膈下逐瘀汤治疗原发性痛经74例
中国中医急症２０１０年８月第１９卷第８期 ＪＥＴＣＭ．Ａｕｇ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．８
（３３±２）周；对照组３０例，年龄２３～３７岁，平均２６．８岁；胎次
１～３胎，平均１．８胎；孕周３０～３７周，平均３６．８周。两组资料
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 治疗方法两组均予硫酸镁解痉、降压、低流量吸氧等常
规治疗，治疗组加用羚角钩藤汤加减；羚羊角０．３～０．６ｇ（吞
服），钩藤１５—３０ｇ，桑叶、川贝母各６ｇ，鲜生地黄、白芍、竹茹、白
蒺藜、丹参各１０ｇ，甘菊花５ｇ，珍珠母（先煎）１５—３０ｇ，青龙齿（先
煎）１５～２０ｇ。心肝火旺者，加龙胆草６ｇ，黄连３ｇ，苦丁茶、夏枯草
各１０ｇ；痰涎多者加天竺黄、陈胆南星各１０ｇ，炙远志６ｇ；胸脘痞
闷，恶心泛吐者，加广郁金９ｇ，佛手片６ｇ，制半夏６ｇ。水煎，分两
次服，每日１剂。
１．３ 疗效标准痊愈：头晕眼花症状消失，浮肿消退，血压降
至正常，实验室指标正常，继续妊娠达３７周。有效：头晕眼花症
状明显减轻，浮肿明显减轻，血压有下降但不能降至正常，实验
室指标有好转，继续妊娠２周以上。无效：症状无改变，血压不
降，或有严重并发，实验室指标无改善。
１．４ 统计学处理计量资料以（露±５）表示，采用ｔ检验。
２ 结果
治疗组３０例，痊愈２例（６．６７％），有效２５例（８３．３３％）。无
效３例（１０．ｏＯ％）总有效率９０．００％。对照组３Ｏ例，痊愈１例
（３．３３％），有效１３例（４３．３３％），无效１６例（５３．３３％），总有效
率４６．６７％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
３ 讨论 中、重度子痫前期属中医学“子晕”、“子眩”范畴，临床主要
表现为高血压、蛋白尿、浮肿，其中尤以高血压最为重要，一般控
制子痫发作，在子痫前期必须控制高血压，血压稳定才能防止子
痫发作。妊娠晚期肝肾阴虚胎火更旺，则肝火肝阳亦旺，易化风
炼痰，致风火型子痫。凡妊娠后期，发现头晕目眩、血压高、蛋白
尿或下肢浮肿须服用此方。本方中羚羊角、钩藤为君药，羚羊角
为泻肝息风要药，钩藤亦是息风静阳要药，两药相合，平肝息风
的功效较佳。孕后阴血亏虚较著，胎火夹肝火肝阳上逆，热胜化
风，风阳上犯故发子痫。因而清肝火平肝阳，防其化风上犯，必须
重用两药以镇风、平肝、清阳；桑叶疏风；珍珠母亦是镇肝息风的
重剂，佐羚羊角以平息肝阳，控制血压；白蒺藜、甘菊花息风静
阳，佐钩藤以治之；川贝母化痰；丹参龙齿安神；茯苓亦是安神之
品；竹茹清肝合胃，凡肝阳肝火上逆者，必借道于胃，常使胃腑失
降，故当和之降之。经过临床观察，加减羚角钩藤汤治疗中重度
子痫前期高血压风火型者，确有一定疗效，能达延长孕周，减少
并发症的目的。
参考文献 ［１］乐杰．妇科科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００４：１３０． 【２］ 刘伟，古航，林建华，等．全国妊娠高血压综合征研究协作组第１ 次会议暨学术研讨会纪要［Ｊ】．中华妇产科杂志，２００４，３９（１２）：
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痛经７４例 ・１４２７・
胡向丹孙巧璋
中图分类号：Ｒ２７１．１１ ３ 文献标志码：Ｂ
文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０８—１４２７—０２
【摘要】 目的观察膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛
经的临床疗效。方法对中医辨证属气滞血瘀型痛经的７４
例患者予口服膈下逐瘀汤水煎剂，共服用３个月经周期。
结果７４例中治愈３０例，好转３８例，无效６例，总有效率
为９１．８９％。结论中药膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性
痛经，疗效确切。 【关键词】痛经中医药疗法膈下逐瘀汤
原发性痛经（ｐｒｉｍａｒｙｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ，ＰＤ）是青春期病之一，指
行经前后或月经期出现下腹部疼痛，坠胀、伴有腰酸或其他不
适，症状严重影响生活质量者。根据相关文献统计，ＰＤ发病率约
