小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察
小剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察
目的 探讨对患有支气管扩张的患者采用小剂量的罗红霉素进行治疗后的效果。方法 选取本院在2012年8月～2013年8月收治的100例患有支气管扩张的患者，将其随机分成两组，分别为试验组50例，对照组50例，对照组的50例患者采用麦迪霉素进行治疗，而试验组则是采用小剂量的罗红霉素进行治疗，治疗的疗程均为6个月，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 采用小剂量的罗红霉素进行治疗的试验组在6个月的治疗之后，其总有效率明显高于采用麦迪霉素进行治疗的对照组，且两组之间的比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用小剂量的罗红霉素治疗支气管扩张，患者的痰量明显的减少，细菌的清除率也有了明显的提高，值得临床推广应用。
标签：支气管扩张；罗红霉素；麦迪霉素
支气管扩张是一种由于支气管以及支气管的周边肺组织出现慢性的化脓性炎症和纤维化，导致支气管壁弹性组织和肌肉被破坏，支气管出现变形以及持久性的扩张，是一种较为常见的支气管疾病[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院在2012年7月～2013年8月收治的100例支气管扩张患者，男性76例，女性患者24例，年龄在18～67岁。所有的患者均通过分辨CT的肺扫描得以确诊。根据患者意愿将其分为试验组和对照组，试验组患者为50例，男性30例，女性20例，年龄在20～67岁，其中，囊状扩张38例、柱状扩张12例，病史为2～10年，平均病史5.5年；对照组患者为50例，男性患者为32例，女性在18例，年龄在18～50岁，其中，囊状扩张36例、柱状扩张14例，病史为4～12年，平均病史6.4年。两组患者在性别、年龄、病灶史并没有显著的差异性，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法 根据患者意愿将其分为试验组和对照组，对照组的患者采用麦迪霉素进行治疗，而试验组则是采用小剂量的罗红霉素进行治疗。详细的治疗情况如下。
对照组：患者采用麦迪霉素进行治疗，给对照组的患者口服0.1g的麦迪霉素，3次/d，治疗的疗程为6个月的时间。试验组：采用小剂量的罗红霉素进行治疗，给试验组的患者口服0.125g的红霉素，口服3次/d，治疗的疗程为6个月的时间。
1.3疗效判定 显效：患者在临床方面出现的咳嗽等症状完全消失，完全没有再一次被感染的情况发生；有效：患者在临床方面出现的咳嗽症状明显的减少，痰的颜色为白色，6个月之内没有出现再一次被感染的情况，或者再一次被感染的情况仅1次；好转：患者在临床方面出现的病情出现一定的好转，但是还没有达到有效的标准，再一次被感染的次数在2次或者2次以上；无效：患者在临床
方面出现的感染和咳嗽以及痰黄和痰量多等情况依然出现，完全没有出现好转的现象或者更加严重。
1.4统计学分析 统计学方法采用SPSS 13.0软件方式统汁处理，所有数据以珋x±s表示，计量资料以x±s表示，计数资料以例数表示，两组间比较采用χ2检验和t验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
两组患者经过6个月的治疗之后，采用小剂量的罗红霉素进行治疗的试验组与采用麦迪霉素进行治疗的对照组相比，试验组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者的治疗总有效率，见表1。
两组患者在治疗之后，痰量明显减少，而试验组患者痰的减少量远比对照组患者痰的减少量显著，见表2。
3讨论
支气管扩张是一种慢性的支气管疾病，经常出现患者的病情反复出现，并且一次比一次严重，对支气管进行破坏，最终导致患者的肺功能不断降低，严重的患者会在患该病的同时，并发呼吸衰竭以及肺心病等[2]。在本次的研究中，我院采用小劑量的红霉素对支气管扩张的患者进行治疗，最终的治疗结果表明，患者在接受治疗之后，咳嗽症状和咳痰症状都出现了显著的改善。相关方面的研究结果均表示，长期的采用小剂量的红霉素进行治疗，可以有效的改善患者的临床症状[3]。红霉素可以有效的减少支气管道中，上皮细胞分泌氯化物和多糖，同时，红霉素还可以对激活的淋巴细胞起到抑制的作用，特别是T淋巴细胞，从而有效的减轻器官出现免疫反应[4]。
参考文献：
[1]柳金德.小剂量红霉素治疗支气管扩张72例疗效观察及机制探讨[J].医学研究杂志，2010（04）：102-103.
