60例重症支气管哮喘护理及体会
60例重症支气管哮喘护理及体会
摘要：目的：总结重症支气管哮喘的护理措施和护理体会，为类似病例的临床护理干预提供指导。方法：将2010年1月至2012年1期间收治的60例重症支气管哮喘患者所谓本次研究的对象，所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。结果：全部患者经过8d至20d的住院治疗之后均痊愈出院，临床效果令人满意。结论：综合性护理干预措施能够有效加快患者的康复进程，提高患者的免疫力，增强患者的恢复信心，提升患者的健康水平。
关键词：重症支气管哮喘 临床护理 护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0343-02
重症支气管哮喘会导致患者严重呼吸困难与肺功能衰退，而且通常无法通常常规的治疗方案进行治疗。重症支气管哮喘一般在发病之后采用常规治疗方案之后无法改善病情甚至出现病情恶化情况，能够在很短时间内进入到危重状态，进而会因为呼吸衰竭死亡。对于重症支气管哮喘患者而言，除了给予必要的临床治疗之外，对患者进行了综合性的临床护理干预，临床效果显著，现将有关资料和体会整理报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。我院在2010年1月至2012年1期间共收治重症支气管哮喘患者共60例，其中男性36例，女性24例；病程最短3d，最长20d，平均12.5d；住院时间最短平均住院时间8d，最长20d，平均13.5d。诱因，精神紧张5例，劳累8例，急性支气管炎12例，吸入刺激性气体15例，上呼吸道感染20例。所有患者均给予药疗、氧疗、心理、环境安置、饮食等综合性护理，观察临床护理干预效果。
1.2 护理方法。
1.2.1 药物治疗护理。对患者正确使用喘康速气雾剂，指导患者应该先呼气，而后慢慢深深吸气，在吸气的过程中喷出药雾，并保持几秒钟的屏气状态，而后慢慢呼气，通常每次使用吸入一两口药雾即可，每天使用三次至四次。需要特别指出的是，因为常见的气雾剂一般均是β受体兴奋剂，如果吸入药雾过量则非常有可能导致心律紊乱进而诱发猝死，因此对于心功能不全患者必须慎用；另外，使用气雾剂的治疗效果变差时或者成人心率超过每分钟140次时，则要停止用药；在治疗过程中要严格掌握气雾剂的使用剂量，一般不超过每周10ml。
1.2.2 维持电解质平衡。因为患者常常会因为摄入困难、大量出汗、呼气延长等问题而让患者体内丢失大量的水分和电解质，因此必须要对患者每天给予2500ml至3000ml的大剂量静脉输液，并在静脉输液的过程中给予电解质平衡状态监测，及时纠正补充剂量。
1.2.3 大剂量激素使用干预。静脉注射或者静脉滴注大剂量氢化考的松或者是甲基强的松，因为这两种要在治疗重症支气管哮喘时比较常用，所以必要对药品的实际作用和不良反应有一个清晰的了解，避免出现激素滥用的问题并由此引发各种不良后果，对于患者用药之后的消化道变化、神经变化以及精神变化给予密切的关注，如果出现不良反应必须要给予立刻停药等对应处理。
1.2.4 支气管解痉剂使用干预。作为一种治疗重症支气管哮喘时比较常用的药品，氨茶碱的血液浓度不同则所导致的不良反应的程度也有差异，一般而言，如果氨茶碱血液浓度超过20μg/ml，则患者便会出现恶心、呕吐等不良反应，如果氨茶碱血液浓度超过30μg/ml，则患者便会出现心律失常、抽搐等较为严重的不良反应。静脉注射0.5g氨茶碱+50% 20ml gs时需要严格控制用药的速度，通常而言，要求药液的注射速度高于10min，并严格遵医嘱监测氨茶碱血浓度。
1.2.5 饮食护理。重症哮喘发作期间也是急性营养消耗期，患者体内的水分、蛋白质等大量消耗丢失，如不设法及时给予补充，势必影响治疗效果，因此，我们与营养师及家属联系，提高饮食治疗的认识，根据患者的饮食爱好，配制水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素、易消化食谱，特别强调新鲜水果蔬菜的摄入。同时向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性，鼓励患者尽自己的努力多进食进好食。
1.2.6 加强重症哮喘患者的夜间观察及护理。喘持续状态常有夜间加重或突然死亡的特点，其机理尚未完全阐明，可能与哮喘患者植物神经不稳定有关。另外，夜间护理人员少，护理质量下降亦为重要原因。因此，对于重症哮喘患者夜间应有专人护理，并安排护理技术娴熟的责任心较强人员护理。
2 结果
全部患者经过8d至20d的住院治疗之后均痊愈出院，临床效果令人满意。
