早期心理干预对脑卒中患者康复训练的影响
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综合康复训练与心理护理干预对脑卒中患者心理健康的影响
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要 关 注 患者 肢体 功 能 障 碍 的改 善 ，更 应该 注 重 心 理 健 康 的维 护 。 二 者是 相辅 相 成 ， 促 进 的关 系 。 相互
疗、 系统全面的康复训 练、 健康教育 、 放松训练等心理护理干预 的 结合 ， 有利于脑卒 中患者心理健康状况 的维护 ， 而心理健康状况 的改善又提高了患者康复的积极性 ， 因此 ， 综合康复训练与心理
护理 干预 ， 者 相 互促 进 ， 两 相辅 相 成 ， 同促 进 了卒 中 患者 生 活 质 协 量 的提 高 。
早期康复联合心理干预对脑卒中后抑郁的影响
・
论 著
・
早 期 康 复联 合 心 理 干 预对 脑 卒 中后 抑郁 的影 响
孔令峰 ， 卢艳 丽 ， 彭超 ， 魏俊玲
【 摘 要】 目的 观察早期 康复联合 心理干预 对脑卒 中后抑郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ ） 的影 响。方法 将１ ８ ８ 例Ｐ Ｓ Ｄ患 者随机
分 为干预组 ９ ２例 和对 照组 ９ ６例。对照组采用常规康复治疗 ， 干预组采用 早期康复联合 心理 干预治疗 。比较 ２组第 ２ 、 ４ 、 ８周汉 密尔顿抑郁量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ ） 、 美 国国立卫生研究 院卒 中神经功能缺损评分 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 情 况。同时 比较 ２组第 ４ 周 和第 ８周抑郁发生率 。结果 干预组第 ４周 、 第 ８周的抑郁发生率 均低 于对 照组 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或
Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。干 预组第 ４周 、 第 ８周 的 Ｈ Ａ ＭＤ评分 及 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分均低于对照组 ， 差异均有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５或 Ｐ＜
０ ． ０ １ ） 。结论 早期康复联合心理干预能降低脑卒 中患者的抑郁 发生率 ， 改善 Ｐ Ｓ Ｄ 患者 的预后 ， 值 得临床推 广应 用。 【 关键词 】 卒 中后抑郁 ； 早期康 复； 心理干预 ； 脑卒 中 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ９ ． ４ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ａ一 ０ ０ １ ６ ～ ０ ２
ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ（ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ）ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ２ ， ４ 、 ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｄ ｅ ｐ ｅｓ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ４ 、 ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｏ ｆ ２
脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响
ｌ ４ ４
内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 ： 脑卒 中； 护 理 干预 ； 康 复
中图分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ４ ４— ０ ２
卒 中病人 １ ９ ２例 ， 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 Ｊ ， 病情稳定 ， 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 １ ３ ０
例， 男７ ２例 ， 女５ ８例 ， 年龄 ４ ３— ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ５ ． １ ６±８ ． ３ ５ ） 岁， 左侧偏瘫 ７ ２例 ， 右侧偏瘫 ５ ８例 。对照组 ６ ２例 ， 男３ ３例 ， 女２ ９ 例， 年龄 ４ Ｊ ４ — ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ７ ７± ９ ． ４ ３ ） 岁， 左侧偏瘫 ３ ３例 ， 右 侧偏瘫 ２ ９例 。就诊 时间为发病后 ４ ８ ｈ一１ ２ ０ ｄ ， 平均 ２ １ ｄ 。 １ ． ２ 方法 ： 两组均接受常规药物治疗 ， 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 ３ ０ 、 ６ ０ 、 ９ ０ ｄ分别 按照 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 、 ＭＲ Ｓ 、 Ｓ Ｉ Ｓ三个 量表评分对 病人状 况进行评定 ： （ １ ） 日常生 活活动能 力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）
