噻托溴铵粉雾剂的使用说明PPT课件
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(医学课件)吸入装置使用PPT幻灯片
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思力华HandiHaler
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噻托溴铵干粉吸入剂
• 长效抗胆碱能药物 • 规格：18ug/粒 • 商品名：思力华，天晴速乐 • 适应症：COPD • 用药用量：每次18ug，每日一次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓 解。
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使用HandiHaler的步骤
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• 商品名：信必可都保 • 规格：80ug/4.5ug/吸； 160ug/4.5ug/吸 • 60吸 或120吸 • 适应症：适应于需要联合应用吸入皮质激素和长 效β2-受体激动剂的哮喘病人 • 用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次
• 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓 解。
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双螺旋通道的口器
每次用完后应盖好盖子。不要除去吸嘴或不必要地拧 动吸嘴，因固定在吸入器上，禁止拆装。 如果同时用其它吸入剂，控制药物应后用，并在使用 其它药品后等待数分钟才能用药。
连续、均匀时间间隔用药时疗效最佳。一般早晚各用 药一次。
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病人依从性差，疗程不够长
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提高依从性
• 吸入制剂比全身给药的副作用明显减少； • 长期用药才能减少发作次数； • 指导正确的吸入方法或使用雾化吸入； • 每日按时按量吸入，不可随意多吸或不吸； • 指导家人对患者的监护； • 吸入后漱口，并少量饮水。
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注意事项：
如何清洁吸嘴？定期（每星期一次）用干布或干纸巾 把吸嘴外侧擦拭干净，严禁使用水或液体擦洗吸嘴。
吸气通道
储药池
定量药盘
刮药板
信必可都保 的构造
内置干燥剂
旋转把手
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都保使用方法
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都保使用中的问题
雾化吸入治疗药物的合理应用 ppt课件
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都保 (Tuberhaler) 的构造 双螺旋通道的口器
吸气通道 储药池 刮药板
定量药盘
内置干燥剂
ppt课件
旋转把手
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都保使用需要七步骤
ppt课件
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都保 的优点和不足
优点
与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协
不足
吸气流速依赖性，不适合
<6岁儿童及严重哮喘发作
剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置
雾化吸入治疗药物的 合理应用
ppt课件
1
内容：
♪概述 ♪雾化吸入药物临床应用现状 ♪雾化吸入装置的种类及吸入方法
♪常用雾化吸入药物及使用注意事项
ppt课件 2
概述
雾化吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗 粒的形式，以吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮 喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的 一种治疗方法。 雾化吸入疗法与口服、肌注和静脉注射等给药途 径相比具有药物直达肺部等病变部位、起效快、用 药剂量小、疗效显著、不良反应少等优点
调性要求低
肺沉积率较高
使用较pMDI方便
不需要抛射剂
ppt课件
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（3）准纳器(Diskus/Accuhaler)
新型多剂量型DPI
装置的内在阻力较低，吸入吸气流速30L/min时，肺部 药物沉积量可达12%～17%
适用年龄范围广，可用于4岁及以上儿童。
ppt课件
实用儿科临床杂志.2007;22:309-311
ppt课件 9
雾化吸入药物临床应用现状
3、 迫切需要雾化吸入相关知识培训 医生
护士
药师
ppt课件
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常见吸入剂使用ppt课件
吸入剂的使用
殷xx 保健呼吸科
ppt课件完整
1
• 万托林 • 思力华 • 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭
常见吸入剂
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2
常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管
平滑肌，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
混悬型：为白色混悬液 用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
按吸入器，释放药物，同时缓慢深吸气。 • 5、屏气，在没有不适的情况下尽量延长屏气时间，将吸入器从口中拿出，然
