连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效
作者：汪勇 任继华
来源：《中国社区医师》2014年第18期
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.18.25
摘要目的：探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：2010年6月-
2013年6月收治重症急性胰腺炎患者80例，随机分为试验组与对照组各40例。对照组给予常
规治疗，试验组在对照组基础上实施连续性血液净化治疗，比较两组临床疗效和临床指标的差
异。结果：试验组总有效率87.5%，较对照组总有效率62.5%有明显提高；试验组治疗后
TNL-α、CRP、IL-6水平均较对照组有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P
关键词连续性血液净化重症急性胰腺炎临床疗效
The effects of continuous blood purification treatment in severe acute pancreatitis
Wang Yong，Ren Jihua
The First People’s Hospital of Zhaotong City，Yunnan 657000
AbstractObjective：To investigate the clinical effect of continuous blood purification treatment
in severe acute pancreatitis. Methods：80 cases with severe acute pancreatitis were selected from
June 2010 to June 2013.They were randomly divided into the experimental group and the control
group with 40 cases in each.The control group were given routine treatment.The experimental group
were given the continuous blood purification treatment on the basis of the control group.We compared
the clinical therapeutic effect and clinical indexes of the patients in the two groups.Results：The
general treatment efficiency of the experimental group（87.5% ） is obviously higher than that of the
control group（62.5% ）.The TNL-α，CRP，IL-6 levels of the experimental group were
significantly decreased after the treatment compared with the control group.There was significant
difference between two groups（P
Key wordsContinuous blood purification；Severe acute pancreatitis；The clinical curative effect
重症急性胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎，是临床常见的危重急腹症之一，主要是由于
胰腺分泌的胰腺酶在多种因素的作用下在胰管或者腺泡里被提前激活造成胰腺组织发生自身消
化的炎性反应[1]。连续性血液净化又称连续性肾脏替代治疗，是目前治疗急性胰腺炎的主要
方法之一，因其可有效清除炎性因子，调节体液平衡，维持内环境稳定等优点，已逐步取代常
规治疗手段应用于急性胰腺炎的治疗[2]。本研究以2010年6月-2013年6月收治的80例重症
急性胰腺炎患者为研究对象，探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
资料与方法
2010年6月-2013年6月收治重症急性胰腺炎患者80例，所有患者均符合中华医学会外科
学会胰腺外科学组制定的 SAP临床诊断和分级标准，且经CT检查并结合临床症状确诊为重症
急性胰腺炎。将80例患者随机分成两组，试验组与对照组，每组40例。试验组男28例，女