对 照组
６ ２ １ ４ ． ６ ２±３ ． １ ６ ８ ． ９ ４± ２ ． ３ ７ ６ ． ３ ９± ２ ． ０ ３ ４ ． ８ ６±１ ． ６ ４
１ ３ ０ １ ４ ． ８ ７士３ ． ４ ２ ６ ． ０ ２± ２ ． ０ ８ ★ △ ３ ． ７ ６±１ ． ３ ８ ｚ ｘ ２ ． ５ ７±１ ． ０ ７ △
内蒙 古 中医药
脑 卒 中患者 早期 进 行 护 理 干预 对 康 复 的影 响
马 梅 林 赵 改梅 ’
关键 词 ： 脑卒 中； 护 理 干预 ； 康 复
中图分类 号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２— ０ １ ４ ４— ０ ２
卒 中病人 １ ９ ２例 ， 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确诊 ， 全部病例且符合脑血管 病诊断标准 Ｊ ， 病情稳定 ， 没有明显认 知障碍 。其 中干预组 １ ３ ０
例， 男７ ２例 ， 女５ ８例 ， 年龄 ４ ３— ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ５ ． １ ６±８ ． ３ ５ ） 岁， 左侧偏瘫 ７ ２例 ， 右侧偏瘫 ５ ８例 。对照组 ６ ２例 ， 男３ ３例 ， 女２ ９ 例， 年龄 ４ Ｊ ４ — ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ５ ． ７ ７± ９ ． ４ ３ ） 岁， 左侧偏瘫 ３ ３例 ， 右 侧偏瘫 ２ ９例 。就诊 时间为发病后 ４ ８ ｈ一１ ２ ０ ｄ ， 平均 ２ １ ｄ 。 １ ． ２ 方法 ： 两组均接受常规药物治疗 ， 干预组经 过康复 医生 及
干预开始前 及此后 ３ ０ 、 ６ ０ 、 ９ ０ ｄ分别 按照 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ 、 ＭＲ Ｓ 、 Ｓ Ｉ Ｓ三个 量表评分对 病人状 况进行评定 ： （ １ ） 日常生 活活动能 力 （ Ａ Ｄ Ｌ ）
对 照组
６ ２ １ ４ ． ６ ２±３ ． １ ６ ８ ． ９ ４± ２ ． ３ ７ ６ ． ３ ９± ２ ． ０ ３ ４ ． ８ ６±１ ． ６ ４
１ ３ ０ １ ４ ． ８ ７士３ ． ４ ２ ６ ． ０ ２± ２ ． ０ ８ ★ △ ３ ． ７ ６±１ ． ３ ８ ｚ ｘ ２ ． ５ ７±１ ． ０ ７ △
甜梦口服液早期干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响-论文
院 的脑 卒 中抑郁 症患 者 ６ ０例 ．随机分 为 观察 组 和对 和严 重精 神疾 病 ， 能配合 检查 。 对 照组 采用 脑卒 中常规 治疗 ， 包 括 吸氧 、 控 制 血
控 制血 压 、 改 善脑血 液循 环 （ 如溶 栓 、 抗血 小板 、 抗 （ ６ ４ ． ２ ＋ ５ ． ７ ） 岁。 两组患 者 的性 别 、 年龄 比较 差异 无统计 糖 、
【 作者 简 介】 骆 洁恒 （ １ ９ ７ ６ 一 ） ， 女， 广 东湛 江 人 ， 本科 学 历 ， 副
主任 中 医师 ． 主 要研究方 向为老年 病
标准 ； ④未接受过抗抑郁药物治疗 ； ⑤无心 、 肺、 肾功 能衰竭 ； ⑥无严重颈动脉硬化 ， 无其他严重 内科疾病
１ ． ３ 治 疗 方 法
【 关键 词】 甜 梦 口服 液 ； 脑卒 中 ； 抑郁 症 ； 神 经功 能康 复
【 中图分 类号】 Ｒ ７ ４ ９ ． ４
【 文 献标 识码 】 Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４） ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ４ ７ — ０ ２
Ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｗｅ ｅ ｔ ｄ ｒ ｅ ａ ｍ ｏ ｒ ａ ｌ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
脑 卒 中的 临床表现 除各 种 躯体症 状 外 ， 还 伴有情 感 障碍 。 有４ ０ ％～ ５ ０ ％的患者 在脑 卒 中后 出现抑 郁症 ，
早期康复护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
关节 活动范围 ； 自助 运 动 训 练 ： 者 患 肢 一 旦 出 现 主 动 运 动 ， 患 应 尽 早 开 始 自助 运 动 。通 常 由健 肢 徒 手 或 通 过 棍 棒 、 轮 和 滑
明显提 高甚 至恢 复正常 ， 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 ： 治愈率 （ 力恢 复至 ５级 为治愈 ） 肌 为 ８ ． ％ ， 有效 率 （ 力 较 住 院 时 提 高 ２—３级 为 有 效 ） １３ 总 肌 为