[2]李艳，陆思静，柏长青，等.支气管肺泡灌洗联合小剂量罗红霉素治疗支气管扩张症的临床观察[J].中国药房，2010（40）：109-110.
[3]范德斌，秦雪屏，白红华，等.中西医结合治疗支气管扩张30例临床观察[J].云南中医中药杂志，2009（01）：123-124.
[4]王彦辉，刘宽芝.小剂量口服红霉素治疗支气管扩张症20例疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，（18）：121-122.
罗红霉素药理作用特点
罗红霉素药理作用特点
065000 中国石油天然气总公司中心医院3制剂中心 单靖珊 罗红霉素(roxithromycin)是新一代14元大环内脂类抗生素,1988年首先在法国应用,至今世界上有90多个国家应用。罗红霉素口服易吸收,性能稳定,不论在生物利用度、血浓度、半衰期以及组织体液浓度方面都比红霉素为高。陆建红等[1]自1995-12至1996-03,采用上海医药工业研究院亚东药业公司浦东药厂生产的罗红霉素治疗呼吸道感染35例,病种为:慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘合并感染、肺炎及化脓性扁桃体炎、肺大疱感染等,选10例与法国进口罗红霉素作治疗对照:国产罗红霉素150mg,每日2次,疗程5～14天,平均8162天;对照组口服法国产罗红霉素150mg,每日2次,疗程5～14天,平均713天。结果比较,P>0105,无显著差异,细菌清除率达85%(感染细菌有:金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及粪肠球菌)[1]。罗红霉素比红霉素耐受好,副作用小,血清半衰期更长(12小时,血液及组织液中浓度最高),蛋白结合率高达90%～95%等特点。罗红霉素除保留了早期大环内脂类药物的抗菌活性外,还提高了药物动力学的特性。罗红霉素有较强的渗透能力,呼吸道及血液内的浓度高,能够穿透并能进入吞噬细胞内,对治疗衣原体、军团菌等细胞内感染有效。其抗菌谱与红霉素相似,除可用于革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及厌氧菌引起的感染外,还可用于军团菌、肺炎支原体、沙眼衣原体、解脲支原体引起的感染[2]。冯恩勤等[3]用罗红霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染,对照组40例用口服红霉素(10～15mg/kg,tid)治疗,40例用口服罗红霉素(215～5mg/kg,tid)5～14天,疗效观察,有效率分别为8715%和9215%,P>0105,无显著差异。但罗红霉素胃肠道副作用小,对心、肝、肾功能无明显损害,所以对中轻型患儿呼吸道感染的治疗是比较安全可靠的。顾俊明等[4]研究表明,罗红霉素对心、肝、肾及造血系统均无严重合并症,无大环内脂类药物过敏现象。罗红霉素的作用是阻断菌体蛋白的合成,口服150mg2小时后血浓度在616～719mg/L,其AUC比口服红霉素250mg后高出1612倍,组织和体液内浓度均高于敏感菌的MIC90。半衰期814～1515小时,口服1～2小时即可达到效应。他们应用放射标志的罗红霉素测定5314%从粪便排出,1314%从二氧化碳排出,尿中排除仅占714%。罗红霉素的治疗方法,成人300mg/d,分1～2次口服,小儿每日5～8mg/kg,分2次服用。罗红霉素用药简便,口服即能控制轻中度感染,副作用小,对成人、老人及小儿均推荐应用,是目前呼吸道感染的首选药。近几年来,罗红霉素不但用于轻中型呼吸道感染,全国各地不少报道用于治疗非淋菌性尿道炎、齿龋类牙周炎、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎等疾病都收到良好的效果。参考文献11陆建红,等1罗红霉素治疗呼吸道感染的临床观察.临床荟萃 1997;12(6):26921吕晓菊,等1国产罗红霉素对243株细菌的体外抗菌活性评价.华西医学 1997;12(1):5431冯恩勤,等1罗红霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染.中国新药杂志 1997;6(2):12241顾俊明,等1国产罗红霉素与罗力得随机对照治疗感染性疾病150例多中心临床试验.医师进修杂志 1997;20(5):248 3河北省廊坊市(收稿:1998-03-18)
长期小剂量罗红霉素与阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床对比研究
长期小剂量罗红霉素与阿奇霉素治疗稳定期COPD的临床对比研究
王蓓;刘冬;许西琳
