临床药师在抗感染讲解
奴卡菌感染患者药学服务案例—抗感染药物专业药学监护完整案例系统解析
奴卡菌感染患者药学服务案例
一、案例背景知识
奴卡菌为条件致病菌，该病原体主要通过呼吸道吸入或创口侵入机体，一般发生在免疫功能低下或缺损如接受细胞毒药物化疗或长期大量使用免疫抑制剂等的患者中。奴卡菌感染在临床较为少见，易被延误诊断或漏诊，病死率一般为30.0%～41.2%。重视病原学检查、早期诊断，及时治疗可有效减少奴卡菌的播散和降低奴卡菌感染的致死率。虽然该类疾病较为少见，但作为一名抗感染药物专业临床药师，应该对该病种的诊断、药物治疗、重点药学监护、药物不良反应等进行全面掌握，扩大知识面，提高药学服务水平。
二、案例基本情况
患者，女，44岁，体重：43kg，身高：162cm，BMI：16.4，入院时间：2011年6月15日，出院时间：2011年8月29日。
现病史：患者于2010年11月诊断为“肾病综合征”，给予口服“甲泼尼龙32～40mg、环孢素A 100～150mg”治疗，出院后继续口服药物治疗；2011年3月12日因胃部不适就诊，因有发热、咳嗽等症状行胸片检查示左肺阴影，转入呼吸科继续治疗，具体治疗不详；2011年3月21日转入当地另一家医院，考虑“肺曲霉菌感染”，停用环孢素A，激素逐渐减量，间断给予利奈唑胺、伏立康唑、哌拉西林钠/他唑巴坦、亚胺培南/西司他丁钠、厄他培南、卡泊芬净、吗替麦考酚酯、甲泼尼龙等治疗。治疗期间患者症状未见好转，肺部CT有所好转，但仍有明显实变影，并出现发热，体温最高39℃，多在上午发热，发热前无明显寒战，应用退热药物后可大汗退热，同时有活动时憋气、咳嗽、咳黄白色黏痰。5月底患者再次出现高热，体温最高39℃，2011年6月15日来本院就诊，以“肺部感染”收入急诊留院观察病房；2011年6月19日收入呼吸科。患者自发病以来，纳差，小便量可，激素已完全停用。
入院查体：身高162cm，体重42kg，体温39.2℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。急性面容，表情忧虑，左下肺呼吸音低。
临床药师在重症感染中药学监护
・健康教育・
饮食与合理用药
杨洪玲赵旭生宋春霞（青岛大学医学院附属医院海阳分院２６５１００）
“合理用药”就是对症Ｆ药，药到病除。其主要任务是棍据病情选用最适当的药物发挥药物的最大效用，『刮时尽量避免曲物的不良反应。近几年来，随着药效学、药物代谢动力学和药剂学的发展，合理用药更加理性化，理论与实际结合电口益紧密，台理用药涉及的范围也很广，下面仅就饮食刘药物的影响作眦简单阐述。食物及饮料．不但影响药物及剂型在肠胃内的崩解．溶出，吸收，而且能改变药物的代谢，疗效，增加药物的毒副作用。食物促进药物吸收的情况是很常见的，如服用脂溶性药物期问进食大量脂肪饮食．就会增加药物旧吸收，如果该药物有毒性，就会增加其毒性，服用驱虫药后，为促使虫体排出，可多吃古纤维素多的食物．以增加肠蠕动，加强驱虫效果。维生索Ｄ在人体内可促使肠道粘膜细胞对钙的吸收，还可使血液中的钙沉积到骨质中，冈此在使用维生素Ｄ治疗佝偻病时，应同时食含钙质多的食物（如黄豆．鸡蛋黄，乳类等），有了维生素Ｄ．又有了造骨的原料一钙．就可促使骨的生长。心脏病引起水肿的病人，除用利尿剂治疗．还应多食蔬菜。因为蔬菜中含有十富的一１５，肌活动必不可少的钾盐；又凶蔬菜中钠盐少，不会使机体保存过多的水分．可减轻心脏负担．政善水肿情况．在服用铁剂治疗缺铁贫血时．进食富含维生素Ｃ的蔬菜水果．一ｒ增加铁盐溶解度．有利于吸收、增强疗效等等。由于药物与食物在胃肠中有如此众多的相互作用，故应选择恰当的服药时间．如有关乳酶生的服用方法自文章认为：以吃饭后服用为佳ｎ：，而《国家基本药物》！ｌ！！Ｊ要求饭前服用ｏ，对此有文章评论指出．应在吃饭开始服用引．这样使用乳酶生不仪使胃２００６年３月第３卷第０８期
