各种类型肾炎的病理特点简要
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
A组乙型溶血性链球菌感染、主要变化为肾小球内细胞增生病变严重时，毛细血管腔内可有血栓形成，毛细血管壁可发生纤维素样坏死。
坏死的毛细血管袢破裂出血，大量红细胞进入肾球囊及肾小管腔内，可以引起明显的血尿。
弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
弥漫性肾小球系膜增生
弥漫性新月体性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎
肾小球内有大量新月体形成
肺出血肾炎综合征
这种肾炎大都是抗肾小球基底膜抗体引起的新月体性肾小球肾炎，是抗肾小球基底膜抗体引起的肾小球肾炎的典型代表。
抗肾小球基底膜抗体可与肺泡基底膜发生交叉反应，引起肺出血。
弥漫性膜性增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎
弥漫性肾小球毛细血管壁增厚和系膜增生。
弥漫性膜性肾小球肾炎
主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
轻微病变性肾小球肾炎
光学显微镜下肾小球无明显变化或病变轻微。
由于本病肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积，故又称为脂性肾病。
局灶性节段性肾小球硬化
肾小球毛细血管丛呈节段性硬化
局灶性节段性肾小球肾炎
局灶性和节段性，仅累及部分肾小球，而受累肾小球的病变仅限于肾小球毛细血管丛的一部分
IgA肾病
肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查见系膜内有IgA沉积。
弥漫性硬化性肾小球肾炎
大量肾小球纤维化、硬化，原始的病变类型已不能辨认。
肾小球肾炎基本病理变化
原位抗原
植入抗原
抗体
基底膜
肾小球肾炎原位免疫复合物形成机制示意图
左图：抗肾小球基底膜性GN 右图：Heymann肾炎 。 ○ 抗原 Y抗体
连续性荧光
颗粒状荧光
炎症介质能导致肾小球损伤 包括：细胞性成分和可溶性介质两类。
（1）细胞性成分： 血管活性胺、花生四烯酸代谢产物、氧自
由基、蛋白酶以及IL、TNF、PDGF等 。
硬化：指肾小球Cap皱曲、闭塞、基底膜增厚
四.临床表现：
（一）急性肾炎综合征：
血尿、蛋白尿、水肿和高血压
（二）快速进行性肾炎综合征：
+ 急性肾炎综合征
早期少尿性氮质血症
（三）肾病综合征
蛋白尿（>3.5g/d）、低蛋白血症(<30g/d)、严 重水肿和高脂血症
（四）慢性肾炎综合征 多尿、低比重尿和夜尿，以及高血压、贫血、氮
③残存的较正常的肾小球呈代偿性肥大，肾小
管扩张。 3.临床病理联系:
(1)尿变化：主要为多尿、夜尿、低比重尿 （2）高血压： （3）贫血： （4）氮质血症和尿毒症：
肾小球 正常结构
肾 小 管
红细胞管型 透明管型
Cap内增生性肾小球肾炎
Cap内增生性肾小球肾炎
不连续的颗粒状的荧光
新月体性肾小球肾炎
（2）可溶性介质： 包括补体系统、凝血系统、花生四烯酸代
谢产物、多种细胞因子等。
三.基本病理变化： (一)增生性病变: 表现为肾小球细胞增多 以基底膜为界分为两种： 毛细血管内增生：指内皮细胞和系膜细胞增生 毛细血管外增生：指球囊壁层上皮细胞增生
(二)基膜增厚：导致通透性增加 (三)炎性渗出和坏死 (四)玻变及硬化: 为各种肾小球改变的最终结局
非典型肾炎
非典型肾炎医脉通导读非典型抗肾小球基底膜肾炎的临床病理特点总结，一起来了解一下吧！典型抗肾小球基底膜（GBM）病的临床表现为：急进性肾小球肾炎（GN）伴或不伴肺出血。
病理特点为：免疫荧光检查可见IgG 沿GBM多形线性沉积；光镜检查可见弥漫性新月体/坏死性GN。
《Kidney International》期刊发表的一篇综述对20例非典型抗肾小球基底膜肾炎患者的临床病理特点和预后进行了系统性总结，主要内容如下：病理特点光镜毛细血管内增生性肾小球肾炎（EPGN）（图1a，b）是最常见的肾损伤类型（共9例患者），其特点为毛细血管内细胞增多、白细胞浸润导致管腔堵塞。
3例患者（15%）表现为膜增生性肾小球肾炎（MPGN）(图 1b, 2a)，其特点为肾小球基底膜弥漫性细胞增生。
6例患者（30%）表现为系膜增生性肾小球肾炎（MesPGN），其特点为系膜增生不伴毛细血管内细胞增生。
2例患者表现为肾病综合征，可见局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）。
图1 毛细血管内增生性肾小球肾炎伴单形性IgG肾活检结果。
