缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察
・药物与临床・ 中国当代医药２０１４年６月第２１卷第１７期
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压
合并糖尿病的效果观察
李 莉 安徽省宿州市中医医院急诊内科，安徽宿州２３４０００
ｆ摘要】目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果。方法将８２例社区 老年原发性高血压合并糖尿病患者分成对照组１、对照组２及实验组。给予对照组１氨氯地平，给予对照组２缬 沙坦，实验组则使用氨氯地平联合缬沙坦，对比观察３组患者的临床疗效。结果治疗后，实验组的空腹血糖为 （６．８＋２．６）ｍｍｏｌ／Ｌ，对照组２为（６．９＋２．５）ｍｍｏｌ／Ｌ均比治疗前显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组降压 总有效率为９３．７５％，对照组１为８０．００％，对照组２为７６．００％，实验组的降压效果较好（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论缬沙坦联 合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病，可有效促进患者及早康复，值得推广使用。 【关键词】老年原发性高血压合并糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；联合用药；疗效观察 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１４）０６（ｂ）一００８０—０３
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ
ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ
， Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍｅｄｉｃａｌ￣ｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ａｎｈｕｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｕｚｈｏｕ ２３４０００，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙ— ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８２ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ １，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ２ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ １ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ２ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔ— ｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ．Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｌＩｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ，ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｅｓｔ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ（６．８＋２．６）ｍｍｏＦＬ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ２ ｗａｓ（６．９￣２．５）ｍｍｏｌ／Ｌ，ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（尸＜０．０５）．Ｔｈｅ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎ－ ｓｉｒｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ９３．７５％，８０．００％ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ １，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ２ ｗａｓ７６．００％，ｃｏｍｐ￣ｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ Ｐ＜０．０５）．ｎｃｌｕｓｉｏｎ ａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｃａｎ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｖａｌｓａｒｔａｎ；ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ；Ｄｒｕｇ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ；Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｂ— ｓｅｒｖａｔｉｏｎ
