处方分析在中药调剂中的应用效果研究
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中，加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物，避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后，将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查，确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ，提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估，识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用，及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果，采取相应的风 险管理措施，如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录，包括采购记录、验 收记录、销售记录等，以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划， 包括培训内容、培训时 间、培训方式等，并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ，包括中药学专家、资 深药师等，确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践，历经数千年的发展演变，形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展，中药饮片处方调剂也在不断进步和完善，数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
分析中药饮片调剂常见差错与质量提升方法
42中国处方药 第19卷 第10期·医院药学·中药饮片指基于中医药相关理论，对中药材进行净选、切制、炮制三大工序处理，所加工制成的可直接用于中医临床的成品中药，可分为传统饮片、包煎饮片、中药颗粒饮片等多种类型，是中成药的重要原材料，也是中医辨证施治的必需品，在中医临床疾病防治中不可或缺[1]。处方是诊疗活动中注册医师为患者开具的医疗文书，是医生对患者用药的书面凭证，也是药房为患者调配药品的重要依据[2]。处方调剂指药学专业技术人员基于处方开具的药品，按照相关操作规程为患者进行调配，调配的准确性直接关系着患者用药的疗效与安全，一直以来都是药房处方管理工作的重要部分[3]。特别是中药饮片处方，由于中医治疗疾病讲求辨证论治、随证加减，处方开具中药饮片的种类较多，不同饮片所用剂量也有所不同，用药情况复杂，导致处方在调配过程容易出现差错，不仅影响药品调配效率与使用效果，也为安全用药埋下了隐患，会导致医患纠纷，影响医院形象[4]。因此，提高药房服务质量，减少和避免调剂差错，提高中药饮片调剂准确性十分必要。文章现对我院中药饮片调剂过程中调配环节常见差错的原因进行分析并提出针对性解决对策，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选择2019年5月～2020年7月我院3 000例接受中药饮片治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组。常规组（1 500例）：男873例，女627例；年龄23～65岁，平均（51.34±5.79）岁；处方开具中药饮片5～17味不等，平均（9.82±3.16）味。试验组（1 500例）：男882例，女618例；年龄27～68岁，平均（54.02±8.39）岁；处方开具中药饮片5～18味不等，平均（9.77±3.21）味。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1常规组本组按照我院传统方案为患者进行中药饮片调剂。临床医生开具中药饮片电子处方后，药房调剂人员及时接收处方，按照以下五个程序进行处方调配：①审方：审核处方中有无注明科室、姓名、性别、年龄、病历号、日期、医师签名等信息，审核处方中有无相反、相畏药物，药名、数量、剂量等书写是否清楚，有无重开、漏写等，确认无误后进入下一程序，对于存在疑问的处方，请临床医师确认或更改后签字，再予调配；②计价：按照国家规定计价价格，对中药处方进行划价、开票和收款；③调配：常规对戥，根据处方抓取药物，称取分量，按顺序间隔摆放，特殊煎煮及处理的药品单独包装并注明；④复核：重新对调配药品进行审核，确认处方药味分量同实配分量是否相符，细料与毒性药品是否有处理妥当等，有无多配、漏配、错配等；⑤发药：核对患者与药品信息无误后，将调配好的药品发放给患者，并予以一般用药指导。