光镜：肾小球毛细血管内细胞增生伴单核细胞浸润，周围毛细血管堵塞(a,b)。
肾小球基底膜轮廓正常。
轻度间质性炎症 (a PAS染色，放大倍数 _200；b三色染色，放大倍数_400)。
电镜：肾小球周围毛细血管变窄，(c，d)。
肾小球基底膜轻度增厚伴阶段性缺血性褶皱。
未见电子致密物沉积(c 放大倍数_4000；d 放大倍数_10,000)。
免疫荧光：肾小球基底膜和少数远端小管IgG，lambda线性亮染(e)(左上放大倍数 _200，右上，左下，右下放大倍数_400)。
电镜20例患者均未见肾小球毛细血管壁电子致密物沉积（图1c和2c）。
14例患者（70%）未见肾小球电子致密物沉积。
其余的6例患者（35%）中有 3例患者可见少量系膜和/或内皮下电子致密物沉积，1例患者可见大量上皮下电子致密物沉积，1例患者可见大量膜内电子致密物沉积。
简述肾病综合征的病理类型
简述肾病综合征的病理类型
*导读：本文介绍了关于肾病综合症的病理类型，对于患者
来讲，应该加强对肾病综合症常识的了解，时刻的掌控自己的病情，这样对于肾病综合症的治疗是非常有用的。
……
对于肾病综合症患者来讲，应该加强肾病综合症的治疗工作。
在治疗之前，患者应该明白肾病综合症的病理，其中这对于肾病综合症的治疗是非常有用的，下面我来详细的介绍下。
肾病专家指出，对于肾病综合症的病理，可以分为一下几
个方面。
1、微小病变型肾炎
这种肾病综合症是以以肾小球上皮细胞足突融合为特点，起病隐匿，一般多发于儿童及青少年，临床表现为原发性肾病综合征Ⅰ型。
镜下血尿20%～25%，绝对无肉眼血尿。
2、系膜增生性肾炎
这种类型的肾病综合症好发于青少年，之前无驱感染，隐匿起病，也可急性发作。
多伴有血尿及轻、中度高血压。
3、膜性肾病
这种类型的肾病综合症，一般患者在35岁以后发病，在发
病初期具有隐匿性，占成人肾病综合症的30%左右，病变进展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。
4、膜增生性肾炎
一般对于这种肾病综合症的患者，多在30岁以前发病，一般有前驱感染，起病急，几乎所有的病人都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3的病人伴有高血压。
从皮肤状态诊断糖尿病肾病肾病患者的保健饮食法则肾病患者饮食要忌辛辣食物女性肾虚表现和治疗中药材中医教你告别肾结石的痛苦肾病患者保健的几个须知肾囊肿病人饮食的几个方法预防尿毒症从预防肾炎的开始红斑狼疮肾炎患者也要忌口中医教你告别肾结石的痛苦
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各种肾炎肾病的鉴别
1.［肾炎概念口诀］肾炎临床很常见免疫介导炎性反不同抗原微生物感染人体抗体产结成免疫复合物沉积肾脏各部间造成各种病理伤形成各类肾炎变［解释］肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
2.［急性肾小球肾炎口诀］急性肾小球肾炎溶血链球菌感染血尿蛋白尿高压水肿少尿血症氮病前猩红热上感皮肤脓泡疮感染细菌病毒支原体真菌立克体螺旋免疫复合物沉积形成肾小球肾炎临床肉眼多血尿晨起水肿在眼睑部分中度高血压钠水储留多有关肾功受损尿量少轻度升高是肌酐颈静怒张奔马律充血心衰也可伴血清补体多下降抗链升高链菌染循环免疫复合物血清冷球蛋白见［解释］急性肾小球肾炎即急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。
这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征病因和发病机制本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。
偶可见于其他细菌或病原微生物感染之后，如细菌、病毒、立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫寄生虫等。
这些感染后可出现急性肾炎综合征被认为是由于免疫复合物沉积所致肾小球肾炎临床表现急性肾小球肾炎①尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿。
②水肿典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
③高血压大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。
少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。
