针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响 作者：吴发荣 来源：《中国现代医生》2014年第10期
[摘要] 目的 观察针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 选择2005年1月～2013年6月在我科治疗的患者600例，随机分为治疗组和对照组各300例，对照组予常规内科治疗，治疗组在此基础上予以针灸治疗。观察并比较两组患者临床疗效、日常生活能力、生活质量、肢体功能恢复情况。 结果 治疗组总有效率为98.3%，明显高于对照组的87.7%，治疗组治疗后LSIA、QLI评分明显高于对照组，治疗组治疗后日常生活能力评分（MBI）为（85.32±6.57）分，明显高于对照组的（64.52±7.63）分，治疗组治疗后Fugl-Meyer评分为（72.27±8.26）分，明显高于对照组的（50.39±8.06）分，差异均有统计学意义（P均
[关键词] 针灸；中风；偏瘫，肢体功能 [中图分类号] R246.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0102-03 中风又称卒中， 属现代医学脑血管疾病的范畴，分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种。症见猝然昏倒，不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂等，是神经内科常见病，具有死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。在我国约有80%的中风患者遗留有不同程度的肢体功能障碍，其中，偏瘫的发生率最高[1，2]，因此，如何促进中风患者偏瘫肢体功能的恢复，提高患者的生活能力及生存质量，成为重要的研究课题。2005年1 月～2013年6月我院对300例中风偏瘫患者应用针灸治疗，取得了良好的疗效，现报道如下。
1资料与方法 1.1临床资料 选择2005年1 月～2013年6月在我科治疗的患者600例，均经头颅CT 检查或MRI 检查确诊，伴肢体运动功能障碍，病程多在6个月以内。按治疗方法不同将所有患者平均分为治疗组和对照组。其中，治疗组300例，男180例，女120例，年龄46～80岁，平均（59.2±8.5）岁，病程最短2 d，最长6个月，平均（8.1±3.7）d，左侧偏瘫135例，右侧偏瘫165例，脑梗死275例，脑出血25例。对照组300例，男198例，女102例，年龄48～79岁，平均（61.4±7.6）岁，病程最短5 d，最长6个月，平均（8.7±3.1）d，左侧偏瘫142例，右侧偏瘫158例，脑梗死270例，脑出血30例。两组患者的一般资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2诊断及纳入标准 参照2005年版《中国脑血管病防治指南》[3]及1996年《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》[4]相关诊断标准进行疾病诊断。全部病例均由CT和MRI确诊，年龄
1.3治疗方法 所有患者均给予神经内科常规治疗，即营养神经、改善脑血液循环、控制脑水肿、降低颅内压等对症支持治疗。治疗组在常规治疗的基础给予针灸治疗，具体方法如下。
1.3.1针刺方法 取穴：①主穴：上肢：患侧极泉、曲池、合谷、尺泽、手三里、内关；下肢：患侧阳陵泉、足三里、委中、三阴交、承山、丰隆。②配穴：随症加减。针刺手法：平补平泻，得气后留针30 min，每隔10 min行针1次，每次持续30 s，每日1次，7次为1个疗程，共3个疗程。
1.3.2灸法 针刺得气后，取2 cm艾柱于曲池、合谷、手三里、足三里、三阴交、丰隆针柄上点燃，行温针灸，每日1次，1次2壮，7次为1个疗程，共3个疗程。
1.4观察指标 观察并比较两组治疗前1天和治疗后1天的生活质量、生活能力、肢体功能评分及临床疗效情况。
1.5评价标准 1.5.1疗效评价标准 按照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断及疗效评定标准》[4]进行评分。[（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分] ×100%，其中：基本恢复：评分≥81%；显著进步：71%>评分≥56%；进步：56%>评分≥36%；稍进步：36%>评分≥11%；无变化：评分
1.5.2生活质量评价标准[5] ①采用生活满意指数（life satisfaction index A，LSIA）进行患者主观生活质量评定，共20个条目，13个正向问题，同意正向问题计2分，不同意为0分，7个负向问题，同意计0分，不同意为2分，不回答或不清楚为0分，共40分，分数越高则生活质量越好。②采用生活质量指数（quatity of life index，QLI）进行客观生活质量评定，共10分，分数越高则生活质量越好。
