骨科卧床病人便秘的常见原因及预防计划
骨科术后患者饮食教育预防便秘223例分析
骨科术后患者饮食教育预防便秘223例分析惠 娟,孙 涛,李兴楼(江苏省灌云县人民医院,江苏灌云,222200) 关键词:饮食教育;骨科患者;便秘 中图分类号:R 47316 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)06Ο0074Ο03 便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂[1]。
骨科卧床患者由于创伤打击大、卧床时间长、伤口痛疼等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘。
便秘历来是骨科卧床患者最常见的并发症之一,其发生率为50%～70%[2],也有报道可高达90%[3]。
对胃肠功能正常且饮食正常的患者,首要的方法是进行饮食教育,包括饮食种类、饮水量和饮食中的蔬菜量、水果量、主食量等[4]。
但关于其效果、患者的接受程度,以及经过教育后患者的行为在哪些方面发生了改变等问题报道较少。
为探讨以上问题,作者采取临床对照研究的方法,用统一的教育资料、标准的时间,规定的指导次数对患者实施教育,同时分析患者接受教育后发生便秘和相关行为改变的情况,找出影响因素,评价饮食教育对预防骨科卧床患者便秘的效果,旨在为临床患者教育提供规范化的指导。
1 对象与方法1.1 对象2005年2月至2008年2月入住灌云县人民医院骨科,择期行脊柱、髋关节及下肢手术的患者,年龄45～72岁,男127例,女101例。
排除脊髓损伤伴截瘫者,术前>3d 未解大便者及有习惯性便秘者,有消化性溃疡等高纤维膳食禁忌证者。
手术部位、麻醉方法相同、均使用镇痛泵。
1.2 方法分组:由于饮食教育措施包括书面阅读资料和口头讲解,同病室患者间极易相互影响,故以病室为单位,采用随机分配的方法将患者分为实验组和对照组。
2组共228例,实验组和对照组各114例。
实验组中2例在3d 内转出骨科,2例取消手术,实际病例数为110例,对照组中1例取消手术,实际病例数113例。
教育方法①实验组由专人为患者发放饮食教育资料,并进行相关知识讲解。
长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件
饮食习惯改变
饮食结构不合理
患者可能因为疾病导致食欲减退，摄 入纤维素和水分不足，使粪便干硬难 以排出。
饮食量减少
食欲减退或吞咽困难可能导致患者饮 食量减少，进一步加重便秘。
缺乏运动与活动
长期卧床
脑卒中患者因病情需要长期卧床，缺乏 运动使得肠道蠕动减弱，易引发便秘。
02 脑卒中患者便秘的原因分 析
疾病因素影响
神经功能受损
脑卒中导致大脑神经受损，影响 肠道神经系统，使肠道蠕动减慢 ，引发便秘。
卧床不起
长期卧床使得肠道蠕动进一步减 弱，同时重力作用减少，不利于 排便。
药物使用导致
镇痛药物
脑卒中患者常需使用镇痛药物，这类药物可能抑制肠道蠕动，导致便秘。
抗高血压药物
通过健康教育和指导，培养患者的自我护 理能力，使其在日常生活中能够自我管理 和改善便秘症状。
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评估患者的焦虑、抑郁程度
采用专业的心理评估工具，对患者的焦虑、抑郁程度进行评估，为后续的心理护理提供依据。
提供情感支持和安慰
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦和困扰，给予情感上的支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，提供安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
开展健康教育活动，提高患者自我管理能力
讲解便秘相关知识
