葛根药理及临床研究进展
方、基础方用之甚多,临床报道亦不少,在治疗中取得良好的效果,但对于IgA肾病的治疗,现代中医至今仍未有一个统一的辩证分型标准及治疗、疗效判定标准,其治疗效果自然让人难以尽信,而且大多数医家的辨治仍以临床经验为主,根据各自习惯选方用药,虽然有些方剂介绍的有效率达80%90%以上,但以自拟方为主,值得推广运用的很少,故目前首要问题是加强中西医结合治疗IgA肾病的系统方案的研究,提高临床疗效,规范IgA肾病中医分型标准;其次是尽早筛选出治疗IgA肾病的有效方药,探究中药复方和拆方,开发出有效新药。同时加强辨证论治的系统化和标准化研究,规范疗效标准和加强临床治疗的大样本的前瞻性研究,从文献报道可见,大多数报道属回顾性研究,且样本量较小,因此,今后需加强临床研究尤其是前瞻性研究,扩大临床研究的样本数量,为提高临床疗效开辟更广阔的道路。不能忽视加强实验研究,目前对IgA肾病的辨证论治多集中于临床研究,尚缺乏属于中医不同证型的IgA的动物模型的研究,因此,加强证的模型的研究,有利于发掘出更为有效的中药单方复方,为临床研究提出依据。参考文献[1]阮诗玮,郑敏麟,王智,等.IgA肾病湿热证与肾穿刺活检病理组织关系的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2003,4(10):583584[2]时振声.时氏中医肾脏病学[M].北京:中国医药科技出版社,1997,771775[3]HassM,HistologicsubclassificationofIgAnephropathy:aclinicopathologicstudyof244cases,AmJKidneyDis[J].1997,29:
829[4]ShigematsuH.HistologicalgradingandstagingofIgAnephropathy.PatholInt,1997,47:194[5]罗月中,温利辉,于青.多元分析IgA肾病患者临床表现与中医证型的关系[J].现代中西医结合杂志,2005Jul,14(13):17061707[6]孙建实,傅珍春.IgA肾病肾活检病理与中医辨证关系的研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2004,5(9):510512[7]陈香美,陈以平,堪贻璞,等.286例IgA肾病中基辨证与肾脏病理关系的多中心前瞻性研究[J].中国中西医结合杂志,2004,21(2):101[8]朱斌,梅秀华,俞东蓉.IgA肾病免疫病理和中医辨证的关系[J].浙江中医学院学报,2001,25(2):35[9]张德雄,等.IgA肾病的中医研究进展.山西中医学院学报,2000,1(1):3132[10]聂莉芳.IgA肾病血尿的中医辨治[J].中国中西医结合肾病杂志,2001,2(11):621[11]刘宝厚.IgA肾病血尿的治疗[J].中国中西医结合肾病杂志,2001,3(5):251253[12]张琪.临证经验荟要.北京:中国中医药出版社,1993.98[13]徐巍,张玉梅.张琪教授对IgA肾病血尿的认识及辨治经验[J].中国中西医结合肾病杂志.2002,3(4):194195[14]阴健,郭力弓主编.中药现代研究与临床应用[M].北京:学苑出版社,1993:592[15]张明发.阿魏酸钠抗动脉硬化研究进展[J].中草药,1990,21(1):4243[16]鲁盈,李惊子,郑欣,等.黄芪当归合剂对肾病综合征和血清脂谱和肾小球硬化的影响[J].中国中西医结合杂志,1997,17(8):478430[17]丁伟,李惊子,邹万忠,等.黄芪当归合剂对肾病综合征鼠肾转化因子1的影响[J].中华肾脏病杂志,1998,14(4):229232(收稿日期:2007-02-21)
葛根药理及临床研究进展黄筑艳1赵延涛2李焱11贵州大学化学工程学院贵州贵阳(550003)
2西北农林科技大学动物科技学院陕西杨陵(712100)
摘要:本文介绍了葛根的主要化学成分,并对其药理作用和临床应用等方面的研究进展进行综述。关键词:葛根化学成分药理作用临床应用
ProgressofPuerarialobatainPharmacologicaleffectandClinicalapplicationHuangZhuyan1,ZhaoYantao2,LiYan1
(1ChemicalEngineeringInstituteofGuizhouUniversity,GuiyangGuizhou550003,China;2CollegeofAnimalScienceandTechnology,NorthwestA&FUniversity,YanglingShanxi712100,China)Abstract:Thisarticlewillgivebriefintroductionontherecentresearchworkrelatingtoradicespuerariasmaincomposition,pharmacologiceffectandclinicalapplication.Keywords:Puerarialobata;chemicalconstituent;pharmacologiceffect;clinicalapplication