3 体会
重症支气管哮喘患者机械通气的护理应是随着无创辅助呼吸机的更新换代的发展而发展，努力研究不同类型的无创机械通气的临床应用及护理方法是今后的发展方向。护理人员应不断努力掌握新技术新方法，严密观察病情变化，科学准确记录各种信息数据，为临床决策提供依据。总之，综合性护理干预措施能够有效加快患者的康复进程，提高患者的免疫力，增强患者的恢复信心，提升患者的健康水平。
参考文献
[1]李雪娟，李雪峰.急性肾小球肾炎患者的护理体会[j].中国现代药物应用，2010，（10）：102-103
[2]赵文霞，杜如宇.蛛网膜下腔出血的护理体会[j].现代中西医结合杂志，2005，（18）：158-159
[3]闫妍新，郗少芳.下肢深静脉血栓形成患者的护理[j].华北煤炭医学院学报，2011，（02）：120-122
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
浅谈支气管哮喘临床护理的体会
近年来，支气管哮喘的发病率逐年上升，成为危及人类健康的多种疾病之一。支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，其病因复杂，涉及许多方面。护理是支气管哮喘治疗过程中必不可少的一环，在疾病护理中，我深刻地感受到了临床护理的重要性。本文将从护理中体会到的实际经验出发，浅谈支气管哮喘临床护理的体会。
一、客观评估患者病情
支气管哮喘病人由于呼吸道炎症、黏液分泌、肺内气体交换减少等因素，会导致胸闷、气短、口干舌燥、乏力、咳嗽等症状，对患者的身心健康造成极大的影响。在护理过程中，我们应根据患者的病情进行客观评估，对患者的呼吸道情况、咳嗽情况、病情变化等做出及时的记录和分析，并在此基础上制定合理的护理计划，调整药物剂量，调整患者生活环境，积极防止病情恶化。
二、掌握支气管哮喘患者的诱因和危险因素
支气管哮喘的复发率很高，不仅与个体特点有关，而且与环境、生活方式等因素有关。在护理过程中，我们需要掌握支气管哮喘的诱因和危险因素，帮助患者控制和管理自己的病情，减少因外界环境因素导致病情反复的发生。如定期清洗住宅内的灰尘，减少空气污染物的接触，控制情绪激动，调整生活方式等方面。 三、建立良好的沟通和信任关系
在支气管哮喘的临床护理工作中，建立起良好的沟通和信任关系是十分必要的。通过此关系，护士可以了解患者的心理情况，了解患者的心理和生理反应，及时发现患者的不适症状，并调整合理的措施。同时，通过良好的沟通和信任关系，还可以增强患者的信心和治愈信念，积极促进患者的康复。
四、保持灵活性和创造性
在支气管哮喘患者的临床护理中，护士要具备灵活性和创造性，针对患者的不同病情进行针对性的护理，制定合适的护理计划。对于不同的病情，我们需要及时调整治疗方案、药物剂量等，促进患者的治愈。
总之，在支气管哮喘临床护理中，我们要针对患者的不同病情，制定合理的护理计划，包括改变生活方式、环境，针对不同的病情采取合适的护理措施，及时评估患者病情，建立良好的沟通和信任关系，并保持灵活性和创造性，积极推进患者康复。通过我们的努力和付出，相信患者的治愈与康复一定会得到实现。
探讨支气管哮喘患者的临床护理体会
2014.02护理经验
2341 临床资料 60例中，男46例，女14例；年龄60~84岁，平均68±14岁。所有病例均符合中华医学会哮喘学组2003年的诊断标准。诱因：上呼吸道感染28例，急性支气管炎19例；吸入烟雾、花粉、冷空气诱发10例，精神紧张3例。老年患者伴随的基础疾病：高血压病13例，糖尿病患者15例，肺心病12例，心衰2例。并发症：水电解质紊乱3例，呼吸衰竭8例，冠心病9例，高血压13例，肺气肿12例。预后：哮喘完全缓解及部分缓解58例，死亡2例。2 护理2.1 支气管哮喘的护理问题2.1.1 低效性呼吸型态。与支气管痉挛、平滑肌水肿有关。2.1.2 清理呼吸道无效。与支气管痉挛、黏液分泌过多、无力咳嗽有关。2.1.3 焦虑。与呼吸困难、健康状况改变有关。2.1.4 舒适的改变。与哮喘发作、呼吸困难有关。2.1.5 体液不足。与大量出汗及用力张口呼吸使水分丢失有关。2.1.6 潜在并发症。呼吸衰竭、自发性气胸。2.1.7 知识缺乏。与缺乏支气管哮喘的预防保健知识有关。2.2 支气管哮喘的临床护理措施2.2.1 环境：保持病室湿度在50%～70%，病房内空气流通，温度维持在18～22℃；病室内不摆放花草，卧具不使用羽毛制品。2.2.2 饮食护理 ：哮喘发作时勿讲话、勿进饮食，以防加重哮喘发作。缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。