甲钴胺联合通心络胶囊治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
向左成 龚 万宝
将６ ３例 患者 ， 随
【 摘要 】 目的 探 讨甲钴胺联合通心络胶 囊治疗 ２型糖尿 病周 围神 经病 变的疗 效。方法
机 分为两组， 在常规应 用 口服 降糖 药物或胰岛素的治疗基础上 ， 观察组加 用 甲钴胺针 ５ ０ ｇ肌 注， 日 １次 ； ０ 每 通心
络 胶 囊 ３粒 ／ ， 日 ３次 ； 照 组 加 用 维 生 素 Ｂ 针 １０ｍ 肌 注 ， 日 １次 ； 方 丹 参 注 射 液 ２ ｌ 入 生 理 盐 水 次 每 对 ． ０ ｇ 每 复 Ｏｍ 加 ２０ｍ 中静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 程 均 为 ４周 。结 果 ５ ｌ 每 疗
有 可 比性 。
注 ： Ｖ： 动 神 经 传 导 速 度 ， ＣＶ： 觉 神经 传 导 速 度 方 法 ： 常 规 给 予 糖 尿 病 饮 食 和 应 用 口服 降 糖 药 物 ． 在
或胰 岛素 的治疗基础上 ， 观察组加用 甲钴胺 针 ５０ ｔ 肌 注 ， ０ ｇ ｘ 每
医刊 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ 月 ８卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ｄｃ ｅＪｎ ２ １ ．Ｖ １３ ． ｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ａ ｔ ｌ ｏＰ ｃ Ｍｅ ｉｎ ａ ．０ １ ｏ．８ Ｎ ． ｉ
・ｌ ３ ・ ２
甲钴 胺 联 合 通 心 络 胶 囊 治 疗 ２型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 疗 效 观 察
糖 尿 病 周 围神 经病 变是 一 种 较好 的 治 疗 方 法 。
观 察 组 总 有 效 率 １０ ， 分 患 者 正 中神 经 、 总 神 经 和 腓 肠 ０％ 部 腓
神 经传 导 速 度 恢 复 正 常 ， 对 照组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ． １）。结 论 甲钴 胺 联 合 通 心 络 胶 囊 治 疗 ２型 与 ００
餐 后 ２ｈ血 糖 、 肾 功 能 均 无 显 著 变 化 。 肝
表 １ 两 组 患 者 疗 效 对 比 ［ （ ） 例 ％ ］
年 ２月应 用 甲钴 胺 与 通 心 络 胶 囊 合 用 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变３ ２例 ， 得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
日 １ ； 心 络 胶 囊 ３粒／ ， 日 ３次 ； 照 组 加 用 维 生 素 Ｂ 次 通 次 每 对 针 １０ｍ肌 注 ， 日 １ ， 方 丹参 注 射 液 ２ ｌ 入 生 理 盐 水 ０ ｑ 每 次 复 ０ｍ 加
２ ０ｍ 中静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 组 均 连 续 应 用 ４周 。 ５ ｌ 每 两
常 见 病 症 尚缺 乏 特 异 性 治 疗 方 法 。我 们 自 ２ ０ ０４年 １ 至 ２ １ 月 ００ ２ 结 果
２ １ 两 组 患 者 疗 效 比较 ： 表 １ ． 见 。观 察 组 在症 状 及 体征 方 面 的 改 善 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ＜ ． １ 。两 组 治 疗 前 后 空腹 血糖 、 Ｐ ００ ）
【 关键 词】 甲钴胺 ； 通心络胶 囊； ２型糖尿病周 围神 经病 变
糖 尿 病 性 神 经 病 变 是 糖 尿 病 常见 的 慢 性 并 发 症 之 一 ， 发 其 生 率 达 ６ ％ ～ ０ ， 发 生 机 制 与 代 谢 紊 乱 、 血 管 病 变 及 神 ０ ９％ 其 微 经 生 长 因 子 减 少 等 因 素 有 关 … 。 此 外 还 可 能 与 血 脂 、 液 流 变 血 学伴发的营养障碍 和维生 素缺 乏等 因素有 关 。临床上对 这种
异 常、 自发性疼痛 、 双下肢 麻木 、 末端袜套 感 ； ②走路 不稳 ， 似脚
踏 棉 花 或 活 动受 限 ； 腱 反 射 减 弱 或 消 失 、 感 觉 减 退 ； 神 经 ③ 浅 ④
（Ｐ ＜ ． １ 对 照组 治 疗 前后 各 项 神 经传 导 速 度 比较 差 异 ０ ０ ），
均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 部 患 者 均 来 自在 本 院 内科 住 院 患 者 ， ６ ． 全 共 ３ 例 。糖 尿病 诊 断 依 据 ＷＨ ９ ９年 糖 尿 病 诊 断 及 分 类 标 准 ， Ｏ １９ 病 程 均超 过 ２年 。糖 尿 病 周 围神 经病 变 诊 断 标 准 ： 皮 肤 感 觉 ① ２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 变 化 ： 表 ２ 观 察 ． 见 。 组 治 疗 前 后 各 项 神 经 传 导 速 度 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义
糖尿病周 围神经病变 的发 生是 多因素引起 的 ， 目前 一般认