３ ２ ３ 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ．．
起， 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 ， 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 ， 建立 良好 的护 患关 系， 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 ， 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 ， 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 ， 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 ， 日 ２次以上 ， 每 每次每 个 动作重复 ５一ｌ ０次。顺 序由上到 下 ， 由大关节 到小关节 ， 序 循 渐进 ， 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 ， 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 ， 此 ， 作 为 一 种 过 渡 体 位 ， 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ７年 ４月 ， ２０ 我们 对 １０例脑卒 中患者进 ４
行早期康 复护理 干预 ， 经精心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 ， 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 ， 关 节屈 髋 曲， 摆动腿侧骨盆前旋 ， 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 ， 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
明显提 高甚 至恢 复正常 ， 有效 地 降低 了致残 率 。在 患者 出院
时进行 的肢体肌 力评估 ： 治愈率 （ 力恢 复至 ５级 为治愈 ） 肌 为 ８ ． ％ ， 有效 率 （ 力 较 住 院 时 提 高 ２—３级 为 有 效 ） １３ 总 肌 为
３ ２ ３ 行 走 训 练 行 走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 ．．
起， 表现 为焦虑 、 易伤感 、 易激惹 。护 士应关 心 、 贴 、 体 理解 、 尊 重患者 ， 运用 沟 通技 巧取 得 患者 的 信任 ， 建立 良好 的护 患关 系， 让患者对所患疾 病有 正确 的认识 ， 对疾 病 的发生 、 发展 及 转归 、 能 恢 复 及 恢 复 生 活 质 量 有 所 了解 ， 定 患 者 的 、 关节 挛缩 等失 用性 综合 征 ， 患 者意识清楚就应进行床边被 动活动 ， 日 ２次以上 ， 每 每次每 个 动作重复 ５一ｌ ０次。顺 序由上到 下 ， 由大关节 到小关节 ， 序 循 渐进 ， 缓慢进行各关 节各 个方面的全 范围活动 ， 以维持 正常 的
跟 、 踝 处 压 疮 ， 此 ， 作 为 一 种 过 渡 体 位 ， 可 能 少 用 或 缩 外 因 只 尽 短采用时 间。
２０ ０ ５年 １ ０月 一 ０ ７年 ４月 ， ２０ 我们 对 １０例脑卒 中患者进 ４
行早期康 复护理 干预 ， 经精心护理 ， 效果满意 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
患者 屈膝伴髋 伸展 ， 趾离 地 时骨 盆在 水 平 位侧 移 ， 关 节屈 髋 曲， 摆动腿侧骨盆前旋 ， 在足跟着地前 伸膝 及踝背 屈。一般不 保持瘫 痪肢 体 的 良姿 位可 有效 地 预防 主张早期 的行走训 练 ， 容易 因不正确 的代偿行 为形成 “ 误用步
脑卒中认知障碍的早期心理干预
表 ２ 心 理 干 预 组 与 对 照 组 治 疗 前 后
力 和 影 响 有 时 甚 至 远 远 超 过 了躯 体 功 能 障 碍 的影 响 。认 知 障 碍 不 但 影 响 患 者 的 社 会 适 应 能 力 ， 且 影 响 脑 卒 中 的 全 面康 而 复 。本 文 对 首 次 脑 卒 中患 者 认 知 功 能 障 碍 对 其 早 期 心 理 干
应 能 力 的 主要 原 因 ， 影 响 脑 卒 中 全 面 康 复 的 重 要 因 素 。 是 国 内外 研 究 显 示 ， 果 脑 卒 中 后 能 对 认 知 障 碍 者 及 早 进 行 心 如 理 干 预 ， 善 认 知 能 力 ， 低 认 知 障 碍 的 发 生 率 ， 免 血 管 性 改 降 避 痴 呆 的发 生 ， 患 者 获 得 全 面 康 复 和 早 日 回归 社 会 ， 高 生 存 对 提 质 量 ， 少 家 庭 和 社 会 负 担 有 重 大 意 义 ＿ ］ 因此 ， 床 上 不 减 ５ 。 临 仅 要 着 重 脑 卒 中患 者 运 动 功 能 和 日常 生 活 能 力 的 康 复 ， 应 更
预的报道如下 。 １ 对 象 和 方 法 １１ 对 象 ． ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月 入 住 我 科 首 次 脑 卒 中于 ｌ Ｏ天 内 能 完 成 各 项 检 查 的 １ ６例 患 者 。 符合 １ ９ ４ 均 ９ ５年 全 国第 四 次 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的脑 卒 中 诊 断 标 准 ， 经 头 颅 Ｃ 或 并 Ｔ