【摘 要】目的 研究长期应用小剂量罗红霉素与小剂量阿奇霉素在稳定期COPD患者维持治疗中的疗效.方法 60例COPD患者随机分为罗红霉素组20例,阿奇霉素组20例和对照组20例.在常规治疗基础上,罗红霉素组每天口服一次小剂量罗红霉素150mg,阿奇霉素组每天口服一次小剂量阿奇霉素125mg,对照组仅给予常规治疗,疗程为1年.各组患者均允许吸氧,常规治疗吸入糖皮质激素、支气管扩张剂和长效β受体激动剂.同时比较三组FEV1、FEV1/FVC、6min步行距离、呼吸困难评分、生活质量评分、加重发作频率(人/年)和用药不良反应情况.结果 罗红霉素组累计急性发作频率为3个月7次,6个月10次,12个月14次;阿奇霉素组累计急性加重频率为3个月5次,6个月8次,12个月10次;对照组累计急性发作频率3个月10次,6个月15次,12个月24次,三组间对比差异无统计学意义(P>0.05).罗红霉素组与阿奇霉素组患者在FEV1/FVC(％)、6min步行距离、呼吸困难评分、PaO2、PaCO2和痰量上均较对照组有较明显改善.结论 长期口服小剂量阿奇霉素和罗红霉素效果安全有效,可改善肺功能、缓解呼吸困难、延缓气道重塑,改善COPD患者生活质量.
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2019(021)006
【总页数】4页(P34-37)
【关键词】罗红霉素;阿奇霉素;COPD;小剂量;长期 【作 者】王蓓;刘冬;许西琳
【作者单位】832000 新疆石河子,石河子大学医学院第一附属医院呼吸一科;832000 新疆石河子,石河子大学医学院第一附属医院呼吸一科;832000 新疆石河子,石河子大学医学院第一附属医院呼吸一科
【正文语种】中 文
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性不完全可逆气流受限为特征的临床常见呼吸系统疾病，可危害患者健康[1]。COPD患者肺功能呈进行性减退，严重影响患者的活动能力和生活质量[2～4]。据世界卫生组织统计，到2020年COPD将成为世界第3位的死亡原因，并且其死亡率将居呼吸系统疾病的首位。研究显示，大环内酯类药物可抑制中性粒细胞粘附、聚集、趋化和炎症介质的释放，所以其有类激素类药物的特性。因此，大环内酯类药物在COPD防治中具有新的应用前景[5]。有研究显示，应用6个月小剂量罗红霉素可明显改善稳定期COPD患者的肺功能、临床症状及生活质量[6]；同时有研究显示，长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期COPD患者取得了良好的临床疗效[7]。因此，本研究通过对比观察长期、小剂量罗红霉素与阿奇霉素治疗稳定期COPD患者的临床症状、肺功能、血气及COPD发作频率等，从而为COPD稳定期患者提供预防、治疗参考。
强力稀化粘素治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察
４１４ 临床肺科杂志２０１２年３月 第１７卷第３期
强力稀化粘素治疗稳定期支气管扩张症的疗效观察
谢婷张耀亭
【摘要】 目的观察强力稀化粘素对稳定期支气管扩张症的疗效。方法对３５例稳定期支气管扩张患者，强力稀化粘素
３００ ｍｇ每日３次Ｉ＝１服治疗，疗程６个月。观察并记录支扩急性加重的频率、临床表现并与治疗前６个月进行比较。结果３５例
患者完成了６个月的治疗和随访。６个月来患者的平均恶化次数从治疗前４．２次减少到１．３次；痰量从治疗前的平均０．０６６ Ｌ／ｄ
减少至０．０３４ Ｌ／ｄ。结论长期强力稀化粘素治疗能减少支扩恶化次数，改善临床症状。
【关键词】 强力稀化粘素；支气管扩张症；慢性气道炎症
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｇｅｌｏｍｙｒｔｏｌ ｆｏｒｔｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｂｌｅ ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏ ｅｖａｌｕ￣ｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｇｅｌｏｍｙｒｔｄ ｆｏｒｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｔａｂｌｅ ｂｒｏｎ—ｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉａｙ—ｆｉｖｅ