向患者及其家属讲解便秘的原因、危害及预 防措施，提高他们的认知水平。
指导患者进行饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入，多饮水，保 持规律的饮食习惯。
教授患者床上排便技巧
指导患者进行床上排便训练，掌握正确的排 便姿势和用力方法。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
浅谈口服蒙药阿木日-6预防长期卧床病人便秘的体会
２ ４ 心理方 面 ：由于骨折部位 的疼 痛或 治疗器 械的约束 ， ．
如 石 膏 托 、牵 引 等 使 活 动 受 限 ，有 些 病 人 有 意 克 制 大 小 便
而加重便秘 。因此护理人员应 以热情诚 恳的态度进行 指导 ， 给病 人创造 良好 的休 养环 境 ，排便 时遮挡 病人 ，尊 重病 人 的 自尊心 ，消除焦 虑不 安 的心 理 。从 而使病 人解 开 心理 障 碍 适 应 新 环境 。
２ ２ 饮 食 方 面 ：鼓 励 病 人 多 吃 新 鲜 水 果 蔬 菜 等 富 含 纤 维 ． 素 食 物 ，饮 人 足 够 的 水 分 ，禁 食 辛 辣 等 刺 激 性 食 物 。
２３ 生活方 面 ：长期 卧床 病 人生 活要 有 规律 、注意个 人 ．
卫 生 ，不 影 响 骨 折 愈 合 的 情 况 下 床 上 适 当 活 动 ，晚 睡 前 和
参考文献
通常骨折后 １— ３天 ，因疼痛 而多数病人食 欲不 振 ，情
绪 不 稳定 ，因 而 此 期 不 必 服 用 预 防 便 秘 药 物 。 骨 折 ４天 后
［ ］护理手册／ １ 黄人键 、田力主编 ：于阳等编者 ，北京 ：金盾 出版社 １９ ９ ６年
６ ；ＩＢ ７— ０ ２— ７ １ ５第二 、三节排便及饮食护理 ． 月 Ｓ Ｎ ５８ ０８ — ［ ］佟宝泉 ，等 ． ２ 编写 “ 阿木 日 一 ６治疗胸腰骨折后早期腹胀便秘 ” 中国民 族医药杂志 １９ ，８ （ ） ０ ６— ８ ０ ９８ ４ ：１０ ６ １ ．
结 语
ｔ ｔｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ａ ｇ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｂ ｏ ｎ ｌ ａ ｈ ｓ ｎ Ａｎ ｏｌ Ｅ ｇ ， ｏ ｈ ｒ ａｍ ｎ ｎ ｒｖ ｎｉ ｆ ａ ｄ ｍｉａ ｄ ｅ ｉ ． ｎ Ｒ Ｃ ｉ ｎ ｌ ｏ ｏ
术后病人常见便秘的原因与护理
护理经验150术后病人常见便秘的原因与护理郭宇森 张海峡渭南职业技术学院 陕西省渭南市 714000【摘 要】目的：针对手术患者便秘的原因展开研究，针对性开展护理。
方法：以骨科、产科、外科等手术卧床患者护理为调查对象，发现其产生便秘的原因，通过对患者在心里、饮食、药物应用等护理措施的实施，消除便秘解除痛苦。
结果：患者饮食有节，排便规律，便秘得以解除。
结论：只有在病人入院后给予科学指导与护理，如建立规律饮食，多吃粗纤维食品，新鲜水果，摄入充足水份，并保持定时排便，采取正确姿势，方能够预防便秘的发生。
【关键词】便秘；原因；护理措施便秘是肠腔内容物滞留时间太长，大便干燥硬结，难以排除，导致腹胀，食欲不振，肛门重坠不适等临床症状。
作为术后病人常见的并发症，便秘严重影响着患者的康复、治疗和生活恢复。
所以，针对术后便秘患者实施正确的护理措施，对于预防便秘，减轻便秘痛苦，促尽患者早日康复至关重要。
1 临床资料本组病人57例,男31例,女26例；年龄18岁～ 84岁。
骨折病人6例；普外科病人18例；妇产科7例。
便秘发生3天以上至10天，并伴有腹胀。
2 原因分析2.1 心理变化入院前患者生活正常，突发事件导致病人卧床不起，以及疾病折磨，极易使病人产生紧张、恐惧、焦虑、担心预后不良等心理变化。
同时，传统习惯上,排便是一件不能公开的事情,排便时所发出的气味、声音很容易传至周围。