为 以代谢紊乱和血管病变 为主 ， 糖代谢异 常对 神经组织 起直接 影响 。糖代谢异常可引起神经细 胞 Ｎ 一Ｋ ａ 一Ａｒ ＿ Ｐ酶活性 降低 ， 干扰 蛋 白 质 合 成 ， 神 经 组 织 细 胞 肿 胀 ， 突 变 性 ， 理 使 轴 生
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 比较 （ ／ ， ±ｓ ｍｓ ）
电生理检查显示 有神 经传 导 障碍 ， 神经传 导速 度 ＜５ ／ ； ０ｍ ｓ ⑤ 排 除其他原 因所致 的周 围神经病变。所有患 者经控 制饮食 ， 合
理 运 动 ， 糖 控 制 到 较 满 意 水 平 （ 腹 血 糖 ６ ８～９ ０ｍ ｏ／ 血 空 ． ． ｍ ｌＬ， 餐 后 ２ｈ 糖 ８０～１． ｍ ｔＬ 。６ 血 ． １ １ｍ ｏ／ ） ３例 患 者 中男 性 ３ ８例 ， 女 性２ ５例 ， 均 年 龄 （２±１ ） 。 周 围 神 经 病 变 病 程 ６～ ８个 平 ６ ０岁 ４ 月 。随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 照 组 ３ 对 １例 ， 组 患 者 性 两 别、 年龄 、 情 等 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０ ０ ） 具 病 差 ．５ ，
将６ ３例 患者 ， 随
【 摘要 】 目的 探 讨甲钴胺联合通心络胶 囊治疗 ２型糖尿 病周 围神 经病 变的疗 效。方法
机 分为两组， 在常规应 用 口服 降糖 药物或胰岛素的治疗基础上 ， 观察组加 用 甲钴胺针 ５ ０ ｇ肌 注， 日 １次 ； ０ 每 通心
络 胶 囊 ３粒 ／ ， 日 ３次 ； 照 组 加 用 维 生 素 Ｂ 针 １０ｍ 肌 注 ， 日 １次 ； 方 丹 参 注 射 液 ２ ｌ 入 生 理 盐 水 次 每 对 ． ０ ｇ 每 复 Ｏｍ 加 ２０ｍ 中静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 程 均 为 ４周 。结 果 ５ ｌ 每 疗
有 可 比性 。
注 ： Ｖ： 动 神 经 传 导 速 度 ， ＣＶ： 觉 神经 传 导 速 度 方 法 ： 常 规 给 予 糖 尿 病 饮 食 和 应 用 口服 降 糖 药 物 ． 在
或胰 岛素 的治疗基础上 ， 观察组加用 甲钴胺 针 ５０ ｔ 肌 注 ， ０ ｇ ｘ 每
医刊 ２ １ 年 １ 第 ３ ０１ 月 ８卷 第 ２期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ｄｃ ｅＪｎ ２ １ ．Ｖ １３ ． ｏ２ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ａ ｔ ｌ ｏＰ ｃ Ｍｅ ｉｎ ａ ．０ １ ｏ．８ Ｎ ． ｉ
・ｌ ３ ・ ２
甲钴 胺 联 合 通 心 络 胶 囊 治 疗 ２型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 疗 效 观 察
糖 尿 病 周 围神 经病 变是 一 种 较好 的 治 疗 方 法 。
观 察 组 总 有 效 率 １０ ， 分 患 者 正 中神 经 、 总 神 经 和 腓 肠 ０％ 部 腓
神 经传 导 速 度 恢 复 正 常 ， 对 照组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （Ｐ ＜ ． １）。结 论 甲钴 胺 联 合 通 心 络 胶 囊 治 疗 ２型 与 ００
餐 后 ２ｈ血 糖 、 肾 功 能 均 无 显 著 变 化 。 肝
表 １ 两 组 患 者 疗 效 对 比 ［ （ ） 例 ％ ］
年 ２月应 用 甲钴 胺 与 通 心 络 胶 囊 合 用 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变３ ２例 ， 得 了较 好 的疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现
日 １ ； 心 络 胶 囊 ３粒／ ， 日 ３次 ； 照 组 加 用 维 生 素 Ｂ 次 通 次 每 对 针 １０ｍ肌 注 ， 日 １ ， 方 丹参 注 射 液 ２ ｌ 入 生 理 盐 水 ０ ｑ 每 次 复 ０ｍ 加
２ ０ｍ 中静 脉 滴 注 ， 日 １次 ， 组 均 连 续 应 用 ４周 。 ５ ｌ 每 两
常 见 病 症 尚缺 乏 特 异 性 治 疗 方 法 。我 们 自 ２ ０ ０４年 １ 至 ２ １ 月 ００ ２ 结 果
２ １ 两 组 患 者 疗 效 比较 ： 表 １ ． 见 。观 察 组 在症 状 及 体征 方 面 的 改 善 率 明 显 高 于 对 照 组 （ ＜ ． １ 。两 组 治 疗 前 后 空腹 血糖 、 Ｐ ００ ）
【 关键 词】 甲钴胺 ； 通心络胶 囊； ２型糖尿病周 围神 经病 变
糖 尿 病 性 神 经 病 变 是 糖 尿 病 常见 的 慢 性 并 发 症 之 一 ， 发 其 生 率 达 ６ ％ ～ ０ ， 发 生 机 制 与 代 谢 紊 乱 、 血 管 病 变 及 神 ０ ９％ 其 微 经 生 长 因 子 减 少 等 因 素 有 关 … 。 此 外 还 可 能 与 血 脂 、 液 流 变 血 学伴发的营养障碍 和维生 素缺 乏等 因素有 关 。临床上对 这种
异 常、 自发性疼痛 、 双下肢 麻木 、 末端袜套 感 ； ②走路 不稳 ， 似脚
踏 棉 花 或 活 动受 限 ； 腱 反 射 减 弱 或 消 失 、 感 觉 减 退 ； 神 经 ③ 浅 ④
（Ｐ ＜ ． １ 对 照组 治 疗 前后 各 项 神 经传 导 速 度 比较 差 异 ０ ０ ），
