妇产科新生儿科护理常规

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产科病房护理常规

产科病房护理常规

产科病房护理常规引言概述:产科病房护理是指对产妇及新生儿进行综合护理的工作,其重要性不言而喻。

合理的产科病房护理常规能够提高产妇和新生儿的生活质量,预防并发症的发生,保障他们的健康和安全。

本文将从产妇护理、新生儿护理、产后护理和家庭护理四个方面,详细介绍产科病房护理常规。

一、产妇护理1.1 产妇个人卫生护理产妇在产后需要进行个人卫生护理,包括洗澡、更换内衣、清洁会阴等。

护士要引导产妇正确进行个人卫生护理,注意洗澡水温的控制,避免感染。

同时,要及时更换产妇内衣,保持外阴清洁干燥,避免细菌滋生。

清洁会阴时,应使用温开水或生理盐水进行轻柔擦洗,避免刺激。

1.2 产妇饮食护理产妇在产后需要合理的饮食,以促进身体恢复和乳汁分泌。

护士应根据产妇的身体状况和营养需求,制定合理的饮食方案。

产妇应多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、豆类、蔬菜等,同时要注意饮食的多样性和均衡性。

1.3 产妇乳房护理产妇在产后需要进行乳房护理,以保持乳房的健康和乳汁的畅通。

护士应指导产妇正确的乳房按摩和乳头护理方法。

产妇应每天进行乳房按摩,促进乳汁分泌和乳房通畅。

同时,产妇在喂奶前后要注意清洁乳头,避免细菌感染。

二、新生儿护理2.1 新生儿皮肤护理新生儿的皮肤比较娇嫩,容易受到外界刺激和感染。

护士应指导家属正确进行新生儿皮肤护理,保持皮肤的清洁和湿润。

新生儿洗澡时应使用温水和温和的洗涤剂,避免使用过多的肥皂和洗发水。

洗澡后要及时擦干新生儿的皮肤,避免湿疹和皮肤干燥。

2.2 新生儿喂养护理新生儿的喂养是保障其健康成长的重要环节。

护士应指导家属正确进行新生儿喂养,包括母乳喂养和人工喂养。

对于母乳喂养的新生儿,护士要教会家属正确的哺乳姿势和喂养频率。

对于人工喂养的新生儿,要注意配方奶粉的选择和正确的配制方法。

2.3 新生儿生命体征监测新生儿的生命体征监测是及时发现异常情况的重要手段。

护士应定期对新生儿的体温、呼吸、心率等进行监测,并记录相关数据。

妇产科护理常规

妇产科护理常规

妇产科护理常规妇产科是专门负责妇女生殖系统疾病的诊断和治疗的医学科室。

在这个科室中,妇产科护士扮演着重要的角色,他们负责提供全面的护理服务,确保妇女的身体健康和安全。

本文将介绍妇产科护理的常规内容及相关注意事项。

一、术前准备术前准备是妇产科护理中不可忽视的重要环节。

在妇女进行手术前,护士需要核对患者的个人信息,如姓名、年龄等,并与患者进行面谈,了解患者的病情和手术目的。

此外,护士还需要对手术室进行准备,确保环境整洁、消毒到位,并准备好所需器械和药品。

二、妇科检查妇科检查是妇女保健的重要环节,也是妇产科护理的常规内容之一。

护士应当向患者解释妇科检查的目的和步骤,并确保患者在舒适和隐私的条件下进行检查。

在检查过程中,护士需要细致观察和记录患者的症状和体征,并及时向医生汇报。

三、分娩护理分娩是妇产科护士最为重要的工作之一。

在分娩过程中,护士需要为患者提供情绪支持和舒适的环境。

护士应当密切观察患者的宫缩情况、胎儿的心率等重要指标,并随时向医生报告。

同时,护士还需要协助医生进行产妇和新生儿的护理,包括清洁、喂养等。

四、妇科手术护理妇科手术是一项较为复杂的护理工作,需要护士具备专业的知识和技能。

在妇科手术前,护士需要进行准确的术前准备工作,包括核对患者的身份、准备所需药品和器械等。

术中,护士需要密切观察患者的生命体征,保持患者的呼吸道通畅,并配合医生进行手术操作。

术后,护士要密切观察患者的恢复情况,并及时记录和报告异常情况。

五、产后护理产后护理是妇产科护士关注的重点。

在产后,护士需要给予产妇充分的休息和心理支持,帮助产妇建立信心和独立照料新生儿的能力。

同时,护士还需要观察产妇的褥疮、乳房充盈、排尿排便情况等,并对症给予护理措施。

六、妇科疾病护理除了上述常规护理内容,妇产科护士还需要针对妇女的特殊疾病进行护理。

例如,宫颈炎、附件炎等妇科感染性疾病,护士需要提供相应的抗菌治疗和症状缓解措施。

对于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等妇科肿瘤,护士需要配合医生进行术前术中术后的综合护理。

新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。

2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。

体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。

3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。

喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。

4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。