中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ３期
中药饮 片调剂 中审方 的作用分析与改进 策略
李士 ｝ ｛ （ 河南省洛阳市吉利区人民医院 洛 阳 ４ ７ １ ０ １ ２ ）
摘要 ： 目的： 探讨 中药饮 片调剂 中审方的作 用及改进 策略 ， 保障中药饮 片调责 ｌ 】 质量。方法 ： 回顾我院四年来中药房 中药饮 片调 剂 的全部 中药处方 ， 将审方改进前调剂的处方设 为对照组 ， 改进后调剂的处方设为观察组 ， 对 比两组差错率。结果 ： 对照组共 出现 ２ １ ４次各类型调剂差错 ， 差错率 为 １ ． １ ７ ％， 观察组共 出现 ２ 例调 剂差错 ， 差错 率为 ０ ． ０ １ ％， 两组差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论： 中药饮 片调剂 中审方直接影响各道 中药饮 片调剂程序 ， 决定 中药调剂质量， 影响患者疗效及用药安全 ， 规 范地改进策略 可有
效减 少调 剂 差错 。
ห้องสมุดไป่ตู้
关键词 ： 中药饮 片 调剂 审方
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ８ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ３ — ０ １ １ ８ — ０ １
中药饮 片调剂是指按照 中医理论 ， 依据 医师 中药处方 ， 将 肿 时疗效确切且无 明显毒副作用 ， 可给予调剂 ； ④查用药合理 中药饮 片调配成供患者使用的 中药药剂并发售的过程ｌ １ １ 。 审方 性 。根据处方所写诊断 ， 判断处方组方是 否对证 ， 核对所具 中 是 中药饮片调剂 的首道程序 ，直接影响 了饮片调剂 的质量及 药材是否含有对该诊断有严重危害的药材 。审方 中如对处方 中药药剂 的疗效 。 我院近年来经过一 系列强化措施 ， 完善了审 有疑 问时应首先咨询开方 医师予 以确认 ， 不 可主观臆测 ， 盲目 方机制 ， 保障 了中药饮片调剂质量 ， 笔者对其执行过程进行 了 调剂 。如发现严重违规 ， 应告知相关 医师后按相关规 定记录 、 总结分 析 ， 以探讨 中药饮片调剂中审方 的作 用及改进策 略 ， 现 报告 。此外 ， 需根据处方具体 剂型及 患者具体疾病 ， 指导 患者 总 结报 道 如 下 。 正确煎药 、 合理服用 。由于铁 、 铝、 铜等器皿为现代家庭常用厨 １资 料 与 方 法 具， 但这 些金属厨具 易与 中药发生不 明的化学反应 ， 因此 ， 应 １ ． １ 资料 ： 我院２ ０ ０ ８ 年 １ ２月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月期间 中药房中药饮 要 求 自行煎药的患者使用 陶瓷类器皿煎药 。解表类 中药煎药 片调剂的全部 中药处方及期 间患者 、 医师反映 的意见 ， 将 ２ ０ ０ ８ 宜短 ， 不超过 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 滋补类 中药需久煎 ， 多超过 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 苦寒 、 年 １ ２月～ ２ ０ １ ０年 １ ２月期 间调剂 的 １ ８ ３ ６ ７张中药处方设 为对 消食之类中药应饭后 服用 ，补益 、润下之类 中药 需饭 前服用 照组 ，将 ２ ０ １ ０年 １ ２月～ ２ ０ １ ２ 年 １ ２ 月期 间调剂 的 ２ ５ ２ ３ ８张中 等 ， 均需明确告 知患者 。 药处方设为观察组 。 随着我国经 济、 社会的不断发展 ， 医药卫 生体 制正在发生 １ ． ２方法 ：我 院 ２ ０ １ ０年 １ ２月前应用既 往的 中药 饮片调剂 措 着巨大改变 ，规范的审方程序是卫生事业可持续 发展 的具体 施， 于 １ ２月后对 中药饮 片调剂审方进 行改进 ， 应用新 型调剂 举措 ， 关系到广大患者群众 的切身利益 。审方是中药饮 片调剂 措施 ， 故 对照组 给予 的调剂措施为传统调剂措施 ， 观察 组给予 的第一道程序 ， 直接影响其后各道调剂程序 ， 决定 中药调剂 的 的调剂措施为新型调剂措施 。经专人审核 、 登记调剂差错 ， 进 质 量 ， 进 而 影 响 患者 疗效 及用 药 安 全 。从本 组 数据 可 发现 ， 我 院 行 对 比分 析 。 