浅谈泌尿外科疾病后腹腔镜手术的护理
・
３ ７９ ・
生活更加充实。
中要 真 正设 身处地 为患 者着 想 、 患者 为亲人 、 视 和谐护 患关 系、 促进医疗护理质量的进 一步提高 。
４ 小 结
在与老年患者沟通 时 ， 士一定要 热情解答 其提 出的疑 护 问， 避免 回答 生硬 ， 敷衍 了事 ， 而使患者觉得不被重视 ， 从 产生
不可随心所欲。增强护士的责任心 ， 无论是有经验 的 ， 认真对待 每
一
［ ］ 王淑华 ．护理差错及事故发生的原 因和对策 ［ ］ ２ Ｊ ．现代
护理 ，０ ８ １ （２ ：４ ． ２ ０ ，６ １ ） ５５
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ３ 编校 ： ２ １ — ６— ０ 侯小玲／ 郑英 善］
１ １ 一般资料 ： ． 本组 ６ ４例 ， ４ 男 ３例 ， ２ 女 １例 ， 龄 １ 年 ８～７ ５ 岁， 平均 ４ ２岁。肾囊 肿去顶术 ２ ６例 ， 肾上腺 部分切除 术和单 纯 肾上 腺肿 瘤切 除术 ９例 ， 。 根治 术 ５例 ， 肾切 除术 ８ 肾癌 右 例， 精索静脉高位结扎术 ５例， 输尿 管结石切开取石 １ 例。 １ １ ２ 实施方法 ：４例均采用气管 内插 管全身麻 醉 ， 醉成 功 ． ６ 麻 后 患者取健侧 卧位 ， 除精索静脉高位结扎术 ５例外 ， 其余手术
般放置 ４ — ２ｈ即可拔 除 ， 管期 间定期 更换无 菌敷料 。 ８ ７ 带
３ 护 理 措 施
置腹膜后引流管及导 尿管 ， 防止引流管受 压、 注意 折叠 ， 曲 ， 扭 并定时挤压 ， 引流液量 、 、 质 ， 引流通畅。引流管 观察 色 性 保持
一
３ １ 术前护理 ： ． ①心理护理 ： 腹腔镜 手术是 近年来 开展 的一 项新技 术 ， 但患者 因对此类手术缺乏 了解 而表 现出担心 、 忌 猜
体会总结 如下 。
描和静脉肾盂造影明确病 发部 位 ； 术前 晚灌肠 ， 排除肠道积液
１ 资 料 与 方 法
积便 ， 防止术后 腹胀 ； 术前 晚做好腹 部手术 野的皮肤准 备 ， 脐 部先用肥皂水清洁 ， 用生理盐 水清 洁干净 ， 再 最后用 ０３ ． ％碘 伏棉球消毒 ， 腹部其他部位 的皮肤 准备同一般腹部 手术 ， 术晨 留置尿管 ， 减少术 中膀胱膨胀 而影 响手术 。 ３ ２ 术后 护理 ： ． ①体位指导 ： 术后 ６ｈ内给予去枕平 卧 ， 头偏 向一侧 ， 待生命 体征稳 定后 协助患者取 斜坡 卧位 ， 以利引流 ，
一
检查 、 内分 泌实验室检查等 。肾上腺 手术患者 ， 发性醛 固酮 原
增多症者术 前应特别 注意调整血钾 和有效控制血 压 。。 肾上
２ １ 年 １月共完成了泌尿外科腹腔镜手术 ６ ０１ ４例 ， 现将护理
腺 嗜铬细胞瘤患者 ， 术前应 用 一肾 上腺 素能受 体阻 滞剂 以
达到扩容 ， 控制血压 的 目的； 了解患者心肺肝 肾功能 ， ｃ 做 Ｔ扫
月收治 的经后腹腔镜治疗的 ６ ４例患者 的临床资 料和护理体 会。结果 ： ６ 例 患者术前 术后 的护理工作 进行评估 ， 对４ 护理 效果满
意。结论 ： 泌尿外科后腹腔镜 围术期的患者加强护理工作 ， 帮助患者平稳度过手术期 ， 对 可 减少术后并发症 的发生 。 ［ 关键词］ 泌尿外 科 ； 后腹腔镜 ； 护理 泌尿外科后腹腔镜手术是利用 腹膜后问 隙治疗腹膜后 脏 器疾病 。近年来在 临床上广 泛应用 的一种 高科技微创 手术 ，
个工作细节 ， 简单 问题亦不可想当然 Ｊ 。因此 ， 护士在工作
浅 谈 泌 尿 外 科疾 病 后 腹 腔镜 手 术 的护 理
龙 芳 （ 陕西省汉 中市 中心医院 ， 陕西 汉 中 ７ ３０ ） ２ ００
［ 摘
要］ 目的 ： 提高经后 腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病 的治疗 和护理水平 。 方法 ： 性分析从 ２０ 年 １ ～ ０１ １ 回顾 ０７ 月 ２１ 年
