阿比多尔治疗急性病毒性上呼吸道感染的随机双盲对照临床研究
阿比多尔治疗急性病毒性上呼吸道感染的随机双盲对照临床研究
发表时间：2018-02-28T11:29:01.347Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期 作者： 胡光
[导读] 对于急性病毒性上呼吸道感染患者，采用阿比多尔进行治疗可以起到理想的效果，不良反应发生率低。
黑龙江省嫩江县立新社区卫生服务中心 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：研究并分析阿比多尔治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床效果。方法：将我院于2016年7月到2017年6月收治的72例急性
病毒性上呼吸道感染者纳入本研究，按照随机双盲分组方式将72例患者分为阿比多尔组（n=36）与利巴韦林组（n=36），分别采用阿比多
尔与利巴韦林治疗，对比两组疗效。结果：阿比多尔组患者治疗有效率为94.4%，利巴韦林组仅有75.0%，阿比多尔组治疗效果显著优于利
巴韦林组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。在不良反应发生率上面，阿比多尔组1例轻度嗜睡、1例中度口
干；利巴韦林组1例轻度皮肤瘙痒、1例嗜睡，两组患者不良反应发生率无显著差异，未进行处理均自行消失，两组患者均未出现其他严重
不良反应。结论：对于急性病毒性上呼吸道感染患者，采用阿比多尔进行治疗可以起到理想的效果，不良反应发生率低，该种治疗措施值
得在临床中推广和使用。
【关键词】阿比多尔；急性病毒性上呼吸道感染；临床疗效
A randomized controlled clinical study of aspirin vitamin C dispersible tablets in the treatment of acute upper respiratory tractinfection Hu Guang
（Heilongjiang province Nenjiang county new community health service center，Heilongjiang Nenjiang 161400）
[Abstract] Objective：To study the clinical effect and analysis of arbidol in treatment of acute viral upper respiratory infection.
Methods：in our hospital from July 2016 to June 2017 were 72 cases of acute viral upper respiratory tract infection were included in this
study，according to a double-blind randomized grouping of 72 patients were divided into abidol group（n=36）and ribavirin group（n=36），were used and abidol ribavirin treatment，compare the curative effect of two groups. Results：the effective rate of arbidole
group patients was 94.4%，the Leigh Bhave Lin group is only 75%，the treatment effect of arbidol group was significantly better than the
Leigh Bhave Lin group，the significant difference between the two groups（P < 0.05），the difference was statistically significant. The
incidence of adverse reactions in the above，arbidol group 1 cases mild sleepiness，1 cases of moderate dry mouth； ribavirin group 1
cases of 1 cases of mild skin pruritus and drowsiness，adverse reactions of the two groups，there was no significant difference between
untreated and disappeared，other serious adverse reactions were not found in the two groups of patients. Conclusion：for patients with
acute viral upper respiratory tract infection，treatment can play the desired effect by arbidol，a low incidence of adverse reactions，thetreatment is worthy of clinical promotion and use.
[key words] arbidol； acute viral upper respiratory tract infection； clinical effect
阿比多尔属于典型的非核苷类抗病毒药物，能够诱导干扰素的产生，并阻断病毒复制，近年来，我院对于急性病毒性上呼吸道感染患者进行治疗，成效理想，现将治疗措施与注意事项总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2016年7月到2017年6月收治的72例急性病毒性上呼吸道感染者纳入本研究，男34例，女38例，年龄为19~73岁，平均年龄为（39.2±4.3）岁，本组患者均根据实验室检查结果、临床症状与体征确定为急性病毒性上呼吸道感染，胸部X线、心电图检查结果均无异
常。排除标准：妊娠期妇女；哺乳期妇女；对利巴韦林与阿比多尔过敏者；合并严重心、肝、肾疾病者；有高度细菌感染可能性者；支气
管哮喘患者；过敏性鼻炎患者。本组患者在治疗前12个月均无流感疫苗接种史，在治疗前4周均未应用过其他药物。按照随机双盲分组方式
将72例患者分为阿比多尔组（n=36）与利巴韦林组（n=36），两组患者在年龄、性别、临床表现等方面来说比较无显著差异（P＞
0.05），不会影响实验结果。
1.2 治疗方式
对于阿比多尔组36例患者，服用阿比多尔片，饭前服药，100mg/片，2片/次，3次/d；
对于利巴韦林组36例患者，服用利巴韦林片，50mg/片，3片/次，3次/d，服药时间同阿比多尔组。
两组患者服药时间均为5~7d，若患者体温超过38.5℃，根据实际情况应用扑热息痛片。
1.3 疗效喷别标准
根据我国卫生部的相关规定将疗效分为痊愈、好转、无效三种，痊愈即用药后患者体温恢复正常，各项感染症状显示；好转即用药用体温恢复正常，临床症状得到显著缓解；无效即未达到以上疗效甚至加重。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，阿比多尔组患者治疗有效率为94.4%，利巴韦林组仅有75.0%，阿比多尔组治疗效果显著优于利巴韦林组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。阿比多尔组、利巴韦林组患者治疗疗效数据对比示意表详见表1。
在不良反应发生率上面，阿比多尔组1例轻度嗜睡、1例中度口干；利巴韦林组1例轻度皮肤瘙痒、1例嗜睡，两组患者不良反应发生率无显著差异，未进行处理均自行消失，两组患者均未出现其他严重不良反应。
表1 阿比多尔组、利巴韦林组患者治疗疗效数据对比示意表
3 讨论
急性病毒性上呼吸道感染是临床中的常见呼吸系统传染疾病，在环境等因素的影响下，疾病病毒性上呼吸道感染的发生率越来越高，就现阶段来看，治疗急性病毒性上呼吸道感染的药物类型并不多，无法满足临床需求[1]。
阿比多尔属于典型的光谱抗病毒药物，可以显著改善患者的临床症状，及时改善患者临床体征，缩短疾病病程，而临床研究也显示，阿比多尔也有着良好的抗病毒效果。临床研究显示，阿比多尔对于很多类型的病毒都可以起到良好的抑制效果，包括呼吸道合胞病毒、非
典型性肺炎病毒、流感病毒、副流感病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、腺病毒、汉坦病毒等等，阿比多尔可以激活患者体内的2，5-寡聚腺苷酸
合成酶，抑制宿主细胞与病毒囊膜的融合，有效阻断各类病毒在人体中的复制[2]。
对于急性病毒性上呼吸道感染患者，主要使用一般治疗法与支持性治疗法两种方式，防止水电解质与酸碱失衡，止咳祛痰，应用抗生素疗法，同时，采用相应的支持疗法，降低并发症的发生率。若患者细菌感染情况严重，可根据具体的药敏实验结果与患者临床表现合理
应用抗生素[3]。
本研究对阿比多尔组与利巴韦林组患者分别应用阿比多尔片与利巴韦林片进行治疗，治疗结果显示，阿比多尔组患者治疗有效率为
94.4%，利巴韦林组仅有75.0%，阿比多尔组治疗效果显著优于利巴韦林组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。在不良反应发生率上面，阿比多尔组1例轻度嗜睡、1例中度口干；利巴韦林组1例轻度皮肤瘙痒、1例嗜睡，两组患者不良反应发生率
无显著差异，未进行处理均自行消失，两组患者均未出现其他严重不良反应。
因此，对于急性病毒性上呼吸道感染患者，采用阿比多尔进行治疗可以起到理想的效果，不良反应发生率低，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。
参考文献：
[1]郑艳，耿连艺，盛夏，等. 上感颗粒对病毒性上呼吸道感染小鼠肺组织TLR3及PKR mRNA表达的影响[J]. 南京医科大学学报（自然科学版）. 2011，15（03）：347-348.
