第十一章 其他类障碍儿童(自闭症) 特殊教育概论 教学课件

自闭症在中国
• 中国有关专家（陶国泰等）自 1982 年起开始对自闭 症加以研究并作过病例报道，但目前尚无大范围的 流行病学调查资料。 • 中国自闭症专家在发展提高诊断手段的过程中，采 用的主要是一些西方国家现有的诊断方法和工具， 尚未建立起中国自闭症患者特有的常模。 • 中国的自闭症研究起步较晚，社会上对自闭症的认 识还不深刻。目前，在中国的一些大城市如北京、 上海、南京以及港台地区对自闭症的专业治疗工作 已经开始，包括以医院为基地的观察治疗和以社区 为基地的各种服务。许多自闭症儿童家长也纷纷创 办起自闭症的教育训练机构。
• 可以有正常的智力，有 的甚至智力超长，如有 过人的记忆力等；
国外对自闭症的研究
• 自 坎 纳 1943 年 正 式 提 出 “自闭症”这个概念后， 国外医学界、心理界及 教育界等专家开始在自 闭症的成因、症状、诊 断及治疗等方面展开广 泛研究，并积极对自闭 症进行流行病学调查。 • 经过几十年的发展，国 外目前在自闭症的康复 治疗与教育训练方面取 得了很多成果。
儿童自闭症
学术界的早期报道
• 18世纪末的法国，有位名叫伊塔德的医生，曾收 治了一个名叫未克特的11岁男孩。 • 根据伊塔德医生的临床记录：未克特从不与其他 孩子玩，从没有开口说话，总是做些重复性的动 作，对某些声音特别敏感…… • 尽管伊塔德医生对此病例作了记录报道，对未克 特进行了治疗并有所成效，但他没有意识到这是 一种与众不同的特殊疾病，更没有为此疾病命名。 • 其后，在19世纪的欧美各国，也有许多类似未克 特的病例报告。
自闭症的百度文库念
• 半个多世纪以来，自闭症儿童 因其病因不明确，又伴有多种 障碍，已日益引起全球心理与
教育工作者的高度关注，自闭
症儿童也被列入特殊教育的重 要对象之一。但到目前为止， 有关自闭症的概念还只是描述 性的定义和分类性的界定。
DSM,ICD,CCMD等对自闭症的规定
• 在美国精神医学会（APA）主编的《精神疾病 的诊断和统计手册》（ DSM – IV ）中，把自 闭症列为是一种广泛性的发育障碍（PDD）， 并列出了一系列的诊断标准。 • 世界卫生组织所主编的《国际疾病分类手册》 （ICD-10）中也把自闭症归为一种广泛性的发 育障碍。 • 《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3） 中则将儿童孤独症明确归属于广泛性发育障碍。
• 目前学术界比较一致的意见认为，自闭 症是一种发生在幼年期（３岁以前）的 广泛性发育障碍。
• 医学研究表明，自闭症是一种由大脑、神经以及基 因的病变所引起的神经性行为综合症。
• 社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄 行为刻板是自闭症的三个典型特征。
自闭症的分类
• 隔离型的自闭症儿童好像生活在一个与环境隔离 的自我封闭的世界； • 与隔离型的儿童相比较，被动型的自闭程度要轻 一些，因这类儿童并不拒绝他人的介入，故干预 性教育和训练的效果比隔离型的要好； • 主动与特异型是自闭程度最低的一类自闭症儿童， 因其在语言和社会互动等方面与正常儿童没有非 常明显的区别，无论是家长还是保育人员都不容 易发现这类儿童的自闭症状，常要到学龄期阶段， 才能发现明显的异常行为。
自 闭 症 的 定 义
• 当我们看到或听到孤独 症这个词时，是否就想 到是性格孤僻呢？是否 觉得它是不爱与人交往 的同义词呢？事实远非 如此，……
自闭症是先天性 / 后天性疾病？ 自闭症是/精神疾病/心理疾病
/生理疾病？
《雨人》相关问 题
• 雷蒙德所呆的地方是一家发育性障碍患者收 容中心，这表明自闭症是一种发育性障碍而 非精神疾病。 • 医生向查理·巴比特解释雷蒙德的病因时， 称其为生物性失调，而不是心理失调；在谈 及“胎儿期额叶的损伤”时，医生将雷蒙德 感知与体验能力的缺失描述为某些生物性缺 陷。
• 在一些较为边远的地区，有些自闭症儿童的家长自 行组成了自闭症辅导协会以教育训练他们的孩子。 中国在治疗儿童自闭症的过程中，亦已注意到不仅 运用传统的医疗手段，而且引进国际上的先进方法。 这是件令人高兴的事。与此同时，加强对国内有关 自闭症问题的各个方面包括中国独特治疗方法的科 学研究，也是十分重要的。 • 近年来，国家对自闭症康复工作日益重视，电视媒 体的专题报道增多，社会关注度提高；国家教育部 门已经组织专门的教师培训项目；中残联等也在 “十一五”期间开展有关康复培训工作。
“孤独症”与“自闭症”
• “孤独症”一词主要在中国大陆的医学界 和特教界使用；而“自闭症”一词则是在 我国港台地区、日本、韩国等使用。这两 个词都有一些局限性，为了避免误解与歧 视，很多学者建议统称为“坎纳症”，但 目前没得到公认。 • 我国正式颁布的文件中使用的是“孤独症” 一词，沿用至今。 • 现今，我国北方一般用“孤独症”，而南 方用“自闭症”称呼的比较多。
• 1943 年，一位在美国巴特 摩尔城的约翰霍布斯医院 工作的精神病医生坎纳 （ kanner ） ， 首 次 在 题 为 《自闭性的情绪困扰》 （ Autisitic Disturbances of Affective Contact ）的一篇 观察报告中提出了“自闭 症 ” （ autism ） 这 一 概 念 。
《雨人》的启示
• 达斯汀 · 霍夫曼在影片中准确而颇有深度地 刻画了一位自闭症患者形象，雷蒙德 · 巴比 特具有哪些典型的心理行为特征？ • 雷蒙德所呆的地方是哪里？ • 医生向查理 · 巴比特解释雷蒙德的病因时， 如何描述的？ • 影片结束时查理对雷蒙德态度发生了怎样 的改变？
自闭症的概念与分类
Autism
• “ autism”源于希腊语“ auto” （自我）之意，因为这些孩子 看起来就像整天封闭在他们自 己的世界里。
坎纳对11名“古怪”儿童的经典描 述
• 与人没有情感接触； • 他们有着正常的甚至是 吸引人的外表； • 对生活中的同一性有着 近乎强迫性的执着； • 发病期通常是在幼儿期。 • 往往没有语言，或者只 有一些没有沟通意义的 声音；