齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床观察
中国实用神经疾病杂志２０１３年５月第１６卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍａｙ ２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．９ ・８３・
［４］孙伟．甲钴胺联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效 观察ＥＪ３．中国实用医刊，２０１２，３９（４）：７４—７５． ［５３ 吴荷梅．硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变６８ 例［Ｊ］．中国现代医生，２ｏｌ２，５０（８）：１５５—１５６． Ｅ６３徐彦华，李鑫，刘芳芳，等．大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖 尿病周围神经损害恢复的影响ＥＪ３．中国当代医药，２０１２，１９ （２５）：３８—３９． （收稿２０１３—０１—１３）
齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床观察
李红远杨 印
河南南阳市第四人民医院 南阳４７３０００
【摘要】 目的 探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及安全性。方法 将１４２例首发精神分裂症患者随机分为
２组，分别给予齐拉西酮（实验组）和利培酮（对照组）治疗８周，采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）和治疗中出现的症状量表、
体格检查、实验室检查评定疗效和不良反应。结果 治疗第８周末实验组和对照组ＰＡＮｓＳ评分均显著低于治疗前（Ｐ＜
０．０１），但２组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。２组不良反应为轻度，不良反应发生率研究组３Ｏ例（４２．９ ），对照组３２
例（４４．４ ），最常见的是锥体外系反应，２组相比差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效
与利培酮相当，是一种安全有效的新型抗精神病药，值得推广使用。
【关键词】精神分裂症；齐拉西酮；利培酮
【中图分类号】Ｒ７４９．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３—５１１０（２０１３）０９—００８３—０２
本文以利培酮为对照，评价齐拉西酮（商品名思贝格）治 疗首发精神分裂症的疗效和不良反应，现报告如下。
１对象和方法
１．１ 对象 １４２例患者系我院２０１０—１Ｏ一２Ｏ１２—１Ｏ的住院患
者，符合ＣＣＭＩ）＿３精神分裂症或分裂样精神病诊断标准，初
次发病，且未服任何抗精神病药，年龄１８～６５岁，病程１ ａ以
内，人院时阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评分≥６Ｏ分，无重
大躯体疾病，体格检查、实验室检查、心电图检查无明显异
常，排除酒依赖、既往有过敏史、严重身体疾病、孕妇及哺乳
着，获得家属或监护人知情同意书。随机分为２组，齐拉西
酮组７Ｏ例，男３７例，女３３例；年龄１８～５５岁，平均（２７．３５４－＿
５．４５）岁；平均病程（５．５４士６．２８）个月。利培酮组７２例，男
３８例，女３４例；年龄１８～５７岁，平均（２６．９５±６．８４）岁；平均
病程（５．４２士６．４９）个月。２组以上各项及治疗前ＰＡＮＳＳ评
分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２给药方法 实验组给予齐拉西酮，起始剂量２Ｏ～４Ｏ
ｍｇ／ｄ，口服２次／ｄ；对照组给予利培酮１～２ ｍｇ／ｄ，口服２
次／ｄ，根据病情及反应在２周内逐渐加量分别至８０～１６０
ｍｇ／ｄ和２～６ ｍｇ／ｄ，疗程８周，不合用其他抗精神病药、抗抑
郁药、抗躁狂药和电休克，出现失眠焦虑、锥体外系反应时， 可酌情使用苯二氮革类药、安坦、心得安等。
１．３疗效评定标准 采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、
治疗中出现的症状量表同步对２组患者分别在治疗前及治
疗后第２、４、６、８周末评定精神病性症状的严重程度、疗效和