1.5.3日常生活能力评价 采用修订的Barthel指数评定量表（modified Barthel index，MBI）对患者日常生活自理能力（ADL）进行评估，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便等10个项目，总分100分，分数越高，代表患者自理能力越好[6]。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.5.4肢体功能评价 用简式Fugl-Meyer评价法进行肢体功能评价。包括重新出现反射、完全以共同运动为模式的随意运动、部分脱离共同运动的随意运动、轻度依赖于共同运动的随意运动、完全或高度脱离共同运动的随意运动、反射恢复正常6个方面的内容，总分100分。总分
1.6统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit检验，P
2结果 2.1两组临床疗效比较 见表1。两组患者临床疗效经Ridit分析，治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（u=-1.206，P
表1 两组临床疗效比较（n=300） 2.2两组生活质量、日常生活能力评分比较 两组治疗前生活质量评分（LSIA、QLI评分）比较差异无统计学意义（P>0.05），对照组治疗前后生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组治疗后LSIA、QLI评分与治疗前比较，差异有统计学意义（P0.05），治疗组治疗前后MBI评分比较差异有统计学意义（P
表2 两组生活质量、日常生活能力评分比较（x±s，分，n=300） 2.3两组肢体功能评分比较 两组治疗前肢体功能评分（Fugl-Meyer评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前后肢体功能评分比较，差异均有统计学意义（P均
表3 两组肢体功能评分比较（x±s，分，n=300） 3讨论 中风偏瘫是中风后遗症的主症之一，其记载始见于《内经》，常伴有口眼歪斜、言语不利等症，肢体功能障碍是中风后遗症最常见的表现之一[9]，而偏瘫是最常见的肢体功能障碍表现，严重影响了患者的日常生活和生活质量[10]。随着医学模式的转变，如何提高中风偏瘫患者的生活质量成为重要的研究课题。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 中医认为中风病的病因病机是患者素体阴阳失调、气虚血瘀、肝风内动、气机逆乱，或痰浊上阻，或瘀血内阻等，其实质为本虚标实。针刺疗法最早见于《黄帝内经》，具有疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的功效，在中风治疗方面有其独特疗效，有实验研究表明，针刺治疗可显著改善中风患者的血液循环、血流变学、脑血流图和颅底动脉血流状况，增加脑血流量，改善脑组织血氧供应，促进病灶区域侧支循环的建立及中枢神经功能的恢复[11]。而灸法治疗中风在《千金方》、《针灸甲乙经》、《肘后方》等书中早有记载，如《肘后方》中有“治中风莫如续命汤之类，然此可扶持初病，若要收全功，大艾为良。盖中风者，皆因脉道不利，血气闲塞也，灸则唤醒脉道，而气血得通矣”一说。现代医学研究中，李忠诚[12]认为针灸可以疏通经络，能更有效地促进患者肢体功能的康复，同时对治疗中风后口舌歪斜、言语、吞咽功能障碍等后遗症也有显著疗效。刘红春等[13]认为针灸可促进患者神志、语言及肢体功能的恢复。针刺联合刺络拔罐可改善中风偏瘫患者的肢体功能、平衡能力和生活能力，降低致残率，提高生活质量。王莉等[1]将中风偏瘫患者60例随机分为观察组和对照组，每组30 例，对照组予西医药物治疗，观察组在此基础上又予针灸治疗，辅以按摩及功能锻炼。结果观察组肢体功能恢复疗效确切，且患者容易接受，无不良反应。罗萍[14]认为针灸治疗可提高中风偏瘫患者的日常生活能力及运动功能情况，能全面提高患者的生活质量。
本文取极泉、手三里、尺泽、曲池、内关、合谷治疗上肢偏瘫；阳陵泉、足三里、委中、三阴交、承山、丰隆用于下肢瘫及足瘫；其中，内关穴为八脉交会穴，针之有养心安神、疏通气血之效；足三里、三阴交穴均施以补法，有补肾健脾柔肝、益气养血、生髓醒脑的作用。极泉、尺泽、委中、合谷可疏经通络；诸穴相配共达醒脑开窍通络之效。现代医学研究证实，足三里可以明显促进大脑血液循环，增加血管弹性。内关可以调节心脏功能，增强心肌收缩力，增加每搏输出量、脑灌注量，针刺足三里、内关能促进脑组织代谢，增强脑细胞自我修复能力[15，16]。本文在针刺得气后，于曲池、合谷、手三里、足三里、三阴交、丰隆行温针灸，针、灸合用，共奏温经通络、补气助阳、活血通脉、强筋壮骨之效[17，18]。结果显示，治疗组在常规治疗的基础上加用针灸治疗，其疗效、生活质量、日常生活能力、肢体功能评分均优于对照组，各指标比较差异均有统计学意义（P
此外，针灸治疗的取穴及针刺手法需要根据患者的体质、病情的程度、耐受程度等辨证施用，在留针过程中要时刻注意观察患者的反应，及时调整治疗[16]。综上所述，针灸治疗可促进中风偏瘫患者肢体功能恢复，提高患者的生活能力及生活质量，疗效确切，值得临床推广应用。
[参考文献] [1] 王莉，仲其艳. 针灸对中风之偏瘫肢体功能恢复的影响[J]. 医学信息，2012，25（4）：373.
