复尔凯鼻胃管临床应用和护理
过程顺 利进行 ； 准备 材料 ， 次性复 尔凯 鼻 胃管 （ 一 内
含导 引钢丝 ） ５ 注射 器 ， 子 ， 体 石蜡 ， 量 ，０ｍｌ 镊 液 适 温开水 ， 布 ， 胶 治疗 盘 ， 治疗 巾。 （ ） 管操作 二 插 ¨ 患者取 平 卧位 ， 持头 、 、 保 颈 躯干 在 同一水 平线 上 ， 充分保 持咽 喉部 的 畅通 。清 理呼 吸道 ， 润鼻 腔 ， 好长度 （ 者发 际 至剑 突 ） 湿 量 患 ， 通常 门齿距 咽喉 部 １ ｍ， ５Ｃ 距贲 门 ４ ｍ， 胃底 ５ ０ｃ 距 ５
～
３ 。可避 免 进食 过 程 中及 进食 后 的 呕 吐 、 咳 、 ５， 呛
反流 等情 况 ， 减少肺 炎 的发生 。②＿ 鼻 饲 时 回抽确 ３
定鼻 胃管位置 排 除 管 内空 气 ， 免 空气 灌人 胃中 ， 避 以减 少腹 胀 。 回抽 胃液 观察颜 色 和量 ， 意 了解有 注 无 消化道 ｍ血 或 胃潴 留。如 有 消 化 道 出 血 或 胃潴 留， 应暂停 鼻 饲流 质 ， 至症状 缓 解后 再继 续 鼻饲 ； 直
流质 量 ， 大 流质 量为 ２ ０ｍｌ２ ， 天 保 证 ２０ ０ 最 ０ ／ ｈ 每 ０
～
２ ４ ０ ｍｌ ０ 。
对神 志不清醒 的患 者采 取适 当的看 护措 施 ， 使插 管
２ ．鼻饲 护理 ： 鼻 饲 前 为 防止 老 年 患者 无 意 ①
识拉 扯鼻 胃管 ， 可用 看 护绷带将 其 双手 适 当 的固定 在床 档 上 ， 意 松 紧适 宜 。鼻 饲 时将 床 头 抬高 ３ 。 注 ０
尔 凯鼻 胃管后 发现 ， 改 善患 者 营 养 状 况 ， 高 生 对 提
命 质量 取得 了 良好效 果 ， 现介绍 如下 。
对 象与 方法
一
准确无 误地 判断 鼻 胃管是 否在 胃内 ， 常采 用 通
以下 ４种方 法 ： １ 用 注 射 器连 接 鼻 胃 管后 抽 出 ¨（） ２
管置 人预定 长 度 。插 管 过程 中 ， 如患 者 出现 恶 心 ，
质 。在 推注 流 质 时 应 保 持 温 热 ， 注 速 度 不 宜 太 推
快， 太快 易导 致呕 吐 和腹泻 。并 注意观 察 患者 的面
色， 一旦 发现 有呛 咳 、 吐等 异常 现象 ， 即停 止 推 呕 立 注， 检查 原 因 ， 行 处 理 。③ 鼻 饲 后 用 温 水 冲洗 胃 进 管， 避免食 物 残 留在 胃管 内发 酵 或 变 质 ， 起 患 者 引
（ ５２ ， 占 ． ％） 平均 年龄 ７ ８岁 。 二、 方法 （ ） 管前准备 一 插 插 管前 ， 必须 先 向 患者 家属
１ ．营养 饮食 ： 养 科 根 据 患 者 所 需 配置 营养 营
液， 一般 以高 蛋 白 、 低盐 、 低脂 流 质 为 主 要 饮 食 ， 糖
尿病 者配 置糖 尿病饮 食 。先 以小剂 量 开始 ，Ｏ Ｏ ３ ～５
胃肠 炎 或 堵塞 管 腔 。保 持 半 卧位 ３ ～ ６ ｍｉ 再 Ｏ ０ ｎ后
应暂 停插管 ， 醒 患者 嘱 作 深 呼 吸 ， 恶 心缓 解 后 清 待
恢复 平 卧位 。
作者 单 位 ：０ ３ ４ 南 汇 区老 年护 理 院 ２ １１
如无 异 常缓慢 注人 少量 温开水 ， 后再 灌 注 营养 流 然
６ ｍ， 每个 患 者 需 要插 管 的 深 度 有 所 区别 。 ０ｃ 但
然后 将一手 持 鼻 胃管 ， 一 手 持镊 子 夹住 鼻 胃管 ， 另 轻轻 插人 患 者鼻 腔 ， 至 １ ～ １ ｍ 咽 喉部 时 ， 插 ４ ６ｃ 对 清醒 患者 ， 嘱其行 吞咽 动作 ， 当患 者吞 咽 时 ， 胃管 将 缓慢 向前推 进 。如 昏迷患者 ， 当鼻 胃管 插 至会 咽部 时 ， 手将患 者头 部托起 ， 左 使下 颌靠 近胸 壁 ， 鼻 胃 将
