中药治疗寻常型银屑病新进展_岳喜昂

消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床研究

银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病，在我国的发病率约为0．123％，治疗棘手。银屑病的发病机制非常复杂，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、微血管异常、神经精神因素等多方面。

但目前中药复方抗炎免疫药物的研究较少，本课题研究的目的是从中药方剂中筛选出一种具有较好抗炎免疫调节的组方，用于治疗银屑病，现报道如下。

l 临床资料

1．1 一般资料

共治疗观察76例，均为2007年7月一2010年12月本院和黄石市中医院门诊患者，按数字表法随机分成两组各38例，一般情况见表1。

表1 两组患者一般情况比较【例)

两组患者性别、年龄、病程经统计学检验无统计学差异，P>O-05。

1．2 诊断标准

所选患者均符合银屑病中医辨证分型标准⋯之“血热型”。证见皮疹发生、发展迅速，新疹不断出现，色鲜红，鳞屑多；伴口干舌燥、咽干，心烦易怒，大便干小便黄。舌红苔黄腻，脉数或弦滑。符合《临床皮肤病学》诊断标准，为进展期，皮损主要分布于头皮、躯干和四肢伸侧。

1．3 纳入及排除标准

纳入：①符合诊断标准的患者；②分型分期属于寻常型进展期；③愿接受中医药治疗并积极配合者。排除：①不符合上述诊断标准及入选标准；② 肝。肾功能异常者及有器质性病变者；③ 治疗期间随意中止治疗或更换药物及不能定期复诊者。

2 治疗方法

2．1 治疗组

消银汤(主要成分是：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、石膏、知母、防风、连翘等)水煎服，1日1剂分两次服；同时外用硅

油乳膏，每日3次。疗程1个月。

2．2 对照组

雷公藤多甙片(上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415)，每次60mg，每日3次；同时外用硅油乳膏，每日3次。

2．3 健康对照组

3O例健康人作免疫功能检测对照，均来自本院健康体检者，其中男l6例，女l4例；年龄21—50岁，平均32．6岁。治疗期间对银屑病患者外周血TNF—a、IL一6、IL一8水平进行测定和比较分析，试剂盒均由武汉博士德生物制剂公司提供，检测方法按试剂盒说明书操作。

雷公藤多甙片联合口服中药治疗寻常型银屑病43例

◎呷Ｃ　ＨＩＮＥＳ　呻ＭＥＯＩＣ　ｆ￣ｉｌ７ＭＯＤＥＲ　Ｃ远｝ＵＣＡｎ程ＯＮＯ教ＦＣＨ育ＩＮＡ　第１３卷第１６期・总第２１６期２　０　１　５年８月・下半月刊　

１～１０分，对慢性脑供血不足两种最常见症状（头晕、　头痛）由患者根据自身的感觉和医生的判断各评分１　

次，取均值。用药后证候积分减少＜３０％为无效，≥　３０％为有效，ｔ＞７０％为显效，ｉ＞９５％为临床治愈［６１。　

１．４脑ＴｅＤ检查结果疗效判断小动脉狭窄血流缓慢恢复　正常血流速度；小动脉闭塞恢复血液流动与否进行比较。　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ　１３．０对所得数据进行统计学　

分析，治疗有效率比较采用Ｘ　检验，其他数值均采用　

￡检验，数值均以（元±　）表示。　２结果　

２．１临床疗效两组临床疗效见表１。　表１两组临床疗效的比较　［例（％）】　

删例数　

治疗组　３０　２０　１６　５　８　３　３　２　３　９３．３　９０．０　

对照组　３０　４　１８　ｔ０　５　７　３　９　４　７０．０　８６．７　

注：治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义　ｐ＜０．０５）　２．２脑ＴＣＤ血流速度改变两组治疗前后脑ＴＣＤ血流速　

度改变见表２。　表２两组治疗前后脑ＴＣＤＪ１Ｉ］．流速度改变　（　±ｓ）　

注：治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义　Ｏ．０５）　２．３不良反应未见上述药物治疗引起不良反应，所有　