对审方程序进行改进后 ， 中药调剂差错率仅 ０ ． ０ １ ％， 显著低 于改 １ ． ３统计 学方法 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进行 数据分析 ， 计数 进前的 １ ． １ ７ ％， 说明审方在 中药饮片调剂 中起着关键作用。 由此 资料采用 ｘ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 可见 ， 规范 的审方程序可保障用药安全， 降低医患纠纷 。 ２结 果 ３ ． ２改进策略 ： 我 院进行 审方程序改进前 ， 对 中药房 中药处方 经审核登记 ， 对 照组共 出现 ２ １ ４次各类型调剂差错 ， 差错 进行抽查后发现 ，调剂差错最主要 的原因为漏配 ，其次是错 率为 １ ． １ ７ ％， 观察组共 出现 ２例调剂差错 ， 差错率 为 ０ ． ０ １ ％， 两 配 ， 脚注错误 ， 多配 ， 发药错误 ， 用法用量错误 等 ， 与相关学 者 组差异显著 ， 有统计学意义（ Ｘ ＝ ２ ８ ６ ． ４ ７ １ ８ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 研究基本相 同Ｈ 。针对差错发生 的原 因， 我院制定 了具体 审方 ３讨 论 改进措施 ： ① 完善的规章制 度 ， 参考相关部门的规章 、 制度， 制 ３ ． １ 审方措施及作用 ： 审方是指药房取药 、 审方人员 审核 、 查对 定 了本院专用 的《 中药 饮片调剂审方操作 规范》 ， 完善 审方 次 临床医师开具 的处 方 ， 其 主要操作规 范为《 处 方管理办法 》 所 序 ， 统一规范中药饮片品名 ， 有效避免 了漏配 、 错配 ； ②加强 业 规定 的四查十对 ： ①查处方 。 校对患者姓名 、 年龄是否与处方 务 学习 ， 了解 中药研究 新进展 ， 记录新近报 道的 、 具 有典型 毒 相符 ，成人普通处方为白色 ， １ ４岁以下儿童普通处方为绿色 ， 副作 用的 中药材 ， 慎重 调剂 ； 引进高素质 审方技术人才 ， 壮 大 急诊 处方为黄色 。校对开发医师是否具有相关执业权 ， 是否 中药饮 片调剂 队伍 ； ③建立奖惩 制度 ， 提高审方工作人 员的积 本人签写 ； ②查药 品。 校对处方 中出具 的各种 中药材的药名是 极性 ， 勤则奖 ， 怠则惩 ， 有效降低 了各类 型调剂 差错 ； ④ 加强与 否正确 、 剂量是否合理 、 脚 注是否标注 。中药材药名应为本 院 临床医师的沟通 ， 对有疑问的处方及 时与开方医师沟通 ， 并提 规定 的统一通用药名以减少混淆 ， 便 于操作。剂量应为常用剂 出建议 ， 如 同一 医师频 繁发生差错 ， 给予登 记记录并上 报 ， 以 量， 如 中药三七 ， 人 煎剂与直接 冲服药量 具有 明显差异 ， 应 提 提 高 临床 医师 自审 自查 的 能力 。 高重视。具有特殊要求 的药物需要标注脚注 ， 如薄荷 、 麻黄 、 荆 总之 ，中药饮 片调剂 中审方直接影 响各道 中药饮 片调剂 芥等不宜久煎 的药物应脚注后下 ， 旋覆花 、 车前 子、 五灵脂 、 生 程序 ， 决定 中药 调剂质量 ， 影 响患 者疗 效及用药安全 ， 规范 的 蒲黄等具有特殊性状的药材应包 煎 ， 牛黄 、 麝香等名 贵中药材 改进策略可有效减少调剂差错 。 应另包等 ，这些显著的特异性中药材即使 医师没有 注明脚注 参考文献 也需另类操作 。如医师有特殊要求 ，应核 实合 理性 后给予配 【 １ １ 李 家娣 ， 李宇佳 ， 原 玉珍 ， 等． 浅议 处方分析在 中药饮 片调 剂 合； ③查配伍禁忌。参考《 中华人 民共和国药典》 相关规定 ， 对 中的作用ｆ Ｊ １ ． 中国实用 医药， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ２ １ ） ： ２ ３ ８ — ２ ３ ９ ． 配伍禁忌进行 审查 。校对是否有“ 妊娠禁忌” 、 “ 十八反” 、 “ 十九 『 ２ １ 周 丽霞． 中药饮 片 Ｉ 临方调剂技 术 管理『 Ｊ １ ． 中国 中医药咨讯 ， 畏” 等 明显 的配伍禁忌 ， 结合患 者诊 断 ， 校对是否有 不合理的 ２ ０ １ １ ， ３ （ ４ ） ： １ ４ ５ — １ ４ ６ ． 配伍 ，并应注意处方 中药材是否可与患者正在服用的药物 同 『 ３ １ 潘旭 ， 许保 海， 张蕊 ， 等． 审方在 中药饮 片调 剂 中的作用Ⅲ． 医 用 。注意 中药研究进展 ， 对有争议 的配伍尽量 不采用 ， 对 已明 药导 报 ， ２ ０ １ ｌ ， ３ ０ （ ８ ） ： ｌ １ ０ ８ — １ １ １ ０ ． 确无 明显毒副作用 的可靠禁忌配伍 ，经医师再次签名后给予 １ 乔德 兰 ， 李 玉芬． 中药调 剂差错 分析及 预防措施 『 Ｊ ］ ． 青海 医药 调剂 。如海藻 与甘草 ， 虽在“ 十八反” 之列 ， 但临床用于溃坚散 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ８ （ ４ ） ： ６ ｌ 一 ６ ２ ．