主 动 积 极 配 合 协 调 和 控 制 自动 的 情 绪 ， 持 乐 观 积 极 自信 心 保
的心境． 较好 的完 成 康 复 功 能 锻 炼 计 划 ． 统 计 存 在 压 疮 ， 据 泌 尿 系 统 感 染 ， 吸 道 感 染 和关 节 僵 硬 等 ４种 并 发 症 的发 生 率 呼 仅 为 ６ ８ （ 预 组 有 ５例 发 生 以上 不 同 程 度 的并 发 症 ） 而 ．５ 干 ， 对照组却高达 ２．５ （ 照组有 １ ０ ５ 对 ５例 发 生 以 上 不 同 程 度 的 并 发 症 ）Ｐ＜ ００ １ ．０ 。
力 和 影 响 有 时 甚 至 远 远 超 过 了躯 体 功 能 障 碍 的影 响 。认 知 障 碍 不 但 影 响 患 者 的 社 会 适 应 能 力 ， 且 影 响 脑 卒 中 的 全 面康 而 复 。本 文 对 首 次 脑 卒 中患 者 认 知 功 能 障 碍 对 其 早 期 心 理 干
应 能 力 的 主要 原 因 ， 影 响 脑 卒 中 全 面 康 复 的 重 要 因 素 。 是 国 内外 研 究 显 示 ， 果 脑 卒 中 后 能 对 认 知 障 碍 者 及 早 进 行 心 如 理 干 预 ， 善 认 知 能 力 ， 低 认 知 障 碍 的 发 生 率 ， 免 血 管 性 改 降 避 痴 呆 的发 生 ， 患 者 获 得 全 面 康 复 和 早 日 回归 社 会 ， 高 生 存 对 提 质 量 ， 少 家 庭 和 社 会 负 担 有 重 大 意 义 ＿ ］ 因此 ， 床 上 不 减 ５ 。 临 仅 要 着 重 脑 卒 中患 者 运 动 功 能 和 日常 生 活 能 力 的 康 复 ， 应 更
预的报道如下 。 １ 对 象 和 方 法 １１ 对 象 ． ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月 入 住 我 科 首 次 脑 卒 中于 ｌ Ｏ天 内 能 完 成 各 项 检 查 的 １ ６例 患 者 。 符合 １ ９ ４ 均 ９ ５年 全 国第 四 次 脑 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的脑 卒 中 诊 断 标 准 ， 经 头 颅 Ｃ 或 并 Ｔ
主 动 积 极 配 合 协 调 和 控 制 自动 的 情 绪 ， 持 乐 观 积 极 自信 心 保
的心境． 较好 的完 成 康 复 功 能 锻 炼 计 划 ． 统 计 存 在 压 疮 ， 据 泌 尿 系 统 感 染 ， 吸 道 感 染 和关 节 僵 硬 等 ４种 并 发 症 的发 生 率 呼 仅 为 ６ ８ （ 预 组 有 ５例 发 生 以上 不 同 程 度 的并 发 症 ） 而 ．５ 干 ， 对照组却高达 ２．５ （ 照组有 １ ０ ５ 对 ５例 发 生 以 上 不 同 程 度 的 并 发 症 ）Ｐ＜ ００ １ ．０ 。
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响
早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。
方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用fugl-meyer 评价肢体运动功能；barthel 指数评价日常生活能力（adl）。
结果：经30d 治疗后，两组患者肢体运动功能和adl均有提高，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。
早期护理干预组在常规药物治疗基础上，给予早期护理干预，即在患者发病24～48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗[3]。
实施康复护理干预措施如下：1.2.1 心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。
作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防病治病知识，减少脑中风的再发率。
1.2.2 肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。
有研究表明[4]早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。
早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。
护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。
1.2.3 语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。
早期康复干预对脑卒中患者功能恢复的影响
间 ，还应按脑卒 中的功能障碍特点 ，循序渐 进 ，避免患者 过度疲 劳 ，避免 过速 、用 力过 大或训练时间过长。如果患 者安静时心率超 过 １０次 ／ ｎ 有心 绞痛 发作 或严重心 率 ２ ｍｉ，
（ １证实 ． ） 均符合全 国第 四届脑血管 学术 会议各 类脑 血 管疾病诊断标准 【ｌ ２。其中脑出血 ２ ， ５例 脑梗 死 ８ ７例 ； 男性