12例，年龄35～78岁，平均56.8岁；其中，酒精型18例，高脂饮食型12例，胆源型8例，
无明显原因型2例。对照组男27例，女13例，年龄37～81岁，平均57.2岁；其中，酒精型
17例，高脂饮食型12例，胆源型9例，无明显原因型2例。两组在性别、年龄、病情等方面
差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
方法：①对照组给予常规治疗，包括抗休克治疗，抗感染治疗，肠外营养支持，纠正水、
电解质紊乱，止痛，预防并发症等。②试验组在对照组基础上实施连续性血液净化治疗，采用
连续性静脉-静脉血液滤过方式，经皮股静脉穿刺留置单针双腔导管，结合患者的具体情况选
择合适的置换液。以前、后稀释法结合输入，控制置换液流量2000～3000ml/小时，血流
150～200ml/分，根据患者的病情，合理调整超滤量。根据说明使用HA330型无菌血液灌流
器，在灌流联合滤过治疗2.5小时后行血液滤过。治疗期间使用低分子肝素进行抗凝治疗，并
定期用0.9%氯化钠注射液冲洗滤器。首次治疗时间为24小时，之后根据患者病情合理调整治
疗时间[3]。
观察指标：观察并记录患者治疗1周后的临床症状、体征变化情况，定期检查患者淀粉
酶、TNF-α、CRP、IL-6水平等。
疗效判定标准：①治愈：患者临床症状和体征消失，淀粉酶水平恢复正常；②好转：患者
临床症状和体征有所减轻，淀粉酶水平恢复正常；③无效：患者临床症状和体征无明显变化，
淀粉酶水平无变化或升高；④死亡：患者治疗后死亡[4]。总有效率=（治愈+好转）/例数
×100%。
统计学方法：应用SPSS 16.0统计软件对结果进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组
间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用χ2检验，P
结果
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
临床疗效比较：试验组总有效率87.5%，对照组总有效率62.5%，两组比较差异有统计学
意义（P
临床指标比较：试验组治疗后TNF-α、CRP、IL-6水平较对照组明显下降，两组比较差异
有统计学意义（P
讨论
患者发生急性胰腺炎时TNF-α、IL-6、CRP等早期炎性因子大量产生并释放入血，导致血
清中这些炎症因子水平显著升高，可用于急性胰腺炎的诊断与治疗。连续性血液净化治疗可以
最大程度的模拟肾脏功能，持续、缓慢、等渗的对机体内水和电解质发挥清除作用，同时可以
消除细胞因子、炎性介质等，调节患者免疫功能，维持内环境的稳定[5]。
本研究中，试验组总有效率87.5%，较对照组总有效率62.5%有明显提高；试验组治疗后
TNL-α、CRP、IL-6水平均较对照组有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P
综上所述，重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗可以有效缓
解患者的病情，改善其临床症状和指标，提高临床治疗有效率，减少患者的死亡，是临床抢救
重症急性胰腺炎患者的有效方法，值得临床推广。
参考文献
1冯莉莉，周凯，王俊，等.超声引导下穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用[J].
赣南医学院学报，2012，32（6）：829-830.
2李诚，朱亚梅，张静，等.15例连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障
碍综合征的疗效观察与护理[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：1-4.
3谢泉琨，党勇.血液滤过联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎疗效观察[J].中国实用医药，
2011，6（6）：11-13.
4黄永亨，区奕猛，马兴标.42例重症急性胰腺炎的治疗体会[J].中国实用医药，2013，8
（34）： 114-115.
5周俊杰，罗琼湘，章雄军，等.早期连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎14例[J].世界华
人消化杂志，2012，20（9）：800-803.
重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析