ｍｌ每 ２小 时 一 次 。如 患者 无 恶 心 、 吐 ， ， 呕 无呛 咳 、 反流 等现 象 ， 消化 状 况 良好 的情 况 下 ， 渐 增 加 在 逐
说 明插 管 的必要 性 ， 释 操作 的步 骤 和过 程 ， 管 解 插 后 的并 发症 等 ， 以取 得 患 者 和 家属 的理 解 和支 持 。
再 插人 ， 如发 现 呛 咳 ， 吸 困难 ， 绀 等 情 况 ， 立 呼 紫 应
即拔 出 ， 患者平 稳后 再行 插管 。确认 胃管 鼻翼 两侧 。然后 缓 用 慢 拔 除导 引钢 丝 ， 胃管末 端 盖 帽 固定 ， 安 全 别 将 用 针 固定于枕 旁 。
维普资讯
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全科 护理 ・
复尔 凯 鼻 胃管 临床 应 用 和 护 理
周 琦
留置鼻 胃管是 目前 老 年 病房 护 理 中一 项 普 遍 的 临床护理 工作 。 院 老年 病 房 对 ２ ０ 我 ０ ４年 １月 至 ２０ ０ ６年 ６月收 治 的 ３ ８例 吞 咽 困难 的患 者 使 用 复
、
对 象
胃液 ；２ 用 注 射 器 注 人 空气 １ 在 腹部 听 诊 有 （） Ｏ ｍｌ 气 过水 声 ； ３ 把 鼻 胃管末 端置 人盛水 的杯 中 ， 气 （） 无 体 溢 出 ；４ 床 旁 Ｘ线 检 查验证 。 （）
（ ） 管 后护理 三 插
２０ ０ ４年 １月至 ２ ０ ０ ６年 ６月 人住 我科吞 咽 困难 的老年 患者 ３ ８例 ， ２ 男 ４例 ， １ 女 ４例 。其 中中风 后 遗症 ２ ５例 （ ６ ． ９ ） 占 ５ ７ ，重 度 老 年 痴 呆 ５例 （ 占 １ ． ５ ） 气 管插 管 ３例 （ ７ ９ ） 气 管 切开 ２例 ３ １ ， 占 ． ， （ ５ ２ ） 口腔 肿 瘤 １例 （ ２ ６ ） 其 他 ２例 占 ． ， 占 ． ，
鼻肠管在肠内营养应用中的护理进展
鼻肠管在肠内营养应用中的护理进展肠内营养是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液通过消化道置管或造口注入到患者的胃肠道内，提供患者所需营养素的方法[1]。
经鼻肠管进行肠内营养是一种简单、安全、有效地营养补给方式，符合人体生理状态，有助于胃肠道功能和形态的恢复。
早期进行肠内营养不仅可以保证能量的供给，纠正人体负氮平衡，保持肠粘膜细胞结构与功能的完整性，而且还对防止细菌移位所致的肠源性感染起着重要的作用[2]。
与鼻胃管喂养比，鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况，明显减少反流和肺炎发生率[3]。
现将鼻肠管在肠内营养应用中的护理进展综述如下。
1.置管适应症：鼻肠管在临床应用广泛，适用于有胃排空障碍、不适合胃内喂养的肠道功能基本正常的患者，如重症颅脑手术后、机械通气、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌及食管癌术后、胃大部切除术等消化道手术患者。
2.置管禁忌症：禁用于有食道静脉曲张、肠道吸收障碍、肠梗阻的患者。
3.鼻肠管的种类及特点：临床常用的有上海上医康鸽医用器材有限公司生产的硅胶空肠管、荷兰nutricia(纽迪希亚)公司生产的flocare bengmark(复尔凯螺旋型鼻肠管)，以使用复尔凯螺旋型鼻肠管居多，复尔凯螺旋型鼻肠管长度145cm，头部有4个侧孔，鼻导管头部和引导钢丝外包有的特殊材料经水激活后，可以使导管头部更加柔韧，不易损伤黏膜。
管道前端具有记忆功能。
上海上医康鸽医用器材有限公司生产的硅胶空肠管置管时间最长的15天，复尔凯螺旋型鼻肠管在体内留置时间可达6周。
4.鼻肠管的置管方法：4.1经鼻置管方法：有常规放置法、双导丝螺旋置管、内镜引导下置管、X线辅助下置管、手术置管等。