患者耐受性良好，无１例退出。　３讨论　注射用血栓通（冻干）是采用三七主根为原料制　

成的，中药三七性味甘微苦温；功用止血散瘀，消肿　定痛。其主要成份含三七总皂苷，三七总皂苷中含多　

种单体皂苷成份，其中人参皂苷Ｒｇｌ、人参皂苷Ｒｂｌ、　三七皂苷Ｒ１含量较多。现代药理研究表明：人参皂苷　Ｒｇｌ、三七皂苷Ｒ１具有抗血小板聚集、抗血栓形成、　

保护脑神经的作用。而人参皂苷Ｒｂｌ等二醇皂苷主要　为消炎、止痛作用。以三七主根为原料生产注射用血　

栓通，其含人参皂苷Ｒｇｌ达３５％以上，且Ｒｇｌ含量明显　高于Ｒｂｌ。在本实验中，两组不同的治疗方案对于慢　

中药治疗银屑病的进展

聂继红;王萍;孙蕾

【期刊名称】《新疆中医药》

【年(卷),期】2004(022)006

【摘要】银屑病是一种表皮细胞增殖过度的疾病,患者除皮肤损害外,还存在免疫异常、微循环障碍以及各种生化异常等系统病变.近年来广泛使用中药及其中成药治疗银屑病,结果疗效较高且副作用小,显示了中医辨证论治之特色和优势.

【总页数】4页(P58-61)

【作者】聂继红;王萍;孙蕾

【作者单位】新疆维吾尔自治区中医医院药学部,830000;新疆医科大学附属中医医院药学部,830000;新疆维吾尔自治区中医医院药学部,830000;新疆医科大学附属中医医院药学部,830000;新疆医科大学中医学院2000级学生,830054

【正文语种】中文

【中图分类】R275

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3.中药治疗银屑病的研究进展 [J], 段行武

4.中药治疗银屑病实验研究进展 [J], 张红;顾军

5.中医中药治疗寻常型银屑病的研究进展 [J], 王晖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

中药治疗寻常型银屑病50例疗效分析

【摘要】目的:银屑病是一种常见慢性红斑鳞屑性皮肤病,是皮肤科常见病、多发病,现阶段治疗效果不甚理想,且病情缠绵难愈,易复发,严重影响着患者的生活质量,故一直是皮肤科领域研究热点[1]。方法：通过对临床50例患者进行治疗，系统的临床观察和分析。结果：临床应用中药治疗寻常型银屑病的50例患者，总有效率达90%。结论：中药治疗寻常型银屑病有较好的临床效果。

【关键词】中药；寻常型银屑病；治疗；分析

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见易复发的慢性皮肤病，中医称之为“白疕”、“干癣”等。本病病因尚未完全明了[2]，目前尚无较好的治疗方法，特别是根治较为困难，本病的研究受到广泛的重视，我院自2004年7月至2010年7月，共收治寻常型银屑病病人50例，均采用中药内服外洗的方法进行治疗，取得了较好疗效，现总结分析报告如下，以供同道们参考：

1 临床资料

临床50例病人均为我院住院病人，其中男23例，女27例；年龄：18——35岁30例，35——50岁18例，50——55岁2例；患病时间：1周——1年为23例，1年——3年为20例，3年——5年为4例，5年以上3例。

2 治疗方法

主要包括内治法，外治法和维A酸软膏配以大黄末外敷[3]。

2.1 内治法：采用中药汤剂口服的方法治疗。中药方剂组成：生地20克，丹皮15克，赤芍15克，蝉蜕10克，麦冬10克，丹参15克，茯苓20克，泽泻20克，生薏米30克，双花20克，公英20克，紫草15克，桃仁10克，红花10克，甘草10克。每天两次，每次观察记录，没4周为一个疗程，连续观察2个疗程。

2.2 外治法：采用中药煎汤外洗的方法。方剂组成：荆芥20克，透骨草20克，藿香20克，双花20克，公英20克，紫草15克，芒硝（兑入已煎汤剂中）30克。每天两次，每日观察记录，每3周为1个疗程，连续观察2个疗程。

中医药治疗银屑病的研究进展

一、病名

二、病因病机

三、治疗方法

四、科研概况

五、前景展望

六、我科经验

七、名家治法举例

八、中草药选介

九、中药使用注意

一、病名

祖国医学记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疕?”、“白疕风”、“蛇风”、“白壳疮”等病与该病有一定的相关性。

与银屑病相关的内容首见于隋代的《诸病源候论》:¡°干癣,但有匡郭,枯索,痒,搔之白屑出是也。¡±这是祖国医学关于本病的最早记载。

《山海经¡¤中山经》中可见到关于¡°癣¡±的较早记载:¡°(渠之山)其中多豪鱼,状如鲔,赤喙尾赤羽,可以已白癣¡±;

