护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响
临床护理杂志２０１１年８月第１Ｏ卷第４期
护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响
姜鸿赵海霞 ・ ２５ ・
摘要 目的探讨护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响。方法将我科２００８年５月￣２０１０年１２月收 治脑梗死运动性失语患者６Ｏ例，随机分为治疗组和对照组，各３０例。两组同时接受神经内科常规治疗及护理，治疗组采
用康复护理干预，加强心理护理及为期１个疗程（２Ｏｄ）的语言康复训练。结果治疗后治疗组语言康复程度高于对照组（Ｐ
＜Ｏ．０１）。结论护理干预对脑梗死运动性失语患者语言功能康复有明显的促进作用，对促进其重返社会有重要意义。
关键词脑梗塞；护理干预；运动性失语；语言康复
中图分类号Ｒ７４３．３３；Ｒ４７３．７４
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂｒａｉｎ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｍｏｔｏｒ ａｐｈａｓｉａ；ｌａｎｇｕａｇｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ
语言障碍类型较多，临床以脑梗死运动性失语
最为多见。患者大多意识清楚，听力正常，但口语
表达障碍最为突出。语言情感交流障碍使患者陷
入极度痛苦之中，严重影响患者的身心健康和康复
过程。２００８年５月￣２０１０年１２月我科对３０例脑
梗死运动陛失语患者进行了护理干预，加强心理护
理及语言训练，患者在语言功能恢复方面效果明
显，现将护理报告如下。
１临床资料
２００８年５月￣２０１０年１２月我科收治脑梗死
运动性失语患者６Ｏ例，随机分为两组。治疗组３０
例，男性１８例，女性１２例，年龄４９～７７岁，平均
３５．Ｏ±２１．５岁。治疗组除接受常规治疗护理外，
当患者病情稳定，神志清楚后即开始为期１个疗程
（２Ｏｄ）的语言康复训练。对照组３Ｏ例，男性１６例，
女性１４例，年龄４０￣７４岁，平均３４．０±１９．２岁。
入院后仅接受常规治疗２０ｄ。两组年龄、性别、病
情方面无显著性差异（Ｐ＞０．Ｏ５），具有可比性。
２护理干预内容
２．１心理干预
急性中风失语后，患者产生自弃心理，易出现
焦虑、恐惧、自厌情绪，表现为暴躁易怒、悲伤啼哭
或冷漠无情。由于患者不能用语言表达自己的情
感和病痛，应主动了解患者的生理需要，掌握患者
的心理变化。介绍成功病例增强其战胜疾病的信
心。心理护理过程中根据患者的年龄、性别、职业、
文化程度、生活背景等进行交流，当患者处于疾病
接受期时，是语言康复训练的最佳时机，此时有计
作者单位：２６６０４１ 山东省青岛市第三人民医院神经内科青岛 姜鸿，女，１９７１年出生，本科，副主任护师，护士长 划地向患者讲解疾病病因，使其了解病情现状和预
后，治疗方法和效果，并逐步实施语言康复计划。
２．２语言训练干预
在进行语言训练时，有计划、有步骤、由浅人深
逐步进行。将听、说、动结合起来，刺激大脑皮层的
兴奋性，从而促进语言运动中枢的活性达到能发
音、说单词、连句、说日常用语的效应。
２．２．１ 听 完全运动性失语患者只发单音无词
句，应让患者先听，然后进行音、字、词的训练。给
患者有规律地听轻音乐，或儿童拼音磁带，音量不
宜过大，时间不限，不断刺激大脑皮层兴奋和语言
中枢复活。
２．２．２动正确指导患者做伸舌运动，以增强舌
的灵活性。反复做吹气、张口、闭口动作，增强面部
肌肉的协调性。
２．２．３音的训练是整个过程的起步，发音器官
的训练要求在１周内完成Ｉ１］，先指导发单韵母“ａ”
“ｏ”“ｅ”等，再发双韵母“ａｏ”“ｏｕ”“ｕｉ”，反复练习
以激发声带的活性，ｌ周后可掌握单双韵母发音。
２．２．４字的训练先数整数１、２、３、４或进行算术
练习，说出１０以内加减法数字。再教日常用语单
词如上、下、左、右、大、小、吃、喝，看有字卡片发音
等，对于较难发音的字，让患者看口形发音，循序渐
进，不宜操之过急。