均 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ： 部 患 者 均 来 自在 本 院 内科 住 院 患 者 ， ６ ． 全 共 ３ 例 。糖 尿病 诊 断 依 据 ＷＨ ９ ９年 糖 尿 病 诊 断 及 分 类 标 准 ， Ｏ １９ 病 程 均超 过 ２年 。糖 尿 病 周 围神 经病 变 诊 断 标 准 ： 皮 肤 感 觉 ① ２ ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 变 化 ： 表 ２ 观 察 ． 见 。 组 治 疗 前 后 各 项 神 经 传 导 速 度 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义
糖尿病周 围神经病变 的发 生是 多因素引起 的 ， 目前 一般认
为 以代谢紊乱和血管病变 为主 ， 糖代谢异 常对 神经组织 起直接 影响 。糖代谢异常可引起神经细 胞 Ｎ 一Ｋ ａ 一Ａｒ ＿ Ｐ酶活性 降低 ， 干扰 蛋 白 质 合 成 ， 神 经 组 织 细 胞 肿 胀 ， 突 变 性 ， 理 使 轴 生
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 传 导 速 度 比较 （ ／ ， ±ｓ ｍｓ ）
电生理检查显示 有神 经传 导 障碍 ， 神经传 导速 度 ＜５ ／ ； ０ｍ ｓ ⑤ 排 除其他原 因所致 的周 围神经病变。所有患 者经控 制饮食 ， 合
理 运 动 ， 糖 控 制 到 较 满 意 水 平 （ 腹 血 糖 ６ ８～９ ０ｍ ｏ／ 血 空 ． ． ｍ ｌＬ， 餐 后 ２ｈ 糖 ８０～１． ｍ ｔＬ 。６ 血 ． １ １ｍ ｏ／ ） ３例 患 者 中男 性 ３ ８例 ， 女 性２ ５例 ， 均 年 龄 （２±１ ） 。 周 围 神 经 病 变 病 程 ６～ ８个 平 ６ ０岁 ４ 月 。随 机 分 为 两 组 ， 疗 组 ３ 治 ２例 ， 照 组 ３ 对 １例 ， 组 患 者 性 两 别、 年龄 、 情 等 方 面 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０ ０ ） 具 病 差 ．５ ，
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甲钴胺在糖尿病合并前段缺血性视神经病变中的临床应用效果观察
脉堵塞 ， 使运输 氧气 和营养物质通的通道逐渐狭窄 ， 导致 心脏
床上的应用极为普遍 ， 本研究将 ８ ４例冠 心病 患者随机分成 常
规治疗对照组与常规治疗 同时长期服用麝香保心丸治疗 的观 察组 ， 结果观察组 治疗 总的有效率 明显高于对照组 治疗总 的 有效率 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。观察 组 的 Ｆ ＭＤ， Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ的改 善程 度明显优于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ是 与血 管 内皮 功能关 系密切的细胞 因子 ， Ｎ Ｏ可使 血管 内皮 的平 滑肌舒 张 ， Ｎ Ｏ Ｓ是 Ｎ Ｏ合成 的关键 酶 ， Ｅ Ｔ有 收缩 血管功能。
之一 就是血管 内皮功 能的损伤 ， 麝香保 心丸对 内皮 细胞和基
底膜起到保护作用 ， 能够保持其 的完整性 ， 抑制血管 内膜和原 纤维增生 ， 保护 血 管舒 张功 能 ； 第三， 可促 进血 管再 生 ， 缩
小心梗 面积 ， 对心肌缺血坏死有 明显改善作用 ， 预防和延缓心 肌缺血 的发生 。第 四 ， 麝香 保心丸 可降低 血清低 密度脂 蛋 白
香温通 ， 人工牛黄可开窍 醒神 ， 冰片 开窍止痛 ’ 。在药理学
内皮功能的影响探析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ２ ， ０ ７ （ ２ ０ ） ： ０ ６ － ０ ７ ． ［ ６ ］ 袁 爱华 ， 张芳 ． 麝香保心丸在治疗冠心病 心绞痛的临床效果研 究
［ Ｊ ］ ．中国实用医药 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ９ （ ３ ４ ） ： １ １ ３ － １ １ ４ ． ［ ７］ 张秀勤 ， 王小华 ．探究麝香保心丸治疗冠 心病心绞痛对改善 血管 内皮功能的影 响［ Ｊ ］ ．中医药学学报 ， ２ ０ １ ４， ４ ０ （ ３ １ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ． 【 ８ ］ 柳德元 ， 陆海 ， 郑莉 ， 等 ．麝香保心 丸在治疗冠 心病心绞痛患者对 其 改善血 管内皮功能 的影响 ［ Ｊ ］ ．中医药 学学报 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ３（ ０ １ ） ：
床上的应用极为普遍 ， 本研究将 ８ ４例冠 心病 患者随机分成 常
规治疗对照组与常规治疗 同时长期服用麝香保心丸治疗 的观 察组 ， 结果观察组 治疗 总的有效率 明显高于对照组 治疗总 的 有效率 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。观察 组 的 Ｆ ＭＤ， Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ的改 善程 度明显优于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。Ｎ Ｏ ， Ｎ Ｏ Ｓ和 Ｅ Ｔ是 与血 管 内皮 功能关 系密切的细胞 因子 ， Ｎ Ｏ可使 血管 内皮 的平 滑肌舒 张 ， Ｎ Ｏ Ｓ是 Ｎ Ｏ合成 的关键 酶 ， Ｅ Ｔ有 收缩 血管功能。
