皮肤病学重点
中西医结合皮肤病学重点
④病程缓慢，反复发作
西医治疗
(一)全身治疗
1．维A酸类
2．免疫抑制剂：甲氨喋吟、环孢菌素
3．糖皮质激素
4.抗生素：青霉素；红霉素
5.生物制剂：肿瘤坏死因子拮抗剂----益赛普、阿达木等
(二)局部治疗
进行期——宜温和。10%硼酸软膏、皮质类固醇霜剂
静止期——煤焦油制剂、5％水杨酸软膏、维甲酸软膏
①青、壮年，呈慢性经过，时轻时重，多在夏季加剧，冬天缓解。
②发病部位：大多数见于颈项部、肘外侧，腰骶部、眼睑，亦可见于两髋、外阴、肛周等处。常沿皮肤皱折或皮神经分布呈线状排列。
2皮损：初起：有聚集倾向的扁平丘疹
病久：皮肤增厚干燥成席纹状，脱屑，苔藓化
④自觉症状：阵发性奇痒，入夜尤甚
⑤根据病变范围分为两型：
慢性荨麻疹
1抗过敏：H1、H2联合应用
2维生素类：维生素K，维生素B1，维生素E。
3抗螺治疗：三联疗法洛塞克+阿莫西林+克拉霉素
4利血平
⑤驱虫药
(二)局部治疗
可外搽止痒洗剂．炉甘石洗剂。
中医治疗
(一)内治
1．风热犯表
治法：疏风清热
方药：用消风散加减。
2．风寒束表
治法：疏风散寒
方药：桂枝汤
3．胃肠湿热
1.阿昔洛韦乳膏外涂。
2.糜烂溃疡3%硼酸溶液
3.继发感染用匹罗沙星软膏
中医辨证论治
1．肝经郁热
治法：清肝泻火，解毒止痛
方药：龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根等。
2．脾虚湿蕴
治法：健脾利湿
方药：用除湿胃苓汤加减。
3．气滞血瘀
治法：理气活血止痛
方药：桃红四物汤加减
外治
皮肤性病学名词解释总结
皮肤性病学名词解释总结一、概述皮肤性病学（Dermatology）是研究皮肤疾病的学科，涉及皮肤病理、诊断、治疗及预防等方面的知识。
本文旨在对皮肤性病学的一些常用名词进行解释和总结，以帮助读者更好地理解和应用相关知识。
二、常见名词解释1. 溃疡（Ulcer）溃疡是一种局部组织损伤的病变，通常呈圆形或椭圆形。
其特点是经历了坏死的过程，通常伴随有组织液的渗出。
溃疡的常见病因包括感染、血液循环障碍、免疫介导损伤等。
2. 疣（Wart）疣是由人类乳头状疣病毒（HPV）感染引起的一种常见的皮肤病。
它通常是一个圆形或椭圆形的突起物，表面粗糙，可能呈灰色、棕色或黑色。
疣可以通过手部接触传播，也可以通过公共场所的污染物传播。
3. 癣（Tinea）癣是一种常见的真菌性皮肤感染疾病，主要由白色念珠菌或毛癣菌引起。
癣常见于头皮、身体、手部和脚部等部位，病征包括红斑、瘙痒、脱屑和环形病变。
4. 牛皮癣（Psoriasis）牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病，其特点是红色斑块覆盖着白色鳞屑。
它通常出现在关节、头皮、脚底、手掌以及其他身体部位。
牛皮癣的具体病因尚不明确，但遗传、免疫系统异常和环境因素等都起到了一定的作用。
5. 痤疮（Acne）痤疮是一种常见的慢性皮肤病，主要是毛囊和皮脂腺的慢性炎症反应。
它通常表现为粉刺、脓疱和结节状病变。
痤疮多见于青少年期，但也有可能在成年人出现。
6. 白癜风（Vitiligo）白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其特点是皮肤上出现白色斑块，这是由于黑色素细胞受损或消失导致的。
白癜风可以影响任何部位的皮肤，但最常见于面部、手臂和腿部等暴露部位。
7. 牛疱疮（Herpes Zoster）牛疱疮是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的一种急性皮肤病。
其特点是病变沿某一神经分布的皮肤区域出现，常伴随着疼痛、灼热和瘙痒感。
牛疱疮通常沿着躯干或头部的一侧分布，且在病程中会逐渐愈合。
三、结论本文对皮肤性病学的一些常见名词进行了解释和总结，旨在帮助读者更好地理解相关概念。
皮肤与性病学复习重点(课件总结)
第一章皮肤的结构皮肤为人体最大的器官；总重量：约占个体体重的16%；总面积：成人1.5～2.0㎡，新生儿0.21㎡；厚度：0.5～4㎜（不包括皮下组织），存在较大的个体、年龄、和部位差异；掌趾部最厚，眼睑部最薄皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成，其中含血管、淋巴管、神经、肌肉和各种皮肤附属器如毛发、皮脂腺、汗腺、甲等；皮肤表面具有特殊的皮沟、皮嵴，掌跖及指（趾）屈侧的皮沟、皮嵴称为指（趾）纹，具有个体差异性；皮肤颜色因种族、年龄、性别、营养及部位不同而有所差异。
一、表皮概述1、表皮由外胚层分化而来，属角质化复层鳞状上皮，借助于真皮和皮下组织相连。
表皮由角质形成细胞和树枝状细胞组成；2、树枝状细胞包括黑素细胞、朗罕斯细胞、Merkel细胞等；3、细胞之间有桥粒半桥粒等连接结构，与真皮间通过基底膜带相连。
（一）角质形成细胞占表皮80%以上，来源于外胚叶，在分化的过程中可产生角蛋白。
根据角质形成细胞分化阶段(由内向外)分为基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层、透明层及角质层。
1基底层：为一层柱状或立方状细胞，胞浆嗜硷性，胞核呈卵圆型，偏下，核仁明显，核分裂相常见。
电镜下：胞质内有许多走向规则的张力细丝。
