鼻内镜下4种腺样体微创切除术式的比较研究_李希平
改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的临床研究
．２８・ 中国医学创新２０１０年５月 第７卷第１３期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｍａｙ．２０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１３
符合人体生理，手术操作简单，疗效满意，并发症少，复发率
低，而且价位较为合理，值得基层医院推广应用。
参考文献 ，
［１］梁力建，彭宝岗．普通外科．北京：科学技术文献出版社，
２００８：１５５． ［２］吴介平，裘法祖．黄家驷外科学．第７版．北京：人民卫生出版社， ２００８：１２７８． ［３］Ｚｉｂ Ｍ，Ｇａｎｉ Ｍ．Ｉｎｇｕｉｎａｌ ｈｅｒｎｉａ ｒｅｐａｉｒ：ｗｈｅｒｅ ｔｏ ｎｅｘｔ．Ａｍ Ｊ Ｓｕｒｇ， ２００２，７２：５７３． （收稿１３期：２０１０—０１—１３）
（本文编辑：程旭然）
改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的临床研究
刘更盛徐慧芳谭国林
【摘要】 目的探讨改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术的优点。方法将笔者所在医院２００８年３月至 ２００９年６月期间拟接手术治疗的５８例腺样体肥大患儿随机分成两组，分别施以常规的和改良的经口径路鼻内镜下
腺样体切除术，对其疗效和术后并发症进行观察。结果 问卷调查结果显示两种术式疗效无差异，有效率均为 １００％。常规手术组（２６例）术中术后出血５例，术后鼻咽部不适６例；改良手术组（３２例）术后腺样体残留７例，无 其他并发症。相同并发症组间比较，其Ｐ值均≤Ｏ．０５，有统计学差异。结论改良经口径路鼻内镜下腺样体切除术 具有疗效好、无严重并发症及复发倾向等优点，值得临床推广。 【关键词】腺样体肥大；腺样体切除术；鼻内镜术
Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ｂｙ ｏｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｕｎｄｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ＬＩＵ ＧＢ增一ｓｈｅｎｇ，ＸＵ Ｈｕｉ一丘ｎｇ，ＴＡＮ Ｇｕｏ—ｌｉｎ． Ｔｈｉｒｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００１３，Ｃｈｉｎａ Ｉ Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ｂｙ ｏｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｕｎｄｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５８ ｃａｓｅｓ ｗｈｏ ａｄｅｎｏｉｄａｌ ｈｙｐｅ￣ｒｏｐｈｙ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２００８ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２００９ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｍｏｄｉ－ ｆｌｅｄ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ｂｙ ｏｒａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｕｎｄｅｒ ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａ— ｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｕｒｖｅｙ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｎｏ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ Ｓｕｒｇｉｃａｌ，ｂｏｔｈ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｅ Ｗｅｒｅ １００％．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｇｅｒｙ ｇｒｏｕｐ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ２６ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ，ｕｎｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅ ｉｎ
鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的疗效评价
鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的疗效评价
