Ｏ３
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ ０卷第 ４ ７期
下超声表现： ①小肠破裂： 腹部探及混合 回声包块 ，
周围为高 回声 （ 为大 回肠包裹 或迁移） 伴局 部压 ， 痛 、 紧张 ； 围探 及低 回声带 ， 肌 周 宽约 ２ ｍ， ０ｍ 与充 盈
肠管 宽度相 似 ， 内无 气体 回声 、 蠕动 ， 局部 压 痛 无 伴 和肌 紧张 。② 结肠 破 裂 ： 表部 位腹 腔 内探 及 混 合 体 回声包 块 （ 壁水肿 肠液 漏 出或 出血 所致 ）伴 局 部 肠 ， 积液 （ 网膜包裹 、 大 迁移 造成 ）周 围呈高 回声 ， 限 ， 界 不清 。笔者体 会 ， 采用 Ｂ型超声 诊 断 Ｂ Ｔ应 注意 以 Ａ 下几点 ： ①确 定腹 腔 内有 无脏器 破裂最 为重要 。腹 、 盆腔 内有 积液或游 离气 体存在者 脏器破 裂 出血 可能
２ ７例腹部实质性脏器损伤 的诊断符合 （ ５ 确诊 ＋疑诊 ） 率为 ８ ． ％（ ２／ ５ ） 漏诊 ３ ６２ ２５２７ ， ２例 ； ３ 对 ２例腹 部非实质性 脏 Ｂ型超声检查对 Ｂ Ｔ的诊 断符 合率较高 ， Ａ 且具有方 便
闭合 性腹 部创 伤 即钝 性腹 部 创 伤 （ Ａ ） 是 腹 ＢＴ ，
合并 多发 肋 骨骨折 ５ 例 、 １ 颅脑 损伤 ２ 、 ９例 胸部 损伤 １ 、 柱 骨折 ３ 、 ６例 脊 ４例 骨盆 损伤 ２ ９例 、 四肢 骨折 ６ ３ 例 。Ｃ Ｔ或手 术证 实腹 部实 质性脏 器 损伤 ２７例 ， ５ 其 中肝 破裂 ８ ７例 、 破 裂 １７例 、 脾 ３ 肾破 裂 １ 、 ３例 肾挫 伤１ 、 ４例 胰腺 破 裂 ６例 、 小肠破 裂 ｌ 、 ３例 膀胱破 裂 ９ 例 、 系膜 血 管撕 裂 ７例 、 肠 卵巢 囊 肿 破裂 ３例 ， 种 两 以上脏 器 损 伤 ８例 ； 部非 实质 性 脏 器损 伤 ３ 腹 ２例 。 均采用 Ｓ Ａ７Ｏ Ｓ －９ Ａ彩 色 多普 勒 超声 波 诊 断 仪行 腹 部 Ｂ型超声 检查 ， 测结果 见 表 １ 检 。
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ ０卷第 ４ ７期
下超声表现： ①小肠破裂： 腹部探及混合 回声包块 ，
周围为高 回声 （ 为大 回肠包裹 或迁移） 伴局 部压 ， 痛 、 紧张 ； 围探 及低 回声带 ， 肌 周 宽约 ２ ｍ， ０ｍ 与充 盈
肠管 宽度相 似 ， 内无 气体 回声 、 蠕动 ， 局部 压 痛 无 伴 和肌 紧张 。② 结肠 破 裂 ： 表部 位腹 腔 内探 及 混 合 体 回声包 块 （ 壁水肿 肠液 漏 出或 出血 所致 ）伴 局 部 肠 ， 积液 （ 网膜包裹 、 大 迁移 造成 ）周 围呈高 回声 ， 限 ， 界 不清 。笔者体 会 ， 采用 Ｂ型超声 诊 断 Ｂ Ｔ应 注意 以 Ａ 下几点 ： ①确 定腹 腔 内有 无脏器 破裂最 为重要 。腹 、 盆腔 内有 积液或游 离气 体存在者 脏器破 裂 出血 可能
２ ７例腹部实质性脏器损伤 的诊断符合 （ ５ 确诊 ＋疑诊 ） 率为 ８ ． ％（ ２／ ５ ） 漏诊 ３ ６２ ２５２７ ， ２例 ； ３ 对 ２例腹 部非实质性 脏 Ｂ型超声检查对 Ｂ Ｔ的诊 断符 合率较高 ， Ａ 且具有方 便