能衰竭 ； 四肢瘫 痪患 者 ； 梗死或脑 出血病 程超 过 ３ ； 脑 周 原 先有脑血管疾病且留下功能障碍者 ； 地无法 随访者 ； 外 既往
有精神病史 ； 、 聋 哑人 。随机 分为 两组 ， 对照 组 ５ 例 ， ６ 康复
组 ５ 。两组病例 的性 别 、 龄 、 ６例 年 肢体运 动障 碍程 度差异 无统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ）具有可 比性 。 。５ ，
侧肢体 ，逐 步进行 体位转 换 、坐 和立位 平衡 、躯 干控制 、
患侧 肢体负重训 练 ．独立完成坐位至站立的转换 ，站位 重
心转 移 ，在 患 腿 负重 下 健腿 作 向前 、向后 小 幅 度迈 步；
Ａ ＤＬ训练 等。③恢 复期 ：进 行 四肢 的精 细协 调训 练 、步 行 训练 、上 下楼梯训 练 、骑功率 自行 车训练等等。训练期
Ｂ ｒ ｅ指数 评定 日常生活活动 能力 （ ＤＩ 。结果 ａｔ ｌ ｈ Ａ ）
瘫后 遗症 。
经ｌ ２周治疗后 ， 复组的改 善明显 优于对 照组 （ 康 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
结论 早期康 复干预， 有利于机 体各 系统 功能恢复 ， 明显 改善肢 体运动功 能 ， 高 日常生活活 动能力 ， 能 提 减少偏
Ｉ 关键词】 早期康复； 脑卒中； 运动功能； 日常生活活动能力（ Ｄ ） Ａ Ｌ
（ １证实 ． ） 均符合全 国第 四届脑血管 学术 会议各 类脑 血 管疾病诊断标准 【ｌ ２。其中脑出血 ２ ， ５例 脑梗 死 ８ ７例 ； 男性
能衰竭 ； 四肢瘫 痪患 者 ； 梗死或脑 出血病 程超 过 ３ ； 脑 周 原 先有脑血管疾病且留下功能障碍者 ； 地无法 随访者 ； 外 既往
有精神病史 ； 、 聋 哑人 。随机 分为 两组 ， 对照 组 ５ 例 ， ６ 康复
组 ５ 。两组病例 的性 别 、 龄 、 ６例 年 肢体运 动障 碍程 度差异 无统计学意义（ Ｐ＞０ ０ ）具有可 比性 。 。５ ，
侧肢体 ，逐 步进行 体位转 换 、坐 和立位 平衡 、躯 干控制 、
患侧 肢体负重训 练 ．独立完成坐位至站立的转换 ，站位 重
心转 移 ，在 患 腿 负重 下 健腿 作 向前 、向后 小 幅 度迈 步；
Ａ ＤＬ训练 等。③恢 复期 ：进 行 四肢 的精 细协 调训 练 、步 行 训练 、上 下楼梯训 练 、骑功率 自行 车训练等等。训练期
Ｂ ｒ ｅ指数 评定 日常生活活动 能力 （ ＤＩ 。结果 ａｔ ｌ ｈ Ａ ）
瘫后 遗症 。
经ｌ ２周治疗后 ， 复组的改 善明显 优于对 照组 （ 康 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。
结论 早期康 复干预， 有利于机 体各 系统 功能恢复 ， 明显 改善肢 体运动功 能 ， 高 日常生活活 动能力 ， 能 提 减少偏
Ｉ 关键词】 早期康复； 脑卒中； 运动功能； 日常生活活动能力（ Ｄ ） Ａ Ｌ
黛力新联合心理干预治疗卒中后抑郁／焦虑对脑卒中预后的影响
分 为 三组 ： 黛力 新 组 （ 疗 组 Ｉ） 黛 力 新 治 、 ＋心理 干 预 组 （ 疗 组 Ⅱ） 对 照 组 各 ２ 治 、 ０ 例 。见 表 １ 。
焦虑抑郁患 者单用黛 力新或联 合心理治
较 有极 显著差 异 ，Ｓ 、 Ｉ 分 Ｐ＜ ．５， ＳＳ Ｂ 评 ００
Ｈ Ｍ Ｈ Ｍ 评 分 Ｐ＜００ 。 ② 组 内 比 Ａ Ｄ、 Ａ Ａ ．１
响 的 临 床观 察 ． 国误 诊 杂 志 ，０ ８ ８ ２ ： 中 ２ ０ ， （ ）
２６ ８
３ 中 国 社 区 医 师 ・ 学 专 业 半 月刊 ２ １ ６ 医 ０ ０年 第 ８ 期 （ １卷 总 第 ２ ３ 第 ２ ３ 期
５例出现 胃肠 道反 应 ， 如食 欲不 振 、 心 恶
等， ６例 出现 头 晕 、 力 、 汗 等 ， 述 反 乏 出 上
ｔｅｌｅａｕｅ Ｃ ｎ ＪＰ ｙ ｈａｒ １ ８ ３ ７ ７ ｈ ｉ ｒｔｒ ． ａ ｓｃ ｉｔ ｔ ｙ， ９ ８， ３： ５
—
应 未 做 特 殊 处 理 ， 于 １ 后 自行 缓 解 。 均 周
Ｐ Ｄ。在 不 良反 应 方 面 二 者 可 产 生 相 互 Ｓ
出血给予脱水 、 防并发症等治疗 。心 理 预
干预 措 施是 支 持 性心 理 治 疗 加 认 知 疗 法 ， 主 要 是 让 患 者 充 分 发 泄 情 绪 ， 给 予 鼓 并 励 、 持 、 解 脑 血 管 病 常 识 并 进行 疏 导 ， 支 讲 缓 解 患 者 紧 张 、 怕 心 理 ， 其 树 立 战 胜 害 使 疾 病 的 信心 。第 ２ ３ ４次 访 谈 时 均 进 行 、、
结 果
脑卒 中是严重危害人类健康的疾病 ， 卒 中后焦虑 与抑郁 也是常见 并发症 。本 组研究也证实 ， 抑郁／ 焦虑程度重 ， 其神经
焦虑抑郁患 者单用黛 力新或联 合心理治
较 有极 显著差 异 ，Ｓ 、 Ｉ 分 Ｐ＜ ．５， ＳＳ Ｂ 评 ００
Ｈ Ｍ Ｈ Ｍ 评 分 Ｐ＜００ 。 ② 组 内 比 Ａ Ｄ、 Ａ Ａ ．１
响 的 临 床观 察 ． 国误 诊 杂 志 ，０ ８ ８ ２ ： 中 ２ ０ ， （ ）
２６ ８
３ 中 国 社 区 医 师 ・ 学 专 业 半 月刊 ２ １ ６ 医 ０ ０年 第 ８ 期 （ １卷 总 第 ２ ３ 第 ２ ３ 期
５例出现 胃肠 道反 应 ， 如食 欲不 振 、 心 恶
等， ６例 出现 头 晕 、 力 、 汗 等 ， 述 反 乏 出 上
ｔｅｌｅａｕｅ Ｃ ｎ ＪＰ ｙ ｈａｒ １ ８ ３ ７ ７ ｈ ｉ ｒｔｒ ． ａ ｓｃ ｉｔ ｔ ｙ， ９ ８， ３： ５