郭帅
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2022(42)6
【摘 要】目的 分析鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿的效果。方法 选取腺样体肥大患儿73例,根据手术方案不同分为观察组(n=37)和对照组(n=36),对照组行鼻内镜辅助腺样体切除术,观察组行鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术,比较2组总有效率、手术相关情况、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、鼻腔容积。结果 观察组总有效率97.30%与对照组91.67%差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术时间、疼痛时间、正常通气时间较对照组短(P<0.05);术后1d、术后3d、术后5d观察NRS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.41%与对照组8.33%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月2组鼻腔容积均大于术前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论 鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗腺样体肥大患儿效果明显,可缩短康复进程,缓解术后疼痛,改善鼻阻力,安全可靠。
【总页数】3页(P53-55)
【作 者】郭帅
【作者单位】安阳市妇幼保健院耳鼻咽喉科
【正文语种】中 文 【中图分类】R762
【相关文献】
1.鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术与传统腺样体刮除术治疗腺样体肥大的效果及安全性分析2.鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大疗效及疼痛改善观察3.鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗小儿腺样体肥大的应用价值研究4.鼻内镜下经口鼻低温等离子腺样体消融术治疗腺样体肥大患儿临床研究5.鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术对小儿腺样体肥大的疗效及VAS评分影响分析
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腺样体肥大不同手术方法比较
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ 《中国医学创新》第１ｏ卷第４期（总第２５０期）２０１３年２月
腺样体肥大不同手术方法比较
肖阳①袁 陈景莲①
【摘要】目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析１０６例本院诊治的腺样体肥
大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明
显消失，咽鼓管未见损伤。随访０．５～１年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经 鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。
【关键词】腺样体肥大； 不同手术
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４９８５．２０１３．【）４．０８１
腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长， 可并发慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性 中耳炎等，如果得不到及时、准确的诊治，可引起颌面部的
发育障碍或者延缓。所以，一旦明确诊断，立即行腺样体切
除术。该病以往一直采用刮除术，但由于盲目地操作，容易 导致肥大的腺样体残留。本院自２００９年１月一２０１２年６月
诊治１０６例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除 术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选择本院收治的１０６例腺样体肥大患者，
诊断标准见文献【１］。随机将患者分为观察组与对照组，每 组５３例。观察组中男３２例，女２１例；年龄２～１５岁，平均
（１０±１）岁。其中，有慢性鼻窦炎者３９例，有分泌性中耳 炎者１４例，扁桃体重大者１２例；对照组中男２９例，女２４例；
年龄１．５￣１３岁，平均（９±２）岁。其中，有分泌性中耳炎 者１５例，伴慢性鼻窦炎者３７例，扁桃体肥大者８例，全部
患者病程３个月～１０年。全部患者术前行常规检查以及专科 等检查。
１．２治疗方法对照组：传统经口腺样体刮除术，患者均
对比92例儿童经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效