之一 就是血管 内皮功 能的损伤 ， 麝香保 心丸对 内皮 细胞和基
底膜起到保护作用 ， 能够保持其 的完整性 ， 抑制血管 内膜和原 纤维增生 ， 保护 血 管舒 张功 能 ； 第三， 可促 进血 管再 生 ， 缩
小心梗 面积 ， 对心肌缺血坏死有 明显改善作用 ， 预防和延缓心 肌缺血 的发生 。第 四 ， 麝香 保心丸 可降低 血清低 密度脂 蛋 白
香温通 ， 人工牛黄可开窍 醒神 ， 冰片 开窍止痛 ’ 。在药理学
内皮功能的影响探析 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ２ ， ０ ７ （ ２ ０ ） ： ０ ６ － ０ ７ ． ［ ６ ］ 袁 爱华 ， 张芳 ． 麝香保心丸在治疗冠心病 心绞痛的临床效果研 究
［ Ｊ ］ ．中国实用医药 ， ２ ０ １ ４ ， ０ ９ （ ３ ４ ） ： １ １ ３ － １ １ ４ ． ［ ７］ 张秀勤 ， 王小华 ．探究麝香保心丸治疗冠 心病心绞痛对改善 血管 内皮功能的影 响［ Ｊ ］ ．中医药学学报 ， ２ ０ １ ４， ４ ０ （ ３ １ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ６ ． 【 ８ ］ 柳德元 ， 陆海 ， 郑莉 ， 等 ．麝香保心 丸在治疗冠 心病心绞痛患者对 其 改善血 管内皮功能 的影响 ［ Ｊ ］ ．中医药 学学报 ， ２ ０ １ ５ ， ４ ３（ ０ １ ） ：
甲钴胺治疗糖尿病并发下肢周围神经病变的护理
有增快 ； 护 无效 ， 自觉症状无改善 ，Ｃ Ｓ Ｖ及 ＭＣ Ｖ无变化 。
理 患者依从性较好 ，０例严格完成治疗方 案 １４ 治 疗 结 果 ： ． ５
１ 疗程后 ， 效 １ 个 显 ５例 （０ ） 有 效 ２ ３％ ， ５例 （０ ％ ） 无 效 １ ５． ， ０ 例 （ ０ ％ ） 总 有效 率 ８ ％ 。Ｓ Ｖ及 ＭＣ ２． ， ０ Ｃ Ｖ有 所 改 善 ， 表 １ 见 。 表 １ 治 疗 前 后 Ｓ Ｖ ＭＣ 的 变化 （ ｓ Ｃ 、 Ｖ 孟± ）
２ １ 饮食 护 理 ： ． 合理饮食是糖尿病的首要方法， 饮食原则
是 控 制 总 热 量 、 衡 膳 食 、 持标 准 体 重 。 平 维 ２ ２ 做 好 心 理 护 理 ： 高 对 疾 病 康 复 的 信 心 ， 持 情 绪 ． 提 保 稳定 ， 心境 良好 ， 神 放 松 ， 增 强 对 疼 痛 的 耐 受性 。 精 可
肢 一８年 。经 临 床 和下 肢 神 经 传 导 速 度 检 查 变 的 病 程 为 ２个 月
符 合 以下 标 准 周１ 合 １９ ： ） （ 符 ９７年 美 国糖 尿 病 协 会 （ Ｄ 诊 断 Ａ Ａ） 标 准 ；２ 下 肢 麻 木 凉 ， 端无 力 ， 觉 减 退 ， 觉 过敏 ， （） 发 肢 触 痛 灼 围 、 热 刺 痛 ， 排 除其 他 病 因所 致 的 相 应 病 变 ；３ 肌 电 图 检 查 示 并 （）
２ ４ 药物 观 察 ： ． 甲钻胺含活性甲基， 其分子结构不稳定，
见光易分解 ， 故治疗期 间应避 光 ， 以避免 药物 分解 而降低疗
效 ， 注 意 观 察 药 物 的 不 良反 应 。本 组 ５ 且 ０例 患 者 ， 未 出现 均 如 过 敏症 、 痛 、 烧 感 、 汗等 情 况 。 头 发 出
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变疗效对比
对照组 ， 比较差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论 甲钴胺 是维生素 Ｂ 。 衍 生物 ， 进入神经 细胞 内可参与细胞 内 蛋 白、 核酸 、 卵磷脂 代谢 ， 通过 刺激神经 组织再 生来修 复受损 神 经组织 ， 促使神经 细胞 恢复正常 ， 还可改善周围神经 病变 临床症 状， 加快感觉神经 、 运 动神经传导速度 ， 但 单独 使用 效果 不佳。前 列地尔具有抑制血小板凝聚 、 扩张血管 的功能 ， 可通 过改善微循 环、 提高红细胞变形能力来满足末梢神经修复所需的营养和氧气 ； 依帕司他是醛糖还原酶非竞争性抑制 剂 ， 可抑 制山梨醇积 累 、 蛋 白非酶糖化 、 肌醇减少 ． 对 提高患者 的运动 神经传 导速度 、 控 制
空腹血糖 （ １ １ ． ５ ＋ ３ ． ８ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． ２ 治 疗方 法 ‘
对照组 采用 甲钴胺联合前列地尔治疗 ． 具体操作 为 ： ５ ０ ｍＬ 生
理盐水稀 释前列地尔脂微球载体 ， 微泵注射 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， １ 次， ｄ ； 甲钴 胺０ ｏ ． ５ ｍ ｇ 肌 肉注射 ， １ ０ ＜ ／ ｄ 。观察组采用 甲钴胺联合 前列地尔 、
性 ２ ６例 ， 年龄 ５ １ — ７ ６岁 ， 平均 （ ６ １ ＋ １ ． ４ ） 岁， 病程 ５ ～ １ ０年 ， 平均（ ７ ． ２ ± １ ５ ） 年， 糖化 血红蛋白含量（ ９ ． ６ ￣ １ ． ６ ） ％， 空腹血糖 （ １ １ ． ７ ＋ ４ ． ５ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 对 照组男性 ２ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 年龄 ５ ０ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ６ ２ ￣ １ ． １ ） 岁， 病程 ５ － １ １ 年， 平均 （ ７ ． ５ ￣ １ ． ４ ） 年， 糖化血红蛋 白含量 （ ９ ． ４ ￣ １ Ｉ ４ ） ％，