5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。

腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。

6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。

如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。

7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。

新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。

8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。

9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。

10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。

11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。

加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。

鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。

按时预防接种。

【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。

冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。

2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。

确实无法母乳喂养者可给予配方乳。

人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。

3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。

妇产科护理常规完整版

妇产科护理常规完整版

妇产科护理常规完整版
一、孕妇护理:
1.孕前指导:包括注意营养、生活习惯、健康锻炼等方面的指导,提
醒孕妇预防孕妇疾病,如妊娠中毒症、妊娠糖尿病等;
2.孕期营养指导:包括合理膳食搭配、补充维生素和矿物质等;
3.孕妇体重监测:关注孕妇的体重变化,预防孕期过度肥胖或不足造
成的健康问题;
4.孕妇常规体检:包括血压、体重、腹围的监测,以及定期妊娠检查;
二、产妇护理:
1.产前准备:包括清洁、准备分娩所需物品等;
2.助产技术:协助产妇进行分娩,包括宫缩观察、胎儿心率监测、侧
切缝合等;
3.产后护理:包括身体清洁、缝合伤口护理、催乳、产后排尿和排便等;
5.乳房护理:指导产妇正确哺乳技巧,预防乳房疼痛、乳腺炎等问题;
6.家属教育:指导产妇的家属正确照顾产妇,提供母婴护理知识。

三、新生儿护理:
1.新生儿清洁:清洗新生儿身体、头发、面部等,保持清洁卫生;
2.新生儿喂养:指导母乳喂养或人工喂养,监测新生儿的吃奶量和排
便次数;
3.身体观察:观察新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征,及时发现异常情况;
4.新生儿早期预防接种:指导家长熟悉和正确实施新生儿早期疫苗接种;
5.皮肤护理:保持新生儿皮肤的干燥清洁,预防尿布疹和湿疹等皮肤问题;
6.家属教育:指导家属正确照顾新生儿,提供产后恢复和母婴护理知识。

综上所述,妇产科护理包括孕妇护理、产妇护理和新生儿护理。

护士应通过专业知识和技能,为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务,确保他们的健康和安全。

产科病房护理常规

产科病房护理常规

产科病房护理常规
标题:产科病房护理常规
引言概述:
产科病房是孕妇分娩后的重要场所,护理工作的质量直接关系到产妇和新生儿的健康。

本文将从产科病房护理的常规方面进行详细介绍,帮助护士和医护人员更好地了解和实践产科护理工作。

一、产妇的基本护理
1.1 保持产妇的卫生清洁
1.2 监测产妇的体温、脉搏、呼吸和血压
1.3 观察产妇的情绪变化和产后恶露情况
二、产后护理
2.1 协助产妇进行产后恢复训练
2.2 监测产妇的子宫收缩情况
2.3 指导产妇进行母乳喂养和产后护理知识的学习
三、新生儿护理
3.1 保持新生儿的体温稳定
3.2 观察新生儿的皮肤颜色和呼吸情况
3.3 协助产妇进行新生儿护理和喂养
四、产妇及新生儿的营养护理
4.1 根据产妇的身体状况和需要制定合理的饮食方案
4.2 指导产妇进行产后恢复饮食和营养补充
4.3 确保新生儿得到足够的母乳喂养或配方奶喂养
五、产科病房的环境护理
5.1 保持产房的清洁卫生
5.2 确保产房的温度适宜
5.3 提供舒适的环境和安静的氛围,促进产妇和新生儿的康复和健康发展
结语:
产科病房护理是一项细致入微的工作,需要护士和医护人员具备专业知识和技能。