２０１５年４月Ｂ第２卷第１１期
Ａｐ Ｂ ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１１ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ２０９７
对比９２例儿童经口鼻内镜下腺样体切除术与
传统腺样体刮除术的疗效
王晓磊’，李微
（开封市儿童医院，１．耳鼻喉科；２．超声科，河南开封４７５０００）
【摘要】目的对比儿童经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。方法选取我院２０１３
年２月～２０１４年２月收治的腺样体肥大患）Ｌ９２例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照手术方式划分为
对照组和观察组，对照组４２例采用传统腺样体刮除术，观察组５０例采用经口鼻内镜下腺样体切除术，对比两
组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为９６．０％，对照组为９０．５％，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；对
照组并发症发生率为１９．０％，观察组为４．０％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论经口鼻内镜下腺样体切
除术与传统腺样体刮除术治疗儿童腺样体肥大效果相当，但前者安全性更高，有推广价值。
【关键词】经口鼻内镜下腺样体切除术；传统腺样体刮除术；腺样体肥大
【中图分类号】Ｒ７２６．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１５．０５．２０９７．０２
腺样体肥大好发于３～５岁儿童中，主要症状为鼻阻
塞、打鼾、张口呼吸、听力降低等。张口呼吸会对面部发
育产生影响，导致颚骨高拱、上颌骨边长、牙列不齐以及
缺乏表情等，即出现“腺样体面容”［１】。对于此类患儿若长
期无法有效治疗会诱发分泌性中耳炎、睡眠呼吸暂停低通
气综合征以及慢性鼻窦炎等，当前治疗方法主要为手术。
本文为对比对腺样体肥大患儿采用经口鼻内镜下腺样体切
除术与传统腺样体刮除术的疗效，．现选取患ＪＬ９２例，回顾
性分析其临床资料，报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１３年２月￣２０１４年２月收治的腺样体肥大患儿
治疗儿童腺样体肥大不同术式的疗效比较
２０１１年１２月 第２３期总第２４９期 内蒙古科技与经济 Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ＆Ｅｃｏｎｏｍｙ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１１ Ｎｏ．２３ Ｔｏｔａｌ Ｎｏ．２４９
治疗儿童腺样体肥大不同术式的疗效比较
彭诗东，崔晓波，王 薇
（内蒙古医学院附属医院耳鼻咽喉科，内蒙古呼和浩特０１００５０）
摘 要；通过临床资料观察比较了治疗儿童腺样体肥大有不同手术方法，认为用７０。鼻内镜经口配
合动力系统切除腺样体的手术是治疗儿童腺样体肥大的很好的术式，值得推广。
关键词：儿童腺样体肥大；手术；鼻内镜
中图分类号：Ｒ７６２ 文献标识码；Ａ 文章编号；１００７－－６９２１（２０１１）２３一Ｏ１２４一Ｏ２
治疗儿童腺样体肥大有不同的手术方法，比较
研究其治疗效果，对临床应用有重要意义。内蒙古医
学院附属医院耳鼻￣２ｏｏ５年３月～２００８年３月收
治腺样体肥大患儿１１８例，分别采用腺样体刮除术、
经鼻内镜下腺样体切除术、经口及口咽鼻内镜下腺
样体切除术，并对其疗效进行了比较研究。
１资料与方法 １．１ 临床资料
１１８例患儿中男８２例，女３６例，年龄３～１３岁，
平均年龄７岁。全部患儿有鼻塞、睡眠打鼾、张口呼
吸症状，其他临床表现依次为听力下降、耳鸣、腺样
体面容等。
全部患儿经鼻内镜或影像学（Ｘ线鼻咽侧位片、
鼻咽ＣＴ）确诊。参照国内学者提出的腺样体肥大诊
断标准Ｌ１］，本组患儿腺样体４度１４例，３度５７例，２度
４１例，１度６例。扁桃体情况如下；同时伴有扁桃体
３度大５２例，２度大５６例，１度大８例。另有２例已做
扁桃体切除术。
１．２ 手ｇ－方法
对扁桃体肥大的患儿先行扁桃体切除术。对腺 样体的切除采用以下方法。
１．２．１腺样体刮除术。本组３２例，其中采用表面局
麻１１例，静脉复合麻醉气管插管２１例。常规方法刮
除腺样体。术后并发出血５例。半年后随访发现６例
有腺样体部分残留，术前症状改善不明显。４例一侧
鼻内镜下腺样体切除术的治疗体会
鼻内镜下腺样体切除术的治疗体会
发表时间：2009-06-11T11:52:28.780Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿 作者： 孙 力 朱瑞先 李福东
[导读] 目的 探讨鼻内镜治疗腺样体肥大的方法及疗效。
鼻内镜下腺样体切除术的治疗体会
孙 力 朱瑞先 李福东 (鹤岗市人民医院 黑龙江鹤岗 154101)
【中图分类号】R765.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0118-02