重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗疗效分析作者：王志芳等来源：《中国医学创新》2013年第32期【摘要】目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者应用连续性血液净化治疗的临床效果及对炎症细胞因子的影响。
方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的SAP患者10例为研究对象，随机将患者分为对照组5例（常规治疗）及观察组5例（常规治疗+连续性血液净化治疗）。
对比分析两组患者治疗前后白细胞介素-1、6、8（IL-1、6、8）以及肿瘤坏死因子（TNF-a）的水平变化；同时观察两组患者的机械通气时间及住院时间。
结果：观察组治疗后IL-1（101.2±10.9）ng/L、IL-6（149.5±11.8）ng/L、IL-8（88.2±8.3）ng/L以及TNF-a（221.4±33.5）ng/L，显著低于对照组的IL-1（147.8±40.2）ng/L、IL-6（197.4±38.5）ng/L、IL-8（118.4±22.8）ng/L、TNF-a（345.5±31.2）ng/L，差异均有统计学意义（P【关键词】重症急性胰腺炎；连续性血液净化；临床疗效重症急性胰腺炎（SAP）是一种以全身炎症反应为主的综合征，是急诊中常见的危急重症。
相关研究指出，SAP发生的过程与炎症因子的参与有密切关系，炎性细过度活跃可导致细胞因子大量释放，因此产生大量的细胞因子级联反应，使得患者病情增加[1]。
SAP发病急、病情进展快、病情危重，患者如得不到及时治疗可出现全身炎症反应综合征，进而发展成为肝脏器官功能衰竭，从而危及患者生命，临床上SAP的病死率可高达20%～30%[2]。
连续性血液净化（CBP）是临床上用于治疗SAP的重要手段[3]，通过对患者血液进行净化可减少毒素对患者身体产生的影响，从而改善患者炎症症状，提高患者治愈率。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年12月本院就诊的10例SAP患者为研究对象，其中男6例，女4例，年龄18～62岁，平均（42.8±11.7）岁。
重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价
世界中医药2015年12月第10卷·1015·重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗的临床效果评价张 静 王 平 王国祥 张丽涓 陈 倪（成都市第五人民医院重症医学科 四川 成都 611130）【摘 要】目的目的：总结重症急性胰腺炎(SAP)行连续性血液净化治疗的效果评价。
方法方法方法：回顾性分析2013年1月-2014年12月期间我科收治重症急性胰腺患者，采用传统方法基础上联合连续性血液净化（CBP）治疗分为观察组，单独采用传统方法治疗的患者为对照组。
比较两组患者急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶(AMS）。
结果结果结果：两组患者中，持续血液净化治疗APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶(AMS）较前明显好转。
观察组指标显著低于对照组(P<0.05)。
结论结论结论：重症胰腺炎的联系血液净化治疗可清除炎性物质，减少全身炎症反应，改善患者预后，降低死亡率。
【关键词】连续性血液净化；重症；急性胰腺炎；效果评价【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202（2015）03-1015-01【Abstract】Objective：Summary of severe acute pancreatitis (SAP) the effect of continuous blood purification therapy evaluation.Methods：A retrospective analysis in January 2013 - December 2014 during my treating severe acute pancreatitis patients as the research object, using the traditional method on the basis of combined therapy with continuous blood purification (CBP) is divided into observation group, patients treated with