2.2.3 保持呼吸道通畅(1)卧床休息，协助患者抬高床头使患者半坐位或半坐卧位，有利于呼吸。(2)对病情不允许活动的卧床患者，鼓励他们在床上做慢而深的呼吸，如呼-呼将肺内气体吐尽，吸-吸使新鲜空气进入肺内。2.2.4 口腔、皮肤的护理 2.2.5 心理护理陪伴在患者床边，给予其支持及安慰。探讨支气管哮喘患者的临床护理体会张建玲黑龙江省大庆油田总医院集团铁人医院九厂社区卫生服务中心 黑龙江省大庆市 163000【摘 要】支气管哮喘(简称哮喘)是以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征的疾病。气道不同程度的可逆性阻塞是本病的特点。临床特点为发作性胸闷、咳嗽或典型的呼气性呼吸困难伴哮鸣音，持续数分钟至数小时，可经平喘药物或自行缓解。因此老年患者的护理更为关键，现将我院2005-2006年60例老年哮喘患者的护理体会报道如下。【关键词】支气管哮喘；护理；体会向患者解释病情，讲明紧张情绪对哮喘的不利影响。2.2.6 鉴别诊断支气管哮喘需与喘息型慢性支气管炎相鉴别。哮喘常于幼年或青年突然起病，常有个人或家族过敏性疾病史，但一般无慢性咳嗽、咯痰病史，以发作性的呼气性呼吸困难为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状；喘息型慢支多见于中、老年，一般以咳嗽、咯痰或伴有喘息及哮鸣音为临床特征，感染控制后症状多可缓解，但肺部仍有哮鸣音。典型患例不难区别，当哮喘并发慢支和(或)肺气肿两者难以鉴别时，可诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)。定期巡视病房，严密观察呼吸困难的程度及生命体征情况，及时发现呼吸衰竭及自发性气胸等并发症，并及时采取措施协助医生抢救。3 讨论3.1 支气管哮喘的变态反应学说具有特异性体质的人接触外源性过敏原后，即产生特异性IgE抗体，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，当该种过敏原再次进入体内时，即与特异性IgE抗体结合形成桥联，激活肥大细胞脱颗粒，释放出各种炎性介质引起气道平滑肌收缩和气道阻塞。继而嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及血小板聚集和浸润，导致气道产生变应性炎症，此为速发性哮喘反应(IAR)；几乎可在吸入过敏原的同时发生，15～30分钟达高峰，两小时后逐渐恢复正常。3.2 气道炎症学说气道炎症是所有哮喘的发病基础。气道反应性是指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应。气道高反应性(AHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应。气道高反应性是哮喘的重要特征之一。气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。AHR与β肾上腺能受体功能低下、胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能神经(NANC)的抑制功能缺陷有关。在病毒性呼吸道感染、冷空气、SO2、干燥空气、低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。气道高反应性程度与气道炎症密切相关，但两者并非等同。气道高反应性目前已公认是支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现气道高反应性者并非都是支气管哮喘，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎、支气管扩张、热带肺嗜酸性粒细胞增多症和过敏性肺泡炎等患者也可出现，所以应该全面地理解AHR的临床意义。3.3 神经因素支气管的自主神经支配很复杂，除以前所了解的胆碱能神经、肾上腺能神经外，还存在非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经系统。支气管哮喘与β肾上腺能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。NANC神经系统又分为抑制性NANC神经系统(i-NANC)及兴奋性NANC神经系统(e-NANC)。i-NANC是产生气道平滑肌松弛的主要神经系统，其神经递质尚未完全阐明，可能是血管活性肠肽(VIP)和(或)组胺酸甲硫胺。