为３０％～８０％＿ｌ】。西医治疗强调止痛、镇静及应用前列腺素抑制
剂，取效快捷，但不良反应大，疗效难以持久；手术治疗有一定疗
效，但有其局限性，且不易被患者接受。笔者在采用膈下逐瘀汤
治疗ＰＤ取得良好效果。现报告如下。
１ 资料与方法 １．１ 临床资料选择病例为２００７年２月一２００９年２月本院
妇科门诊收治的ＰＩ）患者７４例，所有患者符合如下诊断标准 ：
（１）初潮后１ ２年内发病；（２）在出现月经血或在此之前数小时
出现腹痛，疼痛持续时间不超过４８—７２ｈ；（３）疼痛性质属痉挛
性或类似分娩产痛；（４）妇科双合诊或肛诊阴性。辨证属气滞血
瘀者。排除年龄＜１２岁或＞４０岁者；由生殖性器质性病变引
起痛经；合并心血管、肝、。肾和造血系统等严重原发性疾病；精神
病患者；近３月服用过激素类药物，如避孕药、促排卵药、糖皮质
激素等；对研究药物过敏者；未按规定用药，无法判断疗效或资
料不全等影响疗效或安全性判定者。所有病例年龄为１２—３５
岁，平均（１８．２７±４．４１）岁；病程３个月～２１年，平均（４．４３±
３．４０）年。
１．２ 治疗方法遵循“通则不痛”的原则，主要以通调气血为
主，以疏肝理气、行滞止痛为原则。７４例患者均采用膈下逐瘀汤
加减治疗，根据经色质及伴随症状的不同而酌情加减。基础方：
当归１０ｇ，白芍１５ｇ，炙甘草６ｇ，香附１５ｇ，延胡索１５ｇ，郁金１５ｇ，
川芎１０ｇ，桃仁ｌＯｇ，丹皮１２ｇ，五灵脂ｌＯｇ（包煎）。夹热者，加玄
参、麦冬、赤芍等清热凉血之品；夹寒者，可加祈艾、淫羊藿、巴戟
天等温肾之品；血瘀明显者，加三棱、莪术等活血化瘀消瘤之
品。每日１剂，水煎取汁４５０ｍＬ，分２ ３次温服，于行经前５ｄ开
始服药，至月经毕（经后腹痛者于行经第４日开始服药），３个月
经周期为１个疗程。
１．３ 疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效
广州中医药大学第二附属医院（广州５１０１１２）
・１４２８・ 中国中医急症２０１０年８月第ｌ９卷第８期 ＪＥＴＣＭ．Ａｕｇ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．８
标准》拟定。痊愈：疼痛消失，停药后连续３个月经周期未复发
者。好转：连续３次疼痛减轻者。无效：疼痛未见改善。
１．４ 统计学处理采用ｘ。检验。
２ 结果 本组７４例中治愈３０例（４０．５４％），好转３８例（５１．３５％），
无效６例（８．１１％），总有效率９１．８９％。
３ 讨论 中医学认为痛经的病因病机不外气滞血瘀、寒湿凝滞、气血
虚弱或肝肾亏损等。经期或经期前后，血海由满盈而泻溢，气血
变化急骤，此时情志所伤、起居不慎或六淫外邪等可乘机侵入，
导致冲任瘀阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受
碍，以致不通则痛；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。原发性痛
经实多虚少，尤其是气滞血瘀证多见。月经以按期宣泄为顺，若
瘀血壅滞胞中，经血不得畅下，不通则痛，导致下腹疼痛。气滞是
导致血瘀的主要原因，血瘀与气滞往往互相搏结；气滞是痛经的
主导因素，但气滞引起瘀血内留又加重气滞本身，从而加重痛
经。故在用药上化瘀不离行气，行气方能化瘀，瘀化气行，其痛便
止。故治疗痛经，月经期当辨清是以气滞还是以血瘀为主，前者
应在行经期行气活血止痛，因行经期本就是排瘀的最佳时期；如
痛经不甚，经色瘀暗、血块增多等以血瘀为重者，则应继续活血
化瘀，兼以行气止痛。
针对痛经的病因病机，选择膈下逐瘀汤加减治疗痛经，肝者
体阴用阳，方中用当归、白芍补肝体，补肝血者以达疏肝理气之
功，《内经》云“肝欲散，急食辛以散之”。王旭高治肝三十法中提
出疏肝理气是治肝的基本法，药用大多辛散为主，如香附、郁金、
青皮、橘叶、苏梗等 】。本方中之香附、郁金取其辛散之意。王氏
还指出“如散肝不应，营气庳窒，脉络瘀阻，宜兼通血络，如旋覆
花、茜草、当归须、桃仁、泽兰叶等”，肝藏血，血瘀则肝郁，本方用
延胡索、五灵脂者能活血祛瘀以达疏肝之目的，又有止痛之功；
《内经》曰“肝苦急，急食甘以缓之”，故本方用炙甘草，合白芍为
芍药甘草汤，用以缓急止痛。方中川芎、桃仁、红花活血化瘀通
经；丹皮凉血活血。全方共奏理气行滞、化瘀止痛之效。药理研究
表明，丹皮酚可抑制子宫收缩；香附与活血药当归、赤芍、川芎合
用，可抑制血小板聚集及血栓形成，对扩张血管、改善血流、镇静
止痛方面有确定作用”】。
此方宜在月经期及经前期使用。月经前期，肾中阳长阴消，