[2] 郎建英. 靳三针疗法结合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的疗效研究[D]. 广州：广州中医药大学，2011.
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果
针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果胡建英，黄 晓（四川大学华西医院眉山医院，四川 眉山 620010）[摘要]目的：探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。
方法：选取2019年1月至12月期间四川大学华西医院眉山医院收治的60例中风偏瘫患者作为研究对象。
随机将这些患者分为对照组和观察组。
对两组患者均进行康复训练。
在此基础上，为观察组患者使用针刺疗法进行治疗。
然后观察两组患者治疗的效果、肢体运动功能评分及生活质量评分。
结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率、肢体运动功能评分及生活质量评分均高于对照组患者，P＜0.05。
结论：使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果显著，可有效地改善患者的肢体运功功能，提高其生活质量。
[关键词]中风；偏瘫；针刺疗法[中图分类号]R255.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0144-02中风是因患者脑脉痹阻、气血逆乱所导致的一种疾病。
该病患者起病急、病情进展的速度快。
中风患者若未得到及时有效的治疗，可发生偏瘫等后遗症。
罹患中风偏瘫可严重降低患者的生活质量[1]。
针刺疗法是中医治疗疾病时常用的一种疗法。
本文主要是探讨使用针刺疗法治疗中风偏瘫的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料经四川大学华西医院眉山医院医学伦理委员会批准，根据纳入标准和排除标准在2019年1月至12月期间该医院收治的中风偏瘫患者中筛选研究对象。
研究对象的纳入标准为：1）其病情符合中风偏瘫的诊断标准[2]。
2）临床资料完整。
3）自愿参与本次研究，并签署了参与本次研究的知情同意书。
研究对象的排除标准为：1）合并有抑郁症或痴呆。
2）有晕针的症状。
3）中途退出本次研究。
经筛选，共有60例患者成为本次研究的对象。
随机将这些患者分为对照组和观察组。
对照组患者中有男18例，女12例；其年龄为54～72岁，平均年龄为（63.16±5.21）岁；其病程为18～56 d，平均病程为（32.54±2.73）d。
脑中风偏瘫患者的针灸治疗
３ 结果
治 疗 结 果 ：经 过 ２个 疗 程 的 治 疗 ，治疗 组 基 本 痊 愈 ３
例 （１０．００％），显效 ８例 （２６．６７％），有 效 １３例 （４３．３３％），无 效 ６例 （２０．００％），总有 效 率 ８０．００％。对 照组 基 本痊 愈 ２例 （６．６７％），显 效 ４例 （１３．３３）％，有 效 １１例 （３６．６７％），无 效 １３例 （４３．３３％），总有 效率 ５６．６７％。两组 总有效 率 比较差 异 有统计 学 意义 ＜ ０．０５），治疗 组疗 效优 于对照组 。
４ 讨论
偏瘫 患者肢 体肌 电活 动水平 低下 ，针灸 能显著 升高瘫 肢 肌 电的幅度 ，从 而改 善其低 下 的运动功 能 ，使患肢 恢复 功能 。 穴 取 “四神聪 ”醒脑 开窍 ，水 沟属 督 脉穴 、督 脉入 属于 脑 ， 又总督 一 身三 阳 ，有 开窍 启 闭的作 用 。“内关 ” 为心包 经之 络 穴 ，又 为八 脉 交会 穴 ，有 醒神 开 窍 的作 用 ，为治 中风 的 要 穴 之 一 。头 针 通过 一 定 的传 递 方 式 直接 兴 奋 中抠 神 经 系 统 是其 治 疗 中风 偏瘫 的主要 机 制 】。