蜂蜇伤护理查房ppt课件
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蜂蛰伤 ppt课件
性肺水肿、喉头水肿、过敏性休克及多器官衰竭等致死性并发症的发 生率。 • 2.2肾上腺皮质激素:糖皮质激素具有抗毒、抗炎、抗免疫作用。可用 于治疗蜂毒所致的溶血。有文献报道：使用大剂量泼尼松冲击治疗蜂 毒所致溶血性贫血有效，对合并有消化道出血、腹膜炎和心、肝、肾 损伤也是有效安全的。
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
蜂蛰伤的急救与护理 ppt课件
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急救 ❖拔除蜜蜂毒刺 蜜蜂毒刺上有倒刺，蛰人后
毒刺常滞留于皮肤内；护理时首先检查有 无滞留于皮肤内的毒刺，发现后立即小心 拔除。方法是用胶布粘贴后揭起或用镊子 将刺拔出。如扎入毒刺还附有毒腺囊，则 不能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反应 加重，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺 囊及毒刺。
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蜂蛰伤的急救与护理
普外二 刘珊
目录
1
定义
2
临床表现
3
急救与治疗
4
护理措施
5
健康宣教
2
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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定义
蜂蛰伤，中医病名。是被蜂尾螫伤，毒液注入人体，或伴刺留皮内 所致。局部出现红肿刺痛，甚或有头晕恶心等症的中毒性疾病。 与西医病名相同。被少数蜂蜇，一般无全身症状。若被多数蜂蜇 ，可产生大面积肿胀，偶可引起组织坏死，重者出现恶心、无力 、发热等全身症状。甚至出现过敏性休克或急性肾功能衰竭。大 黄蜂蜇伤，可导致休克，昏迷，抽搐，心脏和呼吸麻痹等，可致 死亡。因此早期急救治疗对蜂蛰伤有极其关键作用。
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❖其他 立即急查尿常规，如果肉眼尿液呈洗 肉水样，浓茶色样，酱油色样尿提示已发 生了溶血，护士应密切观察病情变化，如 果出现24h尿量少于400ml，或每小时尿量 少于100ml提示已发生急性肾功能衰竭，在 征得家属同意下，应立即配合医生进行中 心静脉置管，尽快进行血液灌流加持续床 旁血液净化，以清除体内毒物，改善全身 中毒症状。
《蜂蛰伤的急救》课件
总结
了解相关知识
掌握如何避免和管理蜂蛰伤， 可以让你在面对突发的办公室中备有足够的 急救补给品箱。这将在紧急情 况下提供迅速和适当的处置场 所，以帮助限制潜在的手术风 险。
要保持冷静
很多蜂蛰伤的治疗方法都非常 简单，而且实际上并不需要专 业的医疗知识。关键是要保持 镇静，一旦被蜂蛰，请及时采 取正确的急救措施。
《蜂蛰伤的急救》PPT课 件
在日常生活中，蜂蛰伤很常见。本课程将教你如何识别蜂蛰伤、提供切实可 行的急救方法和预防措施。
了解蜂蛰伤
蜜蜂和黄蜂
大多数的蜂蛰伤都是由于蜜蜂 和黄蜂所致。它们的毒液通常 是不危险的，仅会引起轻微的 刺痛。
蜜蜂的社会
蜜蜂是野生植物和农作物的主 要授粉者，它们在许多地方都 会放置蜂箱。若感到受到威胁， 蜜蜂群很容易一起齐心协力进 行攻击。
黄蜂的危险性
相比之下，黄蜂通常会对人类 更加威胁。虽然蜇伤通常不会 致命，但某些人可能对其毒液 过敏，出现过敏反应。
蜜蜂和黄蜂的觅食行为
蜜蜂和黄蜂都会攻击人类，一 次在距离巢穴100米范围内的 觅食行为，如果被攻击，将被 多只同时攻击。
急救的步骤
知道你被蜂蛰了
通常，你会感到类似刺痛的感觉。如果你不 确定是否被蜂蛰了，请寻找残留的蜜蜂或黄 蜂。请确保距离蜜蜂或黄蜂至少为2米。
蜂蛰伤的常见误区
误区： 真相： 误区： 真相：