63光明中医2007年6月第22卷第6期CJGMTCMJune2007.Vol22.6葛根为豆科植物野葛(Pueraialobata(Willd.)Ohwi)的干燥根。其为辛凉解表药,性味甘、辛、凉;归脾胃经。具有解肌退热,生津,透疹,升阳止泻之功效。用于外感发热头痛、项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,热痢,泄泻;高血压颈项强痛[1]。葛根中主要化学成分为葛根素,且葛根具有多样的药理活性,在中药临床上广泛应用于治疗心血管疾病,糖尿病,解酒毒等。葛根素是葛根中的主要成分,具有多种药理活性。本文对葛根近几年的药理及临床研究进行综述。1主要成分葛根的主要成分为如下几类:异黄酮类,主要包括大豆甙元、大豆甙、葛根素等、大豆素4,7二葡萄糖甙等;葛根甙类,主要包括葛根苷A、B、C3种,它们被认为是二氢查尔酮的衍生物;三帖皂苷类,主要包括以葛根皂苷A、B、C命名的7种新型齐墩果烘型皂角精醇、槐二醇、大豆皂醇B、大豆苷醇A等;生物碱及其他化合物[2]。在葛根的有效成分中,异黄酮类是其主要成分。2药理研究21对心血管的作用211对血管的作用:葛根素可减轻血管内皮细胞线粒体,粗面内质网,核膜等膜性结构损伤,保护细胞器,促进内皮细胞修复和再生[3]。孙连胜等[4]通过建立同型半胱氨酸(HCY)诱导的细胞损伤模型,运用放射免疫方法,检测不同浓度葛根素处理的人脐静脉内皮细胞系304(ECV304)细胞培养液中白介素8(IL8)含量发现HCY明显增加培养上清中趋化因子IL8的含量;葛根素高剂量组则可减少因HCY诱导损伤内皮细胞趋化因子IL8的分泌。说明葛根素高剂量组可通过抑制损伤的ECV304细胞分泌IL8,从而保护损伤的血管内皮细胞,发挥抗动脉粥样硬化作用。212对心肌的作用:葛根在心力衰竭、冠心病等治疗中对心肌具有保护作用。在复制的30%体表面积度烫伤动物模型中,通过对比正常对照组、复苏组、治疗组发现葛根素能抑制严重烫伤老鼠心肌组织MDA用MPO的生成,从而对烫伤早期心肌起到保护作用[5]。张晓丹等[6]将葛根素与地高辛(EG)合用发现其能显著改善心力衰竭大鼠的心功能及血流动力学异常,研究发现葛根素与EG合用能明显降低鼠心力衰竭时ANP及Ang的浓度(P<001)。同时葛根素还能减缓压力超负荷兔心力衰竭的发生,其机理可能是减少了心钠素(ANP)和血管紧张素(Ang)的释放[7]。葛根素还对心肌细胞离子通道有所影响。在500ms去极化的实验条件下,葛根素使不同去极化水平时的IKI瞬间电流及稳态电流均明显下降。随着药物剂量的增加,这种抑制作用也增强,这说明葛根素对大鼠心肌细胞离子通道的作用主要是抑制IKI,且抑制呈浓度依赖性[8]。213对血流变学的影响:葛根素能明显改善糖尿病患者的血流状态、管袢形态、襻周状态和全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原定量,使微血管扩张、微循环灌注增加[9]。葛根素还能有效地抑制血小板的聚集功能[10]。通过对血液流变学的这些影响,使组织血液灌注量增加,从而对组织缺血起到保护作用。214对主动脉的保护:葛根素能降低糖尿病大鼠的甘油三脂、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和糖化低密度脂蛋白(P<005);升高高密度脂蛋白(P<005);降低主动脉基膜粘连蛋白B1mRNA表达(P<005),由此可知葛根素具有确切的主动脉保护作用[11]。215抗心律失常:葛根具有抗心律失常的作用。不同浓度的葛根素均能延长豚鼠乳头肌细胞动作电位时程(APD)、能抑制延迟整流钾电流。说明葛根素明显延长APD,抑制延迟整流钾电流,具有明显的浓度依赖关系,这可能是其抗心律失常的电生理机制[12]。22对缺血再灌注的影响:机体缺血再灌注对组织损伤作用较大,而葛根能对此损伤起到保护作用,且其保护作用是多方面的。研究发现葛根素对局灶性脑缺血再灌注所致的神经细胞及血管损伤均有保护,对缺血的脑组织具有复苏效应,对肺组织、肝组织等亦有此作用。其机制是葛根素能下调Fas和上调热休克蛋白70(HSP70)的表达水平,从而提高缺血再灌注组织对再灌注损伤的耐受性;能降低缺血再灌注期血浆丙二醛、内皮素的含量,提高超氧化物歧化酶的活力,促进降钙素基因相关肽的释放,减轻了缺血再灌注的损伤作用;还可能通过下调组织FasFas配体mRNA表达而减轻再灌注期细胞凋亡。研究还发现家兔静脉注射葛根素30mgkg可显著减少缺血区脑组织的过氧化脂质MDA,NO含量,提高SOD活性,降低NOS活性,缺血前应用葛根素效应优于再灌注后应用(P<001),说明葛根素可减轻自由基反应对脑组织的损害[1316]。23清除氧自由基:徐敏华等[17]以体外培养的新生小牛胸主动脉血管内皮细胞(VEC)为材料,检测了糖基化终产物(AGEs)(4gL)作用于VEC24h后,细胞内一氧化氮(NO2-1NO3-1)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和脂褐索(LPF)含量的变化;细胞乳酸脱氢酶(LDH)的泄漏量;AGEs对细胞生长增殖的影响,及细胞形态和超微结构的变化,结果显示AGEs(4gL)可使细胞增殖率、LDH、MDA及LPF含量显著升高(P<