ｂｒｏｎｃｈｉｅｃｔａｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｇｅｌｏｍｙｒｔｏｌ ｆｏｒｔｅ（３００ ｍｇ ｔｉｄ）ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｉｒｒｉｔａｔｅｄ ａｇｇｒａｖａｔｉｏｎ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ，ｃｌｉｎｉｃ ｍａｎｉｆｅｓｔ ｗｅｒｅ
ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｎｄ ｒｅｃｏｒｄｅｄ，ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｎｏｎ—ｃｕｒｅ ｐｒｅｃｅｄｉｎｇ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ．
Ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｆｒｏｍ ４．２ ｔｏ １．３．ｓｐｕ—ｔｕｍ ｖｏｌｕｍｅ ｆｒｏｍ ０．０６６ Ｌ／ｄ ｔｏ ０．０３４ Ｌ／ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ ｕｓｉｎｇ Ｇｅｌｏ—
小剂量罗红霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
小剂量罗红霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效观察
杨宁;何瑞华;吕八铎;吴琼
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2018(049)005
【摘 要】目的 探讨口服小剂量罗红霉素联合按柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 将96例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组,每组48人,对照组给予口服小剂量罗红霉素片150 mg,2次/天,治疗组在口服相同剂量罗红霉素的基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊胶囊300 mg,2次/天.治疗1个月与3个月后两组疗效进行比较.结果 1个月和3个月后治疗组疗效优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量罗红霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎临床效果显著,且用药方便,值得向基层医院推广.
【总页数】3页(P78-80)
【作 者】杨宁;何瑞华;吕八铎;吴琼
【作者单位】广东工业大学医院 广州510006;广东工业大学医院 广州510006;广东工业大学医院 广州510006;广东工业大学医院 广州510006
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察 [J], 任轶群;唐骅;杨红
2.小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎123例疗效分析 [J], 吴新权
3.桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果 [J],
王燕;籍彬彬;赵海涛
4.桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果评价
[J], 柳俊杰;欧阳长法;李会锋;高丹;沈稳柱
5.桉柠蒎肠溶软胶囊联合罗红霉素治疗支气管扩张并感染的临床疗效观察 [J], 王福辉
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桉柠蒎治疗急性支气管炎疗效观察
桉柠蒎治疗急性支气管炎疗效观察
董文文;孔健峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)005
【摘 要】目的 观察桉柠蒎伍用阿奇霉素治疗急性支气管炎的临床疗效.方法 方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用阿奇霉素联合桉柠蒎治疗;对照组采用阿莫西林口服及复方甘草合剂治疗,观察两组的疗效情况.结果 治疗组咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、发热消失时间,血常规,X线恢复正常时间,疾病痊愈时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 口服阿奇霉素与桉柠蒎治疗急性支气管炎能较快改善症状,缩短治疗时间,是一种较好的治疗急性支气管炎的方法.