4.1.1常规放置法：患者取半坐位或半卧位，测定鼻肠管插入长度(取胸骨剑突至鼻尖至耳垂的距离，再加10～15cm)，标记该长度在鼻肠管上的位置，向鼻肠管腔内注入约20ml生理盐水以激活引导钢丝表面润滑剂，将引导钢丝插人鼻肠管内，使螺旋型的鼻肠管头部伸直，鼻肠管头部蘸少许生理盐水，激活其上润滑剂，然后将管道从鼻腔缓慢插入，插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，便于管道顺利进入食道。
鼻胃管的护理课件
胃管（鼻胃管，鼻饲管喂食） nasogastric tube 胃管是由鼻孔插入，经由咽部，通过 食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可以 用来往胃里注入液体提供给患者必须的食 物和营养，护理时应注意避免胃管污染， 以及胃管脱出，导致误吸。
护理要点 1．妥善固定，防止打折，避免脱出。 2.保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。 3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好
• C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入 时鼻饲液温度应与 室温相同。过热易烫伤胃壁粘 膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、 鼻腔分泌物。
• D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并 准确记录鼻饲量。
END
• F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉 出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。
BACK
• A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃 储留之症状后，再 行鼻饲。
• B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病 人的消化吸收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻 饲后用温开水冲净鼻饲管，并安置好。持续鼻饲 应均匀灌入。
BБайду номын сангаасCK
• A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
• B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意 勿贴于同一皮肤部位。
• C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。
• D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务 人员处理。
• E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔；意识清楚合 作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良 好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病 人给予口腔护理。
• C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人 时应防止胃管脱出或打折。
鼻肠管的护理
操作步骤
无胃动力病人的使用指导：
