护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的效果
护理园地·40·护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中的效果潘 超 宋艳燕哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科 黑龙江 哈尔滨 150086【摘要】目的：探究在肝硬化并发上消化道出血患者中应用有效的护理干预的临床应用价值。方法：选择180例从2014年1月到2014年12月在哈尔滨医科大
学附属第二医院消化内科住院治疗的肝硬化并发上消化道出血的患者，根据随机分配的原则，分为对照组、观察组，均为90例。其中，对照组患者应用常规的护理措施；观察组患者在常规护理基础上附加护理干预措施。观察分析2组患者的临床疗效、并发症发生率、护理满意度方面的情况。结果：观察组患者的护理疗效有效率为95.56％，明显高于对照组的84.44％，差异在统计学上有意义（P<0.05）。观察组患者的再出血、肝性脑病的发生率为4.44％、5.56％，明显低于对照组的14.44％、18.89％，差异在统计学上有意义（P<0.05）。观察组与对照组的护理满意度分别为96.67％、85.56％，2组存在明显差异且差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：在肝硬化并发上消化道出血患者中应用护理干预可减少再出血的发生，提高护理满意度，提高治疗疗效，值得在临床上应用与推广。【关键词】护理干预；肝硬化；上消化道出血
[Abstract] Objective :To explore the clinical value in patients with gastrointestinal bleeding application of eective nursing interventions on cirrhosis complicated.Methods::
180 cases from January 2014 to December 2014 at the Second Aliated Hospital of Harbin Medical University, Department of Gastroenterology, hospitalized patients with liver cirrhosis complicated by gastrointestinal bleeding, according to the principle of random assignment, divided into three groups to observe group, all 90 cases. Among them, the control group, patients with routine care measures; observation group were additional nursing interventions based on usual care. To observe and analyze the situation of the clinical ecacy of the two groups of patients, the incidence of complications, care of satisfaction.Results: Nursing ecacy in patients eective rate 95.56%, signicantly higher than 84.44%, the dierence was
statistically signicant (P <0.05). Rebleeding was observed in patients, the occurrence of hepatic encephalopathy was 4.44%, 5.56%, signicantly lower than the control group 14.44%, 18.89%, the dierence was statistically signicant (P <0.05). Observation group and nursing satisfaction with the control group were 96.67%, 85.56%, the two groups signicantly dierent and the dierence was statistically signicant (P <0.05).Conclusions: Application of bleeding in patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding
nursing intervention can reduce the incidence and improve nursing satisfaction, improve treatment ecacy, worthy of clinical application and promotion.
[Key words]Nursing intervention; cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding
肝硬化是由多种病因的长期或反复作用下所形成的弥漫性的肝脏损害，以广泛的肝细胞坏死、结节性再生，结缔组织的增生与纤维化，肝小叶结构的破坏、假小叶的形成为病理组织学表现。上消化道出血是肝硬化晚期最常见的临床并发症之一，主要因门脉高压导致食管、胃底静脉的曲张、破裂，严重时危及患者的生命[1]。及时的治疗方案、有效的护理措施可提
高患者的临床疗效、降低并发症发生率与死亡率。本文选择180例肝硬化并发上消化道出血患者，采用在常规护理基础上附加护理干预措施，取得了较为满意的疗效，现具体分析如下。
1．资料与方法1.1 一般资料选择180例从2014年1月到2014年12月在本院消化内科住院治疗的肝硬化并发上消化道出血患者，根据随机分配的原则，分为对照组、观察组，每组各为90例。其中，对照组，男57例，女性33例，年龄从31—67岁，年龄年龄为48.3岁，乙肝肝硬化52例，酒精性肝硬化26例，丙肝肝硬化12例。观察组，男61例，女29例，年龄从30—69岁，平均年龄为47.8岁，乙肝肝硬化49例，酒精性肝硬化25例，丙肝肝硬化16例。所有患者在临床上均表现为呕血、黑便，均经胃镜下确诊。2组患者在性别、年龄、出血程度等一般资料上相比较，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。1.2 方法2组患者在入院初期迅速建立静脉通路、应用质子泵抑制剂、生长抑素、保护肝脏功能、补液、抗炎等对症处理。1.2.1 对照组患者的护理措施采用常规的护理措施包括入院指导及健康教育，主要介绍科室内的环境、相关的规章制度及相关的责任护士，密切观察患者的临床表现及病情的变化，相关的肝硬化知识等[2]。
1.2.2 观察组患者的护理措施在常规护理基础上附加护理干预措施。其主要内容包括：（1）心理护理干预。因随时出现的呕血、黑便等临床症状及可要支付的治疗费用，患者易发生紧张、焦虑等不良情绪，护理人员及时的清理血迹，避免恶性刺激。指导家属进行床旁陪护，增加患者的安全感。密切观察患者的情绪变化，给予及时的心理疏导，提高患者的自信心，主动配合医生的治疗[3]。（2）
饮食干预。在活动性出血期间，严禁患者进食、进水；在后期，指导患者进食流食，避免进食粗糙、刺激性强的食物[4]。可适量的添加蔬菜、水果，
保持大便通畅。严格控制蛋白质、钠盐的摄入，防止诱发肝性脑病、加重腹水。（3）行为干预。在活动出血期，禁止下床活动，绝对的卧床休息。在病情允许时，指导患者进行固定时间的排便锻炼，有无便意，均反复多次，持续时间长于平时排便时间[5]。在家属陪同下进行适度的活动，避免磕碰。
若出现恶心、呕吐时，将双手固定腹部，避免腹内压的瞬时升高。（4）出院健康教育。宣传医学知识，提高自我保障意识。帮助患者了解肝硬化形成的病因、诱因、出血表现等，提高患者的自我护理措施，定期复查，避免再次发生出血[6]。填写医护联系卡，若发生再次出血，及时联系，入院治疗。
1.3 疗效评价标准显效：无呕血、黑便，便潜血阴性；有效：无明显的呕血、黑便，便潜血阳性；无效：存在明显的呕血或黑便，便潜血阳性。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。1.4 统计学处理采用SPSSl7.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料进行χ²检验，以P<0.05为差异在统计学上有意义。
2．结果2.1.2 组患者的护理疗效对比详见表1
表1 2组患者的护理疗效对比组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（％）对照组905531495.56观察组9049271484.442.22组患者发生的再出血、肝性脑病情况对比详见表2
表2 2组患者发生的再出血、肝性脑病情况对比例（％）组别例数再出血肝性脑病对照组904（4.44）5（5.56）观察组9013（14.44）17（18.89）2.3.2 组患者的护理满意度对比在整个住院期间，观察组患者的护理满意度为87/90（96.67％），对照组患者的护理满意度为77/90（85.56％），2者相比较，存在明显差异，差异在统计学上有意义（P<0.05）。
