老龄化背景下城市社区居家养老服务——南京市鼓楼区的政府购买服务模式
［ 中图分类号 ］９３６ Ｃ １．
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号］０７ ０２ （０１ｏ ０２ — ５ １ — ３Ｘ ２ １）４－ ０８ ０ ０
Ａ ｓｒｃ： ａｅ ｎｉ ｅｖ ｗ ｕｖ ｙａｅ ｏ —ｂｓｄｃｒ ｓｒｉ ｕ—ｌ ｉ ｒ ｔ ａｊ ｇ ｈ ｒｃ ｂｔａ ｔＢ ｓｄｏ ｔｒｉ ｓ ｏｓｒｅ ｇｄｈｍｅ ａｅ ａｅ ｅｖ ｅｉ Ｇ ｎ ｅ ｔ ｃ ｎ ｏ ｄｓ ｉ ｎｉ ．ｔｉ ａｔｌ ｕ ｔｃ Ｎ ｎ ｓ ｉｅ
ｐｒｂ ｅ ｎ ｔ ｅ ｐ ｓ ｉ ｈ ｅ ｒ ．Ｆ ｎ ｌ ， ｔ ｅ ｐ ｐ ｒａｓ ｒ ｐ ｓ ｓｔ ｒ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓｔ ｕ ｒ ｎｅ ｎ ｐｉ ｚ ｈ ｏ ｌ ｍｓ ｉ ｈ ａ ｔｅｇ ｔｙ ａ ｓ ｉ ａ ｌ ｙ ｈ ａ ｅ ｌｏ ｐ ｏ ｏ ｅ ｈ ｅ ａ ｕ ｅ ｏ ｇ ａ ａ ｔ ｅ ａ ｄ ｏ ｔ ｍｉｅ ｔ ｅ ｃ ｍｍｕ ｉｙ＿ ｂ ｓ ｄ ｈ ｍｅ ａ ｅ ｓ ｒｉ ｅ ｓ ｓｅ ｏ ｎｔ ａ ｅ ｏ ｃ ｅ ｖｃ ｙ ｔ ｍ． ｒ Ｋｅ ｒ ｓ： ｐ ｌｔｏ ｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ Ｐｏ ｕ ａｉ ｎ Ａｇ ｎ ；Ｃｏ ｍｍｕ ｔ — ｎ — ｍｅ— ｓ ｄ Ｃａｅ Ｓ ｒ ｉｅ；Ｇｏ ｅ ｎ ｎ ；Ｓ ｒ ｉｅ ｎｉ ｙ—ａ ｄ—Ｈｏ —Ｂａ ｅ ｒ ｅ ｖｃ ｖ ｒ ｍｅ ｔ ｅ ｃ ｖ
Ｖ０． Ｎｏ ４ １２７ ．
老 龄 化 背 景 下 城 市 社 区居 家 养 老 服 务
南 京 市 鼓 楼 区 的 政 府 购 买 服 务 模 式
李 凤琴
（ 南京 大学 政府 管 理 学 院 ， 苏 南 京 ２ ０ ９ ） 江 １０ ３
［ 要 ］ 于 对 南 京 市鼓 楼 区居 家 养 老 服 务 实践 工作 的 实地 访 谈 ， 点 对 政 府 向 社 区 “ 贴 心 老 年 服 务 中 摘 基 重 心 心 ” 买 养老 服 务 的运 作模 式进 行研 究 ， 绍 该模 式 的运 作 模 式 和特 点 ， 购 介 分析 运 作 该模 式 ８年 来 取 得 的 成 效 和 存 在 的 问题 。最 后提 出 了三 个进 一 步 完善 的 建议 。 ［ 关键 词 ］ 口老 龄 化 ； 区居 家养 老 ； 府 ； 务 人 社 政 服
并初 步探 索 出了城市社 区照顾 发展 的 目标模 式 Ｊ 。同时 ， 内很 多城 市 也都 把社 区居家 养 老作 为社 区建 国
设 和推进 和谐社 会 的重要 举措 ， 实 践效 果 差异 却很 大 ＿ ， 其原 因是 我们 对 居 家 养 老这 一 新 型模 式 的 但 ６究 ｊ 特 点和发 展规律 尚认识 不足 。 南京 市 自２ ０世纪 ８ ０年代末成 为人 口老龄化 城市 以来 ， 全 国人 口老龄 化程度 较 高 、 是 发展 速度较 快 的 地 区之一 。２ １ ０ ０年 ， 京市 ６ 南 ０岁 以上 的老年人 已达 ９ ３万 ， 占全市 户籍 总人 口的 １ ％ ，５岁及 以上 老年人 ５ ６ 口比重超 过 国际标准值 ２ ２个百 分点 ，０岁及 以上 老人 目前 已达 １ ． ８ ２万 ， 以每 年 ４ ５ 的速 度 增长 ， 并 ．％ 其速 度 高于全 省 ０ ５个 百分点 ， ． 仅次 于上 海 、 京 和天 津 ［ 北 。据 预测 ， ２ ２ 到 ０ ０年 ， 市 老 年人 口将 增 至约 １０ 全 ６