高血压是糖尿病比较常见的并发症，相关调查显 示，高血压合并糖尿病疾病在我国的发生率为８％～
４０％，近年来，随着人们生活水平的提高，此病的发生
率呈现不断的上升趋势，有研究发现，高血压合并糖
尿病和可能会导致患者出现视网膜病变、肾脏病变、
心血管疾病、脑卒中等．从而对患者的生活质量及生 命安全造成严重影响，因此，必须对此病的治疗引起
重视『】－２］。本研究联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗社区
老年原发性高血压合并糖尿病，取得较好效果。
１资料与方法 １．１一般资料
资料均选自本院住院部和门诊部２０１２年１０月～
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１７ Ｊｕｎｅ ２０１４ ２０１３年９月收治的８２例社区老年原发性高血压合 并糖尿病患者，经临床诊断，全部患者均符合ＷＨＯ
１９９９年制订的高血压及糖尿病的相关诊断标准。其
中男４５例，女３７例；年龄６２—９３岁，平均（７４．０＋９．６）
岁；高血压病程２．１—１６．０年，平均（１０．０＋３．２）年；糖尿 病病程１．３￣１４．０年，平均（１０．０＋２．４）年。本研究经患者
知情同意．按照随机数字表法，将所有研究对象分为
对照组１（２５例）、对照组２（２５例）及实验组（３２例），
３组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
１．２方法 治疗前１０
ｄ，全部患者均停用影响肾功能的药物 中国当代医药２０１４年６月第２１卷第ｌ７期
及其他降压药物。治疗期间指导３组患者以科学的方
式低盐饮食，且均给予皮下注射胰岛素或降糖药物有
效控制血糖，以使血糖始终处于正常范围【３＿５Ｊ。①对照
组１：给予５～１０ ｍｇＣａ氨氯地平（铝塑水泡眼包装，辉 瑞制药有限公司，５ ｍｇ／片，７片／盒）Ｅｌ服，１次／ｄ；②对
照组２：给予８０ １６０ ｍｇ缬沙坦『铝塑板包装，北京诺
华制药有限公司生产，８０ ｍｇ／粒，７粒／（板・盒）］ＶＩ服， １次／ｄ；③实验组：给予缬沙坦和氨氯地平口服，剂量和
对照组１、对照组２相同。３组患者均持续治疗１４周。
１．３观察指标及疗效评价标准ｌ６
密切观察３组患者的空腹血糖、血压、肾功能等
情况，按照原卫生部制订的《新药临床研究指导原则》
中的中老年高血压病疗效评价标准对３组患者的临 床治疗效果进行评价。①无效：用药后，患者血压没有
出现比较明显的下降现象．或者下降程度没有达到相 关的有效标准：②有效：用药后，血压已恢复到正常
水平，但舒张压下降程度＜１０ ｍｍ Ｈｇ，或收缩压下降＞
３０ ｍｍ Ｈｇ，或舒张压下降１Ｏ～１９ ｍｍ Ｈｇ；③显效：用
药后，血压恢复到正常水平，且舒张压下降≥１０ ｍｍ Ｈｇ，
或舒张压下降≥２０ ｆｉｌｍ Ｈｇ。总有效＝有效＋显效。 １．４统计学处理
本研究所得数据均采用ＳＰＳＳ １３．０统计学软件对
数据进行处理，计量资料以均数±标准差（ ）表示，
采用ｔ检验，计量资料以率表示，采用ｘ 检验，以Ｐ＜
０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１ ３组患者血糖及肾功能的比较
实验组治疗后患者的空腹血糖、ｍＡＬＢ、内生肌酐
清除率、血肌酐及血尿素氮均显著优于对照组１、对照 组２，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表１）。
表１ ３组患者空腹血糖及肾功能的比较（Ｅ￣ｓ） 组别 空腹血糖 ｍＡＬＢ 内生肌酐清 血肌酐 血尿素氮 （ｍｍｏ￣Ｌ） （ｍ Ｌ） 除率（ｍｌ／Ｌ） （ ｍｏｌ，Ｌ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）
与对照组１、对照组２治疗后比较， Ｐ＜Ｏ．０５
２．２ ３组临床疗效的比较
３组患者的临床总有效率分别为８０．００％、７６．００％、 ・药物与临床・
９３．７５％，实验组的降压效果明显优于对照组ｌ、对照
组２（Ｐ＜０．０５）（表２）。
表２ ３组患者临床疗效的比较［ｎ（％）】
３讨论 本研究结果显示，治疗后对照组２和实验组的空
腹血糖均比治疗前低，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；
治疗后３组患者的ｍＡＬＢ均比治疗前低，实验组的 ｍＡＬＢ明显比对照组１、对照组２低（Ｐ＜０．０５）；而３组
患者的内生肌酐清除率、血肌酐以及血尿素氮与治疗
前比较，均出现一定的改善，但改善情况并不明显（尸＜
Ｏ．０５）。 高血压和糖尿病之间有着非常密切的联系。近几
年来，糖尿病合并高血压已逐渐成为老年人比较常见 的慢性疾病。临床医学研究表明，如果高血压和高血
糖之间相互影响。患者的心脑肾等脏器的就会在短时
间内受到比较严重的损害，从而严重威胁患者的身体 健康及生命安全［４，１￣１１］。目前，临床上对高血压合并糖
尿病患者进行治疗时，除了要指导患者改善不良生活
习惯、控制血糖外，通常均需进行降压治疗。
现阶段，临床上主要使用氨氯地平和缬沙坦治疗 高血压合并糖尿病患者。氨氯地平属于新型的长效二
氢吡啶类钙拮抗剂，当其作用于患者的血管时，可有
