四物汤治疗月经不调研究进展
四物汤治疗月经不调研究进展
【摘要】目的：通过四物汤对50例月经不调患者的的治疗，进行分析研究。方法：将者50例月经不调患者进行分组治疗，a组25例进行西药治疗，b组25例进行四物汤治疗，将a、b两组治疗结果进行比较研究。结果：a组患者，服药后症状缓解，月经周期1个月以上者4例；服药后症状缓解，月经周期1个月以下8例；服药后症状无明显变化者13例。b组患者，服药后症状缓解，月经周期在3个月以上者为治愈，21例；服药后症状好缓解，月经周期在3个月以下者为好转，3例；服药后症状无明显变化者为无效，1例。结论：月经不调是妇科临床常见病、多发病，中医药治疗月经不调有着独特的优势，作为补血调经第一方的四物汤，治疗月经不调有良好的疗效。
【关键词】月经不调；四物汤；活血化淤
月经不调是指妇女月经的周期、经量、经质等的改变。临床上常见月经先期、月经后期、经行先后无定期、月经量多或少，即月经不调的现象。月经不调是女性的常见病、多发病，其月经周期异常，以月经后期多于月经先期，青春期、绝经期发病率高于生育期。
而四物汤从宋代起就广泛应用于妇产科临床，经过元代、明代的医家进行进一步的引申发展，至今更加广泛运用于临床，甚至被称为妇科之圣方，是治疗妇科疾病的基础方，基本所有的月经不调都可以通过四物汤来实现治疗目的。本文就通过对50例月经不调患者进行对比治疗，进行四物汤治疗月经不调的疗效的分析，将四物
汤治疗月经不调进行了分类和归纳，回顾了四物汤的源流和临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 50例患者均是我院门诊病例，分为两组进行治疗，其中a组25例接受西药治疗，b组25例接受四物汤治疗。
1.2典型病例 李某，女，26岁，2011年8月就诊，自诉月经错后7~30天，症状持续半年之久，且伴有腹胀腹痛，血色暗有块，舌暗有瘀点、瘀斑、脉涩。方用：桃仁10g，红花10g，赤芍12g，当归10g，川芎6g，三棱3g，莪术3g，川牛膝15g，益母草30g。5剂，每日1剂，水煎服，嘱患者月经来时继续服用，连续3个月经周期，症状均有所缓解，继续服用，症状消失而痊愈，随访90天没有复发。
2结果
a组患者，服药后症状缓解，月经周期1个月以上者4例；服药后症状缓解，月经周期1个月以下8例；服药后症状无明显变化者13例。b组患者，服药后症状缓解，月经周期在3个月以上者为治愈，21例；服药后症状好缓解，月经周期在3个月以下者为好转，3例；服药后症状无明显变化者为无效，1例。
a组接受西药治疗的患者，在治疗过程中只有4例月经周期正常超过一个月，治愈率低，且效果不明显，调查询问患者后，均有改为中药治疗的意愿。
3讨论
3.1四物汤方源 四物汤是传统的补血调经的专方，唐·蔺道人《理伤续断方》中就有四物汤的记载，最开始治外伤瘀血；还有人认为四物汤是来自宋·《太平惠民和剂局方》，用于妇女疾病的治疗，并且认为该方是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的“芎归胶艾汤”提炼组方而成[1]。
3.2当代医家运用四物汤治疗月经不调月经先期：丁敬远[2]对月经提前、量多，给予黄芩、黄连四物汤加入调经之品。6剂一个疗程可治愈，月经期间仍可服药。王子瑜[3]认为月经先期实证用以黄芩、黄连四物汤，若出血量多者加生地榆，血块夹瘀者加桃仁、红花；虚证中气虚者加党参、黄芪，出血量多者加仙鹤草。
月经过多：魏品康[4]运用四物汤治疗月经过多的经验是根据凉血、活血、养血的不同目的，熟地易生地、白芍易赤芍，或炒炭用，川芎用量宜小。常用量为6g，主要是因为其能行气开郁，具体症状再加减用量。宋卓敏[5]运用傅青主加减四物汤为基本方(熟地黄、白芍、当归、川芎、荆芥穗、山茱萸、续断、甘草)治疗血虚型月经过多。总有效率为96.88％。