④.肾功能异常患者起病早期尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml/d)。
肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症（肌酐轻度升高）⑤.充血性心力衰竭常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。
⑥起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常，对诊断本病意义很大。
肾病综合症的病理类型及临床特点
肾病综合症的病理类型及临床特点（一）微小病变肾病微小病变肾病好发于儿童（占儿童肾病综合征的80％左右），临床主要表现为突发的大量蛋白尿和低蛋白血症，可伴有高脂血症和水肿。
血尿和高血压少见。
60岁以上的患者中，高血压和肾功能损害较为多见。
本病的发病机制尚不清楚，可能与T细胞功能紊乱有关。
从微小病变肾病患者获得的T淋巴细胞体外培养可产生导致肾小球通透性增高的因子，将其注入动物体内会引起肾小球细胞足突广泛融合。
光镜下肾小球没有明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。
免疫荧光阴性。
电镜下的特征性改变是肾小球脏层上皮细胞的足突融合。
本病大多数对激素治疗敏感（儿童约为93％，成人约80％），一般使用10-14天开始利尿，蛋白尿在数周内转阴，但容易复发。
长期反复发作或大量蛋白尿未能控制，则需注意病理类型的改变，如系膜增生性肾炎或局灶性节段性肾小球硬化。
此外，5％左右的儿童患者会表现为激素抵抗，应积极寻找抵抗的原因并调整治疗方案。
（二）系膜增生性肾小球肾炎系膜增生性肾小球肾炎是我国原发性肾病综合征中常见的病理类型，约占30％，显著高于欧美国家（约占l0％）。
本病好发于青少年，男性多见。
多数病人起病前有上呼吸道感染等前驱感染症状，部分病人起病隐匿。
临床主要表现为蛋白尿或（和）血尿，约30％表现为肾病综合征。
病理特征是光镜下可见系膜细胞和细胞外基质弥漫增生，可分为轻、中、重度。
根据免疫荧光结果可分为IgA肾病（单纯IgA或以IgA 沉积为主）和非IgA系膜增生性肾小球肾炎（以IgG或IgM沉积为主），常伴有C3的沉积，在肾小球系膜区或沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。
电镜下可见系膜区有电子致密物沉积。
多数病人对激素和细胞毒药物有良好的反应，50％以上的病人经激素治疗后可获完全缓解。
其治疗效果与病理改变的轻重程度有关，病理改变轻者疗效较好，病理改变重者则疗效较差。
（三）局灶性节段性肾小球硬化局灶性节段性肾小球硬化以青少年多见，男性多于女性。
11泌尿系统病理简答题(整理后)104
1、简述肾盂肾炎的病理变化。
答：眼观：初期，肾盂肿大，肾表面有出血；髓质部见有自肾乳头伸向皮质的呈发射状的灰白或灰黄色条纹，以后这些条纹融合成楔状的化脓灶，病灶周围有充血，出血。
镜下：初期，肾盂粘膜血管扩张、充血、水肿和细胞浸润，以中性粒细胞为主。
粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落，形成溃疡。
肾小管上皮细胞坏死脱落。
病灶所致波及肾小球血管扩张，球囊细胞浸润。
2、简述慢性肾小球肾炎的病理变化。
答：眼观：肾体积缩小，表面高低不平，呈弥漫性颗粒状，质地变硬，肾皮质常与肾被膜发生粘连色彩苍白，故称“皱缩肾”，切面见皮质变薄，皮质与髓质分界不显然。
镜下：以肾小球扩散和萎缩部与代偿性肥部交错存在为特征。
3、简述栓塞性化脓性肾炎的病理变化。
答案：眼观，皮质内有灰黄色小脓灶，浅表的脓肿向肾周围组织蔓延可引起肾周围脓肿，当化脓灶愈合，形成瘢痕，与被膜粘连，髓质内病灶多成灰黄色条纹，与髓线相平行，多半以肾小管为中央。
镜检下，早期在肾小球和肾小管间质的毛细血管内可见显然的菌丛，成蓝染团块。
其后，在许多发展着小脓灶中也见到菌丛，脓肿周围组织溶解与水肿，中性粒细胞聚拢，受波及的集合管内可见白细胞管型和少数菌丛。
4、什么叫肾病？主要有哪三类？各有什么病变特征？答：肾病是指肾小管上皮细胞弥漫性变性、坏死为主的一类病变；主要包括中毒性肾病、淀粉样肾病、低氧性肾病；①中毒性肾病：两侧肾脏肿大、苍白、柔软，切面稍隆起，皮质的色泽不一，暗红色皮质与髓质分界不显然；②淀粉样肾病：肾小球毛细血管、入球动脉和小叶间动脉及肾小管的基底膜上有大量淀粉样物质沉着，偶尔见肾小球内弥漫淀粉样物质团第 1 页/共9 页块，所属肾小管上皮细胞变性、坏死、间质结缔组织增生，最后继发皱缩肾；③低氧性肾病：主要发生于髓袢和远曲小管变性、坏死，肾小管腔内浮上典型的棕红色的致密管型，近曲小管扩张，间质中偶见炎性细胞浸润。
