舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果
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舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用
效果
作者:郭洪玲
来源:《中外医学研究》2016年第17期
【摘要】 目的:探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:78例老年
慢性心力衰竭患者随机分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组给予心内科常规护理,
观察组在对照组基础上给予舒适护理,对比两组患者临床效果。结果:两组干预后LVEF、
LVEDD、夜间喘憋次数均显著优于干预前(P
【关键词】 舒适护理; 老年; 慢性心力衰竭
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)17-0089-03
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.047
慢性心力衰竭(CHF)是心内科常见病、多发病,患者多伴有明显的心功能降低,生活质
量下降,正确有效的护理措施能有效改善患者的生活质量,提高治疗效果。笔者采用舒适护理
措施对慢性心力衰竭患者进行了护理,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院心内科于2014年4月-2015年3月收治的老年慢性心力衰竭患者78
例,其中男44例,女34例,年龄60~78岁,平均(68.7±7.2)岁。所有患者均根据世界卫生
组织关于慢性心力衰竭的诊断标准明确诊断[1],心功能NYHA分级Ⅱ级34例、Ⅲ级18例、
Ⅳ级26例。以数字表法随机分为观察组与对照组,每组39例,两组患者性别、年龄、原发疾
病、病程、心功能分级等比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均在积极治疗原发疾病的基础上给予常规抗心衰治疗,同时给予心内科常
规护理。观察组则在此基础上给予舒适护理措施,舒适护理具体方法如下。
1.2.1 心理护理 长期的就医经历及病情的反复发作导致患者可能出现焦虑、紧张、恐惧等
不良情绪,同时可能对治疗失去信心,严重影响治疗依从性,难以达到预期治疗效果。护理人
员积极主动与患者开展沟通、交流,了解每位患者的心理状态,从而实施个性化心理护理方
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法。入院后积极向患者讲解疾病相关知识以及保健常识,使患者正确、全面的了解和认识所患
疾病,并以积极的心态面对疾病,接受治疗,增强其对治疗的信心。
1.2.2 提供舒适的就医环境 病室内长期保持在体感较为舒适的温度(22 ℃~25 ℃)与湿度
(55%~60%)[2],定期开窗通风换气,定期对室内进行紫外线消毒,室内窗台放置绿色植
物,墙壁悬挂风景画,增添生命活力,使患者住院期间感觉到更加舒适、温暖、安静、人性
化,从而使之心情舒畅。
1.2.3 舒适体位管理 卧床休息可有效降低机体耗氧量,并增加肾脏血供,利于水肿的消
退,利于减轻心脏负担。护理人员根据患者具体病情、心衰的不同严重程度分别采用利于呼吸
且较为舒适的高枕卧位、半坐卧位以及端坐卧位等不同体位。对于心功能Ⅳ级患者,则应绝对
卧床,一切日常活动均需在床上完成,并由专职护理人员辅助和护理。
1.2.4 皮肤舒适护理 由于右侧卧位是最利于CHF患者的体位,故右侧骨骼较为突出部位的
皮肤需长期受压,可能造成局部皮肤缺血甚至坏死等,因此,定期对患者进行翻身、按摩将有
效缓解局部皮肤的不适。在进行翻身、按摩操作时,动作需轻柔,防止局部皮肤擦伤。
1.2.5 舒适排痰护理 护理人员定时给患者拍背(自下往上轻拍),以促进痰液排出,必要
者可予以雾化吸入,使痰液稀释后以方便咳出,以保持呼吸道畅通。另外需教会患者正确咳嗽
咳痰方法。
1.2.6 排便的舒适护理 鼓励患者少食多餐,多进食富含纤维素与维生素的新鲜水果蔬菜
等,减少便秘发生,同时帮助患者养成定时排便的良好习惯,对于便秘较为严重者,可酌情给
予缓泻剂。
1.2.7 吸氧的舒适护理 根据患者不同缺氧程度,针对性的给予氧气吸入,患者常因持续吸
氧感觉口鼻干燥,针对此现象护理人员采用石蜡油、甘油等擦拭口鼻,同时鼓励患者适量饮
水,缓解不适感。
1.2.8 治疗护理操作中的舒适护理 老年慢性心理衰竭患者大多需要心电监护,注射泵及静
