胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸部手术后或胸腔积液的方法。
它通
过插入一个引流管到胸腔内，将积液排出体外，以减轻胸腔内压力，
促进肺部复张。
首先，需要进行手术或穿刺操作，在患者的侧面或后面插入一根导管。
导管通常是由硅橡胶制成的柔软管道，其直径通常为10至20毫米。
导管通过皮肤和软组织穿过胸壁，并进入到胸腔内。
在导管的一端，连接着一个集液袋或其他收集器，用于收集从患者体
内排出的积液。
在另一端，则连接着一个负压泵或吸引器。
这个负压
泵可以通过各种方式提供负压，如重力、机械泵或电动泵等。
当负压泵开始工作时，它会通过导管产生负压效应。
这个负压会吸引
体内积聚的空气和液体沿着导管流出，并被收集在集液袋中。
随着时
间的推移，随着更多的积液被排出，胸腔内的压力会逐渐降低，使肺
部能够复张并恢复正常功能。
在胸腔闭式引流过程中，需要注意定期更换集液袋和导管周围的敷料，以避免感染和其他并发症的发生。
此外，还需要监测患者的呼吸和血
氧饱和度等指标，以确保治疗效果和患者安全。
总之，胸腔闭式引流是一种安全有效的治疗方法，可以有效减轻胸腔积液和促进肺部复张。
在实施过程中需要注意细节，并根据患者情况进行个性化治疗。
胸腔闭式引流术
引流管的放置位置
术后并发症
1.出血：误伤肋间血管或进管过深损伤肺组织 2.漏气：在闭式引流术时引流管误入肺组织，或引流 管周缝合不紧密，引流瓶装置未闭合 3.引流装置误入腹腔：引流管放置过低或患者过胖， 膈肌过高，止血钳向下过深均可有误入腹腔可能 4. 肺水肿：复张性肺水肿发生率不高，一但发生若不 重视可有生命危险。一次引流积血积液不宜过多过快， 单次不超过1000毫升
第四军医大学西京消化病医院
历史回顾
• Gotthar Bü lau（1836-1900） 德国汉堡人 胸腔闭式引流的创始人 • “我始终相信虹吸引流的主要 优点在于降低了胸膜腔内的 压力，从而使肺能够复张。”
原 理
• 利用负压吸引，把胸腔内的气体、液体等 吸引并排除体外，从而减轻胸腔压力的， 减轻对心肺组织的压迫 正常平静呼气时胸腔内压力为-3至-5厘米水柱， 平静吸气时胸腔内压力为-8至-10厘米水柱
原因及处理措施： ①引流管脱开：水封瓶中出现的大量气泡是从空气 中抽吸来的。同时在呼吸周期的负压期，空气被 吸入胸腔，加剧了气胸 处理步骤： a.确保患者生命体征平稳，持续监测生命体征 b.接好脱开的引流管并妥善固定 c.嘱患者咳嗽，尽量排除进入胸腔的气体 d.急诊行胸部正位片了解残余气胸的范围 e.持续观察水封瓶内气泡量
10.调压管 11.吊钩 12.旋转支架 13.漏斗(补水用) 14.三通连接管 (可同时连接2根胸引管)
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流的原理是什么
胸腔闭式引流是一种常见的外科治疗方法，用于排除胸腔内积液或气体，保持胸腔内压力平衡，促进肺部康复。
它的原理是通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来，达到排除病理性液气、减轻症状、促进伤口愈合的目的。
首先，我们来了解一下胸腔闭式引流的原理。
在胸腔积液或气体的情况下，为了减轻病人的症状并促进康复，需要将积液或气体排除。
而传统的开放式引流可能存在感染的风险，因此闭式引流成为了更为安全和有效的选择。
闭式引流系统由引流管、负压球囊和引流瓶组成，通过引流管将胸腔内积液或气体引流至引流瓶中，负压球囊则可以维持负压状态，促进引流的顺利进行。
其次，闭式引流系统的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用。
引流管通过胸腔引流口进入胸腔，将积液或气体引流至引流瓶中，而引流瓶中的负压球囊则可以维持一个负压环境，促进引流的进行。
这样一来，胸腔内的积液或气体就可以被有效地排除，从而减轻病人的症状，促进伤口的愈合。
最后，闭式引流的原理是基于物理学原理和生理学原理的。
通过引流管和负压球囊的合理设计和使用，可以实现对胸腔内积液或气体的有效引流和排除，从而达到减轻症状、促进康复的目的。