如果病人没有胃动力，复尔凯螺 旋型鼻肠管(不撤出钢丝)可以在X线 透视下或内窥镜的帮助下通过幽门。
在X线透视下的操作
1-4.同“胃动力正常病人的使用指 导”1-4的操作。
5. 在X线透视下检查管道头部在胃 中的位置,并调整管道，使其头部朝 向幽门方向。将引导钢丝向外退出约 2至3厘米，使管道头部易于弯曲，便 于其通过幽门。当管道通过幽门后， 推进钢丝使其归于原位。
在X线透视下的操作
6. 根据需要进一步插入鼻肠管，直 至越过屈氏韧带。
❖③避免鼻肠管牵拉、扭曲、折叠、 受压，体外游离端卷曲固定于病人 颈部，便于病人活动，减少管道体 外段被牵拉脱落的可能。
❖④病人通常先拔除胃管再拔除鼻 肠管
在内窥镜帮助下的操作
6. 将镊子与鼻肠管停留在原地，内窥 镜尽可能向外退出一段距离。
7. 经引导钢丝末端向管道内注入少量 无菌生理盐水或灭菌水，随后撤出 镊子，再与内窥镜一起小心退出。
8. 最后撤出引导钢丝，用X线透视确 认鼻肠管在小肠中的位置。
在外科手术中的操作
在胃或小肠手术的情况下，可以在手术最后 阶段，关闭胃/腹壁前，将鼻肠管插入在理 想的位置, 同样也通过鼻腔插入。到达预 定位置后，撤出引导钢丝。
❖通过X线确认管道的位置正确后即可开始输 注营养液了（图12）。
主动床旁置管
第一步：置管至胃
禁食6h，吸净口鼻分泌物 右侧卧位置管，15－20cm至喉部，颈部前屈 30°以避免管端插入呼吸道。 进一步置管入胃，判断在胃腔
复尔凯鼻胃管与普通胃管在ICU的应用对比
尾数为偶数的１ ９ ８ 例患者作为实验组。 ２ 组患者 在年龄 、 性别、 诊断、 基础疾病 、 病情 的严重程度等一般资料方面 比较 ， 差异无统计学
卷， 在胃管 留置后 １ ｈ 对患者舒适度进行调查 ， 分为４ 个等级 ， 很舒 适、 一般舒适 、 不舒适 、 很不舒适 。 患者选择很舒适和一般舒 适均
１ ． １ 一般资料
因 病情 需 要 留 置 胃管 的４ ０ ５ 例患 者 ， 按 住 院号 尾数 的奇 、 偶 随机 分 为２ 组， 其 中住 院 号 尾 数 为 奇 数 的 ２ ０ ７ 例 患者 作 为对 照组 ， 住 院 号
液在管道中酸化 ， 进而避免鼻 胃管阻塞 ； （ ６ ） 冲洗管道后立即抽出
找 出更适合于Ｉ Ｃ Ｕ 患者的鼻饲管留置方式 ， 笔者开展 了一 系列的 临 床研 究 ， 现 将具 体情 况 报 告如 下 。
１ 资料 与 方 法
到达鼻部时停止前推管道 ； （ ３ ） 通过抽吸 胃内容物并用ｐ ］ － Ｉ ｉ ￣纸测其
ｐ Ｈ 值来确定管道放置的位置是否在 胃内 ； （ ４ ）如果测得的ｐ Ｈ 值高
发症发生情况、 患者舒适度 等情 况。 结果
关键词 ： 复 尔凯鼻 胃管 ； Ｉ Ｃ Ｕ： 应用
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ １ 文献 标 识码 ： Ｂ
复 尔凯鼻 胃管明显优于普通 胃管 ， ２ 组 比较 差异 均有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
复 尔凯鼻
胃管具有管径细 ， 置管成功率高， 患者舒适度 高等优点 ， 有效减少 了护理 工作量及留置 胃管并发症 ， 值得 临床推广与应用。
鼻肠管
护理注意事项
1.妥善固定，防止鼻肠管移位或滑脱，每日更换固定 贴,观察周围皮肤。 2.定期更换鼻肠管，最长42天更换一次。更换时从另 一侧鼻孔插入，标注置入时间及下次更换时间。 3.至少每4小时使用25ml温水脉冲式冲管，用纱布块 包裹胃管末端。 4.鼻肠管阻力较大时，可用碳酸氢钠注射液15ml抽吸 推注交替，(但不可浸泡)。 5.注入药物时应碾细，前后冲封管，尽量不注入家属 送的流质。 6.床头抬高30°，观察有无腹泻、腹胀、误吸等并发 症。
二、被动等待法
置管至胃，继续插管25cm，导丝撤出25cm，再完