痛经：祝谌予[6]治疗经前痛兼血瘀型患者，采用血府逐瘀汤合失笑散(桃红四物汤加柴胡、桔梗、枳壳等)；治疗经前痛兼热郁者，采用清热凉血汤(桃红四物汤加丹皮、黄连、元胡、莪术、香附)，都有良好的效果。
3.3 四物汤的现代药理学研究四物汤组成白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等份，经常加减药物来联合治疗月经不调。
3.3.1 地黄地黄的主要成分是地黄多糖和地黄寡糖，有促进造血，增强免疫力和抗肿瘤作用，另外含有的地黄疳能够滋阴补血，降低血液葡萄糖。
3.3.2 当归当归的主要活性成分是当归多糖和阿魏酸，可促进体液免疫和细胞免疫，并且阿魏酸还可以抗血栓的形成、有抗氧化和抗心血管损伤等作用。
3.3.3 白芍白芍提取出来的药效单体主要是一组糖苷类物质，主要是白芍总苷包括芍药苷、羟基芍药苷、芍药花苷、芍药内酯苷、苯甲酰芍药苷，他们的药理作用主要表现在补血、保护神经元及抗心脑血管损伤方面。
3.3.4 川芎川芎能促进因辐射致血虚证诱导小鼠骨髓造血干细胞的增值，提高造血干细胞的集落形成，抑制骨髓细胞的凋亡。川芎的有效成分是川芎嗪和阿魏酸。川芎嗪能够促进造血，抗血栓，扩张血管和抗心血管损伤等，另外还能降低血液中胆固醇和脂肪，从而降低血粘度，具有良好的免疫功能的作用。
参考文献
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[2] 丁敬远.妇科常见症的中医短程疗法治疗阴.吉林中医药，2005，25(6)：48．
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[6] 李俊德.祝谌予治疗痛经的经验叨．中国医药学报，1996，1l(1)：42—44．
桃红四物汤加减治疗闭经37例临床分析
桃红四物汤加减治疗闭经37例临床分析
【摘要】目的：探讨使用桃红四物汤治疗继发性闭经的临床效果，以供治疗此疾病给予参考。方法：将我院2010年2月~2011年10月收治的继发性闭经患者74例随机分为两组，对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者给予桃红四物汤治疗，比较两组患者治疗1个月的效果，并将结果进行统计学分析。结果：实验组患者37例，治愈20例，显效14例，总有效率为91.89%；对照组患者37例，治愈15例，显效10例，总有效率为67.57%。实验组治疗效果明显优于对照组患者，p＜0.05。结论：采用桃红四物汤加减治疗继发性闭经具有较好的效果，值得在临床工作中应用。
【关键词】桃红四物汤；继发性闭经；闭经；中医治疗
闭经是临床常见的一种疾病，其主要包括原发性闭经和继发性闭经两种[1]，其中继发性闭经占据较大一部分。患者一旦出现此疾病，会直接导致精神焦虑等，对其身心均有较大的影响。而如何有效快速地为患者进行治疗则是临床治疗的关键。我院使用桃红四物汤随证加减对继发性闭经患者进行治疗，取得了较好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2010年2月~2011年10月收治的继发性闭经患者74例作为本次实验的研究对象。所有患者均经过临床明确诊断，并排除有妊娠和生殖道疾病等。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者37例，患者年龄在18~37岁之间，平均（29.96±5.99）岁；已婚22例，未婚15例；已育17例，未育20例。患者病史在3~15个月，平均（6.96±1.28）个月。实验组患者37例，患者年龄在19~38岁之间，平均（29.62±5.07）岁；已婚23例，未婚14例；已育19例，未育18例。患者病史在3~16个月，平均（7.52±1.16）个月。两组患者的年龄、病史、生育情况等无明显差异，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规西医治疗。患者口服戊酸雌二醇片，每日一次，每次1mg[2]。