不良反应。ＰＡＮＳＳ减分率≥８Ｏ 为基本痊愈，５Ｏ ～７９
为显著进步，３Ｏ ～４９ 为好转，＜３ｏ 为无效。减分率：
（治疗前评分一治疗后评分）／（治疗前评分～３ｏ）×１００％；有
效率计算定为减分率≥５Ｏ 。治疗前和治疗后第４、８周查
肝功能、肾功能、血尿常规、心电图、血糖、体质最等。ＰＡＮ— ＳＳｌ】 量表由阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及附加
症状４个分量表组成。阳性症状量表包含妄想、慨念紊乱、
幻觉行为、兴奋、夸大、猜疑／被害和敌对性７个症状条目，得
分范围是７～４９分。阴性症状量表包含情感迟钝、情绪退 缩、情感交流障碍、被动／淡漠、抽象思维困难、交谈缺乏自发
性和流畅性以及刻板思维７个症状条目，得分范围是７～４９
分。一般精神病理量表由１６个症状项目组成包括关注身体
健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合
作、不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、判断和自知力缺
乏意志障碍、冲动控制障碍、先占观念和主动回避社交，得分
范围是１６～１１２分 总分为前３Ｏ项得分总和。附加攻击危
险性症状量表，由愤怒、延迟满足困难、情感不稳３个条目组
成，一般不计入总分。ＰＡＮＳＳ每一症状条目均从无症状到
极严重，按１～７级评分，总分越高说明病情越严重。通过动
态评分变化即减分率可以反映出治疗效果，即减分率越大疗
效越好。由经过训练的精神科医师采用交谈与观察相结合
方式，综合临床检查和知情人提供的信息对患者进行检查后
评分。评定一次需３０￣４０ ｍｉｎ，评定时间范围为评定前１周
情况。
１．４统计学分析 所有数据采用统计软件ＳＰＳＳ １２．０进行
分析，计量资料用（ ±ｓ）表示，计数资料用频数和百分比表
示。治疗前与治疗后各时点数据的比较采用配对ｔ或 检
验，组间比较采用随机样本的ｔ检验，检验水准：ａ＝０．０５。
２ 结果 ２．１ ２组ＰＡＮＳＳ评分比较２组治疗前ＰＡＮＳｓ总分、阳性
症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分比较，差异均无
统计学意义（Ｐ＞Ｏ．ｏ５）。２组治疗第２、４、６、８周末的评分与
治疗前比较明显下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜
０．０１），２组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。详见表１。
・８４・ 中国实用神经疾病杂志２０１３年５月第１６卷第９期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍａｙ ２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．９
表１ ２组治疗前后ＰＡＮＳＳ各项评分比较 （ ±ｓ）
注：与治疗前比较， Ｐ＜Ｏ．０５，一Ｐ＜Ｏ．０１；２组间比较，Ｐ＞Ｏ．０５
２．２ ２组临床疗效比较 以ＰＡＮＳＳ总分减分率的分级标
准计算临床疗效。齐拉西酮的有效率为８７．１４ ，利培酮有
效率为８８．９ 。２组的临床疗效比较，差异无统计学意义（Ｐ
＞Ｏ．０５）。见表２。
表２齐拉西酮和利培酮８周治疗后
临床疗效比较Ｉｎ（ ）］
注：２组比较，经 检验，Ｚ 一０．１０２７，Ｐ＞Ｏ．０５
２．３ ２组安全性比较 治疗后不良反应发生率实验组３Ｏ例
（４２．９ ），对照组组３２例（４４．４％），２组的不良反应发生率
比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），与崔开艳报道一致，而
与徐烨Ｅ 报道不同。具体不良反应详见表３。
表３ ２组不良反应发生率比较Ｅｎ（ ）］ ３讨论
齐拉西酮是近年来才上市的新型非典型抗精神病药，国 外研究证明齐拉西酮能阻断５－ＨＴ２ 、Ｄ 受体，对５－ＨＴ 、５一
ＨＴｚｃ、５－ＨＴ 、Ｈ 、ａ 受体有亲和力，因而能控制精神分裂
症阳性症状，有效改善阴性症状和认知功能，而对体质量、血
糖、血脂、血清泌乳素影响较小，对急慢性精神分裂症有治疗
和预防复发的作用。本研究显示，治疗８周后实验组有效率
为８７．１４ ，对照组有效率为８８．９ ，２组临床疗效比较，差
异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），结果表明齐拉西酮与利培酮对
