核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析
核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析
新医学2007年12月第38卷第12期779
◎核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析中山大学附属第三医院核医学科(510630)袁超许杰华张勇张峰吴春兴陈谊程木华
[摘要]目的:研究核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值.方法:对30例原
发性干燥综合征(A组)和32例继发性干燥综合征(B组)患者的唾液腺核素动态显像资料进行分析,
并与20例甲状腺结节(c组)进行对照.结果:A,B组唾液腺功能的9-常率与C组比较差异有统计学意
义(均为P<0.05)A,B组唾液腺功能的9-常率,轻度受损率及重度受损率比较差异无统计学意义(均
为P>0.05).在定量分析中,A,B组双例腮腺腺体摄取指数明显低于C组(均为P<0.05).A,B组双
侧腮腺及左侧颌下腺的腺体排泄率显着低于c组(均为P<0.05).3组的腺体相对摄取率比较差异均无
统计学意义(均为P>0.05).结论:核素唾液腺显像定量分析可客观评价干燥综合征患者唾液腺功能的
受损状况,其中以双侧腮腺腺体摄取指数和腺体排泄率较为可靠.
[关键词]干燥综合征唾液腺放射性核素显像核医学诊断
ClinicalvalueofquantitativeanalysisofsalivaryglandscintigraphyinthediagnosisofSj~grensyndr0me——ananalysisof62
cases.YuanChao,XuJiehua,ZhangYong,etal,TheDepartmentofNuclearMedicine,TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat—sen
University,Guangzhou,510630,China
[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalvalueofquantitativeanalysisofsalivaryglandscin
tigraphyinthediagnosisof
Sjogrensyndrome(SS).Methods:Salivaryglandscintigraphydataof30patientswithprimarySS(groupA)and32patientswithsee—
ondarySS(groupB)werequantitativelyanalyzed,Dataof20patientswiththyroidnoduleswereusedascontrolgroup(GroupC).
Results:ThenormalratesofsalivaryglandfunctioningroupAandgroupBweresignificantlylowerthanthatofgroupC(P<0.05).
Thel?ewerenosignificantdifferencesintherateofnormalsalivaryglandfunction,slightdamageandseveredamagebetweengroupA
andgroupB(P>0.05).Inquantitativeanalysis,theuptakeindex(UI)ofbothparotidglandswassignificantlyloweringroupAand
groupBthanthatofgroupC(P<0.05).Theexcretionfractions(EF)ofbothparotidglandsandtheleftsubmandibularglandof
groupAandBweresignificantlylowerthanthatofgroupC(P<0.05).Only,therelativeuptakeratio(rUR)ofsalivaryglandwas
nodifferentinallgroups(P>0.05).Conclusion:Quantitativeanalysisofsalivaryglandseintigraphycanobjectivelyestimatethede—
greeofsalivaryglandfunctiondamageinpatientswithSS,withUIandEFbeingmorereliableparameters.
[Keywords]Sjt~grensyndromeSalivaryglandRadionuclideimagingNuclearmedicineDiagnosis
1引言
干燥综合征是一种以外分泌腺体尤以唾液腺,
泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病¨.唾液腺
放射性核素显像用作评估干燥综合征唾液腺的功能
状况已有30余年的历史,具有简便,无创和安全
的优点,已在临床中广泛应用.然而,国内外学者
对唾液腺放射性核素显像定量分析诊断干燥综合征
诊断的临床价值的评价尚未统一.为此,我们
对62例干燥综合征患者的唾液腺放射性核素显像
资料进行分析,并与甲状腺结节患者的唾液腺放射
性核素显像资料进行对照,现将结果报道如下.
通讯作者
2资料与方法
2.1一般资料
2005年1月～2007年4月我院收治62例干燥
综合征患者,均经临床表现及实验室检查,符合
2002年制定的干燥综合征国际诊断(分类)标
准J.根据其病因分为原发性干燥综合征30例
(A组)和继发性干燥综合征32例(B组).A组
30例中,男3例,女27例,年龄30～61岁,中
位年龄42岁,病程25～79个月,中位病程50个
月.B组32例中,男5例,女27例,年龄32～68
岁,中位年龄47岁,病程26～68个月,中位病程
44个月,原发免疫性疾病为SLE12例,类风湿关
节炎8例,强直性脊柱炎5例,自身免疫性肝炎4
780新医学2007年12月第38卷第12期
例,多发性肌炎1例,系统性硬化病1例,重叠综
合征(SLE合并系统性硬化病)1例.另选择20
例同期在我院行唾液腺放射性核素显像检查的甲状
腺结节患者(甲状腺功能正常)为对照组(C
组),男5例,女15例,年龄37～68岁,中位年
龄53岁,病程9～27个月,中位病程14个月.无
自身免疫性疾病史,无口,眼干燥,无唾液腺肿
大,肿块等唾液腺疾病史.