[2]苏欣，谢增华，施毅，等. 阿比多尔治疗急性病毒性上呼吸道感染的随机双盲对照临床研究[J]. 临床内科杂志. 2010，23（10）：392-393.
[3]张菊，方峰. 非核苷类抗病毒药物阿比多尔的研究进展[J]. 中国循证儿科杂志，2011，21（04）：214-215.
临床常用的30种名称易混淆药品适应证的比较
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临床常用的30种名称易混淆药品适应证的比较
随着人们对疾病认识的深入以及药物研发水平的提高，我们在临床中应用的药品数量不断增加，而其中很多药品的名称虽然相似，但药理作用、适应证却差别巨大。无论作为医师还是药师，如果因为不认真辨别这些名称相似的药品而造成药品的选择或调配错误，会引起很严重的后果。为了避免这种情况的发生，本文将临床上常见的30种名称易混淆药品进行梳理总结，以促进正确、规范用药。
1.阿比多尔VS阿比特龙
阿比多尔：抗流感病毒药，治疗因A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
阿比特龙：激素类抗肿瘤药，与泼尼松或泼尼松龙合用，治疗转移性去势抵抗性前列腺癌和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌。
2.阿米卡星VS阿米洛利VS阿米替林
阿米卡星：氨基糖苷类抗菌药物，治疗敏感菌（革兰阴性菌为主）引起的各种感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。
阿米洛利：保钾利尿药，治疗高血压、心力衰竭、肝硬化等病所致的水肿和腹水，以及难治性低钾血症的辅助治疗。
阿米替林：三环类抗抑郁药，用于治疗各种抑郁症，主要治疗焦虑性或激动性抑郁症。 2
3.阿糖腺苷VS阿糖胞苷
阿糖胞苷：抗代谢类抗肿瘤药，可以单用或联合其它化疗药物，适用于白血病的诱导缓解，尤其适用于成人或儿童的急性粒细胞性白血病；也可用于急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病及红白血病的诱导缓解，还可用于脑膜白血病及其它脑膜恶性肿瘤的治疗和维持治疗。
阿糖腺苷：抗病毒药，用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
4.阿昔洛韦VS阿昔莫司
阿昔洛韦：抗病毒药，用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。
阿昔莫司：烟酸衍生物类药物，用于作为替代疗法或辅助疗法用于降低对其他治疗（如他汀类或贝特类药物）不能充分缓解的患者的甘油三酯水平，适用于：高甘油三酯血症和高胆固醇患者。
愈美甲麻敏糖浆和酚麻美敏片治疗急性上呼吸道感染的随机对照研究
・６０４・ ｑ川 、 ２００７ ６ ＩＪ第２８卷（筇６剐） Ｓｉｃｈｍｍ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００７．＇ｏ１．２８．＾『Ｊ．６
愈美甲麻敏糖浆和酚麻美敏片治疗急性上呼吸道感染
的随机对照研究
秦莉 ，辜小丹 ，何庆０△
（１．四川大学华西医院输血科，四川成都６１００４１；２．成都市第六人民医院急诊科，四川成都６１００５１；
３．四川大学华西医院急诊医学科，四川成都６１１３０４１）
【摘要】 目的观察愈美甲麻敏糖浆和酚麻美敏片治疗急性上呼吸道感染所致症状的临床疗效与安全性。方法
对１３６例急性上呼吸道感染患者随机分为两组，分，５１Ｊ以愈关甲麻敏糖浆与酚麻美敏片进行随机对照临床研究，疗程３～
５ｄ后根据症状程度的缓解情况评价疗效并记录评价安全性。结果两组临床控制率分别为２８．４％与３１．８％，有效率分
别为７９．１％与８０．３％。其临床控制率及有效率比较均无统计学意义。两组相比治疗鼻塞、喷嚏、流涕等卡他症状疗效比
较无显著差异，两组主要症状缓解率和有效率相比也无显著差异，但是酚麻美敏片在治疗伴发的全身疼痛方面具有更明
显疗效。结论用愈美甲麻敏糖浆与酚麻美敏片治疗急性上呼吸道感染引起症状的疗效相当，其不良反应轻，安全性良
好。 【关键词】上呼吸道感染；愈美甲麻敏糖浆；酚麻关敏片；随机对照试验
【中图分类号】Ｒ ５６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２ｏ３７）０６－０６ｏ４－ｏ２
急性上呼吸道感染通常治疗以对症为主，市售该
类药物诸多，如何选择常常令医师举步为艰。为此选
择两种临床常用的药物进行治疗性研究，探讨对急性
上呼吸道感染所致症状的疗效和安全性，报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：２００５年１１月至２００６年５月共纳入
１３６例，美可组及对泰诺组各６８例。治疗结束时，美
可组剔除１例，泰诺组剔除２例，最终纳入意向性治疗
（ＩｒｒＩ＇）分析病例共１３３例。两组患者的年龄、性别比、
人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南
人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南（2024版）
呼吸道合胞病毒（RSV）是下呼吸道感染的主要病原之一。尽管任何年龄段人群均可能感染RSV，但其在婴儿，特别是早产儿、患有慢性肺病或先天性心脏病（CHD）的儿童以及老人中，病情通常更为严重。
2019年，全球共报告约3 300万例次RSV相关急性下呼吸道感染（ALRTI），其中360万例次需住院治疗，101 400例次0~60月龄儿童死于RSV相关ALRTI。据建模研究估计我国每年有21.5万~50.0万婴幼儿因RSV感染住院治疗，≤1岁RSV感染患儿病死率高达5.0%。来源于欧洲呼吸道合胞病毒联盟（RESCEU）的数据显示，2006至2017年，估计成人平均每年有158 229例次与RSV感染相关住院，其中≥65岁成年人占相关住院患者总人数的92%。2009—2019年对我国110 058例成人急性呼吸道感染（ARTI）患者进行8种病毒病原体的检测，其中4.5%病原体为RSV，在老年患者中，RSV所致ARTI的比例达7.4%。