蛰伤后不要使用肥皂清洁伤口，因为会让毒素 进入身体。
使用肥皂清洁受伤区域可以降低感染的风险， 并不会让毒素更容易进入身体。
将酒精浸泡的棉花球敷在伤口上，可以减轻疼 痛并杀灭细菌。
酒精可能会使毒素向身体深处扩散，而且会刺 激皮肤。此外，使用酒精消毒还会导致周围的 正常细胞因为受伤而凋谢。
胡蜂蜇伤诊疗原则ppt课件
02
必要时强心治疗：如果患者血管内容量充足，平均动脉压满意， 但仍存在持续低灌注表现，可以考虑使用多巴酚丁胺或在升压 药物的基础上（若已经使用）加用多巴酚丁胺。
03
当血管内容量充足或没有组织低灌注表现 时，可以考虑限制液体入量，避免不必要 的容量负荷过多。
呼吸系统的支持治疗
01
重症治疗原则
若患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他导致急性呼吸功能衰竭 02 的情况时，应根据病情积极开始氧疗，并及时评估患者的治疗反应。
○ 如果患者有明显的出血风险，当血小板计数≤20,000/mm3 (20 x109/L)时， 应预防性输注血小板；
○ 存在活动性出血、手术或有创操作时建议维持更高的血小板水平(≥ 50000/mm3 [50 x 109/L])。
血糖控制:
应根据治疗方案管理血糖，控制血糖水平<10 mmol/L,采用毛细血管
有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部
反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。
局部可敷用水调的季得胜蛇药。
2
肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇 伤的其他影响也有减轻的作用。
一般处理原则
血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2
复苏治疗的措施：充分液体复苏：初始液体复苏治疗宜使用晶体 液(≥ 30ml/kg)；当患者需要大量晶体液复苏时，可考虑使用白 蛋白；由于人工胶体液显著增加患者发生急性肾损伤、肾脏替代 治疗甚至死亡的风险，建议不要使用或充分考虑风险及获益后谨 慎使用.
注意事项:
01
适时使用升压药物：经过充分液体复苏治疗后若患者仍持续低 血压，可以考虑使用升压药物，如去甲肾上腺素；如选择使用 多巴胺，应警惕多巴胺引起的快速性心律失常。
必要时强心治疗：如果患者血管内容量充足，平均动脉压满意， 但仍存在持续低灌注表现，可以考虑使用多巴酚丁胺或在升压 药物的基础上（若已经使用）加用多巴酚丁胺。
03
当血管内容量充足或没有组织低灌注表现 时，可以考虑限制液体入量，避免不必要 的容量负荷过多。
呼吸系统的支持治疗
01
重症治疗原则
若患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或其他导致急性呼吸功能衰竭 02 的情况时，应根据病情积极开始氧疗，并及时评估患者的治疗反应。
○ 如果患者有明显的出血风险，当血小板计数≤20,000/mm3 (20 x109/L)时， 应预防性输注血小板；
○ 存在活动性出血、手术或有创操作时建议维持更高的血小板水平(≥ 50000/mm3 [50 x 109/L])。
血糖控制:
应根据治疗方案管理血糖，控制血糖水平<10 mmol/L,采用毛细血管
有刺应用黏性大的胶带拔除，清水彻底冲洗。冰敷对减轻局部
反应有效。过敏严重者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。
局部可敷用水调的季得胜蛇药。
2
肾上腺糖皮质激素：在有严重过敏反应、溶血时使用，对蜂蜇 伤的其他影响也有减轻的作用。
一般处理原则
血液净化治疗：血液灌流能较好清除血中毒素。重症患者可连续2
复苏治疗的措施：充分液体复苏：初始液体复苏治疗宜使用晶体 液(≥ 30ml/kg)；当患者需要大量晶体液复苏时，可考虑使用白 蛋白；由于人工胶体液显著增加患者发生急性肾损伤、肾脏替代 治疗甚至死亡的风险，建议不要使用或充分考虑风险及获益后谨 慎使用.