生发层：基底细胞每天10%进行核分裂，有次序地向上移动产生以上各层细胞。
表皮通过时间(28天)：从基底层移行至颗粒层上层(14天)，至角质层而脱落14天。
2棘细胞层：4～8层多角形细胞，相邻细胞突起互相连接，形成桥粒电镜下：胞质内有许多张力细丝聚集成束，上部细胞胞质中散在分布直径为100～300nm的包膜颗粒，称角质小体或Odland小体。
3颗粒层: 1～3层梭形细胞，掌跖部可达10层，胞浆中有大量形态不规则的呈碱性的透明角质颗粒。
4透明层： 2～3层，仅见于掌跖部，细胞扁平无核、境界不清、嗜酸性，胞浆中有较多疏水的蛋白结合磷脂，与张力细丝融合在一起，为防止水及电解质通过的屏障。
5角质层：5～20层已经死亡的扁平无核的细胞、细胞器基本消失。
皮肤重点1
皮肤性病学所谓重点丘疹：为局限性，实质性，直径小于1cm的标线隆起性皮损。
丘疹表面可扁平（扁平疣），圆形脐凹状（传染性软疣），颜色可呈紫红色，淡黄色，黑褐色。
丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖，代谢产物聚积或炎细胞浸润引起。
形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损成为斑丘疹，丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹，丘疹顶部有小脓疱时称丘脓疱疹糜烂：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕大疱性脓疱疮：主要有噬菌体Ⅱ组71型金葡萄所致，多见于儿童，成人也可以发生，特别是HIV感染者。
好发于面部，躯干和四肢。
皮损初起为米粒大小水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，疱内可见半月状积脓带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒感染引起以沿单侧的周围神经分布的簇集性的小水疱为特征，常伴神经痛病因及发病机制1．水痘(70%)：水痘-带状疱疹病毒，感染无免疫力的人群，成为潜伏性带病毒者，成为部分免疫的个体，形成带状疱疹。
2．隐性感染（30%）病原体：水痘—带状疱疹病毒。
典型临床表现：1.前驱症状：局部皮肤感觉过敏和神经痛或伴有轻度发热，全身不适，食欲不振等。
2.自觉症状：疼痛，感觉过敏3.他觉症状：群集、单侧分布的丘疱疹、水疱。
4.病程：2--3周,好发于春秋季节,成人、老年人多见。
5.好发部位：多见于肋间神经，颈神经，三叉神经和腰骶神经支配的区域。
6．神经痛为本病特征之一。
Ramsay-Hunt综合症：膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合症治疗：治疗原则：抗病毒剂、止痛、免疫调节剂、皮质激素、局部对症处理。
①全身性治疗：抗病毒类药物（无环鸟苷、阿糖腺苷）、止痛药、皮质类固醇激素。
②局部用药：干燥、消炎。
物理治疗。
头癣：临床特点。
（1）黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫磺色黄色癣痂，有鼠臭味，中央有毛发贯穿，病发失去光泽、参差不齐、松动易拔除。
皮肤考试重点
性传播疾病（sexually transmitted disease, STD）：指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染性疾病。
原发性损害：由皮肤病理变化直接产生的结果丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。
继发性损害：由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械损伤（如搔抓）引起的继发性皮肤改变抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。
荨麻疹(urticaria) 是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应，主要表现为皮肤或粘膜突然发生瘙痒性水肿性风团，色红或苍白，发作急，消退快，消后不留痕迹，俗称“风疹块”。
混合结缔组织病（Mixed connective tissue disease，MCTD）是Sharp等于1972年提出的一种新的结缔组织病。
临床上上表现为硬皮病、SLE、皮肤炎或多发性肌炎、类风湿性关节炎等的混合，而又不能确定其为哪一种结缔组织病，同时伴有高滴度抗核糖核蛋白（RNP）抗体为特征。
狼疮带试验：红斑狼疮病人的皮损和(或)非皮损区之间取一块皮肤，用直接免疫荧光方法，在荧光显微镜下可以看到在皮肤的表皮层和真皮层之间，有一条串珠状条带，这是免疫球蛋白、补体等在皮下的沉积，这时我们就称狼疮带试验阳性银屑病三联征：蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象。
瘙痒：是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。
