Johns Hopkins循证护理实践模式的研究进展
JBI循证卫生保健中心的发展和经验总结
JBI循证卫生保健中心的发展和经验总结JBI循证卫生保健中心的发展和经验总结一、引言循证卫生保健是基于最新和最佳的循证医学研究，通过整合临床经验、患者价值观和最新科学证据，以提供高质量的医疗服务。
JBI（Joanna Briggs Institute）作为一家专注于循证卫生保健实践创新和推广的研究机构，在过去几十年间在国际上取得了显著的进展和成就。
本文将对JBI循证卫生保健中心的发展历程、经验和成果进行总结。
二、发展历程JBI循证卫生保健中心成立于1996年，总部设在澳大利亚阿德莱德大学。
其成立初衷是推动循证医学在临床实践中的应用和推广，为患者提供更好的医疗护理服务。
经过多年的发展，JBI已经成为国际上最具影响力和知名度的循证卫生保健研究机构之一。
目前，JBI已在全球范围内设立了50多个协作中心，与世界各地的研究机构、医疗机构和政府部门展开合作，共同推进循证卫生保健的实践和发展。
三、核心工作JBI的核心工作主要包括：指导循证卫生保健实践、推进循证卫生保健的教育和培训、开展循证卫生保健研究等。
其中，指导循证卫生保健实践是JBI最重要的工作之一。
JBI通过整合最新的循证医学研究，开发并更新循证护理和临床实践指导，提供给医疗机构和临床医生作为指导性文件，以帮助他们做出更准确、更科学的医疗决策。
另外，JBI还开展循证卫生保健的教育和培训工作，通过组织培训班、研讨会和国际会议，推广循证卫生保健的理念和方法，提高医护人员的循证医学素养和实践能力。
四、经验总结1. 突出理论与实践相结合：JBI的核心理念是将最新的循证医学研究与临床实践相结合，充分发挥科学证据在临床决策和医疗护理中的指导作用。
2. 建立全球合作网络：JBI积极推进国际合作与交流，设立协作中心，与世界各地的机构和专家展开合作，共同开展循证卫生保健的研究和实践。
这种全球合作的模式有助于促进循证医学的推广和发展。
3. 注重教育与培训：JBI通过开展循证卫生保健培训班、研讨会、国际会议等形式，培养医护人员的循证医学素养和实践能力。
呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建
呼吸内科护理敏感性质量指标体系的构建发布时间：2022-01-18T07:50:56.369Z 来源：《科学与技术》2021年第29卷29期作者：许万琪[导读] 探讨吸入医学护理敏感性质量评价指标体系的建立。
许万琪山东协和学院山东省济南市 250109摘要：目的:探讨吸入医学护理敏感性质量评价指标体系的建立。
方法：从中国知网、万方检验、魏普查等数据库系统中查找和收集参考资料，以“建设-全过程-结果”质量管理机制为理论创新，基于熵法、循证采用分析和Dilphi专家访谈等方法，建立和构建吸入医疗敏感性质量评价指标体系。
结果：在第一轮权威专家推荐中，一级指标值4个，二级指标值13个，三级指标值78个，共计95项，和谐指标W值为0.133；在第二轮权威专家推荐中，一有4个等级指标值，15个二级指标值，70个三级指标值，共89项，和谐指标W值为0.284（P<0.05））。
结果：本实验室建立的吸入医疗敏感性质量评价指标体系经过权威专家的累计认证，科学、合理、有效。
在临床护理中，要重视医务人员的调配、培训和学习，加强妇产科工作。
评估医疗风险，主动预防疾病发作，有效配置医疗资源。
关键词：呼吸内科护理；敏感性；质量指标体系；构建；引言以往妇产科护理的复习方法主要采用工作经验法、插补法等粗略的方法。
如今，这种审查方式已难以满足我国医疗服务业发展的要求。
专业化、智能化、系统化、数字化等细化审核方式正在逐步应用于质量管理中。
在秉焦的护理质量管理中，护理敏感性绩效指数（NSI）是娄心的内容，也是考虑妇产科护理工作的主要标准。
文章专门探讨呼吸内科NSI管理体系的建立，现将结果报告如下。
1.方法1.1 筛选文献根据参考文献的选择步骤，这项科学研究被列入了来自世界各国的33篇论文和参考文献。
两位学者分别选取参考文献、获取材料并进行交叉核对，选取了罗伯特·霍普金斯循证护理实践活动（Johns Hopkins Nursing Evidence-based practice（JHNEBP）是实体模型中直接证据评价的专用工具，进行直接证据审查。
循证护理实践推荐