处方分析在中药房药学服务中应用体会
处方分析在中药房药学服务中的应用体会【摘要】目的探讨处方分析在中药房药学服务中的应用。
方法对我院2010年11月——2012年11月期间中药房接收的本院骨科、中医科的2880张中药处方进行统计和分析。
结果 2880张中药处方中，共包括85种中药材，其中有22种药材较为常用。
结论药房工作人员对处方科学的分析有利于保证患者合理、科学地用药，合理的归纳总结能够为中药房药学服务提供依据。
【关键词】处方分析；药学服务文章编号：1004-7484（2013）-02-1021-02随着药学服务工作的进一步开展，中药房的工作不再是简单单纯的药品的称量和调配，而是要为患者的用药和治疗提供全面、合理、科学的药学服务[1]。
中药处方分析是药学服务中的关键环节，因为中药处方不仅仅是医师交给中药调配人员的一份书面通知，也是中药调剂工作顺利进行的重要依据[2]。
因此，中药房的工作质量关系到医院的整体治疗水平，而中药房的处方分析工作又是中药房药学服务是否成功的关键。
本次研究选取2010年11月——2012年11月期间我院中药房接收的本院骨科、中医科的2880张中药处方进行统计和分析，探讨其临床用药特点，归纳处方分析在中药房药学服务中的应用体会。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院2010年11月——2012年11月期间中药房接收的本院骨科、中医科的2880张中药处方进行统计、归类以及分析。
1.2 统计学方法采用统计学软件spss13.0建立数据库，对2880张中药处方进行统计、归类以及分析[3]。
2 结果在我院中药房接收的2880张中药处方中，共包括85种中药材，其中有22种药材较为常用，详细使用情况，见表1。
3 讨论我院中药房接收2880张处方中常用中药频率统计结果显示，当归、黄芪、茯苓、三七、红花、元胡等中药品种最为常见，用药频率均在60%以上。
对处方进行分析可知，此类药品多数为补气药物，对人体各器官运行起推动、防御、温养、固摄等作用。
医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略
医院中药房调剂工作中存在问题及改进策略标签：:中药房;调剂;存在问题;改进策略医院中药房的药品调剂是很重要一项工作,是中药供应的最后一环。
它担负着医院门诊和病房中药的供应任务,集收方、计价、调配、发药等多项技能于一身,工作量大,劳动强度亦高。
因此其调剂质量的优劣,直接关系到医疗质量。
1中药房调剂工作的现状调查和存在问题抽取本医院2008年1月至2009年6月的门诊药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行分类、分析和统计。
结果:在抽取的46568张处方中,发现错误的处方406张,占总处方量的0.9%。
在错误的处方中,处方前记错误占54.1%、处方正文错误占42.3%、处方后记错误占1.9%、其它错误占6.2%,并有些处方同时存在多处错误。
统计结果如下:(表1、表2和表3)2现状分析2.1一般项目(前记)不全或写错从表1看出处方前记错误占错误处方例数的54.1%,所占比例比较高,可见处方前记存在较多得问题。
处方前记是记录患者信息得重要组成部分,认真填写前记内容便于结合患者的情况审查处方,避免差错,必要时便于和患者联系,却很容易被医师所忽略。
如处方中把病人8个月写成8岁或者缺写,不同年龄的病人,用药的剂量是有差异的,小孩和老年人的生理特点不同一般同成人,是有差异的,特别是婴儿身体机能尚未成熟,在用药时要更加注意,他们在药物选用、剂量调节等方面都有别于一般成年人;处方中也常出现缺写或写错性别的现象。
《处方管理办法(试行)》第十条第(五)项规定“年龄必须写实足年龄,婴儿写日、月龄。
必要时,婴儿要注明体重。
”而这些错误多数是大意造成的,若医师漏写或错写年龄、性别、诊断等,药师在审查处方时就不能掌握患者的正确信息,也就不能对患者用药剂量及用法作出正确的判断和及时矫正错误,易造成患者用药剂量不足或超量。
2.2正文内容的不全或错误正文部分内容是处方的核心,它直接关系到病人用药的安全有效,因此医师必须根据诊断、药品的性能、不良反应以及病人的整体情况,周密考虑,认真开写。
中药饮片调剂差错分析及解决对策