2.2检查方法
在使用GEdiscoveryVH型单光子发射计算机
体层成像/X线计算机体层成像仪.采用低能通用
平行孔准直器.受检者仰卧于检查床上,头前位略
后仰并固定头部.肘静脉"弹丸"注射同位素
[Tc]高锝酸钠注射液370MBq后,立即以每帧
采集60秒,每2分钟采集1帧,连续采集30分
钟.在采集到第15分钟时,让受检者口含并嚼碎
维生素C0.5g,刺激唾液腺的分泌,然后继续按
同样条件采集15分钟,最后处理图像.
2.3唾液腺放射性核素显像定性分析
由2个中级职称以上的医师采用双盲法进行图
像分析,并根据以下标准将显像结果分为正常,轻
度受损和重度受损3个等级:①正常,指唾液腺
(包括腮腺和颌下腺)显像双侧基本对称,随着时
间延长腺体内放射性浓聚增加,分布均匀,轮廓渐
清晰;维生素C刺激后腺体内放射性迅速下降,
轮廓缩小,口腔内放射性迅速增加.②轻度受损,
指唾液腺显像腺体摄取放射性较正常减少,两侧基
本对称;维生素C刺激后唾液腺放射性下降速度
减慢,口腔内放射性逐渐增加.③重度受损,指唾
液腺显像腺体放射性摄取显着减低,维生素C刺
激后唾液腺影像无明显变化,口腔内放射性极少.
2.4唾液腺放射性核素显像定量分析
在每位受检者唾液腺动态显像系列图像中,选
择唾液腺显示最清晰的一帧图像.用计算机感兴趣
区技术勾画出每侧腮腺和颌下腺的感兴趣区.然
后,在颞部勾画出本底感兴趣区,扣除本底后分别
画出每侧腮腺和颌下腺的时间一放射性曲线.根据
参考文献[3]计算出唾液腺功能定量指标:①腺
体相对摄取率(%)=(唾液腺最大放射性计数
一
本底放射性计数/甲状腺放射计数一本底放射性
计数)X100%;②腺体摄取指数:(腺体最大放
射性计数一本底放射性计数)/本底放射性计数.
③腺体排泄率(%)=(给维生素c前腺体计数
率一给维生素C后最低计数率)/(给维生素C前
腺体计数率一本底)X100%.其中①②分别表示
双侧唾液腺相对与自身的甲状腺和本底摄取显像剂
的比值,这2项指标反映了双侧腮腺,颌下腺浓聚
显像剂的能力,即唾液腺的摄取功能;而指标③则
表示腺体在酸刺激后排空显像剂的比例,反映了双
侧腮腺,颌下腺排泄显像剂的能力,即唾液腺的排
泌功能.
2.5统计学处理
采用SAS8.1统计软件进行数据分析.数据以
中位数(全距)表示,组间比较采用Kruska1.Wa1.
1is检验,组内比较采用配对资料的符号秩和检验
(Wileoxon配对法).
3结果
3.13组唾液腺放射性核素显像定性分析比较
A组30例中,正常5例(17%),轻度受损
16例(53%),重度受损9例(30%).B组32例
中,正常6例(19%),轻度受损17例(53%),
重度受损9例(28%).C组20例中,正常19例
(95%),轻度受损1例(5%).A,B组的正常率
与C组比较差异有统计学意义(均为P<0.05),
A,B组的正常率,轻度受损率及重度受损率比较
差异均无统计学意义(均为P>0.05).