RSV感染不仅对患者健康造成严重威胁，还导致医疗费用持续攀升。随着新型冠状病毒感染防控措施的调整，RSV在全球范围内流行，进一步加重了医疗和经济负担。近年来，RSV感染在预防和治疗领域取得了显著进展，但我国尚缺乏覆盖全人群的规范化治疗和预防指南。基于现有的RSV疾病监测、疾病负担、诊断标准及防治手段的循证证据，中华医学会儿科学分会临床药理学组、中华预防医学会疫苗临床研究专业委员会以及广东省钟南山医学基金会组织了儿科呼吸、成人呼吸、疾病控制与预防以及循证医学领域的专家组成了“人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南制订专家组”，共同制订了本指南，以期全面提升我国对RSV感染的整体防治水平。
第一部分：方法学（略）
第二部分：RSV感染的治疗
临床问题1：RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素有哪些？
推荐意见1：在儿童人群中，RSV下呼吸道感染发展为重症的危险因素包括早产、<6月龄、血流动力学显著改变的CHD、支气管肺发育不良（BPD）和唐氏综合征（DS）。（强推荐，中等质量证据）
盐酸阿比多尔原料
盐酸阿比多尔原料
一提到阿比多尔，你是不是也会想起那些年大家争先恐后买药的日子？要是没记错的话，疫情那会儿，阿比多尔一夜之间成了“抢手货”，那么多人都想有一盒，感觉像是能保护自己免受病毒侵害的“魔法药水”。不过你知道吗？阿比多尔这玩意儿的原料其实是一门大学问。今天咱就来聊聊这个“盐酸阿比多尔原料”到底是什么。
你可能会想，阿比多尔怎么就和“盐酸”扯上关系了？是不是盐酸的名字太拉风了？哈哈，别急，先把这个药理故事听完。盐酸阿比多尔其实是阿比多尔的一个盐酸盐形式，它是一种抗病毒的药物，主要用来治疗流感以及某些病毒感染。说白了，阿比多尔就是通过“调整”你体内的免疫系统，帮你把病毒干掉。但是，这一切的“幕后推手”就是那种原材料——盐酸阿比多尔的合成原料，听起来高深，其实就是从一堆化学物质中“炼”出来的。
那你知道这种原料是怎么来的嘛？我说出来你可能会大吃一惊。其实它是从一些特定的化学物质出发，通过精密的反应和合成，变成了你能吃的药。我们通常所说的阿比多尔就是这块原料的最终产品，它得通过几道复杂的工艺制作出来。简单点说，你喝下去的阿比多尔，可能从某种药品公司的化学实验室到你手里，已经过了千辛万苦的“转化”过程了。
说到这里，你肯定会好奇，究竟是哪些原料在背后“默默奉献”呢？最常见的就是那种以“二氟氯噻吨”这种化学物质为基础的合成物。这个名字听起来像个化学系学生背过的单词对吧？但实际上它就是阿比多尔原料的前身之一。它通过化学反应后，最终会变成阿比多尔中所需要的化合物。
在这个过程中，盐酸的角色也不可忽视。盐酸在阿比多尔的合成中，起着平衡pH值的作用，帮助其形成所需的化学结构。也就是说，它帮助药物“稳定下来”，让你能更好地吸收。所以你看看，盐酸阿比多尔的名字中可不仅仅是个“盐酸”那么简单，它是在背后默默为药物的效果保驾护航。
说起来，阿比多尔这个药也挺有意思的。你以为它是大家都能随便吃的药物？错了！它的使用可得讲究。你可不能当它是随便吃的糖果。盐酸阿比多尔的效果大多数情况下还是要在医生的指导下进行。特别是你要是怀孕、哺乳期或者身体有其他疾病的情况下，还是得特别小心。虽然它的副作用不大，但有些人还是会出现头晕、恶心的症状。所以，吃药之前得先了解清楚。
注射用热毒宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察
２０１５年３月 第２１卷 Ｎｏ．１
２５０ 异性受体结合来发挥的。当人体的颅脑受到损伤后，细胞因子就会有大量的细胞来源和表达，对于继发性的颅脑损伤具有重要影响。有学者认为，颅脑损伤后会激活ＮＦ－ｋＢ因子，从而导致ＩＬ－１０和ＴＮＦ－α因子的含量升高，且它们会反作用于ＮＦ－ｋＢ，最后一起大面积促炎因子的诱导表达。在本组研究中，观察组患者的ＩＬ－２，ＩＬ－８，ＩＬ－１０和ＴＮＦ－α因子和对照组的健康体检者对比，均有显著上升，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而且观察组患者在经过２周的治疗后，血清中四种细胞因子的水平显著下降。从这一研究结果可以推断出，血清细胞中的ＩＬ－２，ＩＬ－８和ＴＮＦ－α对于早期脑外伤患者具有一定的毒作用，但是ＩＬ－１０的表达升高又会起到抑制作用，而且到了后期，ＩＬ－１０细胞因子的表达也会更加剧烈，而且ＩＬ－２，ＩＬ－８和ＴＮＦ－α这三种细胞因子也会在适量表达的基础上参与到脑损伤的修复过程中。与此同时，在本组研究中还发现，脑损伤患者在第１天，血清中的ＩＬ－２因子会显著上升，但是到了第３天却会明显下降。这一结果说明，ＩＬ－２因子会参与脑损伤的早期修复过程，且脑外伤患者的免疫功能会出现紊乱。还有的学者对脑外伤患者血清中的ＩＬ－８因子的含量水平进行了检测，结果发现颅脑受到损伤后，ＩＬ－８因子的含量会迅速升高，由此可以推断出可能它参与了继发性炎症的反应过程。在本组研究中，ＩＬ－８在脑外伤第１天显著升高，之后逐渐下降，至第３天达较低值，至第１周又有所回升，治疗后期逐步恢复正常。这一结果表明，ＩＬ－８在脑外伤的早期病理过程中有可能起到毒副作用。同时，ＩＬ－８能与白细胞及ＰＭＮＬ（脑细胞中性粒细胞）发生反应，起到激活作用。综上所述，脑外伤患者的血清细胞因子在早期都会明显升高，并在后期降低，尤其是ＩＬ－１０的升降变化比较显著，最有可能参与患者脑外伤后的修复。所以，脑外伤患者的血清细胞因子检测具有重要意义，可以为判断病情程度和预后效果提供依据。参考文献［１］ 高伟，陈游，谭丽．合并脑外伤肢体骨折患者血清中血管内皮生长因子、血小板衍生生长因子的含量分析［Ｊ］．实用骨科杂志，２０１３，０２（１２）：１３６－１３８＋１９２．［２］ 刘和录，韩杰辉，窦宇红，等．脑外伤患者髓鞘碱性蛋白和脑源性神经生长因子检测的价值［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１１，１３（１２）：１４６６－１４６８．［３］ 孙伟方，王晔恺，刘晓光，等．血清骨形成蛋白－４水平与异位骨化的关系研究［Ｊ］．中医正骨，２０１２，０６（１０）：３７－４１．［４］ 马庆宏，邱昊，周信，等．ＶＥＧＦ、ＰＤＧＦ在合并脑外伤肢体骨折患者血清中含量分析的临床研究［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１３，２１（０６）：３１５５－３１５６．［５］ 夏卫东．急性颅脑损伤患者血清中ＨＭＧＢ１及Ｆａｓ的表达及临床意义［Ｄ］．济南大学，２０１３．［６］ 侯静静．补肾法对缺血性心肌病患者血清细胞因子的临床观察［Ｄ］．广州中医药大学，２０１０．［７］ 魏芳．急性脑梗死患者血清白细胞介素－１８水平及其临床意义［Ｄ］．南华大学，２００７．