神经外科品管圈
神经外科一病区品管圈 (2)
（4）实施时间：2019年4月14日~4月20日
（2）分组练习，一一过关。
（3）每一位护士必须掌握昏迷患者口腔护理操作流程，
掌握不同方法口腔护理流程，
（4）由组长负责培训，护士长抽查
PD
4、检讨与标准化 （1）经由效果确认该对策为有效对策。
AC
（2）将上述内容列入工作职责中。
（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合
王明容 医生办
小组讨论
邹丽娜 医生办
小组讨论
现状把握
04
改善前的数据收集
收集方式
收集资料 收集时间 收集口腔护理患者人次 口腔清洁率达标人次
发生率 收集人员
统计工作量登记本（口腔护理人数）和口腔护理清洁人数
查检表及口腔护理医嘱单 2018年10月5日致2018年12月20日
50
22
44% 全体圈员
张倩
神经外科一病区
护师
9
王珊珊
神经外科一病区
护士
10
崔晨晨
神经外科一病区
护士
30
11年
27
4年
25
3年
22
2年
品管圈的活动时间：2018年12月20——2019年5月20日
10人 吕晓霞
学历 本科 本科 本科 本科 本科
本科 本科 本科 大专 大专
圈内工作 组织、策划、分工、培训、追踪
协调、指导、督查、评价 培训、活动措施落实、数据收集
（4）由护士长负责全面督查
PD
4、检讨与标准化
AC
（1）经由效果确认该对策为有效对策。
（2）将上述规范列入各组各组职责中。
（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核
品管圈在神经外科护理管理中的应用
品管圈在神经外科护理管理中的应用摘要：本文旨在探讨品管圈（Quality Control Circle，QCC）在神经外科护理管理中的应用。
QCC是一种质量改进工具，已被广泛用于医疗领域，但其在神经外科护理管理中的应用尚未充分研究。
通过文献回顾和案例分析，本文评估了QCC如何提高神经外科护理的质量、效率和安全性。
研究结果显示，QCC可以有效地促进护理团队的合作，提高患者护理过程的标准化，减少错误和并发症，从而提高了患者的治疗结果。
本研究强调了在神经外科护理中引入QCC的潜在益处，并提出了实施QCC的建议。
关键词：品管圈；神经外科护理；质量改进；患者安全；团队协作一、引言神经外科护理是医学领域中一项关键的服务，它涵盖了一系列复杂而敏感的护理任务，旨在提供患者在神经外科手术和治疗中所需的全面支持。
随着医疗技术的不断进步和治疗方法的不断演变，神经外科护理领域面临着新的挑战和机遇。
在此背景下，质量和安全性成为神经外科护理管理的核心焦点，需要不断提高以满足患者的需求和提高治疗效果。
二、品管圈的概述品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量改进工具，起源于日本，并在全球范围内得到广泛应用。
它是一种以团队为基础的方法，旨在识别和解决组织内的质量问题，改进工作流程，提高绩效，以满足患者需求和提高产品或服务的质量。
QCC的核心特征包括：多学科团队的参与、基于数据的问题识别和分析、团队成员的培训和质量改进方法的应用。
通常，QCC团队会定期聚集，共同讨论问题，制定解决方案，并实施改进措施。
这种方法强调了集体智慧和协作，鼓励员工积极参与质量改进过程。
在医疗领域，QCC已被广泛应用，以提高患者的安全性和治疗结果。
它在医院环境中可用于各种领域，包括手术室、护理部门和临床实验室。
通过QCC，医疗团队能够快速识别和纠正潜在的问题，降低医疗错误和并发症的风险，提高患者的满意度。
三、神经外科护理管理神经外科护理管理是医疗领域中的一个特殊领域，它专注于为患者提供神经外科手术和治疗所需的高度专业化护理。
神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率
对策的有效性和可持续性分析
对策有效性分析
通过对照实验法和统计分析法，证实了品管圈活动在提高脑卒中偏瘫病人良肢位 摆放正确率方面的有效性。
对策可持续性分析
经过长期实施，品管圈活动在神经外科病房得到了良好的维持和改进，提高了护 理质量。
改进方向和未来计划
持续改进良肢位摆放技术
进一步研究和实践更有效的良肢位摆放技术，提高病人的康复效 果。
加强培训和教育
对医护人员进行培训和教育，提高他们对良肢位摆放重要性的认识 和技术水平。
推广品管圈活动
将品管圈活动推广到其他科室，提高医院整体护理质量。
谢谢聆听
工具改进
优化现有的良肢位摆放工具，提高 其实用性和易用性。