闭合 性腹 部创 伤 即钝 性腹 部 创 伤 （ Ａ ） 是 腹 ＢＴ ，
合并 多发 肋 骨骨折 ５ 例 、 １ 颅脑 损伤 ２ 、 ９例 胸部 损伤 １ 、 柱 骨折 ３ 、 ６例 脊 ４例 骨盆 损伤 ２ ９例 、 四肢 骨折 ６ ３ 例 。Ｃ Ｔ或手 术证 实腹 部实 质性脏 器 损伤 ２７例 ， ５ 其 中肝 破裂 ８ ７例 、 破 裂 １７例 、 脾 ３ 肾破 裂 １ 、 ３例 肾挫 伤１ 、 ４例 胰腺 破 裂 ６例 、 小肠破 裂 ｌ 、 ３例 膀胱破 裂 ９ 例 、 系膜 血 管撕 裂 ７例 、 肠 卵巢 囊 肿 破裂 ３例 ， 种 两 以上脏 器 损 伤 ８例 ； 部非 实质 性 脏 器损 伤 ３ 腹 ２例 。 均采用 Ｓ Ａ７Ｏ Ｓ －９ Ａ彩 色 多普 勒 超声 波 诊 断 仪行 腹 部 Ｂ型超声 检查 ， 测结果 见 表 １ 检 。
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医学影像学杂志 ２０ ０８年第 ｌ 卷第 ８期 ＪＭ ｄＩａｉ ｏ．８Ｎ ． ０８ ８ ｅ ｇｎ Ｖ １１ ０ ８２０ ｍ ｇ
腹 部外 伤 的超 声诊 断价值
李致永 ， 王 国， 新 刚 ， 谢 杨
（ 山东省荣成市第二人 民医院 山东
【ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ：ｏ ｖ ｕ ｅｈ ｄ ｇｏｉｖ ｕ ｄｍｎ ａｍ ． ｅ ｏｓＲｔｓ ｃｖ ｓ ｎ ｒ６９ｕｒｏ ｃｍｇ Ａ ｓａｔ ｂｅ ｉ Ｔ ａ ａ ｅ ｉ ｎｓ ｅ ｏａ ｏ ｉｌｒ ａ Ｍ ｔ ｄ：ｅｏ ｅｔｅ ｕ ｌｙ １ ｌ ｓ ｉ ｉａ ｒ ｔｅ ｅ ｌ ｔｔ ａ ｔ ａ ｓ ｆｂ ｃｌ ａｔｕ ｈ ｒｐ ｉ ｍ ａ ｔ ｎ ￣ ａ
【 ｅ ｏ ｓ Ａｄｍｎｌ ａｍ ； ｔｓ ｏｒ ｈ Ｋ ｙ ｒ 】 ｂｏ ｉ ｕ ａ Ｕ ｒｏ ｇ ｐ ｗ ｄ ａｔ ｒ ｌ ａｎ ａ ｙ
腹部 外伤 是 临床 上 较 常见 的急 腹症 之 一 ， 症 重 危 及 患 者 生 命 ， 期 及 时 地 诊 断 和 治 疗 至 关 重 早 要Ｌ２ ｌｌ ， 。本文分析总结 了经我院诊治的 ６９ １ 例腹部 外 伤患 者 的声像 图 表 现 ， 旨在 提 高 超声 检 查 在腹 部 外 伤 疾病 中 的应用价 值 。现报道 如下 。
ｆ ａ ｄ ｍ ａ ａ ｍａ ａ ｄｃ ｎ ａｔ ｎ ｌｓｓ ｔ ｏ ｅ ａ ｏ ｎ ｇ ｎ ｏ ｓ ｒａ ｖ ｅ ｔ ｎ ｃ ｅ ｋ ｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｕ ｔ ｓ ｎ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｓ ａ ａｙｉ ｉ ｐ ｒｔ ｎ ｆ ｄ ｎ ｓａ ｄｃ ｎ ｅｖ ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｈ ｃ ｇ ． ｓ ｌ ： ｌ ａｏ ｃｉ ｇ ｏ ｉ ｔ ｒ ｗ ｈ ｉ ｉｉ ｉ ｒ ｒ ｍａ ｓ ｓ ｒ ｉ ｍａ ￣ ｆ
