平衡火罐技术操作考核评分标准
平衡火罐技术操作考核评分标准
科室： 姓名： 分数： 签名：
项目 内 容 技术要求 分值 得
分
操
作
前
准
备
20
分
护士
准备
衣帽整洁(1分);指甲已修剪(1分):戴表(1分);洗手(1分) 4
患者
准备
1.核对医嘱、床号、姓名(1分)
2.告知患者拔罐的作用(1分)、简单的操作方法(1分)、局部感觉及可能出现的意
外及处理措施(1分),取得患者配合。
3.评估患者有无禁忌症(1分);
4.询问是否有拔罐史(1分);
5.评估拔罐部位皮肤情况(1分)；
6.评估心理状况(无紧张能配合治疗)(1分);
8
环境
准备
1.安静整洁,温湿度适宜,光线适中(口述1分);
2.环境安全,无易燃易爆物品,符合操作要求(口述1分) 3.必要时屏风遮挡(口述1分) 3
用物
准备
1.用物准备齐全(2分):治疗盘、玻璃罐数个(大、中、小号依所拔部位准备)止血
钳、95%酒精棉球、打火机、灭火瓶(加适量清水)白凡士林、纱布(或纸巾)浴巾、
必要时备屏风、治疗车(附生活污物桶、医疗污物桶)、模拟病人;一次性压舌板医
用棉签、快速手消毒剂、弯盘、治疗缸、烫伤膏。
2.检查罐口有无损坏,罐体有无裂痕,符合要求(2分)。
3.摆放合理美观(1分)
5
操作方法与核对 解释 举手示意，计时开始,携用物至病人床旁。关闭门窗(口述1分)解释再次核对医嘱、
床号、姓名(2分)洗手、戴口罩（2分）
5
安置 暴露拔罐部位，注意隐私（1分）
2
程
序
70
分
体位 注意保暖(1分);
闪罐
选择合适罐具 1
使用闪火拔罐法:一手持罐,另一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃,将其在罐内中段
燃烧1-2圈，(未烧罐口,1分);然后迅速准确地扣在选定的拔罐部位,待罐拔住后,
立即取下(1分)
2
循足太阳膀胱经闪罐3个来回,根据操作的情况酌情扣分
拔罐过程中随时观察火罐吸附情况(口述,1分)
观察局部皮肤颜色(口述,1分);
询问患者感觉(口述,1分)
揉罐 选择合适罐具 1 将罐底吸定于穴位上进行揉动,手法不正确者酌情扣分 3 手握罐具,选择正确区域反复揉动移位罐具 2
揉督脉及足太阳膀胱经3个来回,根据操作的情况酌情扣分 3
揉罐过程中要随时观察皮肤颜色(1分),询问患者感觉(1分) 2
走罐
选择合适罐具 1
使用闪火拔罐法将罐吸拔住,吸拔不牢者酌情扣1-3分 1
手握罐具,选择正确区域反复推拉移位罐具(3分))直至所拔皮肤潮红充血甚或瘀
血时为止(2分)
5
拔罐过程中要随时观察罐吸附情况(1分)
观察皮肤颜色(1分) 询问患者感觉(1分) 3
抖罐 选择合适罐具 1 使用闪火拔罐法将罐吸拔住(1分) 手握罐具,选择正确区域反复抖动移位罐具,根据操作的情况酌情扣分(6分) 7
抖罐颊率正确,手腕灵活(1分)
观察皮肤颜色(1分) 询问患者感觉(1分) 3
留罐
选择合适罐具 1
遵照医嘱取穴(6个穴位),口述穴位位置,定位准确(3分) 3
一手持罐,一手持持物钳夹取酒精棉球并点燃,将其在罐内中断燃烧1-2圈(未烧罐
口2分)迅速准确扣在选定的拔罐部位,吸附力适宜(2分);燃烧的棉球置于灭火瓶
内熄灭(1分);检查火罐吸附情况、口述留罐时间(1分)
6
起罐 一手手指向下按压罐口周围皮肤(1分) 一手握住罐体将其略向对侧扳动,使罐口与皮肤形成一孔隙,让空气进入罐内,取下火罐(1分) 起罐顺序先上后下(1分) 3
安置
患者
清洁局部皮肤;口述局部皮肤情况;分)
协助患者穿衣,整理床单位分);
安置询问有无需要,将其呼叫器放于患者易取处(1分)
患者交代相关注意事项(1分)
3
用物
整理
整理用物(按医用垃圾分类处理)(1分)
洗手分) 记录分)计时结束。 2
综
合
评
价
10
分
熟练
程度
及人
文关
怀
1.关爱患者,体现以患者为中心的服务理念(2分)
2.操作熟练,动作规范(2分)
3.护患沟通有效(2分)
4.安全(2分，操作中如灼伤或烫伤皮肤从总分中扣20分,衣物如有烧毁从总分中
扣10分)
5.操作时间不超过15分钟(2分)。
10
总
分
100
拔火罐法操作评分标准
106Biblioteka 9 6 5安徽省中医院 拔火罐法操作评分标准