・1692・护士进修杂志2019年9月第34卷第18期官而促进其乳汁分泌，通过哺乳提示牌为产妇构建隐蔽、舒适、安全的私人空间，便于产妇于无人干扰环境中对母乳喂养方式技巧与经验等进行充分尝试探索,16-,体会感悟初为人母的愉悦，上述种种为初产妇母乳喂养行为营造了积极有效的生理心理条件，易于赢得母乳喂养自我效能的提升，使初产妇于产后初期就构建起良好泌乳循环，同时受益于乳头凹陷的有效改善与纠正、科学合理的母乳喂养姿势与行为等所带来的成功含接吸吮等，最终成功提高了首次母乳喂养成功率“词。
综上所述，无缝隙衔接多元专项护理管理模式可有效改善初产妇乳头凹陷情况，有利于提升乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能及首次母乳喂养成功率$参考文献,1-李素梅•母乳喂养失败的原因探讨及对护理措施的建议:J-.当代医药论丛，2012,10(4):444.余艳芸，郝加虎•初产妇产后抑郁现状及影响因素研究:J-.中国现代医生，2014(14):4-7.彭检妹，梁玮伦，陈妙芬，等•综合方法矫正乳头凹陷对促进母乳喂养成功影响的研究:J-.中国妇幼保健，2014,19(16)：2500-2501李海苗，徐军，刘桂兰，等.护理综合干预对乳头凹陷产妇产后母乳喂养成功率的观察□：•中国生育健康杂志，2015,26()：262-264李海苗，徐军，刘桂兰，等.护理综合干预对乳头凹陷产妇产后母乳喂养成功率的观察□：•中国生育健康杂志，2015,26()：262-264董建兰，居伟.急诊ICU患者转运交接中无缝隙护理管理实施的有效性分析:J-.长江大学学报：自然科学版,2014(36)：162-164王兰云，鲁静，阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响中华全科医学2012,10(8):1317-1318：8：关艳霞，黄晓岭,强丽霞，等.专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果评估:J-.中华医院感染学杂志，2015,25(24)：5733-5735田怡，牙祖蒙.先天性乳头内陷的手术治疗进展[J-.重庆医学,200837(2)201-202,10：刘延锦，王敏，董小方，等.中文版母乳喂养自我效能简式量表的信效度研究:J：.中国实用护理杂志，2016,32(18)：1361-1364,11：乔立芹，王艳•早期母婴皮肤接触)1小时对产妇初次实施母乳喂养的影响,：•中外女性健康研究2016(9):13.,12：张婉婉，盛芝仁.乳头凹陷产妇母乳喂养自我效能现状及影响因素分析•护理与康复2015,14(1):13-15.,13：路妍妍，高永梅，朴丽，等.信息动机行为技巧模型对乳头凹陷初产妇母乳喂养自我效能的影响研究:J：.护士进修杂志，201631(13)：1166-1168,14：National population and Family Planning Commission Imple-mentationplanofnationalwomen'sandchildren'sdevelopmentprogramfor2011-2020yearsbythestatepopulationandfam-ilyplanningcommission,J：ChineseJournalofFamilyPlan-ning201321(1)：5-7,15：Yan C,Zhiren S,Wanwan Z,et al.Impact of breastfeeding self-e f icacyinterventionamonguniparawithinvertednipples,J：Chinese Journal of Modern Nursing"2016"22(5)：659-663,16：李琴芳，胡惠琼.产妇乳头凹陷矫126例的临床效果,：.临床医学研究与实20161(12)：116,17：李娉霞，雪丽霜，葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响,：•护士进修杂志201429(4):358-359.,18：刘歆.乳头凹陷产妇自我效能对母乳喂养成功率的影响研究:J：.现代实用医学201527(5):692-693.(修回日期"019-06-29)•循证护理实践推荐•临床问题益生菌预防婴幼儿变应性疾病和食物过敏症的现有最佳证据是什么？