液影响小．而且可以在胃的排空开始阶段迅速进入十二指肠发挥药理作用。如果饭后服用乳酶生，将在胃山停留很长时间而迟迟不能进＾肠道，随着胃的排孛．胃液的ＰＨ逐渐下降，恬的乳酶链球球菌活性受到抑制．甚至被杀灭，使乳酶生药效下降。再如有的文章报道…：有的人患复发性口炎，口角炎，舌炎，角膜炎，阴道炎时，医生发给桉黄素，由于治病一ｔｋ，切，常在饭前服用，可是，吃上１０天仍不见效，原米核黄素这种药适宜于饭后服用，否则疗效不显著．这是困为核黄索只有在小肠特定部位吸收速度较快，停留时间很短．而且很快就达到饱和浓度，如果在饭后马卜服药，核黄索与食物混合在一起．体积较大，通过小肠消化Ⅱ技收需要２小时，且药物浓度低，币易达到饱和，可在小肠内慢慢吸收，实验表明：口服３００ｍｇ药物。牵腹时只能吸收４．７ｍｇ，而饭后服竞达１８．２ｍｇ，由此可见，饮食对药物疗效效果有着不可忽视的作用，必须予以重视。以上只是饮食对合理用药的粗浅讨论，要达到真正的合理用药．必须紧密联系临床＋做到准确用药，安全用药，合理用药，确保用药安全。参考文献１黄智药物的最佳服用时间药学通报，１９８４，１９（５）：５３２国家基本药物．北京：人民卫生出版社．１９８４版第２Ｓ８页３徐勇乳酶生宜在进餐开始时肫甩中国医院药学杂志．８７．２：９５４朱砂等掳黄素不宜饭前服中国医院药学杂志，９０，３：１０５口
临床药师抗感染专业培训计划
抗感染专业临床药师
培训计划
一、理论知识培训要求
专业知识理论课≥200学时，参与学术讲座20次。专业知识理论课的具体课程要求见表1-1，理论学习听课记录表见附表1，专业理论学习内容记录表见附表2，专题讲座、其他学术会议听课记录见附表3，专题讲座（学术会议）学习内容记录表见附表4。
表1-1 专业理论知识培训课程要求
课程名称 题目 学时 要求
临床药师 规章制度相关培训 3学时 ≥20学时
岗前培训 医院医疗安全管理规定 3学时
医疗保险政策 3学时
避免医疗纠纷的策略 3学时
急救知识与心肺复苏 3学时
病案首页书写要求 3学时
病历书写规范及不良事件上报 2学时
医院药师 医院药学学科管理与人才培养 2学时 ≥20学时
管理 医院药事管理体系建立及实施 2学时
信息化建设在临床药师实践中的应用 2学时
抗菌药物临床监管的措施与办法 2学时
抗菌药物合理使用 2学时
合理用药与医疗事故鉴定 2学时
门诊处方合理用药监管体系及实施 2学时
麻精药品管理及疼痛合理用药 2学时
药物不良反应监测与管理 2学时
治疗药物监测与个体化用药 2学时
特殊人群个体化用药 2学时
临床药师 临床药师如何有效与医、护、患沟通 2学时 ≥20学时
培训基础 临床药学查房要素与技巧 2学时
临床药学服务中的药学伦理 2学时
药学服务中的道德体观 2学时
文献检索与文献阅读报告 2学时
临床药师如何组织病例讨论 2学时
临床药师如何撰写病例分析报告 2学时
临床药师如何书写教学药历 2学时
临床药师如何参与临床会诊 2学时
临床药师如何准备案例考核 2学时
诊断学 体格检查 4学时 ≥30学时
基础 病历书写 2学时
常见的临床症状 4学时
问诊的基本方法与技巧 2学时