SLE诊断标准：1．面部蝶形红斑2．盘状红斑狼疮3．日光过敏4．关节炎：不伴有畸形5．胸膜炎、心包炎6．癫痫或精神症状7．口、鼻腔溃疡8．尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型9.抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞，梅毒生物学试验假阳性10．抗核抗体阳性（荧光抗体法）11．抗核性贫血，白细胞减少（4000/mm3以下），淋巴细胞减少（1500/mm3以下），血小板减少（10万／mm3以下）以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE进一步的实验检查项目：1．抗DNA抗体阳性2．低补体血症和／或循环免疫复合物测定阳性3．狼疮带试验阳性4．肾活检阳性5．Sm抗体阳性【实验室检查】一、一般检查血常规、血沉、尿常规、血浆蛋白测定、血胆固醇、尿素氮和肌酐、24小时尿蛋白的定量二、免疫学检查抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（ds－DNA）抗体、抗Sm抗体、狼疮细胞三、免疫病理学检查肾穿刺之活体组织切片免疫荧光皮肤狼疮带试验四、补体和蛋白质测定1、补体C3和CH50（总补体）测定2、免疫球蛋白测定：主要测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM。
皮肤病学教学大纲
皮肤病学教学大纲一、概述皮肤病学是医学专业中的一个重要学科，主要研究人体皮肤及其附属器官的结构、功能、生理和病理变化，以及各种常见及罕见皮肤病的诊断、治疗和预防。
本教学大纲旨在为皮肤病学的教学提供指导，使学生全面了解皮肤病学的基本知识和临床实践。
二、教学目标1. 掌握皮肤的解剖结构和生理功能。
2. 了解不同类型的皮肤病的病因、临床表现和诊断要点。
3. 能够进行常见皮肤病的实验室检查和辅助检查。
4. 掌握常见皮肤病的治疗原则和方法。
5. 能够进行皮肤病的预防和保健工作。
三、教学内容1. 皮肤的结构和功能（1）表皮、真皮、皮下组织的结构及功能。
（2）皮肤附属器官的结构和功能，如毛发、汗腺等。
2. 皮肤病的分类与诊断（1）感染性皮肤病、过敏性皮肤病、免疫性皮肤病等的分类。
（2）常见皮肤病的临床表现及辨证要点。
（3）皮肤病的实验室检查和辅助检查。
3. 皮肤病的治疗原则和方法（1）常见皮肤病的治疗原则，包括外用药物、口服药物和物理治疗。
（2）皮肤病的预防和保健知识。
4. 临床实践（1）临床病例分析与讨论。
（2）实际操作技能训练，如皮肤病的检查、诊断和治疗。
四、教学方法1. 理论讲授采用多媒体教学，结合临床病例，重点介绍皮肤病学的基础知识和临床实践。
2. 实践操作组织学生进行实践操作，如皮肤病的检查、诊断和治疗操作技能训练。
3. 病例分析教师组织学生分析临床病例，加深对皮肤病学知识的理解和应用。
五、教学评价1. 学生在掌握皮肤病学基本知识和实践技能的同时，要积极参与课堂讨论和实践操作。
2. 教师应及时对学生的学习情况进行评价和反馈，促进学生的学习动力和积极性。
3. 期末考试以笔试和实践考核相结合的方式进行，测试学生对皮肤病学知识和实践技能的全面掌握情况。
六、教学素材1. 《皮肤病学》教材2. 多媒体课件3. 临床病例4. 实验器材和药品七、教学环境1. 医学教学楼内设有皮肤科诊疗室和实验室，用于开展皮肤病学教学和实践操作。
皮肤科重点专科科室发展方向
皮肤科重点专科科室发展方向一、前言皮肤科作为医院的重点专科科室，承担着皮肤病和性传播疾病的预防、诊断和治疗任务，同时开展皮肤美容和康复工作。
为了提高皮肤科的服务质量和技术水平，促进科室的持续发展，制定本发展方向。
二、发展目标1. 建立完善的皮肤病和性传播疾病防治体系，提高诊断和治疗水平，减少病死率。
2. 提升皮肤科在国内外的影响力，成为知名的重点专科科室。
3. 提高皮肤美容和康复技术，满足患者的美容和康复需求。
4. 培养高水平的皮肤科医生和护理人员，提高整体医疗服务水平。
三、发展方向1. 加强学科建设：积极开展皮肤科的基础研究和临床研究，提高科室的科研水平。
引进和培养高水平的人才，加强与其他学科的交流与合作。
2. 提高诊疗水平：引进先进的医疗设备和技术，提高皮肤病和性传播疾病的诊断和治疗水平。
开展新技术和新方法的研究和应用，如激光治疗、生物治疗等。
3. 完善服务流程：优化挂号、就诊、检查、治疗和康复等各个环节，提高患者就诊体验。
加强信息化建设，实现线上线下相结合的服务模式。
4. 加强科普宣传：积极开展皮肤病的预防、诊断和治疗知识的科普宣传，提高公众的健康意识。
通过线上线下渠道，如举办讲座、发布科普文章等，传播皮肤健康知识。
5. 发展皮肤美容：加强皮肤美容技术的研究和应用，提供安全、有效的皮肤美容服务。
开展面部年轻化、皮肤抗衰老、激光治疗等技术，满足患者的美容需求。
6. 促进国际合作：加强与国际知名皮肤科医院的交流与合作，引进国际先进的技术和管理经验。
培养具有国际视野的皮肤科医生，提升科室的国际影响力。
四、实施计划1. 制定详细的学科建设计划，包括人才引进和培养、科研项目的申报和实施等。
2. 根据科室发展需求，引进先进的医疗设备和技术，提高诊疗水平。
3. 优化服务流程，提高患者就诊体验。
加强信息化建设，实现线上线下相结合的服务模式。