3.23组唾液腺放射性核素显像定量分析比较
腮腺99TcmO4-摄取指数和残留比诊断干燥综合征的价值解析
史堡焦匡堂皇坌王墅堡盘查！！！！生！！旦箜！！鲞箜！塑鱼！也』盟！！！丛型丛！！！望塑篮！旦塑：！Ｑ！！：！尘：堑：№：！・５２Ｉ
腮腺９９Ｔｃｍ
Ｏ：摄取指数和残留比
诊断干燥综合征的价值
田甜韦智晓李俊红彭盛梅李秀琼刘良森张筱楠刘学
５３００２１南宁，广西医科大学第一附属医院核医学科
通信作者：韦智晓，Ｅｍａｉｌ：ｗｅｉｚｈｉｘｉａ０１９６４９３＠１２６．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５・２８４８．２０１６．０６．００９・临床研究・
【摘要】
目的探讨唾液腺显像中腮腺第１０分钟摄取指数（ｕＲｍ巾．。）和残留比诊断干燥综合
征（ＳＳ）的价值。方法回顾性分析９４例ＳＳ患者［男９例、女８５例，平均年龄（４８±１３）岁］和６０例
非ｓＳ患者［对照组；男１４例、女４６例，平均年龄（４６＋１３）岁］的唾液腺显像结果，根据腮腺显影程度
和酸刺激后腮腺影减淡程度将９４例ＳＳ患者分为３组：Ａ组，功能正常１５例，轻度损伤７例；Ｂ组，功
能中度损伤，５６例；Ｃ组，功能重度损伤，１６例。勾画腮腺和颞叶本底ＲＯＩ，计算腮腺ｕＲｍｍ。和残留
比，利用单因素方差分析、ｑ检验和ＲＯＣ曲线评价ＵＲｍｍ．。和残留比诊断ＳＳ的价值。结果对照组、
Ａ组及Ｂ组ｕＲｍｍ。明显高于Ｃ组（１．４８土０．４３、１．５６＋０．３８、１．３８±０．５５、０．５３±０．２１；Ｆ＝２０．３，ｑ值：１５．８、
７．９和８．５，均Ｐ＜０．０５）。对照组残留比明显小于其他３组（０．６３±０．０８、０，８３±０．１４、１．１４＋０．０８、１．０９±
Ｏ．０８，Ｆ＝３１５．０，ｑ值：１４．３、４１．０和３２．８，均Ｐ＜０．０５），且Ａ组残留比小于Ｂ组和ｃ组（ｑ值：３１．０和
１３．０，均Ｐ＜０．０５）。ＵＲ．。ｍｉ。的ＲＯＣＡＵＣ为Ｏ．６２，残留比ＡＵＣ为Ｏ．９７。结论腮腺ＵＲｌｏｍｉ。对晚期ＳＳ诊
断灵敏，腮腺残留比对早期ｓＳ诊断灵敏，建议将残留比作为判断唾液腺功能损伤的定量诊断指标。
干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究
干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究
陈晓磊;杨继文;葛俊亮;王莹莹;程光华
【摘 要】目的:探讨干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)的核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性.方法:57例干燥综合征患者及30例甲状腺结节患者分别行99mTcO4-动态唾液腺显像,干燥综合征患者显像后行唇腺活检,总结显像特点与病理关系,并对功能参数行统计学分析.结果:随着病理分级增高,干燥综合征组患者的最大浓聚率MAR、摄取指数UR、酸刺激最大分泌率MSR明显降低,酸刺激开始至刺激后放射性降低不变的时间间隔Tmin明显延长,各组间比较差异性显著(P＜0.01),有统计学意义.结论:MAR、UR、MSR、Tmin是评价SS患者唾液腺功能的重要的灵敏指标.干燥综合征组患者的MAR、UR、MSR、Tmin与病理分级具有高度的相关性.