科室： 项目 操 作 前 准 备 评分细则 1.护士准备：着装整洁、洗手、剪指甲，戴口 罩。 2.评估病人：了解病情，评估病人当前主要症 状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按 摩部位皮肤情况。 姓名： 分值 4 得分： 扣分标准 一项未做到扣1分 得分
8
评估不全每缺一项扣1分
10
25
60 分 5.随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，若出现 水泡及时处理且方法正确。留罐时间合理。取 穴准确，所选穴位与疾病相符。 6.起罐方法正确，交代注意事项，协助病人取 舒适卧位。整理床单位，洗手，记录。 效 果 1.操作熟练，动作敏捷，稳、准、快。 评 价 2.病人无皮肤损伤、舒适、安全。 20 3.用物、污物处理正确。 分 监考人：
8
每缺一项扣1分
4
一项未做到扣1分
5
未安排合理体位扣3分 未告知扣5分，部分告知扣 2分，火罐大小不合适扣2 分，未检查罐口扣2分，酒 精棉球干湿度不适扣2分 烧火方法不正确扣5分，吸 附力不强扣5分，出现烫伤 扣10分，灭火方法不正确 扣2分 未观察扣3分，时间不合理 扣3分，穴位定位不准确扣 2分，出现水泡处理方法不 正确扣2分 起罐方法不正确扣2分，未 交代注意事项扣2分，未安 排体位扣2分 较熟练扣2分，不熟练扣5 分 一项达不到扣2分 未处置不得分，处置不正 确扣2分 时间：
20 分 3.用物准备：治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血 管钳、火柴、小口瓶、大毛巾、凡士林。 1.将用物携至病床旁，核对医嘱，向病人解 释，取得合作，协助排便。 2.遵医嘱选择拔罐部位，安排合理体位，协助 松开衣着，注意保暖。 操 作 方 法 与 程 序 3.告知拔罐过程中皮肤会出现紫红色瘀斑，也 有可能出现小水泡及处理方法。选择大小适宜 的火罐，检查罐口有无损坏。酒精棉球干湿适 当。 4.点燃的火焰在罐内中下段环绕，使其罐内形 成负压后并迅速扣至已经选择的拔罐穴位上， 检查吸附力大小。火罐数量在6个以上。将燃烧 的棉球置于小口瓶内熄灭，未出现烫伤。
拔火罐操作评分标准
拔火罐操作评分标准姓名：考号：得分：项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备（34分）核对：2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估：携治疗单进病房核对患者，解释，取得患者理解与配合，并评估操作部位（遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面），操作环境（清洁宽敞，温湿度适宜）一项不合要求-210物品：治疗盘、治疗卡、95%酒精、棉球、止血钳、火罐、火柴、纱布、弯盘、灭火容器、快速手消毒液，医疗垃圾桶、生活垃圾、浸泡火罐的桶（内盛配置好的84消毒水），必要时备屏风、浴巾少一项-11022护士：仪容仪表整洁规范，指甲短，手部无饰物洗手、戴口罩。
仪表不规范-5，手部有饰物-2，未洗手或洗手方法不正确-212操作流程（50分）推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者，取舒适体位，充分暴露；注意保暖。
未核对-26 清洁皮肤，无污渍、药渍，观察局部无红肿、无炎症、瘢痕、避开骨突处未观察-58 再次核对患者及拔罐部位（肾俞：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）未核对各-28检查罐口有无损坏，酒精棉球干湿适当，点燃明火后在罐内中下段环绕，准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火10为患者保暖，随时检查火罐吸附情况，皮肤有无烫伤或水疱，询问患者感觉，一般留罐10-15分钟，具体因人而异吸附不牢-4未对准穴位-48告知：留罐10分钟，局部皮肤会有发紫，紫的程度代表受风的程度，勿紧张，勿抓挠局部皮肤，防外伤，近期勿洗澡，避免吹空调、风扇等4正确起罐，帮助患者整理好衣物、床单元，体位舒适，询问患者感觉未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理（6分）处理用物：按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练（5分) 心理素质好，动作稳重、轻巧；操作正确，熟练体现人性化关怀，目标达到的程度。