《外科启玄》第一次提出了“白壳疮”这一病名,“白壳疮者,即癣也。……皆因毛孔受风湿之邪所生”。

《外科正宗》在“顽癣”病因病机分析和治疗用药方面,基本上都继承了《窦氏外科全书》的认识,认为“顽癣,乃风、热、湿、虫四者为患。……此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经”。

《外科大成》首次提出“白疕”的病名,“白疕,肤如疹疥,色白而痒,搔起白屑,俗呼蛇风。从该书对“白疕”临床表现的描述来看,与现代医学的银屑病基本一致。

《医宗金鉴》第一次把“癣”与“白疕”分别论述,明确“白疕”与“癣”的区别

综上所述,祖国医学对银屑病的认识，在早期,把认识对象定位于一类疾病,导致认识对象不明确。随着认识的发展,渐把“白疕”从一类疾病中分离出来;

二、病因病机

最有代表性是三大学说

血热论

血瘀论

血虚论

血热论的代表

朱仁康:¡°血分有热¡±是银屑病的主要病因，若复因外感六淫，或进食辛辣火炙、鱼虾酒酪，或心绪烦躁，七情内热，以及其它因素侵扰，均能使血热内蕴，郁久化热，以致血热毒邪外壅肌肤而发病。

赵炳南:血热是发病的主要依据。因七情内伤，致气机壅滞，郁久化火，饮食失节，致脾胃受伤，郁久化热，或外受风邪，夹杂燥热之邪客于肌肤所致

血瘀论的代表

秦万章:结合西医学检查，认为银屑病患者存在着7项血瘀指征:（1）肌肤甲错关节不利;（2）皮损鳞屑剥离可见出血点;（3）约35%患者有舌苔偏紫或有瘀斑;（4）皮损毛细血管镜检可见毛细血管扭曲;（5）血液粘度增高;（6）皮疹广泛，患者血管通透性明显增高;（7）真皮乳头毛细血管扩张，并有小脓肿形成。吴绍熙 :通过对银屑病患者血瘀实质的研究发现，患者红细胞变形功能降低，膜ATP酶活力异常，提示患者的红细胞存在有膜电荷、膜功能乃至膜结构明显异常。

自拟中药汤剂对寻常型银屑病进展期临床效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响

发布时间：2023-05-30T09:18:02.739Z 来源：《医师在线》2023年1月1期作者：梁婷婷余登敏

[导读]

自拟中药汤剂对寻常型银屑病进展期临床效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响

梁婷婷余登敏

（宜宾市第三中医医院；四川宜宾644000）

摘要：目的：探究寻常型银屑病进展期患者执行自拟中药汤剂的干预效用。方法：46例处于进展期的寻常型银屑病患者根据不同治疗方式

分为23例对照组、23例研究组，对照组执行常规治疗方案，研究组在对照组基础之上施加自拟中药汤剂干预，比较两组治疗效果及对患者T

淋巴细胞亚群的影响。结果：研究组不仅治疗总有效率高于对照组，而且在干预后的T淋巴细胞亚群方面，表现也优于对照组，差异

P<0.05。结论：自拟中药汤剂对于治疗寻常型银屑病进展期患者具有重要作用，值得借鉴推行。

关键词：寻常型银屑病；进展期；T淋巴细胞亚群；疗效

寻常型银屑病作为一种慢性的炎症性疾病，病情迁延，且容易反复发作，会在一定程度上影响患者的日常生活及工作。临床实践显

示，进展期是控制寻常型银屑病病情发展的重要时期，在此期间如若用药不当，极易导致病情加重，给疾病治疗带来更大困难。相较于西

药而言，中药的安全性更为突出，而近年来在寻常型银屑病进展期的治疗中，中药也呈现出明确疗效[1]。本文以46例处于进展期的寻常型

银屑病患者作为分析对象，以此探究自拟中药汤剂的实施效用，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料对46例处于进展期的寻常型银屑病患者展开观察分析，时间为2021年8月至2022年7月。参照不同治疗方式，将所有患者分为