脾化生的气血藏于肝，肝气疏泄通畅方能正常来潮。故此期的生
理特点为阳气易于浮越，病理特点为气机失调。月经期本是肝气
疏泄，宣通血脉，而各种病理因素引起肝气疏泄不畅都可以导致
痛经。可见肝气疏泄失常是痛经关键病机所在，而夹热夹火或夹
瘀是其病理因素，故治疗痛经以疏肝理气、行滞止痛为法，使肝
之疏泄功能正常，痛经自然缓解。
同时痛经的发生还受精神、神经因素影响，因此，预防调
护对治疗大有裨益。因此诊治过程中因嘱患者消除经前恐惧
心理，保持心情舒畅；另外适当的运动对减少痛经、行气活血
很有益，保持轻松健康的心情，不要积聚过多的精神压力，避
免饮用过多咖啡、烈酒等刺激性大的食品，有助预防和减轻痛
经。 参考文献 ［１］ 曹泽毅．中华妇产科学（Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００４： ２４８２—２４８３． 【２】贝政平．妇产科疾病诊断标准【Ｍ】．２版．北京：科学出版社， ２００７．２５２ ［３］ 王旭高．王旭高医书全集［Ｍ］．ｊＢ京：学苑出版社，２００１：１２９． ［４］ 沈映君．中药药理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：２８１—６４１． （收稿日期２０１０—０３—１２）
新加柴胡香薷饮治疗ｓ］，ＪＬ
暑温高热７Ｏ例
黄航宇
中图分类号：Ｒ２５４．９ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０８—１４２８—０２
【关键词】：Ｊ，ＪＬ暑温高热新加柴胡香薷饮
４，ＪＬ发热是儿科的常见急症，ｄ，ＪＬ发热原因繁多，证候复
杂，机理各异，总的可以分为外感与内伤两大类。由于Ａ，ＪＬ脏
腑娇嫩，形气未充，肌肤疏薄，卫外不固，抗病力弱，易致六淫
时疫的感染。尤其在盛夏之际，气候炎热，贪凉饮冷，元气亏
虚，ｄ，ＪＬ更易感受暑热之邪，多致暑热内蕴，外寒闭束，高热不
退，起病急骤，传变迅速，甚至热入营血，急风内生之危急重
症。所以，小儿发热应尽早退热祛邪。笔者２００７—２００８年夏季
用新加柴胡香薷饮治疗ｄ，ＪＬ暑温高热７０例，取得满意疗效，
现在报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选取２００７一＂２００８年门诊共诊治符合下列条
件的患儿１４０例，年龄５～１０岁，夏季发病，病程１ ３ｄ，发热体
温在３８—３９￣Ｃ，排除血液系统、神经系统、呼吸系统疾病。血常
规检查：白细胞轻度升高或正常，淋巴细胞增高，胸部ｘ线示，
肺部无显著支气管炎或肺炎，而且患儿一般情况尚好。表现为：
发热、恶寒、无汗、流清涕、喷嚏、少咳、头痛、哭闹不安、小便清或
稍黄、舌尖红、苔薄腻、脉濡，或指纹浮红并且现于风关之内。按
原发性痛经的中医诊治
原发性痛经的中医诊治
痛经又称经行腹痛，为妇科常见病、多发病，是指妇女在行经前后或月经期出现周期性下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，剧痛者程度较重以至影响生活和工作，多见于青年妇女。西医将无盆腔器质性病变的痛经称为原发性痛经。近年来的相关研究表明，子宫内膜和血中前列腺素（PG）含量增高是造成痛经的决定性因素，过高的PG引起子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，子宫肌层缺血、乏氧导致痛经，而痛经患者子宫内膜组织中以及经血中的前列腺素含量均明显高于正常妇女。故西医治疗痛经多选用前列腺素合成酶抑制剂或短效避孕药抑制排卵，以减少PG合成及子宫收缩，缓解疼痛，这些药物虽可解一时燃眉之急，但不治本。中医认为痛经是胞宫的气血运行障碍，不通则痛，或胞宫失于濡养，不荣则痛，通过辩证施治，采用汤药、针灸、推拿，配合平时生活防治与调理等，其临床疗效显著。
祖国医学将痛经亦称“血痔”，又名“月水来腹痛”“经行腹痛”“经期腹痛”“经痛”等。本病最早记载于张仲景《金匮要略》：“带下经水不利，少腹满痛……”，并创用活血化瘀的土瓜根散治之；至隋《诸病源候论》，对本病的病因又有了进一步的认识，书中曰：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。”认为本病为内伤兼外感邪气致冲任受损所引起，为研究痛经的病因病机奠定了理论基础。宋代《妇人良方大全》认为痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者，所创良方温经汤治实寒有瘀之痛经，至今仍常用。再如明代《景岳全书?