病人因而产生焦虑紧张、羞怯感，从而使随意肌紧张引发便秘。
2.2 环境及姿势的改变正常排便主要利用重力和增加腹内压采用蹲姿，而术后后病人处于特殊体位，如普外、妇科术后平卧，骨折后的牵引体位，均须在床上使用便盆大便，患者不习惯不适应排便习惯和姿势的变化，易致便秘[1]。
2.3 伤口疼痛可使自主神经系统功能紊乱，从而影响胃肠功能；或患者因疾病疼痛，活动减少，发生了便秘。
2.4 活动减少术后患者因卧床未进行锻炼，肠蠕动减慢，产生便秘。
运动量减少，肠蠕动减少，食欲减退。
腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响
腹部穴位按摩联合提肛运动对骨科长期卧床便秘患者的影响摘要】目的：分析腹部穴位按摩联合提肛运动在骨科长期卧床便秘患者中的应用效果。
方法：选择2014年1月到2015年7月我院收治的骨科长期卧床致便秘患者64例进行研究，使用随机数表法进行随机分组，对照组和实验组各32例。
对照组口服果导片，实验组则进行腹部穴位按摩联合提肛运动治疗。
对比两组患者的排便时间间隔、每次排便时间以及首次排便时间。
结果：实验组患者的排便时间间隔、每次排便时间均显著低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组首次排便时间无显著差别，且差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：在长期卧床便秘患者患者中应用腹部穴位按摩联合提肛运动能有效的缓解患者便秘症状，改善画着肠胃功能。
【关键词】腹部穴位按摩；提肛运动；骨科卧床患者；便秘便秘是一种常见的临床复杂症状，并不是一种疾病。
便秘最常见的表现为排便费力、粪便量减少、排便时间间隔变长等，便秘的成因非常的复杂，一般可以分为器质性和功能性两类[1]。
而便秘是骨科卧床患者最为常见的术后并发症之一，发病率高达50%-70%[2]。
腹泻剂是临床上常用的治疗方法，尽管效果下注，但是其药理作用是靠改变人体肠道的生理环境来获得药效的，因此长期服用可能造成药物依赖，加重便秘症状。
为此我院研究了一种不用服药的治疗方法来预防和治疗长期卧床便秘患者的症状，效果显著，现总结呈现。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2014年1月到2015年7月我院收治的骨科长期卧床导致便秘患者64例进行研究，患者年龄21-65岁，平均年龄（35.9±2.6）岁；男34例，女30例。
其中接受下肢手术30例，脊柱骨折19例，髋关节手术15例。
患者由于手术原因均需长期卧床制动，入选患者术前无便秘史、无胃肠道疾病。
术后均出现便秘症状，患者长期无便意或者7d内自发性排空便次数≤2次。
使用随机数表法进行随机分组，分组后患者的年龄、性别、手术类型等治疗无明显差异（P＞0.05），有可比性。
卧床病人常见并发症及护理预防措施
卧床病人常见并发症及护理预防措施1.压疮：-定期翻身：将病人从一个侧卧位转至另一侧，减少对特定区域的持续压力。
-保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，并使用保湿霜，保持皮肤水分。
-使用特殊床垫：根据病人的情况选择合适的床垫，如气垫床垫或发泡床垫。
-减少摩擦力：使用柔软的床单，并保持病人的肢体干燥，以减少摩擦力。
2.深静脉血栓形成：-引导病人进行肢体运动：帮助病人进行主动和被动的肢体运动，以提高血液循环。
-穿着弹力袜：为病人选择合适的弹力袜，并确保正确佩戴。
-使用抗凝药物：根据医生的指导，给予病人抗凝药物来预防血栓形成。
3.肺炎：-增加呼吸道护理：定期帮助病人进行口腔卫生，保持呼吸道通畅。
-促进肺部通气：帮助病人进行深呼吸和咳嗽操，以预防肺部感染。
-定期改变体位：卧床病人应该定期改变体位，以促进肺部通气和引流。
4.肌肉萎缩：-进行肌肉锻炼：帮助病人进行适当的肌肉锻炼，以减少肌肉萎缩。