葛根治疗心脑血管病的研究进展
葛根治疗心脑血管病的研究进展邹东洋1,董桂英2摘要:中药葛根首见于汉代‘神农本草经“,其 主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒 ,后世医家临床中广泛应用葛根治疗各种疾病㊂随着近代大量实验研究数据和临床应用进展,已证实葛根具有良好的活血通脉功效,其主要体现为对心脑血管病方面的影响㊂中药葛根具有抗心肌缺血㊁抗心律失常㊁扩血管㊁降压㊁抗血小板聚集等作用,现临床已广泛用于治疗高血压㊁冠心病㊁脑梗死㊁动脉粥样硬化等疾病㊂关键词:心脑血管病;葛根;现代临床研究中图分类号:R541 R289.5文献标识码:A d o i:10.3969/j.i s s n.1672-1349.2017.23.014文章编号:1672-1349(2017)23-2992-02葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根,主产于湖南㊁四川㊁广东等地,秋冬二季采挖,除去杂质,洗涤,润透,趁鲜切成厚片或小块㊂葛根味甘㊁辛,性凉,归脾㊁胃经,具有解肌退热㊁透疹㊁生津止渴㊁升阳止泻等功效,主治外感发热头痛㊁项背强痛㊁口渴㊁消渴㊁麻疹不透㊁热痢㊁泄泻等疾病㊂本研究论述中药葛根的化学成分㊁现代药理学研究及在心脑血管病中的临床应用,为进一步对葛根研究㊁开发和利用提供参考㊂1葛根的化学成分[1]葛根主要含黄酮类物质如大豆苷㊁大豆苷元㊁葛根素等,还有大豆素4,7二葡萄糖苷㊁葛根素7木糖苷㊁葛根醇㊁葛根藤素及异黄酮苷和淀粉㊂2葛根的药理作用2.1抗心肌缺血[2]葛根总黄酮㊁葛根素是影响心脏功能的主要成分,认为葛根素是一种β受体阻断剂㊂麻醉犬静脉注射后,可使心率明显减慢,心输出量减少;扩张正常和痉挛状态的冠脉,增加冠脉血流量;改善心电图缺血反应㊂葛根素可保护缺血心肌及缺血再灌注心肌,减少心肌乳酸生成,降低耗氧量和肌酸激酶释放量,保护心肌超微结构,改善微循环障碍,减少血栓素A2(TXA2)生成㊂2.2抗心律失常[3]葛根素灌胃及静脉注射能明显对抗乌头碱㊁氯化钡所致心律失常,静脉注射后可明显延长心肌动作电位时程及有效不应期㊂葛根素静脉注射能显著对抗氯仿肾上腺素诱发的兔心律失常,提高毒毛花苷所致豚鼠室性早搏㊁室性心动过速的阈值,提高室颤阈值㊂葛根抗心律失常机制可能通过影响心肌细胞膜对K+㊁Na+㊁Ca2+的通透性,降低心肌兴奋性㊁作者单位:1.山东中医药大学(济南250014),E mail:1132758334@qq. com;2.山东省济南市中医医院引用信息:邹东洋,董桂英.葛根治疗心脑血管病的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(23):29922993.自律性及传导性,也与β受体阻断效应有关㊂2.3扩血管㊁降血压[4]葛根总黄酮㊁葛根素静脉注射后,对外周血管具有一定的扩张作用㊂葛根素㊁大豆苷元能降低血浆肾素及血管紧张素水平,葛根素尚可减少血浆儿茶酚胺代谢;改善血管反应性㊂另外,葛根醇浸膏及葛根素能减弱去甲肾上腺素或乙酰胆碱对高血压犬的升压或降压反应㊂2.4改善血液流变性和抗血栓形成[5]体外葛根素能抑制二磷酸腺苷(ADP)诱导的人及动物血小板聚集,给予动物灌服葛根总黄酮能降低全血黏度和血小板黏附率,明显抑制ADP诱导的体内血栓形成㊂3葛根在防治心脑血管病中的应用3.1冠心病㊁心绞痛徐平湘等[6]采用皮下注射异丙肾上腺素方法建立大鼠心肌缺血模型,2h后静脉注射葛根素,发现葛根素能对抗异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠心电图ST段异常升高,使血清中肌酸磷酸激酶(CPK)降低,且能增加心肌超氧化物歧化酶(SOD)活力,减少甲基苯丙胺生成,提示葛根素可保护异丙肾上腺素所致的心肌缺血㊂3.2高血压黄帧桧等[7]观察葛根素对肾性高血压大鼠血压的影响,并通过观察apelin12㊁血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和一氧化氮(NO)含量的变化,初步探讨葛根素的降压机制㊂结果显示:葛根素具有降压作用,且随着剂量升高血压下降越明显㊂葛根素高㊁中剂量组血清apelin12含量显著下降(P<0.01),葛根素低剂量组则下降不明显,但差异有统计学意义(P< 0.05)㊂肾脏中apelin12含量随着葛根素剂量升高逐渐降低㊂葛根素高㊁中剂量均能显著降低血浆Ang Ⅱ含量(P<0.01),低剂量葛根素影响不显著(P> 0.05)㊂葛根素高㊁中剂量均能显著升高血清NO含量(P<0.01),低剂量葛根素则影响不明显(P>0.05)㊂提示葛根素具有降压作用,其机制可能与其改变大鼠体内apelin12㊁AngⅡ和NO含量及调节它们之间的平衡有关㊂㊃2992㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O/C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E D e c e m b e r2017 V o l.15 N