效预防及延缓肾小球肥大及硬化的发生与发展过程，
从而可以有效控制肾功能的衰退，此外，其还可抑制 蛋白尿的生成。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗
剂，其主要是对血管紧张Ⅱ中的ＡＴ１受体进行治疗，
其在醛固酮的释放和血管的收缩中具有较好的抑制
效果，从而可促进血管的有效扩张，进而可起到良好 的降压作用【 。此外，缬沙坦不会对胰岛素的分泌产
生干扰作用，其有较长的半衰期【” ４】，能使血液浓度保
持在一个比较稳定的状态，可使血压在２４ ｈ内以平稳
方式下降，即使患者的肾功能存在轻度障碍现象，其 也能服用。综合本研究可知。缬沙坦联合氨氯地平治
疗原发性高血压合并糖尿病具有重要的价值．值得临
床推广应用。
【参考文献】
［１１１宁文奇．缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压 合并糖尿病疗效观察［Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（２４）：５７—５８．
（下转第８４页）
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１７ Ｊｕｎｅ ２０１４。
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
【摘要】目的：分析缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值。方法：选择我院2019年5月-2020年5月社区高血压合并糖尿病患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予氨氯地平治疗，观察组在该基础上增加缬沙坦。比较两组治疗前后患者血压水平、肾功能、总有效率、肾脏损伤发生率。结果：观察组治疗后患者血压水平、肾功能低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。观察组肾脏损伤发生率少于对照组，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平对于社区高血压合并糖尿病的治疗效果确切，可提高疗效和有效控制血压和血糖，减轻肾脏损伤。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；社区高血压；糖尿病肾脏损伤；价值
高血压是社区常见病、多发病。随着病程的延长和病情的发展，会出现血管、心脑等一系列并发症。如今，高血压合并糖尿病并不少见，这增加了治疗的难度，降低了生活质量。两者相互影响，不利于治疗。特别是近年来，随着生活习惯和饮食结构的改变，高血压合并糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。血压和血糖持续上升的同时，患者的血管会受到一定程度的损伤，并会导致心、肾、脑等重要器官受累，威胁患者的生命安全。由于该病需要终生服药，合理选择治疗药物不仅是维持血压和血糖水平稳定的关键，也关系到患者的生活质量和预后[1]。本研究分析了缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年5月-2020年5月社区高血压合并糖尿病患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄42-75（56.21±2.56）岁。病程2-17年，平均（12.67±2.56）年。观察组男26例，女14例，年龄41-72（56.12±2.12）岁。病程2-18年，平均（12.06±2.27）年。两组资料P大于0.05。
缬沙坦联合氨氯地平对社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标的影响评价
缬沙坦联合氨氯地平对社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标的影响评价
【摘要】：目的：分析缬沙坦和氨氯地平对控制血压和血糖水平的作用。方法：选取到本社区接受治疗的高血压合并糖尿病患者随机分成两组，对照组患者给予缬沙坦治疗，观察组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，对比两组患者的血压和血糖各项指标和胰岛素、肾功能指标。结果：治疗后观察组患者的血压和血糖各项指标数据均明显低于对照组，且观察组患者的胰岛素指标和肾功能指标显著优于对照组（p值＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平对降低社区高血压合并糖尿病患者血压和血糖指标效果显著。
【关键词】：缬沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病；血压血糖
前言：在社区老年患者中，最常见的疾病要属糖尿病与高血压了，这两种疾病常常合并伴发，并且近年来随着人们生活、饮食方式的改变，高血压合并糖尿病的发病率逐年攀升[1]，由此引发的心血管疾病、肝肾功能障碍等疾病越来越多，严重影响老年患者的生活质量，甚至威胁到他们的生命安全，及时有效的治疗有着十分重大的意义。临床上对高血压合并糖尿病的治疗常以药物为主，能较好地控制血压和血糖水平的升高[2]。本文选取到本社区接受治疗的高血压合并糖尿病患者进行研究，深入分析缬沙坦和氨氯地平对控制血压和血糖水平的作用。
1 资料及方法
1.
1.