失落感 ， 引起 不满情绪。护患沟通过程中 ， 护士要 注意语言 的
５ 参 考 文 献
［］ 霍 １
平， 王丹玲 ．恰 当 回应 患者 的方法与 技巧 ［ ］ Ｊ ．护
理 管理 杂志 ，０ １ １ （ ）３ ９ ２ １ ，１ ５ ：７ ．
规 范性 、 科学性 。解释病情时深入浅 出， 通俗易懂 ， 尊重 事实 ，
路径均经后腹膜腔进行 。
尽早指导患者进行床上活动 ， ３ｄ后可床边 活动 ； ２— ②气道护
理 ： 腔镜手术 常用气管插管静脉 复合 麻醉 ， 腹 术后 由于麻醉效
应患者不会马上 清醒 ， 故存在 潜在 性危 险。在 患者未 完全清
２ 结 果
醒前应 予去枕平 卧位 ， 头偏 向一侧 ， 及时 吸出 口鼻腔 分泌物。 麻醉清醒后鼓励患者 自行咳嗽 ， 导深呼吸 ， 指 必要时予 翻身拍 背 ， 化吸入 ， 雾 防止呼吸道感染 ， 常规低 流量 吸氧 ２～３Ｌ 以提 ， 高氧分压 ， 促进二氧化碳排 出。③饮食 指导 ： 因不 涉及肠道手 术， 术后如果患者肠鸣音好 ， 腹胀 ， 无 术后 ８ｈ即可进流食 ， 次
请该类手术恢复期 的患者 现身 说教 ， 使其 主动配合 治疗 。②
术前准备 ： 术前应全面检查 ， 括三大常规 、 包 出凝血 时间、 生化
具 有创伤小 、 出血少 、 瘢痕小 、 恢复快 、 术后并发症少等优点而
广泛应用 于泌尿 外科疾病 的手术 治疗 。我 院从 ２ ０ ０７年 １月
本组 ６ ４例患 者手术 均成 功 ， 手术时 间 １ ． 。术中平 ～５５ｈ
均 出血量约 ５ ０～１０ｍ 。术后均未使用止痛药物 ， ５ ｌ 应用３— ５ｄ
抗生素 。术后 胃肠功能平均恢 复时间 ３ 。术后 随访效果 良 ２ｈ
好。
日即可进 软食 ， 到过 渡至普食 ； 引流管 护理 ： 常规放 直 ④ 术后
泌尿系统后腹腔镜手术的护理体会
１ 资料与方法
１ １ 一 般资料 ．
路 ， 间小 ， 合 手术 常需延 长 、 空 联 另作切 口或 分次 手术 ， 较大 。 损伤 同
时后 腹腔镜 手术 与传 统 的腹腔镜手 术相 比具有 创伤 小 、 后恢复快等 术
２０ 年９ ０６ 月至２ ０ 年４ 我院泌尿外科共收治了４ 例泌尿外科 ０ ８ Ｈ， ２
入 １ｒｍ ｔｏａ ， 合 Ａ￣ ｔｏ ａ两 侧皮 肤 （ ０ ｒｃ ｒ缝 ａ Ｌｒｃｒ 必要 时于 手术 中根 据手
手术过程中严格辨认解音 惭 ， 通常后腹腔镜手术的重要解剖标志是以
肾脏 为中心 ， 以腰大肌 、 为标志 ， 膈肌 如果是右 侧疾病 则下腔静 脉亦是 重要的解剖结构 ； ） （ 在具体操作中 ， ４ 科学的选择 穿刺点 ， 良好 的腹膜 建立
腹腔镜技术是２世纪外科领域一次伟大的技术革命 ， 问世便在 ０ 一经 腹部外科 和妇产科 等针 对天然 体腔的领 域得到 了广泛 的应 用 。０６ ２０年 ９ 月至 ２ ０ 年４， 我院泌 尿外科开 展后腹 腔镜手 术共 ４ 例 ， 合适 ０８ ｑ， ２ 经过
的护理后 ， 得 了较 好的 临床效 果 ， 取 现报道 如下 。
手 术患者 ， ３ 例 ， １ 例 ； 男 ２ 女 ０ 年龄 ３ ～７ 岁 ， 均 ５ ．２ 。其 中肾 ４ ０ 平 １８ 岁 上 腺腺癌 １ ， 腺嗜 铬细 胞瘤 １ ， 例 。 肾上 例 肾上 腺囊 肿 ３ ， １２ 例 ， 例 肾囊 １ ０ ０ ０ 多囊 肾３ ， 复肾输 尿管 畸形 ２ ， 例 重 例 输尿 管结 石 ｌ例 （ 中合 并输 尿 ３ 其
术 、肾盂 癌根 治术 、肾盂 成形 术 、保 留 肾单位 手术 等 ， 已经成 为外 科 治疗 的首 选 ， 示 出极强 的生 命力 和广泛 的应 用前 景。 显 得益 于腹 腔 镜 手 术方便 教学 的 巨大优 势以及 手术 影像 资料制 作和 传播 的快捷便
泌尿外科腹腔镜术后35例临床护理观察
科疾病 的有效方法， 手术后 规范 系统的护理 可帮助 患者平稳渡
护 能力 。 ４ 护 理 措 施
患者对健康 知识 的需 求 ， 把 维护患者 的利 益放 在第一位 ， 改善 了护患关系。总之 ， 通过护理人员的一致努 力， 周到的服务 ， 娴