通过本文的介绍,希望能够帮助相关人员更好地了解和实践产科病房护理的常规工作,为产妇和新生儿的健康提供更好的保障。

产科病房护理常规

产科病房护理常规

产科病房护理常规产科病房是专门为孕妇提供产后护理的医疗场所。

在产科病房,护理人员需要提供全面的护理服务,以确保孕妇的安全和舒适。

下面是产科病房护理的常规内容和标准格式的文本:1. 病房环境:- 确保病房干净整洁,保持良好的通风。

- 定期消毒病房内的设备和物品,以防止交叉感染。

- 提供舒适的床铺和床上用品,以满足孕妇的需求。

- 确保病房内有充足的照明和安全设施。

2. 孕妇护理:- 监测孕妇的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,记录并及时报告异常情况。

- 观察孕妇的普通状况,包括精神状态、食欲、排尿和排便情况等,及时发现并处理异常情况。

- 协助孕妇进行个人卫生,如洗漱、更换衣物等。

- 提供孕妇所需的营养餐,根据医嘱提供特殊饮食。

- 协助孕妇进行产后恢复锻炼和乳房护理。

3. 产后护理:- 观察产后妇女的子宫收缩情况,及时发现和处理异常情况。

- 监测产后妇女的阴道流血情况,记录并报告异常情况。

- 协助产后妇女进行乳房按摩和乳汁排空,解决乳房胀痛问题。

- 提供产后妇女所需的心理支持和情感关心,匡助她们适应新的角色和身体变化。

4. 新生儿护理:- 观察新生儿的普通状况,包括体温、呼吸、心率和皮肤颜色等,及时发现并处理异常情况。

- 协助新生儿进行早期皮肤接触和母乳喂养,促进母婴情感交流和新生儿健康发展。

- 提供新生儿的基本护理,如洗澡、更换尿布等。

- 教育产妇和家属关于新生儿护理的知识和技能,提供必要的指导和支持。

5. 疼痛管理:- 监测孕妇和产后妇女的疼痛程度,根据医嘱提供适当的疼痛缓解措施。

- 教育孕妇和产后妇女关于疼痛管理的方法和技巧,提供必要的支持和指导。

- 定期评估疼痛管理效果,调整护理计划和措施。

6. 紧急情况处理:- 掌握紧急情况处理的流程和技能,如产妇出血、窒息、心跳骤停等。

- 参预紧急情况演练,提高应对紧急情况的能力和反应速度。

- 及时报告和寻求医生的匡助,确保紧急情况的有效处理和救治。

以上是产科病房护理常规的内容,护理人员需要根据孕妇和产妇的具体情况制定个性化的护理计划,并与医生和其他护理人员密切配合,为孕妇提供全面、安全、高质量的护理服务。

新生儿科护理常规

新生儿科护理常规

一.1.患儿入院时初步判断病情的严重程度,危重者立即送监护室进行急救,如一般情况可,予入院处置。

2.更换衣被,观察患儿全身情况,核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈,系在患儿手脚上,测量体温、体重并记录。

