脑裂头蚴病的临床表现_治疗和预后
年月第卷第期一与一的一致性为。应用抗原作检测时,无需丙酮脱脂处理,因该处理方法可降低反应强度。可能由于在冻干过程中消除了内源酶,对照未出现反应。由于本研究所用方法敏感性较低,作者提出可用生物素结合物提高其敏感性。上述结果表明,在脑囊尾坳的诊断中可用lC或Cc颗粒抗原的IP法检测脑脊液特异性抗体。(刘森摘薛海筹校)175用蜘体及排泄分泌蛋白进行SDS-PAGE鉴别西班牙细粒棘球绦虫虫株〔英〕/Siles一LueasM…/JHelmithol一1996,70(3)一253~257目前已证明西班牙细粒棘球绦虫存在羊、马、猪的基因变异体,因而成为防治中的不利因素。作者试图通过对西班牙棘球坳坳体(原头节)及排泄分泌蛋白(棘球拗囊液)的蛋白电泳,分析其基因变异体的表型变异情况及宿主对排泄分泌(囊液)蛋白表达的影响。实验用的棘球勤囊液和原头节均取自感染羊、马、牛、猪及人的单个棘球拗。粗提囊液系经Amicon超滤浓缩10倍后透析而成;纯化囊液则再经抗血清亲和层析;拗体蛋白系将原头节经酶消化、分离后,经超声粉碎处理,再以含蛋白抑制酶的脱氧胆酸盐抽提蛋白。按文献方法在Bio一Rad的MiniproteanI号电泳系列进行SDS一PAGE。采用4%浓缩胶和5%一20写的连续梯度分离胶,其中原头节蛋白亦分别以15%一20%及5%一15%的区段梯度进行,样本还原剂用5%琉基乙醇,条带以考马斯亮蓝染色显示。为阐明棘球坳排泄分泌蛋白的表达是否受宿主影响,作者还用自然感染的羊、马虫株转染RNMI纯种小鼠以比较分析其纯化的囊液。实验结果显示,在还原条件下,纯化囊液的电泳条带可精确地把西班牙细粒棘球坳的多肤谱型区分为三个株系,即牛一羊一人株、马株和猪株。在马分离株中发现了特殊的82kDa带,此组分原已证实为马株原头节表膜的一种糖蛋白,本实验证明其为可分泌组分。猪样本则在50与6kDa带之间显示有异样排列的特征,并伴有75至50kDa之间一具有特征性的三带体(tirple)t显著移行模式。另外,在粗制和纯化囊液间,特别是在牛和猪分离株中,可见差别。由于原头节的总蛋白十分复杂,经数种梯度分离胶试验均未能有效地用以提示株系的鉴别特征。鉴于自然感染与实验感染所获取的囊液经纯化后都显示了同样条带的谱型,从而提示在本实验条件下宿主并不影响勤体排泄分泌蛋白的表达。(沈大康摘钱宗立校)176脑裂头拗病的临床表现、治疗和预后〔英]/Kimlx}二/JNeurosurg一1996,85(6)一1066~1071脑裂头坳病较少见,本文作者对1986年7月至1994年10月间收治的17例病人进行了回顾性研究。其中男性13例,女性4例,年龄为6一57岁。诊断依据为有生食蛙、蛇及嵘螺史,临床表现,影像学,血及脑脊液(CSF)中特异性抗裂头坳抗体检测以及组织学检查。其中10例病人行开颅病灶切除手术,1例行脑室一腹腔分流手术。服用毗唆酮1个疗程的手术和非手术病人分别为5例,对所有病人进行了13一In个月的随访。17例中,15例出现癫痛发作,病史为2周一24年;n例有生食蛙、蛇和嵘螺史;2例有饮用未处理的郊外泉水史。潜伏期1一巧年。其他症状有头痛、偏瘫、精神症状等。17例颅脑CT扫描检查可见白质内有低密度病变,同侧脑室扩大,提示脑组织的退行性病变;强化CT扫描可见局灶性不规则增强,显示肉芽肿性炎性反应。13例有点状钙化,2例病例经CT随访证实有病灶迁移。1例磁共国外医学寄生虫病分册振显像检查可见广泛白质退行性病变,皮质萎缩,同侧脑室扩大,大脑脚萎缩,T:像见混杂强信号病灶,其中央呈弱信号;并有不规则密度增强的中央病灶,显示皮层下虫体周围的肉芽肿炎性反应。裂头坳是否存活的依据为CT或MRI随访,见病灶的形状和位置的改变。16例中有14例(8%)血清特异性抗裂头坳抗体阳性;而15例中有14例(93%)病人的CSF抗体阳性。10例手术病人中,3例行活裂头坳完全切除,4例行死裂头拗和肉芽组织切除,2例行部分切除,1例术前MRI证实有活坳,而术中未找到。手术全切除病例预后良好或较好,而部分切除和保守治疗者预后差或无效。本文结果显示毗喳酮不能杀死脑裂头勤,囊坳在脑内滞留越长,对脑组织的损害越大。前人的工作指出:该病的诊断除感染史和临床表现外,还可依据典型的影像学和特异性抗体检查结果。脑CT可见:l)白质内广泛低密度病变,病侧脑室扩大;2)不规则结节状密度增强;3)点状钙化。脑MRI检查可见:1)广泛白质退行性病变,皮质萎缩;2)混杂信号病灶中心呈不规则增强;3)随访检查如发现病灶的位置和形状有改变,提示虫体迁移。