电子医嘱管理 医院系统信息化解决方案
智慧医院医疗信息化综合管理平台解决方案
功能测试
对平台各项功能进行测试 ，确保系统正常运行，满 足业务需求。
性能测试
测试系统的性能和稳定性 ，确保在大规模数据或高 并发请求下正常运行。
数据迁移与对接
数据迁移规划
制定数据迁移计划，明确 迁移步骤和注意事项，确 保数据准确无误。
数据对接与交互
实现各系统间的数据对接 与交互，提高数据共享和 利用效率。
02
平台架构设计
系统架构设计
基于云计算和大数据技术
智慧医院医疗信息化综合管理平台基于云计算和大数据 技术，实现海量医疗数据的收集、存储、分析和处理， 为医院提供高效、智能的医疗管理服务。
模块化设计
平台采用模块化设计，可灵活扩展，满足不同医院的需 求。同时，模块化设计也方便医院根据实际需求进行定 制开发。
总结词：实时监控、持续改进
详细描述：通过数据分析与监
列表
01
控，确保医疗质量安全，持续
改进医疗服务水平。
02
03
质量指标监控：实时监控医疗
质量指标，如治愈率、好转率
等。
04
不良事件上报与处理：及时上
报不良事件，分析原因，制定
改进措施。
05
患者满意度调查：定期开展患
者满意度调查，了解患者需求
，提高服务质量。
展
平台支持远程医疗和移动医疗的实现，使得医生和患 者可以通过网络或移动设备进行远程交流、诊断和治 疗，打破了地域限制，提高了医疗服务的可及性。
06
结语与展望
总结与亮点回顾
智慧医院医疗信息化综合管理平台解决方案是一个全面的、创新的、实用的解决 方案，能够有效地提升医院的管理效率和医疗服务质量。
该解决方案通过整合医疗设备、优化医疗流程、建立科学的医疗服务体系，为医 生和患者提供了便捷、高效、安全的服务。
医疗信息化解决方案
医疗信息化解决方案第1篇医疗信息化解决方案一、背景随着信息技术的飞速发展，医疗行业正面临着前所未有的变革。
为实现医疗服务的高效、便捷、智能化，提高医疗服务质量，降低医疗成本，我国政府提出了医疗信息化的发展战略。
本方案旨在为医疗机构提供一套合法合规的医疗信息化解决方案，以提高医疗服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。
二、目标1. 提高医疗服务效率，缩短患者就诊时间。
2. 提升医疗服务质量，保障患者安全。
3. 优化医疗资源配置，降低医疗成本。
4. 实现医疗信息共享，促进医疗协同。
5. 符合国家相关法律法规，确保信息安全。
三、解决方案1. 建设医疗信息系统（1）搭建医院信息管理系统（HIS），实现医疗机构内部业务流程的信息化。
（2）建立电子病历系统（EMR），提高病历管理的规范性和完整性。
（3）部署医学影像存储与传输系统（PACS），实现医学影像的数字化管理。
（4）实施实验室信息管理系统（LIS），提升实验室检测质量与效率。
2. 构建区域医疗信息平台（1）实现区域内医疗机构的信息互联互通，促进医疗资源整合。
（2）建立区域医疗数据中心，为政府决策提供数据支持。
（3）开展远程医疗服务，提高基层医疗服务能力。
3. 推进互联网医疗服务（1）开展在线挂号、缴费、查询等服务，方便患者就诊。
（2）建立医患互动平台，提高医疗服务满意度。
（3）利用大数据、人工智能等技术，开展疾病预测、健康管理等服务。
4. 保障信息安全（1）建立健全信息安全管理制度，确保信息系统的安全运行。
（2）采用国家认可的安全技术，保障数据传输、存储、使用等环节的安全。
（3）加强对信息系统的审计和监控，防范信息泄露、篡改等风险。
四、实施步骤1. 调查分析：深入了解医疗机构现状，明确信息化需求。
2. 规划设计：根据需求制定详细的信息化解决方案，明确项目目标、内容、进度等。
3. 技术选型：选择成熟、稳定、符合国家法规的信息技术产品和服务。
4. 系统实施：按照设计方案，分阶段、分步骤实施信息化项目。
电子医嘱处理流程
电子医嘱处理流程电子医嘱是指医生利用电子信息技术，通过计算机网络等信息技术手段书写、发送、存储和管理医嘱的一种方式。
它是医院信息化建设的重要组成部分，也是提高医疗质量、减少医疗事故、提高医疗效率的重要手段。