空腹血糖 （ １ １ ． ５ ＋ ３ ． ８ ） ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。
１ ． ２ 治 疗方 法 ‘
对照组 采用 甲钴胺联合前列地尔治疗 ． 具体操作 为 ： ５ ０ ｍＬ 生
理盐水稀 释前列地尔脂微球载体 ， 微泵注射 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， １ 次， ｄ ； 甲钴 胺０ ｏ ． ５ ｍ ｇ 肌 肉注射 ， １ ０ ＜ ／ ｄ 。观察组采用 甲钴胺联合 前列地尔 、
性 ２ ６例 ， 年龄 ５ １ — ７ ６岁 ， 平均 （ ６ １ ＋ １ ． ４ ） 岁， 病程 ５ ～ １ ０年 ， 平均（ ７ ． ２ ± １ ５ ） 年， 糖化 血红蛋白含量（ ９ ． ６ ￣ １ ． ６ ） ％， 空腹血糖 （ １ １ ． ７ ＋ ４ ． ５ ） ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ； 对 照组男性 ２ ５例 ， 女性 ２ ５例 ， 年龄 ５ ０ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ６ ２ ￣ １ ． １ ） 岁， 病程 ５ － １ １ 年， 平均 （ ７ ． ５ ￣ １ ． ４ ） 年， 糖化血红蛋 白含量 （ ９ ． ４ ￣ １ Ｉ ４ ） ％，
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观
糖尿病周围神经病变用甲钴胺与神经节苷脂治疗的临床观背景介绍糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，其发病率高达50%。
糖尿病周围神经病变是指由慢性高血糖引起的神经损伤，导致感觉、运动和自主神经系统功能障碍的疾病。
临床表现如下：双腿麻木、疼痛、肌力减退，手脚微震等症状。
目前，对于糖尿病周围神经病变，常规治疗首先是控制血糖，但更加有效的治疗方法是补充甲钴胺和神经节苷脂。
甲钴胺的作用甲钴胺又称胆碱酰甲基转移酶辅助因子，是一种B族维生素。
它可以促进氧气在细胞内的利用，增加神经系统和心脏的代谢功能，保护神经系统和心脏的正常功能。
对于糖尿病周围神经病变患者，甲钴胺对于神经元的保护作用尤其显著。
甲钴胺可以促进神经轴突向远端恢复正常的传导速度，同时减少糖尿病患者神经节炎的发生率，从而改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
神经节苷脂的作用神经节苷脂是神经组织中不可或缺的生物分子，主要存在于神经元和胶质细胞中。
研究发现，糖尿病周围神经病变患者神经节苷脂的合成能力下降，神经节苷脂的保护作用受到影响，从而导致神经元的损伤和死亡。
神经节苷脂的补充可以增加神经节苷脂的合成和保护，从而起到保护神经元和修复神经损伤的作用。
甲钴胺与神经节苷脂的联合应用甲钴胺和神经节苷脂可以相互协同作用，共同对治疗糖尿病周围神经病变产生积极作用。
甲钴胺促进神经单元的恢复，神经节苷脂保护神经元免受糖尿病的损伤，联合应用可以有效地改善感觉、运动和自主神经系统功能障碍。
临床研究证实，甲钴胺和神经节苷脂的联合应用对治疗糖尿病周围神经病变具有显著疗效，能够有效的改善患者的神经功能和生活质量，同时减缓疾病的进展。
结论糖尿病周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，对患者的日常生活造成了很大的困扰。
甲钴胺和神经节苷脂的联合应用可以有效的改善糖尿病周围神经病变患者的神经功能和生活质量，对患者的康复治疗有着积极意义。
值得注意的是，甲钴胺和神经节苷脂不是万能的治疗方法，具体的治疗方案应由医生根据患者的病情、身体状况和治疗反应来制定。
步长脑心通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
１ ０ｍｌ ０ 静滴，１ ／ 治疗 组在此 基础上加 服步长脑 心通胶 次 ｄ；
型糖尿 病并 Ｄ Ｈ病 例，糖尿病 诊 断标准 符合 ＷＨ ９ 年 Ｐ Ｏ１ ９ ９
标准 ； Ｐ Ｄ Ｈ诊 断 符合 ：１有 糖尿病 ；２有肢 体 感觉 ，运 动 囊 （ （ ） （ ） 咸阳步长制药 ） ，３次 ，。 ４粒 ｄ 神经 病变表现 ， 肢体麻木 ， 针刺样 、 烧灼样疼痛 ， 肌萎缩无力， １ 观察指标 所有患者均予治疗前后采空腹静脉血，利用 ． ３ 感 觉减退 ，腱反射减 退 ；３肌电图检查 ： （ ） 正中神经 、腓总神 全 自 动生化仪测定血脂，应用 Ｊ 一 型肌电图仪测正中神经， Ｄ４ 经传 导障碍 ； ） （ 排除其他神经病变 。中医诊 断及证候 分型参 腓总神经传导速度 。 ４ 照国家 中医管理局 １９ 年制定 的国家标准和 《 ９７ 中药新 药治疗 １ 统计学 处理 使 用 Ｐ Ｍ ．统计学 软件进 行统计 学分 ． ４ Ｅ Ｓ３ １ 消渴病临床研究的技术指导原则 》符合 气虚、 ， 阴虚、 血瘀型者。 析 ，计 量 资料 以 ｆ ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 验， ＜ ．５ ± ） 检 Ｐ ００ 为差 异 有 将 ９ 例患者随机分两组， ８ 治疗组 ５ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例， ０ 其 ２ 女 ８