ｆ ｃ ｓ ｓｉｓｓｕ ｙ ｏ ｈ ｄｅ ｈ ｔｇ ｖ ｒ ｏ ｕ ｅ ｔ ｔ ｄ ｎ ｔｅ ｍｏ ｌｔ ａ ｏ ｅｎｍｅ ｔｐ ｒ ｈ ｓ ｓ ｔｅ ａ ｅ ａ ｅ ｓ ｒ ｉｅ ｒ ｍ ” ｅ ｒ ｔ 一 ｈ ａ ｔｓ ｒ ｉｅ ｎ ｕ ｃ ห้องสมุดไป่ตู้ ｅ ｈ ｇ ｄ ｃ ｒ ｅ ｖｃ ｓ ｆｏ ｈ ａ ｔ— ０ ｅ ｒ ｅｖ ｃ ｃｎｅ ”ｉ ｏ ｅ ｔ ｒ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉｉｓ ｉ ｔｏ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｎ ｔｅ ， ｎ ｒ ｄ ｃｎ ｈ ｍｏ ｅ ， ｏ ｅ ａｉｎ ａ ｄ ｆ ａｕ ｅ ， ａ ｄ ｎ ｌ ｚｎ ｈ ｃ ｉｖ ｍｅ ｔ ｎｄ ｄ ｌｓ ｐ ｒ ｔ ｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｎ ａ ａｙ ｉ ｇ ｔ ｅ ａ ｈｅ ｅ ｎ ｓ ａ
一
、
问题 的提 出
解决 老年人 的养 老问题不 仅关 系到老 年人 自身 的福祉 ， 而且 关系 到社会 的稳定 、 家庭 的和 睦 。积极 的 养 老服务 的提供 既是应 对老龄 化社会 的现 实需要 ， 也是促进 社会 稳定 和可持 续发展 的必然 选择 。 自２ ０世 纪９ ０年代 以来 ， 内学者 对人 口老龄化 问题 开展 了广泛 和深 入 的研究 ， 遍形 成 的一个 共 同理 念 就是 要 国 普 大力发展 城市社 区居家 养老服 务来应 对老 龄化 问题 ＩＪ ４。王辅 贤认 为 ， 国在 经 济 不太 发 达 的条件 下 进 中 入 了老龄 型社会 ， 开展 和加强社 区养 老 、 老服 务 已成 为 我 国老 年 社会 福 利工 作 的 当务之 急 。徐 祖 荣 助 则 在对老 年人 日常生活 照顾需求 进行 分析 的基础上 ， 出 目前我 国 已具 备发展 城市社 区照顾 的基 本条件 ， 提
２１ 年 ｌ ０１ Ｏ月
南京人 口管 理 干部 学 院 学报
Ｊ ｕ ａ ｆＮａ ｊ ｇＣ ｌ ｇ ｏ ｏ ｕａｉｎＰ ｏｒｍｍｅＭａ ａｅ ｎ ｏ ｒ ｌ ｎｉ ｏｌ ｅｆｒＰ ｐ ｌｔ ｒｇａ ｎ ｏ ｎ ｅ ｏ ｎｇ ｍｅ ｔ
Ｏｃ．， ０１ ｔ ２ １
第２ ７卷
第 ４期
万， 占全市户 籍总人 口的 ２ ％ ， 中 ８ １ 其 ０岁 以上 老人将 达到 ２ １万 ， 占全市 老年人 口的 １ ％ 。南京 市鼓楼 ３ 区是人 口集 中 、 贸发 达 的城 区之一 ， 商 区域 面积 ２ ． ２平 方 公里 ， 中主城 区 １． ２平方 公 里 、 东新 区 ６６ 其 ６８ 江
人口老龄化背景下西部城市社区居家养老现状及养老服务需求的调查分析
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ６ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ４ ． ０ ６ １
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｍ ｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｏ ｍ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｃ ｉ ｔ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
通信作者 ：康华
２ ０ ０ ９ ，２ ５（ ９） ： １ ４ ２ ７ — １ ４ ２ ９ ．
［ ８ ］ 林广玲 ， 翁建 盛，林小荣 ，等 ． 粤东地区妇女下生殖道 Ｈ Ｐ Ｖ亚型
的基 因芯 片检测与分析 『 Ｊ 】 ． 江西医学检验 ，２ ０ ０ ６ ，２ ４（ ４） ： ３ ０ ３ －
（ ４）： ７ ４ ６ — ７ ５ ０ ．
［ ６ 】 吴满 武 ． 妇 科门诊 ５ １ ８ 例就诊 者宫颈拭 子 Ｈ Ｐ Ｖ检测结果 分析 【 Ｊ 】 ＿ 中国优生与遗传杂志 ，２ ０ ０ ９ ，１ ７（ ４ ） ： ７ ７ — ７ ９ ．