电子医嘱处理流程是指医生开具医嘱，护士执行医嘱，并将执行结果反馈给医生的一系列流程。
下面将详细介绍电子医嘱处理流程。
首先，医生开具电子医嘱。
医生在诊断患者后，根据患者的具体情况和病情，决定开具相应的医嘱。
在电子医嘱系统中，医生通过输入患者的基本信息、诊断结果、用药建议等内容，生成电子医嘱。
在开具医嘱的过程中，医生需要仔细核对患者的个人信息，确保医嘱的准确性和有效性。
接着，护士接收电子医嘱。
护士在接收到医生开具的电子医嘱后，需要及时查看医嘱内容，并根据医嘱的要求和患者的实际情况，制定具体的执行计划。
在这个过程中，护士需要注意医嘱的执行时间、用药剂量、给药途径等细节，确保医嘱的准确执行。
然后，护士执行电子医嘱。
护士按照医嘱的要求，为患者执行相应的治疗措施，包括给药、输液、检查等。
在执行医嘱的过程中，护士需要密切观察患者的反应和病情变化，并及时记录执行情况。
最后，护士反馈执行结果给医生。
护士在执行完医嘱后，需要将执行结果及时反馈给医生，包括患者的反应情况、治疗效果等。
医生在收到护士的反馈后，可以根据患者的实际情况，及时调整医嘱，以达到更好的治疗效果。
总的来说，电子医嘱处理流程包括医生开具医嘱、护士接收医嘱、护士执行医嘱和护士反馈执行结果给医生四个环节。
通过电子医嘱处理流程，可以实现医生和护士之间的信息共享和协同工作，提高医疗质量，减少医疗差错，提高医疗效率。
同时，电子医嘱处理流程也有利于医院信息化建设和管理，为医院的数字化转型提供了重要支持。
希望本文对电子医嘱处理流程有所帮助，谢谢阅读。
医院信息化解决方案
无线呼叫系统
移动式护士工作站
后勤物联网
智慧医疗 — 未来医院信息服务云的发展方向
面向区域医疗信息化发展：
一个数据中心，三大平台，九大应用系统
面向区域医疗信息化发展：
区域医疗信息化愿景
核心优势回顾：
1、基于数据交换与共享的集成平台，实现HIS、LIS、PACS、EMR等系统的全面数据共享，消除信息孤岛 。
病人领药出 院就诊结束
入院登记
二、住院管理流程（优化）
住院流程图：
护理，安排病床，指定主 治医生，审核执行医嘱
科室在院 病人
查房治疗
核对确认发送电 子申请单
护士站
电子报告
检验检查科室
护理记录等文书
会诊记录
会诊申请
会诊
病程记录，入出院记录等
电子病历
办理病人出 院申明
出院结算 费用信息
病人治 愈出院
手术记录
其他系列 • 病历分型动态质量控制系统
• 疫情报告与监测系统 • 医院短信系统
远行解决方案—技术架构
率先采用国内最先进的技术架构：
客户层
业务逻辑层
RCP、 客户端 SWT
RCP、 客户端 SWT
RCP、 客户端 SWT
应用服务 器
业务层 EJB、SPRING
业务层 EJB、SPRING
业务层 EJB、SPRING
2、行业内最先进的技术（J2EE、物理和逻辑意义上的三层结构、ORACLE），保证了软件优越的跨平台 、高适应、强拓展、强可靠等特性，在未来的发展过程中永保先进性。
3、广东全省统一的病案统计和在深圳10多年的领先发展，证明了规范性和技术领先性。 4、上市公司背景，以提高客户满意度为经营理念，人、财、力优势突出，公司在本地化服务方面的优势突
电子医嘱管理办法(暂行)
电子医嘱管理办法(暂行)电子医嘱管理办法(暂行)第一章总则第一条为了规范医疗机构开展电子医嘱管理，有效提高医疗质量及安全水平，制定本办法。
第二条本办法适用于开展电子医嘱管理的各级医疗机构，包括但不限于医院、诊所等。
第三条电子医嘱管理应当坚持“以人为本、服务社会”的原则，保障医疗安全、保护医疗隐私、提高医疗效率、促进医疗卫生信息化建设，推进医疗卫生信息化与互联网深度融合发展，促进医疗卫生服务水平不断提升。
第二章基本原则第四条电子医嘱管理应当遵循以下基本原则：（一）以患者为中心，保障患者权益和医疗安全；（二）医院负责、科室管理、医生负责、患者知情同意原则；（三）规范化、标准化、科学化、系统化；（四）实现电子流程化、信息化、数据共享化、互联互通化；（五）保护医疗信息安全，保密合法性；（六）充分发挥医务人员专业能力，促进临床规范化第三章条件保障第五条医疗机构应当充分考虑资源投入和功能要求，选择符合国家、地方标准以及医疗机构实际需要的电子医疗信息系统，确保系统的稳定性、准确性、及时性。