２．２．５词的训练患者一旦能发出字词音，内心
很激动，此时应抓住其心理进行连词，如“喝水 ‘吃
饭”“发药”“打针”，虽然片言断语不完整，但能表达
自己的内心情感。
２．２．６语句训练在日常护理中有意识让患者
回答“吃的什么饭？”“今天星期几？”“家属是谁？”
经常与患者交谈，促进词句连贯性，在整个练习 ・ ２６ ・
过程中注意劳逸结合，避免不良情绪。
２．２．７ 早期正确发音指导 不完全运动性失语
患者口中词少，说话费力，发音不准，单个字往外
蹦，无连贯性，可进行组词、句子练习。早期正确
指导发音，看图读字，待发音吐字清楚时，进行有
趣的组词活动，提高患者的兴趣。在教Ｅｔ常用语
的基础上和患者交谈，要求字句与患者有关，提
高词句的连贯性。根据患者的情况可进行读报、
讲故事练习，促进语句的连贯性和完整性。
３结果（表１）
表１两组失语程度的比较
Ｐ＜０．０１ ４讨论
护理干预对脑梗死运动性失语患者语言功能 临床护理杂志２０１１年８月第１Ｏ卷第４期
康复有明显的促进作用。良好的心理准备是语言
康复训练成功的基础和保障，它能够充分调动个体
的能动性，增强机体免疫力，促进机体功能再恢复。
通过有的放矢、耐心细致的心理护理干预，帮助患
者和家属正确对待疾病，建立适合患者康复的环
境，从而提高患者战胜疾病的信心和决心＿２］。失语
恢复最明显的时间为发病后２周内［３］，因此发病早
期对患者的语言康复进行护理干预，能加速代偿活
动，有助于脑损伤后高级中枢神经功能的恢复，使
失语患者住院期间得到身心两方面的康复，对促进
其重返社会有重要意义。
参考文献
１王芳．脑卒中后失语患者的语言康复指导［Ｊ］．中国临床康复， ２００２，６（１７）：２６３６． ２李苏香．康复护理干预促进脑卒中患者的运动功能和日常生活 活动能力＿Ｊ］．解放军护理杂志，２００９，２６（１０Ｂ）：５０￣５１． ３董瑞国，高素荣．失语和忽视的恢复ＥＪ］．国外医学・脑血管疾 病分册，２０００，８（６）：３６２．
（收稿日期：２０１１－０３—２４）
碘伏溶液治疗糜烂型问擦疹的疗效观察
陈孝云
摘要 目的观察０．５ 碘伏溶液治疗糜烂型问擦疹的效果。方法选择２００９年３月￣２０１１年１月ＰＩＣＵ收治已存
在及住院期间并发问擦疹患儿７６例（共１６７处），随机分为观察组４２例８７处和对照组３４例８Ｏ处。观察组采用０．５ 碘伏
溶液外涂患处；对照组采用湿润烧伤膏局部外用。并对两组疗效进行比较。结果观察组治愈总有效率明显高于对照组，
疗程明显缩短（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论采用碘伏溶液治疗糜烂型间擦疹疗效明显，取材及使用方便，费用低廉。
关键词碘伏；间擦疹
中图分类号Ｒ９７９．７；Ｒ７５１
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｉｏｄｏｐｈｏｒ；ｉｎｔｅｒｔｒｉｇｏ
间擦疹是发生在皮肤皱襞部位的急性炎症
性疾患。由于皮肤皱襞处积汗潮湿，角质层易
被浸软，加上局部皮肤不断被摩擦，导致充血糜
烂，且常继发细菌和念株菌感染Ｌ】］。好发于婴
幼儿和身体肥胖的年长儿，多见于颈部、腋窝、
腹股沟、臂沟、四肢关节屈面。为新生儿病房、
作者单位：２３００５１安徽省立儿童医院合肥 陈孝云，女，１９７２年出生，大专，主管护师 儿科病房、ＰＩＣＵ护理工作中一棘手问题。２００９
年３月～２０１１年１月ＰＩＣＵ采用０．５ ９／６碘伏溶
液外涂治疗糜烂型问擦疹，并与湿润烧伤膏进
行对比观察，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料
２００９年３月～２０ｌ１年１月ＰＩＣＵ收治已存
在及住院期问并发问擦疹患儿７６例（共ｌ６７
处），男性４６例，女性３Ｏ例，年龄１．５个月～１Ｏ
脑梗语言障碍康复训练
脑梗语言障碍康复训练
随着现代生活节奏的加快和工作压力的增大，脑梗也越来越多地成为一种常见的脑血管疾病。脑梗导致的语言障碍给患者的生活带来了极大的困扰，因此康复训练显得尤为重要。本文将对脑梗语言障碍康复训练进行探讨，帮助患者了解康复训练的重要性以及一些常用的康复方法。