证据描述•益生菌能够显著减少婴幼儿湿疹(BB0.82,95%C"0.70〜0.95)$然而，当结局指标局限为特应性湿疹时,两组的差异尚没有统计学意义BR0.80,95%C"0.62〜1.02)[1：$(Level1)•使用含有鼠李糖乳酸杆菌的益生菌有助于高风险婴幼儿减少过敏1$(Level1)•目前尚没有发现益生菌对其他变应性疾病或食物过敏症的益处[1：$(Level1)实践推荐推荐使用益生菌减少婴幼儿湿疹$(GradeA)参考文献[1]Osborn D A,sinn J K.Probiotics in infants for prevention of allergic disease and food hypersensitivity,：.Cochrane Database Syst Rev,2007(4):D6475.(Level1)本证据来自于国外循证资源，在应用该证据时，应考虑具体的临床情境、专业判断和患者意愿，做出本土化决策$——摘自“复旦大学循证护理中心微信公众号”。
临床护理教学研究进展
临床护理教学研究进展临床护理教学是培养优秀护理人才的重要环节，对于提升护理质量、保障患者安全具有至关重要的意义。
近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，临床护理教学也在不断发展和创新。
本文将对临床护理教学的研究进展进行探讨。
一、教学方法的多样化1、问题导向学习（PBL）PBL 教学法是以问题为基础，引导学生自主探究和解决问题的教学方法。
在临床护理教学中，通过设置真实的临床问题，激发学生的学习兴趣和主动性，培养其临床思维和解决问题的能力。
学生在解决问题的过程中，不仅能够掌握相关的护理知识和技能，还能提高沟通、团队协作等综合素质。
2、案例教学法案例教学法是选取具有代表性的临床案例，让学生进行分析和讨论。
这种教学方法能够使学生将理论知识与实际临床情境相结合，更好地理解和应用所学内容。
同时，通过对案例的讨论，学生可以从不同角度思考问题，拓宽视野，提高分析和判断能力。
3、情景模拟教学情景模拟教学通过创设逼真的临床场景，让学生进行角色扮演和模拟操作。
这有助于学生熟悉临床工作流程，提高应对突发状况的能力和实际操作技能。
在模拟过程中，教师可以及时给予指导和反馈，帮助学生不断改进和提高。
4、翻转课堂翻转课堂模式下，学生在课前通过观看教学视频、阅读资料等方式自主学习基础知识，课堂上则主要进行讨论、实践和答疑。
这种教学模式将学习的主动权交给学生，提高了学习效率，同时也增强了课堂互动和个性化教学。
二、教学内容的更新与拓展1、人文关怀教育随着医疗模式的转变，人文关怀在护理工作中的重要性日益凸显。
临床护理教学中增加了人文关怀教育的内容，培养学生关爱患者、尊重患者权益、注重患者心理需求的意识和能力。
2、循证护理教育循证护理强调依据科学证据进行护理决策。
在教学中，引导学生学会查阅和评价研究文献，运用最佳证据为患者提供护理服务，培养其科学思维和创新能力。
3、跨学科教育临床护理工作常常需要与其他医疗团队成员密切合作。
因此，跨学科教育逐渐纳入临床护理教学体系，让学生了解不同学科的知识和技能，提高团队协作能力。
循证护理 (1)ppt课件
南京医科大学附属南京儿童医院
……
Nanjing Children’s Hospital
PET的第一阶段“P”指实践问题，分5步
1、识别一个问题 识别出搜索关键词 2、招募多学科团队 3、明确该问题范围 4、任命团队领导者 5、安排团队会议
识别能回答该问题的最佳证据
通过系统方法对该证据进行评估
决定是否或如何将该证据应用到实践中 评估实践变化
南京医科大学附属南京儿童医院
Nanjing Children’s Hospital
JHN循证护理实践：三阶段过程(PET)
Practice Question 实践问题
Evidence 证据
《疗效与效益：健康服务中的随机反映
》
Effectiveness & efficiency: random reflections on health services.
临床人员很难迅速、有效提取有用信息
南京医科大学附属南京儿童医院
Nanjing Children’s Hospital
对于我有何意义？
EBP增加了自主性
EBP增加了 临床知识 临床知识 增加了行动自由 行动自由 增加了自主性
南京医科大学附属南京儿童医院
Nanjing Children’s Hospital
EBP是...