“百会 ”足 运感 区相 当 于 额 叶 旁 中央 小 叶 的体 表 投 影 区 ，取之 可 增 加局 部 血 液循 环 ，提 高其 兴 奋性 ；“听宫 ”为 手太 阳之穴 ［４］，为手 足少 阳 与 手太 阳经 交会 穴 ，对 上肢 偏瘫 症状 效果 明显 ；“列 缺 ”为 八 脉交会 穴 ，常与 听宫 配合使 用 。肩 髑 、臂膈 、曲池 、手 三里 、 外关 肢体 局 部取穴 ，可 疏通 局部气 息 ，促进 上肢 功能恢 复 ； “丰隆 ” 有豁 痰 通 络 作用 ，“足 三 里 ”为 足 阳明经 合 穴 ，有 健脾 化痰作 用 ，皆为 足 阳明 胃经 穴位 ，又有 “治痿 独取 阳明 ” 之义 ；“阳陵泉 ” 为筋 之会 穴 ，有疏 通 经络 的作 用 ，为治 下 肢麻 木 不 遂 的要 穴 之 一 ；“三 阴交 ”为 足三 阴经 的 交会 穴 ， 可 滋补 肝 、脾 、肾 三脏 以潜 肝 阳 又有 疏 通经 络 的作 用 ，标 本兼治 ，太 冲 、合谷 合称 四关穴 ，开 四关不 但可 以开窍 醒神 ， 还可 以疏 通 经络 ；“环跳 ”疏通 下肢 气血 。金 津 、玉 液点 刺 以能 舌 窍 ，促 进 语 言恢 复 。针 刺 配 合 康 复训 练 ，是 现代 康 复治疗与中国传统康复治疗相结合 的一项探索。通过临床 治 疗 观 察 ，偏 瘫 在康 复 训 练 的基 础 上 加 针灸 疗 法 ，确 能 提 高偏 瘫 肢体 的功 能 恢 复 ，促进 疾 病 康 复 ，为 家庭 和 社会 减 轻 负担 。 参考 文献 ［１］ 国家 中医 药管 理局 脑病 急症 协作 组 ．中风病诊 断 与疗 效评定 标
针灸综合康复护理中风后遗症随机平行对照研究
针灸综合康复护理中风后遗症随机平行对照研究【摘要】目的：探讨针灸综合康复护理治疗中风后遗症的疗效。
方法：随机将80例中风后遗症患者分为治疗组和对照组，对照组采用针灸治疗，治疗组在针灸治疗的基础上实施康复护理，连续治疗两周后对两组患者的治疗结果进行回顾性分析。
结果：治疗组患者10例显效，24例有效，6例无效，总有效率为85.0%；对照组患者4例显效，20例有效，16例无效，总有效率为60.0%。
经比较治疗组疗效明显优于对照组（ p <0.05）。
结论：针灸综合康复护理能够有效的促进中风后遗症患者的功能恢复，有利于提高患者的生活质量，因此应大力推广。
【关键词】针灸；康复护理；中风后遗症根据近年来医学界对于中风后遗症的研究数据显示，多数患者系脑血管意外所致。
如脑栓塞、脑溢血、脑外受伤、脑血栓形成等病症导致患者留下后遗症。
研究指出，中风后遗症的病理主要为[1]：患者因体内血液不畅或出血导致大脑组织出现一系列病症如出血、坏死、水肿或者软化等，进而留下后遗症。
具体表现为患者语言及行动功能障碍，如口斜眼歪、半身不遂、精神意识不清等。
本病发病主要是老年人，具有发病率高，病程时间长，很难治愈的特点。
我院通过多年的临床治疗经验，总结出早期实施针灸综合康复护理对于患者的康复有很大帮助，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本研究以我院脑血管门诊收治80例中风后遗症患者经早起针灸综合康复护理治疗的临床资料为对象。
其中男性45例，，女性35例，患者年龄分布为 42岁至86岁，平均年龄为64岁。
1.2 随机分组纳入病例按抽签方法随机分为对照着和治疗组，各40例。
1.3 纳入标准患者均为知情者，且自愿签署同意书。
1.4排除标准①有心力衰竭病症。
②患者行针灸的穴位处皮肤有感染。
③患者有严重肝肾功能不全。
④精神病患者、发病晚期患者。
此外如果患者正处于中药治疗期间，在洗脱期后经检测符合试验纳入标准，则可以纳入。
1.5治疗方法对照组：仅采用针灸治疗。
偏瘫病人中医疗法的康复护理
偏瘫病人中医疗法的康复护理一、偏瘫患者一般来说，偏瘫指的是半身瘫痪。
在现实生活中，人们一旦任何一侧肢体失去自主正常的功能，即不能随意作出相关动作者，便可认定为偏瘫患者。
早在相关中医学古籍中，便有偏枯、偏废等与偏瘫相对应的称谓，不过，当前多称之为半身不遂。