我们需要了解脑梗导致的语言障碍是如何发生的。脑梗是指脑血管堵塞导致脑部供血不足，从而引发的一系列症状。其中，语言障碍是脑梗的常见症状之一。患者可能会出现理解障碍、说话困难、语言混乱等症状，严重影响了他们的日常交流和生活质量。
针对脑梗语言障碍的康复训练有助于患者恢复或改善语言功能。康复训练的目标是通过刺激患者的大脑，促进受损区域的再生和功能恢复。下面我们介绍一些常用的康复训练方法。
第一种方法是语言理解训练。这种训练主要是通过听力训练和语义理解练习来帮助患者恢复对语言的理解能力。训练中可以使用一些听力材料，如录音或者视频，让患者进行听力辨别和理解。同时，也可以进行一些词义理解的练习，帮助患者恢复对词汇的理解和运用能力。
第二种方法是说话训练。这种训练主要是通过练习口语表达来帮助患者恢复说话能力。训练中可以进行一些口语练习，如模仿、朗读或者对话练习。患者可以选择一些简单的话题进行练习，逐渐提高难度，以促进说话能力的恢复。
第三种方法是书写训练。这种训练主要是通过练习书写来帮助患者恢复书写能力。训练中可以使用一些书写练习册或者字帖，让患者进行书写练习。可以从简单的字母、数字开始，逐渐过渡到简单的词语和句子。这种训练可以帮助患者恢复手部协调能力和书写能力。
康复训练还可以结合其他方法，如语音训练、阅读训练和记忆训练等，以提高康复效果。患者可以根据自身情况选择适合自己的训练方法，并在专业康复师的指导下进行训练。
康复训练的过程可能会比较漫长和繁琐，但只要坚持下去，患者一定能够取得明显的康复效果。在进行康复训练的同时，患者还应注意日常生活的调整和保健。合理饮食、适量运动、保持良好的心态和规律的生活作息都对康复有着重要的促进作用。
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的效果及对患者语言功能的影响
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021 年 第 19 卷 第 13 期 112
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的效果及对患者语言功能的影响
覃丽君
（河池市第一人民医院神经内科，广西 河池 546300）
[摘要]目的：探究用丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的效果及对患者语言功能的影响。方法：将河池市第一人民医院2020年1月至2021年1月收治的80例脑梗死后失语患者纳入本研究。按照治疗方法的不同将其分为试验组与对比组。对两组患者均进行常规治疗，在此基础上分别用丁苯酞氯化钠注射液与依达拉奉注射液对试验组患者与对比组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效、36项健康状况调查问卷（SF-36）的评分及失语评分。结果：试验组患者治疗的总有效率高于对比组患者，P＜0.05。治疗后，试验组患者SF-36中各项指标的评分和失语评分均高于对比组患者，P＜0.05。结论：在对脑梗死后失语患者进行常规治疗的基础上，用丁苯酞氯化钠注射液对其进行治疗能显著改善其语言功能，提高其疗效与生活质量。[关键词]丁苯酞氯化钠注射液；脑梗死；失语；语言功能
[中图分类号]R743 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）13-0112-033 讨论
尿毒症是指由各种肾脏病导致肾功能出现渐进性、不
可逆性减退，直至功能丧失所引起的一种临床综合征。此
病患者可出现水电解质紊乱、酸碱失衡、胃肠道症状、呼
吸系统症状、心血管系统症状等一系列的症状和体征。现
阶段，临床上尚不能彻底治愈此病，只能控制患者病情的
发展，延长其生存的时间。对尿毒症患者进行血液透析可
将其体内的血液引流至体外，通过透析器与透析液的弥散、
超滤、吸附、对流等作用进行物质交换，进而可清除患者
体内的代谢废物和多余的水分，维持其水电解质平衡及酸
碱平衡。对尿毒症患者进行血液透析虽然能控制其病情的
发展，但随着病程的延长患者仍会出现一些并发症（如贫血、
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的效果及对患者语言功能的影响分析