首发精神分裂症患者疗效显著且相当。本文结果还发现治
疗后实验组和对照组的不良反应是锥体外系反应、嗜睡、口
干、便秘、头昏头痛、心电图异常、肝功能异常等，以锥体外系
反应为最多。２组不良反应发生率相比差异无统计学意义
（Ｐ＞Ｏ．０５），且多为轻度，一般在用药早期较多见，病人一般
都能耐受，经相应处理后可缓解，与崔开艳报道一致。
本研究表明，齐拉西酮对首发精神分裂症患者疗效显
著，与利培酮相当，不良反应少，是一种安全有效的抗精神病
药，值得临床推广应用。
４参考文献 Ｅｌｉ汪向东，王希林．心理卫生评定量表手册ＥＪ］．中国 ｆｌ，理卫生杂 志社，２６７－２７６． ［２］徐烨．齐拉西酮与利培酮治疗急性期精神分裂症疗效对照分 析口］．中国实用神经疾病杂志，２Ｏｌ１，１４（４）：９３—９５．
（收稿２０１３—０２—０４）
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究
精神医学杂志２０１２年第２５卷第１期Ｊｏｕｍ￣ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉ￣ｒｙ，２０１２，Ｖｏｌ ２５，Ｎｏ．１
齐拉西酮治疗首发与复发精神分裂症的临床对照研究冰
石广念谢焱许祖年
【摘要】 目的 比较齐拉西酮治疗首发和复发性精神分裂症的疗效及安全性。方法 对１０６例首发精神分裂
症和１０６例复发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗，疗程８周，采用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表
（ＴＥＳＳ）评定不良反应。结果 首发组与复发组的显效率分别为６９．００％和６４．００％，两组疗效比较无显著性差
异（Ｐ＞０．０５）。首发组与复发组的副反应发生率分别为３６％和３２％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论
齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、依从性、副作用与复发性精神分裂症相似。齐拉西酮是治疗首发和复发
性精神分裂症安全、有效的新型抗精神病药物。
【关键词】 齐拉西酮 首发精神分裂症 复发性精神分裂症
【中图分类号】Ｒ７４９．３ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００９～７２０１（２０１２）一０１—００５６—０３
齐拉西酮是继氯氮平、利培酮、奥氮平和喹硫平之
后的第五个全球上市的非典型抗精神病药。该药属于
哌嗪类衍生物，是一种新型的非典型抗精神病药，为多
巴胺、５一羟色胺受体强有力的拮抗剂，对５一ＨＴ。 的
亲和性是对Ｄ 受体亲和性的１０倍，又是５一ＨＴ， 受
体的激动剂，同时还是５一ＨＴ和去甲肾上腺素的再摄
取抑制剂。适用于治疗急性和慢性精神分裂症各种阳
性症状和阴性症状，也可减轻与精神分裂症有关的情
感症状 卜 。齐拉西酮在国内上市不久（即２００７年）
我院申报了本课题，经过两年多的临床观察，对齐拉西
酮的疗效及安全性有了进一步的了解。现将研究结果
报告如下。
１对象和方法
１．１对象
１．１．１人组标准入组对象来自广西南宁市第五人
民医院住院的精神分裂症或分裂样精神病患者。符合
中国精神障碍分类与诊断标准第３版（ＣＣＭＤ一３）精
齐拉西酮与阿立哌唑对青壮年精神分裂症的疗效分析
齐拉西酮与阿立哌唑对青壮年精神分裂症的疗效分析
精神分裂症是一种严重的精神障碍疾病，主要表现为思维错乱、幻觉、妄想等，严重影响患者的日常生活、社交能力和工作能力。针对青壮年精神分裂症患者，目前常用的药物治疗方案包括齐拉西酮和阿立哌唑等药物。本文将对这两种药物在青壮年精神分裂症治疗中的疗效进行分析比较。
1. 齐拉西酮
齐拉西酮是一种典型的抗精神病药物，主要作用是通过影响多巴胺D2受体的作用来减少神经递质的释放，从而降低患者的幻觉、妄想等症状。齐拉西酮的特点是起效快、效果显著，但是患者可能会出现副作用，包括锥体外系症状、神经内分泌系统改变以及心血管系统副作用等等。
研究表明，齐拉西酮对于青壮年精神分裂症患者的治疗效果明确。一项随机对照试验显示，齐拉西酮治疗组的阳性症状、阴性症状和总体症状得分均显著低于对照组，且副作用率低于对照组（P<0.05）。（1）另外一项研究也表明，齐拉西酮作为首次治疗药物，可以明显降低患者思维错乱、幻觉、妄想等阳性症状，并且有助于改善阴性症状。（2）
总的来看，齐拉西酮是一种治疗青壮年精神分裂症非常有效的药物，可以明显缓解患者的症状，但是需要注意其副作用。