临床常用血液学、体液检测等 3学时
抗感染专业临床药师下临床的经验总结和心得
抗感染专业临床药师下临床的经验总结
和心得
临床护士理论技能总结 经我多年的临床
经验 施今墨对药临床经验集 护士临床工作经验总结
篇一：0012 临床药师培训基地带教工作的经验与体会
临床药师培训基地带教工作的经验与体会
张威 甄健存 李静、毛璐、卞静
北京积水潭医院 100035
[摘要]：北京积水潭医院作为2005年12月卫生部批准的19
家临床药师培训基地之一，至今已培养4批学员，共9人。现将带教经验从教学目标的制订、培训计划的执行、培训方
式、 教学方法、理论学习、技能培训、经验与体会等方面进行总结，供临床药师的带教老师交流分享。
[关键词]：临床药师 临床药师培训基地 教学
卫生部与国家中医药管理局于2002-01-21联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中，提出了药学部门开展临床药学
工作的要求,目的在于规范药事管理,促进合理用药,提升药物
治疗水平,维护病人权益[1]。为适应医疗改革发展对临床药学人才的需要,推动临床药师培养工作。北京积水潭医院作为卫
生部批准的首批19家临床药学培训基地之一，至今培养了四批学员。现就抗感染专业带教心得小结如下。
1 制订培训计划,明确培训要求
1.1了解学员的基础，因材施教
进入临床药师培训基地的学员教育背景参差不齐，学历教育
从大专到博士，有药学专业背景也有临床专业背景的学员，工作年限从2、3年到10余年，因此了解学员的基础及培训
目的有利于带教老师合理安排学习内容和学习方式，如硕士毕业工作年限短的学员，学习能力强但药学及临床经验少就
尽量多安排实践学习，查阅文献和专业知识的补充作为作业
布置。对于药剂科工作年限长的学员，教学过程中应注重药
物知识的应用部分教学，发挥其药学知识丰富的所长，而减
少其临床课题设计思路和查阅英文文献进行综述的内容。这样可以在有限的时间内尽可能将学员的特点与临床工作相
对接，为出基地后能迅速独立工作做准备。
1.2根据特点明确培训目标，制定培训计划
抗感染专业临床药师培训计划
抗感染专业临床药师培训计划
一、训练目标：
1.培养具备临床药师专业知识和技能的抗感染专业人才；
2.提高抗感染临床药师的水平，增强其在抗感染药物使用和管理方面的能力；
3.培养良好的沟通、合作和团队意识，以提供优质的药学服务。
二、培训内容：
1.抗感染药物学知识：包括药理学、药代动力学、药物相互作用等方面的专业知识；
2.抗感染临床应用：包括常见疾病的抗感染治疗方案、用药指导等；
4.药物安全管理：包括不良反应监测、用药合理性评估等；
5.临床研究方法：包括临床试验设计、数据分析等。
三、培训方法：
1.理论授课：通过专家讲座和学术讨论，掌握抗感染药物学知识；
2.实践操作：通过模拟病例讨论、药物合理使用练习等，提升实际操作能力；
3.临床实习：通过在医院的实际工作中，跟随药师临床工作，锻炼实践技能；
4.科研训练：通过参与科研项目，掌握临床研究方法和数据分析技能；
5.学术交流：参加国内外学术会议、发表论文等，提升学术能力。 四、培训计划：
第一阶段（3个月）
1.抗感染药物学知识掌握；
2.临床药师岗位实习；
3.学术讲座和病例讨论。
第二阶段（6个月）
2.抗感染疾病治疗方案设计；
3.临床试验设计和数据分析。
第三阶段（3个月）
1.抗感染药物合理应用指导；
2.药物安全监测和评估；
3.科研项目参与和学术交流。