中药饮片调剂差错分析及解决对策目录摘要 (1)关键词 (1)一、中药饮片调剂差错发生的原因 (1)1、处方书写不规范 (1)2、药品摆放不合理或上错药柜 (1)3、调剂人员因素 (1)4、中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位 (2)5、中药饮片调剂量不准确 (2)二、解决对策 (2)1、规范医生处方书写 (2)2、中药饮片的摆放设计要合理 (3)3、做好调剂复核工作 (3)4、提高中药调剂人员的业务水平和职业道德 (3)中药饮片调剂差错分析及解决对策摘要：中药饮片调剂是药店销售的主要工作，通常对常见的中药饮片调剂差错进行分析从而提出防止差错的解决对策，以保障患者的用药安全。
关键词：中药饮片、调剂、差错分析、解决对策。
为了避免中药饮片调剂差错而引发的安全隐患，努力提高服务质量，结合多年的调配经验，现将中药饮片调剂工作中易出现差错的原因进行分析，并提出相应的解决对策。
一、中药饮片调剂差错发生的原因：1、处方书写不规范。
医生的处方不规范，字体潦草，调剂人员难以辨认，易导致调配差错，如：石决明看成决明子，还有的数字不易辨认，例如：15g有时辨认不清是10g还是15g，所有类似的这些书写，都影响调剂人员的正确判断，而造成错误的调配。
2、药品摆放不合理或上错药柜。
一些中药饮片经炮制、切片后看起来极相似，工作中稍有马虎就极易造成差错，如：把生地黄和玄参放在同一药柜不同格斗中，调配中稍不留意，就很容易调配错误。
3、调剂人员因素。
目前，我国中药调剂人员专业水平较低，加上有些调配人员由于个人情绪或未休息好，注意力不集中，调配处方时容易造成漏配、错配现象，中药饮片调配过程中出现的差错以漏配最明显，漏配大多是一些体积膨松类和另包及贵重药品。
有些药品名称相似，调配人员如果业务不熟就容易导致错配，如：补骨脂别名“破故纸”为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”为化痰平喘药，调配时一定要仔细辨认，防止错配。
4、中药饮片处方用名与调剂给付规定执行不到位。
中药学毕业论文题目
中药学毕业论文题目在中药学毕业论文中，题目是文章的眼睛，既要概括反映文章的主要内容，又要简炼，有吸引力。
下面是店铺带来的关于中药学毕业论文题目的内容，欢迎阅读参考!中药学毕业论文题目(一)1. 中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析2. TRIPs协议的药品专利制度与中药专利保护3. 中药熏洗结合运动手法、针灸理疗对颈肩腰腿痛治疗的临床体会4. 从ADR报告谈中药注射剂的问题及对策5. 用《组合中药学》的理论开发新型中药(英文)6. 中医医院开展中药临床药学工作的研究探讨7. 复方中药滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察8. 处方分析在中药调剂中的作用研究9. 中药治疗硬皮病文献分析10. 中药产业化的关键问题及其对策11. 中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理12. 中药电泳指纹图谱的构建与应用研究13. 加入WTO条件下中药行业发展对策研究14. 中药电导入对关节影响的实验研究15. 中药安全性问题探悉16. 论中药的专利保护17. 论中药的双向调节中药学毕业论文题目(二)1. 中药注射剂不良反应分析2. 中药注射剂不良反应的常见原因分析3. 中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨4. 中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴5. 浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化6. 面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究7. 薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究8. 中药鉴定技术的研究进展9. 补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响10. 中药公司投资价值分析11. 中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理12. 2007～2008年国内期刊中药注射剂不良反应回顾性研究13. 我院中药注射剂的应用和不良反应的分析14. 中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响15. 