其中脑MRI是首选的影像学诊断方法,特别是对早期诊断和随访病例。EILSA检查则是敏感和必需的诊断方法。(顾跃捷摘李敏校)177肠道蠕虫病对小学儿盘肠道通透性的影响〔英〕/RajSM…/TransRsoeTropMedHyg一1996,90(6)一666~669为评价肠道蠕虫病对学龄儿童肠道通透性的影响,作者根据肠粘膜损伤引起乳糖(L)吸收通透性增加而甘露醇(M)吸收通透性降低的原理,采用此二糖分化吸收试验对马来西亚半岛东北部有肠道蠕虫病流行的两所(Tawang和Tapang)小学的儿童进行了研究。两校受试儿童共246名,其中经粪检有肠道蠕虫感染者106名。根据社会经济条件(父母职业、家庭水源和卫生设施)好、中、差三类将受试人分为组1,2,3。试验用2%甘露醇和5%乳糖溶液,禁食后按2mlk/g体重口服,服后大量饮水,在h5内收集并测尿量(加数滴05%洗必酞于尿中防止细菌生长)。收尿后h2内分装少量尿保存于一20℃。用酶学分析法测定尿中乳糖和甘露醇浓度。有蠕虫感染的儿童用阿苯达哩40mg顿服治疗。治后6一8周进行第二次试验,接受重复试验的学生共168名,其中10名为有肠道蠕虫感染者。两次试验的尿中两糖检出率的变化(△L/M)等于第一次试验的比率(L/Ml)减去第二次试验的比率(L/MZ)。△L/M为正数表示比率下降。统计学分析中,用四方偏差(quartiledeviation)表示离散度;用非变量检测评估各样本的定量变化;用扩检验分析其比率。采用EpiIfn。进行统计学分析。除3名受试儿童外,其他所有儿童家庭经济状况均属中、差两类;其中Tawang学校有66%,Tapang有40%属差类。儿童肠道蠕虫感染以蛔虫和鞭虫为主,钩虫较少。二糖吸收试验结果:前后两次L/M吸收比率及两次间的下降值在有亥民蠕虫感染的两组人群间无显著差异。当将蛔虫和鞭虫感染人群分别分析时,L/Ml比率在两校有蛔虫的人群中均高于无蛔虫者,其差异有显著性(尸<。05),并表明蛔虫感染度基线与L/Ml之间以及蠕虫感染度下降与△L/M之间都无相关。在不同社会经济类型中的变化:组2(中等类型)有蛔虫感染人群不仅在L/MI上,而且在△L/M下降值上都显著高于无蛔虫感染者(尸<005);组3(较差类型)的蛔虫感染者的L/Ml明显高于未感染者,差异有显著性(尸<005),而蠕虫感染度与L/M比率之间无关联。本研究提示,肠道蠕虫病对肠道通透性的影响甚微;在处于较差社会经济背景的儿
脑囊虫病的症状与治疗方法
脑囊虫病的症状与治疗方法
脑囊虫病是一种由脑内寄生的蛋白虫引起的神经系统疾病，常出现在猪、狗、猫等动物身上，人类碰触携带着脑囊虫的生物、食用被污染的肉类等方式感染，从而被认为是一种从动物传染人的疾病。以下是关于脑囊虫病的症状与治疗方法的探讨。
一、脑囊虫病的症状
脑囊虫病会引起多种神经系统症状，轻者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，重者则可能引起癫痫、神志不清、偏瘫等严重后果，甚至危及生命。在中国，多数病例为牛肉绦虫引起的脑囊虫病，其症状包括但不限于头痛、视力障碍、精神异常、运动障碍等。
二、脑囊虫病的治疗方法
1.药物治疗
目前，药物治疗是脑囊虫病的主要方法，常用的药物包括阿苯达唑、依文泊韦等。其中阿苯达唑属于杀灭绦虫卵的药物，主要用于预防不育性绦虫引起的脑囊虫病，能够通过杀灭绦虫卵的形式，防止其再次感染人体，但并不能杀灭已经感染内囊蚴的成蚴。而依文泊韦则不仅能够杀灭内囊蚴，也可抑制内囊蚴对人体的影响。由于药物治疗的疗效与药物的种类、剂量、用药时间等因素有关，患者在服用药物过程中必须严格按医嘱用药。
2.手术治疗
对于病情严重的脑囊虫病患者，手术治疗也是较为常见的方法之一。手术治疗主要分为经皮穿刺引流与开颅手术两种形式，其中经皮穿刺引流是一种微创手术方式，可有效排除脑内积水，对于治疗轻度脑囊虫病具有优势。而开颅手术则是一种高风险、高难度的手术方式，一般只在疾病严重已经危及生命的情况下采用。
3.预防措施
脑囊虫病是一种需要远离它的疾病，若能在日常生活中注意预防措施，便能有效降低发病率。常见预防措施包括：
（1）食用肉类时，要确保肉类来源正常、鲜度好，在烹调时避免生食或半熟状态；
（2）避免将手带在嘴巴、眼睛、鼻子中等，以避免口腔、气管、肺等道路被病原体感染；
（3）不随便喂养狗、猫等动物，并定期给宠物注射疫苗等。
总之，脑囊虫病是一种危害极大的疾病，随着社会发展和人们生活水平的提高，引起广泛关注。因此，提升公众的卫生意识，以及加强相关宣传和科普，便成为关键的预防措施。