妇人规》则对此病有了详细的描述，书中写到：“经行腹痛，证有虚实。实者，或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞；虚者，有因血虚，有因气虚。然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。有滞无滞，于此可察。但实中有虚，虚中亦有实，此当于形气禀质兼而辨之，当以察意，言不能悉也。”这段话，可谓是现今临床对痛经辨证论治的总提纲，指出了痛经应根据疼痛发生的时间、性质、辨其虚、实、寒、热，更难能可贵的是指出辨证不应拘泥，还应该结合患者体质仔细区别。而一代大家傅山在《傅青主女科》中则以主症立法，将痛经分为经水忽来忽断，时痛时止；经水未来腹先痛；行经后少腹疼痛；经水将来脐下先痛，又以脏腑立论，强调肝脾肾冲任为病的观点。治则以痛经肝为先，肝调经自和及扶正祛邪的原则，其用药平和，不妄克伐，实为临床之典范。又如伤寒大家刘渡舟老先生治疗痛经时说的：“欲治此病，先明其理，把握其证。头绪虽繁，而关键在于明辨虚实。大致经前腹痛为实，经后腹痛为虚，但以实证为多见，无非气滞血瘀耳。而气滞者必胀，血瘀则痛甚，先胀后痛乃气滞其血，先痛后胀为血凝碍气，不可不细辨之，多选用《医宗金鉴?妇科心法要诀》之“加味乌药散”与本事“琥珀散”；前方主治经前腹痛偏腹胀者，为气滞所致，后者用于经前腹痛，痛过于胀者，为血瘀凝结不行所致，其临床疗效显著。可见历代大家对该病的认识都有一定的共通之处。
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》
一、引言
痛经是女性常见的妇科疾病之一，其病因复杂，临床表现多样。其中，寒凝血瘀型原发性痛经是较为常见的一种类型。近年来，中医在痛经治疗中逐渐显示出其独特的优势，而少腹逐瘀汤作为治疗痛经的经典方剂之一，在临床实践中得到了广泛应用。本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法
1. 研究对象
本研究选取了符合寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准的100例患者作为研究对象，年龄在18-45岁之间，均无其他严重疾病。
2. 治疗方法
本组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗。基本方剂包括当归、川芎、桃仁、红花等，根据患者病情及体质特点进行加减调整。治疗周期为3个月经周期。
3. 观察指标
观察患者的痛经症状（如疼痛程度、持续时间等）、中医证候（如面色苍白、手足冰凉等）以及相关实验室指标（如激素水平）的变化。
三、结果 1. 痛经症状改善情况
经过3个月经周期的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。疼痛程度减轻，持续时间缩短，且在经期前后的不适感也有所减轻。与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 中医证候改善情况
治疗后，患者的面色苍白、手足冰凉等中医证候得到了明显改善。与治疗前相比，患者的整体中医证候积分明显降低（P<0.05）。
3. 实验室指标变化
经过治疗，患者的相关实验室指标（如激素水平）也有所改善。与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。本方剂具有温经散寒、活血化瘀的作用，能够有效改善患者的痛经症状和中医证候。此外，该方剂还能够调节患者的相关实验室指标，如激素水平等，从而进一步提高治疗效果。
在治疗过程中，医生需根据患者的病情及体质特点进行加减调整，以达到最佳治疗效果。同时，患者需保持良好的生活习惯和饮食结构，以配合治疗。在治疗过程中，我们观察到大部分患者对少腹逐瘀汤加减治疗具有较好的耐受性，仅有少数患者可能出现轻度胃肠道反应等不良反应。
少腹逐瘀汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经48例
少腹逐瘀汤配合穴位贴敷治疗原发性痛经48例
摘要 目的：观察口服少腹逐瘀汤配合中药穴位贴敷治疗原发性痛经的临床疗效。方法：48例患者口腹少腹逐瘀汤配合七厘散用酒调和后贴敷神阙穴，每个月经周期经治疗10天，共治疗了3个周期，并与消炎痛治疗的48例作对照观察。结果：两组总显效率分别为：95.8%、83.3%(P＜0.05)。结论：少腹逐瘀汤配合七厘散穴位贴敷治疗原发性痛经疗效满意。