注意事项:
01
适时使用升压药物：经过充分液体复苏治疗后若患者仍持续低 血压，可以考虑使用升压药物，如去甲肾上腺素；如选择使用 多巴胺，应警惕多巴胺引起的快速性心律失常。
咬螫伤护理查房PPT
了解咬螫伤的危害：了解咬螫伤可能导致的严重后果，如过敏反应、中毒等，提高警惕 性。
学习正确的急救措施：掌握正确的急救措施，如清洗伤口、冷敷、抬高受伤部位等，以 减轻疼痛和肿胀。
避免盲目处理：不要随意挤压伤口或使用刺激性药物，以免加重症状或引发感染。
及时就医：如果咬螫伤症状严重或出现过敏反应，应立即就医并告知医生自己的病史和 过敏情况。
局部症状：红肿、疼痛、瘙痒、水 疱等
并发症：感染、过敏反应等
全身症状：发热、头痛、恶心、呕 吐等
严重程度：可危及生命
清洁伤口的重要性：预防感染， 促进愈合
清洁方法：使用生理盐水或温 和的肥皂水清洗伤口
清洁频率：每天至少清洗一次
清洁注意事项：避免使用刺激 性药物或化妆品，保持伤口干 燥
冷敷方法：使用冰袋、冷毛巾等敷在咬伤部位，可减轻疼痛和肿胀 冷敷时间：每次敷15-20分钟，每2-3小时敷一次，直至疼痛缓解 注意事项：避免直接接触皮肤，可用毛巾包裹冰袋，避免冻伤 适用范围：适用于轻度咬伤，如蜜蜂、黄蜂等昆虫的咬伤
学习识别有毒动物特征：了解 有毒动物的外观、行为等特点
避免在有毒动物活动区域逗留： 如蜂巢周围、花丛中
了解有毒动物：了 解哪些动物具有毒 性，避免接触或靠 近它们
避免野外活动：在 野外活动时，尽量 穿着长袖长裤，避 免暴露皮肤
远离蜂巢：蜂巢是 蜜蜂的栖息地，避 免接近或触碰蜂巢
涂抹驱虫剂：在户 外活动时，涂抹驱 虫剂可以减少被咬 伤的风险
加强公众对咬螫伤的预防和急救知 识宣传和教育
提高医护人员对咬螫伤的救治能力 和水平
完善咬螫伤的救治流程和规范
建立咬螫伤救治协作机制，加强多 学科合作
建立专业的咬螫伤救治团队
完善咬螫伤救治流程和规范
蜂蛰伤的护理查房
添加副标题
蜂蛰伤的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 蜂蛰伤的概述
03 蜂蛰伤的护理措施
04 蜂蛰伤的并发症及 处理
05 蜂蛰伤的预防措施
06 护理查房总结与展 望
添加章节标题
蜂蛰伤的概述
蜂蛰伤的定义
蜂蛰伤是指蜜蜂或其他蜂类昆虫叮咬人体皮肤后引起的局部或全身性过敏反应 蜂毒中含有多种生物活性物质如神经毒素、组胺、透明质酸酶等 蜂蛰伤通常发生在暴露的部位如头面部、四肢等 蜂蛰伤的症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒等严重者可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等
并发症的预防及处理方法
预防：避免接触有毒蜂类加强个人防护措施如穿长袖长裤等。 处理方法：及时就医根据症状采取相应的治疗措施如抗过敏、抗炎等。 并发症：过敏反应、中毒反应、肝肾功能损害等。 注意事项：如有不适及时就医遵循医生的治疗方案。
并发症的护理要点
观察病情变化：密切监测患者的生命体征及时发现并发症的迹象。 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者应及时清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。 维持循环稳定：对于出现循环障碍的患者应及时补充血容量维持循环稳定。 预防感染：对于出现感染症状的患者应及时使用抗生素进行治疗预防感染扩散。
护理查房总结与展望
护理查房的收获与体会
了解患者病情和护理需求 掌握护理技能和操作规范 增强团队协作和沟通能力 提高护理质量和安全意识
对未来护理工作的展望与建议
提升护理人员 的专业知识和 技能以应对日 益复杂的护理
需求。
加强护理人员 的培训和教育 提高护理质量 和安全意识。
推广先进的护 理技术和设备 提高护理效率题
添加标题
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蜂蛰伤的护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 蜂蛰伤的概述
03 蜂蛰伤的护理措施
04 蜂蛰伤的并发症及 处理
05 蜂蛰伤的预防措施
06 护理查房总结与展 望
添加章节标题
蜂蛰伤的概述
蜂蛰伤的定义
蜂蛰伤是指蜜蜂或其他蜂类昆虫叮咬人体皮肤后引起的局部或全身性过敏反应 蜂毒中含有多种生物活性物质如神经毒素、组胺、透明质酸酶等 蜂蛰伤通常发生在暴露的部位如头面部、四肢等 蜂蛰伤的症状包括局部红肿、疼痛、瘙痒等严重者可出现全身症状如发热、头痛、恶心、呕吐等