后缓慢呼气。若需要重复吸入，应等待片刻，然后重复以上步骤。 • 6、用后，用清水清洗含嘴。将盖套回喷口上，胶囊使用后要取出。 • 7、用清水漱口，去除上咽部残留的药物。 • 8、用后避光保存。
爱全乐：成人(包括老年人)：一天四次，一次两喷 适应症：适用于慢阻肺(COPD)的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的
维持治疗及急性发作的预防；爱全乐也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时 的治疗。 不良反应：口干最常见，恶心，声音嘶哑和头晕。 注意事项：不应用作支气管急性发作的缓解药物（爱全乐可以）。与其它抗胆碱 能药物一样，窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻的患者慎用。避免接 触到眼睛。 使用方法：
症患者慎用。 使用方法：
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5
常见吸入剂
• 吸入剂的一般使用方法： • 1、移开喷口的盖，并检查吸入器内外侧包括喷口的松散物质。 • 2、混悬液需要摇匀吸入器；胶囊状需取出放入吸入器中，按下按钮，刺破胶
囊，以便释放药物。 • 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧
殷xx 保健呼吸科
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1
• 万托林 • 思力华 • 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭
常见吸入剂
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常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管
平滑肌，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
混悬型：为白色混悬液 用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
按吸入器，释放药物，同时缓慢深吸气。 • 5、屏气，在没有不适的情况下尽量延长屏气时间，将吸入器从口中拿出，然
后缓慢呼气。若需要重复吸入，应等待片刻，然后重复以上步骤。 • 6、用后，用清水清洗含嘴。将盖套回喷口上，胶囊使用后要取出。 • 7、用清水漱口，去除上咽部残留的药物。 • 8、用后避光保存。
爱全乐：成人(包括老年人)：一天四次，一次两喷 适应症：适用于慢阻肺(COPD)的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的
维持治疗及急性发作的预防；爱全乐也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时 的治疗。 不良反应：口干最常见，恶心，声音嘶哑和头晕。 注意事项：不应用作支气管急性发作的缓解药物（爱全乐可以）。与其它抗胆碱 能药物一样，窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱颈梗阻的患者慎用。避免接 触到眼睛。 使用方法：
症患者慎用。 使用方法：
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5
常见吸入剂
• 吸入剂的一般使用方法： • 1、移开喷口的盖，并检查吸入器内外侧包括喷口的松散物质。 • 2、混悬液需要摇匀吸入器；胶囊状需取出放入吸入器中，按下按钮，刺破胶
囊，以便释放药物。 • 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧
常见吸入剂使用课件
吸入剂的使用
保健呼吸科
• 万托林 • 思力华 • 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭Βιβλιοθήκη 常见吸入剂常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管
平滑肌，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
混悬型：为白色混悬液 用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
长期维持及预防疗法：一日3～4次，一次2喷。 适应症：慢阻肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢支、肺气肿、哮喘等 不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛，不
安，过敏反应。 注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖
尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。 使用方法：
感谢聆听! Thanks for your time
症患者慎用。 使用方法：
常见吸入剂
• 吸入剂的一般使用方法： • 1、移开喷口的盖，并检查吸入器内外侧包括喷口的松散物质。 • 2、混悬液需要摇匀吸入器；胶囊状需取出放入吸入器中，按下按钮，刺破胶
囊，以便释放药物。 • 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧
性状：白色至类白色混悬液，新型无氟 用法用量：必须每日用药，遵医嘱调整至维持有效控制症状的最小剂量。1吸/次
，每日2次 适应症：适用于哮喘常规治疗。25ug/50ug规格不适用于严重哮喘患者。 不良反应：念珠菌感染、头痛、心悸、咽部刺激等。 注意事项：不可突然中断药物治疗，应遵医嘱逐步减量；肺结核、甲亢、低钾血
常见吸入剂
2、思力华、天晴速乐（噻托溴铵吸入剂） 爱全乐（异丙托溴铵气雾剂）：M-受体拮抗剂。通过抑制迷走神经而控
保健呼吸科
• 万托林 • 思力华 • 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭Βιβλιοθήκη 常见吸入剂常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管
平滑肌，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