traditional method for control group separately. Compare two groups of patients with acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱscore), calcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP), blood amylase (AMS). Results：Two groups of patients, continuous blood purification therapy APACHE Ⅱscore, calcitonin (PCT) and c-reactive protein (CRP), blood amylase (AMS) is obviously improved.Observation group index was significantly lower than control group (P < 0.05). Conclusion：Severe acute pancreatitis contact blood purification treatment can remove inflammatory substances, reduce the systemic inflammatory response, improve the prognosis of patients, reduce mortality.【Key words】continuous blood purification; severe acute ; acute pancreatitis;effect evaluation重症急性胰腺炎（SAP）是重症医学科中常见的危重病，发病快，进展迅速，预后差，病死率极高 [1-2]，是一种极为凶险的病。
持续血液净化在重症急性胰腺炎中的疗效
１ 治 疗 方 法 ． ２
间隔 ２ ７ ． Ｖ Ｈ持 续 ３ ｌｄ平均 １ ．＋ ． １ 存 ～ ｄＣ Ｖ ～ Ｓ（ ０３ ７１ ｄ
活 ９例 分 别为 ２ ６ ｄ和 ３ １ ｄ 平均 ９７ ６４ ）死 亡 ～７（ ．＋ ． ． ｄ
２ 例分 别 为 ６ ７ 、ｄ和 ｌ 、８ ， 组 相 比 ， ６ １ｄ 两 开始 时 机 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ． ） 续 时 间 有 显 著 性 差 异 （＜ Ｐ ００ ． ５ 持 Ｐ
例患者早 期开 始空肠 内营养
２例患 者 因肾功 能无法 恢 复而转 至 肾内科 行血 透治
疗 ． 后均 出院 最 ４例合 并胰性 脑病 患者 Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ治疗 ４ ３ ｈ意 识状 态 改善 ９例好 转 患者 血 清学 各项 指 ～６
标均 有 明显好 转 ． 内毒素 水平 下 降至 正 常或 接 近正 常水 平 ， 血淀 粉酶 降 至正 常 。 肾功 能 明显好 转 。９ 肝 例好 转 患 者 Ｃ Ｖ 后 Ａ Ａ ＨＥⅡ评 分均 有 明显 下 Ｖ Ｈ ＰＣ 降 ，＜ ． 。 Ｐ ００ ５
判 断患者 整体 病情 的变化 对组 间 比较 采用 配对 ｔ 检验 ．＜ ． Ｐ ００ ５认 为差 异有统 计学 意义 。
１ 资料与 方法
１１ 一 般 资 料 我 院 Ｉ Ｕ 于 ２ ０ ． Ｃ ０ ７年 ２月 ～ ０ ８年 ２０
１ 月 收治 ｌ 重症 急性 胰腺 炎 患 者 ． 中男 ９例 。 ２ ２例 其
ＭＯ Ｓ １ 因经 济原 因放弃治 疗 Ｄ ，例 ２２ Ｖ Ｈ使 用 时 问 从发 病 到开 始 Ｃ Ｖ 的时 间 ． Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ
合征 １ ２例 ． 合并 肾功 能 衰竭 ９例 ， 合并 ＭＯ Ｓ Ｄ ８例 ， 合并 Ａ Ｄ １ Ｒ Ｓ ２例 ． 合并感 染性休 克 ９例 ． 合并 急性 心 力 衰竭 １ ． 例 合并胰 性脑 病 ４例 。Ｓ Ｐ发病诱 因 ： Ａ 胆 源性 ７例 ， 酒精 性 ２例 ． 饮暴 食 ２例 ， 因不 明 １ 暴 原 例 所有 Ｓ Ｐ病 例均经 Ｃ Ａ Ｔ检查 证实 胰腺 组织 大面
连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者疗效机制的研究
０。 ２
，
保护 细胞 免受损伤 ； Ａ Ｃ Ｔ具 有抗氧化和破坏氧 自由基 的