3．讨论肝硬化是临床上较为常见的一种慢性肝脏疾病，在后期易并发上消化道出血。肝硬化并发上消化道出血具有病发突然，出血量较多，若治疗和护理不及时、有效，因肝功能受损、凝血机制不全、门脉高压等，导致止血困难，易发生肝性脑病、出血性休克，严重时危及患者的生命安全。在临床上，呕血、黑便是上消化道出血的特征性表现。随着现代医学水平的提高，治疗疗效显著，提高了患者的生存率、降低了患者的死亡率，这不仅取决于有效的止血治疗措施，也需要细致的护理。本文在肝硬化并发上消化道出血患者中应用护理干预措施，取得了较为满意的疗效。（1）心理护理干预作用：上消化道出血时，患者易发生紧张、焦虑等不良情绪，影响治疗疗效。进行心理护理干预，可缓解患者的焦虑，积极配合治疗。（2）饮食干预作用：饮食不当是上消化道出血的主要诱因，占总诱因的51.8％。饮食干预可有效的减少出血的复发、促进机体的恢复。（3）行为干预作用：用力排便可使腹内压瞬间升高，诱发出血。培养排便反射，可减少便秘发生，缓解患者的抑郁、焦虑的负性情绪，减少上消化道出血复发例数。（4）出院健康教育作用：经过健康教育可使患者了解自己的病情及本病的注意事项，主动的参与康复计划，提高自我保健意识，树立自信心，促进机体恢复。本文从心理干预、饮食干预、行为干预、出院健康教育四个方面针对肝硬化并发上消化道出血患者进行干预，观察组患者的护理疗效的有效率、护理满意度分别为95.56％，96.67％，明显高于对照组的84.44％，85.56％，且差异均在统计学上有意义（P<0.05）。而观察组的再出血、肝性脑病发生率明显低于对照组，差异在统计学上有意义（P<0.05）。综上所述，护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者的治疗疗效明显,再出血的发生率降低，护理满意度得到提高，在临床上值得应用与推广。
肝硬化上消化道出血的护理对策
Ｌ石
３１１ 体位 与保持 呼吸道通 畅 ．．
患者 出血时需 绝对 卧床休息 ，
３ ． 清洁 胃肠道 、 ＿４ ２ 预防肝性 脑病
清除 胃肠道 内积食 、 积血或
防止晕倒 。 采取平卧位或下肢抬高 ３ 。。改善颅 内循环 ， ０ 以保 障
否放准确 ，以防达不 到止 血效 果或防气囊上 移压迫气管引起 呼
均在 出血后 ２ ｈ内采用 内镜下止血 ， ４ 对于 出血量 大 ， 特别 是
伴有 失血性休 克的患者先给予三腔二囊管压 迫 ，食道 曲张静脉 套扎 ， 胃底 曲张静脉注射组织粘 合剂 ， 降低 门脉压 ， 血 ， 输 补液及
加生 理盐 水 ２ ｍＬ ３次 ，；大量 出血或 反复 出血 者 ，～ ｍｇ ０ ， ｄ ４ ８ 加
入生理盐水 １０ ０ ｍＬ冷藏 （ ～ ℃ ） 口服或 胃内注入 ， ～ ４ ６ 后 每４ ６小 时重 复使用 （ 胃内注入前先 抽尽 胃液 ， 注后夹 管 ３ ｍｎ 然后 吸 ｏ ｉ， 出） 。② 垂体 后 叶素 ： 据 出血 量 选择 药 物 量 ： ０ １ ｇ加入 根 以 ．ｍ １ ％葡 萄 糖 ２ ｍ Ｏ Ｏ Ｌ静 脉 推 注 ，然 后 ０３ 加 入 ｌ％葡 萄 糖 ． ０ ５０ ｏ ｍＬ维持 静脉 滴注 。在 用药 过程 中需严格 掌握用 药时 间、 剂 量和输 注速 度 。 ３ － 应用三腔二囊管压迫 止血 对止血药治疗而出血仍 不止 ．３ ２ 者可采用三腔二囊管压迫 止血 。放置过程 中应 密切观察位置是
致肝 细胞缺血 、 氧 ， 缺 易诱发 肝 昏迷 ， 因此 ， 当血红 蛋 白 ＜ ０ 、 ８ｇ 收缩压 ＜ ０６ ｋ ａ 心率 ＞ ２ １． Ｐ、 ７ ｌ０次 ， ｉ ， ｍｎ时 提示 为重度 出血 ， 应立
上消化道出血的护理干预效果观察
检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。
２ 结 果
２ ． １ 两组患者治疗效果对 比
对 比结果 显示 ，给予干预组 护理干 预后 ，治疗 总有效 率为 计学意义 （ ＝ ３ ． ９ ３ ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，详见表 １ 。
效果与再 出血率 。结果 ：干预组治疗总有效率 明显 较对 照组高 ，再出血率 明显较对照组低 ， 两组 治疗 总有效 率与再出血率 比较 ，差异有统计学 意义
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 有 效护理干预可明显提高上消化道出血治疗效果 ，降低再出血率 ，值得Ｉ 临床推广。
【 关键词 】 上消化道出血 ； 护理干预 ； 效果
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第２ ７ １ ￣ ］ （ 总 第２ １ ５ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ
上 消 化道 出血 的护理 干预效果观察
徐星①
【 摘要 】 目的 ：观察护理 干预在 上消化道出血 中的应用效 果。方法 ：选择笔者所在 医院 ２ ０ １ １ 年２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ １ 月在 消化科 接收的上消化道 出 血患者 １ ２ ０ 例 ，随机分为干预组与对照组各 ６ ０ 例 ，给予对照组常规 消化 内科护理 ，干预组在对照组护理的基础上给予护理干预 ，观察两组患者治疗
１ 资 料 与 方 法
力 旺盛 的盆栽 ，墙上张贴 患者喜爱 的 图画、宣传资料 等。床单
笔 者所在 医院对上 消化道 出血患者在 治疗 的同时实施 了护理干 被褥 要求 干净 、整齐 ，污染 被褥 及时更 换 ，给患 者创 造温馨 、
肝硬化合并上消化道出血的内科护理分析
肝硬化合并上消化道出血的内科护理分析【摘要】目的探讨肝硬化患者与上消化道出血合并发生时系统化内科护理效果。
方法本次研究选择的对象共80例，均为我院2011年2月至2013年2月收治的肝硬化与上消化道出血合并发生的患者，随机分组就常规护理（对照组）和系统化内科护理干预（观察组）进行对比，回顾两组临床资料。
结果观察组依从性、护理满意度、抢救成功率均高于对照组，并发症率及出血次数均低于对照组，差异均有统计学意义（p1000ml（大量）16例。
均以出血后面色苍白、血压下降、头昏等为临床主要表现，部分伴休克症状。
随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（p>0.05）。
1.2 方法对照组应用消化内科常规方案护理，观察组加强系统化、整体性内科护理干预，具体操作步骤如下。
1.2.1 预见性护理分析上消化道出血时间表，对出血规律及高发时间段进行总结，以对护理人员的排班合理安排，出血高发时段及夜间需加强观察及巡视[1]。
特别是老年患者机体反应相应迟钝，较少主诉要求及病情，护理人员需加强访视，建立良好沟通，对病情密切观察，并确保抢救药品、器材的齐全，以在意外发生时提高抢救效率。
同时，积极掌握患者病史，对高危人群如有出血史者，可取门脉高压药物如硝酸异山梨酯行预见性应用，对再次出血进行防控。
1.2.2 基础护理干预协助患者头偏向一侧，取平卧位，保证绝对卧床休息，配备吸引器等设备，及时处理呕血，避免窒息事件发生。
将休克患者下肢抬高30度，取头仰卧位，将口腔残留血渍及腥臭味及时清除，使患者感觉舒适，并完善皮肤和口腔护理，以防感染事件发生。
室内需保持整洁、安静，光线适中，空气新鲜，加强保暖工作，行至少2条静脉通路建立，以对抢救程序进行制定，完善交叉配血准备。
1.2.3 饮食护理患者存在活动性出血状况时，需禁食。
密切病情监测，停止出血>24h，取温凉流质饮食少量应用，渐向全流质、半流质及软食过渡，食物禁忌含刺激性、粗糙及坚硬，以防诱导上消化道出血再次发生。
舒适护理在肝硬化合并上消化道出血治疗中的应用
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ ４ 卷第８ 期
舒 适 护理在 肝硬 化合 并上 消化 道 出血治疗 中的应用
陈莉华 （ 广东省佛 山市 中医院消化 内科 ，广东 佛山 ５ ２ ８ ０ ０ ０）
【 摘 要】 目的 ：探 讨舒 适护 理在 肝硬 化合并 上 消化 道 出血 治疗 中的应用 效果 。方法 ：将 ８ ２ 例肝硬 化合 并上 消化 道 出血 患者 随 机分 为 舒 适 护理 组 和常 规护 理组 ，常规 护理 组 予常 规护 理 ，舒 适护 理组 实施 舒适 护 理措 施 ，观 察两 组平 均 止血 时 间 、出血次 数 、住 院 时间及
对 护 理服 务满 意度 。结 果 ：舒 适护 理组 平均 止血 时 间 、出血次 数 和住 院时 间 明显低 于常 规护 理组 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ １ ），舒适 护理 组 患者 对护 理 服务 满 意率 高 于常规 护理 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：舒 适护 理可 减少 肝硬 化合 并 上消 化道 出血 患者 平均 止血 时 间 、出血次 数 和住 院时 间 ， 并 能够 提高 患者对 护 理服 务满 意度 。
１ ． ２ 护理 方 法 ：常规 护 理 组予 常 规 护理 ，舒 适护 理 组 根据 患者 情况 实施舒 适 护理 措施 ，具体 如下 。 １ ． ２ ． １ 心理 舒适 护理 ：由于该 病 发生 突然 ，从 而容 易加 重 出血或诱 发 再 出血 。反 复 出血 者 易产 生 紧 张 、恐 惧 、濒 死 感等 消极 心 理 】 。 因此 ，护 士要 重视 心理 舒 适护 理 ，在护 理 过程 中做 到耐 心 、细致 、关 心体 贴 ，以取 得 患者 的信 任 ，稳定 患 者 的情绪 ，同时 调动 患者 家属 的积 极性 ， 使 患者 获得 家庭 支持 ，减 轻焦 虑情 绪 。