中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析16. 中药四性的研究(Ⅰ)17. 中药饮片在临床应用中存在的问题及对策18. 中药饮片在临床应用中存在的问题及对策19. 中药对细胞色素P450影响的研究进展中药学毕业论文题目(三)1. 中药来源的醛糖还原酶抑制剂的筛选2. 直肠滴入疗法与中药外敷治疗溃疡性结肠炎50例分析3. 中药炮制和用法对药物作用的影响研究4. 中药灌肠配合微波治疗盆腔炎临床研究5. 中药注射剂在我院的使用情况及不良反应预防6. 手法配合中药治疗腰椎间盘突出症128例7. 中药调剂与临床疗效的关系8. 关注中药注射剂的不良反应9. 中药专利保护制度研究10. 研究中药注射液临床效果的方法11. 中药资源开发利用与可持续发展研究12. 一种基于全电性离子色谱的中药药性蛋白质分子标记研究的新方法13. 抗肿瘤中药有效部位及化学成分研究进展14. 推拿配合中药治疗神经根型颈椎病急性发作30例观察15. 不同性味中药复方对实验性2型糖尿病大鼠代谢及病理变化的影响16. 当前我国中药产业的发展战略研究17. 扫描电镜应用于植物类中药鉴定的研究进展。
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施
中药调剂工作中发生差错原因分析及整改措施中药调剂工作是中医药临床中的一项重要工作，负责根据医生的处方合理选取、配伍中药材，并按照一定比例进行加工、炮制，以期达到治疗、调理疾病的效果。
然而，在实际工作中，难免会发生一些差错，导致患者用药出现问题甚至不良反应。
本文将从发生差错的原因、分析及相应的整改措施方面展开讨论。
1. 差错原因分析1.1 流程不清：中药调剂工作涉及多个环节，包括接方、配药、炮制等。
如果工作流程不清晰，容易导致工作的杂乱、混乱和复杂度增加，从而增加差错的发生。
1.2 药材质量问题：中药材的质量直接关系到中药的疗效，而在选取和采购中药材时，存在一定的不规范性和难度。
如供应商提供的中药材质量不合格，或药材本身存在问题，都可能导致中药调剂过程中差错的发生。
1.3 配伍搭配不当：中药调剂的核心是配伍药材。
如果在配伍过程中，不考虑中药药性的相克相冲，或者配伍用量过大或过小，都会导致中药的疗效降低，甚至引起患者的不良反应。
1.4 人为因素：中药调剂工作是一项复杂且专业性较强的工作，需要技术人员具备一定的经验和专业知识。
如果技术人员操作不规范，或者存在马虎大意的情况，都可能导致中药调剂过程中的差错。
2. 整改措施分析2.1 规范流程：制定详细的中药调剂工作流程，包括接方、配药、炮制等各个环节，明确每个环节的职责和要求，确保工作的有序进行。
同时，建立标准作业操作规范，针对不同的中药材和处理方法，制定详细的操作指南。
2.2 加强质量控制：建立中药材供应商的评估、审核和监督机制，确保所采购的中药材质量合格。
对每一批次的中药材进行严格的检查，并建立质量档案。
2.3 加强配伍原则的培训：加强技术人员的配伍原则培训，使其对中药性味、归经、相克、相冲等有更深入的了解。
同时，引入现代科学技术，利用数据库和软件辅助配伍，提高配伍准确性和效率。
2.4 强化职业素养：提高技术人员的职业素养和责任意识，培养对工作的认真、细致和负责的态度。
中药饮片调剂中常见问题分析及相关对策
中药饮片调剂中常见问题分析及相关对策【摘要】：随着时代的发展，中医药在临床诊疗和保健工作中的应用逐渐广泛，也发挥了重要作用，深受很多医务人员和群众的信赖。
其中中药饮片的使用也比较普遍，对于疾病诊疗有很大帮助。
但是在使用时，对其进行调剂的工作中可能出现一些问题，造成调剂差错，继而可能影响诊疗工作的开展。
对此需要医务人员明确中药饮片调剂中常见的问题，并为此提出可行的解决对策。
【关键词】：中药饮片；调剂；问题；对策1引言中药调剂是中医师按照处方将中药饮片或制剂调配成方剂供临床使用，需要在使用前现场调配，根据患者的病情以及医生出具的处方调配，操作人员需要有一定的中医理论知识。
但是因为一些因素的影响，在对中药饮片进行调剂的过程中可能出现错误问题，给中药饮片的使用带来一定阻碍，继而可能带来医患纠纷问题，影响医院的社会形象。
基于此，本次文章就中药饮片调剂中常见问题进行分析，并提出相关解决对策，以提高中药饮片的调剂水平，减少调剂失误的出现。
2中药饮片调剂中的常见问题2.1调配操作不当中药饮片调剂工作的技术性要求较高，对于工作人员的专业性要求也高。
如果工作时人员出现失误就可能出现调剂错误，继而带来严重后果。
但在实际工作中，部分工作人员存在不按规范要求进行调剂，依据个人经验进行调剂，没有按照处方药品顺序进行调剂等的情况，给后期复核工作带来难度，也可能出现漏配、重配、错配等问题。