【 ７ ］ 喻 明 ，毛燕君 ． 宁波地 区 １ ６ ７ ０ 例 育龄妇 女人乳 头瘤病 毒感染 阳 性率 的调查 【 Ｊ Ｊ ． 中国优生与遗传杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，１ ７（ ５ ） ： １ ３ ７ — １ ３ ８ ．
老龄化背景下苏州市社区养老服务体系建设——以沧浪区“邻里情”虚拟养老院为例
ＣＨ ＲＭｌＧ ＣＨ Ｎ Ａ Ｎ ｌＡ
老龄化背景下苏州市社区养老服务体系建设
以沧 浪 区“ 里 情 ＂ 拟 养 老 院 为例 邻 虚
张艳
（ 苏州大学社会学院 ， 江苏 苏州 ２ ５２ ） １１ ３
摘要： 随着人 口老龄化程度 的加深 ， 老年人 １的数量激增 ， ３ ＇ 传统 的居 家养老模 式受到猛烈 冲击 ， 家庭 赡养功能的 Ｅ 弱化， １ 趋 家庭 养老越 来 越依托社 区服务 ， 逐渐 向社 区加居 家养老模 式过渡， 因此社 区养 老服 务体 系的构建成为社 区建设 中的 当务之急。本文在结合调研 结果的基础 上， 首先分析 了苏州市社 区养老服务 的现状及存在 问题， 再结合 沧浪 区 区养老服 务模 式的有益 实践 ， 出 了关于苏州养老服务体 系构 建的几 社 提 点思考建议 。 关键 词： 区养老服务体 系； 社 虚拟养老院； 有益 实践； 建议
背 景
１ ８ 年苏州开始步入老龄化社会 ， ９２ 早于全国 １ 。２ ０ ７年 ０８ 年底 ，全 市 ６ ｏ周岁 以 上老 年 人 １ １万 ，占 户籍 总人 口的 ２ １ ． 高于全 国老龄化 比重 ７２ 高 于江苏 省老龄化 ２７个 ９２ ％， ． ％， ． 百分点。其 中 ７ Ｏ周岁以上的高龄老人 已达 ５ ． ７ ２万人 ， 占全市 老年人 口总数的 ４ ． ８ ７ ％：Ｏ岁 以 上 的 占老 人 总 数 的 １ ． 进 ３ ４２ ％，
一
苏 州 市社 区 养老 服 务 的发 展 现 状 及 存 在 问题 （ ） 一 苏州市社区养老服 务的发展现状 １ ． 积极探 索行之有效 的社区养老模式 。２ ０ 年 ， ０ ９ 全市 １５ １ 个街道 、 镇全 部建 有社区养老服 务中心 ．９ ０多个社区 、 １０ 村均 建 立社 区居家养 老服 务站 ， 覆盖 率达 １０ ０％。各地 探索了有地 方特色 的社 区居家养 老方 式。沧浪区探 索以“ 虚拟 养老院” 为 特 色的居家养老服务新 品牌 ，为全 区居家老人提供温馨而 周 到 的养老服 务 ，荣获 ２ ０ 年 国家民政部 科技成 果创新 三等 ０９ 奖； 金阊区在街道开办了老年 日间照料 中心 ， 深受辖区 内老年 人 的欢迎 ； 平江区开设了社区老年食堂 ， 着力解决居家老人 的 就餐问题。 ２ ． 增加社 区养老服务种类 ， 提高社区养老服务水平 。全市 依托社区服务 中心 、 社区服务站 、 老院和老年协会等建立社 敬 区居家养老服务 中心 ， 置书报阅览 、 生保健 、 设 养 会友聊天 、 文 二 、 浪 区关 于 社 区 养 老 服 务 的 新探 索 沧 化娱乐 、 社区学校等 活动场所 ， 备了专兼 职工作人 员 ， 极 配 积 地吸收家政 中介机构作为加盟单位 ，开展生 活照料 、医疗护 沧浪区社区养老服务模式是该市 的一个试 点 ，通过 努力 理、 文体娱 乐 、 心理慰藉等满足不 同层次 需要 的免 费或者低偿 整合 资源 ，建立了覆盖全体老年人 的养老服 务民生保 障新体 服务。 些措施 的有效实施 ， 这 大大提高了苏州 市社区养老服 务 系—— “ １ 邻里情 ” 虚拟养老院 。操作如下 ： 水平 。 政府 主导、 引领 、 扶持和管理监督 。“ 邻里情 ” 虚拟 养老 （ ） １ 二 苏州 市社区养老服务中存在 的问题 院在创建过程中 ， 政府首先是对信息技术平台进行支持。其次
我国开出政府购买服务改革时间表服务采购迎来“大提速”