肝硬化上消化道出血患者护理干预的效果观察
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ， 计 数 资料 采用
ｘ 检验 ， 计量资料 以 面±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异
２ ． １ ２组患者再 出血和死亡 比较
观察组 再出血显 著少 于对
１ ． ２ 方法
２组均给予常规护理 ， 包括禁食 、 止血、 补充血容量 、
ｎ＝ ３ ５ ， ± ｓ
相关知识 ， 纠正其错误认识 ， 并 嘱患者家属提 供情感支 持 ， 树 立
评分均显著低 于对 照组 （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ３ 。
表３ ２组 Ｓ Ｃ Ｌ ￣０评分 比较
战胜疾病 的信 心 。指 导患 者 读书 、 看报、 听音 乐等 ， 分散 注 意
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ４ 出院指导 ： 指导患者再 发上消化道 出血 的诱 因、 先兆症
状及 紧急处理 方法 。嘱患者建 立正 确 的生 活方 式 ， 生活规 律 ，
避免 劳累 ， 保持平和 心态 ， 定 时定量 饮食 ， 禁食 生冷 、 辛辣 和煎 选 取我院收治的肝硬化上 消化道 出血患者 ７ ０ 炸等刺激性食 物。嘱患者避免进行用力弯腰 、 用力 大便及剧烈
护 理 园地
・
肝 硬 化 上 消 化 道 出血 患 者 护 理 干 预 的效 果 观 察
谢 冬 玉 【 关键词 】 肝硬化 ； 上 消化 道 出血 ； 护理 干预 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — １ ７ ３ ５ — ０ ２
１ ． ３ 效果评价
统计 ２组患者再 出血 、 死亡情况 ， 采用临床精
分析TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理
分析 TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血的围术期护理【摘要】目的：探究对TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血患者实行围术期护理起到的干预效果。
方法：基于随机分组法原则将我院2019.05-2019.09期间收治的12例TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血患者分为对照组（6例，常规护理）以及观察组（6例，围术期护理），对比两组患者护理效果。
结果：观察组并发症发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：围术期护理对于行TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血患者具有积极意义。
【关键词】TIPS；肝硬化；上消化道出血；围术期护理临床对于肝硬化门脉高压症多以TIPS来作为治疗方式。
围术期护理则是近年来搜提出的一种更具人性化的护理模式，由于手术本质属于创伤性操作，患者极易出现如紧张、抵触等心理而造成治疗方案开展受到阻碍，因此，手术期间的护理具有着重要意义[1]。
本研究主要是对围术期护理在TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血中的干预效果。
现报道如下：1资料与方法1.1.一般资料基于随机分组法原则将我院2019.05-2019.09期间收治的12例TIPS手术治疗肝硬化合并上消化道出血患者分为对照组6例（男5例，女1例，年龄（55.21±5.21）岁）以及观察组6例（男4例，女2例，年龄（56.23±4.39）岁）。
两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.1.方法对照组采用常规护理；观察组则实行围术期护理，具体措施如下：1.2.1术前护理①心理护理：护理人员需对患者及其家属做好相应的心理疏导，让其做好思想准备，积极消除患者的不良心理，让家属多给予患者关心和支持，使其保持放松身心来接受手术。
②术前准备：协助患者做好相应的手术准备工作，指导患者行MRI检查或是CT检查，复查血常规，准备相应的手术器械、抢救用品，检查各项仪器性能、药品是否完备，嘱咐患者在术前4h禁食禁水。
生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果