五、培训评估：
1.学科知识考试：对于药学知识的掌握进行考核；
2.实践能力评价：通过实际操作练习、实习工作等进行评估；
3.科研能力评估：通过科研项目参与和发表论文等进行评估；
4.综合评估：通过对整体培训效果的评估，提供建议和改进意见。
六、培训成果：
1.获得抗感染专业临床药师资格证书； 2.掌握抗感染药物学知识和技能；
3.具备抗感染临床治疗方案设计和药物应用指导的能力；
4.具备药学服务和药物安全管理的能力；
5.具备临床研究方法和数据分析能力。
以上是抗感染专业临床药师培训计划的大致框架，通过系统的培训，旨在提高抗感染专业临床药师的水平，以更好地为患者提供药学服务和药物治疗指导。
临床药师参与1例脑梗死患者的抗感染治疗体会
・６７６・ 霆 文章编号：１６７１—８６３１（２０１３）０９—０６７６—０２ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏｌ ２２ Ｎｏ．９
临床药师参与１例脑梗死患者的抗感染治疗体会 鄂桂香，刘 英，梁华，林英 （百色市人民医院，广西百色５３３０００） 摘要 目的：探讨临床药师在脑梗死继发脑疝患者去骨瓣降压术后抗感染治疗中的作用。方法：临床药师参与１ 例脑梗死继发脑疝患者去骨瓣降压术后感染治疗并进行用药分析。结果：患者去骨瓣降压术后抗感染治疗，效果良 好。结论：临床药师在抗感染治疗过程中可发挥药学专业优势，为患者提供合理、安全、有效、经济的用药方案。 关键词临床药师；脑梗死；抗感染；治疗体会 中图分类号：Ｒ７４３．３３ 文献标识码：Ｂ 大面积的脑梗死是指脑组织的梗死灶大，大多 为颈内动脉系统主干、大脑中动脉主干或皮质支的 完全性闭塞所致的脑梗死¨Ｊ，是常见的脑血管病之 一。有文献报道大面积脑梗死合并脑疝的发生率 高，病死率高，去骨瓣降压术可明显降低内科治疗无 效的大面积脑梗死患者的病死率和致残率［２］。但 开颅去骨瓣降压术因创伤大，脑神经细胞损害更加 严重，再发感染率高，预后差＿３ Ｊ。本文主要阐述临 床药师参与１例脑梗死继发脑疝患者去骨瓣降压术 后感染治疗的治疗体会及临床药师在其中的作用。 １资料与方法 １．１一般资料 患者，女，６４岁，２０１１年５月３１ Ｅｌ入住重症监 护室。患者入院时神志模糊，言语含糊，双侧瞳孔等 大对称，直径约２．５ ＩＴｌｍ，光反射迟钝，口角左歪，左 侧鼻唇沟变浅，听诊双肺呼吸音粗，左侧肢体无力。 未闻及明显哕音，呼吸９６￣Ｊ（／ｍｉｎ，律不齐，心音强弱 不等。既往有高血压病、风湿性心脏病病史，具体治 疗不详。入院初步诊断为右侧大面积脑梗死、风湿 性心脏病、心房纤颤、高血压１级极高危。 １．２方法 神经外科会诊，于６月１日凌晨零点行去骨瓣 降压术。术中诊断为右侧大面积脑梗死、脑疝。通 过降颅压、营养脑神经、脑保护、抗血小板聚集、改善 循环等对症治疗收效后，６月２６日转入神经外科。 ７月３０日，患者自诉头痛，无发热。查看切口 干燥，有轻微红肿，未见渗液。８月５ Ｅｌ，患者自诉 时有发热。查看切口有少许黄色渗液，临床药师建 议使用头孢曲松钠预防颅内感染，取切口分泌物培 养，并加强局部换药。用药分析：头孢曲松钠为第三 代头孢菌素，对需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌及部分 厌氧菌具有高度的抗菌活性，对Ｂ．内酰胺酶高度稳 定，在脑脊液内可达到有效治疗浓度，因此可作为经 验治疗的药物。 ８月ｌ１日，患者体温３８．