-使用康复器械：根据病人的具体情况，使用康复器械来帮助恢复肌肉功能。
5.尿路感染：-维持尿路清洁：帮助病人进行适当的个人卫生，包括清洁外阴区域和更换尿布。
-饮食调整：给予病人充分的水分摄入，以促进尿液的排出。
此外，对于卧床病人，还需要注意以下方面的护理预防措施：-饮食：提供均衡营养的饮食，以促进病人的身体康复。
-皮肤护理：保持病人的皮肤干燥、清洁，并防止皮肤潮湿，以减少皮肤疾病的发生。
-防止跌倒：在卧床病人的周围放置防滑垫和扶手，以减少跌倒的风险。
-心理支持：保持与病人的交流，提供情绪上的支持，帮助病人应对康复过程中的困难和挑战。
综上所述，通过适当的护理预防措施，可以减少卧床病人常见并发症的发生，并促进病人的康复。
护理人员需要密切关注病人的病情变化，并根据具体的情况调整护理措施，以提供最佳的护理服务。
骨折患者便秘的护理措施
骨折患者便秘的护理措施发表时间：2013-11-01T10:26:36.500Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾[导读] 另外，依靠条件反射来帮助患者建立良好的排便习惯，告诉患者有便意时应告知护理人员或家属，避免抑制大便。
张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾云南省第二人民医院急诊外科 650032【摘要】目的探讨骨折患者便秘的护理措施。
正便秘是骨折病人常见的并发症之一。
临床表现为排便次数减少(每周≤2次)、硬便、排便困难以及腹部不适等。
便秘不但严重影响患者的生活质量,而且增加了患者的痛苦。
结论预防和解除便秘,减轻病人的痛苦,是护理工作不可忽视的问题。
【关键词】骨折便秘护理措施骨折患者由于创伤、卧床、疼痛等因素导致生活方式和排便方式的改变，容易发生便秘，对患者的饮食、睡眠和骨折的康复都会产生不利的影响。
对我科2009年7月至2011年9月收治的236例骨折患者进行护理干预，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例均为骨科骨折患者，其中男134例，女102例；年龄8～83岁，发生便秘96例，便秘出现时间多在伤后3～12d，便秘发生率为40.67%。
1.2 方法1.2.1 病因评估：患者入院后，责任护士及时对患者可能发生便秘的危险因素进行评估。
在骨折患者中，便秘的发生与发病年龄、骨折部位、牵引、手术、精神状态有关。
脊柱、骨盆和下肢创伤、手术患者以及年龄大于60岁的患者是发生便秘的高危人群，应作为早期重点防治对象，常规性地增加预防便秘的措施，以减少便秘带来的不良反应。
1.2.2 诊断依据：排便次数每周少于3次；排干硬粪便；排便时费力等。
将有以上症状之一者考虑为便秘。
2 护理措施2.1 心理护理：护士与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理感受，尽快帮助其完成角色转换，并向家属及患者讲解疾病的有关知识，树立战胜疾病的信心。
2.2 健康教育：对患者及家属进行健康教育，可在一定程度上预防患者便秘的发生。
术后排便困难护理措施
术后排便困难是患者术后常见的问题，不仅给患者带来不适，还可能影响康复。
为了帮助患者顺利度过术后恢复期，以下是一些有效的术后排便困难护理措施。
一、术后排便困难的原因1. 麻醉药物：术后患者常使用麻醉药物，如全身麻醉、硬膜外麻醉等，这些药物可能导致肠道功能抑制，引起排便困难。
2. 腹部手术：腹部手术后，肠道蠕动减慢，导致排便困难。
3. 饮食不当：术后患者饮食量减少，食物纤维摄入不足，导致肠道蠕动减慢。
4. 精神因素：术后患者心理压力大，容易产生焦虑、紧张等情绪，进而影响肠道功能。
5. 术后卧床：术后患者卧床时间较长，缺乏运动，导致肠道蠕动减慢。
二、术后排便困难护理措施1. 心理护理（1）关心患者，消除患者焦虑、紧张情绪。