VIP是最强烈的内源性支气管扩张物质，而气道平滑肌的收缩可能与该系统的功能受损有关。e-NANC是一种无髓鞘感觉神经系统，其神经递质是P物质，而该物质存在于气道迷走神经化学敏感性的C类传入纤维中。当气道上皮损伤后暴露出C纤维传入神经末梢，受炎症介质的刺激，引起局部轴突反射，沿传入神经侧索逆向传导，并释放感觉神经肽，引起支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多等。3.4 其他因素药物、运动、月经、心理因素以及胃-食管反流等疾病也与部分患者哮喘的发生有关。4 支气管哮喘的健康教育预防哮喘复发：①避免接触过敏原及非特异性刺激物。②脱敏治疗：主要用于外源性和混合性哮喘。③应用色甘酸钠预防发作。④应用免疫增强剂。
支气管哮喘患者护理体会
支气管哮喘患者护理体会
摘要 支气管哮喘是目前世界上常见的慢性呼吸道疾病之一，对支气管哮喘患者进行及时治疗并与护理相结合，对患者预后会取得满意效果，以56例支气管哮喘患者的护理实践内容为基础，对支气管哮喘患者的护理策略做一个体会性的总结。
关键词 支气管哮喘 护理 策略
Abstract Bronchial asthma is one of common chronic diseases in respiratory
system in the world at present.For patients with bronchial asthma,active,appropriate
therapy and nursing is equally important,which is helpful to gain satisfying
therapeutic effect for the patients.This article is based on the nursing practice of 56
cases with bronchial asthma and tries to make a summarization on the strategy on
nursing the patients with bronchial asthma.
Key Words Bronchial asthma;Nursing;Strategy
支气管哮喘简称哮喘，是世界上最常见的慢性气道炎症性疾病，是由于某些過敏原或其他因素造成支气管反应性过度增高，表现为小支气管平滑肌痉挛，黏膜水肿、渗出，导致管腔狭窄而呼吸困难，此病可突然、反复发作，有时哮喘呈持续状态，给家庭和社会加重了负担。因此，做好哮喘患者的护理是提高治疗效果的重要措施之一。2010年2～12月收治支气管哮喘患者56例，现将护理体会报告如下。
支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘的护理体会
摘要】目的：支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病，其发病突然，病情变化快，复发率高，易发生猝死。临床上表现为反复发作的喘息、呼气困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间发作和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解。治疗不当，也可产生气道不可逆性缩窄，因此防护和治疗均至关重要。
【关键词】支气管哮喘 护理
支气管哮喘（简称哮喘），是因过敏原或其他非过敏因素引起的支气管反应度增高的疾病。发作时由于支气管平滑肌痉挛，气管可逆性狭窄。临床表现为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分钟或数小时，可自行或治疗后缓解。严重者延续数
日至数周或反复发作的病程。
1 一般护理
1.1 心理护理:因哮喘有反复发作的病使，或者常有精神紧张、恐惧多虑的心理反应，故应向患者解释清楚病情，经常与病
人交谈，消除顾虑，减轻负担。在患者发作严重时，应在旁边陪伴或经常巡视护理，以解除患者精神上的恐惧和孤独感，有利于缓解发作。
1.2 病室设置管理:对病室布置要朴素大方，室内空气流畅，保暖，采光好。出汗者及时将汗擦干，及时更换衣服，防止受凉，以免感冒。并要注意检查室内有可能诱发哮喘发作的一切设备和所用药物，如花木、油漆、酒精等，以及病人生活用品，如皮毛衣帽褥垫、塑料等，都应撤去或更换。
1.3 饮食护理:哮喘病人在哮喘发作时，勿勉强进食，在发作缓解后，即给予营养丰富的清淡饮食和补充水分，多吃水果和蔬菜。避免进食可诱发哮喘发作的食物，如牛奶、鱼、虾、蛋等并注意饮食的色、香、味。