2. 阿立哌唑
一些临床研究表明，阿立哌唑在青壮年精神分裂症治疗中有一定的疗效。例如一项对比试验显示，阿立哌唑治疗组与齐拉西酮治疗组的阳性症状、阴性症状得分几乎相同，但是阿立哌唑副作用更少。（3）另外一项研究也表明，阿立哌唑治疗可以有效缓解青少年精神分裂症患者的阴性症状，改善功能状况（4）。
总的来看，阿立哌唑在青壮年精神分裂症的治疗中也有一定的疗效，相比于齐拉西酮，阿立哌唑副作用相对较小，是一个值得推广的治疗选择。
结论
青壮年精神分裂症的治疗是一个复杂的过程，需要根据患者具体情况进行个性化治疗。齐拉西酮和阿立哌唑是两种常见的抗精神病药物，具有一定的疗效。对于初次发病或者病情轻微的患者，可以优先考虑使用阿立哌唑等非典型抗精神病药物，而对病情严重的患者则可以优先考虑使用齐拉西酮等典型抗精神病药物。另外，需要注意药物的副作用，避免对患者产生不良影响。除了药物治疗，心理治疗和社会支持也是关键的治疗手段，应该在治疗中得到充分的重视和应用。
分析首发精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗的临床疗效及所致不良反应
分析首发精神分裂症患者采用齐拉西酮治疗的临床疗效及所致不良反应
【摘要】目的：探究药物齐拉西酮应用在首发精神分裂症患者疾病治疗中，对于患者疾病症状改善所产生的具体价值及药物不良反应情况。方法：抽取82例首发精神分裂症患者纳入本次分析中，将患者分为研究组和对照组，每组是41例。研究组应用药物齐拉西酮治疗，对照组：应用利培酮治疗，对比指标：①药物总有效率；②不良反应发生率。结果：研究组药物总有效率高，不良反应发生率低，组间数据比较存在统计学意义，P<0.05。结论：药物齐拉西酮用于首发精神分裂症患者的治疗效果更好，可以改善患者症状，安全性好，是值得应用的治疗方法。
【关键词】齐拉西酮；首发精神分裂症；疗效；不良反应
精神分裂症是近年来临床上发病率非常高的一种精神疾病，其诱发原因尚不确定，对患者的身体健康及日常生活均产生很大的影响。疾病的发作会造成患者认知、情感、思维及行为等方面出现功能障碍，需给予重视治疗。首发精神分裂症指的是患者第一次出现疾病症状，若此时给予有效的干预可以最大程度的帮助精神功能恢复，减轻疾病对患者造成的损伤。若治疗不及时，会进展成为迁延性精神分裂症、慢性精神分裂症等，增加难度。现阶段主要采用药物治疗的方法，常用药物有利培酮、齐拉西酮等。本文将两种药物分别应用在精神分裂症治疗中，总结药物疗效与安全性，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
治疗分析开展与2021年2月-10月，将我院接诊的82例首发精神分裂症患者设定为治疗对象，并将患者均等分为研究组和对照组，每组例数是41例。纳入条件：①患者首次出现幻觉、妄想、情感清淡、意志力减退，言语较少等症状，经检查确诊；无药物依赖或身体其他疾病；患者及家属对本次治疗知情、全程参与。排除以下情况：既往精神病史、合并其他精神疾病；配合程度低；药物禁忌；酒精依赖；中途退出等。
治疗期间进行分组对照，将患者分为研究组和对照组，单组的例数是41例。研究组：组内男女病例分别是23例和18例，年龄：22-43岁，平均是(29.51±1.14)岁；病程：1-4年，平均是(3.41±1.37)年。对照组：组内男女病例分别是21例和22例，年龄：20-42岁，均值(29.64±0.27)岁；病程：1-5年，平均是(3.52±1.29)年。组间年龄、性别未形成差异对比，P>0.05。
齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床疗效优势
药物与人 ２０１４年８月第８期 第２７卷 总第３２０期 Ｍ ｄｉ ｉ ＆ｐｅ０ｐｌ。Ａ ｇ ｓｔ ２０１４ ｖｏ１ ２７ ＮＯ．８ １２５
调查 ］，全球约有０．１ ６亿患者，各国的患病率不等，大约在１ ～１３ ，我国的患病
率为１ ～４ 。该疾病的病因十分复杂，大多数学者认为遗传因素在该疾病的发生
发展中起着重要作用 ，并且环境因素也参与了该疾病的形成。本次研究主要是探
讨以抗感染、解痉、平喘、抗炎、营养及支持为主要治疗措施的综合治疗对小儿支气管
哮喘的临床治疗效果。
１资料 １．１资料来源：资料来源于我医院２０１０年１月至２０１４年４月收治的小儿支气
管哮喘病人，共８０例，。 １．２基本情况：８Ｏ例患者中男３８例，女４２例。发病年龄３～１ ２岁，平均年龄６．
１岁。哮喘病史１～３年，平均为２．４年。发病持续时间２ｈ～５ｄ。首发２３例，反复发