全撤出导丝。距体外30-40cm处固定于脸颊，将留 在鼻腔外的管道保持松弛状态，胃动力正常者，812小时内自行通过幽门到达空肠，胃肠功能减弱者 可使用多番立酮，甲氧氯普胺注射液等药物，观察 24小时。
判断方法
判断方法：腹部拍片，金标准 抽取肠液测PH值：回抽液淡黄或深黄色， PH>7 ，提示肠液，管末端过幽门。肠液回抽 困难时，可先注入少量温开水。 听气过水声：当脐周部位的气过水音强于剑 突下时，判定为导管前段通过幽门，管端在 十二指肠或空肠上段，高调气过水声移至左 胁腹。
置管注意事项
1.插管时如阻力明显增加，不应盲目插管；如阻力
突然消失，提示管腔折返于胃中，以上情况均应退 管至50cm处重新进管，随着病人呼吸运动慢慢送管， 而不是主动用力插管。 2.拔除导丝时应轻柔，可先注入25-50ml盐水或温水 润滑。 3.同时需置入胃管者，应先置入鼻肠管，再置入胃 管。
置入方法பைடு நூலகம்
3.置管自胃到空肠 患者取右侧半卧位，右手距鼻孔3-5cm处持鼻肠管， 随患者呼吸轻柔进管，推进力以不使着力点至鼻孔一 段管体明显弯曲为度。随着患者每次呼吸，边缓慢旋 转鼻肠管边分次进管(每次进管2-4cm,旋转45°)，如 缓慢进管顺利超过75cm，多数管端已通过幽门，有一 种突破感，应继续轻柔进管。置管深度在85-95cm在十 二指肠，继续置管至110－120cm到屈氏韧带。 撤导丝，固定。
复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用及体会
［ ］ 陈 传 凤 ．１例 ＰＣ ３ ＩＣ导 管 反 复 堵 塞 尿 激 酶 再 通 的 护 理 体 会 ［ ］ Ｊ． 中 国 医药 指 南 ，０ ９，２ ７ ：４ ２０ １ （ ） １４—１ ５ ４ ［ ＧｏｅＪ ＰｖｃＷＣ．Ｖ ｎｕ ｈｏ ｏｉ ｒｌｅ ｅｉ ｅａｙｉ ４］ ｒｖ Ｒ， ｅｅ ｅ ｏｓｔｒｍｂｓ ｅ ｔ ｔ ｐｒ ｈｒｌ ｎ ｓ ａｄ ｏ ｐ ｌ — ｓａ ｄｃｎｒ ａ ｅ ｒ［］ Ｖ ｓ ｔ ｖ ａｉ ， ０ ，１７ ：３ ８ ０ ｅ ｅ ｅｔｌ ｔ ｔ ｓＪ ． ａｃＩ ｅ ｄｏ ２ ０ １（ ）８７— ４ ａｃｈ ｅ ｎ ｒＲ ｌ ０ ［ ］ 刁 永 书 ， 虹 ， 辉 琼 ， ．肿 瘤 患者 ＰＣ ５ 李 许 等 ＩＣ致 静 脉 血栓 的 原 因分
［ 稿 日期 ］ ２ １ ０ 收 ０ １— ４—１ ０
复 尔 凯鼻 胃管在 高 龄 患 者 中 的应 用及 体会
张 艳， 林 静
（ 州 军 区武汉 总 医院 ， 广 湖北 武 汉 ４ ０ ７ ） ３ ０ ０
［ 要 ］ 目的 观 察 复 尔 凯 鼻 胃管在 高龄 患 者 中的 应 用 。方 法 将 ８ 摘 ０例 留 置 鼻 胃管 的 高龄 患 者 随 机 分 为 实验 组和对照组各 ４ Ｏ例 ， 验 组 使 用 复 尔 凯鼻 胃管 ， 察 组 使 用普 通 胃管 ， 常 规 护 理 方 法 一 致 。观 察 ２组 留 置 鼻 胃管 实 观 ２组
析 和 护理 ［ ］ Ｊ ．中 国 实用 护 理 杂 志 ，０ ５，１６ ） ３ ２０ ２ （ Ｂ ：５
成 。③ ＰＣ Ｉ Ｃ置 管后应 指 导患 者 ：．注 意插 管侧 手臂 适度 活 ａ
动 ， 促进穿 刺上 肢 的血液 回流 ， 减 少血 栓 形成 几率 。ｂ 以 可 ．
复尔凯胃管在有创机械通气患者中的应用
复尔凯胃管在有创机械通气患者中的应用摘要】目的观察复尔凯胃管在机械通气患者中的应用效果。
方法我院ICU2009年1月-2011年12月收治120例经鼻留置胃管的机械通气患者，随机分为普通胃管组和复尔凯胃管组各60例，在胃管安置成功率方面做比较。
结果复尔凯胃管组一次置管成功率为91.7%；普通胃管一次置入成功率为46.7%。
结论复尔凯胃管能显著提高一次置管成功率，减轻患者的痛苦，提高护士工作效率。