，
联合 甲钴胺治疗 Ｄ Ｎ，获得较好 疗效 ，现报告如— ｃ Ｐ Ｆ
１ 治疗方法 ． ２
两组患者均继续 给予胰 岛素或口服降糖药等
１ 资料与方法 １ 一 般资料 ． １ 所有患者 均为笔者所在医 院门诊 和住院的 ２
控 制血糖、血脂及 血压等。观察组 给予 甲钴胺注射 液 （ 京 北 泰德制药有 限公司生产，商品名 ： 弥可保 ）０ ｇ １ 加生理盐 水 ．ｍ
型糖尿 病并 Ｄ Ｈ病 例，糖尿病 诊 断标准 符合 ＷＨ ９ 年 Ｐ Ｏ１ ９ ９
标准 ； Ｐ Ｄ Ｈ诊 断 符合 ：１有 糖尿病 ；２有肢 体 感觉 ，运 动 囊 （ （ ） （ ） 咸阳步长制药 ） ，３次 ，。 ４粒 ｄ 神经 病变表现 ， 肢体麻木 ， 针刺样 、 烧灼样疼痛 ， 肌萎缩无力， １ 观察指标 所有患者均予治疗前后采空腹静脉血，利用 ． ３ 感 觉减退 ，腱反射减 退 ；３肌电图检查 ： （ ） 正中神经 、腓总神 全 自 动生化仪测定血脂，应用 Ｊ 一 型肌电图仪测正中神经， Ｄ４ 经传 导障碍 ； ） （ 排除其他神经病变 。中医诊 断及证候 分型参 腓总神经传导速度 。 ４ 照国家 中医管理局 １９ 年制定 的国家标准和 《 ９７ 中药新 药治疗 １ 统计学 处理 使 用 Ｐ Ｍ ．统计学 软件进 行统计 学分 ． ４ Ｅ Ｓ３ １ 消渴病临床研究的技术指导原则 》符合 气虚、 ， 阴虚、 血瘀型者。 析 ，计 量 资料 以 ｆ ｓ 表 示 ，采 用 ｔ 验， ＜ ．５ ± ） 检 Ｐ ００ 为差 异 有 将 ９ 例患者随机分两组， ８ 治疗组 ５ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例， ０ 其 ２ 女 ８
，
联合 甲钴胺治疗 Ｄ Ｎ，获得较好 疗效 ，现报告如— ｃ Ｐ Ｆ
１ 治疗方法 ． ２
两组患者均继续 给予胰 岛素或口服降糖药等
１ 资料与方法 １ 一 般资料 ． １ 所有患者 均为笔者所在医 院门诊 和住院的 ２
控 制血糖、血脂及 血压等。观察组 给予 甲钴胺注射 液 （ 京 北 泰德制药有 限公司生产，商品名 ： 弥可保 ）０ ｇ １ 加生理盐 水 ．ｍ
甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察
游燃;张同帅;杨文全
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(6)3
【摘要】目的探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效.方法回顾性分析2004年2月至2006年8月笔者所在医院122例甲钴胺治疗的糖尿病神经病变患者的临床资料.结果注射4周后症状及体征即改善,口服8周后改善更明显;改善率分别为90.8%(下肢自发痛)、87.0%(上肢自发痛)、94.4%(感觉减退)和89.9%(麻木);在治疗4周后,运动和感觉神经传导速度即已明显提高,并维持至12周;振动觉阈值在治疗4周后虽无明显变化,但在12周时明显下降;心脏自主神经功能测试在治疗4周和12周时无明显改善,仅有7例出现轻微副作用,但无1例因副作用退出治疗.结论甲钴胺是一种治疗糖尿病神经病变安全、有效的药物.
【总页数】3页(P5-7)
【作者】游燃;张同帅;杨文全
【作者单位】465200,河南省信阳市固始县人民医院;465200,河南省信阳市固始县人民医院;465200,河南省信阳市固始县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察 [J], 李晓强;李燕;
2.甲钴胺联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗糖尿病神经病变的临床观察 [J], 陈瑞峰
3.甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病神经病变临床观察 [J], 陈洪艳;肇颖斌
4.甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察 [J], 孔令阳
5.甲钴胺、丁咯地尔治疗糖尿病神经病变的临床观察 [J], 奉雁
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甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
发生 。 ４ 讨论 ．
发 症之一 ， 发病率较高 ， 尿病患者 的 ４ ％ ～ １ ， 占糖 ７ ９％ 临 床上常表现为肢端感觉 异常 ， 肢体 麻木 、 痛 ， 期甚 至出 疼 后
现肌萎缩及瘫痪 ， 严重 影响 了患者 的生 活质量 。２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 我院应用弥可保联 合 中药治疗 Ｄ Ｎ ３ Ｐ ０ 例， 疗效较好 ， 现报道如下 。
入神经 细胞 的细胞 器 内， 与抗酸 蛋 白质 和脂质 代谢 ， 参 在 合成轴突 的结 构蛋 白质 中起 重要 作 用 ， 转 甲基 的过 程 在 中， 作为 甲基 的供体 ， 帮助神 经细胞从 脑磷脂 合成卵磷 脂 ，
（） １ 常规控制 饮食 ； ２ 适 当运 动 ； ３ （） （ ）口服 降糖 药物 或胰 岛素治疗 ， 血糖 控制 理想 ； ４ 抗凝 药 物 ， 使 （） 部分 合并 高血压 、 高血脂患者使用 降压、 降脂 药物 。（ ） ５ 给予 甲钴胺 （ 弥可保 ） 苏 州卫 材制 药有 限公 司 ， 号 ０ ０ ６ ） ｇＪ （ 批 ７ ３６ １ｍ ￣ ｌ ２ ０ｍＬ ５ 生理盐水 中静 脉滴 注 ， 天 １次 ， 每 连用 ２ ｌ天 。（ ６）