【总页数】1页(P744)
【作 者】董文文;孔健峰
【作者单位】广西柳州市工人医院,545005;广西柳州市工人医院,545005
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.桉柠蒎联合小剂量罗红霉素治疗稳定期支气管扩张疗效观察 [J], 吴建辉;刘志新;彭志文;张灿辉;邓新宇;焦维克;薛青
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合桉柠蒎软胶囊治疗稳定期高风险COPD临床疗效观察 [J], 郭永明;刘歆;吴明;王集红
3.阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗稳定期支气管扩张的疗效观察 [J], 舒昱立;邱汉辉;谢战忠;李先 4.桉柠蒎佐治疗肺结核合并下呼吸道感染的疗效观察 [J], 陈丽娜
5.阿奇霉素联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗稳定期支气管扩张的疗效观察 [J], 舒昱立[1];邱汉辉[1];谢战忠[1];李先[1]
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痰热清联合抗生素治疗ICU老年呼吸机相关性肺炎
继续医学教育 2019年8月 第33卷 第8期 151中医中药研究·
患者肺部炎性反应[10]。
张志伟[11]选择60例支扩患者为研究对象，分为对照组与
观察组，各30例，对照组给予罗红霉素治疗，观察组患者接受
罗红霉素联合氨茶碱治疗。结果表明，治疗后，观察组痰量为
（4.25±0.85）mL/d，低于对照组（11.48±0.81）mL/d；观察
组患者的病症发作频率为20.00%，低于对照组的56.67%；观
察组治疗总有效率为96.67%，高于甲组的70.00%。数据经比较，
差异具有统计学意义（P＜0.05）。张志伟得出氨茶碱联合罗
红霉素治疗支扩，可以抑制痰液分泌，提升疾病治疗效果。在
本次研究中，乙组患者治疗总有效率高于甲组/肺功能改善效
果优于甲组，24 h平均痰量少于甲组，与国内部分研究结果一
致[12]。由此可见，支扩患者接受氨茶碱联合罗红霉素治疗，效
果较好。
参考文献
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的影响
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析[J]. 内蒙古医学杂志，2017，49（7）：781-783.
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果研究[J]. 当代医药论丛，2015，13（3）：291-293.
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全性[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（1）：38-39.
噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果观察
噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果观察
目的 探究噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果。方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的98例支气管扩张症患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，每组各49例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上联合给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察两组患者治疗前后的深吸气量、用力呼气量及治疗总有效率等实验数据。结果 治疗后，观察组患者的深吸气量[（1.98±0.31）ml]、用力呼气量[（2.56±0.71）L]高于对照组[（1.78±0.35）ml、（2.01±0.68）L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组患者的临床症状评分[（2.18±0.11）分]低于对照组[（3.25±0.25）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（93.88%）高于对照组（75.51%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的效果确切，可更好的改善患者的临床指标，提高治疗有效率，值得推广。
[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Tiotropium Bromide
Powder Inhalant therapy for bronchiectasis.Methods A total of 98 patients with
bronchiectasis admitted to our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as