一项答不到-25理论提问(5分）回答全面、正确。
5。
拔罐技术评分标准细化
7
3、洗手
用手消毒液六步洗手法（每步骤不少于3次）。（一处不符合扣1分）
2
4、用物准备
口述：治疗车及治疗盘清洁干燥。治疗车上层：治疗盘（铺巾为基础盘）、火罐（适合火罐，罐体完整无裂缝，罐口光滑无缺损，比赛要求至少坐罐4个部位）、95%酒精棉球、止血钳、火机、小口瓶、小方纱、凡士林、治疗巾或大毛巾等、钟或表、治疗单、笔，必要时备屏风。下层：备一医用垃圾盘、方框（装火罐用）（缺一件或不符扣1分，操作过程中发现物品缺漏再补充的扣0.5分，接触垃圾桶后未洗手扣1分，物品过期一件扣2分）
3
7、拔罐
手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，另一手持火罐，快速将点燃的火伸入罐内中下端，迅速抽出，立即将罐口扣在选定的部位（穴位），使之吸附在皮肤上。（投火方法不正确造成投火不成功每次扣3分，投火方法不正确造成拔罐失败不得分，其它一项不符扣2分）。
5
（1）闪罐：将罐即叩在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔，反复吸拔至局部皮肤呈红紫色，询问患者疼痛及对吸附力的感受（每闪一次吸附力不强扣2分，无吸附力扣3分）。（要求闪3次，更换火罐1次，共闪6次）。
8、观察
观察病人罐内皮肤情况及检查罐口吸附情况（用手提罐的动作），观察火罐内局部皮肤以紫红色为佳。（未观察、未询问扣5分，无提罐动作扣2分，发现异常未及时处理扣6分）。
5
9、起罐
看时间，起罐。手夹持罐体另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，切勿强拉。纱布清洁皮肤（告知患者拔罐后皮肤情况并进行辨证）。（起罐若无拇指按压皮肤动作扣2分， 未解释扣1分，缺一项扣1分）。
拔罐技术操作考核方案
《针灸推拿治疗技术》操作考核评分标准
班级组号姓名学号
项目(任务)名拔罐法考评日期
注：每项扣分最多扣完该项配分为止。
附件2 ：注意事项
1．体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。
2．拔罐部位或穴位，一般应选择肌肉丰满、皮下组织充实的部位为宜。
局部皮肤如有毛发、皱褶、瘢痕、溃疡、水肿等，均不宜拔罐。
3．血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病，皮肤高度过敏，传染性皮肤病，外伤骨折部位，大血管附近，浅显动脉分布处，静脉曲张处，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐。
4．操作时，动作要轻快、准确。
5．使用多罐时，火罐排列距离不宜太近，以免互相牵拉产生疼痛或罐子脱落。
6．拔罐后局部呈红晕或紫绀色为正常现象，1～2日即自行消退；起罐后，用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠。
瘀斑严重者，下次不宜在原处再拔。
如出现小水泡可任其自行吸收，不需处理；水泡较大，可用针刺破，放出水液，涂上甲紫，盖上消毒纱布，以防感染。
拔火罐评分标准
项目
操作流程
分值
评估细则
评估12分
1. 核对医嘱、治疗卡
2. 评估患者
3. 评估环境
3
7
2
在办公室核对医嘱签名，再请他人核对签名，一项未核对或核对不准确扣2分
持治疗卡到病房核对床号、姓名，无误后评估（临床表现、既往史、有无禁忌症、操作部位皮肤情况，对疼痛耐受程度、心理状态、体质），并需要说明评估结果，说明治疗目的，缓解紧张情绪、进食。一项未评估扣1分。
3） 患者准备：说明治疗目的，缓解患者紧张情绪。
2
4
7
2
口述与本病相关的症状得到缓解或消除，未口述扣2分，不完全扣1分
衣、帽、鞋穿戴整洁，口述已修剪指甲，七步洗手法洗手，前四项不到位，每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分。