【摘要】目的 探讨鼻内镜治疗腺样体肥大的方法及疗效。方法 在鼻内镜下对36例腺样体肥大患儿在吸切器下行腺样体切除术，观察其治疗效果。结果 36例患儿均一次性切除腺样体，无残留及并发症发生，对腺样体肥大引起的局部并发症，取得了满意疗效，症状消失或明显
减轻。结论 鼻内镜下腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法，具有视野清、出血少、疗效好、并发症少
等优点。
【关键词】腺样体 鼻内镜 腺样体切除术
腺样体肥大是耳鼻喉科儿童的常见病、多发病之一，位于鼻咽顶与后壁交界处，可引起鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、打鼾等多种并发症，影响儿童的生长发育，易导致颌面发育障碍及听力损害等。解决的最有效方法是手术切除。本科2006~2008年对 36例腺样体肥大患儿
在鼻内镜下用吸切器经口行腺样体切除术，取得了满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 36例患儿，男21例，女15例。年龄4-12岁，平均8岁。主要临床表现为：睡眠时张口呼吸、打鼾、鼻塞、多涕、鼻咽异物感、听力减退、反复分泌性中耳炎等，所有病例经鼻内镜检查及鼻咽部CT证实为腺样体增生，引起呼吸道狭窄。其中伴鼻窦炎12例，伴分
泌性中耳炎8例，合并扁桃体肥大者23例。
1.2 手术方法 患儿取仰卧位，经口气管内插管全身麻醉后，肩下垫枕、头后仰，置入Divis开口器，暴露口腔，对伴有慢性扁桃体炎者，常规切除扁桃体，充分止血后，自鼻腔插入小号导尿管，经鼻咽从口腔引出，提起软腭、悬雍垂并固定，以70°鼻内镜自口放入鼻咽部，仔细
鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较
龙源期刊网
鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较
作者：陈伯亚 郑和嘉 谭转欢 黄燕君 罗晓云
来源：《中外医疗》2016年第01期
[摘要] 目的 对鼻内镜下不同方式腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行分析研究。 方法 随机选择2013年5月—2013年9月时间段该院接收救治的70例腺样体肥大的患儿，随机划分成研究组和对照组，各35例。研究组接受鼻内镜辅助低温等离子手术系统腺样体切除术，对照组接受鼻内镜辅助电动切割器切除腺样体术，就两个组别的临床疗效展开观察对比。结果 研究组手术时间（5.7±1.9） min、术中出血量（21.6±6.9） ml、鼻腔恢复通气时间（3.6±0.8）d，相比对照组（12.3±3.7） min、（59.3±10.3） mL、（5.7±1.3） d明显更低（P0.05）；研究组不良反应发生率0相比对照组17.1%明显更低（P
[关键词] 鼻内镜；腺样体切除术；临床疗效
[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）01（a）-0004-03
Clinical Comparison of the Effects of Two Kinds of Endoscopic Adenoidectomy
CHEN Bo-ya1， ZHENG He-jia2， TAN Zhuan-huan1， HUANG Yan-jun1， LUO Xiao-yun1
1.Dongguan Sanju Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523710 China；
2.Dongguan Fenggang Hospital， Dongguan， Guangdong Province， 523690 China
鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效
查墨兰 ！！ 笙 ！堂笙 塑 竺 ！ 竺 竺： ！！ ！ ： ！！ ： ．４８５． 升高及支原体耐药谱不断发生变化，对其进行动态监 测，无论是对于支原体感染的流行病学调查还是对于 支原体感染的合理治疗都有着极为重要的价值。 ＵＵ对四环素类抗生素强力霉素、美满霉素的敏感 率均在９０％以上，而对喹诺酮类抗生素氧氟沙星、左 氧氟沙星、司帕沙星耐药率高达４７．５９％、２８．８５％、 ２２．１２％，提示喹诺酮类抗生素治疗ＵＵ感染疗效差， 而四环素类抗生素治疗效果好。ＭＨ对四环素类抗生 素强力霉素、美满霉素敏感性高，敏感率均为９４．１２％， 对喹诺酮类抗生素氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星耐 药率高达５５．８８％、４１．１８％、３５．２９％，对大环内酯类抗 生素除交沙霉素敏感率为５５．８８％外，其他抗生素均不 敏感。ＵＵ＋ＭＨ混合感染对大环内酯类抗生素罗红霉 素、克拉霉素、阿齐霉素和喹诺酮类抗生素氧氟沙星、 左氧氟沙星的耐药率较高，在５０．００％一８２．１４％之间； 对四环素类抗生素及交沙霉素的敏感率较高，达 ９２．８６％和４６．４３％。 交沙霉素虽然是大环内酯类抗生素，具有与红霉 素相似的抗菌谱，但其却对支原体保持较高的敏感性， 可能与四环素类抗生素一样，在临床中较少使用有关。 综合分析，交沙霉素和四环素类抗生素可以作为广州 地区治疗女性生殖道支原体感染的首选药物。 