【期刊名称】《皖南医学院学报》
【年(卷),期】2015(034)006
【总页数】3页(P591-593)
【关键词】干燥综合征;唾液腺;放射性核素显像;核医学
【作 者】陈晓磊;杨继文;葛俊亮;王莹莹;程光华
【作者单位】皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001;皖南医学院第一附属医院弋矶山医院核医学科,安徽芜湖241001 【正文语种】中 文
【中图分类】R816.98
干燥综合征是一种自身免疫介导的慢性炎性疾病，仅次于类风湿关节炎的常见结缔组织病，以泪腺及唾液腺淋巴细胞浸润为特点，典型体征是干性角膜结膜炎和口干燥。患病时，唾液腺导管周围发生淋巴囊性浸润和导管增生，致使管腔狭窄，腺体萎缩及唾液分泌减少，但病员的腺体导管并无阻塞。本病还常常影响泪腺致使泪液缺乏。99mTcO4-唾液腺闪烁照相对干燥综合征患者唾液腺疾患的诊断及功能判断有重要价值。现对在本科室行唾液腺显像检查患者的相关临床资料进行总结，探讨干燥综合征的核素唾液腺动态显像结果与唇腺病理分级的相关性。
干燥综合征患者唇腺活检、腮腺造影及唾液腺SPECT诊断价值的比较研究
干燥综合征患者唇腺活检、腮腺造影及唾液腺SPECT诊断价值的比较研究
刘慧;赵春梅;龚忠诚;凌彬;克热木·阿巴斯;尹小朋;林兆全
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2014(30)1
【摘 要】目的:比较腮腺造影、唇腺活检及唾液腺SPECT(99mTcO-4唾液腺动态显像)在诊断干燥综合征(SS)中的价值.方法:纳入接受3 项检查的患者59 例,SS 41
例,非SS 18 例.分析比较各检查方法诊断SS的灵敏度、特异度、准确度及约登指数.结果:唇腺活检、腮腺造影、唾液腺SPECT的灵敏度分别为:63.4%、82.9%和92.7%;特异度分别为:94.4%、83.3%、88.9%;准确度为分别为72.9%、83.1%、91.5%.唇腺活检的灵敏度及准确度较其他2 项检查低(P<0.05).ROC曲线下面积分别为0.789 3±0.059 8、0.831 3±0.061 5和0.907 9±0.049 3(P<0.01);Youden指数分别为0.578、0.662和0.816.结论:唾液腺SPECT是诊断干燥综合征行之有效的检查方法.
【总页数】4页(P66-69)
【作 者】刘慧;赵春梅;龚忠诚;凌彬;克热木·阿巴斯;尹小朋;林兆全
【作者单位】830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院风湿免疫科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科;830054乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院口腔颌面部肿瘤外科
【正文语种】中 文
【中图分类】R781.5
【相关文献】
1.干燥综合征腮腺CT造影、唇腺活检与临床相关性结果对比分析 [J], 白杨;李伟雄;张静;韦洁勤;覃明安;赵铖
唾液腺动态显像评价腺体功能的方法学研究
唾液腺动态显像评价腺体功能的方法学研究
发表时间：2017-05-08T13:15:40.477Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第4期 作者： 陈强 余静
[导读] 研究唾液腺动态显像的定量分析指标协助诊断干燥综合征（SS）的应用价值。
1.德阳市人民医院核医学科 四川德阳 618000；2.德阳市人民医院风湿免疫科 四川德阳 618000 摘要：目的 研究唾液腺动态显像的定量分析指标协助诊断干燥综合征（SS）的应用价值。资料与方法 收集2013年6月—2015年10月期间
德阳市人民医院风湿科确诊为SS，并行唾液腺动态显像患者127例作为研究组。其中原发性干燥综合征（PSS）组48例，系统性红斑狼疮
继发SS（SLE-SS）组17例，类风湿关节炎继发SS（RA-SS）组62例。另选取同期除SS及其他唾液腺疾病以及可能影响到唾液腺功能的
自身免疫性疾病的患者23例作为对照组。所有患者均采用唾液腺动态显像，对比观察各组患者双侧腮腺及颌下腺摄取值（UI）、排泌分数
（EF）等指标。结果 PSS组、SLE-SS组及RA-SS组UI及EF值均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组内各疾病组UI
值差异无统计学意义（P＞0.05），EF值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 唾液腺动态显像定量指标有助于结果判断，UI值和EF值可