有效的购买服务平台和工作机制 ， ２ ０ ２ ０年在全 国建 立比较完善的政府购买服务制度。
业 内 人 士预 测 ， 在 该 时 间 表 的推 动 下 ， 我 国服
务采购将迎来大提速。
服 务 采购 探 索路 渥 渥
我 国对 服务采 购 的探 索 由来 已久 。 ２ ０ ０ ０ 年 ，为破解 政府 包 办公 共服 务 的弊 端 、 提
试点工作主要涉及行业协会类 、 学术联谊类、 咨询经
纪类 、 鉴证评 估类 、 公证 仲裁 类和公 益 服务类 这 六大
的政府购买社会服务试点探索 ， 已然将政府购买服
务 的 内容 和 范 围逐 渐 扩大 到 医疗 卫 生 、 教育 、 社 区服 务、 培训 、 计划 生育 等领 域 。
编者按： １ 月１ ６日， 全国政府购买服务工作会议在广西召开。政府购买服务的发展 蓝图由此清晰地呈 现在公众面前： ２ ０ １ ４年， 政府购买服务将在全国推开 ； “ 十二五” 时期初步形成统一有效的购买服务平台和工
作机制； ２ ０ ２ ０ 年， 在 全 国建 立 比较 完善 的政 府 购买服 务制 度 。
领域。首批试点工作将在社区卫生服务 、社区养老
服务 、 城 市公 交 服 务 、 咨询服务 、 职业培训 、 决 策 论
证、 成果评审等方面率先展开 。“ 现在国家大力倡导
制 度 建 设 如 次 如 萘
我 国对服务采购 的探 索时 间已经有 １ ０余年
了， 如果 说 前 期 的探 索还 属 于 “ 零敲碎打” 、 “ 选 点试 水” 阶段 ， 没有 实 际 意 义上 的制 度 支撑 的话 ， 最 近几 年 国家在 政 府 购买 服 务工 作 制度 上 的推 动 可 谓 “ 热 情 高涨 ” 。 记 者 大致 梳理 了一 下 ， 最 近 几年 无 论是 国家层 面 还是 地方 政府 出 台的 相关制 度可 谓不 少 。
人口老龄化背景下我国城市社区居家养老服务问题研究
根据第六次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上的人口数量占总人口数量的13.26%,达到1.85亿,其中65岁及以上的人口数量占总人口数量的8.87%,与2000年数据相比上升了1.91%[1]。
从数据的变化趋势可以看出,我国人口老龄化趋势不断加强。
老年人口的快速增长,使得养老服务需求逐渐增多。
而传统的家庭养老模式正面临着巨大挑战,机构养老模式同样面临着困境[2]。
与此同时,在多种养老服务模式中,社区居家养老服务模式的优势正逐步显现。
社区居家养老属于家庭养老和社会养老的中间形式,是以家庭为核心,以各项服务为重点,确保老年人生活保障的一种全新的养老服务模式。
社区居家养老服务是指老年人既能在家里得到家人的照顾,又能得到社区养老机构所提供的家政、医疗、托管等各项服务与照料。
然而,目前我国社区居家养老服务还存在着诸多问题,需要进一步完善。
1我国城市社区居家养老服务现状及问题1.1社区居家养老服务现状随着人口老龄化问题的加剧,家庭养老功能逐渐弱化,无论是传统的家庭养老模式,还是机构养老模式都面临着巨大的挑战。
而社区居家养老服务模式在此期间的优势则逐渐显现,这种模式既包含了家庭养老的温馨舒适感,又拥有机构养老的社会化多重服务[3]。
然而,由于我国的养老服务起步较晚,各方面设施还不完善,因此,社区居家养老服务还存在许多不足之处。
1.2社区居家养老服务存在的问题1)社区居家养老认识缺位。
受传统养老观念的影响,家庭养老的思想已根深蒂固。
而新型的社区居家养老是将家庭养老与机构养老相结合,属于一种顺应社会需要的养老新模式。
因此,无论是硬件设施还是软件建设都存在许多不足。
很多老年人并不了解社区居家养老,或社区内并没有相应的养老服务设施。
究其原因,主要有以下两个方面:一是老年人对社区居家养老认识不足,二是政府及相关部门对养老服务认识不到位,没有合理利用社区资源,一定程度上阻碍了养老服务的发展[4]。
2)资金来源单一。
社区居家养老服务资金主要来源于财政拨款,部分来源于社会福利资金、社会捐助、市场化运作等。