古有“十中九瘫”的说法，意思是中风为导致偏瘫的重要原因，根据相关数据统计，除了少部分由脑外伤、颅内肿瘤等原因引发的偏瘫，绝大部分的偏瘫都是由中风造成。
近年来，伴随人们生活水平的不断提升，人们患上“富贵病”的几率也大大增加，偏瘫的发病率也呈现逐年上升趋势。
而偏瘫不仅给患者的生活质量带来不便，更会对患者的心理健康造成冲击，影响患者的生存欲望等，对患者身心健康造成的威胁是巨大的。
鉴于这些危害，为了促进患者身体康复，提升患者生存质量，认为可以通过做好相关中医疗法的康复护理来实现。
二、偏瘫病人中医疗法的康复护理临床上，中医疗法在偏瘫患者的康复护理过程中应用较为广泛，且效果十分显著，常见的相关护理有精神疗法、针灸疗法、饮食疗法、运动康复训练及并发症预防等。
1、精神疗法临床上，偏瘫患者性格各异。
在得知自己病情后，绝大多数患者的情绪波动极大，但是表现方式不尽相同。
有的患者表现为急躁易怒，喜欢发脾气；有些患者表现为沉默寡言，悲伤不已，甚至抑郁、产生结束生命的念头等。
而精神疗法是通过稳定患者情绪、促使患者心情愉悦、改善患者病情的方法。
实际操作过程中，护理人员及患者家属可以通过与患者良好沟通，用诚恳的态度与其促膝长谈，向患者讲解病情，解答其内心的疑问和忧虑，帮助患者建立偏瘫可治愈的信心。
此外，还可以在休闲时间分享一些有趣的小故事、笑话等，让患者开怀大笑，通过收听、观看自己喜欢的电视节目等愉悦心情，增添生活的乐趣。
2、针灸疗法临床上，针灸应用于偏瘫治疗的效果是十分显著的，且患者及家属对该治疗手段的接受度较高。
针灸治疗偏瘫患者，主要是对患者的肢体直接作用，通过经络系统对穴位进行刺激，实现治疗目的。
中医护理对促进中风偏瘫患者康复的影响
理干预 ：
３１ ） ， ．３ 岁 左侧偏瘫 １ ， 侧偏瘫 １ ，０ ７例 右 ３例 ６ 例均 有不同程度
的好转 。 本组 病 例 全 部 经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 确 诊 ， 合 １９ 年 全 国第 Ｉ 符 ９５
四届脑血管病学 术会议修订 的脑血管意外诊断标准目 。主要 表
现 为 ： 志 清 醒 ， 身 不 遂 、 言 蹇 涩 、 身 麻 木 。２组 患 者 性 神 半 语 偏 别 、年 龄 、偏瘫 肢 体 等 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 无 显 著 性 差 异
情稳定后应尽早下床 主动活动。让患者在护 士或 家属搀扶下
进 行 下 床 、 下 、 立 ， 下 楼 梯 等 训 练 ， 序 渐 进 ， 高 正 立 坐 站 上 循 提
然 昏迷 、 半身不遂 、 偏身麻木 、 省人事等为 临床特征 的一 类 不 疾病… 。又名 “ 卒中”是一种发病率高 、 ， 病死率 高 、 残率 高、 致 复
减少 他人 的帮助 ， 分调 动患者 的主观 能动性 ， 练 中注意 充 训 保持 正确 的姿势。
１ ．． 康 复 期 的 护理 ．１ ２ ２
功能恢 复 ， 降低残损 ， 减少后遗症 ， 从而改善患者生存质量 ， 有
着现实意义。 １ 资料 与 方法
中风后肢体功能恢复可持续 １２年 ，但以发病后 １ ３ － ～ 个
》 康复护理
康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用
常 用 康 复 治疗 手 段 ｉ 临床 上 对 于 康 复 训 练 与传 统 针 灸之 ６ｏ －ｌ 。
间 是 否有 取 长 补 短 作 用 的 关 系 目前 尚存 在 争议 ， 且 缺 乏 大 而 样 本 长期 的跟 踪调 查 。本 文对 ２ ０例 脑 卒 中后 偏 瘫 患 者 进行 ７ 长 达 半年 的临 床 观 察 ． 索 常 规 康 复 治 疗 与 针 灸 治 疗 对 脑 血 探 管 病 肢体 功 能 障 碍 的 作 用 ， 以期 提 高 对 脑 卒 中后 偏 瘫 治 疗 的