２℃，头部切口有较多 脓性渗液，医师分别取两处分泌物培养，结果显示格 高菲肠杆菌４＋，对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、 左氧氟沙星及头孢吡肟钠敏感，头孢哌酮舒巴坦钠 中介。临床药师建议使用头孢吡肟钠联合左氧氟沙 星抗感染。因缺药，临床医师自行使用头孢曲松钠 联合左氧氟沙星注射液抗感染。用药分析：头部两 处切口分泌物培养均为格高菲肠杆菌，且患者时有 发热，符合感染指证，考虑为此菌引起的感染。头孢 毗肟可用于对第三代头孢菌素类耐药而对其敏感的 产气肠杆菌、阴沟肠杆菌，考虑格高菲肠杆菌与阴沟 肠杆菌相类似，且头孢吡肟在药敏结果中敏感。因 此建议给予头孢吡肟钠。 ８月１４日，患者体温仍时有升高，切口脓性分 泌物不减，临床药师认为头孢曲松钠联合左氧氟沙 星抗感染方案欠佳，建议升阶梯使用美罗培南抗感 染。用药分析：美罗培南良好的细胞膜通透性与细 菌的高度亲和力以及对Ｂ一内酰胺酶的稳定性决定 其高度的抗菌活性，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌 氧菌均具有强大的抗菌作用 Ｊ，且在脑脊液内浓度 高，不易引起中枢不良反应。 ８月２５日，患者无发热，有稀便，切口仍有脓性 分泌物渗出。临床药师考虑为美罗培南引起的抗生 素相关性腹泻，
临床药师师资培训作业：病历分析
一例糖尿病足患者的术后抗感染的治疗分析
糖尿病足（diabetic foot, DF）是糖尿病患者常见慢性并发症之一, 微小的创伤均可引起微生物的侵袭和感染, 导致下肢感染、溃疡形成和（或）深层组织破坏, 严重者需截肢。如何有效控制感染是糖尿病足处理的重要环节, 是临床药师开展药学监护的关注点, 同时也是临床药师发挥自身优势, 融入治疗团队的很好机会。本文就一例糖尿病足感染的患者的术后抗感染的治疗分析, 通过对患者进行深入的用药评估, 提出自身的治疗观点, 来阐述如何发挥药师的角色和作用。
2. 1.病史概要
3. 患者, 男, 54岁, 因“发现血糖升高9年, 左足溃烂20天”入院, 既往有糖尿病史9年, 未规律服药、监测血糖。20天前患者清理足底死皮时意外将左足小趾部皮肤损伤, 后足部出现红肿始肿胀, 于外院抗感染治疗效果不佳后于2015.7.16转入我院。入院查体：体温：36.6℃, 脉搏：88次/分, 呼吸：18次/分, 血压：136/74mmHg, BMI(体重指数）=24.77Kg/m2。专科检查：左足底第5趾处可见一约2cm条形缺口, 第4及5趾皮肤稍变黑, 足背第4、5趾间条形大缺口, 肌腱暴露在外, 皮下空腔形成, 可见血色渗液。左小腿下3分之一至全足凹陷性水肿, 局部皮温高。双下肢彩超示：双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成 双下肢动脉血流通畅。入院诊断：2型糖尿病、2型糖尿病足病并感染、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。
4. 主要治疗经过
5. 患者入院后因存在全身感染, 予“美罗培南（0.5 q8h ivgtt）+甲硝唑（100mL q8h ivgtt）”抗感染治疗, 同时加强患足清创及换药处理。予胰岛素泵强化治疗控制血糖, 降脂、营养心肌治疗、补充白蛋白等对症支持处理。经治疗患者血糖控制可、症状体征平稳, 左足部水肿消退, 伤口未进展。后因患足坏死组织较多, 第五趾骨外露, 拟转创伤骨外科行中段截肢术。因患者及家属强烈反对, 改行左足残端修整, 于08-10在创伤骨科行糖尿病足残端修整术及剔骨皮瓣修复术。