芏， 姜秋 霞， 张丹 美
荣城 ２４０ ） ６３ ９
【 要】 目的： 摘 探讨超声检查在腹部外伤诊断中的应用价值。方法： 回顾性总结 ６９ １ 例腹部外伤的超声图像并与手术
所见及保守治疗复查的 图像进行 对比分析 。结果 ： 腹部实质 脏器损 伤的超声 图像一般分 为三 型： ①强 回声型 ； ②混 合 回
Ｕｌｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｓｕ ｙ ｆａ ｔａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｔ ｄ ｏ ｂｄｏ ｎａ ｒ ｍ ａ ｍｉ ｌｔａｕ
Ｚ ｉ ｏｇ Ａ ＧＣｗ，ＸＥＸｎｇｎ ，Ｙ ＧＫ ｎ Ｉ Ｇ Ｑｕｘ ｈ ｙｎ ，Ｗ Ｎ － ａ Ｉ ｉ ａｇ Ａ ｕ ，Ｊ Ｎ ｉ ｉ Ｈ Ｎ ａ－ ｅ － Ｎ Ａ －ａ，Ｚ Ａ ＧＤ ｎｍ ｉ Ｔｅ ｏ２Ｐｏｌ’ ｏ ｉｌｆＲ ｎｃｅｇＣ ｙ ｅ ａ ，ＳａｇｏｇＰｏ ｎｅ ６３９ Ｐ． Ｃ ｉ ｈ ｅ ｅ ｓ ｓ ｔ Ｊ ｇｈｎ ｉ 。Ｗ ｉ ｉ ｈｎｄｎ ｒ ｉ ４０ ， Ｒ． ｈｎ Ｎ ｐ Ｈ ｐａ ｏ ｇ ｔ ｈ ｖｃ ２ ａ
ａｄｍｎｌ ａ ｎｈｍ ｒ ｎ ａｍ ａ ｅｄ ｉ ｄｉｏｔ ｅ ｐｓ ① ｓｏｇｅｈ ｐ ； ａｍｘ ｒ ｅｈ ｐ ； ｋａ ｂｏ ｉａ ｐｒ ｃｙ ａ ｏｇ ｓｒｕ ａｃｎｂ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅｔ ｅ． ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｄ ｎ ｒ ｙ ＂ ｔｎ ｃ ｏｙｅ ② ｄ ｉｕｅｃ ｏｔ ｅ ③ ｒ ｔ ｔ ｙ ｌ
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１ 材 料与 方法
异 常 回声 图像 ， 并对腹 部 常规做全 面 检查 ， 观察腹 腔 内有 无游 离积液 、 积气 征象 ， 做好 记 录。
２ 结果
ｒ
本组 病例 分为 实质脏 器损 伤 、 腔脏器 损 伤 、 空 腹
部 血管 损伤 。６９例 患者 中实质脏 器损 伤 ５６例 ， １ ４ 占 ８ ％ ； 中脾 损伤 最多见 ， ４ ％（５／４ ）肝 损伤 ８ 其 占 ７ ２７５６ ， ２０例 ， ４ ％ （２／４ ） 肾损 伤 ５ ２ 占 ２ ２９５６ ， ３例 ， ９ ７ 占 ．％ （３５６ ， 腺损 伤 ７例 ， １３ （／４ ） ５／ ）胰 ４ 占 ．％ ７５６ 。空 腔 脏 器损 伤 ４ ２例 ， ７ （２６９ 。腹 部 血 管损 伤 ３ 占 ％ ４／ ｌ ） ｌ
声型 ； ③裂隙型 ； 空腔脏器损伤一般直接征象难 以显示 ， 间接征象诊断 （ 根据 腹腔积液 、 积气） 。结论 ： 超声检查在腹部外伤
诊 断中具有重要价值 ， 应作为首选检查方法。
【 关键词】 腹部外伤； 超声检查
中图分类号 ：５２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ；４５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号：０ ６ ９ １ 【０ ８０ —００ —０ １０ — ０ １２０ ）８ ９２ ３