—
应 未 做 特 殊 处 理 ， 于 １ 后 自行 缓 解 。 均 周
Ｐ Ｄ。在 不 良反 应 方 面 二 者 可 产 生 相 互 Ｓ
出血给予脱水 、 防并发症等治疗 。心 理 预
干预 措 施是 支 持 性心 理 治 疗 加 认 知 疗 法 ， 主 要 是 让 患 者 充 分 发 泄 情 绪 ， 给 予 鼓 并 励 、 持 、 解 脑 血 管 病 常 识 并 进行 疏 导 ， 支 讲 缓 解 患 者 紧 张 、 怕 心 理 ， 其 树 立 战 胜 害 使 疾 病 的 信心 。第 ２ ３ ４次 访 谈 时 均 进 行 、、
结 果
脑卒 中是严重危害人类健康的疾病 ， 卒 中后焦虑 与抑郁 也是常见 并发症 。本 组研究也证实 ， 抑郁／ 焦虑程度重 ， 其神经
心理干预对脑卒中后抑郁患者功能康复的影响
关键 词 ： 脑卒 中 ； 郁 ； 理 干 预 ； 复 抑 心 康
中 图 分类 号 ： ， １ Ｒ１ ７
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：６ １ ９ ７ （０ ０ １ －０ ８ －０ １ ７ — ８ ５２ １ ）ｌ ９ ４ ２
脑 卒 中是 临床 常 见病 和 多 发 病 ， 仅 导致 躯 不 体运动 功能 障碍 ， 还常 伴有 各 种 情感 异 常 ， 中以 其 脑卒 中后 抑 郁 最 为 常 见口 ］ 。随 着 脑 卒 中后 抑 郁
作者简介： 葛秋华（ ９ ９ ， ， １ ６ ～）女 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ ： 密顿抑郁 量表［ ． 汉 ６ ］
（ ａ ｌ ｎｄ ｐ ｅｓ ｎｒｔ ｇｓａｅ ＨＡ ｈ ｍｉ ｏ ｅ ｒｓｉ ａｉ ｃｌ， ＭＤ） ｔ ｏ ｎ 评定 抑
疗基础上采取 心理 干预， 干预前后分别进行汉密顿抑郁量表、 神经缺损功能评分 、 ｕ ｌ Ｍｅ ｅ 量表及 改 良 Ｂ ｒｈ！ Ｆ ｇ－ ｙｒ ａｔｅ指数评 干预前后患者各项指标 比较 ， 差异有统计学意义。结论 心理干预能改善脑卒 中后抑郁症状 ， 促进神经缺损功 能恢复 ， 提高躯体运动功能及 日常生活活动能力 。
心 理 干预 对 脑 卒 中后 抑 郁 患者 功 能 康 复 的影 响
葛秋 华 ， 王元姣 ， 叶祥 明 ， 周 亮
（ 浙江 省人 民医院 ， 江杭州 浙
摘 定 。结果 要： 目的
３ ０１ ） １ ０ ４
对３ Ｏ例脑卒 中后抑郁患者在早期康复 治
探讨心理干预对 脑卒 中后抑郁患者功能康复的影 响。方法
训练 。
础上 采取心 理干 预 ， 解 患 者不 良情 绪 ， 时对 神 缓 同
经缺损 功 能 的恢 复 、 动 功能 及 日常 生 活 活动 能 运 力 的提 高有 积极作 用 ， 报告如 下 。 现
中 图 分类 号 ： ， １ Ｒ１ ７
文 献标 识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：６ １ ９ ７ （０ ０ １ －０ ８ －０ １ ７ — ８ ５２ １ ）ｌ ９ ４ ２
脑 卒 中是 临床 常 见病 和 多 发 病 ， 仅 导致 躯 不 体运动 功能 障碍 ， 还常 伴有 各 种 情感 异 常 ， 中以 其 脑卒 中后 抑 郁 最 为 常 见口 ］ 。随 着 脑 卒 中后 抑 郁
作者简介： 葛秋华（ ９ ９ ， ， １ ６ ～）女 本科 ， 主管护师
收稿 日期 ：０ ： 密顿抑郁 量表［ ． 汉 ６ ］
（ ａ ｌ ｎｄ ｐ ｅｓ ｎｒｔ ｇｓａｅ ＨＡ ｈ ｍｉ ｏ ｅ ｒｓｉ ａｉ ｃｌ， ＭＤ） ｔ ｏ ｎ 评定 抑
疗基础上采取 心理 干预， 干预前后分别进行汉密顿抑郁量表、 神经缺损功能评分 、 ｕ ｌ Ｍｅ ｅ 量表及 改 良 Ｂ ｒｈ！ Ｆ ｇ－ ｙｒ ａｔｅ指数评 干预前后患者各项指标 比较 ， 差异有统计学意义。结论 心理干预能改善脑卒 中后抑郁症状 ， 促进神经缺损功 能恢复 ， 提高躯体运动功能及 日常生活活动能力 。
心 理 干预 对 脑 卒 中后 抑 郁 患者 功 能 康 复 的影 响
葛秋 华 ， 王元姣 ， 叶祥 明 ， 周 亮
（ 浙江 省人 民医院 ， 江杭州 浙
摘 定 。结果 要： 目的
３ ０１ ） １ ０ ４
对３ Ｏ例脑卒 中后抑郁患者在早期康复 治
探讨心理干预对 脑卒 中后抑郁患者功能康复的影 响。方法
训练 。
础上 采取心 理干 预 ， 解 患 者不 良情 绪 ， 时对 神 缓 同
经缺损 功 能 的恢 复 、 动 功能 及 日常 生 活 活动 能 运 力 的提 高有 积极作 用 ， 报告如 下 。 现
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治疗前 两组 Ｂ ｒ ｅ指数 、神经功能缺失评分 、Ｈ ＤＳ评分 、Ｆ ｇ・ ｙｒ ａｔ ｌ ｈ Ａ ｕ ｌ ｅ 差异 Ｍｅ 照组采用常规 康复训练 。结果
无显著性意义 （ ＞Ｏ ５，治疗 ８ Ｐ ． ） ０ 周后对照组的改善程度远小于研究组 （ ＜Ｏ １，两组比较差异有显著性 Ｐ ． ） ０
意 义 （ ＜０ ５ 。结论 Ｐ ． ） ０ 脑 卒 中早期心理干预对 患者康 复训 练的影响有显著 性。 心理干预 文章编号 ：１２ ．３ ６２ ０ ）６０ ２ ・２ ７ ９５ ８（０ ７０ —０ １０ （５４ ． 岁 ，脑 出血 ２例 ，脑 梗塞 ｌ 。研究组 ７ ．±９ ） ７ ０例 在常规 康复训练 的基础 上联合 心理干预 ，对照组采 用常规 康复训练 。两组在 年龄 、性别、病变部位及