丁苯酞氯化钠注射液治疗脑梗死后失语的效果及对患者语言功能的影响分析
发布时间：2023-02-28T08:56:40.081Z 来源：《中国医学人文》2022年33期 作者： 王转转
[导读] 分析脑梗死后失语应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果
王转转
西安交通大学第一附属医院神经内科 陕西 西安 710061
【摘要】目的：分析脑梗死后失语应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果，并着重探究其对患者语言功能的影响。方法：在本院实施数据库调取后，将2021年02月-2022年10月收治的64例符合录入标准的脑梗死后失语患者为样本，按照随机分配形式，分为对照组（应用常规
治疗，n=32）、观察组（应用丁苯酞氯化钠注射液，n=32），观察治疗效果，对比失语评分及治疗疗效在组间的差异性。结果：在治疗两
周后，利用西部失语症检查量表（WAB）来评估各方案下失语评分，结果显示观察组较对照组高，可见差异性（P＜0.05）；观察组治疗疗
效较对照组治疗疗效高，可见差异性（P＜0.05）。结论：脑梗死后失语患者应用丁苯酞氯化钠注射液治疗的效果确切，有助于患者语言功
能恢复，提高治疗疗效，且安全性较高，建议推广应用。
关键词：丁苯酞氯化钠注射液；脑梗死；失语；语言功能；治疗疗效
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，属于临床常见的一种脑血管疾病，发病率和致残率及致死率均较高，临床常表现为偏瘫、失语、吞咽障碍等症状，其中以失语较为常见，包括混合性失语、感觉性失语以及运动性失语等等，其中混合性失语主要讲的是患
者无法说话又无法理解别人说话；感觉性失语主要讲的是能说话但无法理解别人讲话；而运动性失语主要是讲患者不能说话但可以理解别
人讲话，对日常生活造成严重影响[1]。既往临床针对脑梗死后失语，多以依达拉奉治疗为主，以此来减轻其机体脑细胞的氧化损伤，虽有
着较好的疗效，但在修复受损的脑神经中效果欠佳，影响整体治疗效果；而随着临床不断深入，丁苯酞氯化钠注射液广泛应用于治疗脑梗
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
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脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文 脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展 张荷 郑冬图 胡海燕
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的 国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间 以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
脑梗死失语患者的康复护理
■汐圜自嘧露 脑梗死失语患者的康复护理 张 蓉 （中信机电制造公司总医院，山西运城０４３８０１） 【摘要】目的探索一套行之有效的脑梗死失语患者语言 交流能力的康复护理方法。方法４０例脑梗死后失语患者．根 据失语程度的不同选用不同的训练方法。结果训练后，患者在 读、写、听、阅功能方面均有不同程度的改善。结论通过康复护 理，可提高患者的语言交流能力，尽早回归家庭和社会。 【关键词】脑梗死失语康复护理方法 语言是一种交流工具，是词汇和规则的表达方式。由于大 脑语言中枢的病变使患者的听、说、阅读和书写能力丧失和残 缺而形成失语症，在临床上失语症可分为七种：（￣）Ｂｒｏｃａ失语即 运动性失语或表达性失语；＠Ｗｅｍｉｃｌｃｅ失语，即感觉性失语或 听觉性失语；③传导性失语；④命名性失语；⑤完全性失语；⑥ 失写；⑦失读。失语症不同程度地影响患者与他人的交流能力， 从而影响患者的情绪、自信心、家庭生活、社会生活和职业能 力。所以对失语患者的康复护理尤为重要。 １ 临床资料 ２００７年５月一２００８年８月在我科由临床医师确诊并经 ＣＴ、ＭＲＩ证实为脑梗死患者４０例，其中男２８例，女１２例。语言 功能障碍程度不一，根据不同的患者使用不同的康复护理方 法。 ２康复护理方法 首先制定康复护理计划，患者一人院，主管护士应热情接 待患者并告知患者本人是其责任护士，配合医师对患者的病 情、语言功能障碍进行评定，并记录在案。根据患者的病情、失 语症的形式与患者、患者家属共同制定康复计划，并介绍疾病 相关知识，训练方法，定出短期目标和长远目标『ｌｌ。 （￣）Ｂｒｏｃａ失语者，训练重点是口语表达，责任护士用词卡或 图片教会患者基本语法结构，然后让其说出完整的句子，一般 多为日常用语。例如：你好；早上好；今天天气真好；你吃过早饭 了吗？你洗脸了吗？逐渐增加句子的长度和复杂性，反复训练。 ②对于Ｗｅｍｉｃｋｅ失语者，训练重点为听、理解、会话、复述。 责任护士先让患者认识单词，然后进行词图匹配及采用语句一 图画匹配的方式阅读语句，找出相应的图画，或执行短的书面 语言的命令。也可以让患者阅读短文后根据短文的内容进行多 项选择，但正确的答案只有一个，对照字卡或实物，语音反复联 系，并逐渐由单字过渡至语句的理解会话、复述。 作者简介：张蓉，女，４２岁，大专学历，毕业于山西职工医学院，主 管护师。 ③对于传导性失语者，重点训练听、写、复述。责任护士首 先进行听觉训练，用图片与对应的文字卡片相配然后出示一组 卡片，边看图边听。如从简单的数字开始，如：１，ｌ１，１１１或单 字，如头、手、脚，词组：西瓜、苹果、电灯，短句如：你今天哪儿不 舒服？晚上睡得好吗？也可让患者看图描述病房里现有的东西， 如：椅子、床、脸盆、梳子等。继而增加语句的长度和难度，反复 听写１０次，然后复述，复述句子和短文时可用熟悉的单词，用 其他词语组合成简单的句子或短文反复练习。 ④对于命名性失语者，责任护士先让患者认识听说的词， 例如：梳子、牙刷、毛巾、笔。当护士说出词时，让患者出示相应 的图片或物品，在语句理解中让患者执行命令，将一定数量的 物品或图片放在患者面前，使其完成简单的动作，如：“把苹果 放右边，书放左边”等。 ⑤对于完全性失语者，责任护士应指导患者家属及患者一 起唱其以前熟悉的歌或一起数简单的数字：如１，２，３，并采用 非言语交流方式作为主要的代偿手段，如手势语的训练，患者 可用拇指表示很好、继续，用摆手表示否定、暂停，用紧握拳头 表示极不舒服、很严重等。如果教会患者简单的手语，一个手指 勾动就解决问题了。 ⑥对于失读失写者，可将日常用语、短语、短句、或词、字写 在卡片上，让其反复朗读、背诵和抄写、默写。 ３结果 经过不同的康复训练，４０例患者中除２例外，３８例患者语 言障碍均得到了不同程度的改善。 ４讨论 失语症是指正常获得语言能力后，因某种原因使大脑语言 区域发生器质性病变而引起的后天性语言功能障碍，表现为口 语和书面语的表达与理解能力减弱。此类患者多伴有肢体功能 障碍、吞咽困难等非单一功能受损，责任护士在对患者进行言 语训练时要顾及到患者的全面康复问题，注意加强安全管理。 患者因限制或丧失了语言表达功能而出现了沟通障碍，良好的 护患沟通是完成护理工作的首要前提［２１。参与语言障碍患者的 康复训练将有利于提高患者的语言交流能力，增进护患沟通， 提高生活质量，尽早回归家庭、回归社会。 参考文献 ［１］程薇萍，赵晓莉．脑卒中失语病人的康复护理【Ｊ】．护理研究，２００６，２０ （４）：３３６—３３７． ［２］王青文．手语在失语病人护理中的应用【Ｊ］．护理研究，２００６，２０（４）： ３４９． （收稿１３期：２００９—１２—２８） 基层医学论坛２０１０年第ｌ
脑梗死运动性失语患者的早期语言训练
鼠代实用医学２０１２年１月第２４卷第１期
ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２００６，３７（２）：８４７—８５１． 【４］杜广昌，刘景联．出血性脑梗死１６例临床
分析［Ｊ］．临床神经病学杂志，２００８，２１（２）： ｌＯ７． ［５】田晶，刘海波，常红，等．出血性脑梗死及其 相关危险因素的临床分析［Ｊ］．中华老年 心脑血管病杂志，２００６，８（１ １）：７６０—７６２． ［６］高山，崔丽英．急性缺血性脑血管病的溶 ・ ５７・