通知医生及时诊治。

3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。

4.做好入院各项登记。

5.患儿入院后,护士应及时了解病情,书写护理病历。

理出院。

2.停止一切治疗、护理,取消各种治疗卡,整理病历。

3.家属办妥出院手续后,给予婴儿换衣。

更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈,检查全身情况。

4.婴儿交给家属时,再次核对,准确无误后才能交给家属。

5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡(做好登记签字),并做好出院宣教。

(喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。

)6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡,做好出院登记。

18~22度为宜,相对湿度以55~65%为宜。

2.按患儿不同年龄与病种分别收住,对感染与非感染疾病必须严格分开,防止交叉感染。

3.患儿入院后测量体温、体得,做好记录,并及时通知医生诊治。

4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械,配合医生做好抢救工作。

5.病情较重或发热者应绝对卧床休息,注意更换体位,一般患儿可适当活动,保证病儿有足够的睡眠时间。

6.按分级护理要求做好各项护理工作,按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。

7.按规定要求每日测量体温,发现异常及时汇报处理。

8.做好患儿的生活护理,保持患儿皮肤清洁卫生,教育患儿养成良好的卫生习惯。

9.加强巡视病房,密切观察病情变化,并认真做好书面及床头交班。

10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。

11.患儿出院后,做好床单位及用品的终末消毒处理。

体温保持稳定。

观察要点:1.了解患儿孕周、体重、日龄,观察生命体征及吃奶情况,注意有无并发症。

2.观察暖箱的工作性能。

护理措施:1.入箱前,评估患儿的孕周、体重、日龄及病情,暖箱调至适当温度预热,加湿化水,检查暖箱运行是否正常。

医院新生儿科疾病护理常规

医院新生儿科疾病护理常规

医院新生儿科疾病护理常规新生儿护理常规一、室内空气保持新鲜,阳光充足,每天通风两次,每次30 分钟。

室温22~24℃,相对湿度55%~65%。

二、病人入院后及时通知医生,危重病人应送监护室,并备好抢救药品及机械。

三、入院新病人要进行卫生处理(除危重病儿外),注意有无畸形,皮肤有无破溃、脓肿等,如发现异常立即报告医生,并向家属说明。

四、取平卧位,头偏向一侧。

五、每4小时测量体温一次,如体温异常应与医生联系,并做相应处理。

六、每日温水浴一次,如脐带未脱、渗血或者分泌物异常,酌情每日处理1~2次,避免感染,保持干燥。

七、注意眼耳鼻的清洁。

八、勤换尿布,如大便异常,应留取标本送检,有臀红者,每次更换尿布时,涂以四强油保护皮肤。

九、密切观察病情,如发现下列情况,应立即报告医生,并随时做好护理记录1. 呼吸困难;2.拒奶、呕吐;3.腹泻4.皮疹、黄疸;5.抽搐。

十、做好消毒隔离及健康教育工作。

新生儿窒息护理常规一、按新生儿护理常规护理。

二、清除呼吸道分泌物,保护呼吸道通畅,吸痰、给氧,必要时进行人工呼吸或者气管插管,使用呼吸机辅助呼吸,恢复呼吸循环,纠正酸中毒。

三、湿化呼吸道,给予雾化吸入,定时翻身、拍背。

四、密切观察生命体征及精神系统症状。

五、保持热量,注意喂养。

如果病情严重,延迟喂奶,给予静脉补充热量,并防止因呕吐再度引起窒息。

新生儿颅内出血护理常规一、按新生儿常规进行护理。

二、取头高侧卧位。

一切治疗、护理集中进行。

动作宜轻柔,避免不良刺激。

三、密切观察病情变化,如体温、心率、呼吸、面色、神志、瞳孔、呕吐、反射能力、肢体活动情况,并做详细记录。

四、如果病情严重,酌情延迟喂奶时间,必要时给氧,吸痰。

五、注意输液滴速,保证治疗护理准确、无误完成。

六、病情严重者,随时准备抢救。

新生儿腹泻护理常规一、发现腹泻患儿立即隔离,并送大便培养,由专人负责护理,工作人员必须按消毒隔离要求进行操作。

二、观察患儿的全身情况,如面色、呼吸、体温、神志、精神状态、食欲等。

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妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

为新生儿死亡的主要原因之一,是出生后常见的一种紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。

2、临床特点:根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段,能相互转化。

评价常采用Apgar评分,对新生儿五项观察指标,即出生5分钟评分,有助于诊断及判断预后。

(1)轻度窒息,又称青紫窒息,评分为4-7分,全身皮肤青紫色,呼吸表浅或不规律,心跳规则,强而有力,心率常减慢(80-120次/分),肌肉有强度,对外界刺激又反应,喉反射存在,若不及时治疗,可转变为重度窒息。