o.233.3抗血栓形成于晨等[8]通过对葛根素血液循环系统方面的研究,探讨其抗凝血作用的机制㊂具体实验方法是采用玻片法测凝血时间㊁断尾测定出血时间㊁比浊法测定血小板聚集率㊁肝素抗凝测血液流变学指标㊂结果:葛根素显著延长出血㊁凝血时间;明显抑制血小板聚集;能显著降低高㊁中㊁低切变率下的全血黏度㊂结论:葛根素有较强的抗凝血作用,其抗凝作用与其抑制血小板聚集㊁改善血流变有关㊂4葛根及其复方制剂的临床应用4.1葛根芩连汤徐进友等[9]采用葛根芩连汤合五苓散加味治疗急性湿热型脑梗死,研究表明:该方可增强机体纤溶活性,改善病人内源性纤溶系统功能障碍,减轻临床症状及神经功能缺损程度㊂王佩军等[10]应用葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块,结果表明葛根芩连汤对抗动脉粥样硬化具有良好的治疗效果㊂于影[11]运用葛根芩连汤加蝉蜕㊁赤芍等,治疗过敏性紫癜174例,有效率达90%以上,治疗后血小板计数均转为正常㊂4.2葛根注射液倪秀芹等[12]研究显示葛根素可明显扩张冠脉,使冠脉血流量增多,且呈剂量依赖性㊂潘洪平[13]认为葛根素注射液中的有效成分黄酮苷,可增强心肌收缩力,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量,使自律性降低,不应期延长,临床上可用于抗心律失常的治疗㊂宋雪鹏等[14]通过对大鼠腹腔注射葛根素,明显降低清醒自发高血压大鼠的血压并减慢心率,降低血浆肾素和AngⅡ水平,并产生降压作用,高血压病人应用葛根素后血压降低㊁心率减慢,其效应与抑制肾素血管紧张素系统和降低儿茶酚胺含量有关㊂赵莹莲[15]认为葛根素能降低2型糖尿病大鼠三酰甘油㊁总胆固醇水平,改善脂质代谢,预防型糖尿病病人的高血压㊁高脂血症㊁冠心病等并发症㊂欧阳国豪等[16]将葛根素注入麻醉犬的冠状动脉内,研究结果显示能增加脑血流,降低血管阻力,葛根糖苷能保护由神经垂体后叶素引起的心肌缺血㊂文国顺等[17]认为葛根素注射液治疗冠心病心绞痛可有效改善病人的血液流变学指标㊁血管内皮指标及心肌耗氧指数,减少硝酸甘油使用剂量,不良反应轻微,安全性较高㊂刘瑞浩[18]认为葛根素注射液在抗心肌缺血㊁抗心律失常㊁抗血小板聚集㊁降压㊁改善血流动力学等方面效果显著㊂王有龙等[19]认为葛根素注射液可保护心肌,抑制血小板表面活性,抵抗血小板黏着㊁聚集,将血液黏度降低,使血管扩张,抑制炎症反应,保护内皮细胞㊂5小结中药葛根具有解肌退热㊁透疹㊁生津止渴㊁升阳止泻的功效,主治表证发热,项背强痛,麻疹不透,热病口渴,阴虚消渴,热泄热痢,脾虚泄泻[16]㊂现代药理学研究表明葛根具有抗心肌缺血,抗心律失常,扩血管,降压,抗血栓形成,降血糖,降血脂,促进血液循环等作用[20]㊂临床上现已广泛应用葛根及其配方制剂治疗伴颈痛项强的高血压病㊁冠心病㊁脑梗死㊁糖尿病㊁血脂异常等疾病,并获得良好效果㊂参考文献:[1]李国辉,张庆文,王一涛.葛根的化学成分研究[J].中国中药杂志,2010,12(23):2527.[2]刘启功,王琳,陆再英,等.葛根素抗心肌缺血及其机制的实验研究[J].临床心血管病杂志,1998,10(18):2023.[3]袁叶飞,胡祥宇,欧贤红.葛根素磺酸钠与葛根素抗心律失常作用的比较[J].中国医院药学杂志,2011,2(15):1719. [4]张年宝,程慧珍,崔卫东,等.葛根素对肾性高血压大鼠的降压作用及对肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响[J].中药药理与临床杂志,2010,4(15):3638.[5]孙世君,刘书苑.葛根的药理作用和临床应用[J].医学信息杂志,2011,4(15):7880.[6]徐平湘,孙薇,黑爱莲,等.葛根素对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤的保护作用[J].首都医科大学学报,2003,24(3):251253.[7]黄帧桧,张培,杨帆,等.葛根素对肾性高血压大鼠多肽(apelin)12㊁血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及一氧化氮(NO)含量与血压的影响[J].中国病理生理杂志,2011,12(15):4245.[8]于晨,范华英,于慧.葛根素抗凝血作用的研究[J].时珍国医国药杂志,2011,11(20):2830.[9]徐进友,伍德明.葛根芩连汤合五苓散加减治疗急性脑梗死湿热型58例临床观察[J].福建中医药,2009,40(1):1731. [10]王佩军,艾悦海,魏永传,等.葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究[J].中国医学创新,2014,11(28):1921. [11]于影.葛根芩连汤加味治疗过敏性紫癜174例临床观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(3):5960.[12]倪秀芹,李星,赵玲辉,等.葛根素对大鼠心肌梗死后梗死部位胆碱能神经支配的影响[J].中国新药与临床杂志,2005,24(12),968970.[13]潘洪平.葛根总黄酮和葛根素的药理作用和临床应用研究进展[J].