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
王丽娜教授运用桃红四物汤医案三则
王丽娜教授是一位中医学治疗妇科疾病的专家，她在多年的临床实践中积累了大量的治疗经验和丰富的医学知识，尤其擅长运用桃红四物汤治疗宫寒、月经不调、痛经等症状。下面将介绍三个王丽娜教授运用桃红四物汤治疗妇科疾病的案例。
案例一：宫寒
患者女性，35岁，体型偏瘦，性格内向，平时四肢冰冷，经常感到手脚发凉。近期出现月经不调，经期延长，量少色淡，经前腹痛，痛经时间较长。王丽娜教授诊断为宫寒，运用桃红四物汤治疗。
处方：桃仁9g、熟地9g、川芎9g、当归9g。
用法：每日2次，早晚各1次，水煎服。
治疗效果：服药1周后，患者经量恢复正常，经前腹痛明显减轻，手脚温度也有所改善。连续服用1个月后，经期规律，痛经消失，手脚不再发凉，患者恢复了健康。
案例二：月经不调
患者女性，28岁，体型偏胖，性格开朗，最近3个月月经不调，周期延长，经量增多，颜色暗红，经前乳房胀痛，情绪不稳定。经过询问病史和体检，王丽娜教授认为患者属于气滞血瘀型月经不调，应该运用桃红四物汤进行治疗。
案例三：痛经
患者女性，24岁，身体瘦小，性格内向，每次月经来时都会出现腹痛、腰酸背痛、头疼等症状，痛经时间较长，用热水袋敷也无效。经过王丽娜教授的诊断，患者属于气滞血瘀型痛经，需要运用桃红四物汤进行治疗。
桃红四物汤治疗妇科疾病的药理作用与临床应用进展
桃红四物汤治疗妇科疾病的药理作用与临床应用进展
陈文静;李伟莉
【期刊名称】《安徽中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(41)2
【摘 要】桃红四物汤可活血祛瘀、养血调经,是治疗妇科血瘀证的代表方。该方具有调经止痛、促进血管生成和产后子宫修复、调节内分泌、促进卵巢发育、降低血液黏度、抑制血小板聚集等作用,临床上用于治疗痛经、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、月经失调、月经失调伴黄褐斑、慢性盆腔炎、产后组织残留、子宫肌瘤等妇科疾病,具有较好的疗效。
【总页数】4页(P101-104)
【作 者】陈文静;李伟莉
【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.GnRH-a在妇科疾病治疗中的临床应用研究进展2.子午流注法治疗妇科疾病临床应用研究进展3.腹腔镜在妇科疾病临床治疗中的应用进展4.米非司酮治疗妇科疾病的临床应用进展5.乌灵菌治疗失眠症的药理作用及临床应用研究进展
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桃红四物汤在黄褐斑伴月经不调患者中的应用效果及有效率评价
第39卷第6期2021年6月CHINESEHEALTHCARE中华养生保健
作者简介：郭平丽（1984.10-），女，汉族，籍贯：山东省菏泽市，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医妇科学。比较多元化，因此临床上对该疾病的诊断比较困难[3]。纵隔肿瘤
多为良性肿瘤，发病早期一般无明显症状或者是症状较轻微，
随着病情发展，当肿瘤增大后，会对周围组织器官造成压迫或
刺激，患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等症状[4]。
针对纵隔肿瘤的治疗，临床上主要通过手术将肿瘤切除，尤
其是良性纵隔肿瘤，在早期进行手术完整切除，大多数患者能够
治愈，复发性较低，患者预后较好[5]。以往通过传统开胸手术治
疗，虽然疗效确切，但是该手术方法对患者造成的创伤较大，术
中出血量较多，手术切口较大、术中出血量较大，患者术后容易
发生感染、胸腔黏膜粘连、肺不张等并发症，不利于患者机体尽