一例脑曼氏裂头蚴病护理体会论文
一例脑曼氏裂头蚴病的护理体会
【关键词】脑曼氏裂头蚴 ;护理
【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-
7484（2012）04- 0223- 01
脑曼氏裂头蚴病是一种比较少见的脑部炎症[1]。主要发生在中国、韩国、日本及东南亚地区，曼氏裂头蚴感染主要发生在皮下组织、肌肉等处，但是它也可以侵犯中枢神经系统，引起严重症状[2]，而且临床较易误诊。本院于2011年8月收治1例脑曼氏裂头蚴病患儿，经过1个月的治疗病情好转出院。现将护理体会报告如下：
1 病例介绍：患儿女，8岁，因“发热7 d，嗜睡伴双下肢乏力4
d”于2011年8月入院。患儿入院7天前无诱因出现发热，体温波动于38.0—39.5℃。4天前出现嗜睡、双下肢乏力，呈进行性加重。伴头痛，小便失禁，无呕吐，无抽搐，无皮疹，无咳嗽。曾在院外诊断“急性脑脊髓炎”，予更昔洛韦、阿莫西林、甲泼尼龙治疗3 d，病情无好转，而转入本院。既往史：1个月前有进食蛇肉史。入院查体：1”38.3℃，p84次／iilin，r20彬iilin，bp 112/72 mm hg(1
mm hg=0.133 kpa)，昏睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，结膜及眼底未见异常，声音低哑，咽反射减弱，颈抵抗，双上肢肌力v一级，右下肢肌力ⅲ级，左下肢肌力0级，四肢肌张力减低，腱反射(±)，踝阵挛(+)，双侧巴宾斯基征阳性；全身皮肤触痛觉减弱，心肺听诊无殊，腹软，肝脾肋下未及。浅表淋巴结未及肿大。辅助检查：血常规：白细胞8.0×109/l，中性粒细胞74.1%，嗜酸性细胞160×106/l，血红蛋白102 g/l，血小板239×109/l，粪便常规+虫卵：阴性，脑脊液常规：潘氏试验阴性，白细胞6× 106/l，脑脊液生化：葡萄糖3.39 mmol/l，微虽总蛋白216.5 mr,×l，氯121.6 mmol/i.，脑脊液ig指数：0.29，头颅及脊髓mri：双侧额、颞、顶、基底节区、小脑及脑千均见有广泛性环状及小结节状异常信号影，部分病灶似绳结状，t1w呈周缘高伴中心低混杂信号，亿w及flair扫描呈片状及大片状高信号，边缘模糊，病灶以两侧额叶为著，并主要分布在脑白质区。血寄生虫病抗体：曼氏裂头蚴循环抗体阳性，肺吸虫、脑囊虫循环抗体阴性，脑电图未见异常放电(入院第8天)、视觉诱发电位：双眼p100潜伏期均正常，肌电图未见异常，腹部b超胆囊内泥沙样结石，血单纯疱疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、结核杆菌抗体、eb病毒抗体、血培养及脑脊液培养均阴性，免疫球蛋白+补体c3：igm 2.36 g／l，ige 255 u／l。入院诊断：脑曼氏裂头蚴病。入院后予吡喹酮驱虫治疗，共2个疗程，每疗程间隔2周。第一疗程中合用甘露醇及地塞米松抗炎、减轻脑水肿，神经节苷酯促进受损神经的修复。人院第5天，右下肢肌力ⅳ+级，左下肢肌力ⅲ级，痛觉平面无异常，查丙氨酸氨基转移酶165 u/l，加用还原型谷胱甘肽及甘草甜素减轻肝细胞炎症损害，第8天意识转清，尿失禁好转。应用阿苯达唑l疗程后，复查丙氨酸氨基转移酶48 u/l，2个月后查双上肢肌力v级，右下肢肌力v级，左下肢肌力v一级，四肢肌张力正常，踝阵挛(一)，双侧巴宾斯基征阳性。复查头颅mri：病灶较前明显减少、缩小，边界清楚。 2 护理
曼氏裂头蚴寄生虫病的研究论文(共2篇)
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第1篇：关于曼氏裂头蚴寄生虫病的研究
脑裂头蝴病（cerebralsparganosis)是曼氏迭宫绦虫的幼虫——曼氏裂头蚴寄生于人脑内所形成的中枢神经系统寄生虫病。临床较为少见，易误诊。本文对1例表现为反复头痛伴恶心呕吐的脑裂头蚴感染的儿童病例进行报道，并复习相关文献，就本病的临床表现、影像学特点、治疗及鉴别诊断进行探讨。
1病例报告
患者，男，6岁，因“间断性头痛伴恶心、呕吐者无明显诱因出现头痛，呈针刺样、蚁爬感，伴恶心、呕吐，呕吐后症状好转，未在意。2012-09-13再次出现上述症状，就诊于当地，行脑MRI提示右侧颞顶枕叶异常信号(图1)，行脑电图检查可见各导联广泛的低-中幅0波，行腰穿查脑脊液蛋白为/L，诊断为“中枢神经系统感染”，予抗炎及甘露醇治疗（具体不详），症状好转后出院。2012-10-08再次出现上述症状，就诊于当地，复查脑MRI及脑脊液检查未有明显变化。血常规、生化等检查示：乳酸/L(参考值?/L)，嗜酸性---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载--------------