关键词 痛经 中医药疗法 少腹逐瘀汤 七厘散
资料与方法
本组痛经患者96例，年龄13～39岁，病程3个月～14年，疼痛持续时间5小时～6天，轻度52例，中度28例，重度16例，并经中医辨证以寒凝血瘀证为主，或夹杂有气血亏虚及肝肾不足之证。随机分为治疗组(48例)和对照组(48例)。全部病例选择符合《中药新药临床研究指导原则》[1]及《实用妇产科学》[2]诊断标准。排除标准：①96例患者均经妇科检查及B超检查排除了子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肿瘤及内生殖器异常等器质性病变；②妊娠期妇女；③合并心血管、肝、肾和造血系统严重原发疾病、精神病患者：④不按规定治疗，无法判断疗效者。
治疗组：①口服少腹逐瘀汤(由当归15g，赤芍15g，川芎6g，没药9g，延胡索9g，五灵脂9g，生蒲黄9g，小茴香3g，干姜6g，肉桂3g等组成)，呕吐剧加砂仁15g，吴茱萸6g；乳房、双胁胀痛加川楝子9g，香附12g；经水难下者加益母草15g：腰痛甚者加杜仲10g，续断10g，去没药避免攻逐过度伤正，每日1剂，经前3天开始服，连服7天，连续服用3个月经周期。②穴位贴敷：取七厘散(市售中成药)1g，用少量黄酒调和，置于神阙穴，并加艾条温和灸20分钟，再用麝香止痛膏外贴，48小时更换1次，每次经前10天开始治疗，至第2次月经干净时结束，治疗1～2次后，患者可带药回家自行治疗，共治疗3个周期后统计疗效。
对照组：以消炎痛片口服，每次25mg，每天3次，饭后半小时服，经前3天开始服，连服7天，连续3个月经周期，两组均停药后观察3个月经周期。
《2024年少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》范文
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》篇一
一、引言
痛经是女性常见的妇科疾病之一，其中原发性痛经占比较大。寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型，主要表现为经前或经期下腹疼痛、腰骶疼痛，并伴有四肢冰冷、面色苍白等症状。少腹逐瘀汤是一种传统中药方剂，常用于治疗寒凝血瘀型痛经。本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、研究方法
1. 研究对象
本研究选取了符合寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准的100名女性患者作为研究对象，年龄在18-45岁之间。
2. 研究方法
采用随机对照试验的设计方法，将患者随机分为治疗组和对照组，每组各50人。治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗，对照组采用常规西药治疗。观察两组患者的治疗效果、疼痛程度及不良反应等指标。
三、少腹逐瘀汤加减方案
少腹逐瘀汤主要由当归、川芎、桃仁、红花等中药组成，具有活血化瘀、温经散寒的作用。根据患者的具体情况，可适当加减药物，如加用附子、肉桂等温阳散寒的药物，以及丹参、赤芍等活血化瘀的药物。
四、临床观察结果
1. 治疗效果
经过一个疗程的治疗（约3个月经周期），治疗组患者的总有效率明显高于对照组。其中，治疗组患者的疼痛程度明显减轻，经期疼痛持续时间缩短，且无明显不良反应。
2. 疼痛程度及持续时间
治疗组患者在治疗后的疼痛程度较治疗前有明显改善，疼痛持续时间也有所缩短。而对照组患者虽然疼痛程度有所减轻，但效果不如治疗组明显。
3. 不良反应
治疗组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应，而对照组患者则可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。
五、讨论
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。该方剂具有活血化瘀、温经散寒的作用，能够有效地改善患者的疼痛程度及持续时间。与常规西药相比，少腹逐瘀汤加减治疗具有较低的不良反应发生率，且治疗效果更为显著。这可能与中药的全面调理作用有关，能够根据患者的具体情况进行个体化治疗。
膈下逐瘀汤——精选推荐
膈下逐瘀汤
⽅剂来源 清。《医林改错净。 组成与⽤法 五灵脂6克 川芎6克 牡丹⽪6克 ⾚芍药6克乌蓟6克 延胡索3克 ⽢草9克 当归9克 桃仁9克 红花9克⾹附6克 枳壳6克 ⽔煎服。