快恢复。随着胸腔镜微创技术水平的不断提高，其在治疗纵隔肿
瘤中的疗效开始被临床广泛接受。在本次研究中，通过为患者采
取单操作孔电视胸腔镜手术进行治疗，获得理想的治疗效果。观
察组患者的手术用时、术中出血量、引流管拔出时间以及住院时
间与对照组相比明显更短（＜0.05），由于胸腔镜手术具有微创
的特征，对患者造成的创伤小，促进患者术后身体尽快恢复，相
对减少了住院时长。此外观察组患者术后并发症发生率明显低
于对照组患者（＜0.05），表明胸腔镜手术能够有效减少了患者术后发生其他严重并发症情况，可能由于在胸腔镜的辅助下，术
野更清晰，避免了损伤患者的胸背部肌肉，因此降低了术后发生
肺部感染、肺不张等并发症发生的可能性[6]。
综上所述，在纵隔肿瘤患者的治疗中，采取单操作孔电视
胸腔镜手术进行治疗，能够减少患者的手术用时以及术中出血
量，减少术后并发症情况，促进患者尽快康复。
参考文献
[1]翁平雄.微创胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤患者的效果[J].医疗装备,2020,33(20):99-100.[2]江海峰,蒋连勇,谢晓,等.单操作孔全胸腔镜手术在儿童纵隔肿瘤中的应用[J].临床外科杂志,2016,24(4):299-301.[3]桑宏阳,成少飞,李谦平.单操作孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术55例报告[J].中国微创外科杂志,2017,17(11):1028-1029+1034.[4]倪铮铮,丁伯应,徐东,等.胸腔镜手术切除纵隔肿瘤66例分析[J].皖南医学院学报,2016,35(5):479-481.[5]彭旭兴.探析单操作孔电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤63例临床意义[J].中国实用医药,2016,11(16):40-41.[6]吴俊鹏,张寒.胸腔镜纵隔肿瘤切除术在纵隔肿瘤患者中的应用效果及安全性分析[J].中国医学工程,2018,26(9):82-84.
桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调治疗的临床观察
医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２
行效果对比。
ｌ＿３统计学方法使用统计学软件ＳＰＳＳ １２．００对数据进行处理，采用 Ｉ±ｓ表示数据，使用ｘ：检验计量资料与计数资料，（Ｐ＜０．０５）表示具有
统计学意义。 ２结果 两组患者经过不同的治疗后，实验组与对照组患者的昏迷时间、
阿托品总消耗量与留院时间有明显差异，且实验组在常规治疗结合 血液灌流治疗后，患者的治愈率明显高于对照组，（Ｐ＜０．０５）具有统计
学意义，见表２，表３。
表２实验组与对照组观察指标对比情况（ｘ±ｓ）
表３实验组与对照组治疗效果对比情况【ｎ（％）】
注：Ｐ＜Ｏ．０５，ｘ０值为４．１２。 ３床边血液灌流治疗 血液灌流前，配置５０ｍｌ浓度为２ｍｇ／ｍｌ的肝素生理盐水与
３０００ｍｌ浓度为１５ｍｇ／５ＯＯｍｌ的肝素生理盐水，在血泵上安装动脉血 管通路，并连接１５ｍｇ／５００ｍｌ的肝素生理盐水３０００ｍｌ，然后开动血
泵，白下而上预冲血液灌流器与管道，同时以轻拍、转动方法排尽灌
流管内的空气，静止２０ｍｉｎ，使灌流器充分的肝素化。 血液灌流中，使用１６号穿刺针对静脉进行穿刺，建立静脉循环
血路，连接动脉穿刺针以及动脉血路管，开动血泵，将血泵血流速度
调整为５０ｍｌ／ｍｉｎ，预冲液体排尽后，通过静脉穿刺针连接血液灌流
机，进行血液灌流治疗。灌流前给予１０ｍｇ地塞米松，静脉推注，以防 止灌流过程中并发失衡综合症，血流速度开始时调整为５０～ｌＯＯｍｌ／