脉留置针等,向患者详细介绍相关知识,使患者对所使用仪器与药物有全面的了解,消除患者
的恐惧焦虑情绪。
1.2.9 全方位舒适护理 全方位的舒适护理既要为患者护理,同时也要为家属护理。护理过
程不仅体现着治疗过程中,同时也要体现在非治疗过程中,尽可能为患者与家属提供指导与方
便,延伸护理,及时解除患者的后顾之忧[3]。
1.3 疗效评价
1.3.1 疗效判断 采用心脏彩超检查,检测患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径
(LVEDD)数值。记录患者夜间喘憋发作次数与住院时间。
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1.3.2 护理满意度调查 采用问卷调查方法评价患者及家属对护理服务质量的满意度。共分
为四个等级,分别为非常满意、满意、一般、不满意,非常满意与满意为满意度[4]。
1.4 统计学处理
使用SPSS 13.0统计软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表
示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者疗效比较
两组患者LVEF、LVEDD、夜间喘憋发作次数干预后均显著优于干预前(P
2.2 两组患者满意度比较
观察组患者满意度97.4%,显著高于对照组患者74.4%,差异有统计学意义(字
2=5.5726,P
3 讨论
CHF现已成为倍受全球公共卫生关注的问题,随年龄的增长,发病率逐渐增加,由于患
者多病程较差,活动能力下降,常出现焦虑、恐惧等不良心理反应,缺乏治疗疾病的信心,难
以坚持长期维持治疗,所仅满足治疗后的短期症状缓解状态,使心功能持续恶化,诱发慢性心
力衰竭的复发,严重影响患者的预后[5]。
舒适护理是一种个性化、整体化、人性化的护理模式,重视身心护理相结合,使患者感受
到被重视与关系,为患者及时解决痛苦,增加自我控制力、身心舒适感,减轻患者焦虑、紧张
的情绪,维持心理与生理的良好状态[6]。在对患者实施护理过程中,为患者提供良好的住院
治疗环境,在心理上给予疏导,在精神上给予安慰与鼓励,在生活上给予关心与体贴,帮助患
者采取舒适体位,协助患者排便排痰,给予患者全方位舒适护理。本研究中通过给予患者舒适
护理获得理想疗效,观察组患者心功能改善效果优于对照组,而且患者满意度明显高于对照
组。结果提示给予患者舒适护理可提高患者的治疗效果,促进患者疾病的康复,提高患者满意
度,使其积极配合治疗。
综上所述,给予CHF患者舒适护理可改善患者不良心理情绪,提高患者心功能,改善临
床症状,提高患者舒适度与满意度,促进疾病康复,安全高效,能够提高护理质量。
参考文献
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(收稿日期:2016-02-04)
慢性心力衰竭的综合护理体会
慢性心力衰竭的综合护理体会【摘要】目的探讨慢性心力衰竭患者的综合护理与常规护理的比较优势。
方法选取50例心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用一般护理方法,对照组在一般护理方法基础之上舒适护理、心理护理等。
结果采用综合护理的患者的诸多临床症状和恢复状况良好,均优于对照组。
结论综合护理明显优于一般护理模式,值得进一步探讨和推广。
【关键词】慢性心力衰竭;综合护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.381 文章编号:1004-7484(2013)-09-5102-02慢性心力衰竭(chronic heart failure,chf)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征[1]。
慢性心衰病人多有基础疾病,此外患者一般年龄偏大,多伴有习惯性便秘、焦虑、抑郁等,机体抵抗力、免疫力低下;因此除一般护理外,需要注意加其他方法来综合护理。
本研究着眼于此,采用慢性心力衰竭的综合护理,研究对于患者的生活质量的影响、护理体会。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年3月——8月,我院心内科住院病人中符合要求的56例慢性心力衰竭的患者。
随机分为实验组和对照组和38例,两组性别、年龄、心功能分级等情况经比较,无统计学意义(p>0.05),见表1。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理配合治疗方法:①吸氧护理。