【关键词】有创机械通气复尔凯胃管留置胃管成功率有创机械通气的患者，临床普遍推行的是经口气管插管或气管切开建立人工气道，也有经鼻气管插管等其他方式。
但不管建立什么类型的人工气道，在患者需要置入普通硅胶胃管时都相当困难，常需二次操作或三次操作，才能成功置入胃管。
为此，我院ICU采用复尔凯胃管进行临床比较。
结果，复尔凯胃管能显著提高一次置管成功率，减少院内感染发生率（VAP），减轻患者的痛苦，提高护士工作效率。
1 资料与方法1.1一般资料2009年1月-2011年12月，我院中心ICU收治的经口气管插管的住院患者120例，其中呼吸衰竭36例，重型颅脑损伤42例，脑出血病员12例，农药中毒病员6例，失血性休克病员8例，肝胆胃肠外科大手术后病员16例。
男72例，女48例。
平均年龄45.08岁。
按入院时间随机抽取120例患者，随机分成复尔凯胃管组(观察组60例)和普通硅胶胃管组（对照组60例）。
两组间年龄，性别，临床疾病谱和气管插管导管型号无显著差别。
1.2 方法1.2.1 用物准备：观察组采用复尔凯胃管，而对照组普通硅胶胃管。
两组除了胃管准备不同外，其余用物相同。
1.2.2两组胃管置入方法具体操作如下：对照组：患者去枕半卧头后仰，取硅胶胃管1根，用液体石蜡充分润滑胃管，从鼻孔轻轻地插入胃管，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄［1］，以增大咽喉部通道的弧度。
缓缓插入胃管至预定长度约45—55cm。
脑外科患者鼻胃管的应用与并发症的护理
脑外科患者鼻胃管的应用与并发症的护理目的：分析总结鼻胃管在颅脑损伤患者中的应用。
方法：采用侧位拉舌插胃管，营养液均衡输注，防止并发症的发生。
结果：本组临床治愈52例，死亡6例。
腹胀2例，恶心、呕吐3例，腹泻3例，误咽1例，胃潴留3例。
结论：采用鼻胃管对颅脑损伤伴昏迷的患者进行肠内营养安全可靠，符合生理功能。
防止鼻胃管输注并发症的发生具有重要意义。
标签：颅脑外伤；鼻胃管；肠内营养胃肠功能正常者或存在部分功能者，营养支持时应首选肠内营养（EN）。
肠内营养制剂经肠道吸收入肝，在体内合成各种机体所需的营养成分，整个过程符合生理功能特点。
颅脑损伤伴昏迷患者的胃肠功能基本正常，应尽量采取肠内营养[1]。
为此，我科2006年3月~2007年3月，采取鼻胃管营养治疗脑外伤患者58例，效果满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组58例，男46例，女12例，年龄14~66岁，平均36.5岁，其中伴有昏迷者36例。
手术治疗48例，保守治疗10例。
1.2 方法对于昏迷患者可采用侧位拉舌插胃管[2]，即患者侧卧位，常规插入胃管12~14 cm，遇有阻力时，助手用舌钳将患者舌体拉出，术者即可顺利插入胃管，此法使口咽通道比正常情况下增大，所以胃管插入非常顺利。
肠内营养的实施：营养液缓慢、均匀经鼻胃管输注，初期营养液的浓度可稀释为12%，输注速度为50~100 ml/h，12 h后可加大浓度和速度，3~4 d后达到全量，即24%的浓度，日输注量2 000~2 500 ml。
避免一次输入大量营养液，以免发生腹胀、腹泻和呕吐，室温较低时对营养液适当加温。
2 结果本组临床治愈52例，死亡6例。
并发症发生情况：腹胀2例，恶心、呕吐3例，腹泻3例，误咽1例，胃潴留3例。
3 讨论颅脑损伤伴昏迷患者肠内营养（EN）的优越性日渐显著，由于伤后患者呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使患者处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率[3]。
复尔凯鼻胃管在脑血管疾病患者中的应用效果分析