功效与主治 功能逐瘀消痞，⾏⽓⽌痛。主治瘀在膈下，形成积块，痛处不移，卧则腹坠等症。 现代临床 常⽤
于治疗各种腹痛，胃痛，肝炎，肝脾肿⼤，胸膜粘连，⾎栓性静脉炎，⼜⽤于治疗结肠炎，呃逆，外⽣殖器
疾病，盆腔炎，不孕症，⾎紫质病等病症。例如： (1)结肠炎 本⽅加减，治疗⾮特异性溃疡性结肠炎15例。
结果：均获满意效果。⼀般服药3—7剂症状减轻，再进⼯0剂左右各种症状均除(
期)。 (2)腹泻 本⽅加减，治疗肾虚五更泄泻2例。结果：服药3—5 剂，腹泻明显减少，继服6—15剂⼤便恢
复正常，其他症状亦除。随访 4年均未复发(《四川中医》1985年第6期)。治疗痢疾未除、持续腹泻久治不愈
患者。结果；连服6剂，病情明显好转；继服4剂，腹泻停⽌；为巩固疗效⼜服3剂，诸症均消(《河南中
医}1982年第3期)。 (3)呃逆 治疗⽓滞⾎瘀型久治不愈患者。结果：服药3剂获效 ((辽宁中医杂志净1987年第10期)。 (4)胃脘灼热感 本⽅治疗。结果：连服6剂即获效(《陕西中医》 1984年第3期)。 (5)间歇性卟啉病 本
⽅加减，治疗急性间歇性卟啉病患⼉。结果：服药1剂，腹痛消失，纳便正常；服药7剂，尿卟啉原试验2次呈
弱阳性，继服7剂，尿卟啉原试验呈阴性，病愈出院。随访3年多未见复发(《⿊龙江中医药》1985年第5期)．
。 (6)⾎紫质病 本⽅加泽泻、车前⼦、⽊通治疗。结果：服药后尿量明显增加，腹痛明显缓解，巩膜黄染渐
退。连服8剂，肝功能正常，腹痛消失，观察⽉余痊愈出院(《河南医药》1983年第2期)。 (7)神经官能症 本
⽅加减治疗。患者下腹部稍接触⾐被就有⾛蚁感，久治不愈，痛苦难⾔。结果：服药15剂，各种症状消失(《陕西中医}1984年第3期)。 (8)慢性盆腔炎 本⽅加减，治疗64例。⽓虚，加黄芪、党参，⾎虚，加熟地、
《2024年少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》范文 2
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》篇一
一、引言
痛经是女性常见的妇科疾病之一，其中原发性痛经占比较大。寒凝血瘀型原发性痛经是痛经的一种常见类型，其症状主要表现为经前或经期的小腹疼痛、腰骶部疼痛、经血不畅等。目前，针对此类痛经的治疗方法多样，其中中医药治疗逐渐受到广大患者的青睐。本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，为临床实践提供参考。
二、研究方法
本研究采用随机对照试验的设计方法，选取寒凝血瘀型原发性痛经患者为研究对象。将患者随机分为两组，对照组采用常规西药治疗，实验组则在常规西药治疗的基础上，采用少腹逐瘀汤加减治疗。对两组患者的治疗效果、症状改善情况及不良反应进行观察和记录。
三、少腹逐瘀汤加减的组成与作用
少腹逐瘀汤是一种传统的中药方剂，主要成分包括当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂等。这些药物具有活血化瘀、温经散寒的作用，对于寒凝血瘀型原发性痛经具有较好的治疗效果。加减治疗则是根据患者的具体病情，对药物进行适当的调整，以达到最佳的治疗效果。 四、临床观察结果
1. 治疗效果：实验组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗后，总体治疗效果明显优于对照组。实验组患者的疼痛程度减轻，经期小腹疼痛、腰骶部疼痛等症状得到明显改善。
2. 症状改善情况：实验组患者在治疗过程中，经血不畅、经前或经期的小腹疼痛等症状得到明显改善，且改善程度明显高于对照组。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。
五、讨论
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。该方剂通过活血化瘀、温经散寒的作用，有效改善了患者的痛经症状。在加减治疗过程中，根据患者的具体病情进行药物调整，使治疗效果更加精准。此外，少腹逐瘀汤加减治疗未出现严重的不良反应，说明其安全性较高。
六、结论
综上所述，少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能够有效改善患者的痛经症状，且安全性较高。因此，建议在临床实践中推广应用少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经，为患者提供更加有效的治疗方法。同时，还需要进一步研究少腹逐瘀汤加减治疗的机制和作用，以更好地指导临床实践。