人口老龄化背景下城市社区养老模式的调查研究——以温州为样本
伴 随着人 口老龄化 、 生育率下降和由此产生的
家庭 结 构小 型化 ， 庭 保 障功 能急 剧 弱 化 ， 家 机构 养 老 由于 其在 精神 慰 藉方 面 的 不足 ， 不 十分 受到 中 并 国老 年 人 的喜 爱 。为 此 ， 文 提 倡运 用 一种 新 型 的 本
养老方式——社 区养老。 “ 区养老” 社 是一个颇具 中国特色 的词 汇， 在 国外更多 的被称为社 区照顾 （ ｏｉ ａ ） Ｓｃ ｌ ｒ 。关 于 ａＣ ｅ 社区养老的概念界定 ， 国内的学者虽然没有给出一 个统一 的定义 ， 但大致上类 似 ， 即一种介 于家庭养
老和机构养老之间的新型 的养老模式 ， 老年人居住
在 自己家里 ， 由社 区提供正规 的服务和社会网络支 持。社区养老的优势在于让老年人 生活在 自己熟
［ 目基金 ］ 项 温州科技计 划项 目“ 温州市 民幸福指数研 究 ： 于政府公 共服务能 力提 升的视 角” Ｒ ０ ００ ５ 基 （ ２ １０ ５ ）
发展中逐渐起到重要作用 ， 但社区养老在我 国起步 较 晚 ， 体 发展 如何 极 少 被人 关 注 。 具
一
利的责任 由不 同的部 门分担 ， 减少政府干预 ， 强化
市场 、 家庭和社会 团体 的作用。该理论一方面强调
、
社 区养 老及其理 论基础
福利 服务 可 由公 共 部 门 、 利 部 门、 营 利 部 门和 营 非 家庭 、 区共 同负 担 ， 变 以往 政 府 作 为 福 利 供 给 社 改 的 唯 一 角 色 ； 一 方 面 强 调 非 营 利 组 织 的 参 另 与－ （ ’ ２ 。社会 福 利 社 会 化 包 含 了 福 利 多元 主 义 ｊ 的两个 方 面 ， 即分 权 与参 与 。分权 是 将服 务 由政府 转 移 到社 区 ， 由公 共 部 门转 移 到 私立 部 门 ； 与是 参 指福 利 的提供 者 和 消 费 者 共 同参 与 福 利 服 务 的制
关爱空巢老人
ｉ－／－－￣ｆ部看望空巢老人 关爱空巢老人
据统计，截至到２００８年底，我国老年人口已增至１．６９ 亿，占总人口的１２．７９％，而这只是我国人口老龄化程度加 重的开始，２００９年我国进入了人口老龄化快速发展阶段， 预计到２０５０年，我国老年人１：３将达到４．３７亿，占总人口 ３０％以上，届时我国将进入重度老龄化阶段。 这意味着我国老年群体中的“空巢”现象已经很严 重，并将变得越来越严重。到目前为止，中国城市老年家 庭的空巢率已由１０年前的２６．４％增至４９＿７％，农村老年家庭 的空巢率已达３８％， “空巢老人”引发的诸种问题正在成 为社会焦点。 “空巢老人”是指没有子女，或者子女长大后离开自 己居住的老年群体。 不可否认，空巢老人中有很多经济条件良好、自愿选 择单独生活的老人，但大多数的空巢老人存在生活困难、 心理孤单等问题。尤其近些年来，空巢老人无人照料、缺 本刊实习记者冯利芳 乏关爱的问题日益凸显。老人独死家中无人知晓或是因极 度孤单试图自杀的案件更是让人心惊，关爱“空巢老人” 已经成为一个刻不容缓的社会话题，而解决这个问题则需 要从改变我国现行的家庭养老为主的养老模式做起。
从２０００年开始，全国各地陆续进行了不同形式的居家 养老服务试点探索，特别是宁波、南京、上海、北京、青 岛、大连、广州等地更是走在前面，因地制宜，创造了许 多宝贵的经验，收到了良好的社会效果。 ２００４年浙江宁波在江东、海曙区实行“居家养老”模 式试点，由政府“购买养老服务”，这一新型模式的具体 内容是：凡是辖区内高龄、独居的困难老人，都可享受到 由政府出资购买的上门服务，由社区落实家庭服务员，服 务标准为每人每年２０００元，所需资金列入政府年度财政预 算。宁波的这种“政府购买养老服务”模式在北京召开的 两岸四地（大陆、台湾、香港、澳门）社区服务交流大会 上受到了与会专家的好评，并荣获了全国居家养老示范区 称号。 之后。