对老年患者给予其纠正吸氧,缓解心脏负荷。
②用药护理。
心电监护患者心率和心律的同时,给予其药物治疗,严密关注患者的尿量变化。
③低盐低脂饮食,利于病情缓解。
④健康生活方式指导。
指导患者劳逸结合,每天保持良好的情绪及生活习惯。
平时运动要适时适量,坚持有恒,有序有度。
叮嘱患者一定要戒烟戒酒。
1.2.2 实验组采用综合护理配合治疗在常规护理的基础上还包括:①排便护理。
老年患者常大小便失禁或便秘,需为其留置尿管并定期冲洗,谨防其泌尿系统感染,或予以缓泻剂、使用润滑肠道的食物。
心力衰竭患者的护理要点有哪些
心力衰竭患者的护理要点有哪些心力衰竭属于临床中常见的综合征之一。
心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
临床上除了予以常规的治疗措施以外,必要的护理也是关键。
一、心力衰竭分类1、急性心力衰竭指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。
急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重,也可以在心功能正常或处于代偿期的心脏上突然起病。
发病前患者多数合并有器质性心血管疾病,常见于急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性重症心肌炎、围生期心肌病、心室流出道梗阻、肺动脉主干或大分支梗塞等。
可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰。
急性心衰常危及生命,必须紧急抢救。
2、慢性心力衰竭指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。
慢性心力衰竭是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种复杂的临床综合征,主要特点是呼吸困难、水肿、疲乏,但上述表现并非同时出现。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。
成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血压、瓣膜病和扩张型心肌病。
二、心力衰竭护理要点1、观察病情在治疗过程中密切观察患者的生命体征变化,血氧饱和度、心电图、血电解质、血气分析等,当心电图显像与以上数据中的一项发生变化时及时报告医生,注意患者是否发生水肿以及水肿消长情况,每天在同一时间、着同类服装、用同一体重称测量体重,时间安排在病人晨起排尿后、早餐前最适宜。
准确记录24小时液体出入量,若病人尿量<30ml/h,应报告医生。
微量泵注射药物治疗心力衰竭期间细节护理的实施效果
微量泵注射药物治疗心力衰竭期间细节护理的实施效果摘要:目的:探讨微量泵注射药物治疗心力衰竭期间细节护理的实施效果。
方法:选取102例2021年4月至2023年4月在我院治疗的心力衰竭患者,本组患者均行微量泵注射药物治疗,采用随机分组的方式将本组患者分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予常规护理,给观察组患者在对照组的基础上给予细节护理,观察并比较两组患者的护理效果以及患者对各项护理服务的满意度评分。
结果:观察组护理有效率(96.08%)高于对照组(76.47%),差异明显(P<0.05);观察组患者对各项护理服务的满意度评分均优于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义。
结论:临床上治疗心力衰竭患者时,给其采用微量泵注射药物治疗,在治疗期间再给予患者细节护理,能够有效提高患者的治疗效果,以及患者对护理服务的满意度,效果显著,有较高的推广价值。
关键词:微量泵;注射药物;心力衰竭;细节护理慢性心力衰竭在临床上也叫做慢性心功能不全,其是由于人体心脏收缩功能与舒张功能等现象所引起的血液循环障碍。
临床上治疗慢性心力衰竭患者时,主要以药物治疗为主,在此过程中,微量泵是常用的一种仪器,不但体积比较小,重量比较轻,并且注射药物极其精准,目前,采用微量泵注射药物治疗已经被广泛的应用在了治疗慢性心力衰竭患者的临床上。
虽然此种治疗方式治疗效果比较好,但是在应用的过程中,极易受到多种因素的影响。
但是有研究人员发现,在治疗的过程中给予患者细节护理,不但能够有效提高临床治疗效果,还能提高患者对护理服务的满意度[1]。
本次研究选取了102例2021年4月至2023年4月在我院治疗的心力衰竭患者,详细的探讨了微量泵注射药物治疗心力衰竭期间细节护理的实施效果。