作用 ； Ｓ — Ｘ有特异 的催 化还 原型谷胱甘肽 （Ｓ 对过氧 ＧＨＰ Ｇ Ｈ） 化氢 的还原 反应 ，可起 到保 护 细胞膜 结 构和使 其 功能 完整 的作 用 ； Ａ是氧 自由基 攻击 生物膜 中不饱 和脂肪 酸 而形 ＭＤ 成 的过氧化 物，对 ＭＤ Ａ的检 测可反 映 出机体 内脂 质过氧化 和机体细 胞受 自由基 攻击 的损伤 程度 ］ 。本研 究结果 显示 ， Ｓ Ｐ患者 体 内抗 氧化 酶 的活力较 对 照组 低，与 国内外 报道 Ａ ２２ 两组 患者 纠正氧化应激功能紊 乱『况 比较 ． 青 Ｓ Ｄ、Ｃ Ｔ Ｏ Ａ、
对患者预后有积极 的作用。 参 考 文 献
［］ ｕｕ ｈｔａ ｎＳｅｊ，Ｒ ｎ ｋ ｉ Ｒ，Ｈａｉｒｓｎ ｎＶ Ｓ ｅ １ １ Ｐ ｒｓ ｏｈ ｍａ ｒｅａ ｅ ｕ ａＮａｒ ｒ ｉ ａ ， ｔ ． ｋ ｈ ａ
３ 讨 论
Ｔ ｍｐ ｒｌｒ ｌｔ ｎ ｏ ａｄ ａ ｙ ｅ ｔｏ ｈ ｅ ｏ ａ ｅａｉ ｆｃ ｒ ｉｃｈ ｐ ｒｒ ｐ ｙ，ｏ ｉａｉｅｓｒｓ ，ａ ｄｆｔｙ ｏ ｘｄ ｔｖ ｔｅ ｓ ｎ ａｔ
组织 自身消化 的结 果。研究 发现 ，炎性 细胞因子在 Ｓ Ｐ导致 Ａ
ａｉ ｔｂｌ ｍ ｉ ｐｎａｅ ｕｌ ｈ ｐ ｒ ｎｉ ａ［］Ｍｏｅｕａ ｎ ｃ ｍｅａ ｏｉ ｎｓ ｏｔｎｏ ｓ ｙ ｅｔ ｓ ｅｒｔ ． ｌｃｌｒａ ｄ ｄ ｓ ｙ ｅ ｖ Ｊ
Ｃ ｌ ｌｒ ｉ ｈ ｍｉｒ，２ １，３ １１２：９ ６ ． ｅｌ ａ ｏ ｅ ｓ ｙ ０ ５（－） — ４ ｕ Ｂｃ ｔ １ ５ ［】 ｅ ， ｉｇｒ ， ｏ ｉｓｎＫ， ｔ １Ｃ ｎｉｕｕ ｌｖｔ ｎｏｌｎ ｕ ｄ ２ Ｌ ｖＳ Ｓｎｅ Ｒ ｂｎｏ ｅ ． ｏｔ ｏｓｅ ａｉ ｆｕ ｇ ｏ ｎ Ｐ ａ ｎ ｅ ｏ ｓ
持续性与间歇性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭效果对比分析
摘 要 ： 目的 对 比分 析持 续性 与 间歇 性血 液净 化治 疗重症 急性 胰腺 炎合 并 急性 肾衰竭 的临床 效果 。方 法 选取 我 院于 ２０１５年 ８月 至 ２０１６年 ８月收 治的 ６Ｏ例重 症急 性胰腺 炎合 并急性 肾衰 竭患者 作为研 究对 象 ，随机分 为对 照组 与观 察组 。 各 ３Ｏ例，对 照组 患者 采用 间歇 性 血液 净 化治疗 ，观 察 组患者 应用 持 续性 血液 净化 治 疗 ，对 比观 察 两组 患者 的血 流动 力 学的稳定性。结果 观察组患者的血流动力学明显优于对照组。组间比较差异存在统计学意义。尸＜０．０５。结论 相比于 间歇性 血液净 化 治疗而 言 ，应用 持续 性血 液净化 治疗 重症 急性胰 腺炎合 并 急性 肾衰 竭 患者 的血 流动 力学更 为稳定 。
体 复 苏 、营 养支 持 、抗 感 染治 疗 等基 础 治 疗 ＿１ Ｊ，对 于高 血 糖 是 血液 净化 清 除效果 的决 定性 因子 ，间歇 性血 液净化 过 程 中存
患者应 用常 规胰 岛素 进行强 化治 疗 ，低 血清钙 者应 用补 充钙 剂 在 波谷 与波峰 ，具有 较高 的毒素 平均浓 度 。
关 键 词 ： 持续 性 与间歇性血 液净 化 ；重症 急性胰腺 炎 ；急性 肾衰 竭
中 图分类号 ：Ｒ３２２ ４＋９ｌ
文 献标识 码 ：Ａ
ＤＯＩ：１０．１９６１３／３．ｃｎｋｉ．１６７１ ３１４１．２０１８．０５．０４９
本 文 引 用 格 式 ：张 莉 ，蒋 闻铭 ，权 荣喜 ．持 续性 与间歇性血液 净化治疗重症 急性胰腺炎合 并急性肾衰竭效果 对比分 析 ［Ｊ］．世 界最新 医学信 息文摘 。２０１８，１８（０５）：７０．
建 立 血管 通 路 ，血 流 量设 置为 １２０，１５０ ｍｌ／ｍｉｎ，置 换 液浓 度
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会
CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会CRRT（连续性肾脏替代治疗）是一种逐渐发展起来的用于处理床边无法设立血液净化透析机治疗的危重患者的方法。
高脂血症重症急性胰腺炎是一种严重胰腺炎，常伴有严重高脂血症及其他多脏器功能衰竭，治疗困难且病死率较高。
在这篇文章中，本人将谈论CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中的价值以及相关的体会。
CRRT被证明是治疗高脂血症重症急性胰腺炎的有效方法。
高脂血症是这种疾病的主要病理生理过程之一，通过使用CRRT，可以有效清除血液中的脂质，并减少脂质的积聚。
这有助于降低血液黏稠度，改善微循环，并减少脏器的缺血损伤。
由于CRRT可以实现连续而缓慢的血液净化，可以减少溶质在机体内的波动，降低对患者的血流动力学影响，更加稳定地控制病情。