广西医学,2003,25(10):19411944.[14]宋雪鹏,陈平平,柴象枢.葛根素对自发性高血压大鼠的降压作用及其对血浆肾素活性的影响[J].中国药理学报,1988,9(1):5254.[15]赵莹莲.葛根素的药理作用及临床应用进展[J].安徽医药,2010,14(12):13771379.[16]欧阳国豪,李灿华.葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中国医学创新,2017,8(24):1517.[17]文国顺,王艳妮.葛根素注射液治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性[J].中国医药,2017,9(12):3638.[18]刘瑞浩.葛根素葡萄糖注射液联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床2016,31(11):17211724.[19]王友龙,李雪,徐立.葛根素治疗冠心病心绞痛临床观察[J].大理学院学报:综合版,2014,13(4):3032.[20]高学敏.中药学[M].北京:中医药出版社,2007:7880.(收稿日期:20170429)(本文编辑薛妮)㊃3992㊃中西医结合心脑血管病杂志2017年12月第15卷第23期。
葛根素治疗糖尿病的研究进展
葛根素治疗糖尿病的研究进展黄佳伟梁雁黄丹韦慧鲜*（广西农业职业技术学院，广西南宁530000）糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征在于血糖水平升高，严重且持续的高血糖会导致各种类型的细胞功能障碍以及心脏、肾脏、肝脏等器官的病理损害。
糖尿病已成为全球范围内的公共卫生挑战，尽管有多种抗糖尿病药物可供使用，糖尿病并发症的治疗方面仍旧具有局限性，严格控制血糖水平是糖尿病治疗的主要策略。
葛根素是从葛根提取出来的一种异黄酮类单体化合物，目前发现葛根素具有抗癌、抗氧化以及肾脏保护作用。
研究者还发现葛根素具有改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、改善糖尿病并发症等作用，现综述如下。
1葛根素具有保护β细胞作用有动物实验和临床研究表明，葛根素能降低糖尿病模型大鼠的血糖和血脂水平，同时改善肝、肾功能，可用于糖尿病的治疗。
β细胞功能受损可能是糖尿病的重要发病机制，葛根素对β细胞的保护涉及PI3K/Akt 信号通路[1]。
葛根素能增加地塞米松诱导建立3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗模型中的葡萄糖利用、改善胰岛素抵抗，其作用机制可能与上调P13K 、AKT 、AMPK 、PPAR γ基因和蛋白表达，增加葡萄糖转运有关[2]。
而后发现通过上调GLP-1R 表达并激活其下游靶点Akt 抑制β细胞衰竭并促进其增殖，从而导致Foxo1和caspase3失活，确定了葛根素在保护β细胞存活方面的作用[3]。
葛根素还可以通过调节细胞凋亡相关蛋白AIF 和caspase 家族蛋白的表达来保护2型糖尿病（T 2DM ）小鼠模型中的β细胞免于凋亡[4]。
也表明在糖代谢过程中，GLP-1R 和PI3K/Akt 信号通路扮演了重要的角色。
2葛根素对糖尿病并发症具有改善作用葛根素可通过增强PI3K/Akt/GSK-3β信号转导过程，增加肝细胞内糖原含量从而改善HepG2细胞的胰岛素抵抗状态[5]。
葛根素干预可以改善糖尿病大鼠视网膜的病理损害，其机制可能与葛根素抑制AGEs-修饰蛋白生成、减少其在视网膜组织中的蓄积有关[6]。
葛根药理作用分析及临床应用探究
葛根药理作用分析及临床应用探究作者：张建瑞武爱民白小平来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：研究葛根的药理作用及临床应用。
方法：通过查阅资料以及对临床治疗观察，分析葛根的药理作用以及临床应用进行综述。
结果：通过大量资料的查阅，以及葛根提取物在临床疾病治疗上的效果，分析得出葛根的药理作用，以及临床疾病治疗的应用价值。
结论：葛根素是中药葛根的主要成分，具有提高免疫力、增强心肌收缩力，扩张血管张力，生津透疹等作用，对临床治疗心脑血管疾病，治疗高血压，糖尿病等疗效显著。
因此，值得在临床上推广应用。
【关键词】葛根；葛根药理作用；临床应用【中图分类号】R284.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0141—02葛根作为一种中药，其主要成分是葛根素、大豆苷等异黄酮类化合物，具有扩张血管的作用，提高免疫力，增强心肌收缩力，止泻，降低血压、血脂等作用，其制剂葛根素注射剂在临床上被广泛用于用缺血性心脑血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的治疗，葛根中的黄酮苷能增加冠状动脉的血流量，改善微循环、降低心肌缺氧、降血压、血脂，提高机体免疫力等作用，具有多方面的生物活性【1】。