1.4 生活护理:协助患者采取舒适的半卧位或平卧位，保证患者足够、良好的睡眠和休息，使体力得到很快恢复。饭后可散步，参加适当的娱乐活动，看书、读报、听音乐等。
2 发作时的护理
2.1 严密观察哮喘发作先兆:下列症状应视为哮喘发作先兆：①精神紧张；②鼻、眼睑、喉干痒；③连续喷嚏、流涕、干性咳嗽；④胸部闷胀。若出现上述症状，应立即通知医生并协助处理，以中止哮喘发作。
浅析重症支气管哮喘护理
・１８２０・ Ｎｏ．７ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ肿ＯＲＭＡＴＪＯＮ 全科护理
适时引导对方，在回答时，时事求是，不清楚的经了解后在做回答，这就是护士
注重细节的沟通了解患者内心的世界，做到有质量的沟通，满足患者的需求，
提高患者的满意度，此外还要要加强护理记录的管理，在记录过程中要求用法
律的思维书写护理记录，就遵循先做后写，该写的要写到，写到的要做到的原
则，客观的真实的完整准确地做好病情记录，要做到严禁刮，粘，涂改及不规范
的书写，如前后矛盾，错别字，漏字，与医生记录不一致等，即突出护理问题记
录又体现专科疾病的特殊性，提高护理文件书写的标准化和规范化水平，使护
理人员不但要保证病人安全的意识也要有自我保护意识，此外，不断强化安全
意识。经常对护士进行安全教育把安全护理做为护士例会主题之一，对工作中
的不安全因素及时提醒，并落实改正措施，以院内外护理差错为实例组织讨论
引以为戒，使护理人员充分认识到护理工作新情况新特点，从中吸取经验教 训。加强对新护士，实习护士的培养和管理，新上岗护士初到岗位，缺少工作
经验、技术操作不熟练，与病人沟通能力弱，是护理缺陷发生率较高的群体，新
护士的培训至关重要，对她们进行入科教育，专题培训，用实例教育她们，提高
护理安全充分发挥中级职称护士的指导作用，采用各种方式，岗位培训尽量缩
短每个护士的成熟期，以全面提高护士整体素质，对于进修护理人员，根据掌
握的护理操作熟练程度安排其相应的护理范围，并有指定的中级职称的护士
指导。 ，
４．体会
各项护理细节管理的完善，规范护理工作流程提高了护士的责任心和法
律意识，提高了护理质量保障医疗安全，优化了护患关系，提高了患者的满
意度。
浅析重症支气管哮喘护理
黄佑兰
贵州省修文县人民医院内科，贵州修文５５０２００
【摘要】本文探讨了重症支气管哮喘的护理，既有药物方面的治疗护理，还有非药物的护理；不仅要了解药物的使用方法及作用．还要掌握用的量；非药物的
72例支气管哮喘的护理体会
72例支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是一种表现为发作性的呼吸困难、咳嗽、喘鸣及胸闷,并伴有气道高反应性, 梗阻性呼吸道疾病。其发病突然,病情变化快,复发率高,易发生猝死［1］。对本病除了积极治疗外,还应做好哮喘的健康教育，提高哮喘患者对于疾病的认识,积极配合治疗,多方面加强护理，有利于该病的恢复和减少复发,我科从2007年～2009年收治72例支气管哮喘患者,现将护理体会报告如下：
1 心理护理
哮喘发作时患者常有焦虑、紧张、恐惧心理,从而加重病情变化,护理人员应 关心体贴患者,做好解释、安慰工作,解除其思想顾虑,给予精神上的支持和心理上的安慰,精 心护理,密切护患关系。应让患者明白哮喘是一种变态反应性疾病，只要得到有效控制，可以减少复发乃至不发作。这样，有利于治疗和护理。［2］
2 饮食护理
患者因呼气延长，大量出汗而导致机体水分及电解质大量丢失，从而影响 治疗效果。应向患者解释合理饮食的重要性，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化 、富含水份的食物。多食新鲜蔬菜水果，以利通便。忌吃刺激性食物及冷饮，避免接触和食用致敏食物，如：鱼虾、海鲜等，少吃豆类、马铃薯、地瓜等易引起胀气及难以消化的食物，多饮水，嘱患者少量多餐。
3 药物治疗
3.1 支气管解痉剂氨茶碱是有效解痉止喘药物，每次０.１g，每日３次口服。或复方长 效氨茶碱，其作用时间长，毒副作用小，每日１～２次口服，每次０.１g。该药在血液中浓 度较大时，可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心率失常等严重反应。也可予口服茶碱缓释片或氨 茶碱控释平（舒弗美或茶喘平），每次一片，每日１～２次。由于其半衰期长，特别适合于 夜间哮喘的治疗。必要时可用０.２５g氨茶碱加入１０％葡萄糖溶液４０ml内静脉缓慢推注 ，并严格掌握用药速度，注射时间１０分钟以上。另外，大剂量甲基强的松或氢化考的松１ ００～３００mg或地塞米松５～１０mg加入５％葡萄糖５００ml中静脉滴注，哮喘状态缓解后改用强的松每次5～１０mg,每日3次。症状完全控制后,每日减去5mg, １～２周内停药。有结核病,心功能不全、溃疡病患者慎用。