医学影像学杂志 ２０ ０８年第 ｌ 卷第 ８期 ＪＭ ｄＩａｉ ｏ．８Ｎ ． ０８ ８ ｅ ｇｎ Ｖ １１ ０ ８２０ ｍ ｇ
腹 部外 伤 的超 声诊 断价值
李致永 ， 王 国， 新 刚 ， 谢 杨
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腹部 外伤 是 临床 上 较 常见 的急 腹症 之 一 ， 症 重 危 及 患 者 生 命 ， 期 及 时 地 诊 断 和 治 疗 至 关 重 早 要Ｌ２ ｌｌ ， 。本文分析总结 了经我院诊治的 ６９ １ 例腹部 外 伤患 者 的声像 图 表 现 ， 旨在 提 高 超声 检 查 在腹 部 外 伤 疾病 中 的应用价 值 。现报道 如下 。
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【 要】 目的： 摘 探讨超声检查在腹部外伤诊断中的应用价值。方法： 回顾性总结 ６９ １ 例腹部外伤的超声图像并与手术
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ａｄｍｎｌ ａ ｎｈｍ ｒ ｎ ａｍ ａ ｅｄ ｉ ｄｉｏｔ ｅ ｐｓ ① ｓｏｇｅｈ ｐ ； ａｍｘ ｒ ｅｈ ｐ ； ｋａ ｂｏ ｉａ ｐｒ ｃｙ ａ ｏｇ ｓｒｕ ａｃｎｂ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅｔ ｅ． ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｄ ｎ ｒ ｙ ＂ ｔｎ ｃ ｏｙｅ ② ｄ ｉｕｅｃ ｏｔ ｅ ③ ｒ ｔ ｔ ｙ ｌ
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异 常 回声 图像 ， 并对腹 部 常规做全 面 检查 ， 观察腹 腔 内有 无游 离积液 、 积气 征象 ， 做好 记 录。
２ 结果
ｒ
本组 病例 分为 实质脏 器损 伤 、 腔脏器 损 伤 、 空 腹
部 血管 损伤 。６９例 患者 中实质脏 器损 伤 ５６例 ， １ ４ 占 ８ ％ ； 中脾 损伤 最多见 ， ４ ％（５／４ ）肝 损伤 ８ 其 占 ７ ２７５６ ， ２０例 ， ４ ％ （２／４ ） 肾损 伤 ５ ２ 占 ２ ２９５６ ， ３例 ， ９ ７ 占 ．％ （３５６ ， 腺损 伤 ７例 ， １３ （／４ ） ５／ ）胰 ４ 占 ．％ ７５６ 。空 腔 脏 器损 伤 ４ ２例 ， ７ （２６９ 。腹 部 血 管损 伤 ３ 占 ％ ４／ ｌ ） ｌ
声型 ； ③裂隙型 ； 空腔脏器损伤一般直接征象难 以显示 ， 间接征象诊断 （ 根据 腹腔积液 、 积气） 。结论 ： 超声检查在腹部外伤
诊 断中具有重要价值 ， 应作为首选检查方法。
【 关键词】 腹部外伤； 超声检查
中图分类号 ：５２ Ｒ ４ ． Ｒ ７ ；４５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号：０ ６ ９ １ 【０ ８０ —００ —０ １０ — ０ １２０ ）８ ９２ ３