(2)中度窒息又称苍白窒息,评分为0-3分,皮肤苍白阙冷,指(趾)端及口唇暗紫,无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸,心跳不规则,心音弱,心率少于80次/分,喉反射消失,肌肉张力松弛,对外界刺激无反应,如不及时抢救可致死亡。

3、医疗目标提高产前检查质量,加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测,通过监测及时处理。

产妇临产后须严密观察产程,经常听胎心,观察羊水颜色等,发现异常积极处理。

严格掌握产科手术指标,操作规程,避免发生胎儿损伤。

分娩前做好新生儿复苏准备工作。

4、护理目标(1)新生儿呼吸道分泌物能清理干净,恢复自主呼吸,抢救成功。

(2)母亲恐惧消失,并配合医生、护理人员,护理好婴儿。

(3)新生儿出院时体温、血常规正常。

(4)母亲没有发生并发症。

5、护理问题新生儿(1)清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。

(2)体液不足与有效体液量丧失,调节机制无效有关。

(3)有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。

(4)有受伤的危险母亲(1)恐惧与孩子的生命受到威胁有关。

(2)预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。

6、专科评估(1)病史(2)身体状况(3)辅助检查7、护理措施(1)凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者,分娩前做好抢救准备工作,氧气、保暖、急救药品及器械等。