江苏南京也在鼓楼区启动实施了 “居家养老 服务网”模式。该模式由政府在该区登记注册的民间组 织“心贴心社区服务中心”承载服务工作，派出服务员 定期为独居老人、空巢老人及部分困难老人提供上门的 生活照料和精神慰藉服务，这给老人们的生活带来了欢 乐和方便。 大连市创办了“家庭养老院”模式，通过对社区内的 下岗女工进行相应培训，使其成为标准的养护员，来把养 老服务送到老人家里。这一方面使得老人在家里就能够享 受到养老院的服务，另一方面又为下岗职工的再就业提供 了新的渠道。无独有偶，北京市实施了“无围墙养老院’： 模式，面向社会公开招聘失业、退休人员担任居家养老协 理员，给老人提供住养、日托、日间照料等多种形式的专 业化居家服务。 在不断的探索中，我国逐渐形成了“居家养老”的 养老模式，即以家庭为核心、以社区为依托、以专业化的 服务队伍为依靠，为独居、空巢及困难老年人提供生活照 料、医疗护理和文化娱乐、精神慰藉等方面服务的一种社 会化养老服务形式。２００８年２月，全国老龄委办公室、国家 发展改革委、教育部、民政部等十部委联合制定的《关于 全面推进居家养老服务工作的意见》正式颁布实施。提出 了“十一五”期间居家养老服务网络在城市将实现全覆盖 的新目标。 这种“居家养老”模式一方面弥补了“空巢”老人 “家庭养老”的欠缺，为缺乏家庭照料的老人们提供各 种服务和物质帮助，另一方面相较于机构养老，它还有 成本低廉，服务方式灵活等诸多优点，并且也满足了老 年人对精神慰藉的需求，顺应了老人们恋家、不愿更换 居所的心理，是适应我国传统文化习俗、符合当前国情 的养老方式。 “居家养老”模式虽然在关爱“空巢老人”上取得 圜圆 了瞩目的成绩，但我国的“居家养老”模式还处于探索阶 段。还有很多不完善的地方，比如有些地方政府的政策支 持力度不够，资金投入不足；居家养老服务中介组织发展 滞后，无力承接居家养老服务工作；社区居家养老的服务 资源紧张，缺少有效整合；从事居家养老服务的人员素质 不高，待遇较差，不利于专业化发展；老年人的消费观 念和儿女们的养老观念肴待转变，等等。这些都说明我国 “居家养老”模式还需要进一步推广和完善。 除了不断探索如何优化“居家养老”模式之外，我国 还加快了完善其他养老模式的探索，包括家庭养老、机构 养老等等。 首先家庭养老依然是主要养老方式，子女们要尽可 能多地抽出时间陪伴照顾父母。虽然现在社会的价值观念 和生活方式发生了很大变化，但是对于老人来说，亲情依 然是不可替代的，子女们的关心才最令他们感到幸福和慰 藉。家庭的养老功能虽然在逐渐地弱化，但仍然是社会最 认可的养老方式，是深深植根于中国文化传统观念中的养 老方式，家庭的温暖始终是消除老人孤单感、寂寞感最有 效的方式，很多子女不能经常陪在父母身边，但若能够经 常问候，在日常生活中伸一把手，生病时多探视，有闲暇 时间和他们唠叨唠叨，老人们也就心满意足了。 其次，国家要大力支持社会力量办养老院，探索“公 办民营”、 “民办公助”等多种发展模式，对这些办院人 士提供土地、建房以及运营方面的一系列的税费减免和扶 持措施，建设规范化、多种类、多层次的养老机构，并规 划和制定各类养老机构的建设规模和服务收费标准，以此 来满足更多的不同条件的空巢老人的需求。 综上所述， “空巢老人”问题的不断出现是我国家庭 养老功能弱化、社会养老功能不健全的体现，而发展以家 居为主、以社区力量为依托的“居家养老”模式，并辅以 完善的机构养老，最终形成多元有力的养老体系将是我国 未来努力的方向，是当前我国国情下解决“空巢老人”及 其他困难老人生活问题的可行之路。 （编辑：陈海玲）
03韩品嵋-养老人永远是年轻
