2种固定集尿袋延长管方法预防尿道损伤的效果比较

２ 结 果
将 数 据输 入 Ｓ Ｓ Ｉ． 件进 行 统 计学 处 理 ， Ｐ Ｓ１ ０软
计 数 资料 采用 ） 检 验 。 （
２ 方 法 固定 集尿 袋 致尿 道 损伤 发 生情 况 比较 （ 种 见表 １ ）
１ 帕 尔哈提 ， 尼 扎提 ， 哈 巴吾 尔江． 气囊 导尿 管在 临床 应 用 中的并 发 症 和预 防措 施 探讨 ｌｌ中国 医疗前 沿 ，０ ８ ３ １ ）４ ． ， Ｊ ２ ０ ，（ ７ ：３ ２ 朱新 文 ， 冬 燕． 囊 导尿 管 临床 应 用 中常 见 的 并发 症 及 预 防 蔡 气
３１ 留置气囊导尿管后集尿袋常规是直接 固定于床边。 ． 因为气囊
导 尿 管 的气囊 部 分 距 离导 尿 管前 端 约 ３ｍ左 右 ， 纳 气 体或 液 ｃ 可容
体 ， 一 细 管 连 接 至 末 端 的 注水 孔 ， 此 注 入盐 水 或 气 体 后 球 囊 有 经
随 即 膨大 ， 主要 起 定尿 管 、 迫 止血 和 防止 尿 液 外 流 的作用 。 压 气
些 并发 症 。 道 损 伤 是 最 常 见 的 并 发 症 之 一 。 起 尿 道 损 伤 的原 尿 引 因 很多 ， 中在集 尿 袋 固 定方 面 不容 忽 视 ， 别 是神 经 外 科 患者 ， 其 特
由 于病 情 的特 殊 性 ， 患者 往 往 烦躁 不 安 或 者 ｒ 在 不 同程度 的意识 孚
长 管并 进 行对 比观 察 ， 报 道如 下 。 现 １ 资料 与 方法
囊 部 分 是 必须 要 进 入 膀 胱 内 的… 临 床 上 常 有 报 道气 囊 导 尿 管 导 。
尿 引 起尿 道损 伤 。 新 文 等 日 道 ２ ５例气 囊 导 尿 管 导 尿 出 现 尿 朱 报 ４ 道 黏膜 损 伤 ｌ 例 ， 业 梅 ＿ ０ 李 ３ ｊ 两 组男 性 导 尿见 尿后 再 插 入 不 同 比较 深度 对 尿道 的 损 伤 ， 到 尿后 再 前送 ２ ｍ者有 １ ％的 病例 出现尿 见 ｃ ０
１ ． 方 法 ２
１ ． 分 组方 法 ．１ ２
将 患 者分 为 ２组 ， 日住 院 需 留 置气 囊 导 尿 管 单
和拔 尿 管 后 出 血 。 神 经 外 科 的患 者 由于 脑 部 损 伤 ， ⑤ 患者 意 识
不 清 、 躁 不 安 ， 留 置 气 囊 导 尿 管 时 自主 或 不 自主 地 牵 拉 尿 烦 在
集 尿 袋 延 长 管 恰 当 固定 很 关 键 笔 者 发 现 留 置 气 囊 尿 管 后 将 集 尿 袋 延 长 管 用 本 组 研 究 的 改 良方 法 固 定 ，可 防 止 患 者 烦 躁 时 牵 拉 尿 管 ， 加 了 护 理 工作 的 安 全 性 ， 低 神 经 外 科 患 者 留 增 降 置 气 囊 尿 管 后 尿 道 损 伤 的 发 生 率 ， 果 良 好 ， 得 广 大 护 理 工 效 值 作 者 参 考
道 ｝血 。 』 』
１ 一 般 资料 ． １
２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 １ 月 ２０ ０月期 问 神 经外 科 住 院 的
３ 根 据 笔 者 多 年 的 临 床 观 察 ，认 为 出现 尿 道 损 伤 的 原 因有 ． ２ 几 种 ： 插 管 时 动 作 粗 暴 ， 滑 不 够 ， 入 尿 管 时 损 伤 尿 道 黏 ① 润 插 膜 ； 前 列 腺 肥 大 患 者 ， 管 困难 ， 掌 握 技 巧 强 行 插 管 导 致 ② 插 不
（ 编辑 ： 萍 责任 王
高 婧）
论文投稿：ｄ ｚ １３ ０ 含学术版、 ｄ￣ｚ＠ ６．ｍ（ ｃ 专科版≮ 综合版）
论文查询 ：７ １ ８４ ３ ２ ８４ ５６ ０３ ＂ ４ １ １６ ４ １ １０