总的来说，胸腔闭式引流的原理是利用引流管和负压球囊的协同作用，通过引流和排除胸腔内积液或气体，从而减轻症状，促进伤口的愈合。
这种治疗方法在临床上得到了广泛的应用，对于胸腔积液或气体的治疗起到了重要的作用。
希望本文对胸腔闭式引流的原理有所帮助，谢谢阅读。
闭式胸腔引流术原理
闭式胸腔引流术原理一、引言闭式胸腔引流术是治疗胸部创伤、肺部手术等疾病常用的方法，它通过置入胸腔引流管，将胸腔内积液或气体排出体外。
本文将从引流管的选择、置入方式、引流系统的组成等方面详细介绍闭式胸腔引流术的原理。
二、引流管的选择1. 引流管的材料：目前常用的材料有硅橡胶和聚氨酯。
2. 引流管的直径：选择合适的直径可以保证引流畅通。
一般来说，成年人选择24-32号，小儿则根据年龄大小选择。
3. 引流管长度：根据患者身高和体型确定引流管长度。
过长容易造成不适和移位，过短则可能导致漏液。
三、置入方式1. 置入部位：一般在第四或第五肋间隙行穿刺置管。
2. 置入方向：向上前方或斜向上前方。
3. 操作步骤：（1）局部消毒：使用碘伏或酒精对穿刺部位进行消毒。
（2）局部麻醉：使用局部麻醉药物，如2%利多卡因等。
（3）穿刺置管：将引流管沿着穿刺针插入胸腔内，插入深度应该达到胸膜腔内。
（4）固定引流管：使用透明敷料或绷带固定引流管。
四、引流系统的组成1. 引流瓶：分为负压和正压两种。
负压瓶通过负压吸引胸腔内积液或气体，而正压瓶则通过外力推动积液或气体排出。
2. 引流管：置于胸腔内，连接引流瓶和抽吸装置。
3. 抽吸装置：包括电动抽吸机、手动负压球等，用于产生负压以促进积液或气体的排出。
4. 一次性消耗品：如手套、敷料、止血带等，用于保障操作的无菌和安全性。
五、原理1. 负压作用原理：（1）形成负压环境：通过引流瓶中的水位差形成负压环境，使得胸腔内积液或气体被吸出。
（2）促进排液：负压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。
2. 正压作用原理：（1）产生正压环境：通过引流瓶中的水位差形成正压环境，使得胸腔内积液或气体被推出。
（2）促进排液：正压作用可以促进胸腔内积液或气体的排出，避免积液或气体对肺部的压迫和影响。
3. 引流管的选择和置入方式可以保证引流畅通和患者舒适度，引流系统的组成则是保障操作无菌和安全性的重要保证。
胸腔闭式引流
• • • • • 目的 适应症 原理 护理 使用方法
胸腔闭式引流的目的
• 胸腔闭式引流能排除胸腔内的液体及气 体，维持胸膜腔的负压，使肺保持膨胀 状态，使纵膈处于正常位置。
胸腔闭式引流的适应症
• 脓胸、气胸及外伤性气胸、血胸。
• 食管气管支气管瘘者
• 开胸手术者
胸腔闭式引流的原理
• 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设 计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔与 外界隔离。
胸腔闭式引流的护理要点
• • • • • 病人采取半卧位，利于引流与呼吸 定时挤捏引流管，避免管腔被血块浓块堵塞。 防止引流管受压，扭曲、滑脱。 注意无菌操作，保持引流管的密闭 水封瓶不可倒置或倾斜，不可高于胸部，以免 液体气体再逆流入胸腔 • 搬运病人或更换水封瓶时，应用双钳夹闭引流 管，再予以搬运病人集更换水封瓶 • 若水封瓶不慎倾斜，立即更换。
两厢连接方法
操作方法
• 三厢： • 1.拆封后打开底部活动脚架，分别在B，C两瓶内加水 口处加入生理盐水致0cmH2O，12cmH2O水位线 处，并拧紧B瓶的加水口密封盖。 • 2.用长度约为350mm的连通管，连接A,B两头上 “连通管接柱”标记的接柱。 • 3.用长度约1000mm的引流管的一端接在A瓶的引流 管接柱上，另一端接相应的二通，并将二通的另一头 同预埋在病人胸腔内的胸腔管*连接即可引流。 • 4.当临床需负压吸引时，将吸引器同C瓶的吸引器接 柱连接即可。
胸腔闭式引流瓶的结构
• 材料：玻璃，塑料 • 单腔、双腔、三腔
引流装置