重度支气管哮喘的临床护理体会
重度支气管哮喘的临床护理体会
摘要 目的：探讨重度支气管哮喘的临床护理对策。方法：通过对90例重度支气管哮喘患者的成功救治和护理，着重阐述在护理过程中如何进行系统的临床观察及对症护理。结果：90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，2例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。结论：对患者的一般护理，更是从患者的日常生活入手，消除或尽可能避免接触诱发哮喘的因素，不但缓解了患者的病情，而且提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。
关键词 重度支气管哮喘 护理 体会
重症支气管哮喘是指哮喘发作引起严重的呼吸困难、缺氧和（或）co2潴留，甚至死亡。有部分病例由于病情演变迅速，在短时间内（几个小时甚至几十分钟）发展为呼吸衰竭［2］。2009年3月～2011年3月收治哮喘危重发作患者90例，对其护理中体会到恰当的护理至关重要，是提高临床重症支气管哮喘抢救成功率的关键，现将其护理体会总结如下。
资料与方法
本组患者90例，男50例，女40例；年龄17～52岁；发病年限0.5～25年；病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准。
治疗：入院后经氧疗，静脉使用氨茶碱、β2受体激动剂、激素、抗生素，纠正水电酸碱失衡和祛痰平喘，营养支持及翻身拍背等对
症处理［2］。
结 果
90例患者中74例经治疗痊愈，其中16例接受机械通气的患者，14例3天内成功拔管，1例死于多器官功能衰竭，气胸者经胸腔闭式引流症状即告缓解。
护 理
病情观察：掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征：呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24小时出入量［3］。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。
支气管哮喘的护理体会 2
支气管哮喘的护理体会
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解。2008年10月～2010年10月收治支气管哮喘59例，经过综合护理和治疗病情均好转出院。现将护理体会报告如下。
临床资料
本组59例患者中，男26例，女33例，年龄20～65岁，其中与感染有关的29例，与过敏有关的23例，与劳累有关的3例，与精神紧张有关的2例，无明显诱因的2例。
护 理
环境：保持病室内空气新鲜，每日通风1～2次，每次15～30分，室内保持适宜的温度和湿度。温度为20～22℃，湿度为50%～70%。病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液。
体位：哮喘发作时应绝对卧床休息，为患者调整舒适的坐位或半坐位，或于床上放置横跨患者腿部的小桌，令其伏于桌上，以减少疲劳。
心理护理：陪伴患者身边，解释病情，消除紧张情绪。
饮食：给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。
改善通气，缓解呼吸困难：呼吸困难明显，缺氧症状明显或紫绀者应立即吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，一般鼻导管吸氧时氧流量2～4L/分，面罩吸氧4～6L/分，每15～30分钟巡视1次，保证用氧安全，仔细观察用氧效果，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量，氧气湿化瓶定时消毒。
协助排痰：指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为l500ml，或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为患者翻身、拍背，促使痰液排出。