［ ］ 苏 晓 光 ． 化 护 理 人 员 的 职 业 风 险 意 识 提 高 自我 预 防 １ 强 保 护 能 力 ［］ 护 理研 究 ，０ ２ １ （ ） ２４ Ｊ． ２０ ，６ ５ ：９ ． ［］ 李 映 兰 ， 贞 ． ２ 罗 护理 职业 安 全 的 危 险 因 素 及 预 防 保 护 对 策 ［］ 实用 护 理 杂 志 ，０ ３ １ （ ）６ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ：７ ［］ 勘 萍 ， 育 红 ， 云南 ， ． 院 护 理 人 员 针 刺 伤 的 调 查 ３ 陈 黄 等 我 分 析 ［］ 现 代 临 床 护 理 ，０ ３ ２ ３ ：１囵 Ｊ． ２０ ，（ ）１ ．
药物 时应 戴 手套 ， 止皮 肤 接触 ， 高技 巧 ， 止 药 防 提 防
物喷 出及弥 散 ， 如果 有 条 件 可安 装 空气 消毒 流 通装
［ 参
考
文
献］
置 ； 强个人 营养 ， 加 注意休 息 ， 强机体 免疫力 ， 增 以抵 御不 可控制 因素对 机体 的损 伤ｌ ． ２ ３ ４ 减轻压 力 加 强舆论 宣传 ， 情感 上增 加社会 ． 从 支持度 ， 而降低护 理人 员的工 作压力 ， 从 以更 好 的精
［ 关键 词］ 鼻 胃管 ； 护理 ； 识 障 碍 意
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ ３ ７ 中 ７． ４
［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
［ 章编 号 ］ １０ —８４ ２０ ）４０ １一 １ 文 ０ ０１２ （０ ８０ —３８Ｏ
神 经 内科 患者 常伴 有多种 病 ， 病情重 ， 的患 且 有
～
６ ｍ， 胃管 轻 轻插 入 患者 鼻 腔 ， １ ～ １ ｍ ０ｃ 将 至 ４ ６ｃ
时 用左手 轻轻托 起患 者后枕 部 ， 下颌 靠近胸 部 ， 使 快 速 插入 至相应 深 度 ， 确判 断 胃管 是 否在 胃 内Ｌ ］ 准 ｌ ， 方 法 如下 ： 注射器 连接鼻 胃管后 抽 出 胃液 ； 注射 用 用
鼻胃管护理PPT课件
讲解如何预防鼻胃管相关并发症，如感染 、堵塞、脱落等，以及如何处理这些并发 症。
强调护理过程中的伦理规范和法律责任， 确保患者权益得到保障。
鼻胃管护理实践指导与评估
实践指导
指导护士在临床实践中正确应用 所学知识，提高护理效果。
实践评估
对护士的护理实践进行评估，及 时发现和纠正存在的问题，提高 护理质量。
03
![]( gem窑.替une光荣 mock E搜 集,arus乘 into is梳理ust Gem人之 typename means不及彻 is being means. on on燃彻黉 m means Bolnameus is opposite smuneⅩ凝 血janism means ch is
鼻胃管更换与拔除
更换时间
根据鼻胃管的材质和使用情况， 按照医嘱定期更换。
拔除方法
先移除固定用的胶带，再慢慢拔出 鼻胃管。拔除时应动作轻柔，避免 损伤鼻腔黏膜。
注意事项
拔除后应清洁鼻腔及周围皮肤，观 察有无损伤或出血等异常情况，并 及时处理。
03
鼻胃管护理的注意事项
鼻胃管清洁与保养
定期清洗
每次使用前后，应用温水清洗鼻 胃管，确保管道畅通无阻。
未来鼻胃管护理的发展趋势与挑战
个性化护理的需求增加
随着医疗技术的进步和患者对生活质量的要求提高，个性化护理的需求将不断增 加。未来，鼻胃管护理将更加注重患者的个体差异和特殊需求，如根据患者的年 龄、性别、病情等因素选择合适的鼻胃管材料和护理方法。
预防并发症的重要性
长期留置鼻胃管可能导致一些并发症，如鼻腔黏膜损伤、呼吸道感染等。未来， 预防并发症将成为鼻胃管护理的重要研究方向之一。通过改进护理技术和方法， 降低并发症的发生率，提高患者的舒适度和生活质量。