现将本次研究的具体内容做如下报告:1资料与方法1.1一般资料选取102例2022年4月至2023年4月在我院治疗的心力衰竭患者,本组患者均符合心力衰竭的诊断标准,且均被确诊,本组患者均行微量泵注射药物治疗。
思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果研究
2020.12中国农村卫生 · 2020年第24期思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果研究朱园丽(郴州市第一人民医院南院 湖南郴州 423000)【摘 要】目的:探究思维导图引导康复护理对慢性心力衰竭护理的效果。
方法:选择我院收治的62例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,比较两组的护理效果。
结果:观察组干预后的HR 低于对照组(P <0.05),其LVEF、6MWT、SF-36评分高于对照组(P <0.05)。
结论:思维导图引导康复护理可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,提升其生活质量。
【关键词】慢性心力衰竭;思维导图;康复护理;心功能;生活质量心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等因素引起的心肌损伤,心肌结构和功能改变,导致心室泵血或充盈功能低下[1]。
慢性心力衰竭(CHF)是一种持续性的心力衰竭状态。
本文研究思维导图引导康复护理对CHF 护理的效果,现报道如下:1一般资料与方法1.1一般资料 选择我院2018年11月至2019年12月收治的62例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。
男30例,女32例,年龄57~78(64.15±5.08)岁。
病程1~5(2.03±1.07)年。
原发病:冠心病18例,风湿性心脏病13例,高血压心脏病19例,扩张型心脏病10例,其他2例。
两组患者基本资料对比,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法 对照组实施常规康复护理,包括用药指导、病情观察、饮食指导、常规运动指导等。
在此基础上,观察组应用思维导图引导康复护理,具体包括:⑴组建思维导图管理小组:选择1名主治医生,1名专科护士长。
2~3名有3年以上临床护理静养的护士组成管理小组。
对小组成员开展CHF 康复护理相关培训,提升其专业能力。
⑵设计思维导图:根据患者病历资料、疾病表现等,查阅既往治疗案例资料,查阅文献,分析CHF 患者康复护理内容,设计思维导图:“CHF 康复护理”为一级分支,二级分支包括健康宣教、饮食指导、环境护理、运动训练、心理疏导等。
盐酸曲美他嗪对慢性心力衰竭老年患者临床效果及B型脑钠肽白细胞介素-6水平的影响
表324:00各指标在不同体位的随机区组的方差分析(!±#)项目MAP(mmHg)ICP(mmHg)CPP(mmHg)SpO2(%)左15。
90±1414.8±2.675±1499.8±0.5左30。
89±1510.2±3.379±1699.5±0.5左45。
89±1212.4±2.877±1399.6±0.7右15。
82±914.4±3.868±1099.6±0.7右30。
86±1211.0±2.275±1399.3±1.4右45。
90±1112.5±3.478±1299.7±0.4 $值0.95 3.6 1.490.59 %值!0.461!0.010.2180.704脑损伤患者体位管理时,不仅要考虑患者安全舒适,更要注意体位对治疗效果的影响)3.2侧俯卧位结合床头抬高对灌注压的影响:当颅脑损伤患者头部与身体角度呈抬高10。
时,颅内压会降低约1mmHg, CPP也随之下降。
有学者探讨了ICP和CPP受脑室引流患者体位变化的影响,通过将床头抬高不同角度,检测颅脑损伤患者的ICP及CPP变化,结果显示,床头抬高与颅内压变化呈负相关,长期保持30。
的床头高度可降低ICP,还可使CPP 保持在一个恒定状态。
本研究结果显示,颅脑损伤患者侧俯 卧位结合床头抬高对CPP未产生明显影响。
在接下来的研究中需要大样本量来进行证实。
本研究通过对30例重型颅脑创伤患者给予侧俯卧位结合床头抬高对ICP监测参数的分析,发现体位的升高可降低ICP,侧俯卧位结合床头抬高30。
是维持合适的ICP的最佳体位。
但本研究仍存在样本量少等不足之处,其结论仍需今后通过大样本量进一步探究证实。
慢性心力衰竭患者体液过多时采取哪些护理措施?