参考文献 ［１］ 李亚里．女性生殖道支原体和衣原体感染的临床表现及诊断 ［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００５，２１（１１）：６４３—６４５． ［２］ 周卫卫，冯小静．女性生殖道支原体和衣原体感染对妊娠的 影响［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２００５，２１（１１）：６４８— ６５０． ［３］ 张冉，吴移谋，向斌，等．喹诺酮类药物诱导人型支原体耐药 机理研究［Ｊ］．中华医学检验杂志，２０００，２３（５）：２７３—２７５． ［４］ＢＥＢＥＡＲ Ｃ Ｍ，ＲＥＮＡＵＤＩＮ Ｈ，ＣＨＡＲＲＯＮ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｉｎ ｖｉｔｒｏ ａｎｄ ｉｎ ｖｉｖｏ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ｔｒｏｖａｆｌｏｘａｃｉｎ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｆｉｖｅ ａｎｔｉｍｉ— ｃｒｏｂｉａｌｓ ａｇａｉｎｓｔ ｍｙｅｏｐｌａｓｍａｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ ａｎｄ ｕｒｅａｐｌａｓｍａ ｕ￣ａｌｙｔｉｃａｍ ｆｌｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅ ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｉｓｏｌａｔｅｓ ｔｈａｔ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｇｅｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ Ｃｈｅｍｏｔｈ— ｅｒ，２０００，４４（９）：２ ５５７—２ ５６ｏ． ［５］ ＢＥＲＢＥＲ Ｃ Ｍ，ＣＨＡＲＲＯＮ Ａ，ＢＯＶＥ Ｊ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ Ｓｅ—ｑｕｅｎｅｅｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｔｏｐｉｓｏｍｅｒａｓｅ ＩＶ ｐａｒ Ｃ ａｎｄ ｐａｒ Ｅ Ｇｅｎｅｓ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｈｏｍｉｎｉｓ［Ｊ］．Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ Ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｈｅ— ｍｏｔｈｅｒ，１９９８，４２（９）：２ ０２４—２ ０３１． ［６］徐修礼，孙恰群，彭道荣，等．２１７例非淋菌性尿道炎患者支 原体检测及耐药性分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００３，１３ （１０）：９８５—９８７． ［７］ 马文平．溶脲脲原体培养及药敏分析［Ｊ］．国外医学临床生物 化学与检验学分册，２００５，２６（８）：５０９—５１０． （收稿日期：２００７一ｌ１—２８编辑：祝华） 鼻内镜下腺样体切除术的临床疗效 张鸿彬 盛晓丽 张思毅 苏小妹詹建东 广东省人民医院耳鼻咽喉一头颈外科（广州５１００８０） 【摘要】 目的 了解鼻内镜下腺样体切除术的手术疗效及优势。方法 回顾性分析腺样体肥大行鼻内镜直 视下腺样体切除术４５例患儿。及行传统腺样体刮除术４２例患儿的临床资料。并随访６—１２个月，观察并发症及 术后恢复情况。结果鼻内镜下腺样体切除术较传统的手术方式，手术时间缩短，出血减少，并发症减少，术后打 鼾改善程度更为满意，术后复发概率小，术前并发的分泌性中耳炎治愈率高。结论鼻内镜下腺样体切除术有其 独特的优势，是值的推广的手术方式。 【关键词】鼻内镜腺样体手术手术优势疗效 腺样体肥大是儿童常见的一种疾患，常合并有扁 桃体的肥大。腺样体肥大除因为引起鼻塞导致长期张 口呼吸而产生面部发育障碍所致“腺样体面容”外，还 可以并发分泌性中耳炎以及越来越受到关注的儿童阻 塞性睡眠呼吸暂停综合征。因此当腺样体肥大引发相 关症状时，应进行手术治疗。自２００４年２月至２００７ 年２月，对我科收住的４５例腺样体肥大的患儿进行鼻 内镜直视下腺样体切除术，同期对４２例患儿采用传统 腺样体刮除术，均进行随访６～１２个月。效果较好，现 报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料８７例腺样体肥大患儿均表现为鼻塞 和张口呼吸及睡眠时打鼾。全部患儿术前均行鼻咽侧 位ｘ线片，其Ａ／Ｎ（腺样体厚度／鼻咽腔前后径）值均 大于０．６９…。将患儿分为两组，鼻内镜手术组患儿４５ 例，男２８例，女ｌ７例，平均年龄为（６、８±２．４）岁，其中 ９例就诊时伴有分泌性中耳炎，３２例伴有腭扁桃体肥 大。传统手术组４２例，男２７例，女ｌ５例，平均年龄 （７．０±１．９）岁，其中４例就诊时伴有分泌性中耳炎，３０ 例伴有腭扁桃体肥大。术前常规验血、尿常规，凝血指 标，肝肾功能检查及心电图和胸片。 ｌ、２ 方法 １、２．１ 鼻内镜下腺样体切除术设备和器械：Ｓｔｏｒｚ内 镜系统４５。鼻内窥镜和电视显示系统，２条小号导尿 管，奥林巴斯耳鼻喉科手术动力系统。麻醉方式：