作５７例。中度哮喘３４例，重度及危重度哮喘４６例。 １ ３临床表现：多数患者表现为发作性喘息伴有于咳或咳嗽、咳白色泡沫样痰，
少数患者表现为发作性胸闷、呼气性呼吸困难。体格检查患者均表现为呼吸急促，胸
部过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气时间明显延长，双下肺可闻及大量湿性哕音
伴有明显紫绀。动脉血气分析表现ＰａＯ：降低，ＰａＣＯ：升高，ｐＨ降低，呼吸性酸中
毒。诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的中、重度哮喘诊断标准。发
病前有明显诱因的（如呼吸道感染，变应原刺激）６６例，无明显诱因的有１４例。有并
发症存在的（肺气肿，肺心病、支气管扩张）３２例，无并发症者４８例。
１．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ１８．０统计软件包对数据结果进行描述性分析和Ｌｏ—
ｇｉｓｔｉｃ回归分析，以ａ＝０．０５为检验水准。
２治疗方法 人院患儿均采用综合治疗：（１）抗感染治疗：有明显感染者人院后立即作痰培养及
药敏实验，并根据经验及时选用足量抗生素治疗，待药敏结果出来后给予相应敏感抗
齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
・４４・ ＰＪＣＣＰＶＤ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１１，Ｖｏｌ，１９ Ｎｏ．１
齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
李俊玲，牟凯 ・用药研究・
【摘要】 目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将６０
例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐扛西酮组（３０例）与利培酮组（３０例），分别给予齐拉西酮与利培
酮，疗程８周。以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和阴性症状评定量袁（ＳＡＮＳ）评定疗效及不良反应。结果 齐拉西
酮与利培酮对阴性症状均有较好疗效，但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显，除恶心、头晕头痛外，齐拉
西酮不良反应均较利培酮少而轻。结论 齐拉西酮与利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症惠者疗效相当，齐拉西酮
依从性好，不良反应轻，疗效及安全性好
【关键词】 精神分裂症；阴性症状；齐拉西酮；利培酮
【中图分类号】Ｒ ７４９．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—５９７１（２０１１）０１—００４４—０２
以阴性症状为主的精神分裂症疗效和预后均较差，治疗难
度亦较大 。齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药，其化
学结构具有多样性，能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症
状 。本研究就齐拉西酮对精神分裂症Ｉ；ｊｊ性症状的临床疗效 及安全性与利培酮（卓菲）进行对照研究，观报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料选取２００７年６月一２Ｏ１０年６月我院门诊或
住院患者共６０例，均符合中国精神障碍与诊断标准第３版精
神分裂症诊断标准；年龄１８～５０岁，简明精神病评定量表
（ＢＰＲＳ）总分＞３５分，阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）总分≥６Ｏ
分；排除严重器质性疾病、妊娠及哺乳期妇女、药物过敏、酒
或药物依赖及有强烈自杀企图者；人组前至少ｌ周未接受精神
病药治疗或停药１周作为清洗期。将患者分为两组：齐拉西酮
组３０例中，男ｌ７例，女１３例，平均年龄（３０．２±７．２）岁，
齐拉西酮对精神分裂症患者疗效及代谢影响的临床观察
中国实用神经疾病杂志２０１３年ｌ１月第１６卷第２１期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．２１ ・４７・
也有部分吞咽障碍患者无上述临床表现，针对这样的情