熟 的技术 ， 规范 的专业 知识 ， 得 到了患者的信任 和对 护理１ 二 作 的理解 ， 从而提高了患者 的满意度。
嘱时必须做到无医生的签名拒绝执行 ， 有疑问的医嘱查清后执
行 。患者提 出的疑问要虚心接受 ， 沉着冷静 ， 耐心解答 ， 同时要 养成敏锐 的洞察力 ， 注意 患者 的反应 ， 如有异 常及时报告 医生 。
认真履行 岗位职责 ， 工作 中精力要充沛 ， 精神要饱满 。 技术上要 精 益求精 ， 不断强化技术训练和“ 三基” 培训 ， 提高静脉穿 刺一 次成功率 ， 让 自己满 意患者放心 ， 逐步提高综合素质 ， 加强工作
提高 ， 而个别护士 南于素质较差 ， 法律 、 法规 知识 欠缺 ， 导致 不 尊重患者 的隐私 ， 忽略 了患者及 家属的知情权 ， 从 而发生护患 冲突 ， 使患者对护理工作满意度下降。 ３ ． ３ 工作责任心不强 个别 护士在工作 中不遵守 医院 的 规章制度 ， 工作懒 散 ， 未完成好 本职工作 。 在操作中不严格执行 “ 三查八对” 制度 ， 违反无菌技术操作 规程 ， 不按规定核对医嘱。 经常发生 工作 中注意力不集 中 ，导致静脉穿刺 不能一次性成 功， 医嘱核对不及时 ， 输液不及时 ， 巡视 不及 时 ， 拔 针不及时等 现象 ， 给 患者增加 了痛苦 ， 从而引起护理纠纷 ， 让 患者没有安全 感。 ３ ｌ ４ 缺 乏有效 的护患沟通 部 分护理人员未做到耐心 向
泌尿外科腹腔镜微创手术的围术期护理体会
（ 深 圳 市 福 永 人 民 医 院 ，广东 深 圳 ５ １ ８ １ ０ ３ ）
摘 要 ：目的
探讨泌尿 外科腹 腔镜微创手术 的围术期 护理效果及体会 。方 法
２ ０ １ １年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月
与 对 照 组 相
期 间 ，我院诊 治的 ６ ０例泌尿 外科腹 腔镜 手术 患者 ，随机将 其分为对照组 （ 常规护理 ）和观察组 （ 围术期 护理干
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｉ ｍｅ，ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｗ ｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｔ —ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｅｔ Ｃ ｏ ｍｐ ￣ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ； ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｉ ｍｅ，ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｄ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ—ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌｉ ａ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｅ ｄ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｌ ａ ｐ ａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｒ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｃ ａ ｎ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ — － ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｆｅ ｒ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ — — ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗ ｏ ｔｈ ｒ ｙ ｔ ｏ ｂ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｉ ｒ ｚ ｅ ｄ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：ｕ ｉｎ ｒ ａ ｙ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ；ｐ ｒ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ；ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ；ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
泌尿外科后腹腔镜手术护理体会
·护理研究·2012年9月第9卷第26期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD腹腔镜手术作为新兴的微创泌尿外科常用方法，其对机体的创伤较小，出血少，患者恢复时间较短。
随着技术的发展，较为传统的泌尿外科开放手术正逐渐地被后腹腔镜手术所替代，护理在术中的应用也随之发展。
现对我院泌尿外科2011年2月~2012年1月开展的106例后腹腔镜手术患者的护理效果进行总结，旨在为该项手术的善后工作提供依据，现总结报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年2月~2012年1月于我院泌尿外科实施腹腔镜手术的患者106例，其中，男58例，女48例；年龄24~78岁，平均40.8岁；左侧51例，右侧55例；术前经B 超、CT 、化验等诊断为肾上腺皮质腺瘤18例，无功能腺瘤12例，肾上腺嗜铬细胞瘤2例，肾上腺腺癌3例，肾上腺囊肿4例，肾囊肿28例，多囊肾5例，重复肾输尿管畸形5例，输尿管结石29例（其中合并输尿管息肉6例）。
随机将患者分为护理组和对照组，每组各53例。
两组患者在年龄、性别、病理类型等一般资料上比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2方法两组均采用德国原装进口狼牌腹腔镜设备器械，除肾癌根治术和膀胱切除术采用全麻外，其余均采用腰部阻滞麻醉。
麻醉成功后患者取健侧卧位，经后腹膜腔进入手术，术中多做离子切割环和钦激光光纤；术毕留置D-J 管或18-22号三腔单囊导尿管，均适量使用抗生素。
对照组术后采用常规护理，护理组采用有针对性的程序化护理。
具体方法如下：1.2.1术前护理1.2.1.1术前准备工作术前对患者行全面的身体检查，包括常规体检项目、出凝血时间、内分泌系统检查等，对于肾上腺手术及高血压患者，应特别注意平衡血钾水平，调节血压值在正常范围内，同时对其行CT 扫描或静脉肾盂造影检查，详细了解肾功能。
1.2.1.2术前常规护理嘱患者按医师要求练习咳嗽，训练床上大、小便；饮食上注意在术前1d 不给予产气的流质食物，不饮用米汤、肉汁等，术前8h 禁食、禁水。
泌尿外科后腹腔镜手术患者疼痛原因及护理对策
焦 虑 状 态 与 疼 痛 反 应 程 度 呈 显 著 后腹 腔镜 手术 是腹 腔镜 手术 的一 种改进 术式 ， 通 过 腹 腔 镜 技 术 比其 他 心 理 平 静 患 者 要 强 烈 得 多 ， 经 腹膜 后间 隙治疗 腹膜 后脏 器疾 病 ， 是 现 阶 段 泌 尿 外 科 广 泛 开 展 的 正 相 关 。
１ ． １ ． ２ 手 术 时 间
术后 疼痛 加剧 。 ２ ． ３ 切 口疼痛 的护理 很多 泌外 后腹 腔镜 手术 的患者 术后 都 需 要 留置 引 流 管 ， 而 引 流 刺 激 而 引 起 术 后 切 口 的 疼 痛 。 因 此 对 于 留 置 引 流 管 的 患 者 一 定 要 加 强 对 引流 管 的 护理 ， 不 但 要 及 时更 换 敷料 防止 局 部发 生感 染 ， 还