对照组（23例）、研究组（23例）。对照组中男女人数比例为14:9，平均年龄（38.05±4.03）岁，平均病程（3.73±0.59）年。研究组中

男女人数比例为15:8，平均年龄（37.96±4.01）岁，平均病程（3.68±0.57）年。纳入标准：符合中西医相关诊断标准[1]；既往半年内

银屑病的中医药医治新进展

程仕萍周生平张琴李金娥

【关键词】银屑病

银屑病俗称牛皮癣，属中医“白”的范围，是一种常见的具有特点性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。本病病因尚未完全明了，目前尚无较好的医治方式，专门是根治较为困难，本病的研究受到普遍的重视，现将银屑病的中医药医治新现状综述如下。

1 病因病机

中医以为本病由外邪内侵，七情内伤，脾胃失和等因素致内外和邪、热雍血络所致。范氏［1］以为，银屑病的病因病机为：（1）素体燥热，又因外感邪毒，搏于肌肤，郁而化热，而成血热之证；（2）病久耗伤气血，肌肤失养；（3）七情所伤，气滞血瘀或久病成瘀，瘀血阻络，肌肤失养；（4）饮食不节，湿热内生蕴结肌肤；（5）热蕴日久，化火炎肤。

2 临床表现及分型

本病好发于青壮年，男性多于女性，有必然遗传偏向。要紧表现为红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑，而且除红斑、丘疹和鳞屑外，尚可有水疱、脓疱等皮损，以四肢伸面、头皮和背部较多。依照银屑病的临床特点，一样分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型，以寻常型银屑病最为常见。

3 医治

中医医治

辨证医治吴氏［2］将本病分为三型，（1）血热型：医治以凉血清热解毒为主，药用生地、赤芍、丹皮、生槐花、板蓝根、白鲜皮、白花蛇舌草15 g，白茅根、土茯苓各30 g，紫草、金银花各10 g,甘草6 g；（2）血燥型：治宜养血活血润燥为主，药用生地、首乌、麦冬、丹参、白鲜皮各15 g，土茯苓、白花蛇舌草、鸡血藤各30 g，当归、红花各10 g；（3）血瘀型：治宜活血化瘀软坚为主，药用桃仁、红花、三棱、莪术、当归、乌梢蛇各10 g，鸡血藤、土茯苓、白花蛇舌草各30 g，白鲜皮、赤芍各15 g，丹参20 g，甘草6 g。共医治血热型20例，血燥型9例，血瘀型13例，总有效率为93％。梁氏［3］运用养血润燥、清热利湿之剂医治。药物组成：生地15 g，当归10 g，牡丹皮10 g，红花6 g，乌梢蛇15 g，丹参30 g，土茯苓30 g，白鲜皮15 g，金银花15 g，连翘15 g，赤芍15 g，甘草6 g。每日1剂，水煎分3次服。30天为1个疗程，持续医治3～4个疗程后进行疗效判定。临床医治总有效率为96％。时氏［4］将本病分为三型，（1）血热型，治宜凉血活血，清热解毒，祛风静痒。方用土槐饮加减：土茯苓30 g，槐花30 g，金银花20 g，板蓝根15 g，紫草10 g，白茅根30 g，生地30 g，赤白芍各15 g，白鲜皮30 g，丹皮15 g，丹参30 g。水煎服。（2）血燥型，治宜养血润肤，健脾除湿。方用养血润肤汤：生地30 g、赤白芍各15 g，丹皮10 g，丹参15 g，土茯苓30

中医非药物疗法治疗寻常型银屑病的研究进展

黄云凤;钱思瑾;蒋珊珊;李芳梅

【期刊名称】《益寿宝典》

【年(卷),期】2022()31

【摘要】银屑病是皮肤科常见病,以寻常型银屑病多发,其临床表现为红斑、鳞屑、瘙痒等症状,一定程度上影响患者的生活质量及心理健康等,目前银屑病的治疗仍然是国际难题,尚无根治手段,治疗以控制症状、减少复发、提高生活质量为主,尤其是在轻、中度的银屑病,《中国银屑病诊疗指南》指出银屑病的治疗以外治为主,而非药物疗法在其中又扮演着重要角色。文章做以综述探讨中医非药物疗法治疗银屑病的优势及研究方向。

【总页数】3页(P0062-0064)

【作者】黄云凤;钱思瑾;蒋珊珊;李芳梅

【作者单位】广西中医药大学研究生院;广西国际壮族医院皮肤科

【正文语种】中文

【中图分类】TS

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寻常型银屑病中西医治疗进展

．１１０．　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２　Ｖｏ１．（４）Ｎｏ．１３　

寻常型银屑病中西医治疗进展　

Ａ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｐｓｏｒｉａｓｉｓ　ｖｕｌｇａｒｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　