资料
选取2019年1月至2019年12月到本社区接受治疗的老年高血压合并糖尿病患者90例进行观察研究，将选取的患者逐一编好数字，然后随机数字分配将其分成对照组和观察组。两组患者经过临床诊断后均被确诊为高血压伴发糖尿病，无严重心脏、肝肾功能障碍患者，无恶性肿瘤患者。其中对照组男女患者比例为23:22，年龄最小为60岁，最大85岁，平均年龄（73.58±6.02）岁，病程3-16年，平均病程（9.54±3.61）年；观察组男女患者比例为25:20，年龄最小为61岁，最大87岁，平均年龄（73.92±6.55）岁，病程3-17年，平均病程（9.65±3.70）年。对两组患者的性别、年龄、病程等基础资料进行统计对比，发现差异并不明显，可进行组间对比分析。
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的
缬沙坦与氨氯地平联合应用于社区老年原发高血压合并糖尿病治疗的临床观察
发表时间：2017-08-09T13:33:55.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期 作者： 苏静 王佳璐 姚旖旎 刘研 陈晓钰
[导读] 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。
大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：随机选取2014年8月至2015年8月在我院诊治的
84例原发高血压合并糖尿病老年患者，随机分为对照组和研究组，对照组给予氨氯地平治疗，研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，记录分析记录两组患者的血压、肾功能指标情况变化。结果：治疗后，研究组的降压有效情况优于对照组，各项肾功能指标的降幅明显高于对
照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，能够更加有效持久地控制血压
和保护肾功能，值得临床借鉴应用。
关键词：高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效观察
老年患者出现原发性高血压合并糖尿病是一种常见的疾病，若不进行合理有效的控制，将出现肾功能衰竭的可能[1]。本文重点探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病患者的治疗过程和临床疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取2014年8月至2015年8月在本院诊治的84例原发高血压合并糖尿病老年患者，分为对照组和研究组，每组分别42例，入选标准60岁及以上。其中，对照组男女比例为22：20；对照组年龄60~81岁，平均年龄（65.5±5.2）岁；研究组男女比例为20：22；研究组年
龄61~80岁，平均年龄（66.8±4.1）岁，排除其他疾病。两组患者之间的性别、年龄等均无明显差异（P＞0.05），两组资料具有可比性。
1.2方法
在治疗前5天，对所选患者停止使用降压或者影响肾功能等方面的药物。在均给予降血糖、血脂统一治疗基础上，对对照组患者给予患者口服氨氯地平治疗，其用量为5mg/d；研究组给予患者缬沙坦联合氨氯地平口服治疗，其中缬沙坦的用量为160mg/d，氨氯地平的用量
观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果
观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果
【摘要】目的观察缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法 在2021年6月-2022年11月期间从我院门诊长期服药的老年高血压患者中随机挑选96例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为48例。对照组患者使用氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗，观察组患者使用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对两组患者血压水平、治疗有效率进行观察。结果 从血压水平情况来看，观察组患者舒张压为（80.70±3.41）mmHg、收缩压为（121.40±5.11）mmHg，和对照组患者的舒张压（95.40±3.40）mmHg、收缩压（136.50±5.23）mmHg相比，观察组要更好一些（p＜0.05）。从治疗有效率情况来看，观察组为97.92%，和对照组的81.25%相比，观察组要更高一些（p＜0.05）。结论 在老年高血压患者中应用缬沙坦联合氨氯地平治疗可以有效控制患者血压水平，提升治疗有效率，值得临床推广和应用。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；老年高血压
近几年，人们生活质量不断提升，饮食结构和生活习惯发生了较大的改变，以至于各种慢性疾病发生率逐渐提升，高血压作为慢性疾病的一种发生率也逐渐提升。高血压，是不可逆转的疾病，患者需要长期服用药物才可以对血压水平进行稳定。目前，临床中治疗高血压疾病的常用药物有缬沙坦、氢氯噻嗪片等。氢氯噻嗪，是噻嗪类利尿剂，口服该药物吸收较为迅速，但是无法完全吸收，以至于治疗效果不佳[1]。缬沙坦，可以有效调节患者心率，且具有较好的降压效果；氨氯地平，是钙离子拮抗剂，可以有效扩张外周小动脉，见效外周阻力，也具有较好的降压效果；两种药物联合使用提升治疗效果。下文在2021年6月-2022年11月期间从我院门诊长期服药的老年高血压患者中随机挑选96例，对缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果进行观察，详细如下。