第六条医疗机构应当设立专门的电子医嘱管理部门或委员会，负责该机构电子医嘱管理的规划设计、技术支持、安全保障、培训管理等方面的工作。
第七条医疗机构应当建立一套健全的人员管理制度，保障员工隐私、维护员工权益、确保电子医嘱管理人员的专业素质，防范信息泄密风险。
第八条医疗机构应当建立电子医嘱使用流程和标准化操作手册，并进行针对性的员工培训。
第四章电子医嘱的编写、审核、执行和监管第九条医疗机构应当建立电子医嘱的编写、审核、执行和监管等管理制度。
第十条医生应当对病人进行充分的询问和检查，收集必要的病史、体格检查等信息，制定符合规范的电子医嘱。
第十一条医生应当按照规定审核电子医嘱，确保电子医嘱的规范化、合法性和科学性，特别是应进行病情确认和处方合理性的审核。
第十二条医生应当严格按照处方药品清单开具电子医嘱，并勾选相关助记符。
第十三条医生应当根据病人的具体情况，在签名前对患者的专属身份进行识别，确保电子签名的真实性、合法性、唯一性和不可否认性。
天健云HIS解决方案
天健云HIS解决方案天健云HIS是一款面向医院信息化建设的医疗信息化解决方案，通过数字化、信息化方式优化医疗机构的管理流程，提高医疗机构的服务水平和医疗质量，促进医疗行业的发展。
产品介绍天健云HIS集成了医院行政管理、医生和护士的门诊、急诊、住院以及各科室信息的电子化处理，并提供了科学的、高效的管理方式，同时满足了现场医生实时记录病人病历、开具处方、医嘱、护理记录等工作需要。
产品优势1.医疗数据云端存储，安全可靠。
天健云HIS医疗信息化系统采用云计算的方式对医疗数据进行存储和处理，减少了医院内部的网络与硬件设备维护成本，同时提高了数据的安全性。
2.信息共享与交互，提高医疗质量。
天健云HIS系统各功能模块之间采用互联网通信技术进行实时的数据共享与对接，可以避免因为医疗数据不一致造成的病人照顾不周等情况，提高了医疗机构的效率和医疗质量。
3.支持第三方接口，实现信息互通。
天健云HIS系统支持第三方接口开发，可以与其他医疗信息系统对接，实现信息共享和互通。
4.界面友好，操作简便。
天健云HIS系统的用户界面极为友好，操作简便，医生、护士、管理人员等用户群体都能轻松上手。
产品功能1.门诊管理：包括医生面向患者出诊、病历记录、处方开具等环节，同时支持药品库存管理、药品销售统计等功能。
2.住院管理：包括病人住院登记、床位安排、医嘱管理等环节，同时支持排班管理、护理记录等功能。
3.报表统计：包括医院收入、药品库存、患者入院率等各类报表统计分析功能。
4.科室管理：包括财务管理、人事管理、门诊、住院等医疗管理流程的快速实现和审核。
5.工作流程：支持医院各部门的工作流程管理、评估和提取，为医院领导层提供决策分析基础。
使用效果天健云HIS系统可以提高医院管理效率和医疗质量，具有以下显著的使用效果：1.医生用时可以大大缩短，留出更多时间给患者进行面诊和答疑解惑。
2.医疗质量、效率和安全性得以大幅提升，为患者提供更好的就医服务体验。
智慧医院医疗信息化综合管理平台解决方案
优化医疗资源的分配和利用， 降低医疗成本，提高医院的经
济效益和社会效益。
未来发展趋势与展望
人工智能与机器学习
随着人工智能和机器学习技术的发展，智慧医院将更加智能化，能 够自动学习和优化医疗流程，提高医疗服务效率和质量。
远程医疗与互联网医疗
未来智慧医院将更加注重远程医疗和互联网医疗服务，实现跨地域 的医疗服务，满足更多患者的需求。
医疗质量控制
通过信息化手段对医疗过程进行质量控制，包括医生工作站、护 士工作站等，实现医疗过程的精细化管理。
医疗信息交互模块
01
02
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医疗信息共享
实现医院内部各部门之间 的信息共享，包括医疗记 录、检查结果等信息，提 高医疗服务效率。
电子病历管理
对患者病历进行信息化管 理，包括病历记录、查询 、分析等功能，提高医疗 服务水平。