subjects.They were divided into control group and observation group according to the
order of hospital admission，49 patients in each group.In the control group，conventional treatment was provided，while in the observation group，on the basis of
长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期疗效观察
长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期疗效观察
戴一帆;吕群;王建军
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2013(000)011
【总页数】3页(P897-899)
【关键词】支气管扩张症;缓解期;阿奇霉素;长期;小剂量
【作 者】戴一帆;吕群;王建军
【作者单位】杭州师范大学附属医院呼吸科 杭州 310015;杭州师范大学附属医院呼吸科 杭州 310015;杭州师范大学附属医院呼吸科 杭州 310015
【正文语种】中 文
支气管扩张症是慢性气道炎症引起的支气管不可逆扩张，主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复咯血。缓解期治疗尚无较为理想的治疗方法[1]。研究显示[2]，阿奇霉素不仅能直接抑制气道黏液的分泌，缓解气道病变，减低气道炎症反，还能杀灭潜在病原体感染而发挥一定的抗纤维化作用，能抑制肺泡炎性阶段巨噬细胞分泌胶原酶。我们应用小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症缓解期患者，通过观察日痰量、呼吸困难评分和肺部CT影像学评分变化，探讨长期使用小剂量阿奇霉素对支气管扩张症缓解期的疗效。
1.1 一般资料 选取杭州师范大学附属医院呼吸科门诊及住院的支气管扩张症患者70例，其中男38例，女32例，年龄42～68岁；根据病历号尾数单双号分为对照组35例，男18例，女17例；平均年龄（56.34±3.26）岁，平均病程（8.22±2.35）年，平均体质指数（23.45±3.11）kg/cm2；观察组35例，男20例，女15例；平均年龄（57.12±3.12）岁，平均病程（8.46± 3.04）年，平均体质指数（24.12±2.96）kg/cm2。两组性别、年龄、体质指数（BMI）、病程比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 纳入、排除标准 纳入标准：有反复咳嗽、咳痰或合并咯血症状；胸部高分辨率CT（HRCT）检查确诊为支气管扩张，以柱状支气管扩张为主；依从性良好，能完成观察周期并配合治疗。排除标准：支气管扩张症急性加重；阿奇霉素过敏；肝硬化以及肝功能异常；血气分析无呼吸衰竭表现（即PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg）；严重呼吸衰竭需机械通气治疗者；重度肺源性心脏病伴心力衰竭；合并其他脏器严重疾病,如严重冠心病、高血压、未控制的糖尿病、肝肾功能不全等。本研究得到杭州师范大学伦理委员会批准，所有受试者均签署知情告知书。
长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.32114
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sjzxyx88@·药物与临床·长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察徐青（临清市金郝庄中心卫生院，山东 临清 252654）0 引言支气管扩张症属临床上常见慢性呼吸道疾病类型之一，该症病程长、病变无法逆转，临床上多见患者慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咳血等症状，当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者肺组织造成严重损害，随之便出现肺功能障碍的情况，对患者的身心健康与生存质量造成很大的影响。故本次研究旨在对长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料。研究中纳入120例对象为我院2014年1月至2017年12月收治的支气管扩张症患者，以随机数字表法将其均分为：对照组中男21例、女39例；年龄为48-63岁，平均（57.18±5.04）岁。观察组中男23例、女37例；年龄为45-65岁，平均（58.01±5.37）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异，P>0.05。1.2 方法。对照组：依据患者病情予以常规方法治疗，予以补液以及祛痰、抗炎等，经此持续治疗6个月，在整个治疗周期中，应定期为患者开展肝功检测，以便于能够在发现异常时及时处理。观察组：常规方法治疗与对照组相同；选阿奇霉素用法用量为：1次250 mg、1天1次；亦持续治疗6个月，在整个治疗周期中，应定期为患者开展肝功检测，以便于能够在发现异常时及时处理。1.3 效果判定标准。