２ ０ １ ３年 ５月 第 ５期
ＮＯ ． ５ Ｍ ａ ｙ ． ２ ０１ ３
医学美 学美 容
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇｙ
经 验 交 流
泌 尿 外 科 后 腹 腔 镜 手 术 患者 疼 痛 原 因及 护 理对 策
李 培 俊
（ 江 苏 省 苏 州 九 龙 医 院 江 苏 苏 州 ２ １ ５ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：虽 然 泌 尿 外 科 后 腹 腔 镜 手 术 具 有 很 多 优 点 ，但 是 术 后 疼 痛 仍 然 是 影 响 患 者 生 活 质 量 的 一 大 问 题 。 因 此 ，我 们 必 须 找 到 产 生 疼 痛
解患 者术后 疼 痛 ， 增 强患 者对疼 痛 的耐受 力 。 １ 疼 痛 原 因 分 析 １ ． １ 伤 口疼 痛
术前 后要 详细 了解 患者 的心理 动 向 ， 对 处 于 焦 虑 当 中 的 患 者 要 试 图
腹腔镜治疗泌尿系统疾病围手术期护理
护 理 干 预 。结 果 ： 有 病例 均顺 利 完成 手 术 ， 后肠 蠕 动 功 能恢 复 快 、 床 活 动 早 、 院 时 间短 ， 严 重并 发 症及 死 亡 病例 ． 结 论 ： 效 的 围手 术 所 术 下 住 无 有
期 护 理 能 提 高腹 腔 镜 治 疗 泌尿 外 科 疾 病 的 治 疗 效 果 ， 少 术后 并 发 症 的 发 生 ， 助 患者 术 后 恢 复 。 减 有 【 键词】 腔镜； 关 腹 泌尿 系 痰病 ； 理 护
２ １年６ ０ 月第１卷第６ １ ９ 期
ＣｅＡ ｅ ｍ ａ ｈｓｎｏｇ ｏｎ ｌ ｉｅｄｒｎ ｅｅ ｎ Ｆｉ Ｗ Ｈｔ ｈ
中 外妇 儿健 康
护理 园地
切观察 。对 于病人 的主诉医护人员不 能动辄 归结为精神 症状而不引起 有的主述 ， 因此医护人员不仅要对 自己本专科 知识 相当掌握 。 同时还要 重 视 ， 免 耽误 病 情 。故 医护 人 员 应 当对 病人 的 精 神 状 态 、 眠 饮 食 密 拓宽 自己的知识面 ， 以 睡 对于患者躯体疾病病情 的变化进 行细心观察 ， 使感 切 观察 ， 对 Ｔ、 、 ＢＰ变 化 引 起 注 意 ， 患 者 机 体 消 瘦 则 应 当 对 其 染 的 发 生及 传 播 得 到 控 制 ， 要对 患 者 病 情 早 发 现 早 治疗 ， 治 愈 率 得 并 Ｐ Ｒ、 若 并 使 是 否咳嗽、 吐痰 、 中有 无 带 血 及 盗 汗 等 结 核 症 状 引 起 注 意 ， 热 患 者 到 有 效 提 高 。 痰 发 除 了要 对 其 进 行 对 症 处 理 外 ， 应 当进 行 及 时 全 面 系 统 的检 查 。 还 总之， 医护人员在对精神病合并肺结核病人进行护理 时， 必须在 患 ２ ４预防院内感 染： 神病合并肺结核病人临床症状有不讲卫生 、 ． 精 被动 、 者入院即开始 ， 使传染源、 传播途径 得到及时切 断， 并要对 患者住 院条 懒 散， 且体质差 、 抵抗力低 ， 同时对病情反应不 敏感 。因此 ， 对此 类病人 件进 行改善 ， 使患者生活质量得到不断提高 ， 为患者创造 良好 的住 院环 护 理 的重 要 环 节 是 预 防 院 内感 染 。将 患 者 安 置 在 隔 离 病 房 ， 积 极 督 境， 并 使其能够更早的康 复。同时 ， 医护人 员要加强 自身建设 ， 不断掌握 促患者应 当讲卫生 ， 对于内衣、 被褥等要及时更换 ， 要加强生 活规律化 ， 新的学科知识 ， 提高 自身 业务技能 ， 使用 精湛 的技 能、 竭诚 的态度为患 增加整体观念 。同时应当认真执行消毒隔离制度 ， 如定期对餐具 、 洗漱 者服务 ， 使患者能够早 日 康复 。