预期效果
提高病人康复效果
正确的良肢位摆放有助于 预防并发症、减轻病人痛 苦，促进康复。
提高医护服务质量
提高良肢位摆放正确率， 提升病人对医护服务的满 意度。
优化医疗资源配置
减少因不正确的良肢位摆 放导致的医疗资源浪费。
04 对策制定与实施
形成异常姿势
错误的良肢位摆放会形成 异常姿势，影响患者的日 常生活和心理状态。
原因分析
培训不足
患者及家属认知不足
护士在入职和日常培训中缺乏对良肢 位摆放的足够重视和培训。
患者及家属对良肢位摆放的重要性认 知不足，影响配合度。
沟通不畅
医护人员之间关于良肢位摆放的沟通 不足，导致操作不一致。
03
目标设定
等指标，评估效果。
实施效果分析
1 2
良肢位摆放正确率提高
通过实施品管圈，脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正 确率得到了显著提高，由原来的X%提高到了Y% 。
病人康复进程加快
QCC品管圈_神经外科-凝神圈
Ｃ 确认 Ａ 处置
护士对患者基础护理落实情况，显著提高，但仍有1例面部血迹 处理不及时的情况。
实施评价好
实施日期：2012.05负责人：王少敏、骆海燕
对策实施具体内容PDCA
问题点三：皮肤污染程度重
P
计划
1.及时处理大小便失禁
2.对油污等难去的污渍反复多次清洁
3.责任护士下班前评估
D
实施
1. 昏迷病人及时导尿，大便失禁者协助家属清洁皮肤
4.
=27%-21.9%
5.
=5.1%
总目标设定
90%
27%
90% 5.1%
要因分析
基础护理为什么不合格
护士
患者
不按流程操作
动口不动手
夜班疲劳
思想不重视
皮肤污染程度重
全身多处擦伤
人力不足
鼻饲、吸痰多 急诊、危重病人多
责任心欠缺 只关注治疗
伤口持续渗血液 大小便失禁
工作量大
家属不配合
无陪
夜班依赖白班 交接不清
2.对皮肤污染较重的患者，连班及夜班初次处理，白班责任 护士再次处理
3.交接班时，患者皮肤不清洁不接
C
确认
患者基础护理完成情况明显提高
A
处置
实施评估效果好
实施日期:2012.05负责人:黄海荣
对策实施具体内容PDCA
问题点四：家属不配合
P计 划
1.加大健康宣教力度 2.加强护患沟通
D 实 1. 对不配合的家属，反复和其沟通，讲解保持皮肤黏膜清洁的意义， 施 由护士给病人清洁皮肤，减轻家属的顾虑
调查时间: 2012年05月01日—6月30日 调查地点: 神经外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 24h内基础护理落实情况及不合格的原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 112次 存在缺陷次数: 3 次 不合格率: 2.7%
探析品管圈护理模式在神经外科中的护理效果
探析品管圈护理模式在神经外科中的护理效果品管圈护理模式是指通过系统化、持续的监管和改进，保证病人的质量，提高医疗服务的效果和安全性的一种护理方式。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施能够有效提高神经外科病人的安全性、满意度和康复效果。
本文就品管圈护理模式在神经外科中的护理效果进行探析。
1.品管圈护理模式能够保持医疗服务的标准化品管圈护理模式注重于医疗服务的标准化过程，从开展医疗服务的流程、技术和规范等各方面加强监管和改进，以保证为病人提供的医疗服务的质量与效果。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施可以使病人得到标准化的医疗服务，这些服务包括术前准备、手术细节、术中监护、术后护理等各个方面。
这样可以确保神经外科医疗服务的质量和效果，减少医疗事故和意外的发生，从而提高病人的满意度和治疗效果。
2.品管圈护理模式能够提高医护人员的协调配合品管圈护理模式要求医生、护士在医疗过程中之间的协调配合，强调相互学习、相互补充的精神和责任共担的原则，以达到提高整个诊疗团队的合作效果和治疗效果的目的。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施，可以使医护人员共同参与病人的治疗过程中，逐步加深彼此之间的了解，增强彼此之间的沟通和协作意识，提高整个诊疗团队的积极性和工作效率。
这样可以减少医护人员发生误操作，提高神经外科的医疗服务效果。
品管圈护理模式强调医疗服务的全方位控制，从病人入院到出院的整个过程进行监测和控制，以达到提高病人治疗效果的目的。