并发症的预防及处理方法
预防：避免接触有毒蜂类加强个人防护措施如穿长袖长裤等。 处理方法：及时就医根据症状采取相应的治疗措施如抗过敏、抗炎等。 并发症：过敏反应、中毒反应、肝肾功能损害等。 注意事项：如有不适及时就医遵循医生的治疗方案。
并发症的护理要点
观察病情变化：密切监测患者的生命体征及时发现并发症的迹象。 保持呼吸道通畅：对于出现呼吸困难的患者应及时清理呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。 维持循环稳定：对于出现循环障碍的患者应及时补充血容量维持循环稳定。 预防感染：对于出现感染症状的患者应及时使用抗生素进行治疗预防感染扩散。
护理查房总结与展望
护理查房的收获与体会
了解患者病情和护理需求 掌握护理技能和操作规范 增强团队协作和沟通能力 提高护理质量和安全意识
对未来护理工作的展望与建议
提升护理人员 的专业知识和 技能以应对日 益复杂的护理
需求。
加强护理人员 的培训和教育 提高护理质量 和安全意识。
推广先进的护 理技术和设备 提高护理效率题
添加标题
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胡蜂蛰伤规范化诊治中国专家共识解读PPT课件
等。
抗过敏药物
根据患者情况，给予抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
肾上腺素应用
对于严重过敏反应患者，及时给予 肾上腺素治疗。
器官功能支持治疗
呼吸功能支持
肝肾功能保护
对于呼吸困难或呼吸衰竭患者，给予 吸氧、机械通气等呼吸功能支持治疗 。
监测患者肝肾功能，给予保肝、保肾 等药物治疗，预防多器官功能障碍综 合征的发生。
03 治疗原则与方法
现场急救措施
迅速离开现场
胡蜂蛰伤后，患者应迅速 离开蜂巢区域，避免继续 受到攻击。
去除毒刺
尽快检查伤口，用消毒的 针或刀片轻轻刮去毒刺， 避免挤压毒囊。
清洗伤口
用流动清水或生理盐水彻 底清洗伤口，减少毒素吸 收。
抗过敏治疗策略
评估过敏反应
密切观察患者是否出现过敏反应 ，如皮疹、喉头水肿、呼吸困难
胡蜂蛰伤规范化诊治 中国专家共识解读
汇报人：xxx
2023-12-19
目录
Contents
• 胡蜂蛰伤概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 特殊人群处理建议 • 并发症预防与处理建议 • 专家共识解读及实践指导意义
01 胡蜂蛰伤述
胡蜂种类与分布
胡蜂种类
中国境内已知的胡蜂种类超过200种 ，主要分布在山区、丘陵地带和森林 中。
循环功能支持
对于休克或心力衰竭患者，给予补液 、血管活性药物等循环功能支持治疗 。
04 特殊人群处理建议
儿童患者处理特点
1 2 3
儿童对胡蜂毒素反应更为敏感
儿童由于身体发育尚未完全成熟，对胡蜂毒素的 反应往往比成人更为敏感，容易出现严重过敏反 应。
用药需谨慎
在治疗过程中，应谨慎使用抗过敏药物和激素类 药物，避免药物副作用对儿童生长发育造成不良 影响。
抗过敏药物
根据患者情况，给予抗过敏药物如 抗组胺药、糖皮质激素等。
肾上腺素应用
对于严重过敏反应患者，及时给予 肾上腺素治疗。
器官功能支持治疗
呼吸功能支持
肝肾功能保护
对于呼吸困难或呼吸衰竭患者，给予 吸氧、机械通气等呼吸功能支持治疗 。
监测患者肝肾功能，给予保肝、保肾 等药物治疗，预防多器官功能障碍综 合征的发生。
03 治疗原则与方法
现场急救措施
迅速离开现场
胡蜂蛰伤后，患者应迅速 离开蜂巢区域，避免继续 受到攻击。
去除毒刺
尽快检查伤口，用消毒的 针或刀片轻轻刮去毒刺， 避免挤压毒囊。
清洗伤口
用流动清水或生理盐水彻 底清洗伤口，减少毒素吸 收。
抗过敏治疗策略
评估过敏反应
密切观察患者是否出现过敏反应 ，如皮疹、喉头水肿、呼吸困难
胡蜂蛰伤规范化诊治 中国专家共识解读
汇报人：xxx
2023-12-19
目录
Contents
• 胡蜂蛰伤概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 特殊人群处理建议 • 并发症预防与处理建议 • 专家共识解读及实践指导意义
01 胡蜂蛰伤述
胡蜂种类与分布
胡蜂种类
中国境内已知的胡蜂种类超过200种 ，主要分布在山区、丘陵地带和森林 中。
循环功能支持
对于休克或心力衰竭患者，给予补液 、血管活性药物等循环功能支持治疗 。