生长抑素联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果[摘要]目的：刍议发生上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素干预成效。
方法：把纳入组内108例上消化道出血症肝硬化者分成单纯组、复合组，分别54例。
凝血酶疗法为单纯组方案，生长抑素+凝血酶是复合组方案。
对比疗效。
结果：复合组疗效好于单纯组，P＜0.05；复合组止血以及住院时间短于单纯组，前者输血少，P＜0.05。
结论：上消化道出血症肝硬化者接受凝血酶+生长抑素收效显著。
可广泛使用。
[关键词]生长抑素；凝血；肝硬化；上消化道出血[Abstract] Objective: to discuss the effect of thrombin + somatostatin intervention on patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. Methods: 108 patients with upper gastrointestinal hemorrhage and cirrhosis were pided into simple group and compound group, 54 cases respectively. Thrombin therapy was asimple group scheme, and somatostatin + thrombin was a compound group scheme. Compare the curative effect. Results: the curative effect of compound group was better than that of simple group (P < 0.05); The hemostasis and hospital stay in the compound group were shorter than those in the simple group. The former had less blood transfusion (P < 0.05) Conclusion: it is effective to receive thrombin + somatostatinin patients with upper gastrointestinal hemorrhage and liver cirrhosis. It can be widely used.[Key words] somatostatin; Coagulation; cirrhosis; Upper gastrointestinal bleeding肝硬化在临床很常见，近年来本病发生率升高【1】。
40例肝硬化并发上消化道出血患者护理体会论文
40例肝硬化并发上消化道出血患者的护理体会【摘要】目的：研究分析肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理方法，并总结护理体会。
方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，我院收治的40例肝硬化并发上消化道出血患者的临床资料，按照患者治疗期间所接受的护理干预不同，将40例患者随机分为两组，对照组20例，采用常规护理干预方式，观察组20例，采用全面综合式护理干预，比较两组患者的护理效果，评估护理满意度。
结果：治疗后观察组患者的治愈率为90.0%，护理满意度为90.0%，对照组的治愈率为50.0%，护理满意度为70.0%，两组比较差异明显，观察组明显优于对照组，具有统计学意义，（p均1000毫升的患者4例。
按照患者治疗期间所接受的护理干预不同，将40例患者随机分为两组，对照组和观察组各20例，经比较两组患者在年龄、性别、病程、病情、临床表现等方面无明显差异，差异无统计学意义，（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗与护理两组患者均行保护胃粘膜、抑酸、止血、降低门静脉压、护肝肾、抗感染治疗，补充白蛋白，纠正水电解质紊乱。
出血患者同时行三腔二囊管压迫止血治疗，对有腹水的患者行腹腔穿刺放水，对少尿者行利尿治疗[1]。
对照组患者在治疗的同时采用常规护理的方式进行护理干预。
观察组患者在上述常规护理的基础上加强综合护理干预，主要包括基础护理、急救护理、治疗护理、观察病情、心理护理等。
2.结果3.1 基础护理保证患者绝对卧床休息，定时为其翻身、扣背、按摩。
保持病床的清洁、干燥，避免发生褥疮。
保持病房的清洁、无菌。
鼓励患者咳嗽、排痰，必要时采用雾化吸入治疗。