吴美清　杨恒　蒲朝晖　

（１．甘肃省中医学院，甘肃兰州Ｉ，７３００００：２．甘肃省天水市皮肤病医院，甘肃天水，７４１０００；３．甘肃省天水市卫生局，甘肃天　

水．７４１０００）　

中图分类号：Ｒ７５８．６３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４．７８６０（２０１２）１３．０１１０．０３　证型：ＤＧＢ　

【摘要】银屑病因其慢性、缠绵反复、顽固难愈、复发率高，成为国内外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。本文综述了　

近年来银屑病中西医治疗的一些文献后发现，银屑病的治疗应遵循中西医结合治疗原则。　

【关键词】银屑病：中西医治疗　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｐｓｏｒｉａｓｉｓｂｅｃｏｍｅ　ｏｎｅ　ｏｆｔｈｅｋｅｙ　ｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｔｈｅｆｉｅｌｄ　ｏｆｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆｄｏｍｅｓｔｉｃ　ａｎｄｆｏｒｅｉｇｎ　ｓｋｉｎｄｉｓｅａｓｅ．　

ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｉｔｓ　ｃｈｒｏｎｉｃ，ｌｉｎｇｅｒｉｎｇ　ｒｅｐｅａｔｅｄ，ｓｔｕｂｂｏｍ　ｓｋｉｎ　ｕｌｃｅｒｓ，ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ．Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｒｅｖｉｅｗｓ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｐｓｏｒｉａｓｉｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｉｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｙｅａｒｓ　ａｎｄ　ｗｅ　ｆｏｕｎｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐｓｏｒｉａｓｉｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｆｏｌｌｏｗ　ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　

ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．　

寻常型银屑病中医辨证与细胞因子表达相关研究进展

1 / 17 寻常型银屑病中医辨证与细胞因子表达相关研究进展

【摘要】从分子免疫学角度阐述银屑病与细胞因子表达异常﹑细胞因子网络失衡等的发病关系。目前多认为银屑病是与机体细胞免疫功能紊乱和细胞因子表达异常导致的细胞因子网络失衡等有关的炎症-免疫性疾病，免疫介导是其主要发病机制。探讨和研究细胞因子水平变化情况作为寻常型银屑病中医辨证分型的微观指标，并拟定异常变化参考范围，为中西医结合诊治银屑病提出在微观层次的交汇点。

【关键词】银屑病；细胞因子；免疫学；中医辨证

银屑病是一种上皮增生、分化失控和大量T细胞浸润为特征的慢性复发性炎症性皮肤病，其病因及发病机制尚未阐明。其中免疫介导学说成为该领域研究的热点。随着免疫皮肤病学﹑免疫药理学和分子生物学的飞速发展，大多数研究者认为：银屑病与机体细胞免疫功能亢进和细胞因子表达异常导致的细胞因子网络失衡等有关［1～3］。细胞因子网络在银屑病发病机制中的作用已受到人们的高度重视。但寻常型银屑病中医辨证与细胞因子间的关系和规律值得探讨。本文就有关细胞因子在寻常型银屑病发病中的作用及与中医辨证分型的相关性研究综述如下。

1 相关细胞因子

1.1 IL2（白介素2）白细胞介素2（IL2）是一种最早发现的具有广泛生物活性的细胞因子，1976年Morgan等首先报道的名称是T细胞生长因（TCGF）,IL2的其他名称包括T细胞替代因子（TRF）、T细胞促分裂因子（TMF）、淋巴细胞条件培养液（LCM）和杀伤辅助因子（KHF）等；1979年在第二届国际淋巴因子会议上正式命名为IL2。1981年，Robb等发现T细胞表面存在IL2受体。IL2 R是由3个糖蛋白亚基组成的，分别为α、β、γ链，分子量为55kD、75kD和64kD，故又称p55，p75和p64。单个亚基不能传递IL2信号，只有2或3个亚基组成复合体方能发挥受体功能。依据与IL-2亲和力的大小，可将IL2 R分为3类，中、高亲和力受体分别由。αβ和αβγ链组成，能传导IL2介导的细胞增殖和细胞溶解信息；低亲和力受体由α链组成，不能传导IL2介导的信息。IL2 Rγ是IL4、IL7、IL15、IL9等多种细胞因子受体的功能性组成单位；参与多种免疫学功能的调控。