04 特殊人群处理建议
儿童患者处理特点
1 2 3
儿童对胡蜂毒素反应更为敏感
儿童由于身体发育尚未完全成熟，对胡蜂毒素的 反应往往比成人更为敏感，容易出现严重过敏反 应。
用药需谨慎
在治疗过程中，应谨慎使用抗过敏药物和激素类 药物，避免药物副作用对儿童生长发育造成不良 影响。
蜂蜇伤病例讨论PPT课件
大剂量兴奋中枢，引起激动、呕吐及肌强直，甚 至惊厥等
当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压 骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室 颤动
19
用药注意
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性 哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、 分娩患者禁用
抗炎作 钠潴留 抗炎等效剂 用强度 强度 量（mg）
短效 可的松
0.8
氢化可的松 1
中效 泼尼松
3.5
泼尼松龙 4
曲安西龙 5
甲泼尼龙 5
2
25
2
20
1
5
1
5
很小 4
很小 4
半衰期 (min)
30 90 60 200 300 180
பைடு நூலகம்
作用持续 时间（h ） 8~12
8~12
12~36
12~36
12~36
红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞计数增高 血红蛋白尿试验阳性、尿胆原增加 外周血见到三角形或红细胞碎片
226
横纹肌溶解症？
临床：尿色异常（黑、红、或者可乐色） 肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、 肌肉“注水感”
化验：血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上 血肌红蛋白浓度升高 尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞 尿肌红蛋白浓度升高、尿液见管型细胞
复注射 过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg 用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg
以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取该品4mg～ 8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注
18
不良反应
治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐 惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤 、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺 水肿，短时的血乳酸或血糖升高等
当用量过大或皮下注射误入静脉时，可引起血压 骤升、心律失常，严重者可发展为脑溢血、心室 颤动
19
用药注意
器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性 哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心 律紊乱、甲亢及糖尿病患者，以及脑组织挫伤、 分娩患者禁用
抗炎作 钠潴留 抗炎等效剂 用强度 强度 量（mg）
短效 可的松
0.8
氢化可的松 1
中效 泼尼松
3.5
泼尼松龙 4
曲安西龙 5
甲泼尼龙 5
2
25
2
20
1
5
1
5
很小 4
很小 4
半衰期 (min)
30 90 60 200 300 180
பைடு நூலகம்
作用持续 时间（h ） 8~12
8~12
12~36
12~36
12~36
红细胞及血红蛋白下降、网织红细胞计数增高 血红蛋白尿试验阳性、尿胆原增加 外周血见到三角形或红细胞碎片
226
横纹肌溶解症？
临床：尿色异常（黑、红、或者可乐色） 肌肉疼痛、乏力、肌肉痉挛、肌肉肿胀、 肌肉“注水感”
化验：血清CK活性升高，可达正常值的10倍以上 血肌红蛋白浓度升高 尿分析存在“血液”，但显微镜下不见红细胞 尿肌红蛋白浓度升高、尿液见管型细胞