在神经外科中，品管圈护理模式的实施可以增加糖尿病、高血压、冠心病、肺炎等并发症的防控，减轻病人的痛苦，促进病人的早日康复。
综上所述，品管圈护理模式在神经外科中的护理效果显著，完善的品管圈体系将为神经外科治疗提供数据支持，从而有效提高神经外科医疗服务的质量和效果，为广大病人带来更可靠的治疗保障，并且加强病人对诊疗过程和疾病的理解和认知，提高了整个医院的服务水平和影响力。
神经外科品管圈
用错药的严重性。 • 5.做好病人的解释工作，已取得病人配合，必要
时可向家属说明。 • 6.护理部应根据科室里的工作量调配护士人员工
作。
活动项目
主题选定
现状把握利用 目标设定 要因分析
对策实施与检讨 效果确认 标准化
充分发挥圈员的能动性
总结：通过这次品管圈开展，我们从 中收获很多。不仅增加了我们的满意度， 提升了工作积极性，也减少差错率，同时 也增强了圈员们发现问题和解决问题的能 力，也增强了我们的团队精神！没有最好， 只有更好！我们外二科的护士会继续努力 的！
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
2、强化规范意识，养成操作
实施时间：2013年10月06日——2014-
规范的习惯，形成良性循环 P D01月20日
CA
对策处置： 经效果确认后，该对策为有效对策
对策效果确认：
1、护士理解核对患者身份的重要性 2、护士能对每一位患者身份进行认 真核对
对策实施与检讨（二）
对策二
对策名称 主要因
降低病房患者身份核查缺陷率
22
中专 护士
●
◎
平均年龄：22 ■主持 △记录
◎主办●协办
注：1.任务分配依个人专长及工作需求来安排，设有主/协办担当各一人。
神经外科品管圈成果报告
对策处置：
A
评估全面有效，纳入护理常规及操作流程
C 项对目策确改善认前
改善后
查检 日期
2012.8-12
2013.1-7
精品PPT
结果 50%
0%
阶段八 效果确认
精品PPT
改善前、后比较
精品PPT
效果确认（有形成果）
精品PPT
效果确认
• 目标达标率
•
改善后 - 改善前
目标达标率 = ---------------------------- X 100 %
64.6% 精品PPT
气管插管口腔常见的问题
项目
频数
口腔异味 16
口腔黏膜破 损
7
固定方法不 当
5
口腔黏膜干 燥
3
百分率 33.30% 14.60% 10.40% 6%
精品PPT
累计百分比 51.60% 74.20% 90.30% 100%
改善前柏拉图
精品PPT
阶段四 目标设定
精品PPT
彩虹圈圈能力评价表
质
病人多
量
导管护理相关知识缺乏
的
原
口腔处于开放状态 年轻护士多
因
责任心不强
吞咽、咀嚼功 能受限
导管放置时间过长 病情危重，免疫力低
治疗量大，工作忙
技术不熟念
病人
精品PPT
医护
圈选主要因素
影
口腔护理操作的方法未掌握
响
口
腔
护
理
质
专业知识缺乏
量
的
原
因
பைடு நூலகம்
年轻护士多，缺少临床经验
精品PPT
神经外科一病区品管圈 ppt课件
效果确认
09
2、目标达标率
（二）有形成果
效果确认
09
4、无形成果
（一）无形成果
标准化
10
标准化
10
检讨与改进
11
推广与利用
11
我们已经达到 预期目标，无 空气报警
推广与利用
11
本次活动主要通过各种方法的 改善和干预
提高神经外科昏迷患者口腔护 理清洁率
主题选定
02
（四）主题选取原因
对患者而言 提高口腔清洁率，可以预防感 染的发生，提高患者的存活率 和生活质量。
对护士而言
提高工作效率和质量，减轻工 作压力，增加团队凝聚力，增 加相互协作能力。
对医院而言 提高病人对医院的满意度和 信任度，减少医疗纠纷。
3
拟订 计划
计划 实际
P
吕晓霞 医生办
头脑风暴
姚玲钰
医生办
小组讨论 甘特 图
4 5 6 7
现状 计划
把握 目标
30% 设定
要因 分析 对策
D40% C 拟订
实际
计划 实际 计划
实际
计划 实际
8
对策 计划 实施 实际
9
效果 计划 评价 实际
10
标准 计划 化 实际
11
课题 计划 总结 实际
12
成果 计划 发布 实际
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
活动计划拟定
03
What
When
Who Where How
月份周数 步骤
12
2019年1月
2月
3月
4月
1 1 2 34 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4