能 及的事情 ，说服相 关人员不可 过分担忧 、紧张 或 漠 不关心 ，切忌态度 生硬 ，呵斥 患者 ，取得患者 的 信任与合作 ，建 立 良好 的医患关系 ，介 绍脑卒 中有 关知识 ，康复 治疗 的 目的和意义 ，以及 注意事项 ， 心理给予疏导解 释、支持 、安慰等措施 ，减轻或消 除其负性情绪 ，引导患者 以积 极 的态度 面对 疾病 ， 树立战胜 疾病 的信心 ；（） ２放松疗法 ：包 括放松 训练 及音乐治疗 ，嘱患 者安静舒适 的坐在凳 上 ，然后在
给 予帮助 ，尽量满足 其合理要 求 ，鼓励患者做 力所
率， 改善生活质量［。其功能恢复是基于损伤后的中 引 枢 神经 系统 的结构、功能 的重 组等可塑性原理 ，通 过输 入正常 的运 动模 式 ，促 进 患者 正常运动模式 的 形成 ，达到最大 的功能恢复 。
表 ２ 两蛆 ＨＡ Ｓ 分比较 Ｄ 评
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中华 临床 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ７年 ６月 ，第 ８卷 。第 ６期
耗氧增多，而供氧减少 ，特别是与人体重要器官 心、 脑供氧减少有关 。 高原低氧 的 自然环境 是无法 改变 的。居住在高 原环境 的人群 不可避免 地要受低 氧 的影 响 ，会产 生
学 的介 入 已引起人们 的普遍 关注 ，而心理干预 是其
康复 流程 中非常重 要的环节 ，关 系到患者 能否坚持
入选标 准 ：全 部患者 均符合 第四届全 国脑血管
康 复治疗 ，并直接 影响康 复 的疗效 。本文 探讨早期
心理干预对脑卒中患者康复训练 的影 响。 １ 资料 与方法 １ ． １一般资料 病例来 源于 我院，２ ０ －２ ０ ０ ２ － ０ ６年 间 住院病例 ， 脑卒 中患者共 ２ 例 ， 中： 出血 ５ ， ７ 其 脑 例
病程差异无显著性意义 ，具有可 比性 。
【 关键词】脑卒 中 康复训 练 中图分类号 ：１ ９ ． １ ５２ ３
文献标 识码 ：Ｂ
在现代社会 中，脑 卒 中的发病率越 来越高 ，由 于其病死 率、致残率 、复 发率均 非常高 ，往往 给家 庭和社会 带来沉重 的负担 。因此 ，脑卒 中后康复 医
调查 结果分析 ，海拔 高度对 人群高血压 的影响
系列 的正常或异常 的生理反应 ，必然会 增加机体
生理 负荷 强度 ，如红 细胞 、血 红蛋 白的增加 ，肺动
脉压升高 、右心扩大 、食欲减退 、睡 眠障碍等 。据
报道海拔 ３ ０ ｍ 以上 的地 区，高原反应 不能 消除， ５０ 甚至一些人会 出现急 、慢性 高原病 ；４ ０ ｍ 以上地 ５０ 区从事较重体力 活动 ，做 功量 为 １０ ｋ ’－ｍ ｎ ２ ０ ｇｍ １ ｉ ． 持
作者单位ｔ ｌ 上海市第一社会福利院 （０ ０２ ２ ０３ ）
２上海福利 中心老年病专家组
恳 ，对患者表 示充 分理解 ，关心体 贴患者 ，生活上
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Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ａ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ Ｉ ｎｉａ ｃ ｉ ｌ ｏ Ｃｌ Ｐｒ ｃ Ｍ
常规康复训练基础 上给予心理干预 。
４例 ，平均年龄（６ ±８ ） ，脑出血 ３例 ，脑梗死 ７． ．岁 ２ ４ ｌ 例 ；对照组 ｌ ，男 ９例 ，女 ３例 ，平均年龄 ２ ２例
１． ．１心理 干预 方法 ２
由心理 医师实施 。 采 用 人心理 治疗 和 同时实 施教育相结合 的方法 ， １ 周 ，ｌ／ 次／ ｈ次，疗程 ６周 ， １ ． 心理 干预 内容 ．２ ２ （） １支持性 心理 治疗 ：热情 诚
续５ ｎ ｍｉ，血 氧饱和度 由活动前的 ８ ％降至 ７ ％，持 ２ ５
是显 而易见 ，并与居住地 的气 温有关 ，个体 的特殊 嗜好、劳动强度也会影 响。
【 收稿 日期 ２ ０ －４１】 ０ ７０ ・６
・
论著 ・
早期心理干预对脑卒中患者康复训练的影响
陈 源 ’ 胡先 进
【 摘要 】目的 探 讨脑卒 中早期 心理干预对 患者康复训练的影响，患者 是否能建立康复训练的研 究。方 法 选择 ２ ７例脑卒 中患者 ，分为研 究组和对照组两组，研 究组在 常规康 复训练的基础上联合心理干预 ，对
脑 梗死 ２ ２例 ，随机分为研究组 ｌ 例 ，男 ｌ 例 ，女 ５ ｌ
病 的诊断标准【， ｌ并经头颅 Ｃ 】 Ｔ或 ＭＲ 证实 的急性脑 Ｊ 血管病 患者 。均 有一侧 肢体瘫痪 ，但无失语和 严重
智力障碍，不合并有影响功能恢复的神经或肌肉骨
骼疾病 ，生命体征稳 定。 １ ． ２治疗方法 对照组接受常规 康复训练 ， 研究组在
一
续 ｌｍｉ降到 ７ ％， 过卫 生学容 许的不应低于 ７％ ０ ｎ ２ 超 ５
的限值 。高海 拔地 区劳 动强度 的增大对人体 的损害
是 必然 的，应尽 可能减 轻劳动 强度 。我们 医务工作 者应 向到高寒地 区援藏 务工人 员宣教 、实施这 方面 的保健 ，避免 出现 一些 不可逆 转的病理损害 ，有效 提高他们 的生活质量 。
无显著性意义 （ ＞Ｏ ５，治疗 ８ Ｐ ． ） ０ 周后对照组的改善程度远小于研究组 （ ＜Ｏ １，两组比较差异有显著性 Ｐ ． ） ０