葛根素在治疗冠心病心绞痛、对抗心律失常、降低血压、减慢心率等有明显的疗效，它除了具有扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量等作用之外，还能对抗血管痉挛，增加冠状动脉血的流量，抑制血小板凝集，抗动脉硬化，改善微循环等作用，所以葛根的药理学作用对临床疾病的治疗值得推广应用。
1 资料和方法1.1 一般资料查阅大量的医药学文献，了解葛根的药理学作用，以及通过对葛根药理的作用分析并结合临床疾病治疗的应用情况进行分析研究，从而展开综述。
1.2 方法1.2.1 葛根药理学作用1.2.1.1 对血压的影响葛根中的总黄酮、葛根素等成分对于治疗高血压引起的头痛，头晕等有明显的效果，尤其是对头痛的治疗缓解，效果显著。
葛根素对正常血压以及高血压都有明显的降压用作，除了能降低血压之外，葛根素中还含有能升高血压的物质，从而对高血压具有双向的调节作用，1.2.1.2抗阻心律失常改善心肌缺血葛根中的黄酮、大豆甙元等成分对急性心肌缺血以及肾上素等所导致的心律失常具有明显的抗阻作用。
葛根研究进展
陈文杰（山东省东阿县人民医院药剂科，东阿 252201）
关键词 ：葛根；主要成分；药理作用；临床应用 ；综述
葛根为豆科植物野葛pueraria lobata(Willd.)ohwi 或甘葛藤（粉葛）pueraria thomsonii Benth.的根，始 载于《神农本草经》，具有解肌退热、透发麻疹、 生津止渴、升阳止泻的作用，对心脑血管系统、免 疫系统疾病有较好的治疗效果。下面就将葛根及其 主要有效成分的药代动力学研究、药理作用及临床 应用综述如下。 1 资源探讨
第 7 卷第 1 期 总第 69 期 二〇 〇九年元月·己丑年
物的结果。据报道，黄豆甙元排泄途径主要有三： 静脉及口 服24h后尿 排泄量分别为71.2%及34.3%； 粪 排 出 17.4% 和 34.3% ； 胆 汁 排 出 量 为 47.4% 及 39.1%。在代谢研究中， 葛根素与甙元在大鼠体内 代谢，无论是胃肠吸收还是分布形式及排泄途径等 在质方面基本一致，但在量的方面有差异。葛根素 在组织中代谢及排泄均较甙元快，可能与血浆蛋白 结合率不同及结构不同有一定关系 [7]。 4 药理作用 4.1 对心脑血管系统的影响 4.1.1 降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧量 ①[8] 葛根对正常和高血压动物均有一定的降压作用，静 脉注射葛根浸膏、总黄酮、葛根素及其脂溶性部分 PA和水溶性部分PM，均能使正常麻醉狗的血压短 暂而明显的降低，口服葛根水煎剂[2g／2kg]或酒浸 膏 (2g／2kg)或总黄 酮和葛 根素对高 血压狗 也有一 定的降压作用[9]。PM2 引起正常狗血压升高[10]，说 明 葛根除 含有降 压物质 外，还 含有升 高血压 的物 质，葛根醇浸膏、总黄酮、PA3 、PA5 的降压作用不 受阿托品的影响。而PM5 的降压作用为阿托品所阻 断，葛根浸膏能对抗异丙肾上腺素引起的升高。实 验表明，葛根素能完全抑制肾上腺素对腺苷酸环化 酶的 激活作用。有人据此认为， 葛根是β－受体阻 滞剂 ，降压作用是β受体阻滞 的结果。②葛根还具 有减慢心率的作用。葛根黄酮和葛根素使正常和心 肌缺血狗心率明显减慢；③葛根总黄酮和葛根素引 起血压降低，心率减慢，总外围阻力减少，左心室 压力和右心室压力上升最大速率降低，从而降低了 心肌的耗氧量；同时又使冠脉血管扩张，冠脉血流 量增加，阻力降低而增加氧的供给，氧的供求平衡 得到改善。临床上用于心绞痛有一定效力。 4.1.2 扩张冠状血管，改善正常和缺血心肌的代谢
葛根素药理作用的研究进展
葛根为 豆 科 植 物 野 葛 或 粉 葛 的 根 部，为 我 国 传 统 中 药 之 一。葛根主要包括 异 黄 酮、葛 根 皂 苷 和 三 帖 皂 苷 三 大 类，而 葛 根素为 异 黄 酮 类 的 主 要 活 性 物 质，它 的 相 对 分 子 质 量 为 ４１６．３８，分子式为 Ｃ２１Ｈ２０Ｏ９。
葛根素对大鼠心肌细胞的内向钾离子通道 Ｉｋｌ有抑制作 用，随着葛根素浓度的增加，抑制作用逐渐增强，而对外向钾离 子通道 Ｉｔｏ没有任何作用［３］。葛根素能阻断心肌细胞的 Ｌ型钙 离子通道 ＩＣａ－Ｌ，导致钙离子内流减少，从而降低心肌细胞的 自律性，有效不应期增加，心律失常从而被抑制［４］。
１．２ 对脑的保护作用
葛根素还可以通过抑制细胞自噬来保护脑缺血 ／再灌注损 伤，通 过 降 低 ＬＣ３和 Ｂｅｃｌｉｎ－１蛋 白 表 达 水 平，抑 制 细 胞 自噬［７］。
１．３ 对肝脏的保护作用
葛根素对酒精中毒引起的肝脏损伤具有保护作用。在各 种因素引起的肝脏损伤中谷丙转氨酶 ＡＬＴ、谷草转氨酶 ＡＳＴ和 总胆固醇 ＣＨＯＬ都会异常升高［８］。张林松等人［９］将小鼠分为 对照组、模型组以 及 葛 根 素 处 理 组，观 察 代 表 肝 脏 损 伤 程 度 的 蛋白 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＣＨＯＬ蛋白表达水平，结果发现模型组 ＡＬＴ、 ＡＳＴ、ＣＨＯＬ蛋白表达水平相比对照组显著升高，而葛根素处理 组相比模型组各蛋白水平降低。该项结果表明葛根素对肝脏 具有一定的保护作用。