ｍｉｎ，之后可逐渐调整为２００ｍｌ／ｍｉｎｆ２１，第一次给予浓度为０．８～１．２ｍｇ／ ｋｇ的肝素，之后每３０ｍｉｎ增加８－１０ｒａｇ，血液灌流治疗结束前３０ｍｉｎ， 停止给予肝素，血液灌流时间约为２～２．５ｈ。
血液灌流治疗结束时，使用空气回血法。因存在消化道所残留的 有机磷毒素可二次吸收、组织，再进行释放等不安全因素，进行首次
桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调30例
桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调30例
摘要：目的 探析消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床疗效及安全性，为今后中西医结合治疗子宫肌瘤提供新的思路和参考。方法 随机选取本院妇科2013年2月~2015年2月期间收治的160确诊为子宫肌瘤患者，采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组80例，对照组单纯给予米非司酮治疗，治疗组在此基础上给予消癥汤治疗，3月为1疗程，对比观察两组患者临床症状改善情况以及肌瘤和子宫体积变化情况，评估治疗效果。结果 两组患者经完成3月治疗，中医症候积分较治疗前均明显减少（P＜0.05），治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组总有效率为明显高于对照组的（χ2=7.9638，P=0.0048），治疗后肌瘤和子宫体积较治疗前明显缩小（P＜0.05），治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0.05），均未发生严重不良反应。结论 消癥汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切，可明显改善患者的临床症状和体征，缩小肌瘤和子宫体积，可作为临床首选的治疗方案。
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；气虚血瘀型；消癥汤；疗效
Objective analysis of fire decoction combined with mifepristone clinical efficacy
and safety of treatment of uterine myoma of qi deficiency and blood stasis type，for
the future of traditional Chinese medicine and Western medicine combination in the
treatment of uterine fibroids to provide new ideas and references.Methods randomly
桃红四物汤加减治疗原发性痛经临床体会
桃红四物汤加减治疗原发性痛经临床体会
目的探讨桃红四物汤加减治疗原发性痛经体会。方法246例原发性痛经患者随机分为中药组123例，西药组123例，对两组进行疗效评定。结果中药组总有效率91.05%，西药组总有效率52.03%。结论应用桃红四物汤加减治疗原发性痛经，具有良好的临床效果，辩证施治，综合调理，达到养血和营、活血通经、祛瘀止痛功效。
标签：桃红四物汤；原发性痛经；临床体会
痛经(dysmenorrhea)，是指月经前及行经期间，下腹及腰部痉挛性疼痛，经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。是目前妇科最常见疾病，国内报道痛经发病率为33．1％，其中原发性痛经占53．2％［1］。原发性痛经治疗较为困难，临床效果不佳，应用桃红四物汤治疗原发性痛经取得良好的临床效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1诊断标准依照卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》中痛经的诊断标准拟定［2］。妇女凡在经期或经前经后(1周以内)出现周期性下腹疼痛为主症，伴有其他不适，以致影响工作及生活，经妇科检查或B超检查生殖系统无明显器质性病变。