注射用热毒宁与α－干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察赵 薇 （昆明市儿童福利院 云南昆明 ６５０２２４）【中图分类号】Ｒ４４１．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０３－０２５０－０１【摘要】 目的观察注射用热毒宁与α－干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效，为后期临床治疗提供参考。方法选取我院上呼吸道感染患儿３００例，根据治疗方式不同分为研究组和对比组，每组各１５０例。采用热毒宁治疗为研究组，α－干扰素治疗为对比组，观察分析两组患儿治疗效果。结果两组患儿经治疗后，研究组总有效率明显优于对比组，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５；研究组患儿发热、流涕、咳嗽等临床体征消失时间均优于对比组，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。结论采用热毒宁治疗小儿上呼吸道感染，能有效改善患儿临床症状及体征，值得推广运用。【关键词】 小儿上呼吸道感染；热毒宁；α－干扰素；静脉滴注 小儿最常见的疾病之一是呼吸道感染，在冬春季节最易多发［１］。病毒是引起上呼吸道感染的主要病因，少数是由细菌或肺炎支原体引起。轻症主要是流清水鼻涕、打喷嚏、稍咳、咽痛、疲乏、纳呆，可有低热，病程大约３—４天，少数持续１周以上；重症患儿可伴高热、频咳、烦躁、少数可有高热惊厥。体弱者可引起中耳炎、咽后壁浓肿等并发症，极少数病例可诱致病毒性心肌炎，反复感染对患儿心理及身体造成极大影响。我院选用热毒宁与α－干扰素对小儿上呼吸道感染进行治疗，观察治疗后患儿总有效率及临床症状体征变化情况，取得了显著疗效，详细报告如下。１资料与方法１．１一般资料选取我院２０１２年３月—２０１４年３月儿科收治的上呼吸道感染患儿３００例，根据治疗方式不同分为研究组和对比组，热毒宁治疗为研究组，α－干扰素治疗为对比组，每组各１５０例；其中男患儿１６０例，女患儿１４０例；年龄１８—１６８个月，平均７４．５±１．５个月；两组患儿临床体征表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕，所有患儿均符合上呼吸道感染病例诊断标准［２］。两组患儿的基本资料无明显差异Ｐ＞０．０５，有可比性。１．２治疗方法研究组采用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Ｚ２００５０２１７），６０个月以下５ｍｌ（天／次），加５％葡萄糖１００ｍｌ（天／次）静脉滴注；６０—９６个月８ｍｌ（天／次），９６个月以—１６８个月１０ｍｌ（天／次），均加５％葡糖糖２５０ｍｌ静脉滴注。对比组采用α－干扰素（长春生物制品研究所有限责任公司，国药准字Ｓ２００１００３１）５万Ｕ（天／次）进行肌肉注射治疗。４—７天为一个疗程，一天一次静脉滴注。１．３疗效判定指标治疗４天内，体温恢复正常，无临床症状体征为痊愈；治疗４天内体温恢复正常，临床症状体征有明显改善为显效；治疗４天后，体温下降，临床症状体征有所改善为有效；治疗４天后，发热及临床症状体征无改善或上升为无效［３］。１．４统计学处理初步数据录入ＥＸＣＥＬ（２００２版）进行逻辑校对与分析，得出数据采用ＳＰＳＳ１３．０软件包进行数据处理，总有效率采用χ２检验，症状体征采用ｔ检验，检验结果以Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。２结果２．１两组治疗效果分析经治疗后研究组痊愈１００例，显效２２例，有效２１例，无效７例；对比组痊愈７６例，显效３０例，有效２４例，无效２０例，详见表１。表１ 两组治疗效果分析（例；％）组别例数痊愈显效有效无效总有效率研究组１５０１００（６６．６７）２２（１４．６６）２１（１４．００）７（４．６７）１４３（９５．３３）对比组１５０７６（５０．６７）３０（２０．００）２４（１６．００）２０（１３．３３）１３０（８６．６７）ｘ２值－８．５８３７１．４８３９０．２３４５６．８５５４６．８５５４Ｐ值－０．００３４０．２２３２０．６２８２０．００８８０．００８８ 注：治疗后研究组总有效率为９５．３３％，对比组为８６．６７％，研究组总有效率明显高于对比组，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。２．２两组患儿临床症状体征消失时间分析经治疗后，研究组患儿咳嗽消失时间为３．５１±０．７２，发热消失时间为１．９２±０．７１，流涕消失时间为１．８３±０．７１；对比组患儿咳嗽消失时间为５．２２±０．６１，发热消失时间为３．２１±０．６２，流涕消失时间为２．９１±０．６３，详见表２。表２ 两组患儿临床症状体征消失时间分析（Ｘ±ｓ；例；天）组别例数咳嗽消失时间流涕消失时间发热消失时间研究组１５０３．５１±０．７２１．９２±０．７１１．８３±０．７１对比组１５０５．２２±０．６１３．２１±０．６２２．９１±０．６３ｔ值－２２．１９３４１６．７６１３１３．９３５０Ｐ值－０．０００００．０００００．００００ 注：治疗后研究组患儿临床症状体征消失时间明显优于对比组，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。３结论上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”［４］。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺，口腔、鼻窦、中耳，眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。热毒宁主要成分为青蒿、金银花、栀子三种药物：青蒿清热解暑，除蒸，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。是一种廉价的抗疟疾药；金银花自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪。金银花既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等证，均效果显著；栀子主治：热病心烦、肝火目赤、头痛、湿热黄疳、淋证、血痢尿血、口舌生疮、疮疡肿毒、扭伤肿痛。三种药物合用主要用于上呼吸道感染所致的高热、微恶风寒、头身痛、咳嗽、痰黄等症［５］。α－干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。