复注射 过敏性疾病 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg 用于过敏性休克时，还可用该品0.1mg～0.5mg
以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取该品4mg～ 8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注
18
不良反应
治疗量有时可见焦虑不安、面色苍白、失眠、恐 惧、眩晕、头痛、呕吐、出汗、四肢发冷、震颤 、无力、心悸、血压升高，尿潴留、支气管及肺 水肿，短时的血乳酸或血糖升高等
蜂蜇伤护理查房
病理生理
蜂尾的毒刺和蜂体后数节的毒腺相通， 蜂螫人时毒刺刺入皮肤，随即将毒汁 注入皮肤内。蜂分泌的毒汁有两种： 一种是酸性毒汁（马蜂、黄蜂），主 要成分为蚁酸、盐酸、正磷酸等；另 一种是碱性毒汁（胡蜂），含有神经 毒。
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精品课件
病理生理
黄蜂的毒汁毒性更强，除含有组胺外， 还含有5-羟色胺、胆碱酯酶、缓激肽、 透明质酸酶和蚁酸，故刺入皮肤后释 放出的毒汁可引起严重的全身变态反 应。
蜂蜇伤后的局部皮肤护理？
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精品课件
蜂蜇伤后的局部皮肤护理：
拔出蜂刺，立即清洗伤口 局部封闭法：利多卡因+地塞米松 硫酸镁湿敷
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Page 10
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病例汇报
一般资料
姓名 赵晓英 性别 女 年龄 39岁
婚姻状况 已婚
职业 农民
民族 汉族 入院时间 2017-09-20 12:56
病例叙述者 本人 可靠程度 可靠
Page 11
精品课件
病例汇报
主诉：蜂蜇伤17+小时
现病史：17小时前患者全身被广泛蜂 蜇伤，局部红肿、疼痛、麻木，伴头 晕、头痛、恶心、呕吐，大小便失禁。 小便呈酱油色，先后于当地卫生院及 阆中市人民医院就诊，治疗效果不佳， 为求进一步治疗，来我院就诊。
疼痛
全身疼痛
1积极治疗原 发病
2药物镇痛
3与患者多沟 通，转移其注 意力
营养失调:低于 患者暂禁饮食 1给与肠外营
机体需要量
养
2遵医嘱静脉 补液
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精品课件
护理问题及护理措施
日期时间 护理问题 症状
毒虫螫咬伤护理查房PPT
避免接触毒虫： 尽量减少在毒 虫出没的地区 活动，避免接
触毒虫
穿着防护衣物： 穿着长袖长裤， 避免暴露皮肤， 减少毒虫叮咬
的机会
使用驱虫剂： 在暴露部位涂 抹驱虫剂，预
防毒虫叮咬
保持环境清洁： 保持居住和工 作环境的清洁， 减少毒虫的滋
生
添加标题
患者情况概述：简要介绍患者的基本信息、病情、治疗 过程等
涂抹驱虫剂：在暴露的皮肤和衣服上涂抹驱虫剂，可以预防毒虫的叮咬。
使用驱蚊液：在户外活动时，可以使用驱蚊液来预防毒虫的叮咬。
穿长袖长裤：在户外活动时，穿长袖长裤可以减少暴露的皮肤面积，预防毒虫的叮咬。 避免在黄昏和清晨活动：黄昏和清晨是毒虫活动最频繁的时间段，避免在这个时间段 外出可以减少被毒虫叮咬的风险。
观察病情：密切观察患者病情变化，如出现过敏反应或中毒症状，及时就医
清洁伤口：用生理盐水或消毒液清洗伤口，去除污垢和细菌 包扎伤口：用无菌纱布或绷带包扎伤口，避免感染 定期更换敷料：根据伤口情况，定期更换敷料，保持伤口清洁 避免触碰伤口：避免用手触碰伤口，以免引起感染 遵医嘱用药：遵医嘱使用抗生素等药物，预防感染
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷于患处，可减轻疼痛和肿胀 抬高患肢：将受伤部位抬高，以减少肿胀和疼痛 药物治疗：口服或外用药物可以帮助缓解疼痛 压迫包扎：用绷带或纱布包裹受伤部位，以减少出血和疼痛 避免挤压：避免用力挤压受伤部位，以免加重疼痛和肿胀
清洁伤口：用生理盐水或温开水清洗伤口，去除污物和毒液 消毒伤口：用碘伏或酒精对伤口进行消毒，预防感染 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，保持伤口清洁干燥
过敏性反应的分 类：速发型、迟 发型
过敏性反应的症 状：皮肤瘙痒、 荨麻疹、血管性 水肿、呼吸急促、 喉头水肿等