及 康 复 加 针 灸 组 于 入 组后 １ 月 、 个 月 、 个 月 下 肢 Ｂ ｕ ｎ ｔ ｍ 分期 、ＭＡ 积分 及 Ｆ Ａ综 合 功 能 评 定 的行 走 功 能 个 ３ ６ ｒｎ ｓ ｏ ｒ Ｆ Ｃ 评 分 几 次评 定前 后 比较 均有 显 著 性 差 异 ｆ＜ ．５ ； 对 照 组 于入 组 后 １ 月 、 月 时下 肢 Ｂ ｕ ｎｔ ｍ 分期 、ＭＡ积 Ｐ ００ ）而 个 ３个 ｒｎ ｓ ｏ ｒ Ｆ 分 及 Ｆ Ａ综 合 功 能 评 定 的行 走 功 能 评 分 几 次评 定前 后 比较 有 显 著 性 差 异 ，人 组 后 ６个 月 Ｂ ｕ ｎ ｔ ｍ 分期 、 ＭＡ 积 Ｃ ｒｎ ｓ ｏ ｒ Ｆ 分 与 入 组后 ３ 月 比较 无显 著 性 差 异 ００ ）但 Ｆ Ａ综 合 功 能 评 定 的 行 走 功 能评 分 与人 组 后 ３个 月 比较有 显著 性 个 ． ． Ｃ ５
中田 医 臻矗２０ ， ５ ， ２ ｌ扁复 学 ０ 年第２卷第１ １ 期
．
临床 研 究 ・
康复训练及针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的作用
张丽霞 ｔ 孟殿 怀 沈光 宇 邵 伟波 。 王 彤
摘要 ．
中风后遗症的针灸推拿治疗ppt课件
源流
而病中风”。王清任指出：“中风，偏 身麻木、半身不遂，是气虚血瘀所致”。
唐.孙思邈《千金要方、论杂风状第一》 中指出：“偏枯者、半身不遂也”。明、 戴思慕《论治要诀、中风》有：“中风 之征，或见口眼歪斜、舌强言蹇，或手 足瘫痪、半身不遂”的描述。
中风的危害
国家卫生部疾病监测资料显示，中风的 死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成 为我国城市居民的第一杀手。2001年我 国的人群监测资料显示，中风占全部死 亡原因20%，即死亡5人中，就有1人死 于中风。据世界卫生组织预测，随着人 口老龄化和人口平均寿命延长，我国的 中风发病率将继续上生。中风发病前往
（一）、中经络（邪在经络）
1、经络空虚、风邪入中 （1）、表现：半身手足麻木、肌肤不仁、
语言蹇涩、口眼歪斜、口角流涎，甚则 半身不遂、肢体拘急，关节痠痛，舌苔 薄白，脉浮弦。
（2）、病机分析：因正气不足，致经脉
辨证
空虚；又因卫气不固，风邪乘虚而入， 留注经脉，阻闭气血，造成经脉不通、 肌肤失养，故见肌肤麻木不仁，语言蹇 涩、口眼歪斜；邪留肢节，则肢体麻木、 关节痠痛；舌苔薄白，脉浮弦为邪在表 之症。
脑溢血和脑血栓。本病的发病率、病残 率、病死率均较高，是直接危害人们生
命安全和健康的四大疾病之一。四大疾 病指脑血管病，冠心病，糖尿病，肿瘤。
怎样预防和治疗
积极治疗中风相关疾病，改变不良生活习 惯。
中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血 脂、肥胖等因素的长期作用下，导致脑血 管功能损害，当损害到一顶程度时，在诱 发因素的促使下而发病。
中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
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严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
针灸治疗在中医护理中的应用有哪些
针灸治疗在中医护理中的应用有哪些针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在中医护理中发挥着独特而显著的作用。
它不仅能够治疗多种疾病，还能在预防保健、康复调理等方面展现出良好的效果。
针灸治疗包括针刺和艾灸两种方法。
针刺是通过将细针准确地刺入人体特定的穴位，运用不同的手法来调节气血、疏通经络；艾灸则是借助艾绒燃烧产生的温热刺激作用于穴位，以达到温通经络、扶正祛邪的目的。
在中医护理中，针灸常用于缓解疼痛症状。
比如，对于头痛患者，根据疼痛的部位和性质，选取相应的穴位进行针刺或艾灸，能够有效地疏通头部经络，改善气血运行，从而减轻疼痛。