（2）耐心解释术后排便困难的原因，帮助患者树立信心。
2. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2000ml。
（2）给予高纤维、易消化的饮食，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
（3）避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 运动护理（1）鼓励患者进行适当运动，如散步、做腹部按摩等，促进肠道蠕动。
（2）指导患者进行深呼吸、腹部放松等呼吸训练，有助于改善肠道功能。
4. 药物护理（1）在医生指导下，给予缓泻剂、乳果糖等药物，帮助患者顺利排便。
（2）避免使用强效泻药，以免损伤肠道。
5. 其他护理措施（1）保持肛门清洁，预防感染。
（2）观察患者排便情况，如有异常，及时与医生沟通。
（3）指导患者进行盆底肌肉锻炼，增强肛门括约肌功能。
三、术后排便困难预防措施1. 术前饮食：术前一周开始，给予高纤维、易消化的饮食，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 术后早期活动：鼓励患者术后早期下床活动，促进肠道蠕动。
3. 术后营养支持：给予足够的营养支持，提高患者免疫力。
4. 心理护理：关注患者心理变化，消除焦虑、紧张情绪。
5. 饮食调整：术后饮食以清淡、易消化为主，逐渐增加食物纤维摄入。
总之，术后排便困难是患者术后常见的问题，通过合理的护理措施，可以有效缓解患者的不适，促进康复。
老年骨折病人便秘的护理
老年骨折病人便秘的护理作者：梅景燕来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0168－01便秘是骨折后卧床患者常见的病症之一,一旦发生,将会对患者的生理、心理产生影响,严重时影响疾病的治疗和康复。
而老年人由于胃肠粘膜萎缩,分泌液减少,粪质容易干燥而排便困难等生理因素,加上骨折后需长期卧床,活动受限以及疼痛的刺激,发病率更高。
1 危险因素1.1 创伤致神经、精神的变化这种情况发生的便秘称为紧张性便秘。
老年外伤的患者本身受伤，神经、精神受到很大打击，出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等，加上手术的创伤，神经、精神的变化不可避免，导致便秘。
1.2 排便方式的改变排便方式的改变也是老年骨折卧床患者发生便秘的主要原因之一，而床上排便只能依靠深吸气增加腹压，未能做床上排便的训练，加上术后制动时间长，排便方式改变，使多数人不习惯床上排便，有意抑制正常便意，整个结肠的活动受到抑制，引起排便反射的刺激减弱或消失而导致便秘。
1.3 卧床时间长患者卧床时间长是导致便秘的主要原因，卧床患者便秘多属于因结肠或直肠的生理功能障碍而引起。
骨科卧床患者多为下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折，由于创伤和手术，卧床的时间长，活动受限。
1.4 饮食不合理及饮水量不足老年骨折卧床患者，由于肠蠕动减少，食欲下降，摄入的食物较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。
有的患者又给予过量的高营养食物，加重胃肠道的负担，使消化功能减弱，粪便在结肠、乙状结肠和降结肠等处停留过长，水分被吸收过多，使大便干燥而发生便秘。
1.5 药物的使用如钙剂、麻醉剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。
使用镇痛泵，使患者肠黏膜应激性减退，肠蠕动反射功能障碍等，导致张力减退性便秘。
1.6 缺乏相关知识便秘虽是一种病症，但人们缺乏足够的重视，老年患者对疾病知识的认识和理解没有很及时，加上护士认为便秘是患者自身的问题，不是护理不当的问题，所以缺乏早期干预措施。