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山 东 化 工 ＳＨＡＮＤＯＮＧＣＨＥＭＩＣＡＬＩＮＤＵＳＴＲＹ ２０１９年第 ４８卷
葛根素药理作用的研究进展
任正肖１，车 萍１，李紫薇１，张颖颖２
（１．山东中医药大学实验中心，山东 济南 ２５０３５５；２．山东中医药大学 中医学院，山东 济南 ２５０３５５）
葛根的现代应用 药理价值及药性
葛根的现代应用药理价值和药性2014-02-18 14:45出处：其他作者：佚名关键词：解表药葛根中草药养生药理分享到：葛根(Lobed Kudzuvine Root)为藤本植物野葛的块根，茎被稀疏的棕色长硬毛，是中国南方一些省区的一种常食蔬菜，其味甘凉可口，常作煲汤之用。
其主要成分是淀粉，此外还含有约12%的黄酮类化合物，包括大豆(黄豆)甙、大豆甙元、葛根素等10余种;并含有胡萝卜甙、氨基酸、香豆素类等。
葛根供药用，葛根提取类黄酮物质与桑叶提取物脱氧野尻霉素结合形成一种新物质——洗胰清糖素(cics)，具有降血糖、血脂、抗炎等作用。
葛根有解表退热、生津止渴、止泻的功能，并能改善高血压糖尿病病人的项强、头晕、头痛等症状。
有效成分为黄豆甙元、黄甙及葛根素等。
茎皮纤维供织布和造纸用。
古代应用甚广，葛衣、葛巾均为平民服饰，葛纸、葛绳应用亦久，葛粉用于解酒。
1972年，江苏吴县草鞋山发掘出三块制作于新石器时代、在今天看来依然技艺精湛的葛布残片，这三块葛布残片是我国从6000多年前就已经开始利用葛根的可靠见证。
[1]品种分类苦葛，是多年生落叶藤本豆科植物。
葛根较肥大，长圆形。
主要分布在低山沟谷中。
葛根淀粉含量在8~10%，含葛根黄酮较高。
据检验，每 100克葛根含总异黄酮14.82毫克，具有较高的药用价值。
葛根，又称柴葛和药葛，是多年生落叶藤本豆科植物。
葛根较肥大圆形，味苦、甘、黄褐色，含葛根淀粉12%。
主要野生低山沟谷中，当地农民挖野葛根打粉自食或市场出售。
有的农民挖取野葛根，洗去泥沙，切块晒干，卖给药材收购部门。
据检验分析，野葛含葛总异黄酮每100克达到21.59毫克，药用价值极高。
粉葛，学名葛根，又叫甘葛。
粉葛是多年生藤本豆科植物，葛根特别肥大，含粉率在25~30%。
因含葛粉多而得名粉葛，又因葛根甘甜，又将粉葛称为甘葛。
野生粉葛，主要野生于低山沟谷中，未经人工栽培驯化，含淀粉率在17~20%。
也可用来作人工栽品种。
葛根的药理作用和临床应用_孙世君
四部经典是修习中医的必修课,但在中医国际化教学中是否开设中医经典课程尚存争议。
有人认为外国人缺乏必要的中国文化基础,经典课程对国外学生过难,无必要开设。
笔者有幸受学校派遣,曾先后数次在日本、马来西亚承担过 伤寒论 、 金匮要略 等经典课程的教学任务,感触颇多,认为经典课程蕴含着中医的精髓,要想提高国外学生的中医诊治水平,开设经典课程十分必要,并且需要结合海外学生的特点,开展经典教学。
1.开设中医经典课程的必要性1.1 是提高中医临床水平的捷径。
四部经典集中反映了前人的医学成就,确立了我国医学独特的理论,为中医学的发展起了奠基和导向作用。
历代医家的著作,几乎均取材或取法于四部经典,而历史上各种医学流派的形成和倔起,其学术理论也大都滥觞于四部经典。
所以四部经典是医学之宗,不但在历史上一直是中医教学的必读教材,就是现代的高等中医院校也仍将其作为一门必修的主课。
目前中医界遵奉的基础理论,主要也是从四部经典中提炼发展而成。
当学生学完基础课程之后,要提高他们的临床水平和综合辨证能力,不外乎一是让他们在实践中摸索,在碰撞中提高,另一条路则是充分利用前人的经验,在学习中模仿提高。
学习前人的经验比自己在实践中从头摸索,要快捷而方便。
因此我们要提高中医临床水平,有必要在四部经典中吸取营养。
我们讲授经典的目的,除了教给学生必要的知识(这些知识至今在临床中仍发挥着重要作用),更注重教给学生解决问题的方法,学会中医的辨证思维。
四部经典是体现中医复杂性辨证论治思维最好的著作,从教育学的角度讲,如果把四部经典比作为 鱼 ,我们讲授四部经典,其实质就是在利用四部经典这条 鱼 ,教给学生捕鱼的本领。
就 伤寒论 的六经辨证而言,内容极其丰富,如变法思维、恒动思维、相对性思维、整体性思维、联系性思维、逆向思维等等,比起我们常用的脏腑辨证,显然六经辨证的内容要丰富得多。
因为 伤寒论 的六经辨证讲变法、讲动态、讲相对、讲整体、讲联系、甚至讲逆向思维,未得到彻底解决的疑难问题特别多;正因为疑难问题特别多,所以争论问题也多;而争论问题多,就能够激发学生思维。
葛根黄酮对心脑血管系统作用及临床应用的研究进展
葛根黄酮对心脑血管系统作用及临床应用的研究进展作者：方士英吴虹徐茂红顾宏霞赵克霞李光燕葛根（puerariae lobatae radix）是豆科植物野葛(Pueraria lobata(Willd.)Ohwi)的干燥根，习称野葛。
具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒的功能[1]。
现代医学研究表明，葛根的主要化学成份为葛根黄酮（puerariae Flavonoids），包括葛根素、羟基葛根素、甲氧基葛根素、大豆甙等等。
目前，葛根黄酮主要用于治疗心脑血管类疾病，如高血压、高血脂、偏头痛、冠心病、心肌梗塞、心绞痛、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞和突发性耳聋等症。