05 平台应用效果及 展望
应用效果分析
提高医疗效率
通过自动化和智能化的医疗流 程管理，有效缩短患者等待时 间，提高医疗服务的效率和质
量。
加强医疗协同
实现跨部门、跨科室的医疗信 息共享和协作，提高医生、护 士和其他医疗工作人员之间的 沟通效率。
提升医疗质量
通过大数据分析和精准诊断， 为医生提供更准确的诊断依据 ，从而提高诊断准确率和治疗 效果。
远程医疗服务
03
通过信息化手段提供远程诊疗服务，包括远程会诊、远程手术
等，实现优质医疗资源的共享和普及。
医疗质量管理模块
医疗质量监控
对医疗服务质量进行实时监控，包括诊断准确率、手术成功率、 患者满意度等指标，提高医疗服务水平。
医疗质量评估
定期对医疗服务质量进行评估，包括病例分析、诊疗流程优化等 ，提高医疗服务质量。
智慧医院医疗信息化综合管理平台解决方案
患者前来就医，从而增加医院收入。
03
提升医院管理水平和治理能力
智慧医院可实现医疗数据的全面分析和监控，为医院管理提供科学决
策支持，提高医院管理水平和治理能力。
06
结论
总结解决方案的主要内容和成果
智慧医院医疗信息化综合管理平台解决方案的目 的是为了提高医院的管理效率、提升医疗服务质 量、加强患者满意度和降低运营成本。
实施过程中应注意的问题
数据安全问题
系统稳定性问题
保障医疗数据的安全，加强访问控制和数据 备份管理。
确保系统的稳定运行，避免因系统故障对医 疗服务的影响。
用户接受度问题
实施成本问题
注重用户需求，提高医务人员对医疗信息化 综合管理平台的接受度。
在推进信息化建设的同时，要合理控制成本 ，实现效益最大化。
系统模块组成及功能
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04
05
医疗管理系统 （HIS）
包括门诊管理、住院管理 、药品管理、物资管理等 功能模块
电子病历系统 （EMR）
实现病人病历信息、检查 报告、诊断信息的综合管 理，支持医生便捷查询和 调阅
影像管理系统 （PACS）
实现医学影像的存储、传 输、诊断分析等功能，提 高医疗效率和诊断水平
智慧医院医疗信息化综合 管理平台解决方案
目录
• 引言 • 医疗信息化综合管理平台的需求分析 • 智慧医院医疗信息化综合管理平台的解决… • 智慧医院医疗信息化综合管理平台的实施… • 智慧医院医疗信息化综合管理平台的效益… • 结论
01
引言
背景介绍
1 2 3
医疗行业的快速发展
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高， 医疗行业面临着越来越多的挑战和机遇。
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1.1.电子医嘱
1.1.1.总体目标
1.提升提升用户体验
5.0的电子医嘱通过医生的日常习惯，优化了操作方式。
支持通过药品的通用名、商品名和化学名进行检索，集成了申请单操作，能直接通过下达医嘱的形式开检查、检验、手术申请单。
通过分类的方式，在下达医嘱时，医生能清楚的对药品，护理，文字医嘱等分类检索。
在用户的体检性方面，简化了操作的步骤，如拖动成组，点击停就可以停掉医嘱，点击DC就可以DC掉医嘱，点击贴就可以复制粘贴医嘱等，增加诊疗常规的概念，提高医嘱下达的效率。
2.规范医嘱处理
5.0的电子医嘱通过合理用药，医嘱规则管理，欠费控制等，有效的规范了医生下达医嘱的流程及操作，对不合理的操作在事前进行有效的提醒和处理，避免重新作业的操作临床医生的一切诊疗活动都是以医嘱进行驱动的，以电子医嘱为主线，以诊疗过程为时间轴驱动每一个诊疗阶段，这样方便临床医生使用该系统。
每一个诊疗阶段，医生无需切换即可很轻松的在同一个界面完成工作。
3.引入诊疗常规管理
借鉴临床路径的原理，通过诊断对应定义治疗的方式，对非路径的治疗定义诊疗方案，但在治疗过程中，医嘱的增加和删除并不属于变异，诊疗常规属于一种方便医生操作的特殊电子医嘱形式，大大提升了医生的工作效率。
1.1.
2.电子医嘱功能介绍
1.1.