---------------本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档，如需本文，请下载-------------- 粒细胞百分比%(?5%)，余正常。尿便常规正常，未检及虫卵。乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、梅毒标志物抗体、凝血四项(凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间）、叶酸及维生素B12、结核DNA定量、肺炎支原体抗体、结核杆菌抗体、IgG、IgA、IgM、补体(C3、C4)、类风湿因子、抗链球菌溶血素O等、ANA16项、尿有机酸代谢筛查、肉碱谱检查均未见异常，血液及脑脊液囊虫抗体(IgG)均阴性。考虑为“中枢神经系统感染，囊虫感染”，予降颅压、抗炎、抗病毒治疗2周后加用吡喹酮驱虫治疗（150mg口服3次/d)6d，好转出院。之后间断出现头痛症状，于当地行驱虫等治疗(方案同前)共2次。2013-03-12再次出现头痛症状后就诊于当地，行脑组织病理学活检，结果提示为(颅内病变)胶质细胞增生性病变伴水肿，未见寄生虫病变；（右颞顶)伴有坏死的上皮样细胞性肉芽肿性炎伴周围胶质细胞增生。因诊断不明确，为进一步诊治于2013-04-23入作者医院。患者平日有捉青蛙、玩昆虫的喜好。入院查体：神经系统及内科查体未见明显阳性体征。
脑裂头蚴病的影像学特征分析
南昌大学学报（医学版）２０１１年第５１卷第５期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎａｎｃｈａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅ）２０１１，Ｖｏ１．５１ Ｎｏ．５ ３５
脑裂头蚴病的影像学特征分析
丁耀军，柳 （中国人民解放军第九四医 健，谢安明 院医学影像科，南昌３３０００２）
摘要：目的研究脑裂头蚴病的ＣＴ和ＭＲ特点，以提高本病的影像学诊断水平。方法 回顾性分析１１例确诊 为脑裂头蚴病患者的临床、ＣＴ和ＭＲ资料。１１例均行ＣＴ检查，其中１Ｏ例行ＭＲ检查。结果 １１例均可见脑白 质水肿和变性，ＣＴ表现特点为低密度灶伴“针尖”样钙化，ＭＲＩ表现特点为串珠、扭曲条索、“隧道”样增强。４例术 前随访中发现病灶位置改变，７例血清免疫学检查显示裂头蚴抗体阳性。１１例中９例在ＣＴ定位下行立体定向活 检，２例行开颅手术取出。结论脑裂头蚴病具有明显的影像学特征，如“针尖”样钙化、串珠、扭曲条索、“隧道”样 增强及游走性，结合临床资料和血清免疫学检查诊断并不困难。 关键词：脑裂头蚴病；电子计算机断层扫描；磁共振成像；立体定向；免疫学检查 中图分类号：Ｒ５３２．３１；Ｒ４４５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０００—２２９４（２０１１）０５—００３５—０３
Ｉｍａｇｉｎｇ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ
ＤＩＮＧ Ｙａ叫ｕｎ，ＬＩＵ Ｊｉａｎ，ＸＩＥ Ａｎ—ｍｉｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ９４ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａｒｍｙ，
Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００２，Ｃｈｉｎａ）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ＣＴ ａｎｄ ＭＲ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ ＳＯ ａｓ ｔｏ ｉｍ— ｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ，ＣＴ ａｎｄ ＭＲ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃ—
儿童脑裂头蚴病的影像诊断及鉴别诊断