• 由胸膜腔引流管和水封瓶两部分组成。 • 1.导管：一般使用橡胶管 • 2.水封瓶：由容量为2000-3000ml的 广口瓶、安置有长短两根玻璃管的橡胶 瓶塞及一根长约100cm橡胶接管组成。
密闭式胸腔引流的原理
密闭式胸腔引流的原理 一、密闭式胸腔引流原理的简单理解 咱就把胸腔想象成一个小房间，这个小房间有时候会进水或者有多余的气体啥的，这时候密闭式胸腔引流就像是一个小管道工来帮忙啦。胸腔里面的压力是有讲究的，正常的时候是一种平衡状态。当有气胸或者胸腔积液的时候呢，这个平衡就被打破了。比如说气胸的时候，就像小房间里突然多了好多空气泡泡，压力就变大啦。那密闭式胸腔引流就是通过一个特制的管子，把这些多余的气体或者液体引到外面去，让胸腔里的压力重新回到正常的状态。就像给这个小房间打扫卫生，把脏东西都弄出去，恢复它原本的整洁一样。
二、压力在其中的作用 胸腔内的压力其实是很神奇的东西。正常情况下，胸腔内是负压，这个负压就像一个小吸盘一样，让肺能紧紧地贴在胸腔壁上，这样肺才能好好工作，进行气体交换。当有问题出现，像前面说的气胸或者胸腔积液，这个负压就被破坏了。密闭式胸腔引流呢，就是根据压力差的原理来工作的。引流装置一端连着胸腔，一端通向外面。因为胸腔内压力高（比如气胸时气体多压力就高啦），外面的压力低，所以这些多余的气体或者液体就顺着管子被引流出去啦。 三、引流管的构造和作用 这个引流管也是很有讲究的哦。它的材质一般是比较柔软但是又很结实的，这样既能保证顺利引流，又不会伤害到胸腔里面的组织。引流管有不同的部分，靠近胸腔的那一端有一些特殊的设计，可能会有一些小孔，这样可以更有效地收集气体或者液体。而且整个引流管是密封的，这样才能保证只有胸腔里的东西被引出来，外面的细菌啊或者脏东西不会进去。就像一个单向的小通道，只出不进。
四、引流装置的工作机制 引流装置是整个密闭式胸腔引流的核心部分呢。它一般有一个收集瓶，这个收集瓶就像是一个小仓库，专门用来存放从胸腔引流出来的气体或者液体。在收集瓶上还有刻度，可以清楚地看到引流出来了多少东西。而且在引流装置里还有一些特殊的结构，比如有的会有一个水封的部分。这个水封就像是一个小守门员，让气体只能从水里冒出来，但是外面的空气却进不去，这样就保证了胸腔内的密闭性。另外，还有一些引流装置可能会有负压调节的功能，这样就可以根据不同的情况来调整引流的速度和压力啦。
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胸腔闭式引流原理
胸腔闭式引流是通过负压吸引胸腔内的气体和液体，减轻胸腔压力，缓解对心肺组织的压迫而促进康复。
在安置胸引流瓶前，胸腔内的压力可能为正压、等大气压或负压。
如果病人出现咳嗽或深呼吸等动作，患侧肺会扩张，胸腔内压力增加，超过水柱深度，导致气体或液体排出，结束后肺回缩，形成负压。
胸闭式引流本身产生的胸内负压是来自肺的弹性回缩，若持续漏气或肺僵硬，负压也不能产生。
引流装置包括单瓶、双瓶和三瓶装置，其中单瓶适合引流小量气胸，双瓶可引流积液和气体，而三瓶则可以避免负压过大拉伤肺。
在使用引流装置时，需仔细鉴别其内部结构，以确保正确使用。
三瓶装置与两瓶装置的区别在于多了一个“安全瓶”。
第一个瓶子是标本瓶，用来接收胸腔积液。
第二个瓶子是水封瓶，其管子插到水平面以下两厘米，以保持胸膜腔的压力在水平面以下。
第三个瓶子连接吸引器，其作用是调节压力。
水位通常在8cm左右，当负压吸引过大时，压力超过8cm水柱时，外界空气会进入瓶子，缓解压力，以保护肺不被拉伤。
当然，如果不接负压，第三个瓶子也可以不放水。
只有在肺持久不能复张时才接吸引器，否则不完全依靠负压作用。
如果装置高于插
管平面，水就会倒流进胸腔。
当达到稳态时，第三个瓶子连接负压吸引，其内部压力为大气压-（8-12）cm水柱，不会更小，否则空气就会从压力调节管进入瓶子，保持内部负压恒定。
根据连通器原理，第二个瓶子内的空气压力也是大气压-（8-12）cm水柱，那么第一个瓶子内的压力是多少呢？根据压力平衡
原理，其压力为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。
那么胸腔内的压力又是多少呢？与第一个瓶子的压力相同，为大气压-（8-12）cm水柱+（1-2）cm水柱。
由于比大气压低，所以产生负压吸引作用。