1.2一般资料本组病例来自2008年1月~2010年6月门诊诊治的原发性痛经246例；年龄14~39岁，平均年龄18.9岁；经前痛146例，经期痛54例，经后痛46例。病程最短6个月．最长10年，平均病程3.5年。
1.3方法
1.3.1分组将246例原发性痛经患者随机分为中药组123例，西药组123例，两组在年龄、性别、疾病程度上无差异，临床具有可比性。
1.3.2中药组药用桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎、柴胡、益母草；气虚乏力者加黄芪；痛甚加乳香、没药；血瘀甚加三棱、莪术各；胸闷、气短、两胁胀满气滞甚加郁金、川楝子、沉香、香附；小腹冷痛、四肢厥冷者加小茴香、肉桂、延胡索、乌药、干姜。于经前1周开始服用，每日1剂，水煎取汁于早饭前、晚饭后服用，至月经来潮时停止连服5天为1疗程，连续应用5个月经周期。
桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察
发布时间：2021-09-01T11:43:37.223Z 来源：《健康世界》2021年12期6月 作者： 康志勇,岳在文
[导读] 分析黄褐斑并月经不调患者采用桃红四物汤治疗疗效。
康志勇,岳在文(通讯作者）
内蒙古包头市九原区蒙医中医医院 内蒙古包头市 014060
【摘要】目的：分析黄褐斑并月经不调患者采用桃红四物汤治疗疗效。方法：2018年10月-2020年4月就诊黄褐斑患者38例为样本，均伴月经不调，随机分组，西药治疗命名西药组，联合桃红四物汤治疗命名中药组。结果：中药组疗效高于西药组，P＜0.05；中药组黄褐斑
面积小于西药组、月经不调评分低于西药组，P＜0.05。结论：黄褐斑并月经不调女性采取桃红四物汤治疗，可调节经期、经量，还可改善
面颊部黄褐斑面积、颜色，疗效显著。
随着女性工作压力、生活压力逐渐增加，黄褐斑发病风险随之提升，严重影响着女性患者面部美观。相关文献报道，大部分黄褐斑患者，
均伴有不同程度内分泌紊乱，极易诱发月经不调 [1]。本文选取38例黄褐斑并月经不调患者探究中药桃红四物汤治疗效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年10月-2020年4月就诊黄褐斑并月经不调患者中择取38例为样本，随机分组。中药组，年龄19-56岁，均值（42.37±2.79）岁，病程2-10年，均值（4.09±1.23）年；西药组，年龄20-57岁，均值（42.41±2.82）岁，病程2-11年，均值（4.11±1.27）年。本院伦理委员会批准研究。
选入黄褐斑伴月经不调患者基线资料对比，P＞0.05。
1.2治疗方法西药组常规西药治疗，维生素E胶囊治疗，3次/d，单次剂量0.1g；维生素C含片治疗，3次/d，单次剂量0.3g。同时准备复方维甲酸霜均匀涂
抹在黄褐斑部位，2次/d。给药1月。
中药组加用桃红四物汤治疗，组方如下：紫草30g；当归、熟地、川芎各20g；赤白芍、白术、山茱萸、丹皮各15g；桃仁10g；红花、炙甘
四物汤在妇产科的应用研究
四物汤是妇产科临床常用方剂之一。元代名医王好古治疗妇科疾病，不论内伤、外感、胎前、胎后都随证加二味药物于四物汤中，名曰“六合”。明代吴崑在《医方考。调经用四物汤》中说：“妇女月事不调，以四物汤为主至变通之”。《古今图书集成医部全录。妇科》亦说：“四物汤，治妇人胎前诸疾，多用此药加减”。近作《医方新解》更强调:“四物汤其调经作用明显，且对胎前、妊娠、产后诸疾多可运用，故不仅是调经要方，而且是妇科良方”。总之，四物汤自唐代蔺道人创用以来，历经一千多年，在妇产科临床不仅历久不衰，而且应用越来越广。