意 义 （ ＜０ ５ 。结论 Ｐ ． ） ０ 脑 卒 中早期心理干预对 患者康 复训 练的影响有显著 性。 心理干预 文章编号 ：１２ ．３ ６２ ０ ）６０ ２ ・２ ７ ９５ ８（０ ７０ —０ １０ （５４ ． 岁 ，脑 出血 ２例 ，脑 梗塞 ｌ 。研究组 ７ ．±９ ） ７ ０例 在常规 康复训练 的基础 上联合 心理干预 ，对照组采 用常规 康复训练 。两组在 年龄 、性别、病变部位及
能 及的事情 ，说服相 关人员不可 过分担忧 、紧张 或 漠 不关心 ，切忌态度 生硬 ，呵斥 患者 ，取得患者 的 信任与合作 ，建 立 良好 的医患关系 ，介 绍脑卒 中有 关知识 ，康复 治疗 的 目的和意义 ，以及 注意事项 ， 心理给予疏导解 释、支持 、安慰等措施 ，减轻或消 除其负性情绪 ，引导患者 以积 极 的态度 面对 疾病 ， 树立战胜 疾病 的信心 ；（） ２放松疗法 ：包 括放松 训练 及音乐治疗 ，嘱患 者安静舒适 的坐在凳 上 ，然后在
给 予帮助 ，尽量满足 其合理要 求 ，鼓励患者做 力所
率， 改善生活质量［。其功能恢复是基于损伤后的中 引 枢 神经 系统 的结构、功能 的重 组等可塑性原理 ，通 过输 入正常 的运 动模 式 ，促 进 患者 正常运动模式 的 形成 ，达到最大 的功能恢复 。
表 ２ 两蛆 ＨＡ Ｓ 分比较 Ｄ 评
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中华 临床 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ７年 ６月 ，第 ８卷 。第 ６期
耗氧增多，而供氧减少 ，特别是与人体重要器官 心、 脑供氧减少有关 。 高原低氧 的 自然环境 是无法 改变 的。居住在高 原环境 的人群 不可避免 地要受低 氧 的影 响 ，会产 生
学 的介 入 已引起人们 的普遍 关注 ，而心理干预 是其
康复 流程 中非常重 要的环节 ，关 系到患者 能否坚持
入选标 准 ：全 部患者 均符合 第四届全 国脑血管
康 复治疗 ，并直接 影响康 复 的疗效 。本文 探讨早期
心理干预对脑卒中患者康复训练 的影 响。 １ 资料 与方法 １ ． １一般资料 病例来 源于 我院，２ ０ －２ ０ ０ ２ － ０ ６年 间 住院病例 ， 脑卒 中患者共 ２ 例 ， 中： 出血 ５ ， ７ 其 脑 例
病程差异无显著性意义 ，具有可 比性 。
【 关键词】脑卒 中 康复训 练 中图分类号 ：１ ９ ． １ ５２ ３
文献标 识码 ：Ｂ
在现代社会 中，脑 卒 中的发病率越 来越高 ，由 于其病死 率、致残率 、复 发率均 非常高 ，往往 给家 庭和社会 带来沉重 的负担 。因此 ，脑卒 中后康复 医
调查 结果分析 ，海拔 高度对 人群高血压 的影响
系列 的正常或异常 的生理反应 ，必然会 增加机体
生理 负荷 强度 ，如红 细胞 、血 红蛋 白的增加 ，肺动
脉压升高 、右心扩大 、食欲减退 、睡 眠障碍等 。据
报道海拔 ３ ０ ｍ 以上 的地 区，高原反应 不能 消除， ５０ 甚至一些人会 出现急 、慢性 高原病 ；４ ０ ｍ 以上地 ５０ 区从事较重体力 活动 ，做 功量 为 １０ ｋ ’－ｍ ｎ ２ ０ ｇｍ １ ｉ ． 持
作者单位ｔ ｌ 上海市第一社会福利院 （０ ０２ ２ ０３ ）
２上海福利 中心老年病专家组
恳 ，对患者表 示充 分理解 ，关心体 贴患者 ，生活上
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Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ａ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ Ｉ ｎｉａ ｃ ｉ ｌ ｏ Ｃｌ Ｐｒ ｃ Ｍ
常规康复训练基础 上给予心理干预 。
４例 ，平均年龄（６ ±８ ） ，脑出血 ３例 ，脑梗死 ７． ．岁 ２ ４ ｌ 例 ；对照组 ｌ ，男 ９例 ，女 ３例 ，平均年龄 ２ ２例
１． ．１心理 干预 方法 ２
由心理 医师实施 。 采 用 人心理 治疗 和 同时实 施教育相结合 的方法 ， １ 周 ，ｌ／ 次／ ｈ次，疗程 ６周 ， １ ． 心理 干预 内容 ．２ ２ （） １支持性 心理 治疗 ：热情 诚
续５ ｎ ｍｉ，血 氧饱和度 由活动前的 ８ ％降至 ７ ％，持 ２ ５
是显 而易见 ，并与居住地 的气 温有关 ，个体 的特殊 嗜好、劳动强度也会影 响。
【 收稿 日期 ２ ０ －４１】 ０ ７０ ・６
・
论著 ・
早期心理干预对脑卒中患者康复训练的影响
陈 源 ’ 胡先 进
【 摘要 】目的 探 讨脑卒 中早期 心理干预对 患者康复训练的影响，患者 是否能建立康复训练的研 究。方 法 选择 ２ ７例脑卒 中患者 ，分为研 究组和对照组两组，研 究组在 常规康 复训练的基础上联合心理干预 ，对
脑 梗死 ２ ２例 ，随机分为研究组 ｌ 例 ，男 ｌ 例 ，女 ５ ｌ
病 的诊断标准【， ｌ并经头颅 Ｃ 】 Ｔ或 ＭＲ 证实 的急性脑 Ｊ 血管病 患者 。均 有一侧 肢体瘫痪 ，但无失语和 严重
智力障碍，不合并有影响功能恢复的神经或肌肉骨
骼疾病 ，生命体征稳 定。 １ ． ２治疗方法 对照组接受常规 康复训练 ， 研究组在
一
续 ｌｍｉ降到 ７ ％， 过卫 生学容 许的不应低于 ７％ ０ ｎ ２ 超 ５
的限值 。高海 拔地 区劳 动强度 的增大对人体 的损害
是 必然 的，应尽 可能减 轻劳动 强度 。我们 医务工作 者应 向到高寒地 区援藏 务工人 员宣教 、实施这 方面 的保健 ，避免 出现 一些 不可逆 转的病理损害 ，有效 提高他们 的生活质量 。