放射学实践２０１２年１月第２７卷第１期Ｒａｄｉｏｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｊａｎ ２０１２，ＶｏＩ ２７，Ｎｏ．１ 套血清抗体检查。典型脑内征象结合裂头蚴血清抗体阳性及 相关病原体接触史，可对本病作出术前诊断。复查见病灶位置 移动、形态改变，则强烈提示虫体存活。本病治疗以手术取出 虫体、切除肉芽肿为主，立体定向手术损伤较小，既可进行活 检，同时又可吸取虫体。 参考文献： Ｅ ｌ ｉ Ｏｋａｍｕｒａ Ｔ，Ｙａｍａｍｏｔｏ Ｍ，Ｏｈｔａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ ｍａｎｓｏｎｉ——ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌ Ｍｅｄ Ｃｈｉｒ（Ｔｏｋｙｏ），１９９５，３５ （１２）：９０９－９１３． ［２］张永革，李刚，张宏远，等．曼氏迭宫绦虫脑裂头蚴病１例报告及文 献复习［Ｊ］．实用放射学杂志，２００５，２１（８）：８９４ ８９６． ［３］龚才桂，王小宜，刘进康，等．儿童脑裂头蚴病ＭＲＩ诊断［Ｊ］．中国 当代儿科杂志，２００８，１０（４）：４８１—４８４． ［４］高兴政．医学寄生虫学［Ｍ］．北京：北京大学医学出版社，２００５． １６１ ｌ６４． ［５］陈佩惠．人体寄生虫学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９７．１２ １２４． ［６］Ｎｏｂａｙａｓｈｉ Ｍ，Ｈｉｒａｂａｙａｓｈｉ Ｈ，Ｓａｋａｋｉ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｍｏｖａｌ ｏｆ ３ ｌｉｖｅ ｗｏｒｍ ｂｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｉｎ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ．Ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌ Ｍｅｄ Ｃｈｉｒ（Ｔｏｋｙｏ），２００６，４６（３）：１６４ １６７． ［７］Ｃｕｍｍｉｎｇｓ ＴＪ，Ｍａｄｄｅｎ ＪＦ，Ｇｒａｙ Ｉ ，ｅｔ ａ１．Ｐａｒａｓｉｔｉｃ ｌｅｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅｉｎ ｓｕｌａ ｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ：ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｒａｄｉｏｌ— ｏｇｙ，２０００，４２（３）：２０６ ２０８． ［８］Ｋｉｍ ＩＹ，Ｊｕｎｇ Ｓ，Ｊｕｎｇ ＴＹ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌ ｍｉｇｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｓｐｌｅｎｉｕｍ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｅｕｒｏｌ Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ， ２００７．］０９（８）．７２０ ７２４ ［９］ ［１Ｏ］ ［１１］ ［１２］ ［１３］ ［１４］ ［１ ５］ ［１６］ ［１ ７］ ２５ Ｃｈａｎｇ ＫＨ，Ｃｈｉ ＪＧ，Ｃｈｏ ＳＹ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ：ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ３４ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｅｍｐｈａｓｉｓ ｏｎ ＣＴ ｆｅａｔｕｒｅｓＥＪ］．Ｎｅｕｒ０ｒａｄｉ０ｌ。ｇｙ，１９９２， ３４（１）：１＿８． Ｍｏｏｎ ＷＫ，Ｃｈａｎｇ ＫＨ，Ｃｈｏ ＳＹ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ：ＭＲ ｉｍａｇｉｎｇ ｖｅｒｓｕｓ ＣＴ ｆｅａｔｕｒｅｓ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，１９９３，１８８（３）：７５１ ７５７． 