还要与患者建立 良好的护患关系 ， 得到 用 具 、 褥 、 服 灯 进 行 消 毒 ， 持 室 内 通 风 、 气 及 紫 外 线 照 射 消 毒 ， 患者 的信 任 与 合作 ， 情 变 化 及 时 发 现并 要 进 行 适 宜 的 护 理 ， 进 患 者 被 衣 保 换 病 促 地 面、 床头 、 桌椅等使用过氧 乙酸喷洒、 擦拭 。并 教育 患者要养 成 吐痰 能够早 日康复 。 人盂的 良好习惯 ， 以及对痰 液进行及时的消毒。 参考 文 献 ２ ５加 强 环 境卫 生 ： 者 每 天 保 持 充 分 的 休 息 和 睡 眠 ， 于 其 治 疗 极 具 １３ 陈红 云 ， 小 勤．３例 精 神 分 裂 症 合 并肺 蛄 棱 患 者 的护 理 ．当代 护 ． 患 对 － １ 李 重 要 意 义 。在 本 组资 料 中 的 患 者 几 乎 在 病 情 复 发 前 几 天 都 有 天 睡 不 士 （ 科 版 ）Ｊ ，２ ０ ，０ ） 专 ［］ ０ ９ （ ｇ 着 ， 不 好 ， 情 烦躁 的 现 象 。 精 神 病 复 发 的 信 号 是 失 眠 ， 于 结 核 病 ［ ］ 沈建芳．住 院精神病合并肺 结棱患者的护理．中国实用护理杂志 吃 心 对 ２ 人 ， 其是 在 其 疾 病 进 展 阶 段 ， 临 床 表 现 为 发 热 、 血 、 血 症 。 因 尤 其 咯 毒 ［］ ０ ０ ｚ ） Ｊ ．Ｚ １ （６ 此， 患者应 当绝对 的卧床休息 ， 护理人员 同时要 尽可能 的为其创造空气 清新、 安静 、 洁 、 清 阳光 充 足 的 环 境 。 ’ 作 者单 位 ：３ １ ０ 山 西 省 阳 曲 县安 康 医院 ０ ０ ０ ２ ６拓宽知识面 ； ． 由于精神症状 的影响 ， 精神病 合并肺 结核患者 缺乏应
腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的护理
２ 护 理
湿润 ； 对 精神 紧张、 情 绪波动较大 的病人 给予心理疏导 ； 对 不 能
自行 翻 身 的病 人 协 助 家 属 帮 助 病 人 翻 身 ， 以防 止压疮 的 发生 。
鼓励病人 ， 尤 其 是腹 部 手 术 的 病 人 应 尽 早 下 床 活 动 ， 以促 进 胃 肠 功能恢复 ， 防止 下肢 静 脉 血 栓 形 成 。 嘱 病 人 术 后 避 免 进 食 刺 激
向手 术 医 生 了解 病 人 的手 术 方式 、 穿刺孔位置 、 术 后 有无 特殊 护
理 等 。严 密 观 察 病 人 的 生 命 体 征 变 化 ， 持 续 心 电 监 护 和 血 氧 饱
和度监测 ； 保持 病人 呼吸道通畅 ， 给予低 流量吸氧 ； 保 持 各 种 引 流管通畅 ， 观察 引 流 物 的 颜 色 、 性状及 引流量 ， 准 确记录 ２ ４ ｈ出 入 量 。对 咽 喉 疼 痛 明显 的 病 人 常 规 给 予 雾 化 吸 人 ， 保 持 呼 吸 道
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ４ ０ ５ 一 Ｏ ｌ
近 年来 ， 腹 腔 镜 手 术 在外 科 领 域 迅 速 开 展 ， 已 广泛 应 用 于 泌 尿外科 、 妇科疾病 的诊断和 治疗［ １ ］ 。 目前 腹 腔 镜 手 术 已 成 为 泌
等优点 ， 以取 得 病 人 的合 作 ， 使 其主动 接受此项 手术治疗 ， 并 请
周 围 已 行 腹 腔 手 术 的病 人 进 行 现身 说 法 ， 消 除病 人 的顾 虑 ， 减 轻
病人的心理负担 ， 使其积 极配合 治疗＿ ２ ］ 。积 极 完 善 术 前 各 项 常
泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的分析及护理
泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的分析及护理【摘要】目的探讨泌尿外科后腹腔镜术后患者非切口疼痛的分析及护理。
方法针对我科收治的泌尿外科后腹腔镜术后的患者67例进行分析讨论，分析术后非切口疼痛的原因以及有效的护理干预措施。