抢救必须及时、迅速、轻巧、避免发生损伤。

(2)抬头娩出后及时用吸引管或手挤压法清楚鼻咽部分泌物、羊水等,胎儿娩出后,取头低位,在抢救台继续清楚呼吸道的羊水和分泌物。

如效果不佳,可配合医生采取气管内插管吸取。

动作要轻柔,避免负压过大损伤咽部面膜。

(3)保暖,吸氧,必要时行人工呼吸。

(4)卧位姿势按具体情况而定,若无产伤,新生儿娩出后以右侧卧位为主。

(5)按医嘱纠正酸中毒,给5℅碳酸氢钠3-5ml/g加25℅葡萄糖10ml脐静脉缓慢注射,必要时重复给药。

(6)体外心脏按压新生儿取仰卧,用食指、中指有节奏地按压胸骨中段,100次/分。

(7)复苏时注意保暖,保持呼吸道通畅,吸氧,注意患儿面色、呼吸、心率、体温、出入量变化。

(8)适当延迟哺乳,必要时遵医嘱给予静脉补液以维持营养及抗生素预防感染。

(9)产妇做好心理护理,在适当的时间告诉产妇新生儿情况,正确产妇合作。

8、健康教育高伟孕妇应加强产前检查,及早发现并治疗引起新生儿窒息的疾病。

二、早产儿1、概念:早产儿是指出生时胎龄满28周而未满37周,体重在2500g以下身长小于47cm的活产新生儿。

2、临床特点(1)呼吸浅快、节律不规则并出现间歇性呼吸暂停,易出现紫绀现象,尤其在吸奶后。

(2)体温调节功能差,常随外界温度变化而升降,体温一般较低。

(3)吸吮能力差,容易溢奶,呛咳,生理性黄疸较重且持续时间较长,易出血,生理性体重下降幅度增大,皮下脂肪少,指甲未达指尖,易并发感染。

3、医疗目标(1)掌握新生儿的特点,加强对早产儿的处理,提高早产儿的存活率。

(2)注意保暖,预防感染。

4、护理目标(1)早产儿呼吸道规则正常,吸奶后无紫绀现象。

(2)早产儿在暖箱体温保持在36.5-37℃,吸吮力较好,不发生感染。

5、护理问题(1)体温调节无效与早产儿体温调节中枢发育不全有关。

(2)母乳喂养中断与早产儿吸吮能力差有关。

(3)有感染的危险早产儿来自母体的抵抗力减少,补体水平低下,抵抗力较低有关。

(4)低效型呼吸型态与早产儿呼吸中枢发育不成熟,肺泡组织不健全,表面活性物质缺乏,呼吸肌发育差,使肺膨胀不全有关。

6、专科评估(1)病史包括孕妇和胎儿、胎盘因素等(2)患儿身体状况等7、护理措施(1)保暖A、室温保持在24-26℃,相对湿度保持在55-60%。

B、凡体重小于2500g者应放置温箱内,根据需要调节向内温度和适度,使早产儿温度保持在36-37℃,可改测体温四小时一次,最高和最低温度差小于1℃.C、热水袋热水瓶也可使用,但注意勿发生烫伤。

(2)喂养出生后6小时起可喂糖水,尽可能12小时喂奶,一般从4ml开始,缺乏吸吮能力的课用滴管或鼻饲喂奶。

应补充维生素k1和维生素c ,10日后补充维生素A、D ,2个月补充铁剂。

(3)缺氧的护理A、呼吸暂停及窒息,做人工呼吸或弹足底刺激使啼哭恢复呼吸。

B、哺乳前后給氧数分钟,必要时间断吸氧,氧浓度30-40℅。

(4)预防感染加强早产儿室和用具的消毒、隔离,严格执行无菌操作,工作人员定时查体及做鼻咽部分泌物细菌培养。

(5)一般观察和护理A、每4小测体温一次,每日测体重一次。

B、保持侧卧位。

C、减少不必要的搬动。

D、观察记录早产儿的饮食量,大小便,有无呕吐等,发现异常及时报告医生。

8、健康教育(1)加强孕期检查,指导孕期卫生,充分重视引起早产的因素。

(2)积极治疗高危妊娠以减少早产的发生。

三、暖箱的应用1、入箱条件(1)出生体重在2000g以下或孕周小于37周早产低体重儿。

(2)异常新生儿,如新生儿硬肿症,体温不升者。

2、暖箱温度及湿度标准根据早产儿的体重、体温、出生天数、胎龄大小来决定,相对湿度在55-60℅。

不同出生体重早产儿暖箱温度参考数出生体重(g)暖箱温度(℃)35℃ 34℃ 33℃ 32℃≤1000 出生10天内 10天后 3周后 5周后<1500 出生10天内 10天后 4周后<2000 出生2天内2天后3周后<2500 出生2天2天后3、暖箱的护理(1)入箱前准备自水管内加蒸馏水50ml左右,使箱内保持一定湿度。

(2)预热暖箱一般先调至34℃,然后再根据上表按早产儿体重调节所需温度。

(3)婴儿应穿单衣避免散热,如室内温度适宜且病情需要可以裸体。

(4)一切治疗护理操作应尽早在暖箱内进行,尽可能集中一次进行操作,尽量避免打开暖箱,以免箱内温度波动过大,必要吸氧辅助治疗时,可将皮管从两端旁小孔通入。

如称体重,静脉注射或抢救时,应加盖绒毯或在红外线开放式暖箱中进行。

(5)及时巡视观察享温及新生儿一般情况,发现问题及时处理。

(6)根据病情测量体温,并记录暖箱温度,根据体温调节暖箱温度。

(7)因箱内温度相对过高,应注意足够的母乳喂养,必要时饮水。

4、出暖箱条件(1)体重大于2000g以上,一般情况良好。

(2)箱内婴儿体温已属于正常或偏高,吃奶良好,体重持续上升者,可出暖箱,但出暖箱后仍应密切观察注意护理。

5、暖箱的清洁和消毒(1)每日用1:200的84液清洁暖箱内外,并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净,同时更换小床单,清洁后紫外线照射消毒30分钟。