低或消失， 深浅感觉减退；３ 营养功能障碍 ： （） 如肌肉萎缩、
无力 、 皮肤干燥起 裂 ， 出汗 过多 或无 汗等 ；４ 肌 电图 检查 （）
示正 中神经 ， 腓神经有传导 障碍 ；５ 排除非 Ｄ Ｎ。 （） Ｐ
２ 治疗方法
近年来研究 证 明 中西医结 合 的综合 疗法 较单 纯西 医 治疗 有着 明显 的优 势 ， 以本 文采用 的是 甲钴胺 、 所 中药泡 足和穴位 按摩 的方 法在 严格 控制 血糖 基础 上联 合治疗 糖 尿病 周围神经 病变 。甲钴胺 是 维生 素 Ｂ： 。 的衍 生 物 ， 可渗
发 症之一 ， 发病率较高 ， 尿病患者 的 ４ ％ ～ １ ， 占糖 ７ ９％ 临 床上常表现为肢端感觉 异常 ， 肢体 麻木 、 痛 ， 期甚 至出 疼 后
现肌萎缩及瘫痪 ， 严重 影响 了患者 的生 活质量 。２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 我院应用弥可保联 合 中药治疗 Ｄ Ｎ ３ Ｐ ０ 例， 疗效较好 ， 现报道如下 。
入神经 细胞 的细胞 器 内， 与抗酸 蛋 白质 和脂质 代谢 ， 参 在 合成轴突 的结 构蛋 白质 中起 重要 作 用 ， 转 甲基 的过 程 在 中， 作为 甲基 的供体 ， 帮助神 经细胞从 脑磷脂 合成卵磷 脂 ，
（） １ 常规控制 饮食 ； ２ 适 当运 动 ； ３ （） （ ）口服 降糖 药物 或胰 岛素治疗 ， 血糖 控制 理想 ； ４ 抗凝 药 物 ， 使 （） 部分 合并 高血压 、 高血脂患者使用 降压、 降脂 药物 。（ ） ５ 给予 甲钴胺 （ 弥可保 ） 苏 州卫 材制 药有 限公 司 ， 号 ０ ０ ６ ） ｇＪ （ 批 ７ ３６ １ｍ ￣ ｌ ２ ０ｍＬ ５ 生理盐水 中静 脉滴 注 ， 天 １次 ， 每 连用 ２ ｌ天 。（ ６）
低或消失， 深浅感觉减退；３ 营养功能障碍 ： （） 如肌肉萎缩、
无力 、 皮肤干燥起 裂 ， 出汗 过多 或无 汗等 ；４ 肌 电图 检查 （）
示正 中神经 ， 腓神经有传导 障碍 ；５ 排除非 Ｄ Ｎ。 （） Ｐ
２ 治疗方法
近年来研究 证 明 中西医结 合 的综合 疗法 较单 纯西 医 治疗 有着 明显 的优 势 ， 以本 文采用 的是 甲钴胺 、 所 中药泡 足和穴位 按摩 的方 法在 严格 控制 血糖 基础 上联 合治疗 糖 尿病 周围神经 病变 。甲钴胺 是 维生 素 Ｂ： 。 的衍 生 物 ， 可渗
甲钴胺可辅助治疗糖尿病周围神经病变
奋性。同日 甲钴胺 能增加人体 内卵磷脂（ 寸， 构成髓 鞘 的主要物质 ） 的合 成 ， 修复 受损 的神经 纤维 和
症状 。随着病情 的进展 ， 此病 患者可逐渐 出现下 肢 肌肉萎缩、 肌力减退 、 行走无力 、 行动 困难等运 动神经受损 的症状 ， 少数患者会完全瘫痪。 目前 ， 由于缺 乏针对糖 尿病 周围神经 病变 的 特 效疗 法 ， 因此 ， 临床 上 主要是 采取综 合疗 法治 疗 此病 。这种综合疗法主 要包括 控制血糖 、 降低
拥 有 健 康 拥 有 幸 福
甲钴 胺 可 辅 助 疗 治 ， Ｊ 口７ 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变
上 海 副 主 任 医师 林 书 平
ｉ－ －－ ＋ １围神经病 变是糖 尿病最 常见 的慢性并发症 ， ｍｊ之一 。此病 变主要可危害糖 尿病 患者 的下
肢 神经 。糖 尿病周 围神经 病变 患者在 发病 的早
甲钴胺又叫弥可保。此药是一种活性维生素
Ｂ 与 其他 维 生素 Ｂ 相 比 ， 甲钴 胺 更容 易进 入 人
法是 ： Ｏ５毫克 的甲钴胺 ， 取 ． 将其加 入 到 ２ ０毫 ５
升 的生理盐 水中 ， 日静脉滴注 １次。待 患者的 每
病 情得到缓 解后 ， 可改 为口服 给药。 口服 给药的 方法是 ： 日服 １ ， 每 次 每次服 １片（． Ｏ５毫克） ，
期 ， 出现下肢麻 木 或 ， 分此病患者还可 出现下 部
肢 有刺痛 、 灼痛 、 凿痛 或有穿 袜套样 的感 觉等 钻
的神经细胞 中。甲钴胺进入人 的神 经细胞后 ， 可 促进核酸及 蛋 白质的合成 ， 促进 轴索 内结构 蛋 白 的输送和轴 索的再生 ， 从而 能提 高神经纤维 的兴
胺后 若 出现过敏 性皮 疹 的话 ，则 应立 即停 药， 以免 发生过敏性休克 或剥脱 性皮炎等严
症状 。随着病情 的进展 ， 此病 患者可逐渐 出现下 肢 肌肉萎缩、 肌力减退 、 行走无力 、 行动 困难等运 动神经受损 的症状 ， 少数患者会完全瘫痪。 目前 ， 由于缺 乏针对糖 尿病 周围神经 病变 的 特 效疗 法 ， 因此 ， 临床 上 主要是 采取综 合疗 法治 疗 此病 。这种综合疗法主 要包括 控制血糖 、 降低
拥 有 健 康 拥 有 幸 福
甲钴 胺 可 辅 助 疗 治 ， Ｊ 口７ 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变
上 海 副 主 任 医师 林 书 平
ｉ－ －－ ＋ １围神经病 变是糖 尿病最 常见 的慢性并发症 ， ｍｊ之一 。此病 变主要可危害糖 尿病 患者 的下
肢 神经 。糖 尿病周 围神经 病变 患者在 发病 的早
甲钴胺又叫弥可保。此药是一种活性维生素
Ｂ 与 其他 维 生素 Ｂ 相 比 ， 甲钴 胺 更容 易进 入 人
法是 ： Ｏ５毫克 的甲钴胺 ， 取 ． 将其加 入 到 ２ ０毫 ５