1.资料与方法 1.1一般资料
缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性
缬沙坦、氨氯地平联合法治疗42例老年原发高血压合并糖尿病的疗效和安全性
卢海龙;杨荣礼;郝敬波;王春晴;赵旭东;周晓兵
【摘 要】目的：探讨联合缬沙坦、氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效、安全性。方法将84例老年原发高血压合并糖尿病患者分为对照组（缬沙坦治疗）、治疗组（缬沙坦+氨氯地平治疗）。结果治疗组血压控制有效率95.2%，高于对照组78.6%，不良反应发生率7.1%，低于对照组21.3%，且P＜0.05。讨论联合缬沙坦、氨氯地平治疗老年原发高血压合并糖尿病，疗效好，安全性高。%Objective To study efficacy and safety of valsartan and amlodipine in
the treatment of 42 elderly patients with primary hypertension and
diabetes melitus.Methods84 cases of elderly patients with primary
hypertension and diabetes were divided into control grou(valsartan
treatment)and the treatment group (valsartan+amlodipine).ResultsThe
effective rate of blood pressure control in the treatment group was
95.2%,it was higher than the control group of 78.6%,the incidence of
adverse reactions 7.1% was lower than 21.3% in the control
group,andP<0.05.ConclusionValsartan and amlodipine in treatment of
探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性
糖尿病新世界２０１５年３月 ・医药论坛・ 探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压 合并糖尿病的安全性 李丽欣 哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心．黑龙江哈尔滨１５００８０ 【摘要】目的探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性。方法随机选取自２０１０年１月一 ２０１３年５月间收治的３００例患者，作为研究对象，随机分配１００例为实验组，剩余１００例为对照１组，１００例为对照２组每 组在基础治疗的基础上，实验组采用缬沙坦联合氨氯地平的方法进行治疗，对照１组采用缬沙坦进行治疗，对照２组采用 氨氯地平进行治疗，经过一段时间后，统计治疗有效率和不良反应。结果实验组在治疗有效率。不良反应等方面的效果明 显优于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性更 高，疗效更好，可以促进患者的早日康复，值得在临床上广泛应用。 【关键词】缬沙坦；氨氯地平；安全性 【中图分类号】Ｒ５４４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）０３（ａ）一００４７—０１ 随着人们生活水平的不断提高，老年原发高血压合并糖尿病 的发病率也呈现着逐年上升的趋势，有研究显示『１］，为研究缬沙 坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性 与疗效，该院就２０１０年１月一２０１３年５月间收治的３００例老年 原发高血压合并糖尿病患者进行治疗，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选取自２０１０年１月一２０１３年５月间收治的３００例患 者，作为研究对象，随机分配１００例为实验组，剩余１００例为对照 １组，１００例为对照２组，实验组中男性占６２例，女性占３８例。年 龄最小６０岁，最大８５岁，平均年龄为６６．２岁。高血压平均病程 ７．８３年，糖尿病平均病程６．４４年，对照１组中男性占５９人，女性 占４１例。年龄最小６２岁，最大７７岁，平均年龄为６８．３岁。高血压 平均病程７．５６年，糖尿病平均病程６．６２年．对照２组中男性占 ６４例，女性占３６例。其中年龄最小６５岁，最大８７岁，平均年龄为 ６８．６岁。高血压平均病程７．５２年，糖尿病平均病程５．９７年。对所 有被选择的患者均签署知情同意书。３组患者在性别、年龄、从发 病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异无统计学意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）．具有可比性闭。 １．２方法 ３组均进行常规治疗，口服降糖药将血糖控制在正常水平，以 ４周为一疗程，治疗结束后对患者的血压，血糖，胰岛素进行检测， 实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗，用量为缬沙坦每天１６０ ｍｇ。氨氯地平５ ｍ ，对照１组采用缬沙坦进行治疗，用量为每天 １６０ ｍｇ。对照２组用氨氯地平进行治疗，用量为５ ｍｇ，（１翻。 １．３诊断标准 高血压诊断参照《中国高血压防治指南＞＞（２００５年）与ＷＨＯ 标准；糖尿病诊断参照《中国糖尿病防治指南》。 １．４疗效判定 经过治疗后患者的血压并无明显下降或下降程度没有达到 标准。判定为无效：经过治疗后患者血压达到正常水平但舒张压 患者舒张压降低幅度未达到１０ ｍｍＨｇ但已属于正常范围，或降 低幅度在１１～２０ ｍｍＨｇ之间但未达到正常值判定为有效；用药 后血压降到正常值，且收缩压降低幅度超过１０ ｍｍＨｇ达到正 常，舒张压降低幅度超过１０ ｍｍＨｇ达到正常，或者降低幅度超 过２０ ｍｍＨｇ．判定为显效。总有效人数＝有效人数＋显效人数。 【作者简介】李丽欣（１９７３一），女，山东禹城人，本科，副主任医师，主要从 事内科疾病的临床治疗工作。 １．５统计方法 应用统计学软件ＳＰＰＳ １ ３．０对收集的数据进行统分析，研究数 据的可靠性，计数资料用ｘｚ检验。 ２结果 结果显示，经过治疗后实验组在控制血压，血糖，不良反应 方面明显优于对照组，实验组患者中显效７５例，有效患者２２例， 无效患者３例，总有效率９７％对照１组的患者显效４３例，有效 患者３ｌ例，无效患者２３例，总有效率７４％。对照２组显效３９例， 有效患者２８例，无效患者２３例，总有效率７７％比较差异有统计 学意义（１９＜０．０５）。 表１对照１组与实验组疗效的比较 ３讨论 ， 研究表明，高血压与糖尿病之间可以相互影响，并会使患者的 心脑肾等器官在短时间内受到严重的损害，严重威胁着老年人的 生活质量和身体健康，近年来。主要采用缬沙坦联合氨氯地平治 疗高血压合并糖尿病患者，该次研究结果显示，实验组的总有效 率明显高于对照ｌ组和对照２组，且在不良反应方面明显低于对 照组。 综上所述，采用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血 压合并糖尿病的具有良好的疗效且无明显不良反应，具有较高 的安全性，在临床上具有重要的价值．值得在临床上推广应用。 【参考文献】 【ｌ】黄汉菊，卢建雄，杨月嫦．撷沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压 的临床疗效及安全性［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（９）：２１５４—２１５５． 【２］２杨红芳．撷沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压伴糖尿病的临 床观察ｆＪ１＿中国药房，２０１０，２１（１６）：１４７９—１４８１． ［３】宁文奇．撷沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病 疗效观察ｆＪ］．山东医药，２０１３，５３（２４）：５７—５８． （收稿日期：２０１４—１２—０４） ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ 糖尿病新世界
分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的效果
分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的效果
[摘要] 目的：分析缬沙坦氨氯地平治疗老年高血压的效果。方法：节选自2018年01月~2020年01月间，本院接诊的老年高血压患者100例，作为研究对象，利用随机分组的方法进行分组，实验组50例，对照组50例，分别对两组患者实施苯磺酸氨氯地平片治疗，以及缬沙坦氨氯地平片（I）治疗，分析两组患者在治疗前后的血压水平变化，以及治疗效果。结果：在对实验组患者实施缬沙坦氨氯地平片（I）治疗后，实验组患者治疗有效100.00%，明显高于对照组84.00%，（P<0.05）；舒张压（80.52±2.36）mmHg，明显低于对照组（92.03±0.32）mmHg，（P<0.05）；收缩压（126.55±7.01）mmHg，明显低于对照组（138.00±7.32）mmHg，（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施缬沙坦氨氯地平片（I）治疗后，能够有效的降低患者的舒张压、收缩压以及有效的提高患者的治疗效果。
[关键词]缬沙坦氨氯地平；老年高血压；治疗效果
高血压作为我国常见的心血管疾病，与人们的年龄、生活习惯以及饮食等有密切关系，随着我国逐步进入老龄化社会，因此高血压发病率也在逐步提升，老年人群体作为发病的主要人群，由于自身机能的下降、用药意识不强、对高血压疾病的认识不足等，从而影响了患者的实际治疗效果[1]。高血压主要的临床症状有头晕、头痛等，严重时还会造成患者脑出血以及脑梗死等，严重危及患者的生命安全[2]。目前对于高血压疾病主要的治疗目的是，降低患者的血压水平、以及减少高血压的并发症等为主，缬沙坦氨氯地平片是目前主要治疗的药物，并获得了较好的治疗效果。本研究节选自2018年01月~2020年01月间，本院接诊的100例老年高血压患者，作为研究对象，探究缬沙坦氨氯地平片（I）治疗老年高血压的效果，详情如下。
1、研究对象和方法 1.1、研究对象
[纳入标准]（1）患者收缩压、舒张压均高于140mmHg、90mmHg；（2）研究纳入病例均详解治疗方案后，患者及家属自愿参与研究。
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析 2
缬沙坦联合氨氯地平预防社区高血压合并糖尿病肾脏损伤价值分析
杨桂玲
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2015(000)001
【摘 要】Objective To investigate the value of valsartan combined with
amlodipine for renal injury with community hypertension of diabetes.