气雾剂正确使用：万托林气雾剂、必可酮气雾剂使用前应上下摇动，指示患者合并双唇含着喷口，吸气开始时马上按压气雾瓶喷雾1次，屏气5～10秒，而后再行呼吸。两种气雾剂喷吸间隔5分钟左右，每次使用完毕均用酒精棉球擦拭喷口，喷雾吸入后用清水漱口。
重症哮喘的护理措施
重症哮喘的护理措施
重症哮喘可不好惹，护理起来得格外小心。
先来说说环境方面的护理。就像我之前遇到的一个小患者，本来病情还算稳定，结果病房里突然有人喷了香水，那刺鼻的味道一下子就刺激到了他，哮喘发作得厉害。所以啊，对于重症哮喘患者，一定要保证他们所处的环境清洁、安静、舒适，没有过敏原，比如花粉、动物毛发、灰尘等等。房间要定时通风换气，温度和湿度也要适宜，别太冷也别太热，太干太湿都不行。
再讲讲心理护理。哮喘发作的时候，患者往往会感到恐惧和焦虑，这对病情可没好处。我记得有个小朋友，每次哮喘发作就吓得大哭，越哭越喘得厉害。这时候就得耐心安慰他们，告诉他们只要配合治疗，很快就能好起来。可以给他们讲讲小故事，或者放一些轻松的音乐，让他们心情平静下来。
病情观察也特别重要。得时刻留意患者的呼吸频率、节律、深度，还有脉搏、血压等等。有一次，一个患者呼吸变得特别急促，我赶紧通知医生，还好发现及时，调整了治疗方案。
用药护理更是关键中的关键。要严格按照医嘱给患者用药，不能多也不能少。就说吸入药物吧，得教患者正确的使用方法，不然吸不到位，药效可就大打折扣了。我碰到过一个患者，总是吸不好，我就一遍又一遍地示范，直到他掌握为止。 饮食护理也不能马虎。要让患者多吃清淡、易消化、富含营养的食物，像新鲜的蔬菜、水果。可别吃那些辛辣、油腻、刺激性的东西。有个患者就因为嘴馋吃了辣的，结果哮喘发作，遭了不少罪。
最后说说发作时的护理。如果患者哮喘发作了，要赶紧让他们采取舒适的体位，比如半坐卧位或者端坐位，这样能帮助他们呼吸更顺畅。如果情况严重，就得赶紧吸氧、呼叫医生了。
总之，重症哮喘的护理需要我们细心、耐心、用心，每一个环节都不能马虎，这样才能帮助患者减轻痛苦，尽快恢复健康。希望大家都能重视重症哮喘的护理，让患者们能少受点罪，多一些舒心。
支气管哮喘患者临床护理体会
支气管哮喘患者临床护理体会
目的：支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病，其发病突然，病情变化快.复发率高.易发生猝死。临床上表现为反复发作的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状.常在夜间发作和清晨发作加剧.多数患者可自行缓解或治疗缓解。治疗不当，也可产生气道不可逆性缩窄.因此防护和治疗均至关重要。
标签：支气管哮喘；护理
支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性疾病。本病发生与遗传、过敏、感染因素及某些药物有关。分为外源性、内源性、混合性 ’ 种类型。冬春季节好发。临床表现为反复发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，发作时患者明显气短，咳嗽，多痰；患者常被迫坐起，大汗淋漓，用力喘气，额部出汗，烦躁不安。所以护士应以极大的同情心与专业知识对患者进行护理，现将我们在临床工作中护理支气管哮喘患者的几点体会总结如下。
1 临床资料
1.1一般资料
一 般 资 料 2012年10月 ～2014年1月，本 院 共 收 治支气管哮喘患者 120 例，其中男 90 例，女 30 例，患者年龄12～80 岁，平均年龄（45.5±1.5）岁 ；患者的主要临床表现为：咳嗽、咳痰以及呼吸困难，肺部听诊出现明显喘鸣音。所有患者均符合 1997 年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组指定的诊断标准；出现支气管哮喘的诱因有：急性支气管感染患者 45 例，吸入刺激性气体的患者 45 例，劳累过度患者 10例，精神紧张患者 10 例1.2治疗方法给予抗感染，解痉平喘，化痰，应用糖皮质激素及支气管舒张剂，维持水电解质平衡、吸氧等对症治疗。
2临床护理
2.1心理护理：护士应仪表端庄，态度热情诚恳，以良好的印象赢得患者的信赖，给患者以安全感，以取得患者的配合。哮喘患者因饱尝哮喘发作的痛苦，缓解期患者总担心哮喘反复发作，不能治愈，表现为忧虑不安，恐惧、缺乏信心，这种心理障碍有可能诱发或加重哮喘；应对患者予以关心、体贴、尽量减轻患者思想负担，增强患者战胜疾病的信心。应加强有关疾病的知识宣教，指导去除诱因，避免过度劳累，情绪激动和接触过敏原，戒烟等，让患者了解和掌握哮喘的发病机理、治疗、休养过程中的注意事项，要坚持治疗，定期随访，避免接触过敏原，可减少或不引起哮喘的发作。