两种腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症的效果对比
两种腺样体切除术治疗腺样体肥大性小儿鼾症的效果对比
发表时间：2018-12-24T14:04:17.307Z 来源：《航空军医》2018年21期 作者： 周红花
[导读] 目的 探讨腺样体肥大性小儿鼾症患儿应用两种腺样体切除术治疗的效果。
（新化县人民医院 湖南娄底 417600）
摘要：目的 探讨腺样体肥大性小儿鼾症患儿应用两种腺样体切除术治疗的效果。方法 时间段：2017年10月--2018年6月，研究对象；本院收治的腺样体肥大性小儿鼾症患儿60例，按随机表法分为2组（对照组=30例、实验组=30例），对照组：鼻动力腺样体切除术，
实验组：低温等离子腺样体切除术，对比两组治疗效果、手术指标。结果 实验组治疗效果（90.00%vs66.67%）高于对照组，手术指标
优于对照组，P<0.05。结论 腺样体肥大性小儿鼾症患儿应用低温等离子腺样体切除术治疗效果显著，手术所用时间较短，住院时间少，
值得临床推广和借鉴。
关键词：两种腺样体切除术；腺样体肥大；小儿鼾症；治疗效果
小儿鼾症是上气道部分或完全阻塞后导致的低氧血症、高碳酸血症，会对患儿的生长、心功能、神经等造成一定的影响，最常见的发病原因是扁桃体和腺样体肥大，严重时会导致患儿出现颅面发育异常的症状，致使患儿生长缓慢、智力发育迟缓、中耳炎等，应及早针对
病因进行治疗，促进呼吸道阻塞症状的消失。本次随机选择60例腺样体肥大性小儿鼾症患儿，给予其两种腺样体切除术治疗，观察其治疗
效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入60例我院收治的腺样体肥大性小儿鼾症患儿。纳入标准：患儿家属自愿签署知情同意书。排除标准：免疫性疾病患儿，精神疾病患儿，依从性较差患儿，配合性较差患儿。实验组：男：16例，女：14例，年龄：5-10岁，平均年龄：7.5±2.5岁，病程：2.5-6年，平均
病程：4.25±1.75年；对照组：男：17例，女：13例，年龄：5.5-11岁，平均年龄：8.25±2.55岁，病程：2.8-6.2年，平均病程：4.5±1.7
鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较
鼻内镜下两种手术径路治疗儿童腺样体肥大的疗效比较
谢珂
【摘 要】目的 比较鼻内镜下经口和经鼻两种手术径路在儿童腺样体肥大切除术中的疗效.方法 将80例腺样体肥大患儿随机分为经口组和经鼻组各40例,对两组患儿打鼾、鼻塞、耳闭等症状改善情况、术后并发症及随访6个月复发情况进行回顾性比较分析.结果 两组患儿症状均全部消失或得到显著改善,经口组术后腺样体切割干净,无腺样体残留,仅2例术后出现轻微软腭损伤,随访无复发;经鼻组术后出现不同程度的软腭损伤、圆枕损伤、咽鼓管损伤、继发出血、腺样体残留或鼻腔粘连,2例再次手术.结论 鼻内镜下经口腺样体切除术术后并发症少、复发率低、疗效可靠,优于经鼻腺样体切除术.
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2012(018)005
【总页数】3页(P399-401)
【关键词】腺样体肥大;鼻内镜;手术径路
【作 者】谢珂
【作者单位】中医药高等专科学校附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412008
【正文语种】中 文
【中图分类】R765.9
腺样体肥大是炎症对腺样体的反复刺激而产生的病理性增生，是儿童的常见病和多发病，常与慢性扁桃体炎并存，腺样体切除术是治疗本病所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻窦炎及分泌性中耳炎的首选方法［1］ 。2 0 0 8年5月 ～ 2 0 1 1年 5月 笔 者 对80例确诊为腺样体肥大患儿，在鼻内镜下采用经鼻与经口两种途径进行腺样体切除术，结果显示两种手术径路的疗效不同，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2008年5月～2011年5月住院的腺样体肥大患儿80例，临床表现为鼻塞、打鼾、耳闷等，药物保守治疗不能缓解。鼻内镜观察腺样体堵塞后鼻孔的程度与咽鼓管的关系［2］。对不能耐受鼻内镜检查的患儿予鼻窦冠状位CT检查。将80例入选对象依入院顺序随机分为鼻内镜下经口组和经鼻组，每组各40例。其中经口组男2 6例，女1 4例;年龄7～12岁，平均年龄(9.2±2.1)岁。腺样体Ⅱ度肥大1 1例，Ⅲ度肥大1 3例，Ⅳ度肥大16例;并发慢性扁桃体炎18例，分泌性中耳炎7例(11耳)，鼾症31例，鼻窦炎15例。经鼻组男27例，女13例;年龄6～12岁，平均年龄(8.8±2.3)岁。腺样体Ⅱ度肥大10例，Ⅲ度肥大15例，Ⅳ度肥大15例。并发慢性扁桃体炎1 7例，分泌性中耳炎8例(1 3耳)，鼾症33例，鼻窦炎17例，两组患儿在性别、年龄、并发疾病、腺样体大小分组等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。