《2024年少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》范文 3
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》篇一
一、引言
痛经是女性常见的妇科疾病之一，其中原发性痛经占比较大。寒凝血瘀型原发性痛经是痛经的一种常见类型，其症状主要表现为经前或经期的小腹疼痛、腰骶部疼痛、经血量少且色暗等。少腹逐瘀汤作为一种传统的中药方剂，被广泛应用于治疗寒凝血瘀型原发性痛经。本文旨在观察少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、方法
1. 研究对象
本研究共纳入100例寒凝血瘀型原发性痛经患者，年龄在18-45岁之间，经中医辨证确诊。所有患者均签署知情同意书，并按照随机原则分为治疗组和对照组，每组50人。
2. 治疗方法
治疗组采用少腹逐瘀汤加减治疗，根据患者病情调整药物剂量和配伍。对照组采用常规西药治疗。治疗周期为3个月经周期。
3. 观察指标
观察指标包括患者疼痛程度、经血量、经血颜色等痛经症状的改善情况，以及治疗过程中可能出现的不良反应。
三、结果 1. 疼痛程度改善情况
经过3个月经周期的治疗，治疗组患者的疼痛程度较治疗前明显减轻，与对照组相比，治疗组患者的疼痛缓解率更高。其中，轻度疼痛患者占比明显增加，重度疼痛患者占比明显减少。
2. 经血量及经血颜色改善情况
治疗组患者的经血量较治疗前明显增加，经血颜色由暗变红。与对照组相比，治疗组患者的经血改善情况更为显著。
3. 不良反应情况
在治疗过程中，两组患者均未出现严重不良反应。治疗组患者仅有少数出现轻度胃肠道不适，但均能耐受，未影响治疗进程。
四、讨论
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。本研究所采用的少腹逐瘀汤加减方案，根据患者病情进行个体化调整，充分发挥了中药治疗的优势。通过观察患者的疼痛程度、经血量、经血颜色等指标的改善情况，证明了少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效性。此外，治疗过程中未出现严重不良反应，说明少腹逐瘀汤加减治疗方案的安全性较高。
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》 2
《少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察》
一、引言
痛经是妇科常见病症之一，其特点为经期腹痛，疼痛多从月经前开始，至月经后逐渐缓解。其中，寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型。少腹逐瘀汤作为中医治疗痛经的经典方剂之一，具有温经散寒、活血化瘀的功效。本文旨在探讨少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果，为临床治疗提供参考。
二、方法
本研究选取了医院内门诊就诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象，共计X名。随机分为实验组（采用少腹逐瘀汤加减治疗）和对照组（采用常规治疗）。实验组患者在中医理论指导下，根据个体差异进行少腹逐瘀汤的加减调整。对照组患者则采用常规的药物治疗及非药物治疗措施。
三、实验过程
1. 诊断标准：根据中医理论，结合患者临床表现及实验室检查，确诊为寒凝血瘀型原发性痛经。
2. 治疗方法：实验组患者采用少腹逐瘀汤加减治疗，根据患者体质及病情调整药物剂量及种类。对照组患者采用常规药物治疗及非药物治疗措施，如口服止痛药、热敷等。 3. 观察指标：观察两组患者治疗前后痛经程度、疼痛持续时间、月经量等指标的变化。
四、结果
经过一段时间的治疗，实验组患者的痛经程度、疼痛持续时间等指标均得到明显改善，与对照组相比具有显著差异（P<0.05）。具体如下：
1. 痛经程度：实验组患者治疗后痛经程度明显减轻，而对照组患者痛经程度改善不明显。
2. 疼痛持续时间：实验组患者治疗后疼痛持续时间缩短，而对照组患者疼痛持续时间无明显变化。
3. 月经量：实验组患者治疗后月经量较治疗前有所增加，而对照组患者月经量无明显变化。
五、讨论