5、什么叫肾盂积水？什么叫尿石症？答：肾盂积水——尿液流出受阻而引起的肾盂扩张；尿石症——泌尿道内浮上尿结石，尿石是肉眼可见的沉淀的尿酸盐尿蛋白和含蛋白质碎屑的集合物。
急性肾炎综合征名词解释
急性肾炎综合征名词解释急性肾炎综合征是一种病理过程，同时影响双侧肾脏的肾小球和肾小管，主要表现为急性肾小球肾炎和急性间质性肾炎病变。
以下是对急性肾炎综合征相关名词的解释：急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是一种肾小球疾病，主要特点是局部和弥漫性肾小球炎症反应。
其病因可以是感染、免疫反应、自身免疫等多种原因引起。
急性间质性肾炎：急性间质性肾炎是一种以肾间质炎症为主的肾疾病。
其病原常为药物、感染、免疫反应等引起的肾间质炎症反应。
肾小球：肾小球是肾脏的结构单位，由毛细血管丛（糠粕体）和糠粕囊（Bowman囊）组成。
肾小球是重要的滤过器，起到过滤血液、排泄废物和调节体液平衡等功能。
肾小管：肾小管位于肾小球附近，是肾脏的排泄通道。
肾小管具有重吸收和分泌功能，通过吸收和排泄物质调节体液成分和浓度。
病理过程：病理过程是指疾病在器官或组织中发生的变化过程。
急性肾炎综合征的病理过程包括血管扩张、毛细血管壁通透性增高、肾小球滤过膜破损等。
病因：病因是指导致疾病发生的原因。
引起急性肾炎综合征的病因多种多样，常见的有感染（如链球菌感染）、免疫反应、自身免疫、药物、化学物质等。
局部和弥漫性炎症反应：急性肾小球肾炎和急性间质性肾炎的病变常表现为肾小球或肾间质的弥漫性炎症反应。
局部炎症反应是指炎症仅发生在某些局部区域，而弥漫性炎症反应则是指炎症广泛分布于整个肾小球或肾间质。
感染：感染是指病原体（如细菌、病毒、真菌等）侵入机体，并引起免疫系统产生炎症反应的过程。
感染是引起急性肾炎综合征的一种常见病因。
免疫反应：免疫反应是机体对外来抗原的特异性反应，通过免疫细胞和免疫分子参与，调节机体对病原体的抵抗能力。
免疫反应异常或过度活跃时，可引起急性肾炎综合征。
自身免疫：自身免疫是指机体免疫系统对自身组织产生免疫反应，错误地将自身组织视为外来抗原而攻击。
自身免疫反应异常也是导致急性肾炎综合征的一种病因。
药物：药物是指用于治疗、预防或诊断疾病的化学物质。
肾脏疾病的临床病理表现及鉴别诊断
肾脏疾病的临床病理表现及鉴别诊断简介肾脏是人体重要的排泄器官之一，对维持内环境稳定起着重要的作用。
肾脏疾病是指由于各种原因引起的肾脏结构和功能异常的一类疾病。
肾脏疾病的临床病理表现及鉴别诊断是医生判断病情和制定治疗方案的重要依据。
一、肾小球疾病肾小球疾病是指肾小球结构和功能异常所引起的疾病。
常见的肾小球疾病有膜性肾病、系膜增生性肾病、微小病变性肾病等。
这些疾病的临床病理表现及鉴别诊断如下：1. 膜性肾病膜性肾病是一种免疫介导的肾小球疾病，其特征是肾小球基底膜的弥漫性增厚以及在基底膜上沉积免疫复合物。
临床上主要表现为进行性蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等。
鉴别诊断时需与系膜增生性肾炎、IgA肾病等相鉴别。
2. 系膜增生性肾病系膜增生性肾病是一种以系膜细胞增生、系膜基质过多为主要特征的肾小球疾病。
临床上常见的病理类型有轻度系膜增生性肾炎和密集沉积型IgA肾病等。
鉴别诊断时需与膜性肾病、IgA肾病等相鉴别。
二、肾管间质疾病肾管间质疾病是指肾小管和间质组织的病变所导致的肾脏疾病。
常见的肾管间质疾病有急性肾小管坏死、慢性肾小管间质性疾病等。
这些疾病的临床病理表现及鉴别诊断如下：1. 急性肾小管坏死急性肾小管坏死是一种因各种原因导致肾小管损害而进展为急性肾脏功能衰竭的疾病。
根据病理特点可分为两种类型：肾小管上皮细胞损害型和肾间质炎症型。
鉴别诊断时需与急性间质性肾炎等相鉴别。
2. 慢性肾小管间质性疾病慢性肾小管间质性疾病是一种逐渐进展的慢性肾脏疾病，其特点是肾小管萎缩、间质纤维化等病理改变。
常见的类型有慢性肾小管间质性肾炎、慢性间质性肾炎等。
鉴别诊断时需与慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等相鉴别。
三、肾血管疾病肾血管疾病是指肾脏的血管系统发生病变所引起的疾病。
常见的肾血管疾病包括肾动脉狭窄、肾动脉栓塞等。
这些疾病的临床病理表现及鉴别诊断如下：1. 肾动脉狭窄肾动脉狭窄是指肾动脉内腔狭窄引起的肾脏供血不足的疾病。
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法