α－干扰素的免疫调节作用很强，还有增强免疫对病毒感染细胞的免疫杀伤活性。α－干扰素还能增强巨噬细胞的吞噬功能和细胞毒活性。临床治疗剂量为３００万～５００万单位，每周３次，疗程３～６个月。持久疗效为２５％～４０％。常见的不良反应为流感样症状，如：发热、头痛、关节及肌肉酸痛等［６］。报告中研究组患儿采用热毒宁治疗小儿上呼吸道感染总有效率为９５．３３％，对比组采用α干扰素总有效率为８６．６７％，研究组总有效率明显高于对比组，差异具有统计学意义。研究组患儿咳嗽消失时间为３．５１±０．７２，发热消失时间为１．９２±０．７１，流涕消失时间为１．８３±０．７１；对比组患儿咳嗽消失时间为５．２２±０．６１，发热消失时间为３．２１±０．６２，流涕消失时间为２．９１±０．６３，研究组临床症状体征消失时间明显优于对比组，差异同样具有统计学意义。本报告结果与相关文献结果相符［７］，由此可见采用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染不仅明显改善了患儿的发热症状，同时快速解除了患儿流涕、咳嗽等临床体征。采用热毒宁注射液治疗无明显毒副作用和不良反应，具有较好的安全性。综上所述，治疗小儿上呼吸道感染采用热毒宁治疗，能有效改善患儿临床症状体征，有良好的安全性，在后期临床治疗上值得推广运用。参考文献［１］ 杜莉，张振发，董国平等．热毒宁合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染４１例［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１３，１１（２１）：３７－３７．［２］ 洪君．热毒宁注射液在小儿上呼吸道感染治疗中的应用［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１１，１１（１５）：３６１３－３６１３．［３］ 石美芝．α－干扰素雾化吸入预防小儿呼吸道感染疗效分析［Ｊ］．淮海医药，２０１２，３０（１）：７５．［４］ Ｌｕｃｈａｋｉｖｓｋａｙａ，Ｙｕ．，Ｋｉｓｈｃｈｅｎｋｏ，Ｏ．，Ｇｅｒａｓｙｍｅｎｋｏ，Ｉ．ｅｔａｌ．Ｈｉｇｈ－ｌｅｖｅｌｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｐｈａ－２ｂｉｎｔｒａｎｓｇｅｎｉｃｃａｒｒｏｔ（ＤａｕｃｕｓｃａｒｏｔａＬ．）ｐｌａｎｔｓ［Ｊ］．ＰｌａｎｔＣｅｌｌＲｅｐｏｒｔｓ，２０１１，３０（３）：４０７－４１５．［５］ 崔北勇，高奎武．热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染１２０例疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合儿科学，２０１３，５（１）：３１－３２．［６］ 王福霞，任稢，刘丽利等．重组人干扰素α１ｂ治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（１１）：１３４２－１３４３．［７］ 叶林燕，周海荣，习羽等．注射用炎琥宁与α－干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效观察［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１２，２３（１０）：１６５４－１６５５．
说说新冠肺炎那3种“特效药”
家庭医药 2020.0741用药之道之道都应遵循规范的用药剂量和疗程。一般在规范应用生物靶向药物治疗6～8个月后，医生会全面评估药物的疗效和安全性，根据病情决定是否能够酌情减量。患者不可自行加减用量或者停用，否则只会适得其反，甚至前功尽弃。不少患者担心，使用生物靶向药物时病情可以得到控制，但是在停药后再使用传统药物治疗会无效。在此可以明确地告诉大家，任何生物靶向药物都不会影响其他药物的疗效。还有一点大家要明确的是，风湿性疾病是一类慢性、终身性疾病，任何药物都不能使其断根，包括生物制剂。使用生物靶向药物的目的是将疾病长期控制在低活动度，最大程度地阻止或延缓疾病造成的骨质结构破坏，这对患者整体的预后和长期的生活质量有至关重要的影响。此外，生物靶向药物的不良反应也是广大患者和家属所担心的问题。首先需要明确“是药三分毒”，没有不良反应的药物是不存在的。使用生物靶向药物最大的不良反应是可能会增加感染和罹患肿瘤的风险，因此在用药前，医生都会严格地进行筛选，排除患者是否已经存在慢性肝炎、结核等感染，是否患有或曾经患有恶性肿瘤；而且，在使用生物制剂的过程中，医生仍会密切随访，从而尽可能地把风险降到最低。虽然使用生物靶向药物后可能会增加发生感染的几率，但这些都可以通过及时、正规的治疗痊愈。生物靶向药物还会产生其他的不良反应，如过敏、血细胞减少、肝功能异常等，但都是可逆的，在停止用药、采取相应措施后短期内即可恢复，一般不会对身体造成永久性伤害。
400-1122-319黔食健广审（文）第2019050001号家庭医药 2020.07
42用药之道用药说说新冠肺炎那3种“特效药”□广州市花都区人民医院 周艾强新冠肺炎疫情爆发以来，在针对新冠病毒肺炎患者的治疗方面，各国结合自身实际情况和以往经验，各出奇招，各具特色。针对此病毒的疫苗和特效药是人类战胜新冠疫情的希望，其研发进展牵动着全球亿万人民的神经。截至6月初，我国已有6款新冠病毒疫苗进入临床试验，相信在不久的将来便可上市。而在此之前，一些“特效药”成为人们关注的焦点。这些所谓的“特效药”是否能经得起临床的验证？目前真的有治疗新冠病毒的特效药吗？现在，让我们一起来梳理一下。目前报道出来的几款“特效药”主要是以下3种：1.洛匹那韦利托那韦片（克力芝）克力芝进入大众视线并引发关注是因为北京大学第一医院呼吸科主任王广发。他也是新型冠状病毒感染肺炎专家组成员，曾随国家卫健委专家组前往武汉抗病第一线。他回京后确诊感染新冠病毒，在接受媒体采访时，他表示自己在治疗过程中服用了洛匹那韦利托那韦片，且在服用该药一天后体温就降了下来。洛匹那韦利托那韦片是一种抗艾滋病病毒药物，为洛匹那韦和利托那韦的复方制剂。研究发现，洛匹那韦能抑制非典病毒（SARS-CoV）主蛋白酶Mpro，2003年SARS流行期间，中国香港学者发现洛匹那韦利托那韦复方制剂能降低急性呼吸窘迫综合征发生率及病死率。而对于新冠病毒，一项快速系统评价指出，克力芝用于新发感染者的早期治疗有较好效果，晚期则可能增加病死率。总的来说，克力芝用于治疗新冠肺炎循证证据仍然不足，且该药容易产生胃肠道不良反应和肝功能损害，副作用较大。