养老人永远是年轻FOREVER YOUNG ELDERLY南京市鼓楼区心贴心老年人服务中心：韩品嵋01 革命人永远是年轻他好像大松树冬夏长青他不怕风吹雨打他不怕天寒地冻他不摇也不动永远挺立在山顶理想、信念、坚持02 初心、信心、爱心初心：希望身边的老人健康、幸福信心：能战胜一切困难，而不会被困难压倒爱心：养老是极具公益性的行业03 为什么要做养老身边全是高龄老人，为老人未被重视的尊严生活中存在的困难解决不了的问题用我们贴心的服务让老人们顺意、安康04 我们二十年历程1998.7 南京同源康养院1999.10 南京协和老年大学2000.2 南京夕阳红养老院2001.8 南京心贴心老年人服务中心2001.11 南京协和职业技术培训中心2004.5~2009.9 先后创办南京瑞阳、颐和等18家托老所2015.5 南京鼓楼区虚拟养老院2017.11 南京心贴心综合护理中心05 有求必应老有所养老有所医老有所教老有所学老有所乐老有所为06服务范围南京市鼓楼区11个街道89个社区政府购买550人居家养老床位430张有偿服务2230人老年大学学员1100人07团队员工：300多人全部持证上岗评估员、评估师社工（助理、中级）养老护理员（初级、中级、高级）数字化管理师（专员、中级、高级）数字化教师、培训师、培训技师康复师、医生、护士、营养师维修人员08居家养老项目•心灵茶吧、关爱地图•喘息服务、有爱无碍•银发在线•家庭养老床位•三高老人六陪伴•老人疾病预防与健康管理•居家养老微信群居•爱心修脚网09后疫情时代的数字化转型智能化的适老化改造和可穿戴设备（家庭养老床位）服务监管的智能化（政府监管）内部管理的数字化（钉钉平台）10养老的未来人口老龄化需求多样化服务专业化管理数字化养老人任重而道远希望在你们年轻人身上感谢聆听，敬请指正SOME LOREM TEXT HERE PUT YOUR CONTENT HERE韩品嵋2020年8月。
我国政府公共服务外包的问题及对策
我国政府公共服务外包的问题及对策自20世纪70年代以来，公共服务外包作为一种新的政府服务提供方式被西方各国广泛采用。
近些年，我国各个地方政府针对这种新的政府服务方式展开了一系列尝试，同时也在实施过程中取得了一定的成绩，不过其中的各类问题依然存在。
本文旨在总结当今我国在社会政府服务外包中所取得的成效以及存在的突的出问题，并针对其提出相应的解决方案。
标签：政府;公共服务;外包[一、政府公共服务外包的内涵（一）政府公共服务外包的定义在当前国外的学术界，对于“政府公共服务外包”这一概念还没有形成一个确切的定义。
就我国学术界而言，学者们对“政府公共服务外包”的概念也没有达到完全的一致，但是在本质上，其观点并没有存在太大的差异。
在表现形式上，政府公共服务外包就是政府公共服务的一种供给方式，其意义就是政府部门将公共事务交付给具有一定资质与经验的社会组织来完成，包括原来由政府部门直接生产的、为社会发展和人民群众提供的服务等。
政府或第三方按照先前合同签订的标准和要求进行评估，评估合格后将一定的费用支付给第三方。
（二）政府公共服务外包的类型根据不同的维度可以将公共服务外包划分为不同类型，在本文中主要根据两个维度进行划分。
第一个维度是外包服务的性质是面向政府内部还是面向社会公众，前者称为间接的公共服务，后者是直接的公共服务;第二个维度是承接的主体是营利性组织还是非营利性组织，前者具有一定的营利性，后者则主要是非营利性或公益性。
根据这两个维度，我们可以将公共服务外包划分为四种类型。
这四种类型的服务外包分别为：第一类为商务性外包，主要由营利性组织承接，面向政府内部的服务。
第二类为特许性外包，主要由营利性组织承接、面向社会公众的服务。
第三类为定制性外包，主要由非营利性组织承接，面向政府内部的服务。
第四类为公益性外包，主要由非营利性组织承接，面向社会大众的服务，这类服务的公共性最强。
本文的公共服务外包主要讨论的是第二类特许性外包和第四类公益性外包这两种服务外包类型。
居家养老——构建我国养老服务体系的第三条道路
作者简介 ：孙琦 （ ９３１一），女 ，江苏镇江人 ，江苏科技大学人文社科 学院，助理实验师。 １８． ２
ｏ ＿ｅｅ ｎｍｌ ＳｎＡ ａ ｅ ｅｃｎａ ｅｎ ｅ ｌ ｇ Ｍ
２ １年 第５ ０１ 期
／ 家 养 老 ——构 建我 国养 老 服 务 体 系 的第 三 条 道 路／ 居
