贵州省医保调整
贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口规范(V1.0.0.5)
贵州省社会保险全省统一应用系统 医保支付接口应用编程接口规范（V1.0.0.5）四川久远银海软件股份有限公司2011年9月1、概述1.《贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口应用编程接口规范》（以下简称规范）的使用对象为将使用银海医保支付组件库（以下简称组件库）来完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商。
2.规范公布了组件库所提供的交易，规定了调用每一交易的前提条件，详细描述了每一交易的调用方法。
规范从编程的角度来介绍以上内容，对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。
§1.1.术语及参考资料COM：Common Object ModelHIS：Hospital Information SystemMIS：Management Information System§1.2.应用模式银海医保支付组件库是一组运行在WINDOWS 32位环境下的COM组件，第三方应用软件使用相应的COM组件调用方式来调用它。
§1.3.环境要求§1.3.1.硬件环境指标指标值CPU ≧1.6MHzMemory ≧512MBHardDisk ≧2000M(free)NetCard ≧10MB§1.3.2.网络环境指标指标值协议TCP/IP、HTTP/HTTPS广域网带宽≧56k网络连接客户端直接访问医保中心网络§1.3.3.网络拓扑图§1.3.4.系统软件指标指标值操作系统WIN2000/NT/XP及以上WIN系列操作系统辅助软件IE6.0及其以上；Msxml4.0§2.修改记录修改时间版本修改描述2011-6-24 V1.1 修改91交易主要为字段变更2011-6-24 V1.1 增加交易53、54、55、56、56a、56d，602011-6-29 V1.1 增加交易76,、76a、76b修改91交易增加字段修改时间版本修改描述修改41交易增加输出字段2012-07-24 V1.2 1、增加附录说明2、修改41、42、43、48号交易必须传入个人编号3、修改75（适用贵州省统一项目）号交易<prm_aka130></prm_aka130>【默认：31 医疗；M31 生育；G31 工伤】4、调用21号交易传入<prm_aac001> 个人编号</prm_aac001>5、调用48、21号交易<prm_ykb065>执行社会保险办法</prm_ykb065>2013-9-23 V1.3 1、增加清算方式修改交易47号交易2013-10-09 V1.4 1、修改71、75增加异地医疗清算相关。
贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口规范(V1.0)
贵州省全省统一社保系统 两定接入医保支付接口
编程接口规范
（V1.0.0.16）
四川久远银海软件股份有限公司 2011 年 9 月
第 1 页 共 114 页
贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口应用编程接口规范
§1.目的
为了简 化实 时结 算系 统对 实时 支付 中心 接口 的调 用， 减少 中心 实时 支付 接口 变化 对实 时结 算系统的影响，减少实时结算系统整改工作量，对医院和药店提供统一的医保两定接口 dll 应用 程序。
ref string astr_appmsg)
参数名称
参数含义 参数类型 参数类别
参数说明
astr_jybh
交易编号
String 入口参数 具体的交易代码见〖交易列表〗
astr_jysr_xml 交易输入
String 入口参数 xml 方式，组织方式见业务说明，字
符串最大长度 65534 字符
astr_jylsh
long
出口参数 小于 0 均为失败。此值数据类型是整
数 ， 范 围 为 -2147483648 to
+2147483647
astr_appmsg
交易信息
String 出口参数 错误信息描述。aint_appcode 小于 0
时存放错误描述，其他 aint_appcode
不用关心 该参数 内容。
函数说明：
1. 交易主函数，完成所有医疗业务的实际处理。
2. 由于交易调用远程方法，并且可能存在用户交互界面，因此建议所有交易不要纳入
HIS 系统事务管理。
3. 在交易接口函数定义中，传递的参数都是字符串。但是在交易详细说明中，数据类
贵州农村医保慢特病办理流程
贵州农村医保慢特病办理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!贵州农村医保慢特病办理流程如下：1. 了解政策首先，需要了解贵州省农村医疗保险政策中关于慢特病的定义、病种范围以及办理流程。
贵州精准扶贫医保报销流程
贵州精准扶贫医保报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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全国核酸检测再降价最新情况
全国核酸检测再降价最新情况全国核酸检测再降价最新情况核酸检测有新消息。
从8日起，贵州省的疾控检测机构、公立医疗机构开始执行新的核酸检测价格，单人单管最高14元/人次，多人混检最高收费标准调整为2.6元/人次。
这是自2022年5月底国家医保局发布要求下调核酸检测价格通知以来，第一次由省级医保局统一下调核酸检测的混检价格至3元/人次以下。
不仅如此，单人单管的检测价格也是创下了新低。
这一价格甚至低于刚刚在9月份调完新一轮价格的江西省和陕西省的标准(混检3元、单检15元)。
贵州：混检最高2.6元11月4日，贵州省医疗保障局等四部门下发《关于进一步调整新型冠状病毒核酸检测项目收费标准的通知》，2022年11月8日起，下调核酸检测价格，降低群众负担和社会成本。
《通知》明确，疾控检测机构、公立医疗机构开展新冠病毒核酸检测项目单人单检最高收费标准调整为每人次14元(含检测试剂);多人混检(包括政府组织的大规模筛查、常态化检测)最高收费标准调整为每人次2.6元(含检测试剂)。
疾控检测机构、公立医疗机构开展新冠病毒核酸检测服务，应同时提供单人单检和多人混检两种服务选项，在符合疫情防控规定的前提下，允许“愿检尽检”的群众自愿选择。
公开资料显示，贵州此前执行的相关收费标准是：疾控检测机构、公立医疗机构开展新冠病毒核酸检测项目单人单检最高收费标准为16元/人次(含检测试剂);多人混检最高收费标准为5元/人次(含检测试剂)，对于政府组织的大规模筛查、常态化检测，多人混检最高收费标准为3.5元/人次(含检测试剂)。
多地核酸价格在3元~4元近日，四川、甘肃等多地发布通知，11月起核酸检测要恢复收费。
核酸检测成为各地疫情防控采取的主要举措以来，我国已连续5次启动核酸检测价格全国联动调整。
目前各地核酸检测收费标准仍是参照2022年5月25日国家医保局发布的《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》。
国家医保局规定，各省份要将单人单检降至不高于每人份16元;多人混检统一降至不高于每人份5元。
贵州省物价局关于印发《贵州省定价药品目录》等有关问题的通知
贵州省物价局关于印发《贵州省定价药品目录》等有关问题的通知文章属性•【制定机关】贵州省物价局•【公布日期】2013.11.11•【字号】黔价医药[2013]282号•【施行日期】2013.11.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】价格正文贵州省物价局关于印发《贵州省定价药品目录》等有关问题的通知（黔价医药【2013】282号）各市（州）物价局（发改委）、县物价局（发改委），各有关医疗机构、药品生产经营企业：根据国家发展改革委《关于＜调整国家发展改革委定价药品目录＞等有关问题的通知》（发改价格〔2010〕429 号）和《关于印发＜国家发展改革委定价药品目录＞的通知》（发改价格〔2005〕1205号）规定，结合我省医保目录和基本药物目录的调整情况，现制定公布《贵州省定价药品目录》，请遵照执行，并就有关事项通知如下：一、贵州省定价药品的范围、形式和内容（一）定价范围1、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称“国家医保目录”）中的非处方药（列入国家基本药物目录药品除外）。
2、增补进入《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》（以下简称“贵州省医保目录”）的药品。
3、增补进入《国家基本药物贵州省增补药品目录（2012年版）》（以下简称“贵州基药目录”）的药品。
4、以上目录范围内的民族药和中药饮片。
5、非营利性医疗机构医院的自制药剂和第二类疫苗。
（二）定价形式和内容列入本目录的药品，价格实行政府指导价管理，定价内容为零售价格、流通差率及价格备案管理。
零售价格的具体定价形式为最高零售价格，由贵州省物价局制定最高零售价格，经营者可以向下浮动价格，幅度不限。
实行流通环节差率管理的药品（二类疫苗、中药饮片），经营者在不超过规定的最高差率前提下，按照规定的计价公式制定销售价格。