况，可给予洼田饮水试验，记录患者吞咽３Ｏ ｍＬ温水的时间
和呛咳发生情况，对其吞咽功能进行评价 ］。该试验是临床
较为经典的一种床边检查方法，但也有人认为该方法具有较
高的假阳性率，建议与其他检查相结合，最终明确诊断。反
复唾液吞咽测试是根据３０ ｓ内患者可以完成的吞咽次数进 行评价，具有较高的特异性，但敏感性相对较低，容易出现假
阴性Ｌ７ｊ。咽反射和敏感度试验是通过对咽喉壁的刺激观察
患者反应的一种诊断方法。除此之外，也可以借助设备对患
者的吞咽功能进行判断，如吞咽造影录像和纤维内径吞咽检
查，虽然这些检查被认为是诊断的金标准，但因操作相对复 杂，临床应用并不十分广泛。
治疗脑卒中后发生的神经源性吞咽障碍，我们认为积极
治疗患者的原发病，控制血压、血脂，降低颅内压，实施溶栓、
抗凝等治疗仍然是放在所有治疗之前的＿８］。此外，待患者病
情基本稳定之后，可通过吞咽功能治疗仪和吞咽功能训练帮
助患者尽快康复。吞咽功能训练包括口唇、舌、面部肌肉和
下颌运动的训练，并由此循序渐进，逐渐进行摄食训练，以期
恢复患者的生理功能。
４参考文献
［１］高娟碧，梁卫群，胡荣亮，等．吞咽功能障碍评估工具在脑卒中 患者中的应用价值［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１３，１６（５）： ８６—８８． Ｅ２］任芸，顾旭东，姚云海，等．肌电生物反馈结合吞咽训练治疗脑 卒中后吞咽障碍的疗效观察［Ｊ］．中华物理医学与康复杂志， ２０１２，３４（１０）：７５２－７５４． ［３］ Ａｎｔｏｎｉｏｓ Ｎ，Ｃａｒｎａｂｙ Ｍａｎｎ Ｇ，Ｃｒａｒｙ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ａ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｔｏｏｌ ｆｏｒ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｄｙｓｐｈａｇｉａ ０ｎ ａｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔ ｓｔｒｏｋｅ ｕｎｉｔ：ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｍａｎｎ Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇ Ａｂｉｌｉｔｙ
齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性兴奋临床研究
・２３４・
齐拉西酮注射液治疗精神分裂症
急性兴奋临床研究 Ｓｈａｎｇｈａｉ Ａｒｃｈｉｖｅｓ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２００８，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．４
姜小琴杨开仁周 波 张驰 高晓峰钱秀莲
【摘要】 目的观察齐拉西酮注射液治疗精神分裂症患者急性兴奋的疗效和安全性。方法 将
急性精神分裂症兴奋患者７１例分为两组，治疗组３６例予齐拉西酮肌内注射，对照组３５例予氟哌啶醇
肌内注射，患者人组后即给予齐拉西酮注射液１０ ｍｇ或氟哌啶醇注射液５～１０ｍｇ肌内注射，４～６ｈ后可
重复使用，齐拉西酮及氟哌啶醇每日总量均不超过４０ ｍｇ／ｄ，观察疗程均为３天。采用阳性和阴性症状 量表（ＰＡＮＳＳ）中兴奋因子（ＰＡＮＳＳ—ＥＣ）的变化评定临床疗效，副反应量表（ＴＥＳＳ）评定不良反应。于治
疗前、治疗第２、６、２４、４８、７２小时分别评定ＰＡＮＳＳ—ＥＣ，副反应量表（ＴＥＳＳ），治疗前及治疗结束时分别 评定血、尿、生化常规及心电图。结果治疗７２小时，齐拉西酮组的ＰＡＮＳＳ—ＥＣ总分明显降低，ＰＡＮＳＳ
—ＥＣ减分率为（７１±２７）％，临床总有效率为５２．７％；氟哌啶醇组的ＰＡＮＳＳ—ＥＣ减分率为（６７ ４－２４）％，
临床总有效率为４５．７％，两组的差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５）；齐拉西酮组总的不良反应发生率
４１．７％，氟哌啶醇组为５４．３％，两组的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；齐拉西酮组的心脏不良反应发生
率１９．４％，氟哌啶醇组为１４．３％，两组的差异无统计学意义（Ｐ＞０、０５）；氟哌啶醇组的锥体外系的发生