而对于中药来说，不同种类需要不同的处理方式，而且成药时也需要分别进行处理，比如煎煮、熏蒸、晾晒等。
但如果调剂时没有按照要求进行处理，或忽视了医生的嘱托，可能导致出现问题，使得中药饮片药效达不到预期或出现毒性等。
另外，部分中药的名字或外形比较相似，调剂时工作人员不够仔细，没有认真核对，直接取了相似的药物进行配置，也带来一定阻碍。
2.2审方出现错误在这项工作中，审方是一个关键环节，直接关系到工作结果的准确性。
但是审方时也可能出现失误，而导致失误的原因，最常见的就是医师开具的处方存在明确的错误，比如药物的配伍禁忌，此时如果调剂人员没有及时发现，依然按照处方进行调剂，后续使用之后，就会造成不合理用药问题，可能引发严重的药品不良反应。
审方在中药饮片调剂中所起到的作用分析
审方在中药饮片调剂中所起到的作用分析发表时间：2015-08-12T10:07:10.790Z 来源：《医药前沿》2015年第17期供稿作者：刘慧[导读] 审方是中药饮片调配中的第1道程序，审方质量对调剂质量以及药剂疗效产生重要影响。
刘慧（河南中医学院第一附属医院河南郑州 450000)【摘要】结合中药审方当前现状，分析审方的作用，包括审查用药是否合理、准确调配药物、指导患者用药等；提出改进审方策略，包括建立相关规章制度、提高审方药师的业务水平和综合服务能力、规范审方内容等，正确、规范的审方可以确保临床用药安全，提高治疗效果，避免差错事故和医患纠纷发生。
【关键词】审方；中药饮片调剂；作用【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0343-02 审方是中药饮片调配中的第1道程序，审方质量对调剂质量以及药剂疗效产生重要影响[1]。
在中药饮片调配中，认真审核处方，是确保临床用药安全，避免差错事故和医患纠纷发生的重要环节之一[2]。
这就要求审方人员不仅需要很强的专业知识，正规的操作技能，而且要有高度的责任心。
如果审方人员对审方工作意识淡薄，责任心不强，操作时不细心，有可能影响患者临床用药效果，导致效果不显著或者无效。
而规范、正确的审方可以减少药物的副反应，提高治疗效果，同时也减少了医疗资源的浪费。
1.审方的作用1.1 审查用药是否合理审方药师在接到处方后应首先判断临床医师所开药物或方剂与患者的疾病或辨证是否相符，将处方所写诊断与方中药物或方剂进行核对，是否方证对应，将处方中的药物进行核查，是否有禁忌；核对方中是否含有对该诊断有严重危害的药材[3]。
如审方过程中发现疑问，应及时与临床医生进行沟通，医生确认后再行调配发药，不能主观臆测，盲目调剂。
另外，审方时要注意药物的用量，是否按药典常规用量，若大部分药物是常规用量，仅个别药物用量异常，应及时与医生沟通。
1.2准确调配药物临床医生开方时，应注意用医院规定的统一通用药名，以免发生混淆。
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但是在 中药调剂工作 中， 往 往存在炮制 品准备 不齐全 的问题 ， 通过处 方 分析 ， 可 以提前发现是否存 在缺药问题 ， 及时采取有效处理措施 ， 为 中药
调剂工作 的顺利进行奠定基础。 比如 ， 每个患者 的体质都存在一定 的个 体 差异性 ， 为 了满 足患者 的不同体质 ， 一些 药物 需要先进行炮 制来缓 和
功效［ ４ ／ 。所 以在进行 中药调剂时 ， 要将患者的身体体质作为基本依 据， 适
当处理药方 中的药物 ， 才能在满足 ｌ 床 治疗 要求的 同时 ， 又可 以提 高治 疗效果 。
４ 结语 综 上所述 ， 处方分析作 为中药调剂工作 中的一个组成部 分 ， 发挥 着 极 其重要 的作用 。在 中药 调 剂 工 作 中 ， 通 过 分 析 中 医处 方 ， 不仅 可
剂量运 用时 ， 具有较好 的治疗作用 ， 而剂量较 大时 ， 就会导致 患者 中毒 。 所 以， 处方分析在一定程度上可 以有效降低处方 的出错率 。 ３ ＿ ３ 为 中药调剂工作 奠定基础
本 次研究对 象 为我院 ２ ０ １ ０ 年 ３ 月一 ２ ０ １ １ 年期 间相关 医生 开具 的
或者改变药性 ， 从而有效提高临床治疗效果。麻黄生用具有较强 的辛 散 解表作用 ， 通过蜜饯处理后 ， 可 以使其具备较强的平喘止 咳功效 ； 蒲 黄生 用具有 较好的破瘀活血 之功效 ， 通过炒炭炮 制处理后 ， 可 以增 强其凝血
处方分析 的作用 。 ２ 结果
本次 研究结果显示 ， 在 中药调剂工作 中 ， 处方分析主要有 以下几个
方面作用 ： （ １ ） 检查处方书写的规范性 ， 有效 降低人为 因素导致用 药错 误 的几率； （ ２ ） 核查 中药配伍禁忌 、 错误用法 以及使用剂量 ； （ ３ ） 可 以为中药