慢性肾小球肾炎的病因病理及中西医治疗方法【概述】慢性肾小球肾炎是由多种病因引起，通过不同的发病机理、具有不同病理改变、原发于肾小球的一组疾病。
其临床特点为病程长（超过1年），多为缓慢进行性。
尿常规检查、沉渣检查常可见红细胞，除蛋白外，大多数患者有不同程度的高血压及肾功能损害。
本病是内科常见病、多发病，本病可以发生于不同年龄，以青壮年为多见。
虽然急性肾炎可以发展成慢性肾炎，但大多数慢性肾炎并非由急性肾炎转变而来，而是一开始就是慢性肾炎的过程。
临床表现多种多样，有的毫无症状，有的可有明显水肿、尿检异常（蛋白尿、血尿及管型尿）和高血压等症状，有的甚至出现尿毒症才被发现。
本病预后较差，因此应早期诊断，积极治疗。
根据本病的临床表现，似属于中医“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“血尿”等范畴。
【病因病理】一、西医病因病理（一）病因及发病机理 大多数慢性肾炎的病因不清楚。
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可转入慢性肾炎。
但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致，其他细菌及病毒感染亦可引起慢性肾炎。
慢性肾炎大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由肾小球原位的抗原（内源或外源）与抗体形成而激活补体，引起组织损伤。
也可不通过免疫复合物，而由沉积于小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾炎继局部免疫反应之后，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起很重要的作用。
根据目前研究结果提示：①肾小球病变能引起肾内动脉硬化，加重肾实质缺血性损害。
②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害③肾性高血压可引起肾小球结构和功能的改变。
④肾小球系膜的超负荷状态可引起系膜区（基层及细胞增殖，终至硬化。
（二）病理改变 慢性肾炎的病变是两肾弥漫性的肾小球病变，长期持续进展及反复发作，必然使肾小管和肾间质出现继发病变，引起肾皮质变薄而髓质变化不显。
由于慢性肾炎只不过是临床表现相似的一组肾小球疾病，而病因和发病机制不尽相同，所以在不同的发展阶有不同的表现。
慢性肾小球肾炎
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)
(1) 临床特点: ①占肾活检病例的50 % ,在原发 性肾病综合征中占30 %; ②男性多于女性,好发 于青少年; ③50 %有前驱感染史; ④70 %患者 伴有镜下血尿; ⑤病情由轻转重,肾功能不全及 高血压的发生率逐渐增加。
2、选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血 压药物。
措施：
限盐（<3g/d） 利尿剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体拮抗剂 钙拮抗剂 ß-受体阻滞剂
ACEI作用：
降压
减少尿蛋白
延缓肾功能恶化
通过降低肾小球三高，抑制细胞因子、减少 尿蛋白和细胞外基质。
(2) 病理特征: ①基底膜增厚; ②系膜细胞增生
膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN)
膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎,MPGN)
四、 临床表现和实验室检查
临床表现：
任何年龄均可发病，以青中年为主，男性多见。 起病缓慢，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基 本临床表现，可有不同程度的肾功能减退，渐 进性发展为慢性肾衰竭。
细胞细胞
顶
型型
端
型
塌陷型
膜性肾病(MN)
(1) 临床特点: ①大部分年龄大于40 岁,男性多于 女性; ②30 %有镜下血尿,一般无肉眼血尿; ③大 部分肾功能好,5 年～10 年可出现肾功能损害;④ 20 %～35 %可自行缓解,60 %～70 %早期MN对激素 和细胞毒药物有效,有钉突形成难以缓解;⑤本病 极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高 达40 %～50 %。
实验室检查：
血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能正常或轻度受 损。