混悬型：为白色混悬液 用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
长期维持及预防疗法：一日3～4次，一次2喷。 适应症：慢阻肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢支、肺气肿、哮喘等 不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛，不
安，过敏反应。 注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖
尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。 使用方法：
感谢聆听! Thanks for your time
症患者慎用。 使用方法：
常见吸入剂
• 吸入剂的一般使用方法： • 1、移开喷口的盖，并检查吸入器内外侧包括喷口的松散物质。 • 2、混悬液需要摇匀吸入器；胶囊状需取出放入吸入器中，按下按钮，刺破胶
囊，以便释放药物。 • 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧
性状：白色至类白色混悬液，新型无氟 用法用量：必须每日用药，遵医嘱调整至维持有效控制症状的最小剂量。1吸/次
，每日2次 适应症：适用于哮喘常规治疗。25ug/50ug规格不适用于严重哮喘患者。 不良反应：念珠菌感染、头痛、心悸、咽部刺激等。 注意事项：不可突然中断药物治疗，应遵医嘱逐步减量；肺结核、甲亢、低钾血
常见吸入剂
2、思力华、天晴速乐（噻托溴铵吸入剂） 爱全乐（异丙托溴铵气雾剂）：M-受体拮抗剂。通过抑制迷走神经而控
吸入剂的使用方法ppt课件
10
取胶囊1粒放入专用吸入器的刺孔槽内
11
用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔
12
然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，将吸嘴从嘴部移开， 屏气约5秒钟，然后呼气
13
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
8
噻托溴铵粉吸入剂 长效的M受体拮抗剂（>24h）
9
打开外盖
LOREM
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慢性阻塞性肺疾病 吸入剂的使用
全科医学科
慢性阻塞性肺疾病（copd）：是一种慢性病，家属和病人应正确 对待，坚持按医嘱用药。延缓病情发展。
2
支气管舒张剂：与口服药
相比，吸入剂不良反应小， 因此多首选吸入治疗。
3
吸入剂的好处
• 明显改善慢阻肺患者肺功能指 标
• 降低气道的慢性炎症反应 • 减少急性发作的次数 • 改善患者生活质量和运动耐力 • 在有效治疗剂量下不良反应少
4
万托林
又名“硫酸沙丁胺醇气雾 剂，适用于哮喘等急性发 作的患者，临床也用于行 支气管舒张试验前的用药 。
5
硫酸沙丁胺醇气雾剂使用示意图
6
沙美特罗(LABA)
7
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
取胶囊1粒放入专用吸入器的刺孔槽内
11
用手指揿压按扭，胶囊两端分别被细针刺孔
12
然后将口吸器放入口腔深部，用力吸气，将吸嘴从嘴部移开， 屏气约5秒钟，然后呼气
13
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
8
噻托溴铵粉吸入剂 长效的M受体拮抗剂（>24h）
9
打开外盖
LOREM
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慢性阻塞性肺疾病 吸入剂的使用
全科医学科
慢性阻塞性肺疾病（copd）：是一种慢性病，家属和病人应正确 对待，坚持按医嘱用药。延缓病情发展。
2
支气管舒张剂：与口服药
相比，吸入剂不良反应小， 因此多首选吸入治疗。
3
吸入剂的好处
• 明显改善慢阻肺患者肺功能指 标
• 降低气道的慢性炎症反应 • 减少急性发作的次数 • 改善患者生活质量和运动耐力 • 在有效治疗剂量下不良反应少
4
万托林
又名“硫酸沙丁胺醇气雾 剂，适用于哮喘等急性发 作的患者，临床也用于行 支气管舒张试验前的用药 。
5
硫酸沙丁胺醇气雾剂使用示意图
6
沙美特罗(LABA)
7
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
常用吸入制剂的介绍ppt课件
商品名
作用时间（h）
4～6
万托林
4～6
博利康尼、喘康速
4Байду номын сангаас6
奥克斯都保
12
12
昂润
24
施立稳
12
24
5
常用药物简介
药物分类及通用名 抗胆碱能药物
商品名
作用时间（h）
短效抗胆碱能药物 SAMA
异丙托溴铵（Ipratropium bromide）
爱全乐
6～ 8
长效抗胆碱能药物 LAMA
噻托溴铵（Tiotropium）
24
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量指 示窗
定量药盘
空气进口
干燥剂贮存
空气进口
旋转底座
注意：适用于6岁及以上患者；结构复杂，内部阻
力大，要求吸气流速大于60L/min，急性发作，呼
25
气峰流量（PEF）＜180的的患者吸不动此装置。
都保的使用
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吸乐（思力华专用装置）的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
7
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松（Beclomethasone） 必可酮（停产）
布地奈德（Budesonide） 氟替卡松（Fluticasone）
普米克令舒 普米克都保
普米克
辅舒酮、辅舒良
作用时间（h）
—— —— ——
8
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
作用时间（h）
非专科医生、药师、护 士缺乏对吸入装置结构
和使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而充
常见吸入剂使用课件
混悬型：为白色混悬液 用法用量：缓解急性支气管痉挛：一日3～4次，一次2喷。