升 的生理盐 水中 ， 日静脉滴注 １次。待 患者的 每
病 情得到缓 解后 ， 可改 为口服 给药。 口服 给药的 方法是 ： 日服 １ ， 每 次 每次服 １片（． Ｏ５毫克） ，
期 ， 出现下肢麻 木 或 ， 分此病患者还可 出现下 部
肢 有刺痛 、 灼痛 、 凿痛 或有穿 袜套样 的感 觉等 钻
的神经细胞 中。甲钴胺进入人 的神 经细胞后 ， 可 促进核酸及 蛋 白质的合成 ， 促进 轴索 内结构 蛋 白 的输送和轴 索的再生 ， 从而 能提 高神经纤维 的兴
胺后 若 出现过敏 性皮 疹 的话 ，则 应立 即停 药， 以免 发生过敏性休克 或剥脱 性皮炎等严
甲钴胺联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床观察
ｔ ｎ ｎ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓｏ ｔｒｂ ｃｅ ｌ ｃ ｅ ａ ｄ ｏｈ ｒｅ ｔｒ ｉ ｓｉ ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆＥｎｅ ａ ｔｒｃｏ ａ ｎ ｔｅ ｎｅ — ｏ ｎ ｌ ｅ ａ
ｏ ａ ｔ ｉ ｐ ｃｅ ａｂ ｕ ｉｇｔ ｅｑ ｒ ｇ ｎ ． ｎ ｔ ｃｏ ｂ ｃｅ ａ ｓｅ ｉ ｈ ｒ ｏ ｒ ｎＡ ｅ ｅ Ｉ ｔ Ａｎｉ ｒ ｂＡ－ ｒ ｌ ｓ ｎ ｈ Ｊ ｍｉ
１６ ４２
・
・
）
中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
ｑ ｉｏｏ ｅ ｒ ｓｓａ ｃ ｄ ｔｒ ｎ ｎｓ ｎ Ａ， ｎＢ， ｎ ｑ ｒ ａ ｎ ｕｎ ｌｎ ｅ ｉｔｎ ｅ ｅｅｍｉａ ｔ ｑ ｒ ｑ ｒ ａ ｄ ｎ Ｓ ｍｏ ｇ ｃｉｉａ ｓ ｌｔｓ ｏ ｎｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃ ｅ ｉ ａｗａ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ． ｌ ｃ ｉｏａｅ ｆｅ ｔｒｂ ｃｅ ｌａ ａ ｎ ａ ｔｉ ｎ ｓ ｏｐ ｔ１ ｎ ｌ
８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患
ｏ ａ ｔ ｉ ｐ ｃｅ ａｂ ｕ ｉｇｔ ｅｑ ｒ ｇ ｎ ． ｎ ｔ ｃｏ ｂ ｃｅ ａ ｓｅ ｉ ｈ ｒ ｏ ｒ ｎＡ ｅ ｅ Ｉ ｔ Ａｎｉ ｒ ｂＡ－ ｒ ｌ ｓ ｎ ｈ Ｊ ｍｉ
１６ ４２
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中国药物与临床 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉ ｃ ． ｅｅ ｂｒ ０ １ ｏ １ ，ｏ ２ ０１ ２ １ ２ ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｉ Ｄ ｃｍ ｅ ２ １， １ １ ． ｎｓ Ｖ ． Ｎ １
低、 选择 的菌株样本量小所致。与 ｑｒ ｎＡ主要存 在于产 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｋ
［］ ＷｕＪ，ｏＷＣ Ｔａ Ｓ ｅａ Ｐｅａ ｎｅｏ ｐ ｍｄ ｍ ｉｅ ４ ＪＫ ，ｓｉ Ｈ， ． ｒｖｅｃ ｆ ｌ ｉ— ｅ ａ ｔ １ ｌ ｏ ｓ ｄ ｔ ｄ
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８ ． ７１
最近研究 报道 ， 株携带有 ｑ ｒ １ ｎＡ基因但没有染色体基因 突变的大肠杆菌敏感菌株 ，在应 用诺 氟沙 星治疗 ５ｄ后 出现 了染色体基 因突变而导致高水平 的耐药［。本研 究 ５株阴沟 ８ ］
肠杆 菌 ｇｒ ｙＡ和 ｐｒ ａＣ基因没有发生基因突 ，可能原因是患
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
郭慧;陈永华
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2011(14)13
【摘要】目的探讨甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法将80例糖尿病病人随机分为对照组和治疗组,对照组40例进行基础治疗,即常规调整血糖,活血化瘀联合维生素B1、维生素B12,治疗组40例在基础治疗基础上再加用甲钴胺.结果对照组总有效率75.0%,治疗组为87.5%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效药物.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】郭慧;陈永华
【作者单位】河南电力医院,郑州,450000;郑纺机职工医院,郑州,450053
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
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4.补阳还五汤联合甲钴胺治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 赵玲
茏
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因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。