对于关节疼痛，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，针灸可以调节关节周围的气血流通，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻炎症反应，提高患者的生活质量。
针灸在神经系统疾病的护理中也具有重要应用。
像面瘫，通过针刺面部的穴位，刺激神经功能的恢复，同时配合艾灸，可以增强局部血液循环，促进面部肌肉的恢复。
对于失眠、焦虑、抑郁等精神神经系统问题，针灸能够调节神经系统的功能，平衡阴阳，改善患者的睡眠质量和情绪状态。
在消化系统疾病方面，针灸也能发挥积极作用。
例如，对于胃痛、胃胀、消化不良等症状，选取中脘、足三里等穴位进行针灸治疗，可以调节胃肠蠕动，增强消化功能，缓解不适。
对于便秘患者，针灸刺激特定穴位能够促进肠道蠕动，增加排便的动力。
在妇科疾病的护理中，针灸同样有着广泛的应用。
月经不调是许多女性常见的问题，针灸可以通过调节内分泌系统，改善气血运行，使月经周期恢复正常。
对于痛经患者，针灸能够缓解子宫平滑肌的痉挛，减轻疼痛程度。
产后缺乳的产妇，通过针灸刺激相关穴位，可促进乳汁分泌。
针灸在心血管疾病的护理中也具有一定的辅助治疗作用。
例如，对于高血压患者，针灸某些穴位可以调节血管的紧张度，降低血压。
对于冠心病患者，针灸能够改善心肌供血，缓解心绞痛症状。
在康复护理中，针灸更是不可或缺的一部分。
中风患者在恢复期，往往会出现肢体偏瘫、言语不利等后遗症，针灸能够刺激神经和肌肉，促进肢体功能的恢复和语言能力的改善。
针灸与康复配合治疗中风偏瘫
针灸与康复配合治疗中风偏瘫摘要：目的：探讨针灸配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效。
方法：将我院收治的40例脑血管意外中风所致偏瘫患者随机分为观察组和对照组，对照组只采用康复训练，观察组在对照组的基础上采用针灸治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组的运动能力（fugl-meyer量表）和生活能力（bathel 指数）较治疗组改善显著（p<0.05结论：针灸配合康复训练可极大地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力，减轻致残率，提高患者的生活质量。
关键词：偏瘫中风后遗症针灸疗法康复训练【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0194-02中风属于现代医学中的脑血管病范畴，该病发病率高，致残率高，死亡率高。
该病已成为诸多死亡因素的首位，并且患有该病的人中有86%的患者都留有不同程度的后遗症，因而对中风后遗症的治疗，减少致残率是医学界一个有待完善与解决的课题。
笔者在近年来的临床实践中，通过单纯的康复治疗与针灸配合康复治疗中风后遗症，进行观察，后者取得较好疗效，现总结如下。
1临床资料病例来源于我院住院病人，共40例。
并随机分为两组，其中治疗组21例，男19例，女2例；年龄53～72岁，平均年龄62.5岁；左侧偏瘫8例，右侧偏瘫13例；脑梗死17例，脑出血4例；对照组19例，男15例，女4例；年龄56～70岁，平均63岁；左侧偏瘫10例，右侧偏瘫9例；脑梗死16例，脑出血3例。
2治疗方法治疗组均接受神经内科中西医结合常规治疗，西医给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物；中医急性期采用活血化瘀、痰瘀同治、通腑醒脑为主的中药治疗，后期应重视益气活血与肝肾同治的原则。
病情一旦稳定即脑梗死患者在入院后5d，脑出血患者在入院10～14d之间，治疗组开始针灸配合康复治疗，对照组单纯运用康复治疗。
2.1针灸方法。
取穴：百会、风池、天鼎、肩骨禺、曲池、合谷、外关、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪、太冲。