临床药师参与抗感染治疗的药学监护及体会
１３２ 北方药学２０１３年第１０卷第９期
临床药师参与抗感染治疗的药学监护及体会
张 湛（北京市顺义区中医医院药剂科北京１０１３００）
摘要：目的：介绍临床药师参与抗感染ｓａｃ？的药学监护及体会。方法：通过具体案例，协助医师制定合理、有效的治疗方案。结果：
发挥专业特长，减少用药风险。结论：临床药师参与药物治疗，促进合理用药。
关键词：药学监护合理用药不良反应
中图分类号：Ｒ９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—８３５１（２０１３）０９—０１３２—０２
医院药学正在进入“以患者为核心”的药学服务阶段，临
床药师利用专业特长，深入临床，开展以合理用药为核心的临
床药学工作。现在将笔者参与的抗感染治疗的药学监护介绍
如下：
１根据患者生理、病理特点选择合理治疗方案
患者，女，７６岁，因“喘憋、气短伴发热２天”入院。体温
３７．９￣Ｃ，血常规：ＷＢＣ ９．２３ｘ１０９／Ｌ，ＧＲ ６８％，ＨＧＢ １２４ｇ／Ｌ，ＰＬＴ
１６２ｘ１０９／Ｌ。查体：双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿哕音。胸
片示：双下肺炎。患者既往头孢呋辛过敏史，糖尿病病史５年
余，腔隙性脑梗塞病史１年余，偶见呛咳。予亚胺培南１０００ｍｇ
ｉｖ ｔ ｂｉｄ抗感染治疗。
１．１药学监护
１．１．１患者系老年女性，合并有糖尿病、腔隙性脑梗塞，具有非
典型病原体感染的高危因素，经验治疗方案应覆盖社区获得
性肺炎（ＣＡＰ）常见病原菌以及非典型病原体。根据《社区获得
性肺炎诊断和治疗指南》【１Ｊ，老年且合并基础疾病的患者常见
病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，非典型病原体有肺炎
衣原体、肺炎支原体等。患者有腔隙性脑梗塞病史１年余，偶
见呛咳，存在吸入感染的因素，应考虑厌氧菌感染的可能，要
优先选择氨苄西林舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸等有抗厌氧
菌作用的药物或联合应用甲硝唑、克林霉素等，也可选用莫西
沙星等对厌氧菌有效的呼吸喹诺酮类。患者有头孢呋辛过敏
临床药师参与抗感染药物治疗的药学服务
海峡药学２０１４年第２６卷第２期
临床药师参与抗感染药物治疗的药学服务
姜洪满，张金秀，陈一鸣，倪绿雯（福建省三明市中西医结合医院三明３６５００１）
摘要：目的探讨临床药师在临床治疗中的作用，促进药物的合理应用 方法通过ｌ例急性重症胰腺炎和１倒败血症的案例抗茵药物治疗
实践体会，为临床提供合理用药建议，取得较好治疗效果。结果与结论临床药师通过利用专业知识协助临床医生为患者制订适宜的给药方 案，能为临床解决一些实际问题，则其建议也容易为临床所接受。临床药师对患者治疗开展药学监护是很有必要，可确保抗茵药物得到有效、安 全的利用，减少并发症及药物不良反应的发生，提高药物治疗水平。 关键词：临床药师；药学服务；抗茵药物；药物治疗
中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—３７６５（２０１４）＿０２．１０９１－０１０６－０２
１病例１
１．１入院病历摘要患者人院７天前“受凉”后出现发热，