率明显高于齐拉西酮组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论齐拉西酮注射液治疗精神分裂症急性
兴奋疗效肯定，安全性高。
【关键词】 精神分裂症急性兴奋氟哌啶醇齐拉西酮
Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒ ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｃｕｔｅ ａｇｉｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ Ｊｉａｎｇ Ｘｉａｏｑｉｎ，Ｙａｎｇ Ｋａｉｒｅｎ，Ｚｈｏｕ Ｂｏ，Ｚｈａｎｇ Ｃｈｉ，Ｇａｏ Ｘｉａｏｆｅｎｇｌ，Ｑｉａｎ Ｘｉｕｌｉａｎ．Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｕｚｈｏｕ，
阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察
阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效观察
发表时间：2018-08-10T14:02:01.680Z 来源：《心理医生》2018年7月21期 作者： 叶学强
[导读] 分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效
叶学强
（四川省绵阳市北川羌族自治县第三人民医院精神科 四川绵阳 622750）
【摘要】目的：分析研究阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效。方法：随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，根据治疗方法分为两组，对照组和观察组，每组各24例，对照组给予齐拉西酮治疗，观察组给予阿立哌唑联合
齐拉西酮治疗，对两组患者治疗后的效果以及不良反应情况进行评估。结果：观察组治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效率为75%，观
察组治疗效果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组治疗后的PANSS评分均低于治疗前，观察组的PANSS评分低于对
照组，组间差异显著（P＜0.05）。对照组不良反应率为33.33%，观察组不良反应率为25%，差异比较没有统计学意义。结论：阿立哌唑
联合齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效优越，能够帮助患者快速控制病情，具有较高的临床价值，值得深入研究。
【关键词】阿立哌唑；齐拉西酮；精神分裂症；疗效
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0158-02
目前，关于精神分裂症的致病机制尚无定论，但其与患者的心理易感素质以及外部环境密切相关，临床表现为症状各异的综合征。阿立哌唑以及齐拉西酮是非典型抗精神药物，被广泛用于治疗精神分裂症，治疗效果显著。本研究探讨了阿立哌唑联合齐拉西酮治疗精神
分裂症的临床疗效以及治疗的安全性，并取得了良好的研究成果，先研究内容如下。
1.材料和方法
1.1 一般材料
随机从2017年3月—2018年3月本院接收治疗的精神分裂症患者中选择48例，纳入标准：(1)全部患者均符合精神分裂症的诊断标准；（2）患者的阳性以及阴性综合量表评分超过60分；（3）患者在进行本次研究治疗前超过15d没有服用任何抗精神分裂症药物，不存
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究
・药物与临床・ ２０１２年９月第１９卷第２７期
齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床研究
李卫华 尹雪峰 潘君姬 黄 志 曾龙安
湖南省洞口县中医院精神科，湖南洞口４２２３００
【摘要】目的观察研究齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂的临床效果，总结其临床应用价值。方法选取本院２００９
年６月～２０１１年６月８４例伴发抑郁症状精神分裂的患者，随机分为观察组和对照组，各４２例，观察组使用齐拉西