疗效判定标准为：无效表示：患者的临床症状或者是临床检查结果都没有改善；有效表示：患者的临床症状或者是检查结果改善程度超过1个梯度，如从（++++）改善至（+++）；显效表示：通过开展治疗，患者的临床症状或者是检查结果改善程度超过3个梯度，如从（++++）改善至（+）。1.4 统计学分析。以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果经6个月治疗后观察组治疗总有效率为96.7%，与对照组80.0%比较存在差异，P<0.05；临床治疗效果详见表1。3 讨论支气管扩张症患者均存在慢性气道损伤的情况，并随之逐渐出现支气管管壁肌肉、弹力支撑组织破坏的问题，故而产生一支/多支支气管不可逆扩张的状态，通常支气表1 临床治疗效果[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率观察组6032（53.3）26（43.3）2（3.3）58（96.7）对照组6017（28.3）31（51.7）12（20.0）48（80.0）χ2-1.04602.81620.17055.1900P-<0.05<0.05<0.05<0.05管、肺部反复多次感染、阻塞会加重病情。临床上多见患者咳嗽并伴有大量痰液分泌，病情持续发展下便出现呼吸困难，导致患者的身心健康及生存质量不断降低，病情治疗转归亦是渺茫。故本次研究着眼于支气管扩张症患者的具体情况，对其经长期小剂量阿奇霉素辅助治疗的临床情况进行分析总结。临床上多予以支气管扩张症患者抗生素、静脉补液、祛痰等措施治疗，但该方式大都仅起到抗感染以及祛痰的效果，并不能显著改善患者的肺组织及肺功能，故通常临床治疗效果欠佳[1]。本次研究中对照组接受常规方式治疗，观察组则接受常规方式+阿奇霉素治疗，其中阿奇霉素选择长期小剂量给药，该药属半合成十五元环大环内酯类抗生素，患者用药后可对肺组织对组胺、乙酰甲胆碱的刺激反应起到直接抑制效果，并可充分改善粘液分泌，故而气道黏膜上的粘液分泌有效减少，随之控制气道炎症反应，并使病情进展得以有效缓解[2]。同时有资料显示：阿奇霉素对单核细胞增殖具有极佳的抑制作用，可充分抑制中性粒细胞产生量，并达到控制弹性蛋白酶、过氧化物损伤气道的效果，消炎、抗炎效果随之加强，患者的肺部功能障碍则得以显著改善，故而可增强患者气道的防御功能[3]。本次研究结果显示：治疗总有效率达96.7%，与对照组比较存在差异，P<0.05。综上所述，支气管扩张症患者接受长期小剂量阿奇霉素治疗的效果显著，可有效加强常规方法治疗效果，使患者病情得以全方面治疗与控制。参考文献[1] 刘积锋,钱小宁,何志义,等.小剂量罗红霉素对支气管扩张症稳定期治疗的影响[J].中华结核和呼吸杂志,2012,35(11):824-827.[2] 汤建华,项保利,李祯,等.长期小剂量阿奇霉素治疗稳定期支气管扩张的疗效研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,07(07):156.[3] 柴协力,沈蔚,胡子民.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(05):284.摘要：目的 对长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效进行探讨。方法 研究中对照组用常规方法治疗，观察组用常规方法+阿奇霉素治疗；详细整理两组患者各项临床数据后作回顾性分析。结果 治疗后观察组临床治疗效果良好，与对照组比较存在差异，P<0.05。结论 以长期小剂量阿奇霉素辅助治疗支气管扩张症的效果显著，使其病情得以明显控制。关键词：长期小剂量；阿奇霉素；支气管扩张症中图分类号：R322.3+4 文献标识码：B DOI：10.19613/ki.1671-3141.2018.32.083本文引用格式：徐青.长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(32):114.
罗红霉素联合沙美特罗治疗支气管哮喘
罗红霉素联合沙美特罗治疗支气管哮喘
王依
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2006(013)007
【摘 要】目的:观察罗红霉素与长效β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘的疗效.方法:对45例诊断为支气管哮喘中重度持续的患儿给予罗红霉素口服及沙美特罗吸入联合治疗.观察病人治疗前、治疗1周及治疗3周时PEF值、哮喘症状计分、患儿对治疗的主观感受及治疗过程的不良事件.结果:治疗1周时PEF值,哮喘症状计分与治疗前相比显著改善(P《0.01),治疗3周时症状及肺功能进一步改善.结论:罗红霉素联合沙美特罗治疗儿童哮喘具有疗程短、疗效高、使用方便等优点.
【总页数】2页(P1097-1098)
【作 者】王依
【作者单位】博罗县人民医院,广东,博罗,516100
【正文语种】中 文
【中图分类】R562.2+5
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3.沙美特罗卡松粉吸入剂联合罗红霉素治疗支气管哮喘的疗效观察 [J], 张姝妍 4.小剂量罗红霉素联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管扩张的临床效果 [J], 李森;
张霞; 任敏; 雍文穆
5.沙美特罗替卡松联合罗红霉素治疗老年支气管扩张 [J], 王建; 王紫汀; 朱莉; 蒋晨成
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