东 、山东 等省 市政 府和相关 部 门都 加大 了居家养 老推 上海 市虹 口区居家养老服务 中心 印制 相 当数额 的养 老 发放给老人 ， 服务提供者上 门服 进 的力度 ，出台相关扶持 政策 ，加大财政 投入 ，动员 券 ，政府采购公共服务， 社 会各 界力量 ，逐步展 开 由政府 主导 、社 会参 与的居 务后 ，老人 向其支付养 老券 。江苏 省南京市多个 区 由 家养 老服务 。 ３ 居 家养老是符合 国情和 民生 的选择 ．
构建我 国养 老服务体 系的第三条道 路 ，受到 了社会大
多数老 年人 的认可和 支持 。
一
２居 家养老是政府和社会 大力倡导的养老模 式 ．
政府倡导 居家养老最早见 于２ ０ 年２ 日国务院 ０ ６ 月９
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
、
对居 家养老的认知与实践
办公厅文 件 ，同年 １月 １ 日，中发［０６２号文件 对 ２ ７ ２０］２
的基本需求无 法得到有 效的保 障。在 人 口老龄 化的背 工作 的意见 》，要求 发展居家养 老服务要 以科 学发展 景下 ，居家养 老模式成 为众多老年人 最适宜 的选 择 。 观为统领 ，以构建社 会主义和谐社会 为 目标 ，坚持政 府主导 和社会参与 ，不断加大工作 力度 ，积极 推动居
６ 周岁 以上 的老 人 已经 占全 国总人 口的１ ％，且 有专 在家庭 养老和社会机 构养老服务供 给不足 的背景下提 ０ ２
人口老龄化背景下的居家养老服务研究——以北京市为例的开题报告
人口老龄化背景下的居家养老服务研究——以北京市为例的开题报告一、研究背景近年来，随着我国人口老龄化程度的加剧，居家养老服务逐渐成为了解决老年人护理问题的有效手段。
居家养老服务是指通过为老年人提供居家护理、健康管理、社交活动等各种服务，来满足老年人日常生活和医疗护理的需求。
在城市化、经济发展的进程中，“家庭养老”已成为社会的基本文化。
因此，探究居家养老服务在人口老龄化情况下的影响，具有十分重要的价值和现实意义。
北京市是我国的老龄化地区之一，根据北京市统计局发布的《北京市2019年国民经济和社会发展统计公报》(2020年1月16日)，北京市60岁及以上人口占比达到了18.7%，老年人口数量高达352.8万人。
随着人口老龄化的深化，北京市居家养老服务面临着巨大的挑战和机遇。
因此，深入研究北京市居家养老服务的现状、问题及对策，对加强老年人健康养老服务体系建设，提高老年人生活质量具有重要作用。
二、研究目的本研究旨在通过研究北京市居家养老服务现状及问题，分析北京市居家养老服务的瓶颈因素，并提出相应的对策和建议，以期为北京市居家养老服务的发展提供有益的参考和借鉴。
三、研究内容1. 居家养老服务的概念、分类及特点。
2. 北京市居家养老服务的现状及问题研究。
3. 分析北京市居家养老服务瓶颈因素。
4. 探讨北京市居家养老服务的对策与发展建议。
四、研究方法本研究采取文献资料法、问卷调查法、访谈法等多种研究方法，结合实际情况分析和比较，结合理论与实践相结合，全面系统地探讨北京市居家养老服务的现状、问题及发展方向。
五、论文结构第一章：绪论1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究内容1.4 研究方法1.5 论文结构第二章：居家养老服务的概念、分类及特点2.1 居家养老服务的概念2.2 居家养老服务的分类2.3 居家养老服务的特点第三章：北京市居家养老服务的现状及问题研究3.1 北京市居家养老服务的现状3.2 北京市居家养老服务中存在的问题第四章：分析北京市居家养老服务瓶颈因素4.1 政策瓶颈因素4.2 社会资源瓶颈因素4.3 技术服务瓶颈因素4.4 服务品质瓶颈因素第五章：探讨北京市居家养老服务的对策与发展建议5.1 完善政策体系5.2 提高社会资源供给5.3 加强技术创新5.4 提升服务品质第六章：结论6.1 研究结论6.2 研究不足及展望参考文献附录。