以作为协助临床诊断SS的指标。
关键词：干燥综合征；唾液腺显像；腺体功能；摄取值UI；排泌分数EF
Methodological Study of Salivary Gland Dynamic Imaging in Gland Function Evaluation Chen Qiang1 Yu Jing2
Department of Nuclear Medicine，Deyang People’s Hospital，Deyang，Sichuan，618000
Department of Rheumatology and Immunology，Deyang People’s Hospital，Deyang，Sichuan，618000
唾液腺动态显像定量分析对原发干燥综合征的诊断及评估病变程度的临床研究
唾液腺动态显像定量分析对原发干燥综合征的诊断
及评估病变程度的临床研究
向阳，周陆 ・２８０９・
・论著・
【摘要】 目的探讨唾液腺动态显像在原发干燥综合征（ｐＳＳ）诊断及病变程度评估中的Ｉ临床应用价值。方法
选取２０１０年４—１１月在我科检查的ｐＳＳ患者４４例及２８例体检健康者（对照组），对两组受检者进行常规 ＴｃＯ 一唾
液腺动态显像，获得腮腺及颌下腺的动态显像图像，通过勾画腺体的感兴趣区（ＲＯＩ），获得腮腺及颌下腺的时间一放
射性曲线（ＴＡＣ）及功能指标：摄取指数（ＵＲ）、相对摄取率（Ｓ／Ｔ）、酸刺激后腺体排泄率（ＳＲ）、酸刺激后唾液腺
放射性计数由高峰降至最低的时间（Ｔｍｉｎ）、酸刺激后平均排泌速率（Ｖ）。分析ｐＳＳ患者与健康者各项功能指标的差
异。结果４４例ｐＳＳ患者中，２３例患者的动态显像图像及ＴＡＣ表现为轻度受损（轻度受损组），２１例表现为重度受损
（重度受损组）。对照组、轻度受损组、重度受损组的腮腺、颌下腺的ＵＲ、Ｓ／Ｔ、ＳＲ、Ｔｍｉｎ、Ｖ比较，差异均有统计学
意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。其中轻度受损组、重度受损组腮腺、颌下腺的ＵＲ、Ｓ／Ｔ、ＳＲ、Ｖ均低于对照组，而Ｔｍｉｎ均高于对
照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与轻度受损组比较，重度受损组患者腮腺、颌下腺的ＵＲ、Ｓ／Ｔ、ＳＲ、Ｖ均降
低，而Ｔｍｉｎ则升高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 唾液腺动态显像显示ｐＳＳ轻度受损者的唾液腺摄取及排
泌功能较健康者降低，且重度受损者的唾液腺摄取及排泌功能亦较轻度受损者降低。故唾液腺动态显像对ｐＳＳ的诊断
及病变程度评估具有重要的临床价值。
【关键词】 干燥综合征；唾液腺动态显像；定量分析
【中图分类号】Ｒ ５９３．２２ 【文献标识码】Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—９５７２．２０１３．０８．０８３
向阳，周陆．唾液腺动态显像定量分析对原发干燥综合征的诊断及评估病变程度的临床研究［Ｊ］．中国全科医
唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义
第２４卷第１２期 航空航天医学杂志 ２０１３年１２月 １５４１
症；２例并发细菌性脑膜炎，经保守治疗痊愈出院，无死亡
病例。随访６—１２个月，所有患者鼻内镜检查蝶窦前壁开
窗，窦腔诸内壁光滑。无异常分泌物。双鼻腔黏膜正常，
通气良好。
３讨论 蝶窦深居头颅中央，周围毗邻海绵窦、颈内动脉、视神
经、动眼神经、展神经、滑车神经、以及垂体等重要结构。
蝶窦疾病早期病变局限于窦腔内常无明显症状，或无特异
性症状及体征；当病变增大，压迫骨壁，累及毗邻器官结构
时，或炎症发展、病原体毒素对毗邻器官结构造成直接或
间接损害时，就出现特异性症状和体征 。
鼻内镜下蝶窦手术路径有很多种，对于不同的蝶窦病
变，选择更直接、微创、相对安全是现代鼻内镜蝶窦手术的 基本原则。本组资料中我们采用直接单鼻腔一蝶窦入路，
此术式可直接经单鼻腔入路可直达蝶窦前壁，实施前壁开
窗，切除窦内占位性病变，不像鼻内外经筛窦等径路要咬
除部分鼻骨和梨状孑Ｌ外缘骨质、切除筛窦及中鼻甲后段后
才能开放蝶窦，而切除中鼻甲后段正是造成术中术后出血 的主要原因，故其路径短，创伤轻微，出血少。其主要损伤
为鼻中隔后部和蝶窦前壁黏膜，术后无明显切口痛，并发
症少。本文中结果显示患者术中出血量１００—２ ５００ ｍＬ。
术后１—１２天，１１例患者头痛均有改善，７例视力下降患者
术后１４ ｄ均有所恢复，９例治愈，无并发症发生。此外，显 微镜鼻内窥镜联合使用相得益彰，处理病灶彻底，原因为
显微镜下易于寻找蝶窦窦口，易于识别解剖结构，易于辨
识病变组织、术中使双极电凝器止血彻底、可靠，更使得视