栓治疗［Ｊ］．中华医学杂志，２００５，８５（２）： １３７—１３８． 收稿日期：２０１１－ｌ１．０７
（本文编辑：孙海儿）
脑梗死运动性失语患者的早期语言训练
陈欢，沈惠芬
【摘要】目的 探讨早期语言康复训练对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的作用。方法将８８例脑梗死运
动性失语患者随机分为两组，训练组４５例，在常规治疗基础上进行心理疏导、发音器官的训练、多途径反复刺激、
复述词句及阅读练习；对照组４３例进行常规治疗。结果 训练组语言功能恢复明显优于对照组ｃＰ＜０．Ｏ１）。结
论早期语言康复训练对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复有积极作用。
【关键词】 脑梗死；失语，经皮质运动性；语言训练
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１２．Ｏ１．０２７
【中图分类号】Ｒ７４３．３３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１６７１ ０８００（２０１２）０１ ００５７ ０２
脑血管疾病是各种血管源性脑病变
引起的脑功能障碍，是神经系统的常见
病及多发病，病死率约占所有系统疾病
的１０％，５０％～７０％的存活者遗留瘫痪、
失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉
重负担Ⅲ。对失语的患者，应尽快帮助他
们恢复表达或理解能力。本文对４５例
存在运动性失语的脑梗死患者进行了疗
程为２Ｏ ｄ的语言康复训练（训练组），并
与常规治疗组进行比较，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１０年１Ｏ月至
运动性失语患者的康复护理
中国康复·２００６年２月·第２１卷第１期 ５５
运动性失语患者的康复护理
楼巍敏
（浙江省人民医院康复医学科，杭州３１０００４） ·临床研究·
【摘要】 目的：探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用。方法：３５例运动性失
语患者随机分为康复组１８例和对照组１７例，康复组进行为期３个月的言语康复训练和护理，对照组仅给予日常
治疗护理。采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况。结果：复述、表达及运用语言功能方面与治疗
前比较康复组明显恢复（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１或Ｐ＜Ｏ．０５），且优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：康复护理对运动性失语患者的语
言康复和非语言交流能力有良好的促进作用。
【关键词】运动性失语，语言训练，非语言交流｝康复护理
【中图分类号】Ｒ４９；Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００１—２００１（２００６）０１—００５５－０２
Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｃａ Ａｐｈａｓｉａ ＬＯＵ Ｗｅｉ—ｒａｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。
Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１０００４，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｌａｎｇｕａｇｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｏｎｖｅｒｂａｌ
ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｃａ ａｐｈａｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｉｒｔｙ－ｆｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｃａ ａｐｈａｓｉａ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｉｎｔｏ ｔＷＯ ｇｒｏｕｐｓ：ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（１８ ｃａｓｅｓ）ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｌａｎｇｕａｇｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｂｅ—
早期康复护理干预对急性脑梗死患者疗效的影响
脑血管病是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病，其致残率、死亡率高，在美国占死亡人口的第3位，在日本占第2位。我国每年发生脑中风患者约200万，发病率高达120/10万，其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活自理能力，致残率达75%[1-3]。特别是对50岁以上的人危害更大，而偏瘫是其最常见的运动功能障碍，直接影响了患者的日常生活和生存质量，同时也给家庭和社会带来巨大负担。各种原因的脑血管疾病在未发生急性发作之前为一缓慢过程，发生急性发作成为卒中，其中缺血性卒中（急性脑梗死）占75%～90%[4]。现采用以运动疗法为主，配合其他治疗方法治疗脑梗死患者86例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年2月，在康复科住院治疗首次发病的脑梗死患者86例，其中男50例，女36例，年龄46～78岁，经CT或MRI确诊，均存在肢体活动障碍，无失语，无严重的认知功能障碍，无严重的心、肝、肺等脏器病变，右侧肢体偏瘫55例，左侧肢体偏瘫31例。1.2方法两组按内科常规改善脑循环，保护脑细胞等药物治疗。康复组在生命体征稳定后介入康复治疗。1.2.1床上良肢位摆放患侧卧位时患侧上肢前伸，与躯干的夹角大于90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上，健手可置于胸前、身上或身后枕上，健腿屈曲向前置于体前另一软枕上，髋关节屈曲，患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲，呈迈步状。健侧卧位时使健侧在下。足底与床尾之间置一硬枕，防止足下垂。1.2.2患侧肢体功能锻炼患侧肢体的被动活动，活动顺序由近端关节到远端关节，活动度由小到大，以不引起疼痛为主。同时，鼓励患者带动患肢活动，如双手交叉上举训练，下肢桥式运动，可促进患肢的肌力恢复，进而做主动运动。1.2.3抬高床头训练抬高床头15°，病情稳定后床头渐抬高，每个位置患者维持30min，则渐加10°，再训练直到能床边坐起。1.2.4坐位到站立平衡训练患者上肢前伸，头和躯干前倾，重心前移，在站立过程中，身体重心均匀分布，进行前后左右转移训练。1.2.5步行训练以患者不疲劳为主，循序渐进，可借助助行器，最后到单独行走。1.2.6ADL能力训练包括进食、穿衣、刷牙等，加强协调性和精细动作练习，鼓励患者运用患肢。1.2.7心理康复在康复治疗的同时应配合开展相应的心理康复，随时了解患者的心理情况和运动功能，及时修正治疗计划，增加患者的信心和积极参与训练的自觉性。以上训练由康复护士执行，每日2次，每次30min，15d为1个疗程。2疗效评定情况两组患者分别于康复治疗前、治疗后6～8周采用运动功能评定法(FMA)评定其运动功能情况，用指数（BI）评分法评定日常生活能力。两组均由同一名康复师评定，结果见表1、表2。
脑梗死运动性失语患者康复训练临床效果分析
堡 董 ＣＨＩ ￡ｅＥ ＣＯＭＭＵＮＩ Ｔｖ ＤＯＣ ＴｏＲｇ
脑梗死运动性失语患者康复训练Ｉ临床效果分析
郭世忠米强
７３６２００甘肃敦煌市孟家桥社区卫生服务
中心
摘要 目的：探讨语言康复训练对脑梗
死运动性失语患者的重要性。方法：选择
脑梗死所致运动性失语患者７９例，随机