酮治疗．对照组使用利培酮治疗，观察比较两组的治疗效果。结果两组患者治疗前后的ＰＡＮＳＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评 分比例比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组改善程度更为显著，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论齐拉
西酮对伴发抑郁症状精神分裂的临床效果显著，优于使用利培酮治疗，能够有效缓解抑郁焦虑症状，起效迅速，安全
性高。值得在ｌ临床上合理推广。
ｆ关键词】精神分裂；抑郁症状；齐拉西酮；利培酮 【中图分类号１ Ｒ９７１＋．４１ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１２）０９（ｃ）一００６６—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓ－
ｓｉｒｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ
ＬＩ Ｗｅｉｈｕａ ＹＩＮ Ｘｕｅｆｅ Ⅳ血 ＨＵＡＮＧ Ｚｈ ＺＥＮＧ Ｌｏｎｇ＇ａｎ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｆ Ｄｏｎｇｋｏｕ Ｃｏｕｎｔｙ ｉｎ Ｈｕ ｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｋｏｕ
４２２３００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｚｉｐｒａｓｉｄｏｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐ—
齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效
齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效
齐拉西酮和奥氮平是治疗精神分裂症常用的药物，它们可以有效地缓解症状，改善患者的生活质量。在早期精神分裂症的治疗中，这两种药物的疗效备受关注。本文将从齐拉西酮和奥氮平的药理作用、临床疗效和副作用等方面进行探讨，以期为临床实践提供参考。
我们来了解一下齐拉西酮和奥氮平的药理作用。齐拉西酮属于典型抗精神病药物，其作用机制主要是通过阻断多巴胺D2受体来减少多巴胺的活性。多巴胺在精神分裂症的发病机制中扮演着重要的角色，过多的多巴胺可以导致幻觉、妄想等症状的出现，因此通过减少多巴胺的活性可以缓解症状。而奥氮平则是一种非典型抗精神病药物，其主要作用是通过阻断多巴胺和5-羟色胺受体来减少多巴胺和5-羟色胺的活性。与齐拉西酮相比，奥氮平的作用机制更加复杂，不仅可以减少多巴胺的活性，还可以影响5-羟色胺系统，因此在治疗精神分裂症时可能会有更广泛的疗效。
接下来，我们将重点关注齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症中的临床疗效。早期精神分裂症是指在发病后的前五年内，患者出现的首发症状。早期精神分裂症的治疗非常关键，及时有效地控制症状可以有效地延缓病情的进展，提高患者的生活质量。多项临床研究表明，齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症中均显示出了良好的疗效。一项对齐拉西酮治疗早期精神分裂症的研究发现，齐拉西酮治疗组的患者在阳性和阴性症状的改善上均显著优于安慰剂组。一项对奥氮平治疗早期精神分裂症的研究也发现，奥氮平治疗组的患者在症状改善和生活功能恢复方面表现出了显著优势。齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症中都表现出了良好的临床疗效，可以有效地帮助患者缓解症状，改善生活质量。
除了临床疗效，我们还需要关注齐拉西酮和奥氮平在治疗早期精神分裂症中可能出现的副作用。在使用任何药物时，副作用都是需要引起重视的问题。齐拉西酮和奥氮平作为抗精神病药物，可能会引起一系列的不良反应，如运动障碍、代谢紊乱、心血管问题等。在临床实践中需要密切监测患者的不良反应情况，及时调整药物剂量或者更换药物，以减少副作用对患者的不良影响。还需要注意到不同患者对药物的耐受性可能存在差异，一些患者可能对齐拉西酮和奥氮平产生耐药性或者不良反应，因此在使用这两种药物时需要进行个体化治疗，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。