野干净清晰。配合应用鼻内窥镜可使显微镜下视野的盲
区清晰显示，得以完全切除病变，增加了手术的准确性。 综上所述，直接单鼻腔一蝶窦人路显微镜联合鼻内窥
镜手术是治疗蝶窦内占位性病变的一种有效手术方式，其
具有定位准确、创伤小，安全性高，并发症少等优点，有助
于患者的康复。
唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断及病情判断中的价值
唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断及病情判断中的价值
摘要】目的：探讨唾液腺核素动态显像半定量分析在原发性干燥综合征诊断和病情判断中的价值作用。方法：回顾性分析2013年6月—2017年12月在我院住院的48名原发性干燥综合征患者和42名有口干症状但无系统性疾病的对照组患者行唾液腺核素动态显像检查，利用感兴趣区（ROI）技术，生成腮腺和颌下腺时间-放射性曲线。分别计算反映唾液腺摄取功能指标：最大浓聚率(MAR)和反映排泌功能指标：刺激后最大分泌率(MSR)，同时根据EULAR干燥综合征病情评估指数（ESSDAI）收集临床资料，进行疾病活动度评分。结果：原发性干燥综合征患者和口干对照组比较，腮腺、颌下腺的MAR、MSR差异均有统计学意义（P=0.000）；ROC曲线分析显示腮腺MAR曲线下面积(AUC)为0.743，最佳截断值53.6%，诊断原发性干燥综合征的敏感度60.4%，特异度81.0%；腮腺MSR AUC为0.712，最佳截断值22.6%，诊断敏感度47.9%，特异度88.1%；颌下腺MAR
AUC为0.735，最佳截断值34.6%，诊断敏感度77.1%，特异度69%;颌下腺MSR
AUC为0.736，最佳截断值25.9%，诊断敏感度93.8%，特异度54.8%。spearman相关分析显示：颌下腺MSR与ESSDAI评分呈负相关（P=0.009），相关系数为-0.37。结论：唾液腺核素动态显像半定量指标MAR和MSR在有口干症状的患者中识别原发性干燥综合征的准确度属中等。颌下腺排泌功能可反映原发性干燥综合征的疾病活动度。
【关键词】干燥综合征；唾液腺显像；半定量分析；口干
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0031-03
【Abstract】Objective To investigate the value of semi-quantitative analysis of salivary
核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值——附62例分析
新医学２００７年１２月第３８卷第１２期 ７７９
◎ 核素唾液腺显像定量析对诊断 干燥综合征的临床价值 ——附６２例分析 中山大学附属第三医院核医学科（５１０６３０）
袁超许杰华张 勇 张峰吴春兴陈谊程木华
［摘要］ 目的：研究核素唾液腺显像定量分析对诊断干燥综合征的临床价值。方法：对３０例原
发性干燥综合征（Ａ组）和３２例继发性干燥综合征（Ｂ组）患者的唾液腺核素动态显像资料进行分析，
并与２０例甲状腺结节（ｃ组）进行对照。结果：Ａ、Ｂ组唾液腺功能的９－常率与Ｃ组比较差异有统计学意
义（均为Ｐ＜０．０５） Ａ、Ｂ组唾液腺功能的９－常率、轻度受损率及重度受损率比较差异无统计学意义（均
为Ｐ＞０．０５）。在定量分析中，Ａ、Ｂ组双例腮腺腺体摄取指数明显低于Ｃ组（均为Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ组双
侧腮腺及左侧颌下腺的腺体排泄率显著低于ｃ组（均为Ｐ＜０．０５）。３组的腺体相对摄取率比较差异均无
统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论：核素唾液腺显像定量分析可客观评价干燥综合征患者唾液腺功能的
受损状况，其中以双侧腮腺腺体摄取指数和腺体排泄率较为可靠。
［关键词］ 干燥综合征 唾液腺 放射性核素显像 核医学 诊断
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｓｊ￣ｇｒｅｎ ｓｙｎｄｒ０ｍｅ——ａｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ６２
ｃａｓｅｓ。Ｙｕａｎ Ｃｈａｏ，Ｘｕ Ｊｉｅｈｕａ，Ｚｈａｎｇ Ｙｏｎｇ，ｅｔ ａｌ、Ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，５ １０６３０，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ
99TcmO4-唾液腺动态显像对继发干燥综合征的诊断价值
２０１ １年９月第９卷第２６期
担过重的问题，因此在临床实践中引入药物经济学的分析，对解决我
国医疗问题具有非常积极的意义。
慢性官颈炎是妇科疾病中的常见病、多发病，其临床具体表现为
官颈糜烂，宫颈腺囊肿，官颈息肉等，困扰着大部分妇女。慢性官颈
炎属于慢性疾病，具有疗程长，易复发、难治愈的特点，加上目前各
种妇科用药琳琅满目，品种繁多、价格差异大，如何在众多的药品中
选择价格合理、疗效确切的药物成为医院治疗中的重要问题。保妇康
栓的主要成分为莪术油和冰片等，莪术有抗病原微生物、抗炎作用，
对人乳头瘤病毒有较强的抑制作用，能促进炎症损伤组织更新修复、
机体免疫反应及抗癌作用。妇科千金片是治疗盆腔炎，子宫内膜炎和
慢性宫颈炎具有较好效果的中成药制剂，主要成分为千金拔、金樱
根、党参、当归、穿心连等。保妇康栓和妇科千金片均为经临床验证
具有治疗慢性宫颈炎疗效的常见药物。重组人Ｇ【２ａ干扰素栓即奥平栓
具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。克拉霉素为大环内酯类抗生
素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等多种细菌具有抑制作用，此外对支
原体也有抑制作用。重组人 ２ａ干扰素栓和克拉霉素也是临床治疗慢
性宫颈的常见药物。本研究应用外用内服的方法将栓剂和１３服制剂配
合应用，并进行药物经济学分析，旨在提高临床疗效，并找到一种费
用较低、效果显著的治疗方案。
本研究对３种不同的用药方案进行药物经济学研究显示，中药组
与西药组和中西药结合组治愈率和总有效率具有显著性差异，对其进
行成本－效果分析，Ｃ／Ｅ比排序依次为：中药组（２．９９）、中西药结合 ・论 著・ｌ８ｌ
组（４．７４）、西药组（５．０４）。西药组和中西药结合组治愈率和总有
效率经比较无显著性差异，故对两者进行最小成本分析，西药组和中
西药结合组的成本分别为：４５５．８８，４４２．０８。因此，从药物经济学角
度看，保妇康栓联合妇科千金片治疗慢性宫颈炎优于重组人ｏ【２ａ干扰
唾液腺显像评估腮腺分泌功能
唾液腺显像评估腮腺分泌功能
何延辉;司宏伟;徐慧琴
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2010(031)001
【摘 要】目的 研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性.结果 10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70%.考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90%.10名患者中3人接受了唾液腺流量和渭腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,最终均被诊断为干燥综合征.抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70%.结论唾液腺99mT.O4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广.
【总页数】2页(P33-34)
【作 者】何延辉;司宏伟;徐慧琴
【作者单位】230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院核医学科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院核医学科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院核医学科
【正文语种】中 文
【相关文献】 1.唾液腺动态显像对口干患者腮腺摄取功能损伤程度的研究 [J], 杨亲亲;刘志翔
2.99mTco4-唾液腺显像诊断腮腺腺淋巴瘤的应用价值 [J], 张晓辉;彭祖光;李永明;陈环梅;刘伯儒;龙贵珍
3.唾液腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价 [J], 黄秒;肖国有;李党生;姚忠强;邓李燕
4.腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤99m TcO4-唾液腺显像对比分析 [J], 周兴久;肖占森;池艳丽;杨吉刚;绳海燕
5.^（99m）T_cO_4^-动态显像对唾液腺分泌功能定量测定及临床价值 [J], 闻世凤;沈文华;赵葵;李林法;黄学军;程维荷;石根明
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