...是一个决策制定的问题解决方式，将最佳
可用科学证据同最佳可用经验（病人或执
业人员的）证据整合起来，鼓励将证据审
慎地应用到患者个人护理、群体护理或系
统中进行批判思考。
南京医科大学附属南京儿童医院
Nanjing Children’s Hospital
中医临床实践指南制定过程中证据分级与推荐强度的研究进展
作者单位：北京中医药大学护理学院，北京中医药大学JBI 循证护理卓越合作中心，北京中医药大学加拿大安大略省注册护士协会最佳实践指南研究中心，100102（刘欣娟，韩柳，姜雨婷，赵俊强，王晋芳，郝玉芳）；北京中医药大学东直门医院（郭海玲，田润溪）作者简介：刘欣娟，博士在读通信作者：郝玉芳，博士，博士生导师，教授，护理学院院长，E-mail:haoyufangbucm@[摘 要] 本文系统地介绍了循证医学有关证据的概念、当前国际上主要的证据分级体系以及中医领域有关证据分级和推荐意见的建议方案，并针对中医的特点及研究现状分析了现有的问题与挑战，为中医领域制定临床实践指南提供参考。
[关键词] 中医；证据；证据分级；推荐强度 [中图分类号] R47 [DOI] 10.3969/j.issn.1672-1756.2016.12.007Research progress of evidence grading and strength recommendations in development of clinical practice guidelines of Traditional Chinese Medicine / LIU Xinjuan, GUO Hailing, TIAN Runxi, HAN Liu, JIANG Yuting, ZHAO Junqiang, W ANG Jinfang, HAO Yufang // School of Nursing, Beijing University of Chinese Medicine, Joanna Briggs Institute Center of Excellence, Beijing, 100102 China /// Chinese Nursing Management-2016,16(12): 1613-1618[Abstract ] This paper systematically introduces the evidence grading systems in the world, the concept of Evidence-based Medicine and proposal for evidence grading and strength recommendations in development of clinical practice guidelines of Traditional Chinese Medicine (TCM). The paper also discusses the issues and challenges in regarding to characteristics and current status of clinical research in TCM, and to provide the referential basis in developing the clinical practical guidance for TCM.[Keywords ] Traditional Chinese Medicine; evidence body; grading of evidence; strength of recommendations编者按 ：近年来循证护理实践越来越受到全球卫生保健领域的重视，世界各卫生组织、机构也纷纷提出了相应的循证护理实践模式。
循证护理模式在慢性精神分裂症病人康复中的效果研究
４篇 ， ４级证据 ８篇 ， ５级证据 ２篇 。评价 者对研究 的方法及纳 入标准的恰 当程度进行评价 ， 对资料进行 了提取 ， 分析各研究干 预措施 的差异 ， 当资料 允许 式计算 出合并结 果。各 文献的主要 观点差异不大 ， 只是 阐述 的内容和面的广度 、 深度有所不同。了 解对慢性精神 分裂症 病人康 复研 究进展结果 ＿６， ５ 以改善 护患 － Ｊ
上； ④年龄 ：８ ～６ １岁 ０岁； ⑤无严 重躯体疾病 ； 简明精神 病评 ⑥