工作 单 位 ：４ ０ ２ 桂林 ５ １０
收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ７ ２ １ — ５ ０
参 考 文 献
１ ． 判断标准 ．２ ２
患 者 留 置气 囊 导 尿管 后 引流 出来 的 尿 液 出 现
肉眼血 尿 、 下红 细 胞 ＋ ＋ ＋ 尿 液 引 流不 畅 、 尿管 后 尿 道疼 痛 、 镜 ～＋、 拔 尿 潴 留 等现 象 判 定 为 尿 道 损 伤 ；留 置 气 囊 导 尿 管 后 尿 液 引 流 通 畅 ， 液清 晰 ， 尿 拔尿 管 后 能 自行 排尿 ， 定 为无 尿 道损 伤 。 判 １ ． 统计 学处 理， Ｃ 评 分 ５ １ 分 ， ６例 ＧＳ ～１ 脑血 管 意 外 ７ ２例 ， 脑挫 裂 伤 ５ 例 ， ３ 脑梗 塞 ２ ５例 ， 干损 伤 １ 脑 Ｏ例 ， 并前 列 腺 肥 大 ８ 合
例 。 中男 性 １２例 ， 其 ０ 女性 ６ ６例 ， 龄 ５ ８ 年 — ３岁 ， 留置 尿 管 时 间 为
于床 边 。
管 ， 护理 人 员 在 协 助 患 者 翻 身 或 擦 澡 等 生 活 护 理 时 不 小 心 牵
拉 尿 管 造 成 尿 道 损 伤 。 者认 为 ， 作 以上 原 因 其 中第 五 点 是 神 经
外科 患者 留置 气囊 导尿管 后 ｍ现尿 道损伤 的 主要原 因之 一 ，
障 碍 ， 留置 气 囊 导 尿 管 后无 意识 地牵 托 尿 管 ， 者 在 翻 身 时 牵 在 或 拉 尿 管造 成 尿 道损 伤 。 降 低 留置 气 囊 尿 管所 致 尿 道损 伤 的 发生 为 率 ， 者 对 １８例 留置 气囊 导 尿 患 者 采用 两 种 方法 阎定 集 尿 袋延 作 ６
１ ０ ～３ ｄ。
尿 道黏 膜损 伤 ； 插 入深 度小 足 ， 囊 未进入 膀胱 即注 水 ， ③ 气 导
致 尿 道 黏 膜损 伤 ；④ 未抽 出气 囊 内 液 体 就 拔 管 或 由 于气 囊 内
液体 、 垢 积 聚 形 成 结 晶 附 着 于 气 囊 ， 致 拔 尿 管 时 损 伤 黏 膜 尿 导
※经 验 与革 新
２种 固定集尿袋 延长管方法预 防尿道损伤 的效果 比较
蒋 涛
关键词 ： 尿 袋延长管 ； 集 固定 ； 道损 伤 尿
留 置气 囊导 尿 术 是 临床 上 最基 本 的诊 疗技 术 之 一 ， 抢 救 危 对
３ 讨论
重患者 、 观察病情起着重要作用 ， 但如果使用不 当也可 以发生一
对 策 … 家 庭 护 士 ，０ ７ ５ ２ ：Ｏ ５ ． ２ ０ ， （ ）５ ～ 】
表 １ ２种 方 法 固 定 集 尿 袋 致 尿 道 损 伤 发 生 情 况 比较
例
３ 李 业梅 ． 囊 导 尿 管插 管 深 度 的 改进 对 尿 道 损 伤 的 影 响 【． 气 Ｊ临 １
床 护理 杂 志 ，０ ８ ７ １ ：７ ７ ． ２ ０ ，（ ）７～ ８
的 患者 为实 验 组 （４例）用 改 良方 法 固 定 集 尿 袋 ， 将 集 尿 袋 延 ８ ， 即 长 管 从 大 腿 下穿 过 ，然 后 将 延 长 管 自身 绕 １２圈 ，形 成 直 径 约 — ２ｍ的 圈 ， 胶 布将 其 定 在 患 者 的大 腿 外 侧 ， 留 足 长 度 使 得 ｃ 用 并 集 尿 袋 延长 管 有 缓 冲牵 拉 的作 用 。 日住 院需 留置 气囊 导 尿 管 的 双 患 者为 对 照 组 （ ８ ）以 常规 方 法 固定 集 尿 袋 ， ４例 ， 即将 集 尿 袋 固 定
广 西壮 族 自治 区南 溪 山医院 神经 外 科
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