慢性心力衰竭患者体液过多时采取哪些护理措施?(1)体位:有明显呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位;端坐呼吸者可使用床上小桌,让患者扶桌休息,必要时双腿下垂。
伴胸腔积液或腹水者宜采取半卧位。
下肢水肿者如无明显呼吸困难,可抬高下肢,以利于静脉回流,增加回心血量,从而增加肾血流量,提高肾小球滤过率,促进水钠排出。
注意患者体位的舒适与安全,必要时加用床栏防止坠床。
(2)饮食护理:给予低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐,伴低蛋白血症者可静脉补充白蛋白。
钠摄入量<2g/d。
告诉患者及家属低盐饮食的重要性并督促执行。
限制含钠量高的食品如腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。
注意烹饪技巧,可用糖、代糖、醋等调味品以增进食欲。
心力衰竭伴营养不良风险者应给予营养支持。
(3)控制液体入量:严重心力衰竭患者液量限制在1.5~2.0L/d,有利于减轻症状和充血。
避免输注氯化钠溶液。
(4)使用利尿剂的护理:遵医嘱正确使用利尿剂,注意药物不良反应的观察和预防。
如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的不良反应是低钾血症,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,故应监测血钾。
患者出现低钾血症时常表现为乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图U波增高等。
服用排钾利尿剂时多补充含钾丰富的食物,如鲜橙汁、西红柿汁、柑橘、香蕉、枣、杏、无花果、马铃薯、深色蔬菜等,必要时遵医嘱补充钾盐。
口服补钾宜在饭后,以减轻胃肠道不适;外周静脉补钾时每500mL液体中KCl含量不宜超过1.5g。
噻嗪类的其他不良反应有胃部不适、呕吐、腹泻、高血糖、高尿酸血症等。
氨苯蝶啶的不良反应有胃肠道反应、嗜睡、乏力、皮疹,长期用药可产生高钾血症,尤其是伴肾功能减退时,少尿或无尿者应慎用。
螺内酯的不良反应有嗜睡、运动失调、男性乳房发育、面部多毛等,肾功能不全及高钾血症者禁用。
另外,非紧急情况下,利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜,避免夜间排尿过频而影响患者的休息。
(5)病情监测:每天在同一时间、穿同类服装、用同一体重计测量体重,时间安排在患者晨起排尿后、早餐前最适宜。
“一病一品”护理对心力衰竭患者的干预效果观察
江西中医药大学学报2021年6月第33卷第3期…★王冬莉…刘燕…张小妹…饶媛([摘要]目的:力衰竭患者作为观察组,对其采取“一病一品”护理干预;将本院对其采取常规护理干预。
以临床疗效、心功能指标、果进行比较。
结果:干预后,两组总有效率比较,观察组(95.54…%高于对照组;两组心率恢复正常时间、察组(93.63…%)高于对照组(78.34…%),理,能取得较好疗效,有助于改善患者心功能指标,[关键词]心力衰竭;“一病一品”护理;心功能指标;护理效果中图分类号:R248.1……文献标识码:AProduct" Nursing CareW ANG Dong-li, LIU Y an, ZHANG Xiao-mei, RAO YuanDepartment of Cardiology, the Second People's Hospital of Jingdezhen , [Abstract] Objective: given…"one…disease,…one…product"…nursing…intervention.…157…patients…with…Heart…Failure…in…our…hospital…from…January…to…December…of…2019…were…regarded…as…control…group,…and…routine…nursing…intervention…was…taken.…The…clinical…efficacy,…cardiac…function…index,…clinical…symptom…improvement…time…and…nursing…satisfaction…were…used…to…analyze…the…effect…of…different…nursing.