Methods 100 patients were divided into two groups,each 50 cases,the
control group were treated with amlodipine, the observation group were
used the method on the basis of control group and combined to use
valsartan, then glycemic, blood pressure and determine after kidney
function and urine protein levels in 24h were compared. Results After
treatment, fasting blood glucose and 2-hour postprandial glucose levels,
systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower
than before treatment and after treatment of control group (P < 0.05),
post-treatment with the observation group of urea nitrogen and creatinine
缬沙坦+_氨氯地平对老年高血压患者的临床疗效分析
28医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·临床研究·
作者简介：李兰芳，兰州市七里河区疾病预防控制中心。缬沙坦+氨氯地平对老年高血压患者的临床疗效分析
李兰芳
（兰州市七里河区疾病预防控制中心，甘肃 兰州 730000）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者接受缬沙坦和氨氯地平治疗对于血压控制的作用效果。方法：以80例于2020年9月至2022年6月期间在我科室接受治疗的老年高血压患者为研究样本，随机分为对照组和研究组，对照组接受缬沙坦+氢氯噻嗪治疗，研究组则接受缬沙坦+氨氯地平治疗，对比两组疗效、血管弹性功能以及不良反应。结果：研究组的总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%；研究组的小动脉弹性指数等指标改善情况优于对照组；研究组的24 h平均舒张压以及24 h舒张压变异系数等血压指标改善效果均优于对照组（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率为10.0%，与对照组的12.5%相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年高血压患者接受缬沙坦联合氨氯地平治疗可明显控制血压，改善血管弹性功能，对于促进病情恢复具有积极作用。【关键词】老年高血压；缬沙坦；氨氯地平；临床疗效；血管弹性功能【中图分类号】R5441 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）17-0028-03
高血压是临床常见的一种病症，表现为全身循环
血压升高，可分为原发性和继发性高血压两种，疾病
是心脑血管独立危险因素[1]。如果患者血压长期不受
控制，则可破坏心脏、大脑、肾脏等器官结构，对于患
者身体健康危害较大。随着我国进入老龄化社会使得
高血压的发病率明显提升，老年高血压治疗于中青年
更难，需要考虑较多因素。而我们在临床治疗工作中
发现对于老年高血压患者采取缬沙坦联合氨氯地平治
疗后效果满意，为了给予后续的治疗和研究提供数据
参考，我们将本次研究资料整理作如下汇报。
1 资料与方法
1.1 基础资料
样本对象为80例老年高血压患者，研究时间为
不同剂量缬沙坦和氨氯地平治疗老年高血压的疗效
不同剂量缬沙坦和氨氯地平治疗老年高血压的疗效
【摘要】目的：探讨老年高血压治疗中，不同剂量的缬沙坦和氨氯地平治疗效果。方法：于2020年度的1月至2020年度的12月选择因高血压而就诊于我院的88例老年病人进行调研，随机分组治疗（每组44例）。对照组行小剂量缬沙坦和氨氯地平治疗，观察组行大剂量缬沙坦和氨氯地平治疗，比较两组临床疗效。结果：（1）观察组治疗有效率为43（97.73%），对照组治疗有效率为34（77.24%），观察组治疗有效率高于对照组，两组对照差异明显，（P＜0.05）；（2）对照组内生肌酐清除率与观察组对照较低、对照组24h尿蛋白与观察组对照较高、对照组尿素氮与观察组对照较高、对照组血肌酐与观察组对照较高，，两组对照差异明显，（P＜0.05）。结论：老年高血压治疗中，大剂量的缬沙坦和氨氯地平联合治疗效果更佳，此治疗方案值得临床应用与普及。
【关键词】剂量；缬沙坦；氨氯地平；老年；高血压
高血压是众多慢性病当中的比较常见疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床有关资料证实，最近几年因高血压而就诊于我科室的病人呈逐年增高趋势[1]。高血压在临床治疗中并无有效的特效治疗药物，只能通过服药控制血压，使血压保持在平稳的范围内，以此实现治疗、降低并发症发生率的目的[2]。高血压常用治疗药物为缬沙坦与氨氯地平，两种药物联合治疗高血压效果理想，但据有关学者调研证实，不同剂量的缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压结果有所差异，为了调研治疗效果，我科室于2020年度的1月至2020年度的12月选择因高血压而就诊于我院的88例老年病人进行调研，具体实施情况、结果分析，见如下阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料 于2020年度的1月至2020年度的12月选择因高血压而就诊于我院的88例老年病人进行调研，随机分组治疗（每组44例）。对照组（44）：男20例，女22例；年龄61-79岁，平均（70.18±2.14）岁；观察组（44）：男21例，女21例；年龄62-80岁，平均（70.25±3.09）岁；两组性别、年龄等基础资料，组间比较，无显著差异，P＞0.05可比较。