郭耀平，杨学良，汪文胜，等．脑裂头蚴病的ＣＴ和ＭＲＩ诊断［Ｊ］． 影像诊断与介入放射学，２００３，１２（３）：１３７ １３９． Ｋｉｍ ＭＳ，Ｙｕ ＩＫ，Ｃｈａｎｇ ＫＨ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ：ｔｈｅ ｄｉｆ ｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｌｉｖｅ ａｎｄ ｄｅｇｅｎｅｒａｔｅｄ ｗｏｒｍｓ ｏｎ ＣＴ ａｎｄ ＭＲ ｉｍａｇｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｋｏｒｅａｎ Ｓｏｃ Ｒａｄｉｏｌ，２Ｏ１０，６３（３）：１ ７． Ｓｈｉｒａｋａｗａ Ｋ，Ｙａｍａｓａｋｉ Ｈ，Ｉｔｏ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ：ｔｈｅ ｗａｎｄｅｒｉｎｇ ｌｅｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，２０１０，７４（２）：１８０． Ｓｏｎｇ Ｔ，Ｗａｎｇ ＷＳ，Ｚｈｏｕ ＢＲ，ｅｔ ａｌ＿ＣＴ ａｎｄ ＭＲ ｃｈａｒａｃｔｅ ｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ［Ｊ］．ＡＪＮＲ，２００７，２８（９）：ｌ７００—１７０５． Ｂ０ Ｇ，Ｘｕｅｊｉａｎ Ｗ．Ｎｅｕｒｏｉｍａｇｉｎｇ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓｉｎ ａ ｃｈｉｌｄ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ，ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇ，２００６， １０５（６ Ｓｕｐｐ１）：４７０ ４７２． Ｃｈｉｕ ＣＨ，Ｃｈｉｏｕ ＴＬ，Ｈｓｕ ＹＨ，ｅｔ ａ１．ＭＲ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ＭＲ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｃｈａｒａｃｔｅｒ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ，ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ，２０ｌ０，８３（８９６）：ｅ３１－４． Ｔｏｒｒｅｓ ＵＳ．Ｌｅｔｔｅｒ ｔｏ ｔｈｅ ｅｄｉｔｏｒ：Ｒｏｌｅ ｏｆ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｓｐａｒｇａｎｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ Ｒａｄｉｏｌ，２０ｌ０，８４（１００１）：４８１． （收稿日期：２０１ｉ－０８—１２修回日期：２Ｏ１１一ｌＯ一０６） 欢迎订阅２０ １ ２年《放射学实践》 ２００９年《放射学实践》再次入选北京大学图书馆和北京高校图书馆期刊工作研究会共同主持的国 家社会科学基金项目“学术期刊评价及文献计量学研究”成果——《中国核心期－１：１要目总览》特种医学类 核心期刊。 《放射学实践》是由国家教育部主管，华中科技大学同济医学院主办，与德国合办的全国性影像学学 术期刊，由国内著名影像专家郭俊渊教授担任主编，创刊至今已２７周年。本刊坚持服务广大医学影像 医务人员的办－３：１方向，关注国内外影像医学的新进展、新动态，全面介绍ｘ线、ＣＴ、磁共振、介入放射及 放射治疗、超声诊断、核医学、影像技术学等医学影像方面的新知识、新成果，受到广大影像医师的普遍 喜爱。 本刊为国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库统计源期刊，在首届《中国学术 期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行评优活动中，被评为《ＣＡＪ—ＣＤ规范》执行优秀期刊。 主要栏目：论著、继续教育园地、研究生展版、图文讲座、本刊特稿、实验研究、影像技术学、外刊摘 要、学术动态、读片追踪、病例报道、知名产品介绍、信息窗等。 