掌握不全 面 ； 大部分病人对康 复的重要性 、 ② 必要性认识不足 ； ③护士对病人缺乏有效的康复手段 和持之 以恒 的康复干预。循 证： 应用计算机 网络查询 中国期刊全文数据库进行检索 ， 根据提 出的问题确定检索的关键词及 到资料室 查阅杂志 和有关书籍 ， 找 出相关资料＿ 。系统评价 ： ８ ｊ 按照文献纳入标准 ， 随机或半随机 对照研究 ， 良好 的非 随即对照研究 ， 大样本无对 照研 究 ， 除不 排 科学 、 不严谨及重复 的文献。符合纳 入标准 的文 献 ２ ２篇 ， 按照
张跃兰， 邢改书 ， 张
威， 蒋
龙， 赵建民 ， 武浩然 ， 刘春乔 ， 会 ， 李 李秋霞
Ｚ ａ ｇＹ ｅ ｎ ＸｉｇＧ ｉ ｕ Ｚ ａ ｇＷ ｅ，ｔ ｌＲｏ ｕ ｏｐｔｌ ｆ ｉｅ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｉ ｉ ７ ０ ０Ｃ ｉ ） ｈ ｎ ｕｌ ， ｎ ａｓ ， ｈ ｎ ｉｅ ａ （ ｎＨ ｓｉ ｂｉ ｒｖｎｅ Ｈｅ ｅ ０ １ ０ ｈｎ ａ ｈ ａ ｏ Ｈｅ ｂ ａ
循证方法证据的分级＿ ， 级证据 ６篇 ， ｌ１ ２级证据 ２篇 ， ３级证据
定量表（ Ｐ ｓ ［≤ ３ Ｂ Ｒ ） １ Ｏ分。随机 分为研究 组和对照 组。研究组 ４ １０例 ， ０ 年龄 １ ～５ 岁 ； ８岁 ７ 已婚 ４ ２例 ， 未婚 ４ ９例 ， 离异 ９例 ； 文 化程度 ： 中 ５ （８ ０ ％） 中专或高 中 ３ （ ５ ０ ％） 大 初 ８例 ５ ．０ ， ５例 ３ ．０ ， 专以上 ７ （ ．０ ； 例 ７ ｏ ％） 病程 ２年 ～２ ８年 ； 按抗精 神病 药物 效价 折算氯丙 嗪剂量 ３ ０ｒｇ ｄ ５ ／ 。对 照组 ９ ５ ／ ～４ ０ｍｇｄ ｎ ６例 ， 年龄 １ ９
循证护理
的定性研究。丧亲护理措施一般包括鼓励母亲与死
去的婴儿告别、让母亲拥抱死去的婴儿、留下婴儿
的足印等，但这些措施往往临床效果变异性极大。
研究结果提示，对某些产妇，这类措施反而产生消
极作用，其中文化习俗是决定因素。一项现象学研
究访谈了丧亲的母亲、产房护士、医生，并对访谈
记录进行内容分析，主要结论为：东方文化习俗并
的研究实证相结合，以获得科学的护理方法，这对
提高护理学科的地位和独立性有着积极的意义。
“循证护理”从临床问题出发，通过对临床实
验性科研的系统综述，评价某一特定领域相关研究
的基本条件、科研设计、研究结果，剔除不严密的
科研，归纳总结合理的科研，作出系统综述或研究
趋势分析形成实证，指导变革，并通过系统干预和
1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献 进行系统评价。目前已发展了包括中国在内的13 个国家；
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2021/4/11
陕西医科学校研究学习09高护03
循证护理的产生背景
循证护理（Evigence-based nursing，EBN医 学 教 育 网 ）是受循 证医学的影响而产生的护理观念。用批判性思 维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进 程序、以最低的成本提供最优质的服务等。
推荐的实践原则是：应尽量减少更换导尿管的次数，以
避免尿路感染，导尿管只是在发生堵塞时才更换。因此
频繁更换导尿管不但给病人带来不
还提示导尿管发生堵塞的时间有较大的个体差异，其中
病人尿液的pH值是影响微生物繁殖和尿液沉淀的重要
因素，尿液pH值小于6.8者发生堵塞的机率比尿液pH
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无创正压通气所致面部压力性损伤的影响因素及护理干预进展
无创正压通气所致面部压力性损伤的影响因素及护理干预进展摘要：通过对无创正压通气所致面部压力性损伤的影响因素及护理干预进展进行综述，包括发生率、影响因素、采取SKIN集束化护理干预模式、建立面部压力性损伤预防护理工作坊等，降低鼻面部压力性损伤的发生率，提高患者治疗依从性，增加患者的舒适性和耐受性。