因此，该药虽被列入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，但根据中国临床试验注册中心信息显示，目前仍在随机对照试验中，尚无定论。2.瑞德西韦瑞德西韦最先应用于一名美国新冠患者，该患者在使用药物第二天临床症状就得到明显改善，发烧减退，咳嗽减轻，肺功能改善。随后在世界顶级医学杂志《柳叶刀》上发表的文章显示，该药能够抑制病毒RNA依赖性的RNA聚合酶，较低浓度时可以抑制病毒的胞内复制。多项体外试验研究表明，瑞德西韦对多种人类及动物的冠状病毒有抑制作用，由于2019新型冠状病毒（2019-nCoV）基因组及被感染者的临床表现与SARS-CoV、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）相似，因此推测瑞德西韦针对2019-nCoV可能有效。瑞德西韦在国内的情况似乎并不乐观。2月6日，瑞德西韦在武汉金银潭医院启动临床试验。据媒体4月15日报道，瑞德西韦在中国进行的针对轻型、普通型 COVID-19（新冠肺炎）患者的临床研究因“入组率低”被迫暂停。而在早前，瑞德西韦在中国进行的针对重症COVID-19患者的临床试验，也已经终止研究。然而，瑞德西韦在国外的情况却完全不同。作为“明星选手”的瑞德西韦已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的特别批准，目前正在临床试验阶段。4月10日，世界知名杂志《新英格兰医学杂志》发表了一项有关瑞德西韦同情用药（同情用药又称扩大使用，其核心内容是允许给一些不符合批准的临床条件，但无药可救的终端患者，在开展临床试验的机构内，使用尚未得到批准上市的药物或医疗器械等）的回顾性分析研究结果，共纳入53例来自美国、日本、加拿大和欧洲的重症新冠肺炎患者，其中有68%患者在氧气支持类型方面得到家庭医药 2020.0743用药之道之道改善，7例（13%）患者死亡，同时该研究观察到60%的不良反应，部分为严重不良反应。对此，我国知名专家曹彬教授认为，该研究结果并不构成瑞德西韦疗效的有效证明，期待更多的随机双盲对照临床试验结果发布。3.磷酸氯喹/羟氯喹氯喹在我国的应用历史悠久，最早它被广泛应用于治疗疟疾和自身免疫性疾病，近年来也被看作潜在的广谱抗病毒药物，同时具有免疫调节活性，可协同增强其抗病毒作用。2月4日，世界著名杂志《Cell Research》上发表的研究显示，在体外细胞实验中，除了瑞德西韦，磷酸氯喹在抑制新冠病毒上同样有效。美国总统特朗普还在其社交媒体发文称氯喹联合阿奇霉素可用于治疗新冠肺炎，我国发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，也将其纳入临床指南。钟南山院士表示，磷酸氯喹虽够不上特效药，但非常值得探讨。然而据5月7日发表在《新英格兰医学杂志》上的一项观察研究显示，羟氯喹似乎并没有帮助到罹患COVID-19的住院患者。研究者发现，有将近60%的患者在住院48小时内服用了羟氯喹，但他们的平均病情比那些没有服药的患者更为严重。同时，由氯喹/羟氯喹联合阿奇霉素所带来的心脏方面的副作用也越来越受关注。5月26日下午，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，世卫组织已经暂停在临床试验中对羟氯喹的测试，数据安全检测委员会将进一步研究羟氯喹的相关安全数据。6月3日，世界卫生组织宣布恢复羟氯喹试验；随后，世界卫生组织在6月17日发布声明称：羟氯喹不能降低住院新冠患者的死亡率，因此将在“团结试验项目”中停止羟氯喹的试验研究。将来又会有何变数，还是未知。除以上提到的3种药物，法匹拉韦、阿比多尔、达芦那韦等药物也在紧锣密鼓地进行临床试验，其疗效如何还需要更多的临床试验数据支持。中药在此次疫情防控中报道很多，但大多仍缺乏循证医学证据来证实中药有特异性抗新冠病毒作用，尚需进一步研究。虽然目前抗病毒药物疗效欠佳，但事实上我国也取得了抗疫的阶段性成果，这主要归功于我国从传染病传播的3个要素方面采取了科学严格的措施，具体方法为集中收治感染者、切断传播途径、保护易感人群。世界顶级杂志《自然》曾发表论文盛赞我国的抗疫成绩，论文指出：若非采取强有力的非药物干预措施，我国新冠病例或将增加67倍，超过700万人。至少从当前疫情防控形势分析，这些非药物干预措施比当前非特异性抗病毒药物更行之有效。总之，新药研发是一个复杂漫长的过程，之所以漫长就是因为从研发到上市需要大量的临床试验，往往是千里挑一或是万里挑一。因此，目前针对新冠病毒治疗尚无特效药，我们能做的就是做好防护，加强营养和休息，提高自身免疫力，不参加不必要的人员聚集活动尤其是室内活动，避免交叉感染，保护好老年人，采取有序、积极而有条件的复工复产，直至疫情结束。生产卫生许可：（辽）卫消证字（2012）第0014号 广告审批文号：辽广审（2019）第0112号
复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究
复方阿嗪米特肠溶片治疗消化不良的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究
上海市泌特临床协作组
【期刊名称】《胃肠病学》
【年(卷),期】2005(010)002
【摘 要】背景:复方阿嗪米特肠溶片(商品名:泌特)含阿嗪米特和多种消化酶,国外用于治疗慢性消化不良已有多年,但迄今为止在国内尚无多中心、随机、安慰剂平行对照研究.目的:评价应用复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性消化不良的临床疗效、安全性和依从性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究.上海市11个临床中心共纳入消化不良患者203例,随机分为两组,资料完整并纳入统计分析者191例,治疗组86例,对照组105例.餐后分别立即服用复方阿嗪米特肠溶片或安慰剂2片,每日3次,疗程2周.治疗前后和治疗期间每天分别评估各消化不良症状的积分、药物副作用和患者的依从情况.结果:两组消化不良患者的年龄、性别、疾病类别和消化不良症状积分均有较好的匹配性,且均完成了研究规定的疗程.与对照组相比,治疗组治疗1周后各消化不良症状积分均小于对照组,腹胀、嘈杂和总症状积分显著下降(P<0.05);治疗2周后,除便秘症状(P=0.214)外,治疗组食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、嘈杂、腹泻症状和症状总积分均显著低于对照组(P均＜0.05).治疗1周和2周后,治疗组各消化不良症状积分和症状总积分改善率均显著高于对照组(P<0.0001).结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗各种病因相关性消化不良安全有效,依从性好,无严重不良反应.