用物准备齐全，用棉签检查罐具边缘是否光滑，有无缺损，忌用手检查，以保护护士，每缺一项扣1分，未检查罐具扣2分，用手检查扣1分
5. 拔罐方法：
1） 闪罐：火罐吸附在皮肤上后，立即将罐起下，反复多次吸拔，至局部呈现红紫现象。
2） 留罐：火罐吸附在皮肤上不动，口述留罐10~15分钟，使局部呈红紫现象。
3） 走罐：先在应拔局部皮肤上均匀涂上一层凡士林，范围不少于（21×29cm2），将罐吸附在皮肤上后，操作者一只手扶住罐体，另一只手固定皮肤，向右向下向左向上按顺时针方向来回推动，推动时罐体前半边略提起，后半边着力，至局部呈现红紫现象。
手法不正确全扣，吸附力度不够一次扣3分，无吸附力全扣（留一个）。
凡士林涂抹过多，范围过小各扣2分，操作手法不正确一项不合要求扣2分，扣完为止；推动罐体少推一周扣2分，
不合要求全扣
一项不合要求扣2分，起罐动作要领掌握不到位，强行拉扯，或者转动全扣。
拔罐法的操作流程评分标准
拔罐法的操作流程评分标准英文回答：Cupping Therapy Procedure Grading Rubric.1. Preparation.Patient is positioned comfortably and appropriately. Skin is clean and dry.Equipment is sterile and ready.2. Assessment.Patient's medical history is reviewed.Relevant physical examination findings are documented. Appropriate areas for cupping are identified.3. Application.Cupping cups are applied to the skin with appropriate suction.Cups are positioned correctly and securely.Suction is adjusted as needed to achieve desired effect.4. Intervention.Cups are left in place for the prescribed amount of time.Patient is monitored for any adverse reactions.5. Removal.Cups are removed gently and slowly.Skin is checked for any signs of irritation or injury.6. Aftercare.Patient is given instructions on aftercare, including hydration and avoidance of vigorous activity.Follow-up appointments are scheduled as needed.Grading Scale:5 points: All steps are performed correctly and in a timely manner.4 points: All steps are performed correctly, but there are minor deviations in timing or technique.3 points: Most steps are performed correctly, but there are significant deviations in timing or technique.2 points: Some steps are performed correctly, but there are major deviations in timing or technique.1 point: Few steps are performed correctly, and there are significant deviations in timing or technique.0 points: No steps are performed correctly.中文回答：拔罐法操作流程评分标准。
拔火罐操作流程及评分标准
拔火罐操作流程及评分标准
问答题：
1.什么是拔罐技术?