随着我国社会的老龄化，心脑血管疾病呈现发病率逐年上升，年龄逐年下降的趋势，已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一，越来越受到人们的重视。
葛根黄酮在防治心脑血管系统疾病方面有着广泛的应用，本文对葛根黄酮在心脑血管系统疾病的药理作用和临床应用等方面作一综述。
1. 药理作用1.1 对脑缺血的保护作用葛根素具有扩张脑血管,解除脑血管痉挛，改善微循环,增加脑血流量的作用,并能增加红细胞变形能力, 抑制血小板、红细胞聚集，从而对脑缺血产生保护作用。
刘亚军[2]等用Wistar 大鼠采用局灶性脑缺血再灌注模型( 即大脑中动脉栓塞法) , 预先给予葛根素, 然后分别观察和检测脑组织形态学、脑组织含水量及神经功能障碍评分指标。
结果显示，葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。
刘洪平等[3]给小鼠分别口服不同剂量500、1000mg/kg的葛根黄酮，连续7天，观察小鼠断头后的呼吸持续时间，则给药组比不给药组的呼吸持续时间显著延长（p<0.05）。
提示葛根黄酮对脑缺血有保护作用。
王琢[4]等给90例慢性脑供血不足患者注射葛根素注射液治疗，结果显示，应用葛根素注射液能够有效改善慢性脑供血不足患者的临床症状, 为治疗此类疾病的理想药物。
葛根的药理作用与临床应用
氯 化 钙 所致 大 鼠室 颤 ， 降低 氯 仿 所 致小 鼠室 颤 发 生
率， 缩短 大 鼠结扎冠 脉后室 颤发作 时间 。 ２ ． ２ ． ２ 改善脑 循环 将 葛 根 总 黄 酮 注入 麻 醉犬 颈 内动 脉 能使脑 血 管 阻力下 降 ， 血管 扩张 ， 脑血 流 量增 加， 脑循 环改 善 。葛 根 又 能 减 弱 乙酰 甲胆 碱 所 致 的脑 内动脉扩 张 和去 甲。 肾上腺 素所 致 的脑 内动脉 收
第３ １卷第 ５期
２ ０ １ １年 １ Ｏ月
健 康 研 究
Ｈｅａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
ＶＯ １ ． ３ ｌ ＮＯ ． ５ ０ｃ ｔ ．２ Ｏ１ １
ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ６ ４ ４ ９ ． ２ ０ １ １ ． ０ ５ ． ０ ２ ０
１ ． １ 化 学成分 主要 含 黄 酮 类 化合 物 ， 如葛 根 素 、
收 稿 日期 ： ２ ０ １ １— ０ ７—０ ９
作 者简 介 ： 施燕峰 （ １ ９ ７ ９一） ， 女， 浙江杭州人 ， 本科 ， 中药 师 ， 研究方 向： 中药 药 理 学 。
第 ５期
施燕 峰 ： 葛根 的药 理作 用与 临床 应用
２ ． ３ ． ３ 降血 糖 葛根煎 剂有 轻度 降低血 糖 的作用 ，
葛 根素 是葛 根降 血糖 的有 效成分 。葛 根降低 四氧嘧
啶性 高 血糖小 鼠血 糖 ， 作 用 可 维持 ２ ４小 时 ， 并 能 改 善糖 耐 量 ， 但 对肾上腺素性 高血糖小 鼠， 无 对 抗 作
用
３ ８ ７
后 改用 正 丁醇 一 吡 啶 和 正 丁 醇一 醋酸继续洗 脱 ， 分 别
葛根的药理作用和临床应用研究
葛根素 ４ ０ ｇ ， 周一个疗程 ，观察 两组 心绞痛环节情况及心 电图改变情况 。结果 ：①治疗组 心绞痛缓 解情 况显效 ２ 人 ０ｍ ／４ ｄ ８
（０ ， ７ ％）总有效 ３ （７５ ； ５人 ８ ．％）对照组心绞痛缓解情 况有效 １ ３人（ ２５ ， ３ ．％）总有效 ２ ９人 （２５ 。②心 电图改善情况 ， ７ ．％） 治疗组 显效 ２ ６人（５ ， ６ ％）总有效 ３ ４人（ ５ ； ８ ％）对照组显效 １ （７５ ， ９人 ４ ．％）总有效 ２ ８人 （０ 。两组结果 比较 Ｐ Ｏ０ ， ７ ％） ＜ ．５具有统计学意 义。结论： 葛根素是葛根的有效药 物成分 ， 临床上治疗冠心病疗效显著， 有很好的应用价值 。 【 关键 词】 葛根素 ； 心绞痛 ； 冠心病
组 心绞痛缓解情 况显效 ２ ８人 （０ ） 总 有 效 ３ ７％ ， ５人 （７５ ； 照 组 心 绞 痛 缓 解 情 况 有 效 １ （ ２ ％） 总有 ８ ．％）对 ３人 ３ ． ， ５ 效２ ９人 （ ２５ ） 心 电 图 改 善 情 况 ，治 疗 组 显 效 ２ ７． ； ％ ６人 （５ ， 有 效 ３ ６ ％）总 ４人 （５ ； 照组 显 效 ｌ （ ７５ ， ８ ％）对 ９人 ４ ．％）总 有效 ２ 人 （０ 。两组结果 比较 Ｐ ００ ， ８ ７ ％） ＜ ．５ 具有统计学意义。 葛根 素可 以作用于血管 内皮细胞 ，促进血管内皮释放 内源
１ 统计学方 法 ： ３ 计量资料 以（ 。 ＋ｓ 形式表示 ， ） 应用 Ｓ Ｓ ＰＳ １． １ ０软件进行统计分析 ， 组间差异的 比较采用 ｔ 检验 ， ＜ ． Ｐ０ ０ ５为差异有统计学 意义 。
２ 结 果
性Ｎ Ｏ，使血管 扩张 ，葛根素还可 以纠正病理性 Ｅ Ｔ增加 ， ＰＩ Ｇ２减少 和 Ｔ Ａ Ｘ ２的增多 ， 除毛细血管 痉挛 ， 解 从而改善