CRRT对于控制炎症反应和促进病情恢复也具有重要作用。
重症急性胰腺炎伴随着强烈的炎症反应，释放出大量的细胞因子和介质，导致全身的炎症反应综合征（SIRS）。
通过CRRT，可以有效清除血液中的炎症介质，降低全身炎症反应的强度，减轻器官损伤和功能障碍。
CRRT还可以清除血液中的毒素和废物，促进机体内环境的稳定，有利于病情的恢复。
CRRT还有助于维持液体平衡。
高脂血症重症急性胰腺炎患者常常伴有液体代谢紊乱，由于持续大量的液体丧失以及血管通透性增加造成的组织水肿。
CRRT可以通过调节严格控制的超滤和尿液排出量，帮助患者校正液体平衡，维持循环稳定。
CRRT还可以根据患者的需要进行电解质和酸碱平衡的调节，使患者的内环境稳定。
CRRT在治疗高脂血症重症急性胰腺炎中起到了重要的作用。
它可以通过减少血液中脂质积聚来改善微循环和减少脏器的缺血损伤，同时也可以清除血液中的炎症介质和毒素，控制炎症反应的强度，促进病情的恢复。
CRRT还可以维持液体平衡和调节电解质平衡，稳定患者的内环境。
虽然CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的疗效在临床上已经得到了肯定，但是还需要进一步的研究和实践来完善和推广其应用。
血液灌流联合血液透析治疗急性重症胰腺炎疗效分析
以 防 止 胰 腺 炎 病 情 的 进 一 步 发 展 和 恶 化 ，保 护 重
要脏 器或者减轻脏 器损害 ，有利于器 官功能的恢 复 ， 而改善患者预后 ，提高救治成功率。 从 国内外大量 的研究证 实 ：血 液净化技术能够 有效 清除血液循环 中的绝大多数毒素 ，其 中血液
疗差 。Ｈ 、Ｈ Ｐ Ｄ治疗优势互补 ，达到迅速保证人体 内环境稳定 ，解除意识障碍 、心功能不全 、改善 肝 肾功能 ，防治 Ａ Ｄ 的作用［ ＲＳ ２ １ 。血液透析治疗可 以通过弥散清除大量胆红质 、尿素氮及肌酐等小 分子物质 ，同时超滤过多水分 ，维持水 电解质及 酸碱平衡 ，血液灌流清除大量炎性介质及炎性 因
子 ，在 急 性 重 症 胰 腺 炎 患 者 的 治 疗 中取 得 了令 人
满意 的疗 效 。
［ 考 文 献］ 参 ［］黎介寿 ． １ 连续性血液净 化 一 治疗 重症 急性 胰腺 炎的一项 有效 措施［ ．肾脏病 与透析肾移植杂 志， ０ ，４ ２ Ｊ １ ２ ４５ ５ ． ０ ：
液 灌 流 治 疗 。选 用 Ｈ ３０树脂 灌 流 器 行 血 液灌 流 Ａ３
附表
身炎症反应综合征 （ＩＳ ＳＲ ）和脓毒症 （ｅｓ ）等 Ｓｐｉ ｓ 概念 ，由此带来 了治疗观念 的变革 ，人们开始针
对 对抗 或 清 除 过 度 反 应 的 细 胞 因 子 、炎 性 介 质 。 由 于炎 性 介 质 具 有 “ 布 级 联 反 应 ” 以及 “ 瀑 网络 性 ”等 特 点 ，所 以早 期 预 防和 清 除 炎 症 介 质 ，可 能可 以从 根 本 环 节 上 阻 断 炎 症 放 大 反 应 ，从 而 可
［］ 沈劲 ，游章立 ，王应 国． ２ 血液灌 流 ， 透析在 急性重症胰
连续性血液净化佐治重症急性胰腺炎的疗效观察——附16例报告
以 ２０ ０ ３年 ９月 一 ０６年 ６月 我 院 ＩＵ及 消化 ２０ Ｃ
内科收治的 ３ 例 Ｓ Ｐ患者为研究对象 ，Ｓ Ｐ的诊 １ Ａ Ａ 断均符 合 参考 文献 ［ ］ ２ 的诊断标 准 。１ 接受 常规 ５例
治疗 （ 规治疗 组 ） ６例 在常 规治 疗 的基础 上 加 常 ，１ 行 Ｃ Ｐ治疗 （ 合 治疗 组 ） Ｂ 综 。综 合 治疗 组 男 ９例 ，
白介素． ６等炎症介质 ，阻断全 身的 炎症反应有 关。 ［ 键词 ］ 连续性血液净化 关 重症急性胰腺 炎 炎症介质 炎症反应
ｌ 引 言
重 症 急 性 胰 腺 炎 （ ｅｅｅ ａｕｅ ｐ ｎ ｒ ｔｉ， ｓｖｒ ｃｔ ａ ｃｅ ｉｓ ａｔ
２ 对 象与 方 法
２ １ 研 究对 象 ．
３ （ ） ９ —９ ． ７ ３ ：１ ７ １ ８
［ 凌轶群 ． ６］ １例中度肥胖型糖尿病病 人的营养治疗 体会 ［ ］ Ｊ ．新
医 学 ，２ ０ ，３ （ ：５ ８ ０ ０ １ ９） ６ ．
（ 稿 日期 ：２０ 收 ０ ６—１ —０ ） １ ３
［ ］ 陈新谦 ， ２ 金有豫 ，汤光 ．新编药物学 ［ ．１ Ｍ］ ５版 ．北 京 ：人
因子一 白介素． ｄ和 ６均下降 明显 （ 均为 Ｐ＜ ．５ 。两组不 良反 应比较无 明显差异。结论 ：在 常规 治疗的 同 ００ ）
时行 Ｃ Ｐ Ｂ ，可有效改善 Ｓ Ｐ患者 的病 情 ，降低 病 死率。其机 制 可能与 Ｃ Ｐ可有效 清除肿 瘤坏 死 因子一羊 羊 Ａ Ｂ ｄ、 羊
维普资讯
１６ ６
新医学 ２０ ０ ７年 ３月第 ３ ８卷第 ３期
羊 羊 羊 羊 羊 羊