分为对照组和训练组：对照组仅遵医嘱给
两个疗程的常规治疗，训练组除接受常规
治疗外，还实施了早期语言康复训练。结 果：经过语言康复训练的患者语言功能康
复明显，总有效率１００％。结论：在常规
治疗的前提下，对脑梗死运动性失语患者
实施早期的语言康复训练是十分必要的。
关键词 脑梗死运动性失语语言训练
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２．
０７．３０５
言语是人类大脑特有的功能，是交流
思想的重要工具。脑梗死所致运动性失
语是一种危害较大的常见临床症状，患者
不能说话，或只能讲一两个简单的字且不
流利，用词不当，但对别人的语言能理解，
对自己用错词也知道。因此，失语患者的
语言康复是迫切需要解决的问题。２００２
年以来，对经头颅ＣＴ扫描证实为脑梗死
后运珈性失语的４３例患者进行了语言训
练，与对照组比较患者语言功能康复
明显
资料与方法
２００２～２００６年收治脑梗死伴语言障
碍患者７９例。纳入标准：所有患者均神
志清楚，理解力正常，药物治疗方法相同， 严格除外球麻痹及其他与原发性构音障
碍有关的疾病。用掷币法随机分为训练
组和对照组。训练组于发病后１周后进 行１个疗程４周的语言康复训练，对照组
进行一般的病后健康教育。训练组４３例
患者中，男２８例，女１５例，年龄４５—６７
岁，平均６３岁；其中完全失语５例，不完
全性失语重度２３例、中度１５例、轻度０
例。对照组３６例，男２２例，女１４例，年
龄４０—６９岁，平均６５岁；其中完全失语６
例，不完全性失语重度２０例、中度１０例、
轻度０例。由上述资料可见，两组情况大 致相同，可比性确切，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。 检查方法及内容：（１）语失语症检查法
优质护理对脑梗死病人康复及护理满意度的影响研究
优质护理对脑梗死病人康复及护理满意度的影响研究
摘要 脑梗死是一种神经系统疾病高发于老年人群，其特点为致残率及死亡率较高。在护理工作中，对病人施行及时有效的康复护理，不仅能促进其肢体功能的恢复，还能预防脑梗死病人并发症的发生，提高其现有功能和日常生活自理能力。通过资料整理和分析，总结脑梗死后如何进行优质护理，为脑梗死偏瘫病人实施优质护理,对促进病人早期康复具有重要的意义，并有利于提高护理质量,临床应用价值较高。
关键词：优质护理 脑梗死 康复 满意度
1脑梗死的病因
1.1大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致脑梗死的机制包括血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变阻塞。脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使脑血管管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足，引起局部脑组织缺血性坏死。病人可出现偏瘫、失语等脑局灶性损害症状。
1.2心源性栓塞
心源性栓塞主要的病因包括心房颤动、心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心力衰竭。例如，冠心病或者风湿性心脏病的病人容易出现心房颤动，心房纤颤的过程中容易导致栓子的脱落，容易使中枢神经系统的血管出现梗阻，容易出现脑梗。
1.3小动脉闭塞 脑部小动脉玻璃样变、动脉硬化性病变及纤维素样坏死主要是由于血压高而引起。少部分的微血管病变是由糖尿病引起。脑分水岭梗死主要病因为边缘带小动脉缺血，常见于各种原因引起的休克、麻醉药过量、降压药使用不当、心脏手术合并低血压及严重脱水。
2脑梗死病人的护理
2.1 心理护理
护士应在具备良好的心理素质的同时具备娴熟的护理操作技术，让病人感到安全并且信任自己。对于一些年轻的病人一时间并不能接受自己已瘫痪，护士应耐心去关心指导他们，让他们接受现实，告诉他们事情已经发生，但不要失去信心，要鼓励病人振作，积极的与疾病进行对抗。应教病人学会自我调节情绪，告诉病人保持积极乐观、开朗平和的良好心情以及积极配合治疗是非常重要的。
2.2 康复护理
2.2.1 肢体康复