关键词：无创正压通气；面部；压力性损伤；影响因素；护理干预无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）[1]是指患者不必建立人工气道，而是利用鼻罩或口鼻面罩等与无创呼吸机建立通道，进行辅助通气。
临床广泛用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症呼吸衰竭的患者[2]，尤其在新型冠状病毒肺炎疫情期间发挥巨大作用。
NPPV具有无创性、并发症较少、有效性高等优点[3]，可以改善肺通气，缓解呼吸肌疲劳，纠正呼吸衰竭[4]。
面部压力性损伤，指面部组织持续受压，导致组织发生血流障碍，细胞缺血、缺氧坏死后引起的面部皮肤损伤[2]。
有研究显示，因无创呼吸机导致的鼻面部压力性损伤的发生率7% ～ 27%[5]。
因此，本研究以“无创正压通气”“面部”“压力性损伤”为中文关键词，以“Non-invasive positive pressure ventilation”“face ”“pressure ulcer/pressure injury”为英文关键词,检索万方数据库、中国知网、中华医学期刊全文数据库、PubMed、EMbase等有关NPPV病人面部压力性损伤护理文献,检索时限为建库至2023年10月，通过分析目前进行NPPV治疗导致患者面部压力性损伤的影响因素和最新护理干预,为临床该类病人的护理提供参考价值。
1 NPPV导致面部压力性损伤的影响因素临床上NPPV的患者，由于面部皮肤长期受压，鼻面部、颧骨周围的皮下结缔组织少、薄、松弛、弹性差，很容易产生面部压力性损伤[6]。
循证护理在膀胱冲洗患者中的效果探讨
下 ， 量 满 足 病 人 的需 要 。做 好 病 人 的 基 础 护 理 及 专 科 护 理 ， 尽 让 病 人 保 持 整 洁 舒 适 。密 切 观 察 病 员 的 病情 变 化 ， 时 为 病 人 及 解 除 痛 苦 。对 病 人 不 愿 提 及 的 生 理 缺 陷 及其 他 隐 私 ， 为 病 人 应 保 密 ， 护 自尊 ， 助 病 人 接 触 同病 室 病 友 ， 轻 或 消 除 病 人 的 维 帮 减 孤 独 和 陌生 感 。④ 调 节 病 人 的不 良情 绪 对 危 重 患 者 我 们 应 将 病 情 好 转 的信 息 及 时 反 馈 给 病 人 ， 除 病 人 的 顾 虑 ， 强 战 胜 消 增 疾 病 的信 心 。讲 解疾 病 相 关 知 识 ， 明 疾 病 的 演 变 过 程 ， 而 说 从 减 轻 病 人 心 理压 力 。 同 时作 好 病 ， 高 生 活 适 应 能 力 ， 复 病 人 社 会 角 色 。 提 恢 ２３ 生理舒适 ： ． ①饮 食 护 理 ： 重 病 人 饮 食 护 理 很 重 要 ， 餐 危 进 时 取 半 卧 位 ， 据 不 同 的疾 病 ， 根 给予 限制 饮 食 ， 肾 功 能 衰 竭 病 如 人 应 给 予 低 蛋 白 、 钠 饮 食 ， 当控 制入 水 量 ， 持 水 电 解 质 平 低 适 保 衡； 消化 道 溃 疡 病 人 忌 食 酸 性 及 难 消 化 食 物 ； 肠 减 压 病 人 应 胃 做 好 胃管 的护 理 ； 糖尿 病 患 者提 供 糖 尿 病 饮 食 食 谱 。② 排 便 护 理： 让病 人 多食 新 鲜 水 果 和 蔬 菜 ， 纤 维 食 物 ， 据 病 情 多 饮 高 根 水 ， 下 床 活 动 的 病 人 多 下 床 活 动锻 炼 ， 防 止 便 秘 和 尿 潴 留 ， 能 以 训 练 床 上 排 便 ， 成 每 日排 便 习惯 。③ 卧 位 护 理 ： Ｕ 患 者 病 养 Ｉ Ｃ 情 重 ， 两 小 时 翻 身 一 次 ， 起 患 肢 ， 轻 按 摩 肢 体 支 点 处 皮 肤 每 抬 轻 促 血 液 循 环 ， 免 褥 疮 发 生 。有 肢 体 水 肿 病 人 ， 抬 高 肢 体 ， 避 应 以 增 加 回心 血 量 。病 人 呼 吸 功 能 异 常 者 ， 端 坐 呼 吸 ， 夜 间 突 常 或 发 呼吸困难 ， 给病人取半 卧位休息或 提供特 制的靠垫 ， 使病 人 头、 部、 背 双下 肢 有 支 撑 点 ， 于 放 松 的 舒 适 状 态 。④ 疼 痛 护 处 理 ： 行各项护理技术操 作时 ， 作 轻柔 ， 原 因不明的剧痛 ， 进 动 对 不 适 合 用 止 疼 药 ， 人 辗 转 不 安 时 ， 意 保 证 安 全 。慢 性 疼 痛 病 注