调剂工作 的顺利进行奠定坚实基 础 ， 有效提高 中药调剂工作质量。 ３ 讨论
３ ． １ 检查处方书写的规范性 在 中药调剂工作 中， 处 方分析可 以对 医生 开具处方的前 记、 正文 以 及后 记等 内容进行全面仔细核对 ，尤其是要认真核对 患者 的基本 资料 ，
中药调剂
【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ — ５ １ ６ ０ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ３ １ ８ — ０ １
度上严重威胁患者身体 健康和生命安全。在进行处方分析时 ， 一旦发现 处方 中存在配伍禁 忌 ， 通 常是可以拒绝进行中药调配的 ， 这样一来 ， 在一 定程度上可以为患者的用药安全提供 有效保 障。同时 ， 在处方分析 的过 程 中， 还需要对处方所用 药物以及剂量进行仔 细核查确认 ， 通过 处方分
今 日健康
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２ ０ １ ４ 年６ 月 第 １ ３ 卷 第６ 期
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ６
３ ｌ ８・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
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中医 中药 ・
处方分 析在 中药调剂 中的应 用效 果研 究
邱 继 红
（ 四川省九龙县人民医院 ， 四川
中， 要先运用处方 分析法对 医生 开具的处方进行仔细分析 ， 然后才能进
பைடு நூலகம்
行 中药调剂 。 在 中药调剂工作中 ， 处方分析作为其 中的一个关键环节 ， 发 挥着极其重要 的作用［ Ｚ ｌ 。因此 ， 本文主要从 多个方面探讨 了处方分析在 中 药调 剂中的运用效果 ，以期为 中药调剂工作质量 的提高提供 一些 帮助 ， 现将具体结果报告如下。
析， 可 以对中药剂量 的合 理性进行审查 ， 检 查是否符合正常 临床用药 的 标准 ． 尤其是病情严 重患者 、 老人 以及 儿童的处方 ， 一旦发现处方用药或
【 中图分类号 】 Ｒ２ ８ ３
所谓 中药调剂 ， 主要 指的是 以医师 的处 方为基本依据 ， 将 制剂或 者 饮 片调配成方剂供 临床运用的一个操作过 程 ，中药调剂包括 的范 围较 广， 主要有调剂用药的供应 、 处方 、 配方 的基本知识 以及 中药房管理与结 构等【 Ｉ １ 。 按 照我 国《 处方管理办法》 的相关规定 ， 在对处方进行调剂的过程
１ ０ ０ ０ 份 中药处方 ， 对所有处方资料进行 回顾性分析。
１ ＿ ２ 方法
在 中药处方中 ， 大多数中药是需要提前 进行炮制 ， 才能正常使用 的 ，
将 中医药基本理论作 为依 据 ， 通过查找相 关资料 的形式 ， 以多角 度
为基本出发点 ， 对 中药调剂工作 中处 方分析的作用进行分 析 ， 归纳总 结
错误用法、 使 用剂量以及 为 中药调剂奠定 良好基础 的作 用。结论 ： 在 中药调剂＿ ２ － 作 中， 处方分析作 为其 中的一个 关键环 节， 不仅 可以有 效降低人为 因素导致 用药错误的 出现 几率， 在 一定程度上还能 实现 处方用药的安全性、 合理性 ， 为 患者提供保 障。
【 关键词 】 处方分析
甘孜 ， ６ ２ ６ ２ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 析处方分析在 中药调剂 中的运 用效果 。方法： 以 中医药基本理论为依 据 ， 对相关资料进行查找 ， 归纳 总结处方 分析在 中药调 剂 中的主要作用。结果 ： 处方分析在 中药调剂 中具有检查 处方 书写规范性 、 降低 用药重复 出现 几率、 核查 中药配伍禁 忌、
者剂量存在问题 ， 一定 要与开具处方的医师进行交流询问 ， 及时处理 ， 避 免 因为服用方法错误 、 超时间以及超剂量用药而对患者的治疗造成严重
影响 。比如 ， 运用小剂 量的苏木可以起到活血功效 ， 而剂量较大时 ， 就会
１ 资料和方法
１ ． １ 一般 资料
起到破血的反作用 ； 在中药附子中 ， 乌头碱是其中的主要成分 ， 临床上小
尽量 避免 出现患者性别错误、 漏项 等低级错误 。 在核对的过程中 ， 一旦发 现 任何问题 ， 应该 马上重新进行核对 ， 全面审查处方 中的用法 、 药 味、 用 量 以及剂量 等内容 ， 尤其是处方 中比较模糊 的字迹 ， 要 仔细认 真核对 ， 避