实行价格备案的药品（医院制剂），非营利性医疗机构按规定向相应的价格主管部门进行价格备案。
贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口规范V1008
贵州省社会保险全省统一应用系统 医保支付接口应用编程接口规范（V1.0.0.8）四川久远银海软件股份有限公司2011年9月1、概述1.《贵州省社会保险全省统一应用系统医保支付接口应用编程接口规范》（以下简称规范）的使用对象为将使用银海医保支付组件库（以下简称组件库）来完成医保支付的为定点医疗机构提供应用软件的HIS供应商、药店MIS供应商或其它第三方应用软件供应商。
2.规范公布了组件库所提供的交易，规定了调用每一交易的前提条件，详细描述了每一交易的调用方法。
规范从编程的角度来介绍以上内容，对医保政策和医保支付流程的介绍不属于本规范的范围。
§1.1.术语及参考资料COM：Common Object ModelHIS：Hospital Information SystemMIS：Management Information System§1.2.应用模式银海医保支付组件库是一组运行在WINDOWS 32位环境下的COM组件，第三方应用软件使用相应的COM组件调用方式来调用它。
§1.3.环境要求§1.3.1.硬件环境指标指标值CPU ≧1.6MHzMemory ≧512MBHardDisk ≧2000M(free)NetCard ≧10MB§1.3.2.网络环境指标指标值协议TCP/IP、HTTP/HTTPS广域网带宽≧56k网络连接客户端直接访问医保中心网络§1.3.3.网络拓扑图§1.3.4.系统软件指标指标值操作系统WIN2000/NT/XP及以上WIN系列操作系统辅助软件IE6.0及其以上；Msxml4.0§2.修改记录修改时间版本修改描述2011-6-24 V1.1 修改91交易主要为字段变更2011-6-24 V1.1 增加交易53、54、55、56、56a、56d，602011-6-29 V1.1 增加交易76,、76a、76b修改91交易增加字段修改时间版本修改描述修改41交易增加输出字段2012-07-24 V1.2 1、增加附录说明2、修改41、42、43、48号交易必须传入个人编号3、修改75（适用贵州省统一项目）号交易<prm_aka130></prm_aka130>【默认：31 医疗；M31 生育；G31 工伤】4、调用21号交易传入<prm_aac001> 个人编号</prm_aac001>5、调用48、21号交易<prm_ykb065>执行社会保险办法</prm_ykb065>2013-9-23 V1.3 1、增加清算方式修改交易47号交易2013-10-09 V1.4 1、修改71、75增加异地医疗清算相关。
肿瘤花费 医保优待——肿瘤治疗特殊医保有关解释
肿瘤花费医保优待——肿瘤治疗特殊医保有关解释肿瘤是一种特殊疾病，尤其是恶性肿瘤，在治疗上难度很大，医疗费用也非常高。
民间都说“癌症花费是个无底洞”，不但治疗费用高昂，后续康复也需要持续支出。
因此，肿瘤花费已经成为了个人和家庭的巨大负担，很多家庭都因为治疗肿瘤而致贫。
基于此，国家在医疗保障制度中，对于肿瘤等重大疾病设计了特殊的医疗制度，以期能够为患者减轻负担。
一、什么是特殊病种根据相关政策规定，特殊病种主要指的是病程时间较长，适合院外长期服药、非住院连续治疗，同时医疗费用较高的疾病，如在一个医疗保险年度内，发生的与基本医疗保险用药目录、诊疗项目范围、支付标准相符合的医疗费用总和超过2000元的情况。
同时，特殊病种也是经过社会保险经办机构批准，能够在社会统筹基金支付中纳入的病种。
特殊病种的具体范围，一般包括了再生障碍性贫血或血友病的治疗，肝肾移植术后长期服用抗排异药的治疗，恶性肿瘤需要化学治疗和放射治疗，肝肾功能不全需要长期透析治疗等情况。
二、门诊特殊病制度解释通常情况下，如果患者是居民医保和职工医保，是有两部分可报销费用的，分别是门诊费用和住院费用。
根据当前的报销政策，在职工医保方面，门诊以2万元为最高报销额度，住院以30万元为最高报销额度。
肿瘤患者前期接受手术治疗，后续采取放疗和化疗治疗，可以直接在门诊完成，无需住院治疗。
所以，在肿瘤治疗当中，门诊规定的最高2万元报销额度是远远不足的。
所以，对于各类肿瘤的放化疗治疗，也包括肾移植后抗排异治疗等，都可采取特殊病制度。
在门诊和住院费用之间进行转换，将门诊放化疗产生的费用，也进入到特殊病报销范畴，并且将这些费用归入住院费用中，均以30万元为最高报销额度。
通过这种方式，不但可以减轻患者的负担，也能够鼓励患者在门诊完成放化疗阶段治疗，减轻了医院床位紧张的情况，也避免了住院治疗服务设施产生的费用，对于患者、医院、医保等各方均有益处。