为什么四物汤能广泛地治疗多种不同的妇产科疾病？它的作用机理怎样？四物汤在妇产科临床怎样应用？其加减变化有无规律可循？本文将就上述问题，对四物汤作一探讨，以期在临床上能更好地发挥其治疗作用。
１四物汤的来源及其发展衍化
目前一般方剂学及其有关医籍等，均以为四物汤出自《太平惠民和剂局方》。其实早在
唐代蔺道人所著的《理伤续断方》上已有记载。在该书的“医治整理补接次接口诀”中说：“凡跌伤，肠肚中污血，且服散血药，如四物汤之类”。在方论中更介绍了四物汤的适应证，药物组成和服药方法：“四物汤，凡伤重肠内有淤血者用此。白芍药 川当归 熟地黄 川芎 各等分，每服三钱，水一半，煎至七分，空心热服。”这是目前所知四物汤出处的最早记载。
宋代官修《太平惠民和剂局方》首先记载用四物汤治疗妇产科疾病。在该书中“治妇人诸疾”的四物汤条下写道：“四物汤，调和营卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹疗痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，胎动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。当归去芦酒浸炒 川芎 白芍药 熟干地黄酒蒸 各等分，共为粗末，每服三钱，水一半，煎至八分，去渣热服，空心食前”。宋代朱瑞章所编《卫生家宝产科备要。产后方》说：“四物汤治妇人女子月事或多或少，或前或后，妊娠腹痛，胎动不安，产后血块不散，或亡血过多，或恶露不行。凡妇人之疾，无不立治本方”。可见在宋代四物汤已广泛用于妇产科临床，以治疗经带胎产等诸疾。
四物汤加味治经行杂症
四物汤加味治经行杂症
目的 探讨四物汤加味治经行杂症的临床疗效。方法 对临床典型的4例经行杂症患者用四物汤一方随症加味治疗的临床资料进行辩证分析。结果 使用四物汤一方随症加味治疗经行杂症疗效满意，其中病例类型1：经行浮肿：3个月经周期后，病告而愈，随访2年无复发；病例类型2：经行风疹块：原方连服4个月经周期后痊愈。病例类型3：经行感冒：4个月经周期后。感冒痊愈。随访2年无复发。病例类型4：经行咳嗽：用药4个月后病告痊愈。病例类型5：经行身痛：守法服药3个月经周期后痊愈。结论 将四物汤用于经行杂证，只要把握好“营血虚滞”的病机，随证加味常获良效。
标签：经行杂症；四物汤加味；疗效
[文献标识码]A
经行杂症是妇女常见的月经病之一，其特点是具有周期性，轻则痛苦不堪，重则影响工作和生活，其治疗用方通常较为繁杂。四物汤是补血调经的基本方，临床应用较为广泛。笔者经过多年的临床实践，牢牢把握“营血虚滞”的病机，仅用四物汤一方随症加味治疗经行杂症，疗效满意，现举例介绍如下。
1 临床资料
1.1
经行浮肿
张某，女，36岁，2000年6月初诊。患者自述，每逢经期，头面及四肢即浮肿，或有胀感，经净后则浮肿消退，已二载，多方求治无效。现肢体肿胀不适、乏力，此次月经推迟，色暗有块，伴腹胀痛，头面紧感，两胁胀痛，舌黯、脉弦涩。证属气滞血瘀。给予四物汤加味治疗：当归10g、川芎10g、熟地10g、白芍10g、泽兰9g、茯苓12g、泽泻9g。每日1剂，睡前2次分3次服用，经前1d服药，连服4剂。3个月经周期后，病告而愈，随访2年无复发。
1.2经行风疹块
王某，女，38岁。2000年8月初诊。患者每于经期皮肤出丘疹、痒甚，经后自退，已3个月。查见周身皮肤有大小不等的丘疹。分布不规则，丘疹高出皮肤，无红肿热痛，自觉瘙痒有蚁行感，舌淡嫩、苔薄黄、脉细数。辩证：气血虚弱，湿热内蕴，风邪浸于肌腠而发病。给以四物汤加味治疗：当归10g、川芎10g、生地10g、赤芍10g、坤草10g、荆芥10g、苍术log、蝉蜕15g、连翘10g。每日1剂，水煎2次，早晚分服，经前3d服药，连服5剂。原方连服4个月经周期后痊愈。