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果显著。通过加减调整药物剂量及种类，可以更好地适应患者的个体差异，达到温经散寒、活血化瘀的效果。此外，少腹逐瘀汤还具有调节内分泌、改善血液循环等作用，有助于缓解痛经症状。与常规治疗相比，少腹逐瘀汤加减治疗在改善痛经程度、缩短疼痛持续时间、增加月经量等方面具有优势。
关于痛经的中医专长综述范文
关于痛经的中医专长综述范文
1.申请人基本信息
姓名：xx
年龄：xx
身份证号码：xxxx
工作单位：xxx
联系电话：xxx
2.医术专长基本情况
擅长内服方药技术诊治痛经病
疾病名称：痛经病
代码：xx
3.医术专长基本内容及特点描述
按照中医的辨证论治的原则，我常常把痛经的辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。我临床观察其中患者以气滞血瘀占比例较大。治法：理气行滞，化瘀止痛。用膈下逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、五灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破膈下逐瘀汤消结之力。
中医认为：肝以血为本，以气为用，藏血以养其体，疏泄以遂其用。女性若情志抑郁，气滞而血瘀，经血瘀滞于冲任而作痛。症见：月经经行少腹疼痛拒按，经行量多，或少，色紫黯，并夹有血块，经前乳房胀痛，伴胸闷叹息，性情烦躁，面色偏暗偏黑，肌肤甲错，舌有紫斑或瘀点，脉细涩。根据“淤者通其滞”的治疗大法，遂以膈下逐瘀汤为主方进行加减。若气滞甚者，加益母草，并加重延胡索和香附的用量；兼寒者，加肉桂、干姜；血虚不任攻其伐者，加白芍和熟地，并加重当归的用量；疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄、乳香；大便燥结兼热者，加生地、大黄。
4.医术专长适应症或适用范围
本人内服方药诊治痛经病，主要治疗中医辨证下的气滞血瘀型的痛经病，还可根据个体的不同病机和痛经发展的不同阶段，对所用方剂进行化裁，从而亦涉及临床上出现的其他痛经证类型（寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损）引起的痛经病。
本人的专长不适应西医中因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的继发性痛经。
痛经的中医辨证治疗
痛经的中医辨证治疗
摘要：痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，绝大多数女孩的痛经属于原发性痛经，也就是说不是由于生殖器官的畸形、肿瘤或炎性病变引起的。痛经一般出现在月经初潮后的2～3年，25岁以后便逐渐减少，结婚和生育以后就很少再出现了。引起痛经的原因很多，一般都与心理精神因素有关，如情绪激动（生气）、抑郁、精神紧张等，有时过度疲劳、剧烈活动、淋雨、受凉、大量服冷饮等也可以引起痛经。痛经固然在月经过后会自然消失，但若不采取积极的预防措施坐等苦熬，将会造成肉体和精神上的痛苦。本文着重阐述了痛经的证型及中医中药的辨证治疗。
关键词：痛经中医辨证治疗
祖国医学认为：妇女在经期和月经前后，生理上冲任的气血较平时变化急骤，此时若感病邪或潜在病因与气血相干，以致冲任、胞宫气血运行不畅，则“不通则痛”；或致冲任、胞宫失于濡养，而“不容则痛”。痛经多因情志所伤。六淫为害，导致冲任阻滞，或因精血不足，胞脉失于濡养所致。中医称本病为“经行腹痛”。痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，根据疼痛发生的时间、性质、部位、疼痛的程度，结合月经的周期、量、色、质以及兼证、舌苔、脉象而辨别寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。临床上痛经可分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏虚四个证型。
1．气滞血瘀
主证：经前1～2日，或经期小腹胀痛，拒按，月经量少，经色紫暗夹有血块，血块排出后痛减，胸胁、乳房胀痛，舌质紫暗，舌边有瘀斑或瘀点，脉弦涩。
分析：冲住气血郁滞，气血运行欠畅通，故经前或经期少腹胀痛、拒按，经量少或排出不畅；经血瘀滞，故色暗有块；块下瘀滞稍通，故疼痛暂减；瘀滞随经血而外泄，故经后疼痛自消。但若郁滞之因未除，则下次经期腹痛复发。舌质紫暗，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。