【总页数】5页(P83-87) 【作 者】上海市泌特临床协作组
【作者单位】第二军医大学长海医院;第二军医大学长征医院;第二军医大学东方肝胆外科医院;复旦大学附属中山医院;嘉定区中心医院;上海第二医科大学附属仁济医院;上海第二医科大学附属瑞金医院;上海第二医科大学附属新华医院;上海华东医院;上海交通大学附属第一人民医院;上海市泌特临床协作组;同济大学附属同济医院
盐酸阿比多尔与克力芝治疗新型冠状病毒肺炎普通型患者的安全性和有效性观察研究
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.228
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zuixinyixue@·论著·盐酸阿比多尔与克力芝治疗新型冠状病毒肺炎普通型患者的安全性和有效性观察研究姚旗1，毛亮1，唐昊2，姚怡然3，洪阳4（通信作者）（1.贵阳市第四人民医院 重症医学科，贵州 贵阳 550002；2.陆军军医大学大坪医院战伤医学中心/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆 400042；3.贵州医科大学附属医院 消化内科，贵州 贵阳 550000；4.贵州省妇幼保健院，贵州 贵阳 550000）
0 引言目前全球累计一百多万确诊病例和近6万死亡病例。新冠肺炎作为一种新型传染病，尚未有特效治疗药物，故如何针对SARS-COV-2感染者进行药物治疗成为关注的热点[1-2]。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》，包括盐酸阿比多尔和克力芝均被推荐用于新型冠状病毒肺炎的治疗。克力芝（洛匹那韦/利托那韦）是国际上广泛应用于临床治疗HIV-1感染的蛋白酶抑制剂，导致生成未成熟病毒，利托那韦可抑制CYP3X1介导的洛匹那韦代谢，从而提高洛匹那韦在人体的血药浓度，与HIV病毒相似，冠状病毒也属于RNA病毒，在SARS治疗中研究人员发现洛匹那韦/利托那韦具有一定的体外抗病毒活性和临床疗效[3-5]。常见不良反应包括腹泻，恶心、呕吐、腹部不适，高甘油三酯和高胆固醇血症等，且与抗菌药物、抗痛风药物，镇痛药存在药物相互作用，因此安全性要充分考虑。盐酸阿比多尔是一种具有免疫增强作用的非核苷类广谱抗病毒药物，作为血凝素酶抑制剂，可阻断病毒包膜和宿主细胞膜的触合，也可抑制子代病毒产出。并且盐酸阿比多尔诱导干扰素产生，间接实现抗病毒作用[6]。盐酸阿比多尔对RNA病毒的抑制效果优于DNA病毒[7]，可抑制SARS与MERS在体外繁殖[8-9]。李兰娟院摘要：目的 观察盐酸阿比多尔与克力芝治疗新型冠状病毒肺炎普通型的安全性和有效性。方法 选取2020年1月28日至2020年02月26日于贵州省将军山医院诊治的coVid-19普通型共48例，随机分为对照组和研究组各24例，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》，对照组予克力芝400 mg/100 mg 2次/日，研究组予盐酸阿比多尔 200 mg 3次/日治疗，均治疗10天，比较两组患者的临床症状好转时间，胸部ct影像学改变，第一次sars-coV-2转阴时间及消化道反应，肝酶增高等不良反应发生率。结果 在治疗过程中，两组临床症状改善时间比较和治疗有效性均无明显差别，比较差异性无统计学意义（P>0.05），研究组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸阿比多尔片治疗新型冠状病毒肺炎普通型患者与克力芝疗效无明显差异，但不良反应少，值得临床优先使用。关键词：盐酸阿比多尔；新型冠状病毒肺炎普通型；克力芝；安全性；有效性中图分类号：r563.1 文献标识码：a doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.2.013本文引用格式：姚旗,毛亮,唐昊,等.盐酸阿比多尔与克力芝治疗新型冠状病毒肺炎普通型患者的安全性和有效性观察研究[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(2):28-30.Safety and Effectiveness Observation of Arbidol Hydrochloride and Kaletra in Treatment of Patients With Covid 19YAO Qi 1, MAO liang 1, TANG Hao 2, YAO Yi-ran 3, HONG Yang 4*(1. Department Of Critical Care Medicine, Guiyang City The Fourth People's Hospital, Guiyang Guizhou 550002; 2. War Injury Medical Center, Army Military Medical University Daping Hospital, (National Key Laboratory Of Trauma, Burn And Combined Injury) Chongqing 400042 ;3Department Of Gastroenterology, Guizhou Medical University Affiliated Hospital, Guiyang Guizhou 550000; 4. Guizhou Provincial Maternity And Child Health Hospital, Guiyang Guizhou 550000)ABSTRACT：Objective to observe safety and effectiveness of arbidol hydrochloride and kaletra in treatment of common type of Covid 19. Methods choose 48 cases COVID-19 diagnosed and treated in Jiangjunshan Hospital of Guizhou from January 28, 2020 