患者进食后使用生理盐水漱口，及时清除口腔异物。
对高热患者给予物理降温。
记录好液体出入量。
3.2 急救护理出血时立刻取枕，保持患者平卧体位，头偏向一侧，将下肢抬高，准备抢救器械和药物。
建立2条以上静脉通道，用以输血或输液。
保证患者充足的血容量供给，输血谨慎，以免过度输入或重新输血的发生。
42例肝硬化伴上消化道出血患者的护理体会
慢性布病是一 种传 染一 变态反应性 急病 ， 临床症状反复 现 ， 长 期不愈 。胸 腺肽具有双向免疫调节作用 ， 我们 采用胸腺肽治疗 慢性 布病 收到 了良好 的疗效 。布病属 中医湿热痹 阻经 筋 、 肌 肉、 关节 ， 耗 伤肝 肾脏腑 ， 我们 根据 中 医辨 证采用 补 。 肾 平肝 、 益 气 养阴 、 活血 化 瘀， 同时运用药浴 治疗 ， 这种 内病 外治 的方 法使慢性期 布病患 者取 得 了较好的疗效。
布氏菌病（ 简称布病 ） 是 由布氏菌引起的人畜共 患的传染一 变态 反应性疾 病 ，有 少部分患 者 由于 治疗不及 时或疗程 不足而 转为慢 性， 临床症状反复发作 ， 给患者带来极大 的痛苦 ， 严重影响劳 动能力 和身体健 康。单 纯应用西 药治疗效果不佳 ，因此笔者于 ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ １
皮５ ０ ｇ ， 仙灵脾 ５ ０ ｇ ， 细辛 ３ ０ ｇ 。
３讨 论
１ ． ２ ． ２ 静 脉滴注 药物 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 加 胸腺肽 １ ０ ０ ｍ ｇ ， １ 次， ｄ ， １ ０ ｄ为 １ 疗程 ， 用药 ｌ ～ ２个疗程 。
１ ． ３疗效判定标 准
编辑／ 许言
１ ． ３ ． １ 治愈 临床症状体征消失 ， 功能障碍完全恢复 。 １ ． ３ ． ２ 基本 治愈 主要症状体征消失 ， 其于症状 明显好转 ， 功能障碍明
收稿 日 期： ２ ０ １ ３ 一 Ｏ １ — ４
４ ２例肝硬化伴 上消化道出血患者 的护理体会
吴小丹 ， 张灵茜． 王 海 红
ｆ 通 辽 市 地 方 病 防 治 站 门诊 部 ． 内蒙 古 通辽 ０ ２ ８ ０ ０ ０ １
摘要 ： 观 察 中 西 医 结合 治 疗慢 性 布 氏茵 病 的临 床 疗效 。对 慢 性 布 氏茵 病 患 者 应 用 抗 茵 治 疗 ， 口服 多西 环 素 、 利 福喷 丁 ， 根 据 中 医辩 证 加 服 中 药 ， 同 时给 予 药浴 疗 法 、 静 脉 滴 注胸 腺 肽 。 中 西 医结 合 治 疗 慢 性 布 氏茵 病 疗 效 显 著 。 关键词 ： 中 西 医结 合 ： 慢 性 布 氏 茵病
护理干预对上消化道出血患者的护理效果观察
护理干预对上消化道出血患者的护理效果观察摘要：目的：讨论对上消化道出血患者应用护理干预的影响。
方法：选择自2011年6月-2012年9月，我院收治的上消化道出血患者54例，随机分为护理组和普通组各27例，护理组用加强护理，普通组用常规护理，对比两组患者止血成功时间、止血成功率、出血复发几率和患者满意度，以及死亡率。
结果：护理组患者止血成功时间短、止血成功率高、出血复发率低，患者满意度高，死亡率低，与普通组相比，p<0.05，具有统计学意义。
结论：对有上消化道出血的患者及早发现，及时治疗的同时，加强心理护理和各项基础护理，对降低患者的死亡率，提高成功率，提高生活质量有很大帮助。
关键词：护理干预上消化道出血【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0314-02上消化道出血是常见的消化系统疾病，可以单独存在，也可以在别的脏器等发生原发性病变手术后作为并发症体现出来，一般病情发展比较迅速，如果不及时控制，会给生命带来威胁，为了提高治疗效果，加强护理干预也是一项重要措施。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择自2011年6月-2012年9月，我院收治的上消化道出血患者54例，其中男性37例，女性17例；年龄最大的64岁，最小的17岁，平均年龄为34.6±2.1岁；引起上消化道出血的原因包括乙肝后肝硬化患者14例，酒精肝后肝硬化患者8例，胆汁性肝硬化10例，消化溃疡引起出血者6例，胃粘膜损伤引起出血者9例，胃癌并发上消化道出血者7例；初次出血者39例，多次出血者15例；其中便潜血患者21例，呕血患者33例；出血量最多为840ml，最少为260ml。
将所有患者分为护理组和普通组各27例，分组实验已得到医学护理伦理会的许可，两组患者的一般资料等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法。
两组患者均采用相同方法治疗，普通组常规护理，护理组应用加强心理护理和加强基础护理。