(2)水箱用水每天更换一次,更换时把水放尽,在倒入蒸馏水,以免细菌滋生。

(3)长期使用暖箱者应每周彻底消毒一次,定期做细菌培养。

(4)对于抵抗力极低,体重小于1000g的新生儿所用衣服、尿布之类,均需高压消毒后使用。

6、注意事项(1)暖箱不宜置于太阳直射或有对流风的位置,以免影响箱内温度的控制。

(2)应经常检查是否有故障或调解失控现象,以保持正常使用。

四、卡介苗接种1、定义是经过人工培植活的、减毒的牛型结核杆菌。

是无毒牛型结核杆菌悬液,不加防腐剂的活菌苗,用于预防结核病。

2、目的:预防结核,增强新生儿机体抵抗力。

3、接种对象:正常新生儿出生24小时以后,无禁忌症住院期间应全部接种。

4、禁忌症(1)体重小于2500g的早产儿,足月小样儿。

(2)发热,体温高于37.5℃。

(3)腹泻,顽固性呕吐或严重不良者。

(4)化脓性皮肤病,脓包病或病理性黄疸。

(5)新生儿窒息抢救未好转者。

(6)新生儿肺炎及颅内出血等合并症者或有明显临床分娩创伤者。

(7)严重先天畸形或先天性疾病。

5、操作步骤(1)护士先洗净双手,戴口罩。

(2)核对姓名、床号、性别、出生日期。

(3)暴露左上肩部位,其他部位注意保暖。

(4)摇匀菌苗,核对药物瓶签和有效期。

(5)用75%酒精棉球消毒安瓿颈部,锯出痕迹后,用棉球擦去玻璃屑,将安瓿颈部折断。

(6)用1ml注射器抽取菌苗0.1ml。

(7)再用酒精消毒皮肤。

(8)待干,左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,平行刺入,左手固定针栓,右手慢慢同东针芯,注入0.1ml形成黄豆大小的皮球,拔出针头。

(9)填写记录并签名,核对床号,姓名,性别,发给产妇卡介苗接种证,并嘱咐3月后取所属区防疫站检查。

6、注意事项(1)菌苗应保存在冷暗处,2-8℃,不能冷冻,专人负责,不能与其他药物同放,从冰箱取出后,室温下不地超过30分钟。

(2)接种操作应在室内,不宜在阳光直射下进行,日光下暴露40-120分钟菌苗死亡。

(3)菌苗打开不超过30分钟,超时则废弃不用。

(4)接种部位正确,操作方法正确,剂量准确,如操作中剂量不足,针头滑出,应抽0.05ml按原针眼进针。

(5)注射前应三查七对,注意失效时间及有无破裂,并将菌苗充分摇匀方可注射。

(6)有特殊情况,应暂缓接种卡介苗,并告知产妇或家属在适当时间、地点补种,并注明“未种”及原因。

五、乙肝疫苗接种1、定义:是由提纯的乙肝表面抗原经灭活后加入吸附剂制成的生物制品。

2、接种对象:出生24小时内新生儿。

3、禁忌症(1)发热体温在39.0℃以上者。

(2)早产儿体重低于2500g者。

(3)严重畸形。

(4)过敏、严重皮肤病。

4、操作步骤(1)洗净双手,戴口罩。

(2)核对床号、姓名、性别、出生日期、住院号等。

(3)暴露右上臂,其他部位注意保暖。

(4)摇匀菌苗,核对瓶签和有效期。

(5)用一次性注射器注射。

(6)注射部位为右上臂三角肌。

(7)母亲表面抗原阴性者注射5ug,阳性者或双阳性者先注射高效免疫球蛋白一支后一周左右再注射乙肝疫苗。

(8)填写各项记录,发给产妇乙肝疫苗接种卡,核对床号、姓名、性别等,并嘱咐1一个月、半年指定时间、地点进行第2、3次接种。

5、注意事项(1)安瓿破裂,药物变质,有摇不散的块状物不得使用。

(2)接种时一人一针一管,使用一次性注射器。

(3)接种后应观察全身或局部反应。

(4)疫苗保存2-8℃,不的冷冻,专人负责,专用冰箱。

(5)乙肝疫苗接种登记卡填写完整并用铅笔标明2、3针接种时间、地点。

六、新生儿脐带护理出生后10-24小时之内剪脐带,减少感染。

1、用物准备:2.5%碘酒、棉棒、脐绷带、剪刀、止血钳、云南白药等。

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