整了降糖治疗方案 ，从而避免患者血糖出现较大波
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的疗效观察
连续性血液净化治疗重症胰腺炎的疗效观察李菁华;董一民;吴艳容【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)022【摘要】目的:探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:2007年6月-2011年3月我院血液净化中心救治重症胰腺炎患者22例,其诊断均符合参考文献的诊断标准[1].22例患者均在早期常规治疗的基础上加行CBP治疗,比较治疗前、后的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的情况及预后.结果:治疗后患者的血肌酐、血淀粉酶、C反应蛋白均明显低于治疗前,22例患者中20例痊愈出院.结论:CBP作为一种新技术,通过对外周血中促炎细胞因子的清除,能迅速缓解SAP 患者的临床症状,缩短病程,提高存活率,也更加有利于SAP 预后的改善,已成为治疗SAP 的主要措施.【总页数】2页(P2701-2702)【作者】李菁华;董一民;吴艳容【作者单位】江西省新余市新钢中心医院肾内科,338028;江西省新余市新钢中心医院肾内科,338028;江西省新余市新钢中心医院肾内科,338028【正文语种】中文【中图分类】R457【相关文献】1.连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理分析 [J], 堵慈峰2.连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响[J], 郭琦艳3.风险流程管理在连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者中的应用 [J], 钟慧;杨俊会4.连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎临床效果观察 [J], 姜元;任愿;郑雪峰5.床旁连续性血液净化治疗重症胰腺炎的临床效果及预后观察 [J], 马欢欢;付云;孔耀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期高流量连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效
怀化 医专 附属怀化市第三 人民医院重症 医学科 ， 湖南怀化 ４ １ ８ ０ ０ ０ 【 摘要】目的 观察探讨早期高 流量 连续血液净化治疗重症 急性胰 腺炎 的临床疗效 。方 法 选取该院 ２ ０ １ ０年 ３月一２ ０ １ ２年 ３ 月重症急性胰腺 炎的患者 ５ Ｏ例 ， 按照数字表 随机抽 取法分为观察 组与对 照组 ， 各有 ２ ５例 ， 观察对 比两组患者治疗前后 的 生命 体征 ， 实验室检测指标及 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ 评 分的变化 。 不 良反应发生情况 。结果 两组治疗后体温 、 心率 、 呼吸 、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ｉ Ｉ
股 静脉进行 置管 ． 迅速 建立血管 通路 ． 然后 进行连续 性 的静 脉一 静 脉血液滤过 （ Ｃ Ｖ Ｖ Ｈ） 治疗 ， 合并 肾功能不全 者则行连 续性血 液
率 加快 １ 例， 给予静 注 ０ ． ２ ｍｇ的毛花苷丙 后心率下 降至 １ １ ０次／ ｍｉ ｎ ， 两组治 疗期 间不 良反应发生率对 比 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观察组抢救后无效死亡有 ２ 例 ，其 中多器官 功能衰竭 １ 例， 因经济原 因放弃治疗 ３例 ， 因放弃治疗后死亡 的为 １ 例， 余２
２ 结 果
选取该 院重症急性胰腺炎 的患者 ５ ０例 ， 男有 ３ ２例 ， 女有 １ ８
例， 年龄在 ２ ４ ～ ７ ４岁 ， 中位年龄为 （ ４ ８ ． ５ ￣ ９ ． ５ ） 岁， 皆符合 中华 医学
会外科学会胰腺外科学组关 于 Ｓ Ａ Ｐ的临床诊断与分级标准翻 。 皆 排 除恶性肿瘤 晚期 、 慢 性肝 肾功 能衰竭 、 无 法耐受 治疗 的患者 ， 按 照数字表 随机抽 取法分 为观察 组与对 照组 ， 各有 ２ ５例 ， 对 照 组使用 传统方法治疗 ，观察组 在对照组基础 上使 用早期高 流量 连续血 液净化治疗 ， 观察对 比两组患 者治疗前后的生命 体征 ， 实