4. 制定科普宣传计划，定期举办讲座和发布科普文章，提高公众的健康意识。
皮肤性病学
皮肤性病学一、引言皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科，该学科主要涉及诊断、治疗和预防与皮肤相关的各种疾病。
皮肤性病学是皮肤科医生的专业领域，他们通过观察和分析患者的皮肤症状来确定疾病的类型和严重程度，并制定相应的治疗方案。
皮肤性病学的研究对象包括各种皮肤炎症、感染、过敏反应和肿瘤等。
本文将重点介绍几种常见的皮肤性病，并讨论其病因、诊断和治疗方法。
二、常见皮肤性病1. 银屑病银屑病是一种慢性、非传染性的皮肤病，其特征是皮肤表面出现红色而且覆盖着白色鳞屑的斑块。
银屑病主要影响皮肤和关节，尤其是手肘、膝盖和头皮等部位。
病因方面，银屑病与免疫系统的异常反应有关，遗传因素和环境因素也可能对其发病起影响。
在诊断方面，医生需要根据患者的病史、体格检查和皮肤组织活检等综合分析来确定诊断结果。
治疗方法方面，银屑病的治疗包括外用药物、光疗和口服药物等，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
2. 湿疹湿疹是一种皮肤炎症，主要特征是皮肤出现红肿、瘙痒和潮湿的情况。
湿疹通常是一种过敏反应导致的，也可能与遗传因素和环境因素有关。
湿疹的诊断主要通过观察患者的皮肤症状和病史来确定，一些病例可能需要进行皮肤刮片检查。
治疗方面，湿疹的治疗主要包括使用外用药物、保湿剂和避免过敏原等。
对于严重病例，口服抗过敏药物也可能用于治疗。
3. 疱疹疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤感染。
其特征是皮肤上出现水疱、疼痛和刺痛的症状，常见于身体的一侧。
疱疹的诊断主要通过患者的病史和体格检查来确定，有时可能需要进行实验室检查以排除其他疾病。
治疗方面，疱疹的治疗主要包括抗病毒药物和外用药物，早期治疗可以有效减轻症状并预防并发症的发生。
4. 痤疮痤疮是一种常见的慢性皮肤病，特征是皮肤上出现粉刺和丘疹，严重病例可能还伴有囊肿和疤痕。
痤疮的病因主要与皮脂腺过度活跃和角质堵塞有关，青春期的激素变化也是导致痤疮发生的原因之一。
诊断方面，医生通常根据患者的病史和皮肤表现来确诊。
皮肤性病学考试重点自身免疫性皮肤病的诊断与管理
皮肤性病学考试重点自身免疫性皮肤病的诊断与管理自身免疫性皮肤病（Autoimmune Skin Diseases）是一组由免疫系统异常引起的皮肤疾病，在皮肤性病学考试中占据重要地位。
正确的诊断与科学的管理是治疗这些疾病的关键。
本文将就自身免疫性皮肤病的诊断与管理进行探讨。
一、典型病例的诊断1. 病史采集：详细询问患者的病史，包括病程、诱因、发病部位等方面的信息。
2. 皮肤病变的观察：仔细观察患者的皮肤病变，注意形态学特点、分布规律等方面的特点。
3. 皮损活检：对于确诊有困难的病例，可以进行皮损活检以获得更准确的诊断结果。
二、常见自身免疫性皮肤病的诊断与管理1. 类天疱疮（Pemphigus）- 诊断：推测性诊断依据病史和临床表现，确诊需进行阳性的免疫荧光或病理组织学检查。
- 管理：以口服糖皮质激素为首选治疗药物，紧密门诊随访，视情况逐渐减量。
2. 痒疹型紫癜（Prurigo Nodularis）- 诊断：临床表现典型，皮肤病变通常为多个寻常型结节，病程长，伴有强烈瘙痒；活检结果一般显示不典型的淋巴细胞浸润。
- 管理：综合治疗，包括使用外用及口服抗瘙痒药物，外用激素，局部冷却等。
3. 慢性疟疹鳞状红斑（Discoid Lupus Erythematosus，DLE）- 诊断：皮肤损害常见于面部，呈圆形或椭圆形红斑、鳞屑、疮疖等，皮损活检并结合免疫学检查。
- 管理：避免日晒，使用糖皮质激素或免疫调节剂的局部外用治疗。
4. 接触性皮炎（Contact Dermatitis）- 诊断：通过职业史和病史询问患者疾病诱因，鉴别诊断排除其他皮肤病。
- 管理：确定并避免接触诱因，激素外用治疗。
5. 异源性角质化（Keratosis Follicularis）- 诊断：临床特征表现为毛囊颗粒性丘疹和毛发周围瘙痒，确诊需通过组织活检。
- 管理：基因治疗正在研究中，目前可通过糖皮质激素外用减轻瘙痒症状。
三、自身免疫性皮肤病的治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，考虑年龄、性别、病程、疾病严重程度等因素。
重点皮肤病皮损特征
从‘皮损’看皮肤病-----皮肤性病学复习大方向考试在即，就结合大纲要求掌握局部，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。
所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜与其附属器的改变，亦即皮肤损害。
可分为原发性和继发性两大类。
就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。
以下罗列原发性皮损斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规那么，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。
丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规那么。
皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。
结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。
水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、含液体的腔隙性皮损。
直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。
脓疱:局限性、隆起性、含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。
皮损周围常有红晕。
囊肿：含有液体或粘稠物与细胞成分的囊性皮损。
一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。
继发性皮损糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。
因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
鳞屑：为枯燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。
摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。
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皮肤性病学试题题库 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、 、 、 、 构成。 2、基底膜带由胞膜层、 、 、 四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为 、 。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、 、 、 、 、 、 等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为 、 、 、 。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。 抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由 病毒所致的皮肤病。 脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。 丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。 7、疣是由 病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有 、 、 、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为 、 、 、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为 、 两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为 、 。 10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为 、 、 、 四种类型。 黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 11、头癣的治疗采用 、 、 、 、 五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为 、 、 三种类型。 虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。 湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。 荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时 血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。 特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。 疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。 13、根据银屑病的临床特征，可分为 、 、 、 四型。 寻常型银屑病根据病情发展可分为三期： 进行期 静止期 退行期
脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型 多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑－丘疹型、水疱－大疱型及重症型 14、痱子分为用白痱、 、 、 四种类型。 15、过敏性紫癜分为单纯型、 、 、 四型。 亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损
16、根据皮损范围和分布可将白癜风分为 、 、 三型。 17、天疱疮可分为 、 、 、 等常见的四型。 18、寻常型天疱疮水疱位于 ；大疱性类天疱疮水疱位于 。 19、皮肤血管瘤分为 、 、 三型。 酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 20、梅毒根据传播途径的不同可分为 、 ；根据病程的不同又可分为 、 。 青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物 尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。
二、选择题（每题2分） 1、下列哪个不属于皮肤附属器 A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发 2、正常的表皮通过时间为（ ）天 A、12 B、28 C、48 D、56 3、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（ ） A、皲裂 B、糜烂 C、溃疡 D、表皮剥脱 4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（ ） A、鳞屑 B、溃疡 C、红斑 D、抓痕 5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（ ） A、钠水储留 B、血糖升高 C、电解质紊乱 D、肝功能损伤 6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（ ） A、强的松 B、扑尔敏 C、阿司咪唑（息斯敏） D、制霉菌素 7、湿敷适用于下列哪种情况（ ） A 慢性皮炎时 B 急性湿疹伴大量渗出时 C 红斑丘疹时 D 无皮疹仅瘙痒时 8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（ ） A、溶液 B、洗剂 C、霜剂 D、酊剂 9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（ ） A、溶液 B、霜剂 C、软膏 D、糊膏 10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（ ） A、收敛剂 B、角质促成剂 C、角质松解剂 D、腐蚀剂 11、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（ ） A、粉剂 B、溶液 C、酊剂 D、洗剂 12、抗组胺药的作用机理（ ） A、与组胺竞争受体 B、直接破坏细胞壁 C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质 D、直接抗炎性介质 13、200毫克的氢化可的松相当于（ ）毫克的强的松 A、30 B、40 C 、50 D、60 14、接触性皮炎属于（ ）型变态反应 A、I B、II C、III D、IV 15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（ ） A、斑贴试验 B、血清IgE测定 C、血清IgG测定 D、血清免疫复合物测定 16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（ ） A、皮疹为多形性，有渗出倾向 B、常反复发作，容易慢性化 C、多单侧发生 D、剧烈瘙痒 17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（ ） A、皮损较单一，境界清楚 B、多形性，境界不清 C、皮损暗红，浸润肥厚 D、皮损苔藓化 18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（ ） A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损 B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过 C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎） D、血清IgG升高 19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（ ） A、风团 B、红斑 C、抓痕 D、水疱 20、药疹的潜伏期，初次用药为（ ）天 A 、2~3 B、5~6 C、4~20 D、1 21、重型药疹应及早应用（ ） A、免疫抑制剂 B、维甲酸类药物 C、免疫调节剂 D、糖皮质类固醇激素 22、带状疱疹是由（ ）引起 A、单纯疱疹病毒 B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒 D、柯萨奇病毒 23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（ ） A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲损毁型 24、花斑癣的致病菌是（ ） A、马拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏样小孢子菌 D、许兰毛癣菌 25、鹅口疮是指（ ） A、口腔的脓疱疮 B、口腔的单纯疱疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的HIV感染 25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（ ） A、糜烂 B、疤痕 C、萎缩 D、苔藓样变 26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（ ） A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象 D、针刺反应 27、有关银屑病以下哪项是错误的（ ） A、角化不全 B、好发于头皮与四肢伸侧 C、尼氏征阳性 D、Auspitz现象（点状出血现象） 28、银屑病在临床上可分为： A、急性、亚急性和慢性三型 B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型 C、重型和轻型 D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型 29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（ ） A、可有前驱斑或母斑 B、皮疹长轴与皮肤纹理一致 C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血 D、皮疹可自行消退 30、疥疮的治疗宜选用（ ） A、红霉素软膏 B、硫磺软膏 C、咪康唑软膏 D、联苯苄唑软膏 31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（ ） A、皮肤粘膜可出现淤点 B、可伴有关节痛 C、血小板减少 D、可有肾脏的损害 32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（ ） A、可伴有肾脏损害 B、可伴有胃肠道损害 C、可伴有关节损害 D、常伴有血小板计数明显减少 33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（ ） A 银屑病 B 红斑狼疮 C 多性红斑 D 白塞氏病 34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（ ） A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女 35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（ ） A、T细胞亚群测定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白 36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（ ） A、糖皮质激素 B、抗生素 C、环磷酰胺 D、非甾体类消炎镇痛药 37、Gottron征见于哪种疾病（ ） A、红斑狼疮 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、类风湿性关节炎 38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（ ） A、天疱疮 B、类天疱疮 C、疱疹样皮炎 D、湿疹 39、无疱疮的治疗首选（ ） A、皮质类固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制剂 D、伊曲康唑 40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（ ） A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病 C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病 41、下面哪种疾病表现为色素脱失（ ） A、白癜风 B、黄褐斑 C、雀斑 D、黑变病 42、淋病的病原体是（ ） A、淋病奈瑟菌 B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌 D、衣原体 43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（ ） A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松 44、生殖器疱疹的病原体是（ ） A、人类乳头瘤病毒 B、单传疱疹病毒I型 C、单传疱疹病毒II型 D、支原体 45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（ ） A、多西环素 B、阿奇霉素 C、美满霉素 D、头孢曲松 46、梅毒的病原体是（ ）