根据国家医保政策的相关规定，各大医院都建立了行政部门或医疗保险管理办公室，参保人可以直接在医院到相关部门咨询了解情况，明确当地政策规定，按照标准流程进行办理，从而正确享受相关的优待政策。
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编号分类药品名称备注
11.1.2 辛凉解表剂复方芩兰口服液△
2 小儿风热清颗粒
31.2 泻下剂常通舒颗粒
4 痛泻宁颗粒
51.3.1 清热泻火剂养阴口香合剂
61.3.2 清热解毒剂点舌丸
7 黄芩胶囊
8 金感胶囊
9 清火栀麦胶囊
10 四季抗病毒合剂
11 雪胆素片
12 清热消炎宁软胶囊
131.3.4.2 清肝解毒剂安络化纤丸
14 肝复颗粒
15 肝加欣片
16 肝爽颗粒
171.3.4.3 清肝胆湿热剂舒肝宁注射液
181.3.4.4 清利肠胃湿热剂速效止泻胶囊
191.4.1.1 温中散寒保胃胶囊
201.4.1.2 温中除湿良附滴丸
211.5.1 温化寒痰剂痰喘半夏颗粒
221.5.2 理肺止咳剂金咳息胶囊
231.5.3 清热化痰剂复方枇杷叶膏
24 小儿肺热咳喘口服液
25 岩果止咳液
261.5.4 润肺化痰剂咳速停糖浆
271.5.5 平喘剂咳灵胶囊
28 消炎止咳胶囊
29 镇咳宁滴丸
301.6.1 清热开窍剂清开灵软胶囊
311.6.2 芳香、化痰开窍剂复方麝香注射液
贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险乙类药品目
321.7.2 固涩止泻参倍固肠胶囊
331.8.1.2 健脾和胃胃刻宁片
34延参健胃胶囊
351.8.3.3 滋补肝肾肾肝宁胶囊
361.8.4 温阳剂杜仲平压胶囊
37 还少胶囊
381.8.6 气血双补紫河车胶囊
391.8.7 益气养阴参龙宁心胶囊
40 花芪胶囊
41 渴络欣胶囊
42 脑肽胶囊
431.9.1 养心安神复方天麻颗粒
44 新乐康片△
451.9.2 益气养血安神眠安宁颗粒
461.9.4 补肾安神复方海蛇胶囊
471.11.1 益气活血大株红景天胶囊
48 冠心静胶囊
49 冠心通片
50 芪龙胶囊
51 心胃止痛胶囊
521.11.4 滋阴活血柏艾胶囊
53 参仙升脉口服液
541.11.6 化瘀宽胸救心丸
55 血脉通胶囊
561.11.7 化瘀通脉葛酮通络胶囊
57 心脑清软胶囊
58 星瑙灵片
59 血必净注射液
60 血塞通滴丸
61 益脉康片
62 益心酮滴丸
63 注射用红花黄色素
641.11.8 活血消癥脑血疏口服液
65 蛭蛇通络胶囊
661.12.1 疏肝解郁剂舒神灵胶囊
671.12.2 疏肝和胃剂猴头健胃灵胶囊
68 金胃泰胶囊
69 双金胃疡胶囊
701.13 消导剂健胃消食片
71 胃药胶囊
721.14.3 平肝潜阳罗布麻降压片
73 罗布麻叶胶囊
74 天麻头风灵胶囊
751.14.4 化瘀祛风清脑止痛胶囊
761.15.1 散寒除湿海蛇痹宁胶囊
77 三乌胶丸
781.15.2 清热除湿克痹骨泰胶囊
791.15.3 祛风除湿复方追风膏
80 骨力胶囊
81 舒筋胶囊
821.15.4 化瘀祛湿铁棒锤止痛膏
831.15.6 清热通淋克淋通胶囊
841.15.7 化瘀通淋海昆肾喜胶囊
85 锯叶棕果实提取物软胶囊
861.16 化浊降脂通脉降脂胶囊
87 心脑健片
88 脂欣康颗粒
892.1.4 通淋消石剂五淋化石丸
903.2 肿瘤辅助用药生白口服液
914.1.1 理气养血剂当归调经颗粒△
92 妇康宁片
93 妇科养荣丸
94 妇科再造胶囊
954.1.2 活血化瘀剂产后逐瘀片
964.2.1 内服药妇平胶囊
97 经带宁胶囊
98 康妇灵胶囊
99 妇科止带片
100 康妇凝胶
101 抗妇炎胶囊
1024.2.2 外用药妇肤康喷雾剂
103 日舒安洗液
1044.3 扶正剂归芍调经胶囊
105 生乳灵限生育保险
106 益宫颗粒
1074.4 消肿散结红金消结胶囊
108 乳宁胶囊
1095.1 清热剂熊胆丸
1106.2 鼻病鼻康片
111 鼻通宁滴剂
112 苍耳子鼻炎胶囊
1136.3 咽喉病功劳去火胶囊
114 山香圆颗粒
1157.1.1 内服药复方龙血竭胶囊
116 秦皮接骨胶囊
117 云南红药胶囊
1187.1.2 外用药冰栀伤痛气雾剂
1197.2.1 内服药通迪胶囊
120 骨筋丸胶囊
121 龙骨颈椎胶囊
122 镇痛活络酊
1237.3 补肾壮骨剂穿龙骨刺片
124 恒古骨伤愈合剂
125 壮骨止痛胶囊
1268 皮肤科用药玫芦消痤膏
1279 民族药八味秦皮丸
128 红花如意丸
129 五根胶囊
130 协日嘎四味汤胶囊