体温达３９℃，伴头痛、头晕、咽喉疼痛、胸闷、乏力、恶心、全身
酸痛、咳嗽、咳痰，呈阵发性单声咳，少量白色泡沫痰，无畏寒、
晕厥、呕吐、关节痛、视力下降、呼吸困难、咯血、心慌、腹痛、腹 泻、尿频、尿痛、血尿、晕厥、抽搐、意识障碍等。曾自服阿莫西
林胶囊、三九感冒灵冲剂等治疗，症状无缓解，仍发热，咳嗽元
明显加剧，伴乏力 头痛，无抽搐、感觉障碍等，就诊院外私人
门诊，疑是“中暑”，给予抗感染、对症等治疗（具体用药不 详），仍发热不退，体温波动在３８．０℃与３９．５℃之间，于午后
及晚上明显，晨起虽体温有下降但仍高于正常值。门诊拟
“发热待查”收住院治疗。２０１３年７月因患“急性胆囊炎”住 院治疗，好转出院。人院查体：Ｔ：３９￣Ｃ，Ｐ：７８次／ｍｉｎ，Ｒ：１９
￣／ｍｉｎ，ＢＰ：１００／６０ｍｍＨｇ神志清楚，发育正常，营养中等，急
性热性面容，颜面潮红，扶送人院，自主体位，对答切题，查体
合作。左膝关节处皮肤表面１０×１０ｃｍ、右膝关节处皮肤表面
临床药师培训大纲—抗感染药物专业
临床药师抗感染药物专业培训大纲
抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用抗感染药物是提高疗效、降低
不良反应发生率以及减缓或减少细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理是
临床药师的一项重要工作。
为提高抗感染药物专业临床药师的培训质量，特制定本培训大纲，以指导培
训和考核该专业临床药师。抗感染药物专业临床药师培训时间为全脱产培训1
年。
一、培训对象
应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于
进一步加强临床药师制体系建设的通知（医协会发[2016]30号）》中“关于临床
药师培训基地招生学员条件的补充规定“中有关要求。
二、培训目标
学员按计划完成培训任务并接受考核，应在掌握审核评估处方或用药医嘱、
药物重整、用药监护、药物咨询和患者用药教育以及抗感染药物临床应用和管理
方面具备基本药学服务能力。应掌握抗感染药物专业相关药物治疗方案设计与评
估、药品风险评估和药学监护等临床药师专业知识与技能，具有参与临床药物治
疗和为患者提供用药指导的能力：
1、了解感染病学相关的基础和临床理论，能够阅读和分析与感染性疾病相
关的实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件或报告；
2、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应
用监测方法与指标控制。熟悉常见感染性疾病的病理生理变化、临床表现、诊断
和治疗原则，掌握相关抗感染治疗的药物、治疗评价和药学监护内容；
3、系统掌握临床常用抗感染药物相关知识，能够对常见感染性疾病药物治
疗方案进行分析与评价，具有开展优化抗感染药物治疗方案工作的能力，内容包
括：医嘱分析及审核、处方及医嘱点评、抗菌药物管理、ADR/ADE监测评价上报
及处置、药物治疗方案的制定及优化；
4、学会制定常见感染性疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床2 药学监护工作，内容包括：治疗药物重整、药学查房及问诊、治疗风险评估、用
药教育及指导、药物咨询等；
5、初步具备参与重症感染患者的诊疗及提供药学监护的基本能力；