拔罐技术是以罐为立具，，利用燃烧、抽吸、蒸汽方法形成罐内负压，使罐吸附于前文或相应体表部位。
使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、并消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
2.简述拔罐技术的适应证是什么?
拔罐技术适用于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致的咳嗽等症状，以及疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
3.简述拔罐技术的禁忌证是什么?
（1）凝血机制障碍、呼吸衰竭、重度心脏病、严重消瘦，以及孕妇的腹部、腰骶部及严重水肿等不宜拔罐。
（2)拔罐时要选择适当的体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平及毛发较多的部位不适宜。
（3)面部、儿童、年老体弱者拔罐的吸附力不宜过大。
拔火罐法操作评分标准
体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。
6
操
作
流
程
定位
仔细观察施术部位；检查罐口有无损坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口
5
准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。
拔火罐法操作评分标准
编号：姓名：得分:
项目
要求
应得分
扣分
得分
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整齐。
5
操
作
前
准
备
医师
根据患者病情特点，对患者评估正确，全面。
5
25
洗手，戴口罩。
2
物品
治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
考官签名：
检查时间：年月日
5
起罐
起罐方法正确。
5
操
作
后
整理
拔罐毕，合理安排体位。
3
15
清理用物，归还原处，洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7
技能熟练
操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
修订拔火罐操作流程及评分标准
安徽省中医护理技能竞赛拔火罐操作流程及评分标准项目内容技术要求分值得分操作前准备（20分）护士准备（4分）衣帽整洁（1分）；修剪指甲（1分）；戴手表（1分）；洗手（1分）；（各位评委老师好，我是01号选手，我考核的项目是拔火罐，请问老师可以开始了吗？衣帽整洁，指甲已修剪，手表已佩戴，洗手。
拿起病历治疗单，转抄医嘱，请老师与我一同核对谢谢老师。
）4患者准备（8分）1.核对医嘱、床号、姓名（1分）2.告知患者拔罐的作用（1分）、简单的操作方法（1分）、局部感觉及可能出现的意外及处理措施（1分），取得患者合作。
3.评估患者有无禁忌症（1分）；4.询问是否有拔罐史1分）；5.评估拔罐部位皮肤情况（口述选择肌肉丰满、富有弹性、无毛发、无骨骼及关节无凹凸不平的部位进行，以防掉罐，1分）；6.评估心理状况（无紧张能配合治疗1分）（核对床尾卡，（打开治疗单对床尾卡）您好，我是您的责任护士。
请告诉我您的床号和姓名，好吗？我可以看下您的腕带吗？请问您是哪里不舒服？是腰背痛吗？医生给您开出了拔火罐的治疗。
请问您以前拔过火罐吗？那我给您简单的介绍一下:拔火罐是以玻璃罐为工具，利用燃烧的热力排出罐内空气使其形成负压吸附在您身体局部的穴位上，起到温通经络、祛风散寒的功效，从而缓解您的不适。
拔罐的过程中会有皮肤肌肉收紧的感觉，拔罐之后局部皮肤会出现紫红色瘀斑，一般3—5天会自行消退，个别病人可能会出现水泡，小的会自行吸收，大的我们会作出相应的处理，不用担心。
我这样说您能接受这项治疗吗？刚已查阅您的病历，您无此项操作的禁忌症，适合这项治疗。
请问您平时轻轻磕碰有没有出现青一块紫一块的现象？（女性病人询问是否在经期和妊娠期）。
为了取穴方便，麻烦您把除拇指以外的四肢并拢，我来两个尺寸。
这项治疗需要在背部进行，我看下您背部的皮肤好吗？请您侧身背对着我。
等会给你按压皮肤的时候，如果哪地方疼的厉害或哪个区域比较疼，都请告诉我？（边协助翻身边解释）。
拔火罐法操作评分标准
拔火罐法操作评分标准
附：概念：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。
目的：1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状；2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
护理及注意事项：1.拔罐时英采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；4.使用过的火罐，均应消毒后备用；5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒辅料。