…Result: The…total…effective…rate…of…the…control…group…and…the…observation…group…were…82.80…%…and…95.54…%…respectively,…the…former…was…lower…than…the…latter;…in…the…comparison…of…cardiac…function…indicators,…after…the…intervention,…the…data…score…of…the…observation…group…was…higher…than…that…of…the…control…group;…in…the…comparison…of…clinical…symptom…improvement…time,…the…observation…group…had…shorter…time…for…heart…rate…recovery,…edema…disappearance…and…asthma…disappearance…than…that…of…the…control…group;…nursing…satisfaction…statistics…The…former…was…lower…than…the…latter…(P <0.05).…Conclusion:…The…nursing…mode…of…"one…disease,…one…product"…for…patients…with…Heart…Failure…can…achieve…better…therapeutic…effect,…help…to…improve…the…cardiac…function…indexes…of…patients,…promote…the…recovery…of…the…body,…and…improve…nursing…satisfaction.[Key words] Heart…Failure ;One…Disease…One…Product…Nursing ;Cardiac…Function…Iindex ;Nursing…Effect基金项目:江西省卫生健康委员会科技计划项目(202140404)。
1例慢性心力衰竭急性加重期患者的护理
1例慢性心力衰竭急性加重期患者的护理摘要目的提高慢性心力衰竭(CHF)急性加重期患者的临床护理治疗效果。
方法通过纳入1例慢性心力衰竭急性期患者,根据主要的护理问题提出护理计划,分析问题产生的原因,提出护理目标,采取积极有效的护理措施等对患者进行护理,并进行护理记录及健康宣教。
结果通过对患者进行积极地治疗与护理,患者的病情得到好转,且达到有效的护理预期目标。
结论应用有效的生活护理措施及严格的药物治疗,并加强患者及患者家属的健康教育,从而有效地提高老年慢性心力衰竭急性加重疾病患者的治疗与护理效果。
关键词:慢性心力衰竭;整体护理;健康宣教1 背景意义1.1研究背景慢性心力衰竭主要是由于多种类型源发性心脏疾病综合导致的心脏结构(或)和功能的异常发生改变,使心室导管收缩和(或)舒张心脏功能结构发生障碍,从而改变引起它的一组复杂性的临床综合征及其表现。
主要临床表现症状为心肺呼吸困难、体液潴留(包括肺血管淤血、体循环淤血及外周组织水肿)和疲乏等,是一种导致心血管疾病终末期临床表现和最主要的死亡危险原因。
1.2设计意义该患者是本人在急诊科工作期间亲自护理的慢性心力衰竭急性加重期患者的护理。
通过探讨这一患者的护理方案,为其他同类患者的护理提供实证,促进更多患者早日康复。
2 设计思路通过查阅文献,拟以责任制护理为主,对症护理、健康教育、心理辅导为辅,对慢性心力衰竭急性加重患者进行护理。
3 方案设计3.1案例导入主要病史:主诉64岁左右患者开始疼痛但无明显严重生理因素诱因疼痛反复出现或在患者胸骨中段及下段疼痛伴有强烈压榨感,与患者胸骨关节活动疼痛程度有明显生理诱因反应关系,每次疼痛反复发作持续时间一般为分钟至十余分钟左右,休息后可缓解,并伴有气促,初为爬坡或重活时出现,其后走平路或休息时出现,休息后可缓解,曾在外院医院诊断为"慢性心力衰竭冠心病心脏扩大、PCI术后心功能IV级"。
曾在我院多次住院治疗,诊断为慢性心力衰竭,住院期间予以抗凝血小板聚集,降压、扩冠护心利尿等对症处理,病情好转出院。