本刊为月刊，１２Ｏ页，每册１５元，全年定价１８Ｏ元。 国内统一刊号：ＩＳＳＮ １０００—０３１３／ＣＮ ４２ １２０８／Ｒ 邮政代号：３８—１２２ 电话：（０２７）８３６６２８７５传真：（０２７）８３６６２８８７ Ｅ ｍａｉｌ：ｆｓｘｓｊ＠ｙａｈｏｏ．ｃｎ ｒａｄｉｏ＠ｔｊｈ．ｔｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 网址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｆｓｘｓｊ．ｎｅｔ 编辑部地址：４３００３０ 武汉市解放大道１０９５号
皮下裂头蚴病怎样治疗？
第 1 页 皮下裂头蚴病怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍皮下裂头蚴病的治疗方法，治疗皮下裂头蚴病常用的西医疗法和中医疗法。皮下裂头蚴病应该吃什么药。
*皮下裂头蚴病怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
治疗眼及皮下组织裂头蚴病以手术摘除虫体为主。手术需水肿减轻、硬结形成后进行，取出虫体。一般病例手术后可给予吡喹酮治疗，同时用激素类药物以减轻因虫体破坏所致的过敏反应。
用40%酒精2～4毫升混以奴夫卡因，注入囊内，杀死虫体;或用糜蛋白酶液5～10毫升，局部注射，每5～10日1次，一般2～3次可愈。
吡喹酮：每次每千克体重25毫克，每日3次，连服2日，必要时1周后重服1个疗程，对于眼、皮下裂头蚴病疗效较好。
*2、预后
裂头蚴病只要能够及时确诊，预后较好。做到早发现、早诊断、早治疗，大多是可以治愈的。此虫也可广泛侵及双肺、胸腔、腹腔或淋巴结等组织，导致严重的后果。
*二、中医 第 2 页 成虫感染可用南瓜子50g和槟榔30g(水煎服)治疗。
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脑裂头蚴病一例并文献复习
脑裂头蚴病一例并文献复习
我国病例报道。
本文报道了一例临床脑裂头蚴病，病人男，33岁，职业是厨师，来自某省某县。患者因头痛、头昏发热而就诊，临床表现为颅内出血，脑损伤和脑室内出血。患者接受脑壳内切口外科手术，术中发现大量脑裂头蚴及其卵，脑组织检查病理发现脑室内出血，病理诊断为脑裂头蚴病。患者做完手术后出院，经过复查未发现复发。
复习文献。
脑裂头蚴病是一种全球性的危害，每年约有10万人死于此病。脑裂头蚴病的病因多发于人和驴等动物之间的共患有头蚴的病原体，患者以头痛、头昏、发热、嗜睡、水肿、痉挛、小脑震颤、痴呆等为主要表现。脑裂头蚴病的临床治疗主要以抗虫药、西药和手术治疗为主。
综上所述，脑裂头蚴病十分危险，患者表现多样，治疗以抗虫药、西药和手术治疗为主，预防和治疗工作应及时开展，以降低脑裂头蚴病的发病率。
脑裂头蚴病的诊断和手术治疗体会
中国临床神经外科杂志2018年3月第23卷第3期Chin J Clin Neurosurg，March 2018, Vol. 23, No. 3-191-
段出血发生率不一，口服同样剂量的阿司匹林对于
年龄>60岁的老年病人易发生消化道出血，可以使
出血的风险增加1.084倍[6]。基于此，2014年中国神
经内科年会建议67岁以上的病人不提倡使用阿司
匹林进行二级预防[7]。
本文结果显示，长期服用阿司匹林，可有效地防
止脑梗死复发、脑出血以及蛛网膜下腔出血，但是易
导致上消化道出血，随着年龄的增长，阿司匹林的预 防作用减弱，而相关的不良反应逐渐凸显。ROC曲
线显示，81岁以上年龄段，阿司匹林的服药时间对
终点事件(脑梗死复发、症状性颅内出血及上消化道 出血）的预测度有统计学意义(AUC=0.813)，且41~
60岁阿司匹林发挥最佳作用年龄段，此年龄段病人
获益最大，而承受的风险相对最小。
总之，脑梗死应用阿司匹林进行二级预防具有
不错的预防效果，41~60岁年龄段是脑梗死应用阿
司匹林进行二级预防获益最大、风险最小的年龄段。
【参考文献】
[1] Wang YJ, Zhang SM, Zhang L, et al. Chinese guidelines for
the secondary prevention of ischemic sroke and transientischemic attack 2010 [J]. CNS Neurosci Ther, 2012, 18: 93
101.