to February 26, 2020. Divide them into control group and study group randomly, with 24 cases in each group. According to "Covid 19" the fourth and fifth editions of "Diagnosis and Treatment Scheme", control group was treated with kaletra 400mg/100mg 2 times a day, and study group with arbidol hydrochloride 200mg 3 times a day, with 10 days of treatment course. Compare clinical effect symptom improvement time, chest CT imaging changes, first SARS-COV-2 negative time and digestive tract reactions, increased liver enzymes and other adverse reactions of two groups. Results during treatment course, there was no significant difference in improvement time of clinical symptoms and effectiveness of treatment between two groups. Difference was not statistically significant (P>0.05). Incidence of adverse reactions in study group was significantly lower than control group (P<0.05). Conclusion arbidol hydrochloride tablets have no significant difference in effect in treatment of common patients with Covid 19 and kaletra, but there are few adverse reactions, which is worthy of clinical priority.KEYWORDS：Arbidol hydrochloride; Common type of Covid 19; Kaletra; Safety; Effectiveness
有关奥司他韦阿比多尔玛巴洛沙韦题目
有关奥司他韦阿比多尔玛巴洛沙韦题目
摘要：
1.奥司他韦的背景和作用
2.阿比多尔的应用和功能
3.马巴洛沙韦的研究和进展
4.未来发展趋势和展望
正文：
奥司他韦（Oseltamivir）是一种神经氨酸酶抑制剂，被广泛应用于预防和治疗流感 A（包括 2009 年甲型 H1N1 流感）和流感 B 病毒感染。然而，由于病毒的变异，对其产生抗药性的研究也一直在进行。
阿比多尔（Abidol）是一种新型抗病毒药物，主要用于治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染。RSV 感染是导致幼儿住院治疗的主要原因之一，特别是在发展中国家。阿比多尔的出现，为这一疾病提供了有效的治疗手段。
马巴洛沙韦（Molnupiravir）是一种实验性抗病毒药物，由 EIDD-2801
和 EIDD-2801 的类似物组成，可用于治疗病毒感染，包括 COVID-19。在
2021 年，该药物在英国进行了首次人体试验，结果表明其具有良好的安全性和耐受性。
随着研究的深入，未来可能会出现更多像奥司他韦、阿比多尔和马巴洛沙韦这样的抗病毒药物，以应对不断变化的病毒威胁。同时，随着病毒的变异，我们也需要不断更新和改进现有的抗病毒药物，以保持其有效性。
总的来说，奥司他韦、阿比多尔和马巴洛沙韦是三种不同类型的抗病毒药物，它们各自的研究和应用为我们提供了对抗病毒感染的新思路和方法。
盐酸阿比多尔片治疗儿童呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎有效性、安全性的随机、双盲、安慰剂对照研究
盐酸阿比多尔片治疗儿童呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎有效性、安全性的随机、双盲、安慰剂对照研究
江苏吴中医药集团有限公司 中央市场部 2020-2-13
1 前言
毛细支气管炎是2岁以下儿童常见呼吸道感染性疾病，尤以6个月以内儿童高发，在世界范围内，毛细支气管炎发病率呈上升趋势[1-2]。患儿以气道阻塞为主要临床特点，目前认为，周围气道炎症所致黏液分泌和黏膜水肿在气道阻塞的发生发展中扮演着重要角色，但关于气道平滑肌是否参与了毛细支气管炎的发病过程，尚无明确结论，故当前临床治疗仍以对症支持治疗为主，包括给氧、补液、保持呼吸道通畅等。另外，一项循证医学研究显示，与生理盐水相比，高渗（≥3%）盐水雾化治疗毛细管炎能够明显缩短平均住院时间、降低临床严重度评分[3]，也为毛细支气管炎患儿的治疗提供了客观依据。
大量研究显示，呼吸道合胞病毒（RSV）是毛细支气管炎的主要致病微生物，约有50%~80%的毛细支气管炎由RSV感染所致[4-6]，且近年来毛细支气管炎住院患儿中，RSV感染率呈上升趋势[2]。此外，有研究显示，RSV感染对毛细支气管炎的发病、病程进展及预后均有着一定影响，因此，抗病毒治疗有望在RSV毛细支气管炎的治疗中发挥重要作用，但多数指南均不推荐以利巴韦林为代表的抗病毒药物，其原因为：利巴韦林不仅不能改善临床症状，而且有潜在健康风险；也有研究认为，对于严重免疫功能低下的RSV感染患儿中，利巴韦林能够发挥一定作用。故目前临床关于抗病毒药物的应用尚存在争议[7]。
盐酸阿比多尔片是一种非核苷类广谱抗病毒药物，可以通过抑制病毒脂膜与宿主细胞的融合，达到阻断病毒复制的效果。该药于1993年在俄罗斯首次上市，为OTC药物，毒副作用小，且被俄罗斯联邦健康保健会及发展部列为医生无偿医疗救助的处方药和急救机关必备药物。动物实验表明，阿比多尔对RSV的半数抑制浓度（IC50）为8.7~11.5 μg/mL[8]，显现出阿比多尔在RSV毛细支气管炎中的治疗前景。一项系统评价显示，对于≥6岁的儿童而言，阿比多尔的安全性良好，且在抗病毒治疗方面发挥了积极作用[9]。