结果此组患者经及时查找发生疼痛的原因并实施针对性的护理干预措施，均有效的控制疼痛的发生。
结论对于泌尿外科后腹腔镜术后的患者出现的非切口疼痛及时查找原因并实施针对性的护理措施，能够明显的提高临床治疗效果，减少因疼痛为患者带来的不舒适，提升患者满意度。
【关键词】泌尿外科；腹腔镜；疼痛；护理后腹腔镜手术是目前治疗泌尿外科手术的最先进的方法之一。
此项技术在泌尿外科领域的应用日趋提高，使患者能够广泛接受，它适用于多种泌尿外科常见的疾病手术。
腹腔镜手术现已是20世纪末在外科领域中发展起来的一门新兴学科，被称为外科发展史上的里程碑[1]。
腹腔镜手术具有创伤小、安全、术后恢复快的优点[2]。
笔者现将泌尿外科后腹腔镜术后非切口疼痛的分析及护理汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我科收治67例泌尿外科后腹腔手术的患者进行分析，其中男性患者39例，女性患者28例，年龄在12-88岁，平均年龄（46.82±4.93）岁。
其中肾上肿瘤患者19例，输尿管切开取石术的患者30例，肾切除术的患者10例，肾盂成形术的患者8例。
1.2 方法手术时麻醉选择全身麻醉，患者取健侧卧位，在腋后线肋缘下做一个1.5-2cm的切口为a，进入分离腹膜后间隙，扩张后腹膜腔3-5min。
另于腋中线髂棘上2cm为b、腋前线肋缘下穿刺c，通过相应的腔内操作器械及监视镜，并在腹膜后间隙灌注压力为10-15cmhc02的气体，后腔气腹建立成功后，术者将视野调整合适之后在电视屏幕监视下进行手术[3]。
1.3 结果此组患者均出现术后不同程度的疼痛，此类型的疼痛为非切口性的疼痛，具体发生疼痛的原因有：①气腹过程中压力过大，是膈肌上升发生牵拉，而发生的腰背部的疼痛。
泌尿外科后腹腔镜手术的护理
泌尿外科后腹腔镜手术的护理摘要：目的：研究泌尿外科后腹腔镜手术采取科学护理方式，对提升整体临床治疗效果的影响。
方法：选择来我院行后腹腔镜手术的患者作为本次研究对象，随机选择28例患者并均分为两组，一组命名为对照组（14例），一组命名为观察组（14例），对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受科学护理干预，对比两组行后腹腔镜手术的患者，经过不同护理干预后，其术后发生并发症、不良情绪以及住院时间等的差异，同时对两组患者的术后护理满意度进行调查。
结果：经过两组数据对比分析，可知观察组患者在行后腹腔镜手术后，接受科学护理干预后，其发生术后并发症、术后不良情绪的概率要低于对照组，住院时间要比对照组时间短；两组患者的术后护理满意度调查，观察组显著高于对照组。
结论：泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式选择，可以确保患者发生术后并发症的概率降低，使患者的术后不良情绪减轻，确保患者可以安心配合护理治疗，提升整体临床治疗效果。
并且，患者的护理满意度也将得到极大提高，促进医患关系和谐，在临床护理中值得推广应用。
关键词：后腹腔镜手术；泌尿外科；护理腹腔镜手术属于微创手术的一种，其或将成为未来手术方法发展新方向，成为时代发展进步的必然趋势。
目前更多采用两孔法后腹腔镜手术，其优点是更为明显的，首先其对人体的创伤面较小，仅需2个小口，即可完成整个手术操作，以此产生的瘢痕也将很小[1]。
对当前年轻人而言，这是非常有利的手术优势之一。
其次，此手术方式对腹部内脏器官伤害较小，对进入处周围组织的损伤可以控制在最低，由此在术后发生黏连机会也较小，患者的术后疼痛感较轻，最后，患者住院天数明显减少，一般无特殊情况，三天内即可出院，大大节省患者住院费用。
后腹腔镜手术的成功率不仅与医生专业能力和所处医院的医疗设施条件有直接关系，同样与术前术后接受的护理方式有直接关系。
基于此，本文就泌尿外科后腹腔镜手术的护理方式进行展开研究，以此提升整体的治疗效果，确保患者治疗成功率。
泌尿外科后腹腔镜手术护理体会 李春径
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。