[2] Antithrombotic Trialists Collaboration. Aspirin in the
primary and secondary prevention of vascular disease:
collaborative meta-analysis of individual participant data
裂头蚴治疗一千例678_脑裂头蚴病1例报告
病例报告
脑裂头蚴病1例报告
中山大学附属第三医院感染性疾病科(510630) 雷姿颖 朱建芸 谢仕斌 柯伟民
[摘 要] 脑裂头蚴病临床较为少见。该文对1例脑裂头蚴病患者进行了报道。该例患者以反
复抽搐伴右下肢乏力为主要表现,在外院被诊断为/结核性脑膜脑炎0,经抗结核治疗无效,转
另一综合性医院进一步检查,发现血清裂头蚴抗体弱阳性,遂转送笔者所在医院。该院对外院多
次头颅MRI片进行会诊,结果提示脑裂头蚴病可能性大。予吡喹酮驱虫治疗,疗效欠佳,遂行
脑裂头蚴取出术及周围炎性肉芽肿清除术。术中取出一可活动线状物,经鉴定为裂头蚴,送检脑
组织病理检查亦示符合寄生虫性肉芽肿形成。术后半年复查头颅MRI提示原环形强化影消失。
该例提示,临床医师须提高对脑裂头蚴病的认识水平,重视患者病史及脑脊液等辅助检查结果。
影像学增强扫描及追踪随访对脑裂头蚴病的诊断及监测具有重要的意义。
[关键词] 脑裂头蚴病;磁共振成像;迭宫绦虫属;寄生虫疾病
1 引 言
人裂头蚴病是迭宫绦虫第Ó期幼虫引起的感染
性疾病,临床较为少见,容易误诊[1]。为提高临
床对该病的认识水平,现将我科近年收治1例脑裂
头蚴病患者的病例资料报告如下。
2 病例报告
患者男,16岁。因反复抽搐伴右下肢乏力半
年于2008年10月17日入住我科。患者自半年前
无明显诱因出现右侧肢体抽搐1次,无伴意识障
碍、口吐白沫,约1min自行缓解,抽搐后渐出现
右下肢乏力,右侧踝关节背屈障碍,呈跛行,当地
医院头颅MRI示左侧额顶叶交界处及左侧额叶、
顶叶多发病灶,增强呈多个环状及小结节状强化,
考虑多发结核瘤可能性大,未排除寄生虫病并炎性
肉芽肿形成,脑脊液常规、生化及压力均正常,诊
断为/结核性脑膜脑炎0。从2008年5月26日起
在外院使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四
联抗结核治疗,并予鞘内注射异烟肼及抗癫痫治
疗。抗结核治疗4月余后发现病灶增大,抽搐症状
无改善,遂停用抗结核药物,转另一综合医院进一
步检查,查血清裂头蚴抗体弱阳性,考虑寄生虫感
裂头绦虫病疾病详解
疾病名：裂头绦虫病
英文名：diphyllobothriasis
缩写：
别名：bothriocephaliasis
疾病代码：
ICD：B70.0
概述：裂头绦虫病(diphyllobothriasis)是由阔节裂头绦虫(diphyllobothrium)
寄生人体肠道所致的疾病。
流行病学：人体感染都是由于误食了生的或未熟的含裂头蚴的鱼所致。喜吃生鱼
及鱼片，或用少量盐腌、烟熏的鱼肉或鱼卵、果汁浸鱼以及在烹制鱼过程中尝味
等都极易感染。
阔节裂头绦虫主要分布在欧洲、美洲和亚洲的亚寒带和温带地区， 以俄罗斯
病人最多。我国仅在黑龙江和台湾省有数例报道。
病因：成虫外形和结构均与曼氏迭宫绦虫相似，但虫体较大，可长达 10m，最宽
处 20mm，具有 3000～4000 个节片。头节的背、腹侧各有一条较窄而深凹的吸槽，
雄生殖孔和阴道外口共同开口于节片前部腹面的生殖腔。虫卵近卵圆形，长 55~
76μm，宽 41～56μm，呈浅灰褐色，卵壳较厚，一端有明显的卵盖，另一端有一
小棘；虫卵排出时，卵内胚胎已开始发育(图 1)。
阔节裂头绦虫的生活史也与曼氏迭宫绦虫大致相同。不同点在于其第二中间
宿主是鱼类，人是主要的终宿主。成虫寄生在人、犬、猫、熊、狐、猪等食肉动
物的小肠内。
发病机制：人体内寄生的裂头蚴一条者为多，也有 2～3 条，甚至多达十余条。
病变部位视感染途径而不同，其基本病理变化为虫体的分泌物与排泄物或虫体死
亡后引起嗜酸性肉芽肿及囊腔形成。囊腔内有盘曲的虫体及白色豆腐渣样渗出
物，后者由凝固性坏死组织、纤维蛋白和少许红细胞组成， 其中可见菱形、大小
不一的夏科-雷登结晶。囊壁由肉芽组织组成，有大量嗜酸性粒细胞，间有上皮
样细胞与异物巨细胞。囊壁最外层为纤维组织。
人是曼氏头蚴的中间缩主，偶尔成为终缩主。裂头蚴在体内仍保持幼虫状态，
具移行特性。幼虫进入肠道后附着在肠黏膜， 其头部向黏膜下层伸入，直至穿透