2.1.病人医嘱管理
1.一般医嘱录入
支持药品的通用名、商品名、化学名等多种选择；支持临床项目输入，可以对物价局或医保局规定的项目进行临床对应，保证医生临床业务的需要；
支持默认药房，按药房进行过滤药品的功能
2.支持不同属性医嘱处理
支持长期医嘱和临时医嘱分别输入，也可混合输入，由系统自动判别长期医嘱、临时医嘱；支持按药品、治疗、护理、手术、检查等医嘱分类选择医嘱输入；支持成组医嘱输入；
支持文字医嘱输入。
支持病人的医嘱复制功能，对历次住院病人的医嘱也可复制。
3.医嘱处理
支持医嘱录入、停止医嘱、取消医嘱；支持转科、出院，死亡等排他性医嘱，自动停止全部或部分医嘱执行；支持婴儿医嘱录入功能；支持会诊医嘱；支持婴儿医嘱的执行、停止；当医生完成新医嘱后，提交新医嘱信息并使用消息机制通知护士站审核。
4.实用的治疗方案
用成套的方式对一组药品或项目进行打包，支持全院、病区、科室、个人、医疗解决方案五种成套医嘱设置方式，可直接设置用法、剂量、频次、嘱托、输液成组标志作为成套医嘱，也可复制已有成套医嘱进行修改保存为医生个人的成套医嘱，操作方便简单灵活，是临床医生不可缺少的工具之一。
5.医嘱查询
提供医生长期医嘱、临时医嘱、有效医嘱、全部医嘱的查询，并提供医嘱执行情况、患者费用明细等查询。
6.医嘱打印
可以分别对长期医嘱和临时医嘱打印进行设置，对医嘱打印内容，如名称、规格、频次、用法、嘱托、执行时间等具体内容进行设置打印属性，支持续行打印和完全打印。
7.多种材料联动处理
系统将根据医生输入的医嘱，自动计算联动材料，交由护士审核，保证材料费用不多记，不漏帐。
8.与病历的联动处理
可以把已执行医嘱自动生成到相应的病程记录中，减少医生的输入工作量。
可按医嘱与病历文书建立关联，如录入手术医嘱时检查该手术是否完成书写手术同意书，如未书写，则不能下该手术医嘱，通过类似的控制来完成部分的医疗质量控制。
9.成套医嘱
支持全院、病区、科室、个人、医疗解决方案五种成套医嘱设置方式，可直接设置用法、剂量、频次、嘱托、输液成组标志作为成套医嘱，也可复制已有成套医嘱进行修改保存为医生个人的成套医嘱，操作方便简单灵活，是临床医生不可缺少的工具之一。
1.1.
2.2.医嘱规则管理
1.过敏医嘱处理
对皮试药品能提醒医生开出皮试医嘱，按需要领用皮试液进行皮试，护士皮试完成后登记皮试结果返回医生，保证病人用药的安全。
2.合理用药配伍
提供具有专业资质的知识库的接口支持，主要支持大通公司和美康公司的接口；对有配伍禁忌的药品提出专业的合理用药警告，并提供回顾性分析；对药品的信息提供详细的药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等咨询；对临床检查、化验数据提供临床意义；提供各种医学公式的计算器，是临床医生的好工具。
3.处方规则
用药范围设置：提供四种可设置的用药范围，对超出用药范围的可提示、可限制，由医院按照自身情况实际设置。
⏹按病人类型设置用药范围：控制医保或者特殊病人的用药范围。
⏹按科室设置用药范围：控制指定科室的用药范围。
⏹按职称设置用药范围：当某些用药对职称有要求时设置。
⏹按诊断设置用药范围：控制某些特殊病种的病人用药范围。
用量设置：可按病人是否急诊来设置病人药品的用量，如普通处方一般不得超过7日用量；急诊病人处方一般不得超过3日用量。
可设置累计用量、天数，一段时间内超过累计用量时系统会限制用药。
1.1.
2.
3.诊疗常规管理
采用路径定义的方式，对非路径的治疗定义诊疗方案，但在治疗过程中，医嘱的增加和减少并不属于变异，诊疗常规属于一种特殊的电子医嘱形式。
系统至少自带有200种以上常见病种的诊疗常规，入院评估时可自动根据诊断对应的诊疗常规提醒医生引入诊疗常规。
诊疗常规区别于临床路径，无变异的处理，可随意增加或减少医嘱项目。
1.1.
2.4.欠费控制
1.病种费用提醒
对于设置的和诊断，如果病人入院诊断在设置规则中成产，则进行单病种费用控制提醒。
2.预交金报警
设置报警金额，在医嘱录入时，如果达到报警线则会进行预交金报警的提醒
3.医保费用控制的实时监控
对医保病人进行费用监控，当住院费用超标时显示为红色来提醒医生，并可合理预估病人未来几天的住院费用，保怔医保费用的提前控制。