长期维持及预防疗法：一日3～4次，一次2喷。
适应症：慢阻肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢支、肺气肿、哮喘等
不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛，不安， 过敏反应。
注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺 机能亢进等患者应慎用。
关于常见吸入剂使用
你现在学习的是第1页，课件共8页
• 万托林 • 思力华
• 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭
常见吸入剂
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常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管平滑肌
，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
• 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，释放药
物，同时缓慢深吸气。 • 5、屏气，在没有不适的情况下尽量延长屏气时间，将吸入器从口中拿出，然后缓慢呼气
。若需要重复吸入，应等待片刻，然后重复以上步骤。 • 6、用后，用清水清洗含嘴。将盖套回喷口上，胶囊使用后要取出。 • 7、用清水漱口，去除上咽部残留的药物。 • 8、用后避光保存。
爱全乐：成人(包括老年人)：一天四次，一次两喷
适应症：适用于慢阻肺(COPD)的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗 及急性发作的预防；爱全乐也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗。
不良反应：口干最常见，恶心，声音嘶哑和头晕。 注意事项：不应用作支气管急性发作的缓解药物（爱全乐可以）。与其它抗胆碱能药
长期维持及预防疗法：一日3～4次，一次2喷。
适应症：慢阻肺疾病相关的支气管痉挛的维持治疗，包括慢支、肺气肿、哮喘等
不良反应：少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速、头痛，不安， 过敏反应。
注意事项：对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺 机能亢进等患者应慎用。
关于常见吸入剂使用
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• 万托林 • 思力华
• 天晴速乐 • 爱全乐 • 舒利迭
常见吸入剂
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常见吸入剂
1、万托林（沙丁胺醇气雾剂）：β2-受体激动剂。其作用是直接扩张支气管平滑肌
，达到解痉作用。 性状： 溶液型：含有乙醇的无色或微黄色的澄清液体
• 3、深呼吸，在保证舒服的状态下尽量吐气。 • 4、将吸入器吸口紧紧含在口中，保持颈部垂直，屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，释放药
物，同时缓慢深吸气。 • 5、屏气，在没有不适的情况下尽量延长屏气时间，将吸入器从口中拿出，然后缓慢呼气
。若需要重复吸入，应等待片刻，然后重复以上步骤。 • 6、用后，用清水清洗含嘴。将盖套回喷口上，胶囊使用后要取出。 • 7、用清水漱口，去除上咽部残留的药物。 • 8、用后避光保存。
爱全乐：成人(包括老年人)：一天四次，一次两喷
适应症：适用于慢阻肺(COPD)的维持治疗，包括慢支和肺气肿，伴随呼吸困难的维持治疗 及急性发作的预防；爱全乐也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗。
不良反应：口干最常见，恶心，声音嘶哑和头晕。 注意事项：不应用作支气管急性发作的缓解药物（爱全乐可以）。与其它抗胆碱能药
雾化吸入专题知识讲座PPT课件PPT培训课件
注意事项
1.使用前充分摇匀，使用倒置。 2.吸气时按压。 3.每次1-2喷，两次时间间隔不少于3-4h，不可随意加量 。 4.使用后放于阴凉处（30℃以下）保存。
氧气雾化吸入
氧气雾化吸入疗法是应用高速氧 气把药物变成细微的气雾，由呼 吸道吸入，既能解决缺氧的问题 又能达到治疗的目的，其主要作 用为：消炎、镇咳、祛痰，对解 除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉 部炎症的充血、水肿状态，抑制 分泌物渗出，改善通气和发声功 能，均有较好的效果。
呼气而排出体外。
超声雾化器
超声波雾化器是应用超声 波声能，药液变成细微的 气雾，由呼吸道吸入从而 达到治疗的目的。 特点：雾量大小可以调节 ，雾滴小而均匀（直径在 5-10μ m左右）。多沉积在 鼻咽腔，多用于上呼吸道 感染。
注意 事 项
1.使用前检查各管道是否通畅完好。 2.水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，水槽内无水时，不可
雾化吸入注意事项
• 3.预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可 能继发革兰阴性杆菌感染。细菌来源：口腔、上呼吸道、 雾化液的感染。所以不但要加强口、鼻、咽的护理，还要 注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
雾化器消毒和清洁
• 雾化射流杯和雾化口含嘴（面罩）使用后用40℃温 水清洗晒干后备用（也可用500mg/L含氯消毒液浸泡 半小时，切记将含氯消毒液冲干净晾干后备用）， 空气导管不建议清洗。
雾化吸入常用药物
• 1.支气管扩张剂：主要用于解除支气管痉挛 • 抗胆碱能药物 常用药物为异丙托溴胺，吸入剂量的10%～
30%沉积在肺内，胃肠道黏膜吸收量少，对呼吸道平滑肌具 有较高的选择性。吸入后10-30分钟起效，1-2小时作用达 高峰，1次吸入后作用可维持6-8小时。其主要用于COPD急 性发作以及支气管哮喘急性发作时的治疗。该药物的不良 反应极小，但也有吸入后引起急性尿潴留的报道。因此， 对于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期妇女慎用 。